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PROGRAMA DE ATENCIÓN AL LACTANTE Y PREESCOLAR

Justificación e Importancia

La Dirección de Atención a la Madre, Niño y Adolescente del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social

a través de un equipo multidisciplinario de la División de Crecimiento y Desarrollo ha reunido los

aspectos relevantes de la atención del lactante y preescolar que integran las normas y

procedimientos de su control de salud.

La inversión temprana en el desarrollo integral del niño puede introducir mejoras en el niño y

proporcionar beneficios a la sociedad. Los primeros años son decisivos en la formación y el desarrollo

de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. Las pruebas científicas indican que el

50% de la variación en el desarrollo intelectual ya se ha producido a la edad de 4 años. Es probable

que la estimulación intelectual insuficiente y la escasez de atención afectiva, junto con la

malnutrición temprana de lugar a daños graves posiblemente irreversibles sobre la capacidad física y

emocional. El desarrollo mental principalmente ocurre durante el primer año de vida y la primera

infancia, es proceso sumamente sensible de maduración, se necesita un grado elevado de

estimulación ambiental para que se desarrollen estructuras conceptuales y sólidas.

Los períodos de atención en el control del niño sano que establecen las normas de atención de este

grupo, se han divido en un ciclo; el primero desde el nacimiento hasta aproximadamente los 3 años

de edad en un período de crecimiento rápido que sirve de base para el patrón individual futuro del

desarrollo y el segundo ciclo desde los 3 años hasta el inicio de la escuela primaria, período del

desarrollo más lento pero de crecimiento emocional, social e intelectual de rápida expansión.

En cada ciclo se han desarrollado directrices con la que se identifican los factores que deben

considerarse en todas las visitas del control de salud. Se ofrecen datos para la historia inicial y la

exploración física general cuyo objetivo es reunir la información básica, la individualización de un plan

de asistencia para cada visita donde se destacan factores específicos con el fin de que sea de

máximo rendimiento. A partir de allí se puede orientar hacia planes asistenciales apropiados. Se

incluyen así mismo ítems del desarrollo para período de edad que sirven de base para orientar a los

padres u otros cuidadores a comprender el camino de sus hijos en el desarrollo de sus propias

actitudes durante el proceso de maduración.

Debe existir un vínculo armónico entre la familia y el equipo de salud para permitir el crecimiento y

desarrollo del niño y el fortalecimiento de las acciones en la atención integral de la población infantil.

Objetivos

• Vigilar el crecimiento y desarrollo de la población lactante y preescolar.


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• Contribuir a disminuir la mortalidad y la morbilidad por causas prevenibles en la población

lactante y preescolar.

• Establecer los criterios de riesgo en los grupos señalados.

• Capacitar a actualizar al grupo de salud en las normas que rigen la atención de este grupo de

edad.

• Organizar un sistema de detección y seguimiento del crecimiento y desarrollo, mediante la

aplicación adecuada de técnicas de evaluación e instrumentos, gráficos de registro.

• Promover y fomentar la importancia de la Vigilancia y Control del Crecimiento y Desarrollo

VCCD en la familia y comunidad para el logro de una mejor calidad de vida, a través de la

coordinación intersectorial de organismos gubernamentales y no gubernamentales.

Normas

A los efectos de la presentación de los servicios en salud del lactante y preescolar, las normas

se han clasificado en:

Normas administrativas : son aquellas que atienden lo concerniente a programación,

organización, supervisión, evaluación y coordinación de los servicios y actividades del programa.

Normas de prestación de servicios : son las que establecen los requisitos básicos para el

manejo del niño en la consulta y el ambiente.

Normas de educación en salud del lactante y preescolar: son las encargadas de

establecer los mecanismos que permitan dar educación permanente, en función de los riesgos

específicos del grupo y de la comunidad, al personal de salud que presta servicios.

Normas administrativas

Están representadas por los siguientes componentes:

De programación

Las actividades de salud del lactante y preescolar representan el inicio en la programación en

la vigilancia y control del crecimiento y desarrollo. (VCCD)

El programa de salud del lactante y preescolar se desarrollará en todos los establecimientos

de salud: ambulatorios urbanos, ambulatorios rurales y hospitales que posean consulta externa

preventiva.


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Las actividades de salud del lactante y preescolar serán ejecutadas por los miembros del

equipo de salud (médicos, enfermera, auxiliar de enfermería y trabajador social) y por la comunidad,

teniendo en cuenta la asignación de tareas a cada miembro y el nivel de atención en que se

encuentre.

