propuesta para reducciÓn de sobrecarga muscular en
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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA – FACULTAD DE INGENIERIA – FACULTAD DE
MEDICINA INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
MAESTRIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
PROPUESTA PARA REDUCCIÓN DE SOBRECARGA MUSCULAR EN MÚSCULOS
CRÍTICOS DEL TREN SUPERIOR DE LOS ENTRENADORES DE PLANTA EN LOS
CENTROS MÉDICOS DEPORTIVOS (CMD) BODYTECH SEDES BOGOTÁ
DURANTE SU JORNADA LABORAL
JORGE ANDRÉS IZQUIERDO PAREDES
ADRIANA LIZETH NARVÁEZ CLAVIJO
TUTOR: LUIS ANDRÉS SAAVEDRA
BOGOTÁ - COLOMBIA
JUNIO 2020
ii Agradecimientos
Agradezco al ICETEX por permitirme acceder a la maestría mediante el convenio de
reciprocidad y las becas colombo-ecuatorianas.
A todas las personas que han sabido apoyarme en las diversas situaciones que se han presentado
a lo largo de mi camino de formación profesional y crecimiento personal.
Andrés Izquierdo
Mi agradecimiento primordialmente es para Dios, quien guía mis pasos y mi actuar. A mis
padres Víctor Narváez y Martha Clavijo quien con esmero y amor siempre hicieron lo posible
para forjar la persona que soy, ya que todos mis logros son gracias a sus enseñanzas. Y a mis
docentes por transmitirme por medio del amor cada aprendizaje.
Adriana Narváez
iii Resumen
Se plantea un análisis de las tareas que realizan los entrenadores de planta de las sedes de los
centros médicos deportivos (CMD) Bodytech de la ciudad de Bogotá. Dentro del planteamiento
del estudio se buscaba trabajar con una muestra de entrenadores de las diversas sedes en la
ciudad de Bogotá, pero debido a la pandemia por Covid-19 se trabajó únicamente con un
entrenador de la sede Hayuelos en un piloto de medición.
En el primer acercamiento a las tareas con mayores niveles de carga muscular, se utilizó
cuestionarios de autoevaluación, así como un cuestionario nórdico, que direccionaron las
posibles tareas críticas para el análisis.
Para la medición se ha utilizado un electromiógrafo de superficie, el cual permite realizar
captura de datos distribuidos mediante 8 sensores, siendo un método de medición directa no
invasivo y con elevado nivel de confiabilidad. Con este equipo, se obtuvo los valores
correspondientes a la máxima contracción voluntaria (MVC) para los siguientes músculos:
erectores (en espalda), deltoides (en hombro) y bíceps (en brazo). Posterior a la obtención de la
MVC, se realizó el seguimiento de las tareas del entrenador mediante electromiografía. Las
mediciones requieren un proceso de filtrado de ruido y análisis estadístico los cuales permiten
encontrar la carga muscular en las tres tareas analizadas.
Como resultados del análisis se ha determinado que las tareas con mayores activaciones de
carga muscular son la tarea de orden y aseo y la tarea de seguimiento a los afiliados.
Se genera una propuesta de intervención para reducir la carga muscular en estas tareas
mencionadas, enmarcadas en principios de promoción y prevención.
iv Tabla de Contenidos
Capítulo 1 ........................................................................................................................................ 1 Marco del problema .................................................................................................................... 1 Justificación del estudio .............................................................................................................. 4 Pregunta de investigación ........................................................................................................... 6
Objetivos ..................................................................................................................................... 7 Objetivo general ...................................................................................................................... 7 Objetivos Específicos.............................................................................................................. 7
Capítulo 2 ........................................................................................................................................ 8 Marco Conceptual ....................................................................................................................... 8
Capítulo 3 ...................................................................................................................................... 13
Marco Metodológico ................................................................................................................. 13
Diseño y tipo de estudio ........................................................................................................ 13 Instrumentos .......................................................................................................................... 16 Recolección de información ................................................................................................. 18 Instrumentación y medición con EMGs ............................................................................... 19
Capítulo 4 Resultados ................................................................................................................... 24 Momento de Bienvenida ........................................................................................................... 24 Seguimiento al Afiliado ............................................................................................................ 27
Orden y Aseo ............................................................................................................................ 31 Limitaciones del estudio ........................................................................................................... 35
Capítulo 5 Propuesta de intervención ........................................................................................... 36 Manual para afiliados ................................................................................................................ 36
Capacitaciones entrenadores ..................................................................................................... 39 Rediseño de la App Bodytech ................................................................................................... 41
Autoreporte de entrenadores ..................................................................................................... 45 Capítulo 6 Conclusiones y Recomendaciones .............................................................................. 51
Discusión................................................................................................................................... 51
Conclusiones ............................................................................................................................ 52 Recomendaciones ..................................................................................................................... 53
Lista de referencias ....................................................................................................................... 55 Anexos .......................................................................................................................................... 60
Anexo 1 Protocolo de implementación de electrodos ............................................................... 60 Anexo 2 Protocolo de obtención del MVC ............................................................................... 62
Anexo 3 Diario de Campo ........................................................................................................ 64
Anexo 4 Caracterización de las tareas ...................................................................................... 69
Anexo 5 Consentimiento Informado ......................................................................................... 85 Anexo 6 Formato de Autoreporte ............................................................................................. 87 Anexo 7 Cuestionario de síntomas músculo tendinosos ........................................................... 89 Anexo 8 Ficha técnica del electromiógrafo superficial ............................................................ 90 Anexo 9 Acta de compromiso ................................................................................................... 91
Anexo 10 Acta de Capacitación 1 ............................................................................................. 92 Anexo 11 Acta de Capacitación 2 ............................................................................................. 94 Anexo 12 Manual del afiliado................................................................................................... 96
v Lista de tablas
Tabla 1 Criterios de inclusión y exclusión .................................................................................... 16 Tabla 2 Tareas de entrenadores en sede ........................................................................................ 21 Tabla 3 Resultados apdf Momento de bienvenida ........................................................................ 24 Tabla 4 Estadística descriptiva momento de bienvenida .............................................................. 25
Tabla 5 Correlación en músculos para momento de bienvenida .................................................. 25 Tabla 6 Resultados apdf Seguimiento al afiliado ......................................................................... 27 Tabla 7 Estadística descriptiva Seguimiento al afiliado ............................................................... 28 Tabla 8 Correlación en músculos para seguimiento al afiliado .................................................... 29 Tabla 9 Resultados apdf Orden y Aseo ......................................................................................... 31
Tabla 10 Estadística descriptiva Orden y Aseo ............................................................................ 32
Tabla 11 Correlación en músculos para Orden y Aseo ................................................................. 33
Tabla 12 Costo de la propuesta ..................................................................................................... 38 Tabla 13. Cronograma de Capacitaciones a entrenadores ............................................................ 40 Tabla 14: Costo de la propuesta .................................................................................................... 44
vi Lista de figuras
Figura 1. Tendencia de Enfermedad Laboral en Colombia 2009-2012 .......................................... 2 Figura 2. Pareto distribución de sedes Bodytech en Bogotá ......................................................... 18 Figura 3. Gráfico apdf Momento de bienvenida ........................................................................... 25 Figura 4 Tarea crítica en momento de bienvenida ........................................................................ 26
Figura 5 Gráfica análisis apdf en Seguimiento al Afiliado ........................................................... 28 Figura 6. Tarea crítica en Seguimiento al Afiliado ....................................................................... 30 Figura 7 Gráfica análisis apdf en Orden y Aseo ........................................................................... 32 Figura 8. Tarea crítica en Orden y Aseo ....................................................................................... 34 Figura 9: Manual del afiliado ........................................................................................................ 37
Figura 10 Acta de compromiso (Anexo 9) ................................................................................... 38
Figura 11: Total de afiliados sede Hayuelos y adherencia de la App ........................................... 42
Figura 12: Usuarios que cuentan con la App ................................................................................ 42 Figura 13. Ventana emergente dentro de la App .......................................................................... 44 Figura 14. Página actual para personal Bodytech ......................................................................... 46 Figura 15. Página con Hipevínculo para autorreporte .................................................................. 47
Figura 16. Ventana de ingreso de datos ........................................................................................ 48 Figura 17. Ventana para registro de puntos de interés .................................................................. 48 Figura 18. Ventana para registro de observaciones ...................................................................... 49
Figura 19. Ventanas para registro de patologías ........................................................................... 50
1
Capítulo 1
Marco del problema
La OMS define que las enfermedades y traumatismos musculoesqueléticos pueden
ocurrir en cualquier momento de la vida, entre una de cada tres y una de cada cinco
personas, incluidos los niños, sufren una afección osteoarticular o muscular dolorosa e
incapacitante. (OMS, 2019). A su vez, la Agencia Europea para la seguridad y salud en el
trabajo, establece que los trastornos musculoesqueléticos (TME) son una de las
enfermedades de origen laboral más comunes que afectan a millones de trabajadores en
toda Europa y el mundo, normalmente afectan a la espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores, aunque también pueden afectar a las extremidades inferiores
(EU-OSHA 2020). Según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS) en 2013, los casos
de desórdenes musculoesqueléticos representaron el 33% de todos los casos de lesiones y
enfermedades de los trabajadores (OSHA, 2020).
Esta realidad no es ajena al contexto colombiano, ya que las estadísticas obtenidas
dentro de la II Encuesta Nacional de Condiciones de SST corroboran que existe un
predominio de LME dentro del registro de enfermedades laborales por parte de las ARL,
como se observa a en la siguiente figura.
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Figura 1. Tendencia de Enfermedad Laboral en Colombia 2009-2012
Fuente: II ENCSST
Sobre la aparición de los trastornos musculoesqueléticos, la misma Agencia Europea
menciona que son varios los factores que trabajan conjuntamente en la generación de
estos trastornos, dentro de los cuales, las causas físicas y los factores de riesgos
organizativos se pueden incluir: manipulación de cargas, especialmente al agacharse y
girarse, movimientos repetitivos o forzados, posturas extrañas o estáticas, trabajo a un
ritmo elevado entre otros.
Los trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores que se encuentran
relacionados con el trabajo, representan más de dos tercios de todos los trastornos
ocupacionales reconocidos en Francia (Aptel M, et al, 2002). Los trastornos
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (WRMSD por sus siglas en inglés) se
3
describen como la aparición de dolor durante el trabajo que dura más de 3 días (Muaidi y
Shanb, 2016).
En distintos estudios, se ha encontrado la prevalencia de WRMSD entre
fisioterapeutas y otros servicios de salud profesionales. Dos estudios analizados platean la
prevalencia de molestias en la espalda baja (Alrowayeh et al. 2010), así como una
prevalencia del 70% de dolor de espalda en fisioterapeutas.
Para realizar las mediciones de la información correspondiente a la carga muscular en
la población de estudio se plantea la utilización de técnicas de electromiografía,
específicamente la electromiografía superficial, la cual ofrece algunas ventajas como ser
incruenta y permitir analizar simultáneamente distintos músculos en movimiento y en
acciones de duración ilimitada así como su amplia utilización en ergonomía y estudios
biomecánicos para analizar la demanda de un trabajo, comparando diferentes tareas y
diseño ergonómico (Al-Qaisi, S., Aghazadeh, F. 2015). La electromiografía de superficie
(EMGs) es una medida no invasiva importante para controlar la fatiga muscular entre los
sistemas de medición fisiológica (Kuthe, C., Uddanwadiker, R. Ramteke, A. 2018). De
esta manera se pueden obtener datos de la actividad muscular sin realizar procedimientos
que requieran de la supervisión de un profesional de la salud que se encuentre capacitado
para la implementación del equipo, ya que únicamente se aplican electrodos sobre la piel.
A su vez la EMGs facilita tareas como la de definir la participación muscular en un
determinado gesto u observar la activación de la musculatura de un segmento en
respuesta a la movilización de otros segmentos. Estos aspectos son relevantes en áreas
4
como la medicina del deporte, la medicina laboral y, cada vez más, en los estudios
ergonómicos (Massó N., Rey F., Romero D., Gual G., Costa L. y Germán A. 2010).
Justificación del estudio
Como se evidencia que los TME son una realidad en Colombia, se busca generar un
acercamiento a la realidad de la población trabajadora de los centros médicos deportivos
Bodytech, ya que la variedad de TME es elevada así como su prevalencia.
Estudios como el de Leboeuf establecen que las tres áreas de la columna vertebral se
estudian o informan como entidades separadas, o como una sola entidad definida como
comúnmente como "dolor de espalda". A su vez indica que, son pocos los estudios que
han informado la prevalencia de dolor en las tres regiones de la columna vertebral
simultáneamente en la misma población. Esto dificulta las comparaciones, ya que los
diseños y la información de los estudios difieren considerablemente (Leboeuf-Yde, C et
al. 2011).
Los Centros Médicos Deportivos (CMD) Bodytech, cuentan con entrenadores de
planta y entrenadores personalizados dentro de sus instalaciones, los cuales desempeñan
diversas actividades dentro de su jornada laboral, entre las cuales deben realizar
manipulación de cargas como ocurre con algunos elementos como barras y mancuernas,
desplazamientos en todas las zonas de la sede, asesoramiento de los afiliados, entre otras.
Bajo esta modalidad de trabajo se presentan posibles escenarios con desenlaces negativos
para los entrenadores, al generarse afectaciones a la salud principalmente mediante la
aparición de dolencias y trastornos musculoesqueléticos.
