PUERICULTURA DEL RECIEN NACIDO

FuAAP

Puericultura del RN

Es el desarrollo de planes para el cuidado del RN tanto en su aspecto físico,

psíquico y social.

Además da a conocer y pone

en práctica todos los cuidados

necesarios que el RN necesita

para su desarrollo.

Latín Pueri: niño Cultura: cultura/tradición

Ciencia que estudia el cuidado del niño en lo físico durante los primeros años de vida hasta la adolescencia

Desempeña funciones de cuidado y educación.

• Son las condiciones normales en las que se debe dar el parto.

PUERICULTURA NATAL:

• Evalúa el bienestar del recién nacido:

• - alimentación, baño, juego, sueño, higiene, prevención de enfermedades y desarrollo.

PUERICULTURA

POSTNATAL:

Desarrollo de las glándulas mamarias

La embriogénesis de la glándula mamaria comienza entre las 18 y 19 semanas de vida intrauterina. Durante el periodo neonatal puede producirse escasa secreción láctea, producto del estímulo de prolactina materna.

Estrógenos

Estimula la proliferación del la glándula con la

formación y ramificación de los conductos

Progesterona

Favorece la dilatación de los conductos

Con niveles elevados progesterona, prolactina y

lactógeno placentario

Los lobulillos se expanden en forma de racimos y la glándula mamaria se prepara

para cumplir su función

PRODUCIR

LECHE

El período inicial del embarazo se caracteriza por una gran proliferación.

Entre la 5a y la 8a semana de gestación se aprecian cambios visibles en las mamas:

aumentan notablemente de tamaño

se sienten más pesadas

se intensifica la pigmentación de la areola y el pezón

Al final del primer trimestre :

Aumenta el flujo sanguíneo por dilatación de los vasos sanguíneos.

El crecimiento de la mama continúa durante toda la gestación.

Después de las 20 semanas, cesa la proliferación y las células inician su actividad secretora.

ALIMENTACION

LACTANCIA MATERNA: La leche materna contiene todo lo que el niño necesita durante los seis primeros meses de vida, favoreciendo su crecimiento, maduración y salud.

Muchos de los componentes de la misma se encargan de protegerle mientras su sistema inmunitario completa su desarrollo, protegiéndole de enfermedades.

Tiempo aprox. De succión es

de 20 min para la alimentación

del RN

La producción láctea

promedio es de 600 a 900 ml/día; pero

puede aumentar de acuerdo a las necesidades.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Lo mejor para el recién nacido.

Anticuerpos. Inmunidad frente a infecciones.

Contenido adecuado de nutrientes.

Tiempo compartido con el recién nacido.

Ayuda al correcto desarrollo de los dientes.

No necesita preparación. Consumo inmediato.

Comunicación y contacto madre-hijo.

Indispensable en los 1° meses.

Adecuado crecimiento para el RN.

TIPOS

CALOSTRO: Leche de la primera semana.

Líquido amarillento,2 a 20 ml por succión. CONTIENE:

- Menos lactosa y grasa.- Mayor cantidad de proteínas, vitaminas y minerales (zinc y sodio).-Gran cantidad de linfocitos y macrófagos.

TIPOS

TRANSICIONAL: leche de la 2° semana. Aumentando su

volumen, contenido de lactosa, vitaminas, grasas y calorías.

Disminuyendo las proteínas y sodio.

MADURA: Leche de más de la segunda semana. RICA en

carbohidratos y grasas.

PROBLEMAS DURANTE LA LACTACIA:

Dolor durante la toma: posición incorrecta del RN al momento de la alimentación.

Grietas en el pezón: lesión de la piel por la presión de las encías sobre el pezón.

Ingurgitación mamaria: retención de la leche producido por el inadecuado vaciamiento de la mamas.

Mastitis: inflamación e infección de las mamas. (bacteriana)

RECIÉN NACIDO

ESCALA DE APGAR: la primera prueba para evaluar a un recién nacido, se lleva a cabo en la sala de alumbramiento inmediatamente después del nacimiento del bebé. 

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL RN

PESO: 3.200 g – 3.900 g.

LONGITUD: 48 cm – 52 cm

PERÍMETRO CRANEAL: 33 cm – 36 cm

PIEL: suave, elástica e íntegra en toda su extensión, coloración rosada.

CARA: simetría en todas sus partes: ojos, orejas, boca y nariz.

CUELLO: corto y ancho con varios repliegues.

TORÁX: horizontal y redondeado (30-33cm).

ABDOMEN: prominente, y blando.

CORDÓN UMBILICAL: coloración blanca y azulada, húmedocicatrización 4-10 días.

GENITALES: garantizar la presencia del orificio uretral vaginal o en el extremo del glande.

COLUMNA VERTEBRAL: debe ser íntegra con pile lisa y simétrica en toda su extensión.

EXTREMIDADES: los MMSS y los MMII deben ser simétricos entre si, tanto en tamaño, movimiento y tono muscular.

Descartar la luxación congénita de cadera mediante las maniobras de ortolani y barlow.

Todas estas características son de un RN a término

(38-40 semanas)

CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS DEL RN

En el recién nacido, el sistema nervioso se caracteriza por su marcada inmadurez e incompleta mielinización. En esta etapa pueden observase algunas respuestas reflejas primitivas.

• Reflejo tónico asimétrico del cuello/esgrimista.

• Reflejo de succión y cardinal.

• Reflejo de moro.

Reflejo de prensión palmar y plantar

Reflejo de enderezamiento de cabeza.

Marcha automática.

Reflejo babinsky.

Reflejo galant.

NIÑO PREMATURO

CARACTERÍSTICAS:

Bebé nacido antes de las 36 semanas.

Hipotonía.

Extremidades en abducción y extensión.

Reflejos primitivos ausentes.

Movimientos espontáneos mínimos.

Inmadurez pulmonar.

CUIDADOS

Temperatura: debe estar siempre arropado y con ropa que le mantenga calor.

Salidas: no sacar al bebé de casa hasta que el médico lo apruebe.

Nutrición: alimentarlo adecuadamente con la leche materna.

Sueño: dejarlo dormir todo el tiempo. (mielinización del SNC)

GRACIAS