Las acciones del programa están dirigidas a satisfacer las necesidades de la población de 0 a

6 años, tanto en problemas de salud pública como de salud individual (atención de enfermedad

específica, problemas ortopédicos, defectos visuales y auditivos u otros).

Los sujetos de programación para las actividades de salud del lactante y preescolares son los

niños de 0 a 6 años, los cuales representan el 18% de la población total. (Caracas,1998).

De organización

Los niveles de administración del sistema de salud velarán porque los niveles operativos del

programa de salud del lactante y preescolar tengan los elementos y equipos necesarios para laprestación adecuada y continua de los servicios, siguiendo las disposiciones legales y técnico-

administrativas correspondientes.

Los niveles operativos harán el pedido de equipos y materiales necesarios a su nivel

administrativo correspondiente, con la frecuencia que se haya determinado, teniendo en cuenta el

consumo de cada período establecido.

Todos los establecimientos de salud deberán ofrecer consulta de lactante y preescolar un

mínimo de 3 horas a la semana, de acuerdo a la población a atender y recursos.

Los informes mensuales de las actividades en salud del lactante y preescolar deben ser

analizados por los responsables del programa en cada nivel de atención para la toma de decisiones.

Se establecen como elementos de análisis los siguientes indicadores: de cobertura y

rendimiento.

Los indicadores de cobertura y rendimiento deben ser calculados trimestralmente por el

responsable inmediato del programa.

De supervisión

La supervisión debe ser un proceso permanente, aplicado a las actividades administrativas,

de prestación de servicios, de educación e información del programa de salud del lactante y

preescolar.


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Normas de Prestación de Servicios

El crecimiento y desarrollo es el indicador más sensible de la salud del niño. Es la actividad primordial

en la atención del niño hasta la adultez; en especial en el lactante y preescolar. Para que la misma

sea efectiva debe ser temprana, continua, completa e integral tanto los aspectos físicos y

psicológicos, como de los sociales y del ambiente en que se desarrolla el niño. La familia y la

comunidad deben participar en el proceso como elemento dinámico y fundamental.

Una adecuada supervisión y evaluación, favorecen que el niño crezca y se desarrolle, con mínimo de

riesgo que le permita desarrollar potencialidades, la familia y comunidad actuarán como facilitadores

directos de este proceso.

Controles:

Para que la vigilancia del crecimiento y desarrollo cumpla con los objetivos propuestos, se establecen

los siguientes controles:

• Controles tempranos: realizar dos controles, el primero entre la primera y la segunda semana

de vida, y el segundo al mes de nacido.

• Controles periódicos:

- Lactante menor de 12 meses: A los 2, 4, 6, 9 meses (4 controles en el primer año de vida).

- Lactante de 12 meses a 23 meses: A los 12,15,18, 21 meses (4 controles en el segundo año

de vida).

- Niño de 2 años y menor de 4 años: controles semestrales (2 controles al año).

- Niño 4 a 6 años: controles anuales (1 al año).

Guía para la Consulta

Es la guía para realizar en consulta la vigilancia y control de crecimiento y desarrollo por parte del

personal de salud, mediante las siguientes actividades según la edad del niño:


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Edad < 1 año > 1 año Preescolares

RN 2 4 6 9 12 15 18 21 2 2m 3 3m 4 5 6

Anamnesis * * * * * * * * * * * * * * * *

Pesar y tallar * * * * * * * * * * * * * * * *

Perímetro cefálico * * * * * * * * * * * * * * * *

Evaluación visual * * * * * * * * * *

Evaluación auditiva * * * * * * * * * * *

Presión arterial * * * *

Desarrollo físico * * * * * * * * * * * * * * * *

Pesquisa metabólico *

Examen físico * * * * * * * * * * * * * * * *

Ortopedia * *

Inmunizaciones * * * * * * *

PPD *

Hemoglobina * * *

Hematocrito * * *

Heces * * *

Orina * * *

Urocultivo * * *

Odontología * *

Guía y anticipo * * * * * * * * * * * * * * * *

Guía y Anticipo

En relación a la edad del niño se debe hacer énfasis en algunos aspectos de crianza, alimentación,

prevención de patologías, además en todas las edades hay que hacer comentarios acerca de


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crecimiento y desarrollo alcanzado y de los eventos por venir, esta información y orientación que se

debe realizar en cada consulta con los padres o responsables del cuidado del niño es lo que se

denomina guía y anticipo. También se comentan los factores de riesgo biológicos, psicosociales,

ambientales que puedan repercutir en la evolución normal de su crecimiento y desarrollo.

