PSICOPATOLOGÍA GENERALEnsayo de Psicopatología General

Alex Ramos

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

Quinto “B”

27 de mayo de 2014

PSICOPATOLOGÍA GENERAL I

La psicopatología general es una rama de las ciencias que se encarga de estudiar, clasificar, estipular todos los trastornos mentales, ya sea en las perturbaciones psíquicas, en los conflictos de la interacción humana y en las alteraciones de la conducta, que se presentan en todas las sociedades del mundo. A lo largo del tiempo se han ido desarrollando diferentes trastornos, en un principio conocido como demonios que poseían a las personas por alejarse de la fe de “Dios”, y entonces eran castigados y su cuerpo pertenecía a los demonios. Estos mismos demonios eran clasificados y tenían jerarquías.

Ahora bien, la psicopatología posee bases históricas que datan a la época de Hipócrates. Hipócrates menciona que las enfermedades mentales tienen origen en el cuerpo, que existía una distorsión tanto en la mente como en el cuerpo. Entonces, a partir de los postulados de Hipócrates, ya se define la conducta anormal, pero anteriormente, se considera necesario, definir a la “Salud Mental”. En general la Salud Mental es un estado de la persona en el que goza de un completo bienestar físico, mental y social, que no consiste solamente en la ausencia de la enfermedad, sino además la habilidad para disfrutar y ejecutar el bienestar y potencialidades. Hay que destacar que este concepto es ciertamente general, pero, puede variar dependiendo de la cultura, teorías y sociedades. Así mismo el hecho de que la persona no posea una enfermedad mental no implica que la persona posea salud mental.

Para comprender la conducta anormal, es pertinente definir todos sus componentes. Primero, la frecuencia estadística, se refiere al componente estadístico, es decir, la conducta anormal se determina cuando la persona se aleja del promedio de toda la población en una sociedad considerado como normalidad. Segundo, la violación de normas, la conducta se constituye anormal cuando se produce una amenaza o ansiedad para los observadores, se atenta contra las normas socialmente establecidas, pero resulta ser un concepto relativo y varía de acuerdo a la sociedad. Tercero, la aflicción personal, es en sí, el sufrimiento personal, debuta en el contexto donde se desarrolla, y es principalmente anormal si para la persona constituye un gran sufrimiento y tormento, que no permite desarrollo de sí mismo. Cuarto, la incapacidad o disfunción, lo anormal se compone cuando el individuo está inhabilitado de conseguir metas y objetivos debido a algún estado anormal físico, mental, neurológico. La conducta anormal constituye un estado de perturbación en donde se experimenta un dolor físico o emocional; un deterioro en el que se presenta la disminución de la habilidad de la

persona para funcionar; un riesgo para las personas de alrededor y para sí mismo; y una conducta social y cultural inaceptable.

Otro enfoque o perspectiva de la conducta anormal es, la Teoría de la desadaptación y del ajuste. La conducta anormal es cuando la persona no asimila el cambio o no se adapta ante alguna situación, definido de otra manera, es la incapacidad de la persona para tratar el stress. Se toma en cuenta, los rasgos de personalidad, la naturaleza de la situación y los recursos que se posee para la adaptación. Las velocidades del cambio y la circunstancia significativas presiona la capacidad de adaptación. Pueden combinarse los factores biológicos, sociales y psicológicos, e impedirían mayoritariamente la habilidad para adaptarse.

Ahora bien, las generalidades de la psicopatología se establecen de los datos demonológicos, ya explicados anteriormente y del modelo de Hipócrates, en donde se manifiesta como se produce la enfermedad mental a través de un proceso y un desarrollo. El proceso es el acontecer somático llamado somatogénesis (causa – efecto) y el desarrollo se refiere al acontecer psíquico llamado somatogénesis (relaciones de sentido) y ahora en la actualidad la fusión de ambas etapas sé cómo catagénesis, es decir, existe un daño del cuerpo y también se daña el estado psicológico. También existen modelos en los cuales se define la conducta anormal el cual definiremos a continuación: el modelo biológico, Hipócrates fue el pionero, en el que se decía que las alteraciones psicopatológicas se producen por alteraciones biológicas; el modelo conductual, la causa de la conducta anormal en la persona es el medio social y; el modelo cognitivo define la causa de la conducta anormal, a la alteración de los procesos cognitivos.

El objeto de estudio de la psicopatología, es en sí, el estudio de las enfermedades mentales, mediante el análisis de sus síntomas. Materia que estudia al ser humano en todas sus relaciones, que a causa de sus factores psicológicos no puede desarrollarse biológico, social y personalmente. La psicopatología se encarga de crear normas, patrones leyes para determinar una enfermedad, en cambio, la psiquiatría se encarga de aplicar las normas y leyes para el proceso terapéutico. Se relaciona con otras disciplinas, como son la patología médica, la neurología, la psicología y la sociología.

