¿qué es lo que realmente hace la práctica de la conciencia ... · una estrategia que incrementa...
TRANSCRIPT
¿Qué es lo que realmente hace la
práctica de la conciencia plena o
mindfulness?
Simposio:
¿Existe una Tercera Ola en la Terapia
Cognitivo Conductual?
Dr. Guido Pablo Korman
Mindfulness
• Mindfulness representa el corazón de las
enseñanzas originales de Siddhartha Buda (563
a.C.)
• Sati (Pali)
• Awareness, attention y remembering -atención
desnuda, toma de conciencia, presencia alerta,
visión clara, conciencia plena
• Mindfulness (dificultad de traducción)
Figura fundamental:
Jon Kabat-Zinn
MBSR
• Práctica concreta para lidiar con el malestar
• Conjunto limitado de sesiones de entrenamiento
• Manualizado
• Desarrollado inicialmente para el dolor crónico
• Más de 18.000 graduados MBSR (8 semanas)
• Más de 9000 graduados en el entrenamiento en
profesionales (Cullen, 2011).
• Ha aumentado de manera muy significativa en
ausencia de evaluación rigurosa (Bishop, et al, 2002)
Conciencia Plena (Mindfulness)
• Prestar atención de una manera particular:
con el propósito, en el momento presente,
de actuar sin emitir juicio de valor.
• Toma de conciencia no elaborativa, no
prejuiciosa, centrada en el presente, en
donde cada pensamiento, sentimiento o
sensación que aparece en el campo
atencional es tenido en cuenta y aceptado
tal como es.Kabat-Zinn, 1990
Mindfulness en la psicología
contemporánea
Una estrategia que incrementa la conciencia
y permite responder de manera positiva a
procesos mentales que de otra manera
contribuyen al estrés emocional y a las
conductas desadaptativas.
¿Relajación?
• Mindfuness no es relajación
• Es una forma de entrenamiento mental
que reduce la vulnerabilidad cognitiva a
determinados modos de reaccionar de la
mente que de otra forma podrían
aumentar el estrés y perpetuar la
psicopatología o el malestar.
¿Qué produce el mindfulness?
Ejemplo clásico
Ejercicio
1. Adoptemos una postura cómoda, mantengamos la columna recta y
dejemos caer los hombros.
2. Cerremos los ojos si así nos sentimos más cómodos.
3. Fijemos la atención en el estómago y sintamos cómo sube y se
expande suavemente al inspirar, y desciende y se contrae al espirar.
4. Mantengámonos concentrados en la respiración “estando ahí” con
cada inspiración.
5. Cada vez que nos demos cuenta de que nuestra mente se ha
alejado de la respiración, tomemos nota de qué es lo que la apartó y
volvamos a la respiración.
6. Si nuestra mente se aleja mil veces de la respiración, nuestra “tarea”
será sencillamente la de devolverla cada una de ellas a la respiración
sin que nos importe en lo que se haya involucrado.
Dos componentes
1. Autorregulación de la atención de la
experiencia inmediata.
2. Orientación a la experiencia.
Bishop et al, 2004
1. Autorregulación de la atención (¿Qué hacemos concretamente?)
• Entrenar nuestra atención en una tarea
• Percepción en el aquí y ahora, por el fallo
mismo de la tarea
• Entrenamos nuestra capacidad de dejar ir las
cogniciones
1. Autorregulación de la atención (¿Qué mejoraría?)
• Fomenta una conciencia no elaborativa de los
pensamientos y emociones.
• Disminuir la probabilidad de ser atrapado por
el proceso elaborativo y rumiativo del
pensamiento (Teasdale, Segal, Williams & Mark, 1995).
1. Autorregulación de la atención
Habilidad metacognitiva (Flavel, 1979)
2. Orientación a la experiencia(¿Qué hacemos?)
• Actitud de curiosidad acerca de lo que el
pensamiento desee o se distraiga del
recurso de práctica que estemos
utilizando (ej. Respiración).
• Aceptación de lo que aparezca en el flujo
de la conciencia
2. Orientación a la experiencia
(¿Qué mejora?)
1. Reducción de estrategias de evitación
experiencial.
2. Apertura a la experiencia
3. Integrar mejor pensamientos y emociones.
¿Qué es Mindfulness?
• Es un modo de conciencia que es
evocado cuando la atención es regulada
de la manera descripta.
• Es un proceso psicológico
• Una habilidad que puede ser desarrollada
• Es un estado más que un rasgo que
depende de la regulación de la atención.
¿Cuántos procesos
transdiagnósticos se
hallan implicados en la
práctica de mindfulness?
Psicoterapia cognitiva y técnicas
de conciencia plena
Modelos específicos de trastornos
• DBT (Linehan, 1993).
• MBCT (Segal, Williams y Teasdale, 2002).
Modelos generales
• ACT (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999).
• Terapia metacognitiva (Wells, 2004)
• Khalsa, M. K., Greiner‐Ferris, J. M., Hofmann, S. G., & Khalsa, S. B.
S. (2014). Yoga‐Enhanced Cognitive Behavioural Therapy (Y‐CBT)
for Anxiety Management: A Pilot Study. Clinical psychology &
psychotherapy.
• Lakhan, S. E., & Schofield, K. L. (2013). Mindfulness-based
therapies in the treatment of somatization disorders: a systematic
review and meta-analysis.PloS one, 8(8), e71834.
• Crane, R. S., & Kuyken, W. (2013). The implementation of
mindfulness-based cognitive therapy: Learning from the UK health
service experience. Mindfulness,4(3), 246-254.
• Pinniger, R., Brown, R. F., Thorsteinsson, E. B., & McKinley, P.
(2012). Argentine tango dance compared to mindfulness meditation
and a waiting-list control: A randomised trial for treating
depression. Complementary therapies in medicine, 20(6), 377-384.
Conclusión
• Una habilidad que podría ser útil en muy
distintos cuadros.
• Actualidad: Mindfulness “para todos y
todas”
• TCC - Eclecticismo Técnico