5
Dentro de estos factores que pueden afectar a una población trabajadora, los
entrenadores de los CMD Bodytech se ven expuestos debido a las tareas que realizan
dentro de sus actividades diarias, considerando a su vez la existencia de jornadas
laborales extendidas, así como de momentos durante la jornada con un elevado flujo de
afiliados para realizar actividad física en las instalaciones de la sede. Aquí se plantea la
problemática de la posible aparición de WRMSD.
Existen estudios que han identificado ciertos riesgos ergonómicos para los
entrenadores de gimnasios durante su actividad laboral, los cuales inciden en la aparición
de lesiones osteomusculares y consecuentemente la presencia de ausentismo e
incapacidades (Cortina J., Zarate M., 2019). En este estudio se presentan los valores
correspondientes a una población de un centro deportivo, donde se encuentra que áreas en
del cuello, hombros y/o espalda el 20% de los encuestados presentar molestias y dolor en
estas zonas del cuerpo, y el 8% ha manifestado haber experimentado incapacidad debido a la
misma razón. Mientras que en el caso de la espalda el 39% de la muestra refiere manifestar
presencia de molestia o dolor y el 6% ha presentado alguna incapacidad por las mismas
razones.
Como directrices del presente estudio se plantea la posibilidad de mejorar las
condiciones laborales de los entrenadores de planta de los CMD Bodytech, al generar un
acercamiento a sus actividades diarias y los niveles de carga muscular existentes en las
diversas tareas que realizan a lo largo de su jornada laboral, para evitar la posible
generación de fatiga muscular y sus consecuentes efectos en la salud, observando que
existe un vacío de conocimiento sobre el funcionamiento muscular en la realización de
actividades por parte de la población de interés en sus centros de trabajo.
6
Por esta razón se procede a utilizar el auto-reporte de condiciones de salud
del sistema ósteo-músculo-articular (Anexo 6) seguido de un análisis mediante EMGs en
los entrenadores de planta para escoger las tareas de mayor demanda a nivel muscular,
para ser analizadas y con ello generar una propuesta de intervención enfocada en la
reducción de aparición de afectaciones musculoesqueléticas y patologías
osteomusculares.
Pregunta de investigación
¿Cuáles son las tareas que presentan un mayor nivel de carga muscular dentro de las
tareas que realizan los entrenadores de planta de los CMD Bodytech en la ciudad de
Bogotá sobre las cuales se puede generar una propuesta de intervención?
7
Objetivos
Objetivo general
Generar una propuesta de intervención mediante el análisis de la carga muscular a
través de la electromiografía de superficie (EMGs) en las tareas que realizan los
entrenadores de planta de los CMD Bodytech durante su jornada laboral
Objetivos Específicos
• Determinar los parámetros máximos de carga muscular en los entrenadores
mediante la contracción máxima voluntaria (MVC).
• Caracterizar las tareas de los entrenadores durante su jornada laboral mediante
una prueba piloto
• Determinar cuáles son las tareas que presentan un mayor nivel de carga muscular
dentro de las labores diarias de los entrenadores de planta.
• Generar una propuesta para mejoramiento de condiciones actuales en la
realización de las tareas
8
Capítulo 2
Marco Conceptual
▪ Sobrecarga muscular
Considerando que el 90% de los casos de dolor lumbar no tienen una etiología
específica y se atribuyen a alteraciones estructurales o sobrecarga funcional del pilar
anterior o posterior vertebral o de la musculatura paravertebral (Medina, C. 2015),
permitiendo plantear el análisis de tronco superior en los entrenadores de planta de los
CMD Bodytech plantea una oportunidad de mejora de las condiciones de los trabajadores
para evitar generar una sobrecarga al momento de la realización de sus tareas cotidianas y
reducir la aparición de lumbalgia.
La evaluación de la actividad electromiográfica en esos músculos constituye una
alternativa importante para comprender el efecto de las contracciones musculares
submáximas requeridas para realizar actividades de la vida diaria, trabajo y deportes
sobre la fatiga muscular (Barbosa F, Gonҫalves M, 2007). Por lo tanto, para evitar que
existan actividades que afecten negativamente la salud de los entrenadores se plantea su
análisis mediante la electromiografía para determinar los puntos críticos al momento de la
realización de las tareas producto de sus accionar laboral.
Al acercarnos a los valores que indican sobrecarga muscular, encontramos el
establecimiento de ciertos rangos que determinan la existencia de une carga baja si la
actividad es menor al 20% del MVC, carga modera si el valor fluctúa entre el 20% y
40%, siendo alta si se encuentra entre el 41% y el 60% y muy alta si es superior al 61%
(Bradley J., Tibone J., 1991).
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Músculos de estudio
Erectores:
El subsistema activo (muscular) juega un rol fundamental en la estabilidad de la
columna, y varios estudios recientes han demostrado la relación entre la fuerza, la
coordinación y la activación de la musculatura en la integración de la fuerza, la
coordinación estabilizadora, con la cronicidad y recurrencia del dolor de espalda baja.
Los estabilizadores globales (o superficiales) son responsables de generar grandes
torques trasmitidos a las extremidades pélvicas y torácicas, lo que permite el movimiento;
entre ellos destacan el erector de la columna, los oblicuos externos, el cuadrado lumbar y
el recto del abdomen.
Está demostrado que ante un episodio de dolor de la espalda baja el sistema de
estabilización local disminuye su eficacia, por lo que la mayor responsabilidad del
control de la columna recae en los estabilizadores globales (Vázquez J., Nava I.; 2013).
Bíceps braquial
Como el tendón de la cabeza larga del bíceps se origina en la región supraglonoidal,
ocupa una posición anatómica. Varios autores han planteado la hipótesis de que el bíceps
braquial puede actuar para estabilizar la articulación, Una comprensión completa de la
biomecánica y la función del bíceps braquial en la estabilización de la articulación
glenohumeral es esencial para la prevención y el tratamiento efectivos de las lesiones.
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Deltoides medio
Los músculos propios del hombro están dispuestos en dos planos, uno superficial y
otro profundo; el supraespinoso es esencial para la abducción normal del hombro. El
redondo menor, el infraespinoso y el subescapular comprimen la cabeza del húmero en la
cavidad glenoidea, generando un importante mecanismo de estabilización para el
hombro. (Oliveira, C.; et al 2007). Los estabilizadores secundarios o dinámicos son los
músculos del manguito rotador: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular (Suárez, N., Osorio, A., 2013).
Sin embargo, este conjunto de músculos hace parte de la musculatura profunda del
hombro y no es de fácil palpación, por esto en el plano superficial está formado por un
solo músculo: el deltoideo. El profundo está integrado por los músculos subescapular,
supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor y redondo menor (Mendoza R., Ornelas B.,
Echauri M., et al 2005) estos últimos grupos de músculos ayudan en la acción de
estabilización del hombro, sin embargo los del plano superficial son más fácil para poder
palpar, ubicar y medir con la electromiografía superficial. La movilidad glenohumeral se
produce por la acción sinérgica de dos grupos musculares, el deltoides y el manguito de
los rotadores. El deltoides genera la palanca del movimiento. El manguito rotador
deprime y estabiliza la cabeza humeral, comprimiéndola hacia la glenoides, mejorando
así la acción del deltoides. (Suárez N., & Osorio, A., 2013). De esta manera se denota la
importancia del músculo deltoideo en la estabilización del hombro y la facilidad de
palpación por el plano en que se encuentra ubicado. (Teixeira, L., Monteiro, C. 2001).
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▪ Contracción máxima voluntaria (MVC)
La normalización de la señal EMG se considera esencial para las comparaciones entre
sujetos, así como para sesiones de medición repetidas con el mismo individuo. La
amplitud EMG durante una tarea de interés generalmente se ha normalizado a la amplitud
obtenida de una contracción de referencia, aunque no existe un acuerdo general sobre el
mejor método de normalización. Las contracciones voluntarias máximas isométricas
(MVC) son los métodos de referencia más utilizados y recomendados. (Buckthorpe, M.,
Hannah, R., Pain, T. y Folland, J, 2012).
Para calcular el MVC se plantea el procedimiento de instalación de los electrodos en
el participante del estudio y obtención del MVC en los Anexos 1 y 2, basados en los
procedimientos de Aslani, N., Noroozi, S., Davenport, P., Hartley, R., Dupac, M., y
Sewell, P. (2018), Khan, S., McNeil, C., Gandevia, S., y Taylor, J. (2011), Biviá, G.,
Lisón, J., & Sánchez, D. (2019).
▪ Electromiografía
La electromiografía (EMG) es un registro de la actividad eléctrica muscular, y por
tanto constituye una extensión de la exploración física y prueba la integridad del sistema
motor (Medina C, 2015), lo cual es el punto clave de análisis del presente estudio, al
determinar las variaciones de carga muscular existentes durante las tareas realizadas por
los entrenadores de planta de los CMD Bodytech durante su jornada laboral.
La electromiografía superficial (EMGs) es una variación en la cual el electrodo se
coloca adherido a la superficie dérmica, planteando ventajas, como permitir que las
mediciones se obtengan de forma segura, rápida y no invasiva, así como una
12
cuantificación objetiva de la actividad eléctrica muscular (Medina C, 2015), como se
observa las aplicaciones de la electromiografía de superficie plantea una serie de ventajas
como método de análisis al permitir obtener un registro con elevados niveles de
confianza respecto a las cargas musculares durante el desarrollo de las actividades,
realizando un proceso sin efectos adversos a la salud, siendo un procedimiento no
invasivo y de fácil aplicación para el presente estudio.
La utilización de la electromiografía superficial se plantea en diversos músculos del
tren superior, donde se consideran 3 puntos clave de estudio (espalda, hombro y brazo),
sobre los cuales se establecerá la MVC como punto de partida del análisis propuesto,
acompañado de la medición a lo largo de la realización de las distintas tareas
consideradas con el mayor nivel de activación muscular y posible sobrecarga durante las
actividades laborales.
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Capítulo 3
Marco Metodológico
Diseño y tipo de estudio
El presente estudio, con el objetivo de analizar la carga muscular en la realización de
las tareas de entrenadores de planta en los CMD Bodytech, propone un estudio basado en
un modelo exploratorio y de corte transversal, donde se evaluarán las condiciones de
carga muscular a partir de un piloto de medición en un entrenador de planta de la sede
Bodytech Hayuelos de la ciudad de Bogotá.
El total de entrenadores con los que cuenta Bodytech en la ciudad de Bogotá son 247
distribuidos en las 35 sedes.
Del total de entrenadores encontrados, se observa que cerca del 50% corresponden a
entrenadores personalizados, los cuales difieren de su accionar de manera significativa ya
que ellos no se encuentran realizando las tareas durante toda la jornada si no que se
ajustan a acorde a los requerimientos de los afiliados que acceden a sus servicios.
El proceso de recolección de información en el piloto de medición permitió generar el
acercamiento a las condiciones diarias a las cuales se expone este personal de los CMD,
permitiendo determinar las tareas que presentan un mayor nivel de carga muscular.
Consideraciones éticas:
Debido a las condiciones que caracterizan el estudio y su evaluación directa sobre las
actividades desarrolladas por seres humanos, el estudio tendrá en consideración los
aspectos éticos que se encuentran dentro de la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de
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Salud de Colombia, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y
administrativas para la investigación en salud.
A su vez, para garantizar el cumplimiento de los estándares de ética y cuidado de la
salud de la población de estudio, el proyecto se ha sometido a una evaluación y
aprobación por parte de un Comité de Investigación y Ética de la Facultad de Enfermería
de la Pontificia Universidad Javeriana.
Como aspecto primordial para garantizar el compromiso con la población de estudio,
se aplica un consentimiento informado, donde se evidencian de forma clara y explícita el
conocimiento de todos los procedimientos involucrados en el proceso de recolección de
datos en los entrenadores seleccionados.
Riesgos de la investigación
La investigación no plantea riesgos para la salud el sujeto de estudio, ya que la técnica
de recolección de información se basa en la electromiografía de superficie, la cual es una
técnica no invasiva. Para consideraciones adicionales se tomará en cuenta las planteadas
en Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud.
El sujeto de estudio es una persona con conocimiento de las técnicas apropiadas para
para levantamiento de cargas, los cuales facilita el análisis de la realización de sus
actividades cotidianas en el CMD Bodytech Hayuelos, por lo cual no se presentan
modificaciones a sus labores diarias.
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Población y muestra:
Dentro de la población de estudio, ajustando la consideración de trabajar únicamente
con entrenadores de planta de los CMD, el número de posibles sujetos de estudio
corresponde a 140 entrenadores.
Al aplicar los criterios de inclusión y exclusión y determinar la muestra del estudio se
considera trabajar con un margen de error del 10% y un nivel de confianza del 90%,
utilizando la fórmula se obtiene un total de 21 sujetos de prueba.
𝑇𝑎𝑚𝑎ñ𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 =
𝑧2 ∗ 𝑝 (1 − 𝑝)𝑒2
1 + (𝑧2 ∗ 𝑝(1 − 𝑝)
𝑒2𝑁)
Ecuación 1. Tamaño de muestra
N = tamaño de la población
e = margen de error
z = puntuación z
Debido a las limitaciones que plantea la situación sanitaria a nivel mundial, así como
el reducido espacio de tiempo y recursos físicos, se ha planteado realizar el proceso de
medición y análisis en un piloto de pruebas con un entrenador de la sede Bodytech
Hayuelos, que cumple con los diversos criterios de inclusión y exclusión del presente
estudio.