Al momento de describir las enfermedades mentales utilizamos un instrumento el cual es la Historia Clínica Psiquiátrica. Pero a su vez la descripción de la enfermedad se basa en un Diagnostico, el cual posee cinco componentes: biológico, psicológico, social, cultural y espiritual. La trascendencia histórica del diagnóstico tiene dos fases: la forma tradicional, se describían síntomas y signos,

explicación de la causa y su curso y guías simples de tratamiento; la forma moderna, se enfatiza en la investigación epidemiológica, se incluyen factores de riesgo y protección, relación con el ambiente, la calidad de vida, indicadores biológicos y clínicos, el rol de familias y comunidades e incorporación de elementos corporales. La evaluación diagnóstica es la primera fase para el proceso terapéutico en cual conocemos condiciones conductuales y existenciales para el tratamiento. La exploración psicopatológica mediante todos los datos recogidos nos permiten generar una planificación terapéutica y de rehabilitación. Pero en realidad son tan complejos, multicausales y numerosos los trastornos que nace la necesidad de una clasificación de los mismos. Enfocaremos en algunos modelos de clasificación: clasificaciones naturales que nos permiten favorecer una fiabilidad, nomenclatura común, facilitar la comunicación, hacer predicciones y juicios, permitir de base de datos y demás; clasificación clásica, son categorías homogéneas, deben cumplir todas las características y; la prototípica, son más flexibles, pueden cumplir características para acercarse al prototipo. Ahora con estas respectivas aclaraciones, consideremos la respectiva descripción de la historia clínica psiquiátrica. Nos permite tener una referencia de los fenómenos psicopatológicos, clasificarlos, ordenarlos con el objetivo de realizar un estudio completo de la persona y realizar la evaluación. Permite el estudio del estado mental, generar un registro confidencial del dialogo con el paciente y una transcripción de la expresión del paciente y su conducta. Es completa, confidencial, posee disponibilidad, veracidad, es legible. La entrevista es esencial para la historia clínica psiquiátrica ya que esta permite la obtención de toda la información y en consecuencia se debe seguir una serie de fases: una introducción, del paciente, del médico, de cierre y final. La entrevista puede ser técnica, profunda, repetitiva y prolongada. Ahora bien la historia clínica psiquiátrica se desarrolla; 1) motivo de consulta que es la esencia, donde la persona manifiesta el síntoma que lo aqueja, demanda por la cual asiste, 2) anamnesis donde se describe la historia de desarrollo de la persona, tanto la enfermedad como la molestia principal, es la fuente de la información, 3) datos de filiación, consiste en información para la identificación del paciente, nombre, edad, estado civil, sexo y demás, 4) enfermedad actual, es la descripción profunda de la enfermedad que posee la persona, desde cuando apareció, tipología, frecuencia, duración, curso, momentos de bienestar, 5) antecedentes personales, se describe el desarrollo evolutivo del paciente desde su nacimiento hasta el momento actual, 6) antecedentes mórbidos personales, se describe enfermedades médicas y psiquiátricas a lo largo de su historia de vida, 7) antecedentes mórbidos familiares, se describe las patologías crónicas, agudas, graves, conflictos en la familia, 8) exploración psicopatología, se describe todas las observaciones e impresiones del

paciente, estado mental, aspecto, conducta, actitud, actividad psicomotor, expresión corporal, humor, afecto, adecuación del afecto, el lenguaje, percepción, suele ser el punto más detallado que nos sirve para un plan terapéutico y de rehabilitación, 9) prosopografía, que es la descripción de la persona, 10) exploración física y neurológica, se descarta enfermedades de causa orgánica, 11) pruebas complementarias, si existe evaluaciones físicas y psicométricas, 12) impresión diagnóstica, es la conclusión a la que se llega a través de toda la información obtenida, 13) tratamiento y evolución, el tratamiento aplicado, 14) pronóstico, describir que sucedería si no se aplica el tratamiento, 15) epicrisis, describir la evolución en diferentes lugares de desarrollo del paciente.

Existe factores que determinan la enfermedad mental, los cuales son, los factores exógenos (social), endógenos (biológico) e involutivos (combinación de factores exógenos y endógenos). La psicopatología se enfoca en los factores exógenos que de igual manera presenta dos tipos, las noxas psicosociales y noxas representadas por agentes, tóxicos, infección, traumáticos. Nos enfocaremos principalmente en las noxas sociales, que presentan dos variantes, la disfunción desde el principio y la disfunción por periodos de conducta anormal y después una fase de conducta normal. Algunos de los factores psicosociales son la edad, sexo, raza, familia, clase social. Los niveles de la enfermedad mental son: la psicosis, que constituye una pérdida del juicio de la realidad, deterioro psíquico y de las funciones biológicas; la neurosis, es una crítica de la enfermedad, consciencia de la enfermedad, predominio afectivo; deficitario, deterioro de las funciones cognitivas, es congénito y cuantificable, deterioro de cuidado personal, nivel académico bajo y; psicopático, enajenación mental, valoran su realidad y no la de los demás, personalidad inadaptativa, viola derechos de otros, no modifican su conducta, carecen de sentido de la responsabilidad, amoralidad, impulsividad.

Ahora bien, con todas las explicaciones de lo que comprende la psicopatología general, se refiere que permite comprender todas las enfermedades que existen y son motivo de estudio, así como su relación con la psicología para realizar y establecer diagnósticos en base a las normas creadas por la misma, para así generar un tratamiento. Nos brinda instrumentos y técnicas para analizar y estudiar todos los diferentes síntomas, signos de las enfermedades mentales que posee el ser humano como son las neurosis, psicosis, trastornos deficitarios y psicopáticos. Nos permite generar programas de tratamiento, planes de acción, proyectos, para generar cambios positivos en el ser humano.