Consulta de 1-2 semanas:

Recomendar la lactancia materna exclusiva, técnicas adecuadas y sus ventajas.

Comentar la importancia de las inmunizaciones (BCG, Triple y Antipotio Oral)

Orientar acerca de la posición del niño durante el sueño (decúbito lateral derecho, decúbito

supino) para evitar broncoaspiración y muerte súbita.

Orientar sobre los cambios de hábitos previstos: sueño y excretas durante las 4-6 semanas

siguientes en el neonato normal.

Aprovechar las oportunidades de aumentación e higiene personal del niño para establecer

contacto (visual, auditivo, táctil) y fortalecer la relación madre-hijo. Comentar los cuidados del recién nacido baño diario, cuidado de la piel (prevenir eritema en

área del pañal, caída del cordón umbilical, higiene de los genitales), el bebé fumador pasivo.

Interpretación de los signos del neonato (sangramientos, tinte ictérico de piel y mucosas,

eritema, erupción).

Mencionar aspectos relativos a la seguridad, adecuado a nivel del desarrollo del neonato

para prevención de accidentes: acondicionar sin plásticos el colchón, almohadas u otros

objetos con los cuales el niño pueda sofocarse; iatrogenia por automedicación (cólicos).

Orientar acerca de la prevención de diarreas e infecciones respiratorias agudas.

Comentar la necesidad de mantener el ambiente limpio, control de vectores, evitar contacto

con enfermos.

Entrega del carnet del niño.

Consulta de 2 - 4 semanas

Recomendar la lactancia materna exclusiva, técnicas adecuadas y sus ventajas.

Comentar la importancia de las inmunizaciones en particular (B.C.G., Triple, y Antipolio Oral),

posibles reacciones adversas e indicaciones.

Orientar en los cambios previstos de los hábitos : sueño y excretas durante las cuatro a seissemanas siguientes en el neonato normal

Comentar los cuidados del neonato: baño diario, cuidados de la piel y cordón umbilical,

higiene de los genitales, vestuario (según condiciones climáticas).

Orientar acerca de la prevención de diarrea e infecciones respiratorias agudas,

Hacer énfasis en los aspectos relativos a la seguridad adecuado al nivel del desarrollo del

neonato (hábitos de posición que disminuye el riesgo de muerte súbita, broncoaspiración,


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caídas).

Mencionar los logros específicos del desarrollo sensitivo motor durante este periodo.

Comentar a los padres la dinámica y el funcionamiento de las consultas.

Comentar reinicio del trabajo materno fuera del hogar y los problemas del ingreso precoz a la

guardería, instruir a la cuidadora,

Consulta a los 2 meses

Reforzar la necesidad de continuar la lactancia materna exclusiva, hasta los 6 meses, técnicas

adecuadas y sus ventajas.

Importancias de las inmunizaciones: Anti-Polio Oral, BCO y Triple, e indicar recomendaciones

oportunas para las posibles reacciones post-vacúnales.

Comentar sobre los cambios del sueño, excretas y motivación.

Orientar sobre 1a higiene y el vestuario del lactante, baño diario, cuidado de la piel, ropa

adecuada, según condiciones climáticas; ambiente físico (habitación, temperatura,

ventilación, iluminación, cuna). Orientar por anticipado los logros de las habilidades psicomotrices y estimulación adecuada

por el grupo familiar.

Favorecer el desarrollo del lenguaje mediante las exposiciones a distintos sonidos

Comentar aspecto de seguridad, circunstancia en que se producen los accidentes y

prevención de los mismos (segundad en el carro, caída de alturas, asfixia, muerte súbita,

quemaduras).

Orientar sobre el reinicio del trabajo materno fuera del hogar, comentar los problemas que se

pueden presentar al ingreso precoz a guardería. Instruir a la cuidadora.

Suplemento de hierro para niños pretérmino (prematuros) y aquellos con bajo peso para la

edad gestacional a partir de la sexta semana (3-4 mg. hierro elemental x kg.x día) que no

reciban lactancia materna.

Prevenir las diarreas e infecciones respiratorias agudas, control de vectores, evitar contacto

con enfermos.


