que incluye el pos-s
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El Manual de actividades, procedimientos e intervenciones del PlanObligatorio de Salud, adoptado mediante Resolución 5261 de 1994, o lasnormas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan.
El Manual de Medicamentos y Terapéutica, adoptado mediante Acuerdos008/09, 236, 263 y 282 del CNSSS, o las normas que lo adicionen,modifiquen o sustituyan.
El Conjunto de Normas Técnicas y Guías de Atención adoptadasmediante Acuerdo 117 de 1998,acuerdo 306 de 2005, decreto 783 de2000, Resolución número 412 del 2000, las Resoluciones 3384 de 2000 y968 de 2002 o las normas que las adicionen, modifiquen o sustituyan.
En consecuencia, el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado,POS-S, incluye actividades, procedimientos e intervenciones, servicios,insumos y medicamentos o tecnología descritos en las referenciasnormativas. (ACUERDO 008 - 2009)
Acciones contempladas en el acuerdo 008 / 09
Promoción y educación de la salud
Acciones de prevención y protección especifica de la salud
Resolución 3384 de 2000 Acciones contempladas en el Res 5261 1994 (MAPIPOS)
artículos 93 al 104 Medicamentos Grupos quirúrgicos 2 y 3 definidos en la resolución 2423 de
1996.
Atención básica del primer nivel: Acciones de promoción y educación:Comprende las acciones de educación en derechos y deberes en el SGSSS ylas acciones de promoción de la salud dirigidas al individuo y a la familiasegún el perfil epidemiológico de los afiliados, con el objeto de mantener lasalud, promover estilos de vida saludables y fomentar el auto cuidado y lasolidaridad. Incluye el suministro del material educativo.
LOS CONTENIDOS SON: Promover la salud integral en los niños, niñas y adolescentes. Promover la salud sexual y reproductiva. Promover la salud en la tercera edad. Promover la convivencia pacífica con énfasis en el ámbito intrafamiliar. Desestimular la exposición al tabaco, al alcohol y a las sustancias psicoactivas. Promover las condiciones sanitarias del ambiente intradomiciliario. Incrementar el conocimiento de los afiliados en los derechos y
deberes, en el uso adecuado de los servicios de salud. Conformación de organizaciones y alianzas de usuarios. Como se facturan estas actividades?
RESOLUCIÓN 1896 2001 (CUPS)
99.0 EDUCACIÓN EN SALUD Excluye: La actividad de orientación y educación durante la consulta o el
control-omitir código 99.0.1 EDUCACION GRUPAL EN SALUD Incluye: Grupo Máximo De Treinta Personas, Sesión Máximo De Ciento Veinte
Minutos 99.0.1.01 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL 99.0.1.02 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 99.0.1.03 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA 99.0.1.04 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 99.0.1.05 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICIONY DIETETICA 99.0.1.06 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA 99.0.1.07 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL
99.0.1.08 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA 99.0.1.09 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL 99.0.1.10 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIAY FONOAUDIOLOGIA 99.0.1.11 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO Excluye: Educación grupal en salud por promotor de saneamiento ambiental (a1.0, a4) 99.0.1.12 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL Todos estos códigos se asocian con el código 39360 del SOAT y tienen un valor de $ 5.000 Como cargarla al sistema?
Inicialmente, se puede facturar a un solo usuario (asistente a charla, o algo así) y queanexen la lista de asistentes con firmas, cédulas, etc.
• A PARTIR DE LA EXPEDICION DE LA RESOLUCIÓN 412 DE 2002, SE ELIMINA LAFACTURACION DE ESTAS ACCIONES CON CARGO A LAS ARS SEGÚN RESOLUCIÓN3997 DE 1996. ESTAS ACCIONES ESTÁN INCLUIDAS POR PAB, RESOLUCIÓN 968.
ACCIONES DE PROMOCIÓN Y
EDUCACION
ACCIONES DE PREVENCION DE LA SALUD
Acciones de prevención de la enfermedad y protección específica: Estándirigidas a los afiliados de manera obligatoria, podrán ser de tipo individual,familiar y grupal y se orientan a mantener la salud, a prevenir o a detectarprecozmente las enfermedades. La prestación de los servicios incluye losdiferentes insumos.
En las actividades de prevención son: Vacunación según esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Atención preventiva en salud bucal. Atención del parto. Atención al recién nacido. Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres. Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años). Alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años). Alteraciones del embarazo. Alteraciones en el adulto (mayores de 45 años). Cáncer de cuello uterino. Cáncer de seno. Alteraciones de la agudeza visual (en este programa suprimen en forma
consciente o no las alteraciones de la agudeza auditiva).
