protocolo atención ah1n1
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8/14/2019 Protocolo Atencin AH1N1
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Pooolo d y mjo d ode infeccin por virus pandmico
AH1N1/09 y sus contactos
E Pooolo umoddo ldo d o y
lgu omdod udo o lom dpobl 16 d julo d 2009.S ju gvoluo l pdm y
mb l do.
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Mo d l Po SolProtocolo de atencin y manejo de casos de ineccinpor virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos
ISBN: 978-958-8361-70-3Bogo. ColombOub d 2009
www.mpoool.gov.oD: C. 13 #32-76 Bogo D.C. PBX: (57-1) 3305000 Fx: (57-1) 3305050L Gu d A l Uuo:Dd Bogo: (57-1) 3305000 x. 3380/81Dd o udd dl p: 018000-910097 Coo lo d l uddo:
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Dgo Plo BouMinistro de la Proteccin Social
Clo Igo Cuvo VlViceministro de Salud y Bienestar
Ml Gldo SuzDirectora General de Calidad de Servicios
Glbo lvz Ub
Director General de Salud Pblica
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A
Guvo Azbl, MDMdico pediatra, neumlogo, epidemilogo. Secretara Distrital de Salud
de Bogot. Proesor Universidad El Bosque
Clo Awd, MDMdico internista, neumlogo. Hospital de Santa Clara. Proesor
Universidad El Bosque
Mh Ibl Alvz, MD, MPHMdica pediatra, inectloga. Fundacin CardioInantil IC
A C Mo, MDMdica pediatra. Coordinadora Inectologa Peditrica Hospital Militar
Central, SCP
Jog Albo Co, MDMdico internista, especialista en inectologa. Proesor de Medicina,
Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional de Colombia. Presidente Captulo Central, Asociacin
Colombiana de Inectologa.
Clo Alvz, MDMdico especialista en Inectologa, Magster en Epidemiologa
Clnica. Proesor asistente Facultad de Medicina Ponticia UniversidadJaveriana. Director Departamento de Enermedades Inecciosas
COLSANIAS
Hl Sdovl L., MDAutora del anexo de Manejo del cadver
Asesora Direccin de Salud Pblica, Secretara de Salud de Bogot
Julo C Vgl G., MD
Autor del anexo de Elementos de proteccin para la bioseguridad duranteel proceso de atencin del paciente con enermedad similar a Infuenza.
Consultor Direccin General de Salud Pblica Ministerio de la
Proteccin Social - MPS.
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Presentacin ................................................................................ 7
Captulo 1
Ojv y d P......................................... 9
1.1 Objvo gl .............................................................. 101.2 Apo ubo po l Pooolo ........................... 10
1.3 Gupo d p objo dl Pooolo ................. 101.4 Uuo dl Pooolo ................................................... 10
Captulo 2
D d d v dm
AHN/09 y d ..............................................
2.1 D d l Emdd Rpo Sml l Ifuz -ESI ......................................................... 12
2.2 D d o ......................................................... 122.3 D d oo omo .......................... 15
Captulo 3
Pv d m ..............................................
3.1 P l omudd xpo ood .............. 163.2 P lo bjdo d l lud .................................. 16
3.3 P lo vo l ..................................... 16Captulo 4
Mj d d y ................... 9
4.1 Mjo d oo omo ............................ 204.2 Mjo d o y oo qu o qu
md o m mjo mbuloo ... 20
4.3 Qu qu mjo mdo? ......................... 21Captulo 5
Mj d y v
d d ..........................................................
5.1 Co d obv ulqu vl ............. 245.2 Mjo pm vl .................................................. 245.3 Co d hoplz gudo vl .......... 24
5.4 Mjo gudo vl ............................................... 25
CONTENIDO
5
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5.5 Co d hoplz l vl /Udd d Cuddo Ivo (UCI) ........................... 25
Captulo 6
Mj d y v
d .............................................................