Por consideraciones del proceso de medición se aplican criterios de exclusión que
impiden trabajar con personas que presentan afectaciones osteomusculares, evitando así
la posibilidad de incrementar el estado de dichas condiciones.
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Tabla 1 Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión Criterios de exclusión
• Persona con laborales de
entrenador por un periodo mayor a
6 meses.
• Entrenadores que cuenten con un turno
laboral que inicie pasadas las 10am
• Entrenadores sin patologías físicas
asociadas a las funciones de
entrenamiento.
• Entrenadores que presenten patologías
osteomusculares
• Entrenadores dentro de la jornada
laboral matutina (turno am)
• Entrenadores que presente algún tipo de
lesiones en el último año
• Personas con mínimo 6 horas de
reposo previo al estudio con
electromiógrafo.
• Personas que presentan más de 2 trabajos
• Personas que tengan marcapaso
• Entrenadores que, estando incluidos en el
estudio, decidan no seguir participando
de la investigación.
• Tener una modalidad de trabajo diferente
a entrenadores de planta de los CMD
Instrumentos
El listado de instrumentos requeridos para el presente estudio es el siguiente:
Formato de autoreporte
En este formato se plantea generar un acercamiento a las condiciones actuales a las
cuales se ven expuestos los trabajadores, mediante una evaluación que indique las zonas
con mayor nivel de afectación por las actividades de trabajo diario.
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Cuestionario nórdico
Para realizar un análisis de los síntomas musculoesqueléticos que pueden estar
asociados a las condiciones de trabajo a las cuales se encuentran expuesto en la
actualidad.
Computadores:
Para registro y análisis de datos se van a utilizar dos computadores portátiles que
cuentan con los diversos programas para captura y procesamiento de datos.
Diario de campo:
Instrumento para generar un registro detallado de las diversas actividades realizadas
durante el proceso de medición en el piloto del estudio en la sede Hayuelos.
Equipo de medición directa
Las mediciones del estudio van a ser desarrolladas mediante electromiografía
superficial, para lo cual se cuenta con un equipo marca Biometrics el cual es un
microordenador portátil de 8 canales con una conversión analógica/digital (A/D) de 13
bit, un Common-Mode Rejection Ratio (CMRR) de 110 dB y un filtro de banda de 8–500
Hz. La frecuencia de muestreo se programó a 1.000 Hz para transferir las señales
analógicas a digitales para su procesamiento informático.
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Los procedimientos asociados a la recolección de datos no presentan ningún tipo de
riesgo para la población de estudio, ya que se trata únicamente recolección mediante
electromiografía superficial con electrodos.
Recolección de información
Se ha determinado la existencia de 35 sedes de la organización Bodytech distribuidas
en la cuidad de Bogotá, sobre las cuales se ha realizado el correspondiente Pareto,
denotando el predominio de sedes de 2 pisos como se muestra en el Pareto presentado a
continuación. Sobre aquellos entrenadores que se ajustaron a los criterios de inclusión y
exclusión previamente establecidos se realizó la selección de participantes.
Figura 2. Pareto distribución de sedes Bodytech en Bogotá
De aquellos entrenadores seleccionados, se requirió la aceptación y compromiso de
participación mediante la firma de un consentimiento informado (Anexo 5), permitiendo
garantizar el conocimiento de los procedimientos a realizarse, así como la disposición por
62.5
20 17.5
0
20
40
60
80
100
2 pisos 3 pisos 1 piso
Pareto distribución de sedes
19
parte de los participantes para ser sujetos de estudio y medición con los procedimientos
establecidos.
Para realizar un primer acercamiento y determinar las tareas con mayores niveles de
carga física mediante la percepción de los entrenadores en sus actividades diarias, se
utilizó un formato de autoreporte acompañado de un cuestionario nórdico. Sobre el
análisis de dichos reportes se procedió a identificar aquellas tareas que posiblemente
plantean mayores niveles de carga muscular.
Instrumentación y medición con EMGs
Para establecer de manera objetiva las tareas con mayor carga muscular, se procedió a
la medición directa del participante seleccionado para el piloto, para lo cual se estableció
la ubicación de los músculos de estudio mediante referencias anatómicas y palpación,
encontrando el vientre muscular y así localizar el punto de colocación del electrodo.
Con el fin de aplicar correctamente este instrumento de medición directa, es
importante preparar al paciente y aplicar una técnica apropiada de instrumentación. Las
fases que se involucran en el proceso asociado a la EMGs se agrupan en tres fases (fase
previa, de registro y de procesado).
Fase previa
1. Preparación del individuo e información previa.
Como parte del estudio, se plantea la necesidad de informar a los sujetos de estudio de
manera minuciosa y adecuada sobre el procedimiento que se va a realizar durante el
20
proceso de registro mediante electromiografía, así como las implicaciones del estudio. A
su vez se requiere el consentimiento informado firmado, mediante el cual el individuo
manifiesta haber sido informado así como su aprobación e interés en la obtención del
registro.
2. Preparación de la piel.
Hay que reducir la impedancia existente con el fin de obtener una señal eléctrica de
calidad. Para ello se requiere realizar limpieza de la zona de instalación del electrodo con
alcohol, y en caso de presentarse vello excesivo, es aconsejable el afeitado del mismo.
3. Colocación de los electrodos.
La ubicación adecuada será la línea media del vientre muscular, entre la unión mio-
tendinosa y el punto motor. Se ha planteado mantener siempre la misma localización de
los electrodos en los diferentes individuos, para evitar la aparición de variaciones en la
señal registrada, como se muestra en el Anexo 1.
Adicionalmente se considera colocar en la zona del tobillo el elemento encargado de
hacer polo a tierra.
Fase de registro
1. Obtención de la máxima contracción voluntaria (MVC).
Es el punto de partida para la normalización de los trazados obtenidos respecto a la
actividad máxima que presenta el músculo estudiado y en el individuo al cual se está
midiendo. La finalidad del MVC radica en la posibilidad de comparar diferentes registros
de sujetos distintos. Como generalidad se realiza la obtención de tres contracciones
21
isométricas máximas, con un breve descanso entre ellas, que se utilizan para calcular un
promedio de los periodos intermedios de las tres. Así, se podrá comparar entre valores no
absolutos. Se presenta el protocolo de obtención del MVC para cada uno de los músculos
sujetos de estudio para el presente estudio en el Anexo 2.
2. Registro.
Es la fase de adquisición de la señal electromiográfica correspondiente a las tareas que
realiza el entrenador.
Todos los entrenadores de planta en las sedes de Bodytech deben realizar 4 tareas clave
durante su jornada laboral, las cuales se presentan a continuación:
Tabla 2 Tareas de entrenadores en sede
Actividad Tareas
Momento de
Bienvenida
El entrenador que se encuentre en la zona cardiovascular realiza
un recorrido por las instalaciones a los afiliados nuevos.
Por último, debe proporcionar un plan de acondicionamiento
temporal para los afiliados.
Actividades de
entrenamiento
con los
afiliados
Asesoramiento sobre programas de entrenamiento. demostrar
con máquinas o mancuernas como son los ejercicios que van a
realizar.
Corrección de postura durante la ejecución de los ejercicios.
Orden y Aseo
Se deben organizar todos los implementos de entrenamiento que
han sido dejados en el suelo por los usuarios a lo largo de toda la
jornada.
Entrega al final
del turno
Al finalizar la jornada, se organizan todos los implementos en su
lugar, así como las máquinas sin discos o barras.
22
Debido a las condiciones sanitarias a las que nos vemos sujetas desde inicios del mes
de marzo, el piloto realizado únicamente pudo abarcar el análisis de las tareas de
Momento de bienvenida, Seguimiento al afiliado, y la tarea de Orden aseo.
Fase de procesado
Hay que preparar la señal obtenida (señal bruta o raw signal) con el fin de que sea
fácilmente observable y analizable.
Análisis
El análisis de los resultados obtenidos por el electromiógrafo se realiza de manera
inicial mediante el software Datalog System, en el cual se presenta un registro de la
respuesta muscular o la actividad eléctrica en los músculos seleccionados. Una vez
obtenida la información se procede a la depuración de los datos mediante el criterio de
Chauvenet, donde se plantearon series de 1000 datos, generando el cálculo de la media y
desviación estándar para cada serie, aplicando el coeficeinte de 3.48 para realizar la
limpieza de los valores atípicos. Posterior a ello se procede al análisis estadístico
mediante el software SPSS, y con los resultados obtenidos valorar de manera efectiva las
tareas con mayores niveles de sobrecarga muscular.
Medidas estadísticas
Se utiliza el software SPSS, para realizar un análisis estadístico descriptivo,
correspondiente a cada sujeto del estudio, donde se determinen factores como: la media,
23
moda, coeficiente de variación para cada uno de los músculos evaluados. A su vez que se
considera el análisis de normalidad de los valores.
Se considera un análisis de las mediciones para determinar el músculo con mayor
sobrecarga, precedido de la normalización de los datos.
Se plantea un análisis correlacional entre variables para determinar la tarea que está
realizando con las mediciones o respuestas obtenidas mediante el electromiógrafo con el
coeficiente de correlación de Pearson.
24
Capítulo 4
Resultados
A continuación se presenta el análisis de la función de distribución de la probabilidad
(apdf) que consiste en calcular la frecuencia de aparición de un nivel específico del
registro de EMG, y con ello establecer la curva de distribución de la probabilidad.
Momento de Bienvenida
Tabla 3 Resultados apdf Momento de bienvenida
Momento de bienvenida
Channel MVC Mean Min P10 P50 P90 Max
Bíceps D 1923 0.0171 0.0018 0.0026 0.0132 0.0357 0.1817
Deltoide D 2045 0.0336 0.0014 0.0038 0.0222 0.0712 0.2699
Erector D 473 0.0341 0.0113 0.0172 0.0285 0.0592 0.2154
Biceps I 2201 0.0088 0.0014 0.002 0.0034 0.0192 0.0662
Deltiode I 2847 0.005 0.0006 0.001 0.0017 0.0088 0.1203
Erector I 467 0.0249 0.0057 0.0091 0.0185 0.0456 0.1624
Al analizar la tarea correspondiente al momento de bienvenida, se observa que la
mayor carga muscular se presenta en el deltoide derecho (7.12%), el erector derecho
(5.92%) y el erector izquierdo (4.56%) correspondientes al percentil 90.
De igual manera los músculos que llegaron a presentar los niveles más altos de carga
muscular fueron el deltiode derecho (26.9%), el erector derecho (21,5%) y el bíceps
derecho (18.17%).
A continuación, se presenta la función de distribución de probabilidad de amplitudes
de la señal electomiográfica para la tarea momento de bienvenida; seguido de la
estadística descriptiva de los datos registrados (media, mínimo, máximo y desviación
estándar de los datos) y por último la tabla de correlación de los músculos analizados.
25
Figura 3. Gráfico apdf Momento de bienvenida
Tabla 4 Estadística descriptiva momento de bienvenida
N Mínimo Máximo Media Desv. Estándar
Delt D 131581 -990 738 2.89 45.464
Biceps D 131581 -1286 1383 -.09 110.146
Erector D 131581 -274 533 -6.74 17.706
Delt I 131581 -554 477 -2.68 28.079
Biceps I 131581 -1353 780 -1.12 36.109
Erector I 131581 -364 349 3.19 14.900
Valid N (listwise) 131581
Tabla 5 Correlación en músculos para momento de bienvenida
Delt D Biceps D Erector D Delt I Biceps I Erector I
Delt D Pearson Correlation 1 -.285** -.012** -.004 .002 -.035**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .199 .414 .000
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
Biceps D Pearson Correlation -.285** 1 .022** .002 .000 -.010**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .501 .926 .000
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
Erector D Pearson Correlation -.012** .022** 1 .008** .004 .125**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .003 .132 .000
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
Delt I Pearson Correlation -.004 .002 .008** 1 -.046** .004
Sig. (2-tailed) .199 .501 .003 .000 .110
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
Biceps I Pearson Correlation .002 .000 .004 -.046** 1 .007*
Sig. (2-tailed) .414 .926 .132 .000 .018
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
Erector I Pearson Correlation -.035** -.010** .125** .004 .007* 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .110 .018
N 131581 131581 131581 131581 131581 131581
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
26
Observando la tabla de correlación se puede observar que la mayor correlación
muscular se encuentra entre el bíceps derecho con el deltoides derecho, seguido del
erector derecho con el erector izquierdo, las cuales se encuentran marcadas con color rojo
dentro de la tabla.
Para las figuras 4, 6 y 8 se cuenta con la
leyenda presentada, la cual hace referencia
al análisis de los músculos analizados en el
registro de los momentos críticos
encontrados dentro de cada una de las tareas
sobre las cuales se realizó la medición
mediante EMGs:
Figura 4 Tarea crítica en momento de bienvenida
27
Caracterización de la tarea en 30 segundos de la Figura 4:
1. Explicación del proceso de valoración al afiliado
2. Indicación del programa de entrenamiento al afiliado
3. Señalización de las diferentes zonas de entrenamiento
4. Asignación y programación de la cita de valoración
5. Se levanta de la silla
6. Indicación de proseguir al segundo piso para proceder con calentamiento
7. Acompañamiento a la zona de entrenamiento para que la afiliada entrene
La activación muscular corresponde al deltoide derecho (26.9%) en el momento de
realizar las indicaciones de las diversas zonas del gimnasio, el erector derecho (21,5%)
por postura compensatoria al colocarse de pie.
