exploracion neurologica.ppt
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EXPLORACION NEUROLGICAHABILIDADESDR. DENCEL OVANDO MURIEL
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EXPLORACION NEUROLOGICAANATOMIA Y FISIOLOGIASistema Nervioso CentralEncfaloMedula espinal
Sistema Nervioso PerifricoPares CranealesPares Raqudeos
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICAVIAS MOTORAS
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EXPLORACION NEUROLOGICAVIAS SENSORIALES
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICA
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LA ANAMNESIS EN NEUROLOGIA
El objetivo esencial de la anamnesis ser reconstruir un cuadro adecuado de la aparicin, modificacin y regresin de los sntomas y signos, correctamente ordenados en el tiempo relacionados entre s. EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICAANAMNESIS:
DetalladaSntomas importantesCefaleaVrtigoTinitusConvulsionesInterrogatorio a familiaresPrecisin en la recoleccin de la informacinPerfil temporalAnlisis de signos y sntomas
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ANALISIS DE LOS DISTINTOS CARACTERES
Forma de comienzoPatrn evolutivoCarcter y severidadLocalizacin e irradiacin de los sntomasTrastornos asociadosFactores agravantes o que mejoran el cuadro clnicoTratamientos previos y sus efectos
EXPLORACION NEUROLOGICA
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EXPLORACION NEUROLOGICAPRINCIPALES SNTOMAS NEUROLGICOS
Prdidas de conocimientoConvulsionesCefaleaTrastornos motoresAlteraciones de la marchaAlteraciones VisualesSordera TinitusVrtigoNauseas, vmitosDisfagiaAlteraciones del lenguajeAlteraciones de la memoria
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EXPLORACION NEUROLOGICADIAGNSTICO:
Dx Sindromtico
Dx AnatmicoTopogrfico
Dx EtiolgicoUn sistema funcionalMltiples sistemasVarios sistemasLocalizacin del daoPerfil temporalPatologa concomitanteAntecedentes Personales Familiares
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EXPLORACION NEUROLOGICAEXAMEN FISICO:
Orden o criterio anatomofuncionalAspectos GeneralesExamen integralMinuciosidad en lo patolgicoExamen funcionalSe inicia desde el primer contacto con el paciente
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EXPLORACION NEUROLOGICAEXAMEN FISICO:
Estado mentalExamen de la marchaTaxia, Praxia, MotilidadTrofismo, Tono MuscularExamen de la SensibilidadExamen de los reflejosExamen de pares craneales
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EXPLORACION NEUROLOGICAESTADO MENTALProceso de evaluacin de las funciones controladas por la corteza cerebral, como las habilidades de pensar, entender e interactuar con el medio.
Nivel de concienciaOrientacinMemoriaLenguajePersonalidad y humor
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EXPLORACION NEUROLOGICANIVEL DE CONCIENCIAAdecuada percepcin del ambiente y de si mismoRegulado por el SRAAConciencia OrientacinNivel de concienciaAlertaObnubiladoEstuporComa CarusExploracin del nivel de concienciaEscala de GlasgowMsculo TrapecioTendn de AquilesPatillaImpedir la respiracin
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EXPLORACION NEUROLOGICAESCALA DE GLASGOW
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EXPLORACION NEUROLOGICAESCALA DE GLASGOW
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EXPLORACION NEUROLOGICAESCALA DE GLASGOW
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EXPLORACION NEUROLOGICAESCALA DE GLASGOW
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EXPLORACION NEUROLOGICAORIENTACIONCapacidad de entender, pensar sentir emociones y apreciar informacin con pensamientos y acciones adecuadasOrientacin TemporalOrientacin EspacialOrientacin situacional o personalExploracin de la orientacinQue fecha es?Donde esta Ud?Cual es su nombre?