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896
PAI-ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
APLICACIÓN DE BCG – PREFERENCIA R.N SE PUEDE APLICAR HASTA LOS 5 AÑOS 60101 993102
APLICACIÓN DE ANTIHEPATITIS B - RECIÉN NACIDOS 60102 993503
APLICACIÓN DE ANTIPOLIO - RECIÉN NACIDOS 60104 993501
APLICACIÓN DE ANTIHEPATITIS B MONODOSIS EN MAYORES DE 1 AÑO SIN ESQUEMA 60102 993503
APLICACIÓN DE DPT MONODOSIS EN MAYORES DE 1 AÑO SIN ESQUEMA Y REFUERZO AL AÑO DE HABER APLICADO LA 3 DOSIS
DE PENTA CON REPETICION A LOS 5 AÑOS60103 993122
APLICACIÓN DE ANTIPOLIO AL AÑO DE LAS TERCERAS DOSIS Y A LOS 5 AÑOS. 60104 993501
APLICACIÓN DE CONJUGADA CONTRA H. INFLUENZA 1 SOLA DOSIS CON PENTA.
EN 1 AÑO SIN NINGUNA PENTAVALENTE60105 993104
ANTIFIEBRE AMARILLA 60108 993504
TOXOIDE TETÁNICO Y DIFTERICO 60107 993120
TRIPLE VIRAL (MMR) 1 AÑO Y REFUERZO A LOS 5 AÑOS 60106 993522
OTRAS APLICACIONES
ANTISARAMPION 993506
PENTAVALENTE DPT HEPATITIS B Y HIB MENORES DE 1 AÑO 2-4-6 MESES 993130
BIVALENTE SARAMPION Y RUBEOLA (POSTPARTO - POSTABORTO - ADOLECENTES) 993520
Programa Ampliado de Inmunizaciones
EDAD VACUNA DOSISBCG Unica
VOP Adicional
HB Adicional Obligatoria
VOP
PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)
VOP
PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)
VOP
PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)
RN
A partir del
2 mes
Sexto mes
Una
Una
Una
Cuarto mes
EDAD VACUNA DOSIS
SRP
FIEBRE AMARILLA1 Año UNA
VACUNAS DEL PRIMER AÑO
EDAD VACUNA DOSIS
VOP
DPT
A los 5 añosSRP
DPT VOP 2dos
Al año de
las
terceras
dosis de
VOP-DPT
CUARTA
REFUERZOS
QUINTA
SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO:
▪ UNA DOSIS DE BCG
▪ TRES DOSIS DE VOP
▪ UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*)
▪ DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE
▪ DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE
▪ UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
▪ UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
CON ANTECEDENTE VACUNAL:
▪ COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS
▪ TD1: A PARTIR DE LOS 10 AÑOS
▪ TD2: A LOS 30 DÍAS DE LA TD1
▪ TD3: A LOS 6 MESES DE LA TD2
▪ TD4: AL AÑO DE LA TD3
▪ TD5: AL AÑO DE LA TD4
La cobertura se evalúa con Td5 Aplicar en el 100% de embarazadas de todo el país y 100% de MEF en
municipios de riesgo para tétanos neonatal
Todos los niños de un año en todo el país Todos los mayores de un año en zonas de riesgo Viajeros (15 días antes del viaje)
Revacunación cada 10 años
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896
ODONTOLOGIA
Consulta de Odontología 36101 890203
Control de Placa Bacteriana 36902 997310
Detartraje Supragingival (por cuadrante) 36303 997300
Aplicación de Fluor Gel 36904 997103
Aplicación de Fluor Solución ( ya no se realiza ) 36905 997104
Aplicación Sellantes de Autocurado 36907 997101
Aplicación Sellantes de Fotocurado 36908 997102
PROCEDIMIENTO CON FINES DE RECUPERACION DE LA SALUD ORAL
Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada diente) 36307 242201
Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada diente) 36308 242201
Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de
control; no incluye valor de RX 36401
Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de
control; no incluye valor de RX(cada conducto) 36402
Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y
de control; no incluye valor de RX (cada conducto) 36403
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
ATENCIÓN DEL PARTO Y CESÁREA
PARTO NORMAL CON EPISIO O PERINEORRAFIA 12101 735300
CESÁREA SEGMENTÁREA 12110 740100
SEROLOGÍA PRESUNTIVA VDRL-RPR 19886 906916
APLICACIÓN TRIPLE VIRAL 60106 993522
CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO
EXAMEN DE TSH 19910 904903
APLICACIÓN DE VITAMINA K 60201 992901
HEMOCLASIFICACIÓN (GRUPO Y FACTOR Rh) 19509 902212
CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO (Dentro de las 72 horas de nacido) 60301 890601
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PLANIFICACIÓN FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201
CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERA 39360 890205
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305
APLICACIÓN DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO 37108 697100
SUMINISTRO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES Y HORMONALES
LEVONONGESTREL + ETINILESTRADIOL (MICROGYNON) G03AL005161
MEDROXIPROGESTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE (DEPOPROVERA) G03DM004711
MESIGYNA
ENTREGA DE CONDONES (GRATIS)
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN ALTERACIONES MENOR DE 10 AÑOS
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305