Seguimiento al Afiliado
Tabla 6 Resultados apdf Seguimiento al afiliado
Seguimiento afiliado
Channel MVC Mean Min P10 P50 P90 Max
Bicep D 1923 0.027 0.0012 0.0022 0.0216 0.0491 0.2836
Deltoide D 2045 0.0153 0.0007 0.0021 0.0091 0.0404 0.0914
Erector D 473 0.0501 0.009 0.0159 0.0322 0.1154 0.2481
Bicep I 2201 0.008 0.0005 0.0014 0.0023 0.0206 0.0784
Deltiode I 2847 0.0086 0.0002 0.0009 0.0017 0.0288 0.1207
Erector I 467 0.0398 0.0043 0.0081 0.0213 0.1044 0.2598
En el caso de la tarea de seguimiento al afiliado, se observa que la mayor carga
muscular se presenta en el erector derecho (11,5%), el erector izquierdo (10.44%)
correspondientes al percentil 90.
En el caso de esta tarea, se observa que los músculos que llegaron a presentar los
niveles más altos de carga muscular fueron el Bíceps derecho (28.3%), el erector
izquierdo (25.9%) y el erector derecho (24.8%).
28
Figura 5 Gráfica análisis apdf en Seguimiento al Afiliado
Tabla 7 Estadística descriptiva Seguimiento al afiliado
N Mínimo Máximo Media
Desv.
Estándar
Delt D 325466 -2285 3779 2.40 106.370
Biceps D 325466 -1944 1342 -.52 51.622
Erector D 325466 -943 769 -6.47 37.726
Delt I 325466 -1923 1908 -2.49 41.250
Biceps I 325466 -3372 4000 -1.53 80.307
Erector I 325466 -865 625 -2.10 30.905
Valid N (listwise) 325466
29
Tabla 8 Correlación en músculos para seguimiento al afiliado
Delt D Biceps D Erector D Delt I Biceps I Erector I
Delt D Pearson Correlation 1 -.017** -.017** .011** -.017** .008**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
Biceps D Pearson Correlation -.017** 1 .013** .000 .016** .016**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .962 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
Erector D Pearson Correlation -.017** .013** 1 -.001 -.013** .065**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .398 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
Delt I Pearson Correlation .011** .000 -.001 1 .024** .010**
Sig. (2-tailed) .000 .962 .398 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
Biceps I Pearson Correlation -.017** .016** -.013** .024** 1 .012**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
Erector I Pearson Correlation .008** .016** .065** .010** .012** 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000
N 325466 325466 325466 325466 325466 325466
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Al analizar la tabla, no se evidencia una clara correlación entre los músculos utilizados
en esta tarea. La mayor correlación se encuentra entre los erectores siendo este el único
valor significativo resaltado en color rojo en la tabla.
30
Figura 6. Tarea crítica en Seguimiento al Afiliado
Caracterización de la tarea de 35 segundos de la Figura 6:
1. Desplazamiento entre máquinas
2. Acercamiento al afiliado
3.Acercarse a barra z con flexión de tronco con muñecas en supino para tomar barra z
4. Levantamiento de tronco posición bípeda con apertura de piernas
5. Flexión de tronco con la barra y flexión de rodillas, con espalda erecta
6. Ejercicio de peso muerto con barra
7. Entrega de la barra al afiliado con una mano
8. Acompañamiento de ejercicio con afiliado
9. Corrección en la flexión del tronco
31
El Bíceps derecho presenta el 28.3% de activación al entregar con una sola mano la
barra a la afiliada para su correcta ejecución, el erector izquierdo 25.9% y el erector
derecho 24.8% presentan estas cargas al momento de extender la columna para regresar a
la posición bípeda durante la realización del ejercicio de peso muerto.
Orden y Aseo
Tabla 9 Resultados apdf Orden y Aseo
Orden y Aseo
Channel MVC Mean Min P10 P50 P90 Max
Bicep D 1923 0.0191 0.0015 0.0017 0.0031 0.0668 0.1191
Deltoide D 2045 0.0113 0.0008 0.0013 0.0042 0.034 0.0591
Erector D 473 0.1276 0.0141 0.0304 0.1334 0.2143 0.3142
Bicep I 2201 0.0136 0.0012 0.0018 0.0065 0.0356 0.0675
Deltiode I 2847 0.0292 0.0006 0.001 0.0077 0.0841 0.1315
Erector I 467 0.0883 0.0059 0.0172 0.0717 0.1909 0.2827
En el caso de la última tarea analizada, se observa que la mayor carga muscular se
presenta en el erector derecho (21.4%), el erector izquierdo (19.1%) y el deltoide
izquierdo (8.4%) correspondientes al percentil 90. Dentro de los niveles máximos de
activación muscular, los niveles más altos registrados durante la medición se encuentran:
erector derecho (31.4%), el erector izquierdo (28.2%) y el deltoide izquierdo (13.1%).
32
Figura 7 Gráfica análisis apdf en Orden y Aseo
Tabla 10 Estadística descriptiva Orden y Aseo
N Mínimo Máximo Media Desv. Estándar
Delt D 65535 -854 1675 1.97 78.759
Biceps D 65535 -1339 1046 .13 44.570
Erector D 65535 -593 753 -6.79 38.919
Delt I 65535 -755 645 -2.26 38.724
Biceps I 65535 -1619 1504 -1.46 44.705
Erector I 65535 -536 714 198.32 35.202
Valid N (listwise) 65535
33
Tabla 11 Correlación en músculos para Orden y Aseo
Delt D Biceps D Erector D Delt I Biceps I Erector I
Delt D Pearson Correlation 1 .050** -.018** -.001 -.001 .021**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .895 .789 .000
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
Biceps D Pearson Correlation .050** 1 .000 .020** -.014** .004
Sig. (2-tailed) .000 .913 .000 .000 .330
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
Erector D Pearson Correlation -.018** .000 1 .003 .015** .123**
Sig. (2-tailed) .000 .913 .494 .000 .000
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
Delt I Pearson Correlation -.001 .020** .003 1 -.058** .014**
Sig. (2-tailed) .895 .000 .494 .000 .001
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
Biceps I Pearson Correlation -.001 -.014** .015** -.058** 1 .004
Sig. (2-tailed) .789 .000 .000 .000 .290
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
Erector I Pearson Correlation .021** .004 .123** .014** .004 1
Sig. (2-tailed) .000 .330 .000 .001 .290
N 65535 65535 65535 65535 65535 65535
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Al igual que en la anterior tarea, la mayor correlación se observa entre los erectores
derecho e izquierdo, lo cual no denota una clara correlación entre las activaciones
musculares efectuadas durante la tarea.
34
Figura 8. Tarea crítica en Orden y Aseo
Caracterización de la tarea de 37 segundos de la Figura 8:
1. Estiramiento de espalda alcanzando punta de pies con manos.
2. Acercamiento a la barra
3. Flexión de piernas abiertas, flexión de tronco con extensión de hombros y codos,
4. Flexión de rodillas
5. Tomar la barra con muñecas en prono
6. Extensión de tronco, con hiperextensión de tronco para compensar carga de barra
7. Desplazamiento hacia el rack
8. Leve flexión de tronco, Flexión de codos 60, extensión de brazos para posicionamiento
de barra en el rack
35
En el caso de los niveles más altos de carga muscular registrados durante la medición,
se encuentran: erector derecho (31.4%), el erector izquierdo (28.2%) y el deltoide
izquierdo (13.1%).
Limitaciones del estudio
Se plantea como limitante las condiciones de pandemia de COVID-19, las cuales han
reducido la posibilidad de realizar las mediciones en la población de estudio, limitando el
procedimiento planteado únicamente a un entrenador de planta con el cual se desarrolló
el piloto de mediciones, el cual fue seleccionado aleatoriamente de las sedes de Bodytech
Bogotá, siendo miembro de la sede de Bodytech Hayuelos. A la vez, el cierre de las sedes
ha limitado la recolección pertinente para evaluar de manera integral las condiciones
globales a las cuales se encuentran expuestos los entrenadores de planta.
La principal limitación del estudio desde la metodología se encuentra en el volumen
de la población que debe ser analizada para establecer parámetros que sean
representativos para todas las sedes de Bodytech en la ciudad de Bogotá, ya que trabajar
con una submuestra la población puede generar sesgos.
Las limitaciones adicionales debidas a la pandemia imposibilitaron la realización de
las mediciones en las cuatro tareas de estudio propuestas, dejando de la tarea entrega al
final del turno, la cual se realiza al final la jornada laboral del entrenador.
36
Capítulo 5 Propuesta de intervención
Observando que existen actividades con puntos críticos en la realización de algunas
tareas, donde los niveles máximos de activación muscular no superan el 31% del MVC
del entrenador estudiado, y basados en los criterios de carga muscular utilizados en el
estudio mencionado (Gomes N., et al. 2015), podemos encontrar que en el sujeto de
estudio no se presenta sobrecarga en la realización de las tareas de los entrenadores de
planta de los CMD Bodytech, existiendo únicamente cargas moderadas, por lo cual las
propuestas generadas se enfocan en el mejoramiento de las condiciones laborales basadas
en el piloto de mediciones.
Como se ha evidenciado anteriormente, la intervención se debe realizar en las dos
tareas que presentan un posible mayor riesgo para la salud de los entrenadores, desde el
punto de vista de la actividad muscular, las cuales Orden y Aseo en primer lugar y
Seguimiento a los afiliados en segunda instancia, para lo cual se plantean las siguientes
propuestas.
Manual para afiliados
La propuesta para el desarrollo del manual dirigido a los afiliados consta de 2 partes:
1.- Una propuesta gráfica desarrollada mediante un manual de afiliado, enfocada en
temas de orden y aseo por parte de los afiliados, debido a que el análisis realizado en el
piloto de mediciones evidencia que es la tarea que más representa carga muscular para el
entrenador; en esta propuesta se denotan los principales aspectos a tener en cuenta al
momento de la realización de las diversas actividades de entrenamiento dentro de la sede,
donde se presenta gráficos alusivos a mantener un orden apropiado con los diversos
instrumentos para ejercitarse, así como el uso apropiado de las máquinas distribuidas en
37
la sede, este manual se entregará al afiliado posterior a realizar la afiliación al CMD. Se
presenta esta propuesta en el Anexo 12.
Figura 9: Manual del afiliado
La propuesta gráfica generada en este manual viene acompañada de la posibilidad de
replicar este los apartados gráficos del folleto en afiches de señalética distribuidos en
distintas zonas de la sede, para generar un recordatorio constante a los afiliados de los
compromisos a los cuales se han sujeto al ser parte de los CMD Bodytech.
Con esta propuesta se busca fomentar el reconocimiento cognitivo de la cultura de
respeto orden y aseo que forman parte del eje fundamental de nuestra propuesta de
intervención, el cual deberá ser evaluado mediante una valoración cognitiva de
asimilación por parte de los usuarios.
38
El coste de la propuesta se estima que alcance un total de 2’800.000 pesos, para lo
cual se presenta a continuación los valores correspondientes:
Tabla 12 Costo de la propuesta
No. Usuarios
nuevos/año
Costo por
folleto
Costo total
Folletos
Costo
señaléticas
Total
2700 1000 2700000 100000 2800000
2.- El acta de compromiso para nuevos usuarios (incluyendo los afiliados que
renuevan sus planes de suscripción), donde se establecen de manera clara pero amigable
los diversos compromisos que se generan al convertirse en afiliados de los CMD
Bodytech, donde se incluyen aspectos como la cultura de respeto y compromiso con
mantener una sede ordenada y aseada.
Figura 10 Acta de compromiso (Anexo 9)
39
Esta acta de compromiso queda archivada junto al contrato de afiliación y demás
documentos pre afiliatorios propios de Bodytech.
Capacitaciones entrenadores
Comprendiendo el enfoque en una cultura de cuidado de la salud de todos los
involucrados, se plantea un programa de capacitaciones para los entrenadores donde se
considera la primera capacitación denominada “Correcta comunicación y acercamiento
con el afiliado e identificación de personalidades” donde se resalte en primera instancia
temas de relacionamiento con los afiliados, así como la identificación de las diversas
personalidades que caracterizan a los afiliados, permitiendo generar un acercamiento
apropiado a cada uno de los usuarios y buscar generar vínculo que facilite la empatía y un
buen relacionamiento con los mismos. Esta capacitación se ve reforzada por el precepto
de concientización generada mediante el manual que se entrega a los afiliados al
momento de la integración a las sedes, donde se plantean problemáticas de orden, aseo y
correcto relacionamiento con los entrenadores y otros usuarios, acompañado de la firma
de su acta de compromiso. Se espera que al reducir el desorden en la sede disminuya las
repeticiones de la tarea de orden y aseo por parte de los entrenadores, al existir un menor
número de implementos en lugares inapropiados, la cual deberá estar sujeta a verificación
una se encuentre implementada la propuesta.
Para la tarea de seguimiento al afiliado, se pudo evidenciar que parte de las
activaciones musculares elevadas se deben al proceso de demostrar los ejercicios que
deben realizar los afiliados en sus rutinas de entrenamiento, y particularmente que se
eleva la carga al realizar las demostraciones en equipos que cuentan con pesos elevados.
40
Bajo esta consideración se plantea generar una capacitación para los entrenadores
denominada “Correcto manejo, traslado y posicionamiento de cargas (teórico-práctico)”
donde se plantea enfocar temas asociados a la verificación del equipo y maquinaria con el
que se van a realizar las demostraciones para evitar realizar la demostración con peso,
reduciendo así de manera efectiva la carga muscular requerida en este proceso.