6.1 Co d hoplz pm vl ............. 286.2 Mjo pm vl .................................................. 286.3 Co d hoplz gudo vl .......... 286.4 Mjo gudo vl ............................................... 286.5 Co d hoplz vl ............... 296.6 Mjo vl ................................................... 29
Captulo 7Mj d v -Omv- .....................................
7.1 Mjo puo ......................................................... 327.2 Polx ........................................................................... 337.3 Uo dl vl p l vu pdmo AH1N1 ... 337.4 O mdd molg ..................................... 35
Reerencias bibliogricas .......................................... 37
Anexos
A .
Flujogm p l om d d d hoplzy mjo vl ............................................................................ 39A .
Tbl d do ...................................................................... 43A .
Elmo d po p l bogudd dul poo d dl p o mdd ml Ifuz ........................................................................................ 44A .
Mjo dl dv ......................................................................... 51
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PRESENTACINEl 24 d bl d 2009 l Ogz Mudl d l Slud -OMS-,dl l do d mg pdmolg d mpool, o movo d l d l Rpbl dMxo d u bo d fuz po u vu uvo domdoAH1N1/09.
Como ou, v l Pl Nol Apdm y
lz l dlo d D Nol o l xpddl Do 1453 dl 28 d bl d 2009. Eo l l dollod l o d pv, mg y d lo hhoqu pud po go o l pobl olomb,udo po vu.
Co b dlo y l v d l FASE 6 d
l pdm po p d l OMS, h lzdo vddlod o l olmo d l v g pmjo l d pv, y mg dl go,l ul luy l dqu d lmo d bopo y bogudd, y d l do qud d Olmv, quopod l mo po p po d vo.
Aulm, lo uzo o, ol l m-dd d bogudd o vl d omudd omo d luo, l opou y dud d lo opobbl o o qu m hoplz po -po gud, pl, h p d o ldoomo IRA gv d po udo, y mplm gd vgl l qu o pm h l gumo d
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Objetivos y alcance del protocolo
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l pdm y pul, d l ul dl vu o dfuz ol omo dl AH1N1/09.
P l u ul d AH1N1/09 y p u vul pd-m po H5N1 d g mpo o o u gd d o, qu l pu l dmu dl mpopol d l mobldd y moldd o d Ifuz.
U lmo mpo d g l pop pop dl pol d lud d pu b p l mjo do qu pud p. E mo v d-olldo gu d mjo lo y pul, Protocolode atencin y manejo qu h do l poduo d l vddlzd po u gupo d pool, logo y um-logo d dulo y d o, pdo d l gu lbod po
l Ao Colomb d Iolog ACIN dollo du ovo o l gupo l d pp l pdmpo H5N1. S h bdo po pl dl gupo odl Mo d l Po Sol, dl Iuo Nol dSlud INS y d l S d Slud d Bogo. Emo lqu v y g vy ddo l volu d l pdm,poblm qu uv dpo.
E doumo db ulzdo po odo lo o dlSm d Slud dl p, y pl, po lo poolqu odo l mjo do d lo o. Epmo, d l myo uldd.
D P B
Ministro de la Proteccin Social
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Captulo 1
Ojv y d P
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Objetivos y alcance del Protocolo
. Ojv Bd lo mdo gl y oo bjdo dl dl lud, oo p d lo o d mddml Ifuz, omo l pu d mjo d o oy u oo.
. A PD d o d mdd ml Ifuz, u d modldd, o p l dulo omop l o.Eg d pv p l omudd, lo bj-do d l lud y l uo.Mjo lo luydo do d mjo m-buloo, omdo d uddo , d-o d mjo hoplo pm, gudo y - vl d , y o p go Udd dCuddo Ivo (UCI).Mjo d lo oo.
. G d j d PE Pooolo pud pl ulqu p qu ud ug o u o d lud du l podo d gopdmo o d pdm. S h ddo p l mjo dp pdo y dulo, d mbo go, y judo dudo l omobldd.