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EXPLORACION NEUROLOGICAMEMORIAHabilidad de almacenar pensamientos y experiencias aprendidas y traer nuevamente dicha informacin.Memoria inmediataMemoria reciente de corto plazo o de fijacinMemoria distante largo plazo o de evocacin Exploracin de la memoriaAmnesia anterograda, retrograda lacunarBsqueda de confabulacin
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EXPLORACION NEUROLOGICALENGUAJEHablaLenguajeDisartriaAfasiaPraxiaApraxiaHCI dominante para el lenguaje en 90%Area de WernickeArea de BrocaSensorial receptivaMotora expresivaAfasia mixta
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EXPLORACION NEUROLOGICAExploracin del lenguajeEvale la comprensinEvale la expresin oralEvale el lenguaje expresivo escritoEvale el lenguaje extraverbal
PERSONALIDAD HUMORInterrogatorioObservacinCuidado personalMantencion de distancias socialesAdecuacin de conductas a circunstancias
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TAXIA Combinacin de contracciones de los msculos agonistas, antagonistas y sinrgicos que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armnicos, coordinados y mesurados.Msculos agonistasMsculos antagonistasMsculos sinergistasMsculos fijadores
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TAXIAEl cerebelo.La corteza cerebral (sistemas piramidal y extrapiramidal).Las vas de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente.El laberinto y las vas vestibulares.La visin.Las mltiples y complejas conexiones nerviosas entre estos centros que incluyen algunos ncleos del tallo cerebral, el ms importante de los cuales es el ncleo rojo.
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TAXIA EXPLORACIONExploracin de la coordinacin esttica.Maniobra de Roomberg simpleManiobra de Roomberg sensibilizada
Exploracin de la coordinacin dinmicaPrueba del dedo-dedo o dedo-pulgarPrueba del indice indicePrueba del indice narizPrueba talon rodillaDiadococinesia
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PRAXIA Capacidad de realizar ms o menos, automticamente, ciertos movimientos sistemticos habituales, para un fin determinado, que se conocen con el nombre de actos psicomotores intencionales o gestos.TransitivosIntransitivos
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PRAXIAExploracin de la praxia
Actos transitivos. Pdale a la persona que ejecute uno o varios de los actos que sealamos anteriormente, u otros de la misma categora, como beber un vaso de agua.Actos intransitivos. Dgale a la persona que realice actos intransitivos como los antes sealados, u otros de la misma categora, como demostrar enojo o sacar la lengua.Actos imitativos. Pdale al sujeto que imite los actos transitivos o intransitivos que usted realiza.
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MOTILIDAD
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MOTILIDADFuerza muscularMusculos proximales (miopatias)Musculos distales (polineuritis)Maniobra de MingazziniManiobra de Barr
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TONO MUSCULARContraccin permanente, involuntaria, de grado variable, no fatigante, de carcter reflejo, encaminada, ya a conservar una actitud, ya a mantener dispuesto el msculo para una contraccin voluntaria subsiguiente
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TONO MUSCULAREvaluacin del tono muscularConsistenciaInspeccin Palpacin ExtensibilidadPasividadResistencia a la elongacin pasivaBalenceo
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TONO MUSCULAR
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TONO MUSCULARAlteraciones frecuentesHipertonasEspasticidad (lesin de la va piramidal)Signo de la navajaRigidez (lesin extrapiramidal)signo de la rueda dentadaHipotonasLesiones musculares (miopatias)Afecciones del sistema nervioso perifrico (radiculopatias)Afecciones del SNC ( Poliolelitis)Distonias
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EXAMEN DE LOS REFLEJOSReflejos osteotendinosos profundos Reflejos cutaneomucosos superficiales
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Reflejos osteotendinososde la porcin ceflica
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Reflejos osteotendinososde los miembros superiores
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Reflejos osteotendinososde los miembros superiores
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Reflejos osteotendinososde los miembros inferiores
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Reflejos osteotendinososde los miembros inferiores
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Reflejos osteotendinososde los miembros inferiores
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Reflejos osteotendinososde los miembros inferiores