Igualmente se busca que la capacitación refuerce los conocimientos de los
entrenadores sobre la manipulación manual de cargas, su correcto desplazamiento y
disposición de estas en las diversas zonas de la sede.
Las temáticas enfocadas en la propuesta del programa de capacitaciones se deben
incluir dentro del programa de capacitaciones de la sede, e inicialmente se propone
realizar una capacitación como se indica dentro de la siguiente tabla.
Tabla 13. Cronograma de Capacitaciones a entrenadores
NO. FECHA
HORAS
REALIZADA
S
TEMA RESPONSABLEPOBLACION
OBJETIVOENTREGABLES
1
Octubre ( o
fecha de
apertura de
Bodytech)
1 HORA
Correcta
comunicación y
acercamiento con
el afiliado e
identificacion de
personalidades
Gerente de la
sede
2 Diciembre 1 HORA
Correcto manejo,
translado y
posicionamiento
de cargas ( teorico-
practico)
Personal del
SGSST
3 Marzo 1 HORA
Correcta
comunicación y
acercamiento con
el afiliado e
identificacion de
personalidades
Gerente de la
sede
4 Agosto 1 HORA
Correcto manejo,
translado y
posicionamiento
de cargas ( teorico-
practico)
Personal del
SGSST
ENTRENADORES
DE PLANTA
ACTA CON LA
DESCRIPCION
DETALLADA DEL TEMA
QUE SE TRATO
EVALUACIONES Y
TABULACION Y ACTA DE
ASISTENCIA FIRMADA
PUÑO Y LETRA
41
Como resultado de las capacitaciones se plantea la utilización de un formato denominada
“Acta de la capacitación”, para las dos capacitaciones planteadas, las cuales se
encuentran en los Anexos 10 y 11.
Sobre las capacitaciones impartidas se plantean los siguientes indicadores:
a) % Cobertura de capacitación atendidas.
# 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑒𝑗𝑒𝑐𝑢𝑡𝑎𝑑𝑎𝑠
# 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠∗ 100
Meta: Se espera una cobertura mínima del 80%
b) % De trabajadores que reciben capacitación.
# 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠
# 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠∗ 100
Meta: Se espera una cobertura del 100%.
Rediseño de la App Bodytech
Siendo la aplicación de Bodytech una herramienta con potencial de alcanzar a una
elevada cantidad de afiliados dentro de las sedes, se considera el mejoramiento de la
interfaz actual de la aplicación, para resaltar y potenciar los aspectos propuestos en la
cultura de orden y aseo de todas las partes interesadas en los CMD.
Entendiendo que a partir de marzo del presente año, las sedes Bodytech se han cerrado
al público, se manejan los datos correspondientes al total de afiliados en cada mes
correspondiente al año 2019 de la base de datos de Bodytech, a la vez se enmarcan los
usuarios que utilizan la app para cada mes, obteniendo para cada mes los siguientes
porcentajes de adherencia 28.4% para enero, 29.3% para febrero, 29.5% para marzo,
42
31.5% para abril, 32.1% para mayo, 31.9% para junio, 31.3% para julio, 31.4% para
agosto, 32.1% para septiembre, 31.4% para octubre y 29.1% para noviembre.
Figura 11: Total de afiliados sede Hayuelos y adherencia de la App
De los valores presentados obtenemos que el promedio de usuarios al mes en la sede
para el 2019 son 3622, de los cuales se presenta que 31% de los afiliados utilizan la app
mensualmente (1115 usuarios al mes).
Figura 12: Usuarios que cuentan con la App
3446 3384 3391 3425 3429 35533794 3844 3854 3850 3882
980 993 1002 1080 1102 1133 1187 1207 1237 1208 1131
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Usuarios de la App
Usuarios adherencia
69%
31%
Uso de app en sede Hayuelos
Usuarios sin app Usuarios con app
43
Complementando la consideración del primer apartado de la propuesta, donde parte
del compromiso de los nuevos usuarios en sedes incluye el registro y utilización de la
aplicación de Bodytech, se procede a realizar el ajuste de los valores de nuevos usuarios
por mes, que en promedio del estimado del 2020 son 226, estamos aumentando el
promedio de adherencia de la App al 39%.
La aplicación en la actualidad cuenta con una serie de opciones para los usuarios,
entre las cuales se encuentran rutinas de entrenamiento, entrenamiento en casa, clases
grupales, estadísticas.
Al ingresar dentro de las opciones de entrenamiento se puede encontrar el programa
de entrenamiento, el cual se distribuye a lo largo de la semana, y el cual propone
ejercicios acorde al nivel de entrenamiento y la zona que se desea entrenar. Cabe resaltar
que cada entrenador de la sede incluye sus programas de entrenamiento personalizados
para cada una de las zonas de entrenamiento, generando así un total aproximado de 200
videos dentro de los instructivos de ejercicio como se muestra en las siguientes imágenes.
44
Figura 13. Ventana emergente dentro de la App
La propuesta de modificación de la aplicación se enfoca en la instancia de cambio
entre un video y el siguiente (pasar de un ejercicio a otro) dentro de la rutina de ejercicio.
Como requisito para avanzar en la rutina, se plantea la aparición de una ventana
emergente que solicite al usuario revisar el orden y aseo de los elementos que ha utilizado
dentro de las instalaciones para proseguir con el siguiente ejercicio programado.
Esta propuesta de intervención requiere de un programador que realice las
modificaciones dentro del funcionamiento de la aplicación, la valoración económica de la
propuesta se presenta a continuación:
Tabla 14: Costo de la propuesta
No. De videos Costo/hora Total de horas Total
200 100000 15 1500000
La estimación del valor de la propuesta se aproxima al 1’500.000 pesos colombianos.
45
Se espera que la propuesta genere un complemento entre las diversas áreas de
intervención, ya que la adherencia de usuarios con la aplicación aumenta mediante el
compromiso del primer apartado de la propuesta y a su vez se enfoca en la reducción de
desorden generado en la sede mediante el recordatorio constante de mantener los
instrumentos de ejercicio en sus respectivos lugares, observando así una reducción en la
repetibilidad de la tarea de orden y aseo por parte de los entrenadores.
Autoreporte de entrenadores
Hasta el momento de desarrollo de este estudio, en las diversas instancias que tiene la
organización Bodytech para manejo de sus trabajadores, no se ha encontrado una manera
en la cual los entrenadores o personal de la Bodytech pueda generar un registro virtual de
las patologías osteomusculares a las cuales se pueden ver sujetos y de esta manera poder
realizar un plan de Prevención y Promoción (PyP).
Como aspecto complementario a las propuestas anteriores, se propone para el
seguimiento de las posibles patologías existentes en el personal de Bodytech, la inclusión
de un proceso de autoreporte dentro de la página personal para los miembros de la
organización (intranet), la cual actualmente presenta un menú inicial como se muestra a
continuación:
46
Figura 14. Página actual para personal Bodytech
Sobre esta venta se propone la inclusión de un Hipervínculo que permita acceder a una
ventana donde se realice el autoreporte por parte de los colaboradores como se muestra
en la siguiente imagen.
47
Figura 15. Página con Hipevínculo para autorreporte
Una vez se ingresa al vínculo del autoreporte, se procede a realizar un informe de la
situación que se desea reportar, iniciando con una primera ventana donde se diligencian
los datos personales del colaborador (anamnesis) como se ve a continuación.
48
Figura 16. Ventana de ingreso de datos
Al presionar siguiente aparece una ventana donde se procede a señalar los puntos que
le han causado dolor mediante la escala verbal análoga del dolor (EVA) según la
articulación correspondiente.
Figura 17. Ventana para registro de puntos de interés
49
Para continuar con el proceso se procede a la ventana de observaciones donde el
colaborador puede suministrar datos más precisos incluida una breve descripción del
momento en el cual se presentó dicho dolor; de esta manera la persona encargada de SST
(fisioterapeuta) podrá llegar a tener mayor claridad sobre la aparición de la patología.
Figura 18. Ventana para registro de observaciones
Por último, aparece una ventana donde se deja el registro del diagnóstico en formato
CIE10. No es necesario que el entrenador los conozca de primera mano, ya que el sistema
50
permite buscar por nombre el diagnóstico que se está reportando, como se presenta a
continuación.
Figura 19. Ventanas para registro de patologías
51
Capítulo 6 Conclusiones y Recomendaciones
Discusión
Este estudio se realizó para determinar la carga muscular presente en las tareas de los
entrenadores de planta de los CMD Bodytech de la cuidad de Bogotá, habiendo generado
un acercamiento a las tareas de momento de bienvenida de un afiliado, seguimiento a los
afiliados durante la realización de rutinas de los programas del CMD y la tarea de orden y
aseo en las instalaciones de la sede. Este acercamiento puede establecerse como punto de
referencia para realizar futuros análisis sobre la carga muscular en entrenadores de planta.
Dentro de los descubrimientos del estudio, se puede evidenciar que existen acciones
dentro de las tareas de los entrenadores que presentan niveles de exigencia muscular
moderada (Bradley J., Tibone J., 1991), pero no sobrepasan el 31% de activación del
MVC del entrenador, razón la cual se puede determinar que no existe sobrecarga
muscular alta en la realización de las tareas de los entrenadores de planta de los CMD
Bodytech si no únicamente actividades con carga baja y carga moderada.
Se observa que la tarea de seguimiento a los afiliados depende de los requerimientos
de los afiliados generar activaciones musculares especificas por parte del entrenador, este
aspecto plantea una limitación para generar una estandarización del comportamiento de la
tarea, al existir movimientos y ejercicios específicos para su desarrollo y por depender de
los programas de entrenamiento que cada afiliado que solicita seguimiento o
acompañamiento por parte de un entrenador de planta.
52
Conclusiones
El acercamiento brindado por el piloto de medición al entrenador de planta de la sede
Hayuelos permitió identificar que la tarea de orden y aseo lleva una mayor carga
muscular con relación al MVC establecido, la cual presenta niveles de carga moderada en
la realización de la tarea, basado en los valores que propone Bradley y Tibone para
analizar la actividad muscular.
Bajo estos criterios, la tarea con menor carga muscular corresponde al momento de
bienvenida, donde la activación a lo largo de la tarea se distribuye dentro del percentil 90
de su MVC con valores correspondientes al deltoide derecho (7.12%), el erector derecho
(5.92%) y el erector izquierdo (4.56%), denotando que a pesar de presentarse picos de
activación muscular para el deltoide, la tarea en general no presenta problema en
términos de una posible afectación osteomuscular debido a su realización; adicionalmente
los puntos críticos de la tarea se ven reflejados en la activación muscular generada al
indicar las diversas zonas del gimnasio y la compensación generada debido a la postura.
A continuación, se tiene el caso del seguimiento al afiliado, donde de igual manera se
presenta una carga muscular baja en el percentil 90, teniendo para el erector derecho un
11,5% y el erector izquierdo 10.44%; aunque no son valores altos que presenten un riesgo
elevado, se debe tener en cuenta una posible intervención para evitar lesiones a futuro, ya
que se observa que el existen picos de activación muscular para el Bíceps derecho (28.3%
como valor máximo) en el caso del punto crítico de la tarea el cual corresponde a la
entrega de una barra con peso a un afiliado y en el retorno a la posición bípeda al final de
la realización del ejercicio con peso muerto.
53
La tarea con mayores niveles de carga muscular es la tarea de orden y aseo, debido a
que las cargas musculares para erector derecho alcanzan un 21.4% y el erector izquierdo
19.1% dentro del percentil 90, existiendo un máximo de activación del 31.4% para el
erector derecho. Por lo tanto, esta tarea resulta prioritaria en la intervención, ya que se
cuenta con articulaciones propensas a presentar lesiones musculares, además de existir la
repetición de esta misma tarea varias veces a lo largo de la jornada laboral; en esta tarea
se observa que la mayor activación se produce al realizar el desplazamiento de las barras
que se encuentran localizadas en las diversas zonas del gimnasio hacia los racks de
barras.
Observando que no se evidencian sobrecargas significativas en la realización de la
tareas del piloto realizado, encontrando únicamente tareas con carga muscular moderada
(máximo 31% del MVC), la propuesta de intervención generada se enfoca en una serie de
medidas direccionadas a reducir el número de repeticiones de la tarea con mayor nivel de
sobrecarga la cual es orden y aseo, donde se busca llegar no solamente a los entrenadores
en el desarrollo de sus actividades, si no incluir a los afiliados de las sedes, generando un
trabajo conjunto encaminado a la reducción de la carga muscular en los entrenadores de
planta.
Recomendaciones
Debido a la variabilidad de la tarea de seguimiento a los afiliados, se propone que para
realizar su análisis, se lo plantee mediante un estudio individual basado en las rutinas de
entrenamiento que debe seguir el afiliado, de esta manera se podría establecer patrones de
54
comportamiento específicos para cada rutina, y con ello realizar la normalización de la
información para cada tipo de rutina existente.
Dentro de la propuesta inicial existe una tarea pendiente por analizar la cual es
“Entrega al final del turno”, por lo cual se deja abierta la posibilidad a futuros estudio
para realizar el complemento del análisis de dicha tarea y así comprender de manera
integral las tareas que realizan los entrenadores en los CMD Bodytech.