. U d PLo uuo d Pooolo o pplm:
Lo mdo gl y lo mdo pl oul x, g, ug y o hoplod lud, luydo odo lo vl d (I IIIvl).
Aqullo qu mj p pogm doml-
o o o d y mbulo.Oo bjdo dl d l lud qu lbo lombo do.
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Captulo 2
D d d v
dm AHN/09 y d
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Defnicin de casos de ineccin
por virus pandmico AH1N1/09 y de sus contactos
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. D d Emdd R
Sm Ifz -ESI
1. D dl Pooolo d Vgl d l Emdd Sml Ifuz dl Iuo Nol d Slud, dpobl l o
hp://www..gov.o/?dgo=5614#.
a. Caso sospechoso de Infuenza AH1N1Po d ulqu gupo d dd qu p go y o-m dIneccin respiratoria aguda con maniestaciones clnicas
leves o enermedad similar a Infuenza (ESI), con ebre a 38 Cy tos, y otros sntomas de tracto respiratorio superior, de no msde siete (7) das de evolucin.
b. Caso probable de Infuenza AH1N1Po o Ineccin Respiratoria Aguda Grave (queamerita manejo hospitalario) o IRA G.
Po o
Ineccin Respiratoria Aguda Grave de tipoinusitado (IRAG inusitada), viva o mu, o o o pdmolgo d xpo. Este debe serun grupo de especial atencin por la alta posibilidad decorresponder a un caso de virus A H1N1/09.Tod mu po I Rpo Agud. l quse desconocen etiologa y grado de exposicin.
E u dl m poo d ulz vl,lm ogo qu pud p d om lv yd o du o om lm gv o ompl-d. Iluy b d o bo, myo d 38oC, po,om poo omo o (glm o poduv),dolo d gg y oz; y om mo omo dolo dbz, dolo muul y g1.
Do lo pobl dgo olgo d l ESI ul po vu pdmo Ifuz AH1N1/09, md Pooolo.
. D d
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Protocolo de atencin y manejo de casos de ineccin
por virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos
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Cmo se defne caso de
Ira Grave de tipo inusitado
Todo o hoplzdo po IRA, qu ulqu d lgu odo:
Pbdo po l pool d lud omo u o
udo o uul.Idvduo pvm o l go d 5 65 od dd.Tbjdo d l lud.Pov d u oglomdo.Mu po po gud d u
dood.
13
c. Caso conrmado de Infuenza AH1N1Po ld omo o sospechoso o probable,vvo o muo, qu d l vu d IfuzAH1N1 po l lbooo mdprueba de rR-PCR(PCR en tiempo real), secuenciacin gentica cultivo
viral.Po qu mu po u d u ineccin respiratoriaaguda d olog dood o contacto estrechodomiciliario o institucional o o omdo dIfuz AH1N1.
. D d mCopod l po o xpo om. Cmo d pdmolgm lo oo omo dp o mdd ml Ifuz?
Coo d lo go: ml d o opho-o, pobbl o omdo. Tbjdo d l ludo oo d p ophoo, pobbl o o-
mdo po.Coo d bjo go: bjdo d l lud qu o oo ho (mo 2 mo).
Eo dvduo o p om.
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Defnicin de casos de ineccin
por virus pandmico AH1N1/09 y de sus contactos
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Flujogram
a1
Paralatomadedecisindehosp
italizacinymanejoantiviral
IneccinRespiratoria
Agu
da-
En
er
me
da
dSimilaraIn
fu
enza
(ESI)
D
einicisbitcnebre>a38oCyts,ytrssntmasdetract
respiratrisuperir,denmsdesiete(7)d
asdeevlucin.
Casosospec
hos
o
EnermedadsimilaraInfu
enza(ESI)
Sin
actores
deriesgo
Con
actores
deriesgo
Inmunsupresin
Diabetes
E
nermedadRenalCrnica
EnermedadPulmnarCrnica
E
nermedadCardivascular
Obesidad
Mujeresembarazada
s
Per
snaldelasaludresp
nsable
del
manejdirectdeen
erms
Nticacinclectiva
Manejambula
tri
Recmendaci
nes
Seguimient
N
ta:Pacientecncua
drclnicy
p
araclnicsugestivdeneumna
n
cmplicadasecnsiderartrata-
m
ientambulatric
nantibitic
y/antiviralsegncrite
rimdic.
