RUTH YANETH VARGAS TELLEZ

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PROTOCOLO

TABLA DE CONTENIDO

Introducción

Descripción de la Enfermedad

Epidemiología

. Transmisión

Periodo de Incubación

Periodo de Transmisibilidad

Etapas De La Infección

Manifestaciones Clínicas

Diagnostico

Tratamiento

INTRODUCCION

Cada día, mil niños contraen el VIH en el

mundo. La mayoría se contagia de sus

madres durante el embarazo, el nacimiento o

la lactancia. Sin embargo, con los

tratamientos adecuados y algunas medidas

de prevención, los menores con VIH pueden

disfrutar de la niñez, como el resto de los

niños. Actualmente alrededor de 2.5 millones

de niños en todo el mundo viven con

VIH/SIDA, según la Organización Mundial

de la Salud (OMS). De este total, 2.3 millones

residen en el África Subsahariana, que se

conforma por los países del continente africano

que no limitan con el mar Mediterráneo

EL VIH

Es una enfermedad producida por el retrovirus de la

inmunodeficiencia humana y se caracteriza por

inmunosupresión marcada que da lugar a infecciones

oportunistas neoplasias secundarias y manifestaciones

neurológicas.

VIH PEDIÁTRICO

Es la infección por el VIH en pacientes de edad pediátrica, desde

el nacimiento hasta los 15 años de edad. El VIH se transmite de

forma vertical a partir de madres VIH seropositivas, por lo cual

la tasa de infección en niños es elevada a nivel mundial.

Virus de Inmunodeficiencia

Humana

Según la fundación Fundemar en Colombia se han reportado 2074 casos de

niños, niñas y adolescentes infectados con el virus, pero la cifra podría ser 5

veces mayor, porque hay muchos enfermos que no son registrados. Se ha

detectado el poco efecto de las campañas de prevención de la enfermedad,

pues los menores afectados adquirieron la enfermedad en el vientre de su

madre.

"La mayor parte de los participantes del evento se ha infectado por

transmisión vertical, es decir, porque el virus pasó durante el embarazo, el

parto o la lactancia. De ahí la importancia de promover que las mujeres

gestantes se practiquen la prueba del VIH para proteger a los bebes"

Las zonas más afectadas por estos casos son Valle, Bogotá, Los Llanos,

Arauca, Bucaramanga y La Costa. Los infectados en Colombia afrontan una

difícil situación, pues le enfermedad es de alto costo, y se invierten entre un

millón 500 y un millón 700 mil pesos en un niño por mes.

EPIDEMIOLOGÍA

Transmisión Transmisión sexual: es la forma de transmisión de más de 80%

de los casos de infección por VIH y ocurre por contacto

directo con secreciones genitales (semen o líquidos vaginales)

en piel o mucosas abiertas, de una persona infectada con una

persona sana.

Transmisión materna-infantil: es la segunda forma eficiente de

transmisión y se le atribuye 8%del total de infecciones en el

mundo; ocurre cuando la madre infectada con VIH transmite a

su hijo(a) el virus durante el embarazo, en el momento del

parto o a través de la leche materna.

Transmisión sanguínea: ocurre como producto de exposición a

sangre o productos sanguíneos de persona infectada a persona

sana. Las formas de exposición más eficientes son: transfusional

(recibir sangre o productos sanguíneos contaminados)

utilización de agujas e instrumental médico y odontológico

contaminados; accidentes con elementos corto punzantes,

reutilización de elementos para realizar tatuajes y por

compartir cuchillas de afeitar y cepillos de dientes provenientes

de personas infectadas)

PERIODO DE INCUBACIÓN

Desde el momento de la infección hasta la aparición de

anticuerpos detectables pueden transcurrir entre uno y nueve

meses (con una media de dos a tres meses), este período se

conoce como ventana inmunológica. La duración de este

período estará relacionada con la cantidad de partículas virales

que ingresaron al organismo al momento de la infección, el

estado inmunológico previo y la edad.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

Una persona infectada con VIH puede transmitir el virus en

cualquier momento del curso de la infección, sin embargo la

probabilidad de transmisión será proporcional a la carga viral o

cantidad de partículas virales circulantes en un momento

determinado y a la cantidad de inóculo (líquido infectante) que

ingrese al cuerpo de la persona sana.

Etapas De La Infección

Enfermedad de seroconversión: Esto ocurre en 1 a 6

semanas después de adquirir la infección. La sensación es

similar a un brote gripal. Infección asintomática: Después de

la cero conversión, la carga viral es baja y la replicación

continúa lentamente. Los niveles de linfocitos CD4 yCD8 son

normales. Esta etapa no tiene síntomas y puede persistir

durante años.

Manifestaciones Clínicas

Síntomas iniciales:

Linfadenopatía

.• Hepatoesplenomegalia.

Neumonía intersticial

.• Candidiasis oral.

Diarrea crónica o recurrente.

Estancamiento pondero estatura

Los síntomas mas comunes en niños que en adultos

son:

Infecciones bacterianas recurrentes.

Tumefacción parotídea crónica

Neumonía intersticial linfoide

Comienzo precoz de un deterioro

neurológico progresivo.

CATEGORÍAS CLÍNICAS PEDIÁTRICAS

Categoría A (síntomas leves)Niños con al

menos 2 síntomas leves como:

Linfadenopatía, parotiditis, hepatomegalia,

esplenomegalia, dermatitis o sinusitis u otitis media

recurrentes o persistentes.

Categoría B (síntomas moderados)Niños con

NIL, candidiasis orofaringea que persiste por

mas de 2 meses, diarrea recurrente o crónica,

fiebre persistente durante mas de 1 mes,

hepatitis, estomatitis herpética recurrente,

esofagitis o neumonitis por el VHS, varicela

diseminada, cardiomegalia o nefropatía.

Categoría C (síntomas graves)Niños con 2

infecciones bacterianas serias en unperiodo

de 2 años, candidiasis esofágica o del tracto

Respiratorio inferior, criptocococis,

criptosporidiosis por mas de 1 mes,

encefalopatía, neoplasias malignas, infección

por micobacterias diseminadas, neumonía

por pneumocistis jiroveci, toxoplasmosis

cerebral y perdida de peso intensa.