pseudoquiste pancreatico
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PSEUDOQUISTE DE PSEUDOQUISTE DE PANCREASPANCREAS
SON COLECCIONES QUISTICAS DE JUGO PANCREATICO Y TEJIDO
NECROTICO, CON UN RECUBRIMIENTO FIBROSO.
ABARCAN EL 90 % DEL TOTAL DE QUISTES PANCREATICOS.
UN 10 % SON QUISTES PRIMARIOS O VERDADEROS.
APARECEN DESPUES DE:PANCREATITIS AGUDA ( 75 %)CARCINOMA ( 5 – 10 % )TRAUMATISMOS ( 15 – 20 % )
SE LOCALIZAN EN :AREAS AFECTADAS DEL PANCREAS.TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES.AREAS ADYACENTES DEL
PANCREAS.
SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES QUE EN MUJERES.
LA EDAD DE MAYOR FRECUENCIA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 40 – 60 AÑOS.
CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
DOLOR ABDOMINAL CON PROPAGACION AL DORSO O A LOS HIPOCONDRIOS.
PALPACION DE UNA MASA O TUMOR LOCALIZADO EN EL ABDOMEN SUPERIOR, BIEN DELIMITADA, TENSA Y RESISTENTE.
MANIFESTACIONES CLINICAS POR COMPRESION DE ORGANOS VECINOS. (ICTERICIA, HEMORRAGIA DISGESTIVA, NAUSEAS, VOMITOS, FIEBRE, DERRAME PLEURAL.)
CLASIFICACIONCLASIFICACION
PSEUDOQUISTES AGUDOS Y CRONICOS
PSEUDOQUISTE AGUDOPSEUDOQUISTE AGUDO
SE PRODUCEN DURANTE UN PERIODO DE PANCREATITS AGUDA ó
DESPUES DEL MISMO ó DE UN TRAUMATISMO.
SE LE DIAGNOSTICA POR ECOGRAFIA EN UN 50 % DE LOS
CASOS.
PSEUDOQUISTE AGUDOPSEUDOQUISTE AGUDO
EL PACIENTE TIENE SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA PANCREATITIS AGUDA EN RESOLUCION.
SE RESUELVEN EN UN PERIODO DE 2 A 4 SEMANAS.
PSEUDOQUISTE CRONICOPSEUDOQUISTE CRONICO
SE DESARROLLAN EN PERIODOS DE SEMANAS O MESES DESPUES DE UN CUADRO DE PANCREATITIS AGUDA ó LESION PANCREATICA.
PSEUDOQUISTE CRONICOPSEUDOQUISTE CRONICO
EL PACIENTE REFIERE MOLESTIAS EPIGASTRICAS: SENSACION DE
PESADEZ, NAUSEAS, ANOREXIA, Y PERDIDA DE PESO.
APARICION DE UNA MASA DOLOROSA EN EL ABDOMEN
SUPERIOR.
LABORATORIOLABORATORIO
AMILASAS: EN SUERO SE ENCUENTRAN MUY ELEVADAS ( 3 o 4 VECES MAS DE LO NORMAL).
AMILASAS EN ORINA : ELEVADAS.FOSFATASA ALCALINA, SGOT,
BILIRRUBINAS : ANORMALES.
ESTUDIOS POR IMAGENESESTUDIOS POR IMAGENES
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN: DENSIDAD HOMOGENEA EN ABDOMEN SUPERIOR.
ECOGRAFIA.TAC.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
INFECCION DEL QUISTE.ICTERICIA.PERFORACION DEL QUISTE A LA
CAVIDAD ABDOMINAL CON LA APARICION DE ASCITIS PANCREATICA.
EROSION DEL PSEUDOQUISTE A UN ORGANO ADYACENTE: ESTOMAGO, COLON. ARTERIA o VENA ESPLENICA.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
DRENAJE INTERNODRENAJE INTERNO
CISTO – GASTROSTOMIA.CISTO – YEYUNOSTOMIA ( CON ASA
YEYUNAL EN “Y DE ROUX” ).CISTO – DUODENOSTOMIA.
DRENAJE EXTERNO.DRENAJE EXTERNO.