Nticacinclectiv
a
Manejambulatri
Tratamientantiviral
Recmendacines
Seguimientepidemilgic
Caso
pro
ba
ble
IneccinRespiratriaAgudaGrave
(IRAG)-IRAGInusitada
cndicultadrespiratria,Hipxia
SatO2 a 38oC y ts, y trs sntmas de tract respiratri superir, de n ms de siete(7) das de evlucin.
Caso sospechoso
Enermedad similar a Infuenza (ESI)
Sin actores de riesgo Con actores de riesgo
Inmunsupresin
DiabetesEnermedad Renal CrnicaEnermedad Pulmnar Crnica
Enermedad CardivascularObesidad
Mujeres embarazadas
Persnal de la salud respnsabledel manej direct de enerms
Nticacin clectivaManej ambulatri
RecmendacinesSeguimient
Nta: Paciente cn cuadr clnic yparaclnic sugestiv de neumna
n cmplicada se cnsiderartratamient ambulatri cn anti-bitic y/ antiviral segn criterimdic.
Nticacin clectivaManej ambulatriTratamient antiviral
RecmendacinesSeguimient epidemilgic
Caso probable
Ineccin Respiratria Aguda Grave(IRAG) - IRAG Inusitada
cn dicultad respiratria, HipxiaSat O2
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Anexo2
Taladedosicacin
Adultos
Nios
Acetaminon
500mgcada6hrs(mximo4g/da)
Sloconere(tempera
turamayora38,3
C)10-15mg/K
por
dosishastacada6h
oras
O
seltamivir(teraputico)
75m
g2vecesaldapor
5das
Menoresde13aos:
30m
g2vecesaldapar
a15-23Kg
60m
g2vecesaldapar
a>23Kg-40Kg
75m
g2vecesaldapar
a>40Kg
Menoresde1ao:
12m
g2vecesaldapar
a23Kg-40Kg
75m
gunavezaldapara>40Kg
Ampicilina/sulactam
1,5gIVcada6hrs
200
-300mg/K/dadividid
oen4dosis(cada6
hrs)
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Anexo3.
Elementos
depro
teccinparalaioseguridaddurante
elprocesod
eatencindelpacienteconenermedadsimilaraInfuenza
Actividad
Q
uinlohace
Cundosehace
Cmo
Dnde
Porqu
Elementode
proteccin
Tipode
institucin
Iden
ticacindel
car
cterdela
dem
andadeatencin
intra
institucional:
Respiratoriouotro
Funcionarios
asistencialeso
administrativosde
prime
rcontacto
(porteros,vigilantes,
cajeros,auxiliares
o
quienentreen
conta
ctoconel
pacientealingresoa
lains
titucin).
Almom
entode
ladema
ndadel
servicio
.
Derivacindepaciente
respiratorioal
rea
destinadapara
triage
yatencin.
Enlosdierentes
lugaresdeacces
oala
institucinenquese
demandeelservicio
(consultaexterna
,
urgencias).
Esnecesario
direccionar
exclusivamentea
lospacientescon
sntomasoaecciones
respiratoriasaun
lugarexclusivo
deatencin
intrainstitucional.
Mascarillatipo
quirrgicopara
uncionarios
ypacientes
identicados.
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
AplicacindelTriagede
pacientessintomticos
resp
iratorios
Mdicooenermera
proesionalentrenada
enla
denicin
deca
sovigentey
enprotocolosde
iose
guridad.
Almom
ento
delaat
encin
detriag
eenel
lugarexclusivo
deaten
cinde
respiratorios.