Debido a las limitaciones del estudio, no se puede determinar si existe una influencia
directa de la distribución de planta de las sedes, comprendiendo el predominio de sedes
de 2 pisos (62.5%) en relación con otras sedes. De esta manera se abre la puerta de
realizar un comparativo entre sedes de distintas características de distribución física para
conocer si este aspecto puede constituirse en un factor de riesgo.
Igualmente se deja abierta la posibilidad a que en futuros estudios se pueda verificar
las propuestas de intervención generadas a partir en este estudio mediante la EMGs, y
determinar si existe una mejora en valores de carga muscular para los músculos
analizados en este proyecto, ya que los valores entregados en el presente estudio
corresponden únicamente a un entrenador dentro del piloto de mediciones.
Por último se recomienda en un futuro estudio incluir en los criterios de inclusión a los
entrenadores del turno de la tarde, para evidenciar si la carga muscular generada durante
la actividad del día influye de alguna manera en los valores de MCV y de los niveles de
carga en la realización de las tareas, permitiendo realizar un comparativo entre los
entrenadores turno am y pm en un CMD Bodytech.
55
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http://www.revista.aborj.org.br/index.php/rbo/article/view/369/300
Von Kossel, M, Souza, F., Cruz, D, y Fleig, T (2009). Análise eletromiográfica da porção
longa do bíceps braquial em diferentes posições do ombro. Brazilian Journal of
Biomotricity, 3(2),167-176.[fecha de Consulta 15 de Abril de 2020]. ISSN: 1981-
6324. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=930/93012708010
60
Westgaard R. (2000). Surface EMG recordings as a risk assessment tool for
musculoskeletal disorders. Institute of Industrial Economics and Technology
Management. Trondheim, Norwa
Anexos
Anexo 1 Protocolo de implementación de electrodos
a) Bíceps braquial
1. Se ubica a la persona en posición bípeda
2. Se pide que ubique el antebrazo en posición supina
3. Se pide realizar un movimiento de flexo extensión de codo en contra resistencia
fuerza por parte del examinador a tolerancia de la persona.
4. Se ubica el vientre muscular del músculo Bíceps Braquial se palpa en la cara anterior
del brazo; La porción larga se palpa craneal a la porción corta. Hay un surco que
separa ambas porciones larga (Fig. 1-1a) y corta (Fig.1-1b) del músculo
5. Posteriormente se limpia con alcohol y algodón la zona
6. Por último se fija el electrodo.
(Angulo M,. Álvarez A.. Fuentes Y; 2011)
b) Erectores
1. Se ubica a la persona en posición bípeda
2. Se pide que toque la punta de sus pies con sus dedo de las manos
3. Se dibuja una línea imaginaria entre la parte superior de las crestas ilíacas. Esta línea
intercepta la columna vertebral en el nivel intervertebral L3-L4
4. Se limpia con alcohol la zona
61
5. El sensor se coloca a uno o dos dedos de ancho de la apófisis espinosa del nivel
identificado, con una separación entre ambos sensores de uno a dos cm
(Lima, D.; Ramírez, E. (2019))
c) Deltoides medio
1. Se ubica a la persona en bípedo
2. Mediante indicaciones verbales se pide la abducción de hombro con codo extendido
3. Se ubica el deltoides medio a medio camino entre el acromion y el tubérculo
deltoideo.
4. Mediante la palpación se ubica el vientre muscular.
5. Se limpia con alcohol la zona
6. Se ubica el electrodo.
62
Anexo 2 Protocolo de obtención del MVC
a) Bíceps braquial
1. Se ubica a la persona en sedente con apoyo de codo en una mesa y un Angulo del
codo de 90 grados
2. Se pide supinación de antebrazo
3. Desde la muñeca se realiza contra resistencia
4. Se pide flexión Máxima de brazo durante 6 segundos y descansa 60 segundos
5. Se repite el proceso de medición 3 veces.
b) Erectores
Este protocolo es una adaptación del estudio de
1. Se ubica a la persona en una camisa en posición prona o decúbito ventral
2. Se pide a la persona dejar apoyado sobre la camilla hasta el nivel del trocantes mayor
y el resto del tronco fuera de la camilla
3. Una persona asegura a la persona desde los tobillos
4. Con el tronco afuera de la camilla y las manos apoyadas en una silla ubicada al frente
de la misa
5. Se pide que suelte la silla y crucen los brazos en el pecho realizando extensión de
tronco
6. Mientras otra persona realiza contra resistencia
7. Como en el protocolo anterior se realiza la fuerza durante 6 segundos con descanso de
60 segundos
8. Se repite el proceso de medición 3 veces.
63
c) Deltoides medio.
1. Se posiciona a la persona en bípedo
2. Se pide brazo en abducción a 90 grados y codo ligeramente flexionado
3. Se realiza fuerza contra resistencia al movimiento desde prominencias óseas del
codo
4. Como en el primer protocolo se realiza la fuerza durante 6 segundos con descanso
de 60 segundos
5. Se realiza 3 veces.
64
Anexo 3 Diario de Campo
Diario de campo del piloto de mediciones
Entrenador abre la sede de Bodytech Hayuelos siendo las 4:50, pasa el torniquete,
desactiva alarma que se encuentra ubicada en el caunter, se dirige al cuarto del rack de
sonido que queda ubicado en el área médica, para activar las luces de la sede en un cuarto
a 10 metros del caunter, sale del área médica llega al caunter camina por el pasillo que lo
lleva la zona de pesas, allí está ubicada la escalera al segundo piso gira a mano izquierda
prender los switches del segundo piso, regresa por las escaleras llegando a la zona de pesas,
a mano derecha se encuentra ubicado el cuarto de descanso de los colaboradores donde
deja la maleta en su casillero ubicado en la 3 fila. Sale del cuarto de descanso, se dispone
a verificar el orden de la sede, se dirige al interior del caunter donde se encuentra ubicada
una carpeta donde está la asignación de programas dependiendo cada entrenador, anota en
una hoja los programas asignados para él, lo guarda en el bolsillo, procede a sentarse en el
caunter junto con la asesora de servicio, siendo las 6:00 empieza la afluencia de personas.
Un afiliado se acerca para pedir asesoramiento y proceden a realizarlo, a las 6:37 se acerca
un nuevo afiliado a pedir asesoramiento. Siendo las 7:20 la asesora de servicio solicita
momento de bienvenida quien lo toma la entrenadora ubicado en el segundo piso. El
entrenador llega a atender a 2 afiliados al tiempo y tiene 3 personas esperando su turno, así
continua con los asesoramientos durante una hora. Siendo las 8:10 llega el tercer entrenador
de apoyo, entre los 2 realizan seguimiento a los afiliados en el 1 piso, a las 9:18 cuando la
afluencia de personas disminuye se llama al entrenador para realizar mediciones, mientras
el 3 entrenador cubre el área de pesas. Durante los procesos realizados por los entrenadores,
uno de los investigadores debido a la disponibilidad de espacio y consultorios, se ubica en
el consultorio de nutrición, donde se realiza la preparación del ordenador para el registro
de los datos, con el software Biometrix para tener listo el equipo de medición y el software
funcional al momento de la llegada del entrenador a este consultorio.
El entrenador es conducido desde la zona de pesas al área médica al consultorio de
nutrición, se le pide leer cuidadosamente el consentimiento informado, el acepta y firma.
65
Posteriormente se le explica al entrenador sobre los diversos procedimientos que
realizaremos en el día, así como el proceso relacionado a la medición y la instalación del
equipo y los electrodos. Se le pide quitarse la camisa para hallar por referencias
anatómicas los puntos de medición inicia con bíceps braquial, deltoides medio y por
último erectores del raquis, estas referencias se dejan señalado con un marcador; Se
instalan los electrodos asegurándolos con cinta médica, mediante los protocolos de
instalación de electrodos establecidos para el estudio. A continuación, se realiza prueba
para saber que la señal está siendo recibida por el software, para determinar el MVC
según el Protocolo de Obtención de MVC (Anexo 2) se llama a un entrenador
personalizado quien realizada la fuerza a vencer del bíceps y deltoides medio. Al finalizar
el entrenador personalizado se retira, y se procede a ubicar en una camilla que se
encuentra dentro del consultorio al entrenador boca abajo para continuar con protocolo de
MVC de erectores, se finaliza las mediciones de MVC correspondientes a todos los
músculos de estudio a 9:50
Continuando se pide al entrenador proseguir con sus labores normales, este se dirige a
la zona de pesas, y posteriormente siendo las 10:1 9 la asesora de servicio lo llama para
realizar momento de bienvenida en donde desde la zona de pesas se acerca al caunter, lo
saluda de mano con la derecha, se presenta como entrenador de Bodytech Hayuelos y
quien lo va a acompañar en todo el proceso de primer día, le pide al afiliado que lo
acompañe a la sala de estar a 9 metros aproximadamente del caunter, una vez estando
allí, le pide al afiliado que tome asiento. Posteriormente el entrenador se sienta con el
afiliado, prosigue a sacar un programa de acondicionamiento del 2 cajón de un archivador
de 3 divisiones, ubicado al lado de una de las mesas ubicadas en aquel lugar, saca el
esfero que se encuentra en su pantalón, en el bolsillo derecho, acomoda el programa para
diligenciarlo con los datos personales de la afiliada (pequeña anamnesis) y al tiempo se
explica cómo se debe hacer lectura del programa, se finaliza diligenciamiento y se
prosigue a dar indicaciones con los brazos los diversas zonas dentro del gimnasio, para
finalizar el entrenador informa al afiliado que para poder realizar entrenamiento de
acuerdo a sus necesidades se debe asignar cita para valoración del afiliado, pactan
66
acuerdo y asigna cita, continúan levantándose de la silla, se van caminando a la zona de
musculación ubicada a 5 metros aproximadamente de la sala de estar, al tiempo le pide a
la afiliada que primero es necesario realizar calentamiento antes de iniciar el programa
como tal, afiliada se dirige al segundo piso con las indicaciones previas del entrenador.
Dando por finalizada la tarea del momento de bienvenida a las 10:22. A continuación el
entrenador estando en la zona de musculación se acerca a una afiliada quien realiza jalón
abierto en máquina de manera incorrecta, por lo cual el entrenador se acerca
posicionándose al lado de la afiliada y realiza correcciones pertinentes de una buena
ejecución del ejercicio incluido patrón de respiración y agarres, finaliza ejercicio y a dos
máquinas a la derecha de donde se encuentra la afiliada se acerca a un afiliado
posicionándose al frente de la máquina y vuelve a realizar retroalimentación de ejercicio
de flexión de brazo en máquina, igualmente dando indicaciones de una correcta ejecución
y patrón respiratorio, como uno de los entrenadores de apoyo se va a desayunar el
procede a realizar caminata por toda la zona de musculación verificando, la ejecución de
los ejercicios y que las maquinas no tengan peso montando, en medio de la caminata se
percata que hay una máquina de brazo que no se encuentra en uso ajusta pero esta con
discos, por lo cual acomoda dicha máquina y toma disco ubicado en la misma, para
posteriormente dejarlo en el rack de discos ubicada a 3 metros de esta máquina, al
finalizar esta acción sigue verificando la ejecución de técnicas, el orden de la sede y
saluda a varios afiliados deteniéndose esporádicamente a preguntar cómo se
encuentran. Una afiliada quien se encuentra peso muerto llama al entrenador para
verificar la adecuada ejecución de esta técnica, la afiliada por su parte deja la barra z en
piso para realizar dicha retroalimentación, por lo que el entrenador se posiciona al lado
izquierdo de la afiliada, toma la barra le muestra cómo debería ser el movimiento, la
respiración y el agarre de la barra, cuando finaliza esta acción le pasa la barra a la afiliada
para que ella realicé la técnica y al tiempo el entrenador sin peso realiza el movimiento
acompañando la ejecución e igualmente realizando retroalimentación verbal y táctil a la
misma, cuando la afiliada realiza la técnica adecuada finaliza, poniéndose de pie de
nuevo, girando su tronco a mano derecha se acerca a la máquina de elevación de hombros
donde se encuentra afiliada del momento de bienvenida, quien pide ayuda para poder
67
realizar el ejercicio, el entrenador se sienta en la maquina demostrando como es la
realización del ejercicio, se pone de pie para darle el paso a la afiliada quien lo realiza
pero de no mantiene buena postura por lo que se ubica en la parte posterior de la misma y
realiza correcciones posturales y de agarre, al verificar la correcta ejecución alternamente
le da indicaciones de la siguiente maquina a realizar al finalizar dicho ejercicio, al tiempo
un afiliado ubicado en la parte posterior del entrenador lo está esperando para realizar
consulta. El entrenador gira hacia el afiliad y este le explica que presento molestia al
realizar ejercicio de pecho, el entrenador prosigue a inspeccionar hombro derecho,
compara con hombro izquierdo, nuevamente se ubica en el hombro derecho donde realiza
prueba diagnóstica; con hallazgo positivo para inestabilidad, da recomendaciones de
sacar cita de fisioterapia y de correcta ejecución para evitar lesiones futuras, el afiliado
agradece y se retira a la zona de caunter ubicadas a 10 metros aproximadamente, a la
izquierda del entrenador se acerca una afiliada con programa en mano pidiendo ayuda
para ejecución del siguiente ejercicio de su programa, el entrenador lo toma le pide que
ubique una colchoneta en el piso, y se acueste, estando en el piso la afiliada el entrenador
explica ejecución, posteriormente se agacha al lado derecho de la afiliada para realizar
corrección del ejercicio mediante retroalimentación táctil y verbal, al verificar ejecución
pregunta si hay dudas, afiliada niega se dispone a ponerse de pie. Ve el reloj y Camina
entre maquinas acercándose al caunter, entra, y en la primera gaveta del caunter lo abre
para revisar carpeta de asignación de programa de entrenamientos pendientes por hacer,
retirar programas y vuelve a poner carpeta en su lugar, cierra gaveta se dispone a salir a
break y realización de programas de entrenamiento. Se pausa mediciones.