ACTIVIDAD Y PERIODICIDAD DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN
MENORES DE 10 AÑOS
CONSULTA MEDICA DE PRIMERA VEZ DESDE EL PRIMER MES DE VIDA
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
MENORES DE 1 AÑO
1 - 3 MESES
4 - 6 MESES
7 - 9 MESES
10 - 12 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
DE 1 AÑO
13 - 16 MESES
17 - 20 MESES
21 - 24 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
DE 2 A 4 AÑOS
25 - 30 MESES
31 - 36 MESES
37 - 48 MESES
49 - 60 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
DE 5 A 7 AÑOS
61 - 66 MESES
67 - 72 MESES
73 - 78 MESES
79 - 84 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIADE 8 A 9 AÑOS
CADA AÑO 3 VECES
SE IDENTIFICAN 4 ETAPAS
ADOLESCENCIA
TEMPRANA O INCIAL
DE LOS 10 A LOS
13 AÑOS
ADOLESCENCIA MEDIA
DE LOS 14 A LOS
16 AÑOS
ADOLESCENCIA FINAL O
TARDIA
DE LOS 17 A LOS
21 AÑOS
ADULTO JOVEN
DE LOS 22 A LOS
29 AÑOS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN ALTERACIONES DEL DESARROLLO JOVEN 10 A 29 AÑOS
Consulta de Primera vez por Medico 39141 890201
Hematocrito 19505 902211
Hemoglobina, concentración de 19517 902213
Colesterol HDL 19237 903815
Sífilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL) 19886 906916
Prueba ELISA para VIH (VIH 1 y 2 anticuerpos) 19353 906249
Citología Cervico Uterina 60401 898001
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201
CONSULTA ESPECIALIZADA 39143 890202
SEROLOGIA PRESUNTIVA VDRL-RPR 19886 906916
PRUEBA ELISA PARA VIH (VIH 1 Y 2 ANTICUERPOS) 19353 906249
CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305
CONSULTA DE CONTROL POR MEDICINA ESPECIALIZADA 890302
HEMOGRAMA COMPLETO 19304 902207
HEMOCLASIFICACIÓN 19509 902212
PARCIAL DE ORINA 19775 907106
GLUCOSA EN SUERO - GLICEMIA 19490 903841
HB, Antigeno de Superficie [AgHbs] 19551 906317
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA - ULTRASONOGRAFÍA PÉLVICA OBSTÉTRICA 31101 881431
CONSULTA DE ODONTOLOGÍA 36101 890203
TOXÓIDE TETÁNICO Y DIFTÉRICO 60107 993120
GOTA GRUESA (Zonas endemicas)
GRAM TINCIÓN Y LECTURA 19497 901107
SUMINISTRO DE MULTIVITAMÍNICOS CALCIO, HIERRO, ÁCIDO FÓLICO
HIERRO (FERROSO, SULFATO ANHIDRO TABLETAS 100 Y 300 MG) B03AH011161
CALCIO CARBONATO DE 600 MGS TABLETAS A12AC001011
FÓLICO ÁCIDO 1 MG. TABLETAS B03BF014011
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201
PARCIAL DE ORINA 19775 907106
CREATININA ADULTO 19290 903825
GLUCOSA EN SUERO - GLICEMIA BASAL 19490 903841
PERFIL LIPÍDICO
COLESTEROL TOTAL 19242 903818
COLESTEROL HDL 19237 903815
COLESTEROL LDL 19241 903816
TRIGLICERIDOS 19940 903868
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN TEMPRANA CÁNCER CUELLO UTERINO
CITOLOGÍA CÉRVICO UTERINA 60401 898001
COLPOSCOPIA 18903 702200
COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 60402 702201
NOTA: La población beneficiaria de esta norma son todas las mujeresentre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa.
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOATCUPS
1896
DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL 60403 950601
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OFTALMÓLOGO 39143 890202
NOTA: Este procedimiento es realizado con la población de 4, 11, 16,45, 55, 65 y más años y del examen oftalmológico en personas demayores de 55 años.
EXTREMIDADES Y PELVIS SOAT CUPS 1896
Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie
(tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo 21101
A PARTIR DE
LA
CODIFICACION
87.3.0
Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato 21102
Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas y coxo femorales 21105
Tangencial rótula 21109
Panorámica en miembros inferiores (goniometría u ortograma) 21110
Estudio de huesos largos AP 21111
Fotopodografía 21112
Osteodensitometría por absorción dual de RX 21113
IMÁGENES DIAGNOSTICAS (RAYOS X)
CRÁNEO, CARA Y CUELLO SOAT CUPS 1896
Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla
turca, base del cráneo 21120
A PARTIR DE LA
CODIFICACION
87.3.0
Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones
temporomandibulares, agujeros ópticos 21121
Cráneo simple 21122
Cráneo simple más base de cráneo (Panorámica de mandíbula)
Perfilograma 21123
Cavum faríngeo, cuello y tejidos blandos 21136
IMÁGENES DIAGNOSTICAS (RAYOS X)
COLUMNA VERTEBRAL SOAT CUPS 1896
Columna cervical 21140
A PARTIR DE LA
CODIFICACION
87.3.0
Columna dorsal o toráxico 21141
Columna lumbosacra 21142
Sacro cóccix 21143
TÓRAX SOAT CUPS 1896
Tórax (PA o P A y lateral), reja costal 21201
A PARTIR DE LA
CODIFICACION
87.3.0
Esternón, articulaciones esterno claviculares 21203
ABDOMEN Y GENITO URINARIO SOAT
Abdomen simple 21301