Seejecutareltriage
segnsuproto
colo
deaplicacin,c
on
loselementosde
ioseguridadin
cluidos
enelprotocolo
de
ioseguridad(m
ascara
tipoquirrgico
yguantes).Con
suministros
icode
elementosparalavado
demanosyrep
ortea
autoridadsanit
aria.
Enunlugar
especialmentead
aptado
paralaatencin
desintomticos
respiratorios,que
estalejadodelo
s
amienteshospitalarios,
amulatorioy
deurgencias,
preerilementec
on
restriccionesde
uso
trnsitotant
o
depersonalcomo
de
pacientes.
Esnecesariala
aplicacindel
triageparala
identicacinde
casossospechoso
s
ydenireldestino
inmediatodeaten
cin
(domicilio,
interna
cin
oremisin).
Mscaratipo
quirrgicoy
guantes,
jaones
y/oalcoholes
osoluciones
alcoholadasen
gel.
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
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Actividad
Q
uinlohace
Cundosehace
Cmo
Dnde
Porqu
Elementode
proteccin
Tipode
institucin
Deri
vacindecaso
con
criteriosde
hosp
italizacinpara
remisin.
Mdicoresponsale
dela
atenciny
perso
naldesalud
encar
gadodetraslado
interinstitucional.
Alculm
inar
eltriageyla
atencininicial.
Cumpliendocri
terios
dehospitalizacin
paraelservicio
correspondient
e
(general,pediatra,
UCI)deacuerd
oa
criteriosderem
isin
(atencinennivel
superioromismo
nivelporrazones
deocupacin,
encondiciones
deaislamiento,
conmedidasde
ioseguridadpara
personaldesalud
(mascaraquir
rgica
yguantes)ypa
ciente
(mscaraquir
rgica,
despejedereasde
circulacininst
itucional
depacientesy
comunicacinc
onla
entidadderee
rencia
paramedidasd
e
controlyreportea
autoridadsanit
aria.
Enelreadeate
ncin
derespiratorios.
Paraseguimiento
deevoluciny
manejoteraputic
o
intrahospitalario
yaislamientoen
institucindieren
te.
Mascaratipo
quirrgicoy
guantespara
elpersonalde
saludymscara
quirrgicapara
elpaciente.
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
-
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Derivacindecaso
esta
lesospechosoa
dom
icilio
Mdicoresponsale
dela
atencin.
Alculm
inar
eltriageyla
atencininicial.
Conprescripcin
teraputica,s
ignosde
alertaeindicaciones
deaislamiento
yioseguridad
intradomiciliarios.
Enelreadeate
ncin
derespiratorios.
Seprocurade
acuerdoalasgua
s
lapriorizacinde
atencinymanejo
s
sicosencasap
ara
pacientesestales
concasosospech
oso.
Mscara
quirrgicopara
elpaciente
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
Tras
ladoasistencial
dep
acienteno
med
icalizado
Conductorytripulante
encar
gadodelcuidado
duran
teeltraslado.
Duranteel
traslado.
Deacuerdoconlos
protocolosdetraslado
encondiciones
de
ioseguridadaseo
ydesineccindel
vehculo,mascara
quirrgicapara
paciente,conductor
ytripulante,gu
antes
paratripulante
y
conductorsien
tra
encontactoconel
paciente.
Envehculodetraslado
asistencial.
Serequieredar
atencinintegralal
pacienteenlared
de
prestadoresenlos
nivelesycondicion
es
deatencinque
serequieranen
condicionesde
ioseguridad.
Mascara
quirrgica
parapaciente,
conductory
tripulante,
guantespara
tripulantey
conductor
sientraen
contactoconel
paciente.
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
Actividad
Q
uinlohace
Cundosehace
Cmo
Dnde
Porqu
Elementode
proteccin
Tipode
institucin
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Actividad
Quinlohace
Cund
osehace
Cmo
Dnde
Porqu
Elementode
proteccin
Tipode
institucin
Atencinenservicios
intrahospitalariosde
apoyoteraputico
(tom
ademuestras,
lao
ratorioclnico,
radiologa)
Personaldesalud.