Al finalizar este tiempo sale del cuarto, siendo las 11:00 donde se inicia mediciones
nuevamente se acerca a uno de los 4 racks de barras se agacha desde el rack de barras #4
para verificar el orden de las barras y del peso estén adecuado, se percata de una barra en
suelo en el rack #2 ( barras z), procede a tomarla para dejarla en el rack de barras lineales
en la 2 columna, posteriormente se pone de pie y realiza pequeño estiramiento al tocarse
la punta de los pies; se reincorpora a la tarea acercándose para tomar una barra en el
suelo que se encuentra a 4 metros aproximadamente del rack, la toma y mientras va
68
caminando de nuevo al rack # 3 (barra lineal) realizando compensación del peso con la
espalda al llegar la posiciona en la 3 columna de las barras lineales, se encuentra una
barra de rack #4 ( barras z) en el rack #2 2 columna, por lo que la toma lateralizando el
tronco y realizando una leve abducción de pierna izquierda para tomarla con la misma
mano y posicionándola en la columna del rack correcto.
Posteriormente se realiza una pausa en las mediciones mientras el entrenador se
mantiene realizando actividades de seguimiento a los afiliados.
Siendo las 11:36 am, el entrenador recibe un llamado a la oficina del gerente, donde se
nos informa que el entrenador ha recibido la indicación de retirarse de las instalaciones y
realizar un proceso de cuarentena en su domicilio. Razón por la cual se procede a ingresar
al consultorio de nutrición donde se retira de los instrumentos de medición del
entrenador, dando por concluidas las mediciones en la sede a las 11:54.
69
Anexo 4 Caracterización de las tareas
A. Momento de bienvenida
Se describen los eventos principales caracterizados dentro de la tarea momento de
bienvenida
• Tiempo: 14 segundos
Acercamiento al afiliado
Saludo con mano derecha flexión de hombro 70 grados con leve flexión de codo
Protocolo de presentación del entrenador
Indicaciones de la zona donde van a proseguir con instrucción
Indicación para tomar asiento con el brazo izquierdo con extensión de codo
Caminata hasta la sala de espera
Tiempo (Segundos)
Fuerza realizada
por el músculo
70
• Tiempo: 11 segundos
Tomar asiento
Tomar programas de entrenamiento con abducción de hombro, extension de codo
Tomar esfero para llenado de información
Acomodar programa
Empezar con diligenciamiento de datos
71
• Tiempo: 19 segundos
Diligenciamiento de información del programa de entrenamiento
72
• Tiempo: 14 segundos
Diligenciamiento de información
Indicaciones de diversas zonas del gimnasio con flexion de hombro a 90 grados y
extension de codo
73
• Tiempo: 39 segundos
Diligenciamiento de información
Anamnesis del afiliado
Explicación del proceso de valoración al afiliado
Diligenciamiento de la programación de la cita de valoración
Levantarse de silla con al afiliado
Indicación del programa de entrenamiento al afiliado
Indicación de proseguir al segundo piso para proceder con calentamiento
Acompañamiento a la zona de entrenamiento
74
B Seguimiento al afiliado
Se presenta la caracterización de la tarea seguimiento al afiliado.
• Tiempo: 40 segundos
Acercamiento al afiliado
Caminar hasta la máquina
Extensión de brazos jalón polea
Flexión de codo barra al pecho
Caminar desde la máquina
Corrección de realización de ejercicio
Flexión de hombro a 180 grados con codo en extensión muñeca en supino
posteriormente flexión de codo con muñecas al pecho
Acercamiento a otro afiliado
Indicaciones corrección ejercicio bíceps flexo extensión de codo
Desplazamiento entre máquinas
75
• Tiempo: 35 segundos
Desplazamiento entre máquinas
Acercamiento a máquina
Ajuste de máquina con extensión de brazo derecho
Toma disco con mano derecha
Desplazamiento a rack de discos
Acomodar disco en el rack
Desplazamiento entre máquinas
76
• Tiempo: 37 segundos
Desplazamiento entre máquinas
77
• Tiempo: 35segundos
Desplazamiento entre máquinas
Acercamiento al afiliado
Acercarse a barra z con flexión de tronco con muñecas en supino para tomar barra z
Levantamiento de tronco posición bípeda con apertura de piernas
Flexión de tronco con la barra y flexión de rodillas, con espalda erecta
Ejercicio de peso muerto con barra
Entrega de la barra al afiliado
Acompañamiento de ejercicio con afiliado
Corrección en la flexión del tronco
78
• Tiempo: 35 segundos
Caminar hacia el afiliado
Giro del tronco hacia máquina de elevación de hombre
Sentarse en máquina
Abducción de hombro a 90 con flexión de codo a 90
Demostración ejercicio indicado
Finalización de demostración
Levantamiento de máquina
Seguimiento al afiliado
Corrección del ejercicio
79
• Tiempo: 45 segundos
Consulta de afiliado por molestias en el brazo,
Revisión lado derecho con extensión de hombro derecho a 90
Revisión de lado izquierdo con extensión de hombro izquierdo a 90
Revisión lado derecho con extensión de hombro derecho a 90
Recomendaciones de realización de ejercicio
80
• Tiempo: 45 segundos
Acompañamiento al afiliado con la rutina en las manos
Indicaciones al afiliado para recostarse
Indicaciones de realización de ejercicio
Flexión de tronco
Flexión de rodillas en punta de pies
Flexión de hombro derecho a 20 grados sobre el afiliado
Seguimiento al afiliado en realización de ejercicio
Hombro izquierdo a 80 grados y extensión de codos, realiza corrección del ejercicio
Ponerse de pie
81
• Tiempo: 50 segundos
Desplazamiento entre máquinas
Acercamiento al counter de recepción
Apertura de cajón con flexión de hombro a 40 grados, flexión de codo
Toma carpeta inclinación de tronco,
búsqueda de programa en la carpeta, retiro del programa
Dejar carpeta en el cajón
Cierre del cajón
Entrega de programa al afiliado
82
C. Orden y Aseo
A continuación se presenta el detalle de los eventos ocurridos en la tarea de Orden y
Aseo.
• Tiempo: 25 segundos
Desplazamiento al rack de barras
Flexión de rodillas con flexión de tronco
Revisión de orden de las barras en el rack
Extension de codo a 60 para tomar una barra
Desplazamiento de la barra en el rack
Acomodar la barra en el rack
Desplazamiento a zona desordenada
83
• Tiempo: 38 segundos
Estiramiento de espalda alcanzando punta de pies con manos.
Acercamiento a la barra
Flexión de piernas abiertas, flexión de tronco con extension de hombros y codos,
Flexión de todillas
Tomar la barra con muñecas en prono
Extensión de tronco, con hiperextensión de tronco para compensar carga de barra
Desplazamiento hacia el rack
Leve flexión de tronco, Flexión de codos 60,
extensión de brazos para posicionamiento de barra en el rack
84
• Tiempo: 30 segundos
Desplazamiento al siguiente rack
Tronco recto, extensión de brazo izquierdo hacia la barra
Levantamiento de la barra z mal ubicada en el segundo nivel del rack con hombro neutro
y flexión de codo a 70,
Desplazamiento al rack con el espacio disponible
Abducción de codo a 60
Toma de barra con brazo derecho y posicionamiento con flexión de 90
85
Anexo 5 Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Codificación:
Fecha:
Propuesta para reducción de sobrecarga muscular en músculos críticos del tren superior de los
entrenadores de planta de los centros médicos deportivos Bodytech durante su jornada laboral
en las sedes de Bogotá
DERECHOS DEL PARTICIPANTE Como participante en este estudio, usted tiene algunos derechos. El propósito de este formulario
es para informarle acerca de cuáles son estos derechos y de así obtener su consentimiento para
participar.
1. No tengo que participar en este estudio si no deseo realizarlo.
2. Me han informado cual es el procedimiento del estudio y que se espera de mí.
3. Me han informado que los resultados del estudio beneficiarán a los trabajadores que hacen este
tipo de tareas en estaciones de trabajo con métodos y equipos similares a los que se emplearán
durante el desarrollo de las pruebas.
4. Un miembro del equipo de investigación responderá a cualquier pregunta que pueda tener en
relación con los procedimientos que deben seguirse en el estudio.
5. Yo tengo el derecho de retirarme del estudio en el que estoy participando en cualquier
momento si siento que no es agradable para mí.
6. Tengo el derecho a ver mis datos y retirarlos del estudio si siento que debo hacerlo. En general,
los datos se procesan después de que todas las tareas se han completado. En este estudio, se puede
proporcionar poca información inmediatamente después de mi participación en él. Tras el estudio,
todos los datos son anónimos, por lo tanto, si deseo retirar mis datos, debo hacerlo
inmediatamente después de que mi participación se ha completado.
7. Todos los datos que se recogen son de carácter confidencial. Nadie podrá ver mis datos,
excepto los investigadores. Mi nombre no se asociará al algún resultado después de que se han
recogido. El nombre de los participantes no se utilizará en los informes que se realicen sobre el
proyecto.
8. Si llegare a necesitar atención médica durante la realización de las pruebas de este estudio, el
mecanismo por el cual recurriré a la atención médica necesaria será por medio de la EPS a la cual
me encuentro afiliado.
9. Soy consciente del riesgo que supone la realización de las tareas, bajo el uso de equipos
electrónicos que miden electromiografía, así como de las posibles incomodidades o lesiones que
se puedan generar. El trabajador deberá tener en cuenta las siguientes consideraciones con el uso de los equipos
electrónicos que serán usados para medir la actividad muscular y posturas:
Se le colocaran electrodos superficiales en la superficie de los brazos y un dispositivo electrónico
que permite adquirir señal en un computador personal.
En casos específicos es necesario realizar la depilación de las áreas de la piel en las que se
ubicaran los electrodos.
86
Los equipos que se utilizan para adquirir las señales son seguros eléctricamente.
No se utilizarán elementos peligrosos que atenten a la salud y la integridad de los trabajadores.
Los datos adquiridos en las pruebas se almacenarán de forma digital, de manera segura y
confidencial.
Los datos adquiridos serán procesados posteriormente y se analizarán variables que permitirán
proponer mejoras para la calidad de vida de los trabajadores.
La información y datos personales son confidenciales.
Para evitar el ruido en la señal, es necesario que no existan equipos celulares cerca al área de
trabajo.
Esperamos que su participación en la presente investigación sea una experiencia agradable e
interesante. Estamos muy agradecidos por su ayuda como participante. Si usted tiene alguna
pregunta sobre el estudio o sus derechos como participante, por favor no dude en realizarla.
Haremos nuestro mejor esfuerzo para responder, con la única restricción de que no queremos
influir en los resultados del estudio.
Este proyecto ha sido revisado por el comité de ética de la Universidad para la protección de los
sujetos humanos.
Su firma indica que usted ha leído los derechos mencionados y ha dado su consentimiento para
participar. La inclusión de su firma a continuación permitirá que se le envíe un resumen de los
resultados del estudio.
Yo, _______________________________________________ con cédula de ciudadanía número
______________________ doy mi consentimiento para que me sea realizada el procedimiento
de ELECTROMIOGRAFIA superficial para el estudio indicado, he comprendido el significado y
objeto del procedimiento a realizarse, así como los riesgos inherentes al mismo. También indico
que he sido informado que, en caso de no estar conforme en algún momento del procedimiento,
tengo la opción de suspender y/o declinar mi participación Autorizo la realización de la prueba,
______________________________ ______________________________
FIRMA DEL ENTRENADOR FIRMA TESTIGO
______________________________
FIRMA INVESTIGADOR
87
Anexo 6 Formato de Autoreporte
AUTO-REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD
DEL SISTEMA ÓSTEO-MÚSCULO-ARTICULAR
Nota importante: la información que usted facilite en el presente formato será manejada
con absoluta confidencialidad y será utilizada solo con el fin de mejorar las condiciones de
salud y trabajo en la empresa.
Fecha: _________________________
Nombre completo: __________________________________________________
1. Sexo: Hombre ___ Mujer ___
2. Edad: ______ (años cumplidos)
3. Tiempo que lleva trabajando en la empresa: _____________________
4. Tiempo que lleva trabajando en el sector: _______________________
5. Mano dominante: Derecha_____ Izquierda _____
6. ¿Ha tenido algún dolor, molestia o lesión en las articulaciones (coyunturas), en los
músculos o en los huesos durante el último año, a causa del trabajo?
Sí ___ NO ___
7. Si la respuesta es afirmativa, señale en el dibujo el área o las áreas del cuerpo más
afectadas:
88
8. ¿Cuándo notó este problema de salud por primera vez (mes y año)? ________
________________________________________________________
9. ¿Cuántos episodios de ese problema de salud tuvo durante el último año? _____
10. Si le han realizado tratamiento médico para su molestia, ¿ha sentido mejoría?
SI ____ NO ___
11. ¿Cuántos días de trabajo ha perdido a causa del problema en el último año? ___
12. ¿Cuáles tareas dentro de sus actividades considera que plantean una mayor carga a
nivel muscular?
( ) Momento de bienvenida
( ) Actividades de entrenamiento con los afiliados.
