PROTOCOLO OBSERVACIÓN MIOFUNCIONAL/

ORTODONCIA

DATOS PERSONALES (EVALUACIÓN)

Nombre y apellidos:

Fecha de nacimiento: Edad:

Domicilio:

Telf:

HISTORIA CLÍNICA

Remitido por:

Especialista:

Resfriados FRECUENTES. Respiración Bucal

Alergias:

Adenoides/ Amígdalas:

¿Hay presencia de...?

Succión digital Onicofagia

Succión mordisqueo labial Bruxismo

Succión o mordisqueo lingual Briquismo

Succión de carrillos Enuresis

Succión de objetos Dif. sueño

Ronquido y/o babeo nocturno

No control Babeo: Gota a gota () Hilo continuado () Por olas ()

ANTECEDENTES FAMILIARES

¿Alguna enfermedad importante en la familia?¿Familiares con algún tipo de

maloclusión o malformación dental? Observaciones sobre tipología facial y

perfil de los progenitores:

- Padre - Madre

ALIMENTACIÓN

Tipo de lactancia:

- Natural (edad de destete)

- Artificial (tipo de tetina)

Presentó problemas para succionar:

Sufrió reflujo de leche por nariz

Cólicos del lactante: Hasta qué edad:

Dificultad en el cambio de alimentación:

En la actualidad:

Tipos de alimentos que el niño mastica mejor

Posición en la que se realiza la alimentación:

Reflejos de: Mordida Vómitos

Come rápido o lento

Bebe mucho líquido en las comidas

Mastica con la boca abierta

Traga o mastica

Hace ruidos al comer

HÁBITOS

Se cepilla los dientes ¿Cuándo? ¿Sangra?

Sabe sonarse la nariz

Si practica algún deporte se cansa más que sus compañeros

Donde coloca normalmente la lengua en reposo

¿Y en Deglución?

EXPLORACION ANATOMICA DE LOS ORGANOS OROFACIALES

CARA

FORMA: Dólico (Alargada) Meso (normal) Braqui (achatada)

Perfil facial: Prognata Ortognata Retrognata

LABIOS

1. POSICIÓN REPOSO

Abiertos Entreabiertos Tensión mentón

Cerrados Superposición muy abiertos

2. FORMA (Lb. Superior/Lb. Inferior)

Normales

Labio superior es: Corto/Largo Labio inferior: Corto/largo

Hipotónico/ Hipertónico Hipotónico/hipertónico

Evertido/ inversos

Presencia de: cicatrices, secuelas…

Frenillos labiales: normales largos costos

Diastemas

3. MOVILIDAD (normal, dificultad o no realiza)

Lateralización

Proyección

Estiramiento

Vibración

Beso

4. TONICIDAD (mov. beso)

Normal hipotónico hipertónico

LENGUA:

1. REPOSO

- Apoyada en paladar duro

- Entre arcadas dentarias

- Proyectada en arcada sup o inf.

- Hacia atrás

- Presión en arcada lateralmente

2. FORMA

- Normal - ancha - estrecha

- macroglosia - microglosia

3. MOVILIDAD

- Lados

- Elevación (k)

- Proyección y retroproyecion ( sacar y meter)

- Chasquido

- Ensanchar y estirar

4. TONICIDAD (contrafuerza sobre la lengua proyectada)

Normal hipertónica hipotónica 5. FRENILLO

Normal corto largo poca elasticidad

FOSAS NASALES

- Simetría o asimetría tabique - Narinas: bien mal - Malformación : si no - Sequedad: si no

MUSCULOS BUCCINADORES (HINCHAR CARRILLOS)

Normales hipotónicos hipertónicos MUSCULOS MASETEROS (abrir y cerrar)

Normales hipotónicos hipertónicos

PALADAR DURO

- Normal

- Alto

- Ojival

- Ancho

- Estrecho

- Plano

- Corto

- Cicatrices

- Arrugas: definidas no definidas

PALADAR BLANDO/ ÚVULA

- Longitud: cortos normal

- Úvula: bífida normal ausencia

- Cicatrices:

- Movilidad ( emisión a): competente incompetente

DENTICIÓN: (TIPO)

Decídua Mixta Permanente

Implantación dental:

Normal

Giros

Pérdidas

Diastemas

Arcadas dentarias:

Relación antero-posterior: Clase I (Normoclusión)

Clase II (Distoclusión) Tipo 1

Tipo 2

Clase III (Prognatismo)

Plano vertical:

Mordida abierta: Anterior Posterior

Sobremordida

Plano horizontal:

Mordida normal

Mordida cruzada

Mordida en tijera