Enlato
made
muestr
asoenel
procesamiento.
Deacuerdoaguasy
protocolosde
atencin
paracadaactividad
procedimiento
o
intervencin.E
s
necesariodesarrollar
losprocedimie
ntos
encondiciones
deiosegurida
d.
Mscaraquir
rgica
yguantes,
delantal
deplsticosiel
procedimiento
se
realizaameno
sde
unmetroyma
scarilla
dealtaeciencia
No95yproteccin
ocularymascarilla
acialenprese
nciade
aerosoles.
Enlahaitacin
de
aislamiento,sala
s
deprocedimiento
oserviciosde
procesamientod
e
muestras.
Serequieredar
atencinintegral
al
pacienteenlared
de
prestadoresenlo
s
nivelesycondiciones
deatencinque
serequieranen
condicionesde
ioseguridad.
Mscara
quirrgicay
guantes,
delantal
deplsticosiel
procedimientose
realizaamenos
deunmetroy
mascarillade
altaeciencia
N95yproteccin
ocularym
acial
enpresenciade
aerosoles.
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
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50
Actividad
Quinlohace
Cundosehace
Cmo
Dnde
Porqu
Elementode
proteccin
Tipode
institucin
Aten
cinenterapia
resp
iratoria
Perso
naldesalud
Durantela
atencin
Restringiral
mximorealiza
cin
deneulizacion
es
respiratoriass
alvoen
casosestrictamente
necesarios.
Co
n
estrictosprocesode
limpiezaydesineccin
delosequipos
utilizados.
nicamenteene
lrea
deaislamientodel
paciente
Serequieredar
atencinintegralal
pacienteenlared
de
prestadoresenlos
nivelesycondicion
es
deatencinque
serequieranen
condicionesde
ioseguridadpara
generacinde
aerosoles
Mascarillade
altaeciencia
N95,proteccin
acialuocular,
guantesy
delantalde
plstico
P
aratodoslos
e
stalecimientos
d
esalud,
todos
losnivelesde
a
tencin.
Disp
osicinde
cad
veres
Perso
nalinstitucional
asign
ado.
Inmedia
tamente
seprod
uceel
deceso
yse
identic
ael
cuerpo
para
rotulacin.
bajoestrictos
procedimientosde
ioseguridads
e
procedeacurirlos
oriciosnatura
les
conapsitosd
egasa
oalgodncur
iendo
losoriciosna
salesy
oralescontapaocas
quirrgico,se
emala
posteriormenteen
olsadepolipr
opileno
lacualessella
da
concintaadhe
sivay
rotuladaconlo
sdatos
delpaciente.
Enellugardelde
ceso.
Esnecesario
controlarla
eliminacindel
virusdurantela
manipulacindel
cadverhastasu
destinonal.
Mascarilladealta
ecienciaN95,
trajequirrgico
uoverol,gorro,
proteccinacial
uocular,petode
cauchoodelantal
impermeale,
guantesdeltexo
guantesdecaucho.
Paraelemalaje,
apsitosdegasao
algodn,mascarilla
quirrgica,
olsa
plsticade
polipropilenocinta
adhesivapara
selladoyrotulado.
E
ntidaddonde
s
eproduceel
d
eceso.
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. Mj v d dS du l p d lo vo d lud ll u oophoo, pobbl o omdo d po l vu dl Ifuz AH1N1/09, hy qu u lo gulmo:
Rl l lmo dl o dod ou l do,o l d v l ul d pol y ml.Sl l o d d d po om l vo d polog d mdo.El pol qu mj l dv db mpl odolo lmo d Po Pol qudo pl d o, plm l p mudu l podo d pobl m vl ( d,h 7 d dpu d l p d lo om y 21d l o d lo o.