( ) Durante toda la jornada
( ) Entrega al final del turno
13. ¿Cuál de las actividades asocia a las molestias existentes?
( ) Momento de bienvenida
( ) Actividades de entrenamiento con los afiliados.
( ) Durante toda la jornada
( ) Entrega al final del turno
89
Anexo 7 Cuestionario de síntomas músculo tendinosos
Area de trabajo:
Puesto de trabajo: Tiempo de trabajo: años meses
Genero: M F Edad: años Lateralidad: D I
SI SI I SI SI I SI I
NO NO D NO NO D NO D
AMBOS AMBOS AMBOS
Si se contesta NO a la pregunta 1, se finaliza la encuesta
SI SI SI SI SI
NO NO NO NO NO
SI SI SI SI SI
NO NO NO NO NO
Si se contesta NO a la pregunta 4, se finaliza la encuesta
SI SI SI SI SI
NO NO NO NO NO
SI SI SI SI SI
NO NO NO NO NO
Trabajo Trabajo Trabajo Trabajo Trabajo
Deportes Deportes Deportes Deportes Deportes
Otros Otros Otros Otros Otros
5 5 5 5 511. ¿A que atribuye estas
molestias?
3 3 3 3
4 4 4 4 4
3
8. ¿Ha recibido
tratamiento por estas
molestias en los últimos
12 meses?
9. ¿Ha tenido molestias
en los últimos 7 días?
10. Pongale nota a sus
molestias entre o (sin
molestias) y 5 (molestias
muy fuertes)
1 1 1 1
2 2
1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
0 días1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
7. ¿Cuánto tiempo estas
molestias le han
impedido hacer su
trabajo en los últimos 12
meses?
0 días 0 días 0 días 0 días
1 - 7 días
1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas 1 - 4 semanas
MUÑECA O MANOCODO O ANTEBRAZO
1. ¿Ha tenido molestias
en …….?
DORSAL O LUMBARHOMBRO
2. ¿Desde hace cuanto
tiempo?< a 1 año
1 - 5 años
6 - 10 años
> a 11 años
< a 1 año
1 - 5 años
6 - 10 años
1 - 7 días 1 - 7 días
8 - 30 días 8 - 30 días> 30 días no
seguidos
CUESTIONARIO DE SINTOMAS MUSCULO TENDINOSOS
CUELLO
> a 11 años
< a 1 año
1 - 5 años
6 - 10 años
> a 11 años
< a 1 año
1. DATOS DE INFORMACION
1 - 5 años
6 - 10 años
> a 11 años
< a 1 año
1 - 5 años
6 - 10 años
> a 11 años
3. ¿Ha necesitado
cambiar de puesto de
trabajo?
4. ¿Ha tenido molestias
en los ultimos 12 meses?
1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
8 - 30 días 8 - 30 días 8 - 30 días
5. ¿Cuánto tiempo ha
tenido molestias en los
ultimos 12 meses? > 30 días no
seguidos
> 30 días no
seguidos
> 30 días no
seguidos
> 30 días no
seguidos
siempre siempre siempre siempre siempre
6. ¿Cuánto dura cada
episodio?< 1 hora < 1 hora < 1 hora < 1 hora < 1 hora
1 - 24 horas 1 - 24 horas 1 - 24 horas 1 - 24 horas 1 - 24 horas
1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
1
2 2 2
1 - 7 días
90
Anexo 8 Ficha técnica del electromiógrafo superficial
MACROPROCESO GESTIÓN DE INFRAESTRUCTURA
PROCESO ADMINISTRACIÓN DE ACTIVOS FIJOS
1
2
3
4
5
6
7
Valor de Adquisición
FICHA TÉCNICA DE EQUIPOS - CENTRO DE ESTUDIOS DE ERGONOMÍA
Datos Generales
Nombre Genérico
ELECTROMIOGRAFO DE BLUETOOTH
Marca
BIOMETRICS
Modelo
MWX8
Funcionalidad
RECOLECCIÓN Y MONITOREO DE DATOS
PORTÁTILES EN DESEMPEÑO HUMANO,
ERGONOMÍA INDUSTRIAL, ENTORNOS EDUCATIVOS
ENTRE OTROS.
Fecha de ingreso al laboratorio
2/12/2016
$19,616,190.440
Especificaciones
Dimensiones Anclado en el piso SI NO x
N/A
104 x 62 x 22 mm
Tipo de alimentación
Batería 9v Batería AA x Batería AAA 110-120VAC Tipo C Tipo D Otro
Peso Escala de Medición
129 gr
ACCESORIOS
MARCADORES DE EVENTOS
CABLE DE SINCRONIZACION SL100
CABLE DE SINCRONIZACION SYNC5
CABLE DE SINCRONIZACION SYNC1
CABLE DE SINCRONIZACION SYNC1BNC
INDICADOR DE REGISTRO IS5LED
CONJUNTO DE CONMUTADORES FS4
Anexos
Datos proveedor Información Técnica
Nombre del proveedor Manual técnico
BIOMETRICS LTDA SI X NO
País de origen Ubicación
ALEMANIA Laboratorio de Centro de Estudios de Ergonomía
Representante en Colombia Referencia
BIOMEC
Contacto Calibración
FRANCESCO PÁEZ SI x NO
Número de Teléfono Tipo de mantenimiento:
5340035 PREVENTIVO
Dirección Periodicidad de Verificación o Calibración
http://www.biometricsltd.com/datalink.htm
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Pontificia Universidad Javeriana.
Centro de Estudios de Ergonomía Versión 2 - septiembre de 2017
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Anexo 9 Acta de compromiso
ACTA DE COMPROMISO
Fecha Día
Mes
Año
Temas principales:
COMPROMISOS DENTRO DE LA SEDE
PRESENTE
Yo ________________________ identificado/a con _______ Número de cédula
_____________ expedida en ___________ me comprometo a cumplir con las
siguientes normas de comportamiento.
1. Descargar la aplicación de Bodytech en mi celular
El uso de la aplicación de Bodytech mejorará la experiencia dentro de la sede, ya que
aquí se encuentran los programas de entrenamiento; esta App se puedes usar desde
casa así como en otros CMD.
2. Correcta comunicación con el entrenador
Se debe llevar una comunicación con el entrenador de forma respetuosa y con otros
afiliados siempre guardando respeto.
3. Orden y aseo
Al terminar de utilizar cada implemento requerido dentro del programa de
entrenamiento, se debe dejar en el sitio en el cual se lo ha encontrado originalmente.
4. Peso en las máquinas
Si se debe usar una máquina asistida y si es necesario poner peso para su correcta
ejecución, es necesario que al acabar su uso se la deje sin peso o “desmontada”.
5. Consumo de alimentos en zonas de ejercicio
Evitar el consumo de alimentos en las diversas zonas de entrenamiento, ya que existe
un espacio de cafetería donde podrás disfrutar del consumo de tus alimentos evitando
ensuciar las zonas de ejercicio.
6. Respeto por tu espacio y el de los demás
Tener en cuenta que existen otros afiliados que se encuentran en las mismas
condiciones que tu, por lo tanto es importante tener en cuenta que ellos también pueden
requerir de máquinas para su entrenamiento y por lo tanto no es apropiado acaparar el
uso de estas.
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Anexo 10 Acta de Capacitación 1
ACTA DE CAPACITACIÓN
Autores: Andrés Izquierdo, Adriana Narváez
Fecha del documento: 02-Jun-2020
Fecha Día
Mes
Año
Lugar reunión: Acta Número
Horas programadas:
1 HORA
Hora de
Inicio
Citada por:
PERSONAL DE SST
Temas principales:
CORRECTO MANEJO, TRANSLADO Y POSICIONAMIENTO DE CARGAS (TEÓRICO-
PRÁCTICO)
ASISTENTES
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Objetivo:
Explicar a los entrenadores de planta de Bodytech Bogotá, la importancia de realizar las cargas correctas
en el momento de realizar la tarea de orden y aseo, así como seguimiento al afiliado
TEMA TRATADO
• Dentro del estudio de Propuesta para reducción de sobrecarga muscular en músculos críticos del tren superior de los entrenadores de planta en los centros médicos deportivos (CMD) Bodytech sedes Bogotá durante su jornada laboral se evidencia que las tareas que presentar más carga muscular son: Orden y aseo; así como seguimiento al afiliado. Aunque no presentan una sobrecarga alta, si se dan cargas moderadas. Por esto se propone realizar esta capacitación con el fin de evitar llegar a sobrecargar el musculo realizando programas de prevención y promoción.
• En el estudio nombrado anteriormente se evidencia que los entrenadores toman las barras y mancuernas con una sola mano, motivo por lo que se demostrará como es el correcto paso a paso para levantar una barra.
• En Bodytech se presentan los más altos índices de ausentismo por las siguientes patologías: Coxartrosis, Esguinces, Contracturas y dolores lumbares, esta son las causas más recurrentes que conlleva a los entrenadores de planta a ausentarse porque dichas patologías no permiten que se desempeñen de mejor manera; Por causas de estos ausentismos y en correlación al estudio anteriormente nombrado se da énfasis a la zona lumbar.
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• Se explica paso a paso la correcta postura para levantar un peso desde el suelo, con el fin de evitar una sobrecarga en la zona lumbar que fue la zona con más riesgo a ser lastimada.
• Dentro de la capacitación se explican los diferentes riesgos ergonómicos a los cuales están expuestos los entrenadores por su mismo que hacer laboral como se verá a continuación.
Riesgo Fuente Afectaciones a la salud
Biomecánico. Carga física
de trabajo
Desplazamiento continuos e
inadecuados con peso.
Manejo manual de cargas
Movimientos repetitivos
Posturas inadecuadas
Trabajo sentado o de pie
Alteraciones músculo
esqueléticas
Patologías en la espalda
asociadas a las cargas y
posturas inadecuadas.
• Dar a conocer a los entrenadores se encuentran expuestos a riesgos ergonómicos identificados durante su actividad laboral, tales como: el hecho de estar de pie de manera prolongada y la manipulación y levantamiento de carga. Estos al ser correlacionados con la presencia de lesiones osteomusculares se encontraron que producen daños o afecciones a la salud, convirtiéndose en factores de riesgo.
Compromisos:
• Realizar retroalimentaciones por parte de los pares o del gerente de sede.
• Realizar inspecciones por parte del gerente de la sede para verificar que las recomendaciones se estén realizando
Responsable:
Gerencia Médica
Fecha:
Horas ejecutadas:
Fecha de la
próxima
reunión:
Día Mes Año Lugar:
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Anexo 11 Acta de Capacitación 2
ACTA DE CAPACITACIÓN Autores: Andrés Izquierdo, Adriana Narváez
Fecha del documento: 02-Jun-2020
Fecha Día
Mes
Año
Lugar reunión: Acta Número
Horas programadas:
1 HORA
Hora de
Inicio
Citada por:
Gerente de sede
Temas principales:
CORRECTA COMUNICACIÓN Y ACERCAMIENTO CON EL AFILIADO E
IDENTIFICACION DE PERSONALIDADES
ASISTENTES
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Objetivo:
Correcta comunicación y acercamiento con el afiliado e identificación de personalidades
TEMA TRATADO
• Para poder abordar a los diferentes usuarios es necesario identficar las diferentes personalidades; por lo cual se van a caracterizar por colores las diferentes personalidades, se explica la personalidad de cada persona y como llegar a intervenirlos.
ROJO AZUL AMARILLO VERDE
Son personas
seguras de sí
mismas, enérgicas,
decididas, con gran
determinación y muy
competitivas pero
también pueden ser
agresivas,
dominantes,
autoritarias e
intolerantes
Los rojos dotes de
mando y dirección
con fijación en los
resultados pero
también en el
estricto
cumplimiento de las
normas y los
procedimientos.
Son personas
analíticas, reflexivas,
objetivas, formales,
perfeccionistas pero
también rígidas,
inflexibles,
reservadas y
distantes.
Los azules son muy
distantes y no se
llevan de entrada ni
bien ni mal con
nadie, son muy
legalistas y formales
por lo que no les
gusta que se salten
las normas y los
procedimientos.
Son personas muy
sociables,
comunicativas,
extrovertidas,
espontáneas pero
también imprecisas,
informales,
impuntuales y
precipitadas.
Los amarillos se
llevan a nivel
personal genial con
todo el mundo, les
encanta la gente, les
gusta hablar. Les
gusta ser el centro
de atención, son los
dinamizadores
sociales
Son personas
constantes,
comprensivas,
pacientes y
tolerantes pero
también dóciles,
permisivos,
parsimoniosos,
circunspectos y
pusilánimes.
Suelen comprender
a todo el mundo,
toleran casi todo,
son muy tranquilos
y serenos
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• Se dan a conocer cuales son las diferentes generaciones para; saber como abordarlas ( baby boomer, generacion x, y, z) y asi poder saber como abordarlos.
• Se explica la importancia de saber cómo abordar a un afiliado con el fin de crear una cultura de
cuidado de la salud de todos los involucrados. • Se resalte temas relacionamiento con los afiliados, permitiendo generar un vínculo que facilite la
empatía, para facilitar la reducción del desorden en la sede y con ello la disminución de movimiento y repeticiones de la tarea de orden y aseo por parte de los entrenadores.
Compromisos:
• Responsable:
Gerencia Medica
Fecha:
Horas ejecutadas:
Fecha de
la
próxima
reunión:
Día Mes Año Lugar:
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Anexo 12 Manual del afiliado
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99
100
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