R ubo, , od y dlo omo
duo hoplo d go bolgo. E o dp op o lmo dul podmo.P l ml o dbl omdo db -lz l lvdo, d y lz, d udo lo pvo pooolo d d u
No db pm l ld d fudo opol,
p o db p od l hd y ooqu d fudo o vdj oluvo, omdol odo d o ophoo, pobbl oomdo, l pol uo y o d quop, l pol d polog d l u o luoo d pol judl.
Tod l op dl dv db dpu omo duo
boo y l op d m dl p dbmj d udo l pooolo d l u.Lo vo d polog d d u dbv lo podmo p l mjo d dv,p qu o du l u d pdmp, db vdo ojuo o l Com
d Io Ihopl d l u.
Anexo 4
Manejo del cadver
Protocolo de atencin y manejo de casos de ineccin
por virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos
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Anexos
E o d x oomm o l ophd po vu d Ifuz u mu vol(jmplo: hd po poyl d m d ugo), lpd db vlod do u lpobl p d vd d o, l o md l Iuo Nol dMd Lgl, juo o l dv.E l dod ou l do, db lzl lmpz y d ml d od l zo ylmo (m, qupo d l b, olho,pu, du, v, bo, .), luydoodo lo Elmo d Po Pol (EPP) qu ulzbl.L g d dv l db lz l pold lud d l u, pol ddb gz l dpobldd d lmo dpo gul qu p l pol d lud.S l ml dl p d v l upo y l p
mu l podo oo, l ml db ugu, pbo, b dhbl y goo.E l o d lo lldo , omd lollgdo l lldo vl y d l dodll l po y lz lvdo d l op d my dm lmo o lo qu l p hy dooo ho.
D udo o lo bldo l ly 9 d 1979 y l
do 786 d 1990 l p d uop l y voom o d mg , o qullo qu l lud pbl o l vg lo qu, pod lz udo ox omo d lo dudo.E l o d o o o plogo l udd o
mupo, l mdo qu lz l op mdolgl pud om l mu d jdo pulmo,p l ulvo vl y l udo omopolgo l Iuo Nol d Slud, d udo lolmo qu dd h ldo.
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por virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos
. Mj hS l llmo p ulqu lug d uu pdo d vo d lud y ophd mu ul, o o db odo l uo-dd omp y l qupo d p l du ovol d Slud Pbl o qu hg u v. E odo o db gz l p d l pol l lug y djl po d pm pod mdo po l uodd qud l o.
El gupo, d mdo y uxl d m, dg llug dl llmo p vlu l u d y v qu o x l d vol.S l xm, l Equpo R p l Du u o u o ophoo o pobbl d po vu uvo d Ifuz; ol l opl po u o d lud pbl. E loo omdo xpd l do d du.S qu op l, ood o l
hopl d ddo p l lz d lop, dod xpd l do d du.El ldo dl dv l hopl lo lz l vouo qu g pvo, qu l lzl vo db lz lmpz y d dlvhulo b d ldo. E ldo db lzo l do d du.
S qu op mdo lgl ood lo
p o lo uoo d pol judl y o mdm l Iuo Nol dMd Lgl y C Fo
. Rmd Tdo u l g d vgl pdmolg,
ogd l Cul 048 dl Mo d l PoSol, y l dd d oo l volu d l pd-m omd:
No p uop l lo gu o:. S l lldo dgo povo p Ifuz
A H1N1/09b. S l lldo oo ho o u o
omdo
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Anexos
P uop l lo lldo qu umpl logu o:. Mu po I Agud Gv d po udo
(d udo o l gu ul d mjo mdpo l Mo d l Po Sol)
d. Mu d mo d 5 o u d u po gud gv d olog dood yuyo poo lo hy udo o u volupd o pd.
L uop l db lz u podo omyo do (12) ho dpu dl llmo.L Iuo pdo d vo d luddb gz l ldd y opoudd d vo d udo l gu d uop l ypooolo d mjo d dv.E odo o d mu po RpoAgud, qu o l odo pv, dbom mu pomom p udo volgo po
pdo ogo o u do hopdo go,d udo l pooolo d om d mu dl INS.E od op o voom, db oml puo d bogudd p l mjo dldv ulzdo l mo qupo qudo, l op y lo lmo d po dudo, vdo lom o lqudo y l podu d ool,
o l mo mo d po pp lpodmo.
. Tm d m
.. S
4.1.1. Materiales para la toma de la muestra
Hopo l d pol, ylo o d pblm.E o d o o o o u hopo d lgod. Mdod po vl.
4.1.1.1. MuHopdo go: gudo d l ol d lul dl og y qu. S ulz hopo l d polo Nylo, pud qud do dl mdo d po vl,
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odo lo qu ob dl mgo d m qu l o pud hmm.
E o d ulz hopo l d lgod o mgo dmd, db odu l mdo d po vl mzlvgoom y poom u l hopo o l p-d dl ubo y lmlo gud (o g l ododpobl p lm lmo oopuz, gudoqu o pud lb pul l mb) u vz ol-d l mu. S o u o l mdo d po vlulz 2 mllo olu l l.
U vz old l mu po, db g- d mdo h u pomo p ov lvbldd dl vu. L mu NO SE DEBEN CONGELAR.
.. Tjd
Rol mu d lg, qu, boquo y pqum
pulmo d d lbulo p m l Iuo Nol dSlud.S db m mu o, oho (8) p ulvo vl olu l l y oho (8) omoluo l 10%, p udo holgo, dbdmouldo y ddo l omdo d mbljy po d mu o.
S db d lu mu omol l 10% d oo
go qu p lo polg.
Ulz l pl mpqu p l vo d l mu o,ouldo l ubo o: Nomb y plldo dl lldo, Fh yho d l om
Tod mu db v ompd o l h d o- pdmolg ESI, ERAG ould o pobbl AH1N1ompdo d lo gu doumo:. Cop d l Ho Cl dl p dod db o
l pod dl mmo.. S o u o l ho l dl p, o
qu l oldd d lo do dmogo dl p.
. Cop dl po d polog (plm o l)
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Anexos
v. Cop d ulqu po d lbooo p (mo-bolog, hmolog, olog, ulvo, y boqum)
v. Iom dl pool qu m l mu, l om-b, ulo, d, oo lo, loo y x.
v. Img (l y d uop)
R Bblog
Cul 019 d 2007 dl Mo d l Po Sol,Podmo p l xpd d do d dupo mu ul
Do 786 d 1990, Po l ul glm plm lulo IX d l Ly 09 d 1979, uo l p d uopl y mdo -lgl, omo voom y do dpoo., Aulo 16 y 17
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIEN-CIAS FORENSES. Gu d podmo p l lz dop mdolgl. Sgud d. 2004.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Doumo Mjo ddv pdm po Ifuz d og v. 2008.
Ly 9 d 1979 Cdgo So Nol., ulo IX, Aulo527
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD OPS/OMS. d Ppvo p Suo d Emg ySooo Co d D, Mjo d dv uo- d d, S Mul y Gu ob D, N 5.
Whgo, D. C., 2006.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, O Rgoldl Po Odl (WHO/WPRO). Tdu d l U-dd d Emdd Tmbl, OPS. Equpo d popol (EPP) Mdulo IV, S. Sdom Rpoo AgudoSvo (SARS): Mdd d ool d o p pv
l m hopl, 2005.
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SERVICIO MDICO LEGAL, MINISTERIO DE JUSTICIA,CHILE. Pooolo d Mjo d dv uo dxp: Pdm po Ifuz v Julo, 2007.
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A dEqu Cuo Vgl
Sd Gllgo Mj
Consultoras Direccin General de Calidad de Servicios MPS
Joh Cll CoJ Boll To
Consultoras Direccin General de Gestin de la Demanda en Salud MPS
D, dm m
Buo y Cvo S.A.S.
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Impo l m d oub d 2009
lo ll d Buo y vo S.A.S.3.500 jmpl
Bogo 2009. Colomb.