Reforzar la lactancia materna exclusiva, técnicas adecuadas y sus ventajas,

Los niños que reciben leche completa u otras leches no enriquecidas deben recibir suplementos de hierro a partir del cuarto mes, ya que la cantidad del mineral en la leche es

insuficiente para satisfacer los requerimientos del niño de esta edad (5 mg. de hierro elemental

x kg. x día).

Los niños que reciben fórmulas adaptadas o de leche de vaca fortificadas con vitaminas

hierro y otros minerales, no tienen necesidad de recibir otras formas de suplementación.

Los niños amamantados por madres o nodrizas, cuya alimentación sea vegetariana estricta,


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deben recibir suplemento de vitamina B-12.

Reforzar la importancia de las inmunizaciones. Indicar las recomendaciones oportunas para los

posibles- efectos adversos.

Explicar sobre los cambios derivados de desarrollo (sueño, vigilia, motivación, excretas).

Orientar sobre el desarrollo emocional c intelectual en este período, (estimulación

sensitivo/motor, expresiones de afecto).

Orientar sobre erupción dentaria futura, estrategia para superar las molestias propias

(episodios febriles, diarreicos, llanto).

Comentar aspectos relacionados con iatrogenia materna o del cuidador por automedicación

(antipirético, antiespasmódico, antibiótico, antiflatulento, analgésico).

Comentar aspectos de seguridad relacionados con prevención de accidentes (uso de

andadera, uso de corral, quemaduras (área de la cocina, momento del baño), accidentes

por cuerpos extraños, inmersión, lugares peligrosos, iatrogenia por automedicación

(antipiréticos, antiespasmódicos, antibióticos, antiflatulentos, analgésicos). Orientar acerca de la prevención de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias

agudas.


Comentar la lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes y su prolongación con otros

alimentos hasta los dos años de edad.

Comentar la necesidad de incorporar alimentos distintos a la leche a partir del 6to mes para

asegurar una nutrición adecuada. Describir cómo iniciar la introducción de nuevos aumentos,

(cereales, frutas y verduras), higiene, preparación y conservación de los alimentos, (ver guíasde aumentación para Venezuela del niño de 0-6 años. Ministerio de la Familia-Fundación

CAVENDES, INN.)

Reforzar la importancia de las inmunizaciones, revisar kw efectos adversos de inmunizaciones

previas. Dar indicaciones.

Orientar sobre los cambios de patronea sanitarios: sueño y excretas.

Orientar sobre tipo de vestuario.

Comentar la dentición y posibles estrategias.

Comentar sobre: prevención de diarreas, infecciones respiratorias agudas. Reforzar los aspectos relativos a la seguridad, circunstancias en que se producen y prevención

(caídas, introducción de objetos a la boca, quemaduras, asfixia).

Evaluar el desarrollo psicosocial y participación del niño en el ambiente familiar.

Resaltar los logros de los padres y del niño en este período.

Comentar efectos negativos de andaderas, corrales inadecuados, ropas que dificulten el

movimiento (calzado, cobijas), y contacto con animales.


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Comentar la indicación de nuevos alimentos, según normas de nutrición; énfasis en la ingesta

paulatina; higiene de los alimentos; riesgo de los alimentos favorecedores de la obesidad.

Conducta preventiva de la inapetencia.

Reforzar la importancia de las inmunizaciones.

Orientar acerca de los cambios de hábitos: sueño (despertar en la noche y patrón regular del

sueño), excretas (constipación).

Comentar sobre hábitos de higiene dental, uso del chupón y tetina durante el sueño.

Comentar sobre prevención de diarreas, infecciones respiratorias agudas.

Comentar aspectos de seguridad relacionada con habilidades recién adquiridas y prevención

de accidentes (uso de corral, andadera, caída, quemaduras, cuerpo extraño, lugares

peligrosos, por ejemplo la cocina, escaleras, balcones, tomacorriente).

Comentar nuevos logros del desarrollo en relación a la dinámica familiar, lenguaje y

habilidades motoras.

Estimular el área psicosocial, (conducta de imitación, vigilancia permanente).

Consulta de los 12 -17 meses

Reforzar las características y hábitos de alimentación, debe ser balanceada y variada,

distribuida en tres comidas principales (desayuno, almuerzo y cena) y las dos meriendas. Evitar

consumo de golosinas, control de azúcares y cafeína.

Reforzar la importancia de las inmunizaciones, (aplicar anti-sarampión).

Promover la participación del niño en su alimentación (comer con las manos, uso de taza y

cucharilla).

Reforzar hábitos: sueño (horario y siesta) y control de esfínteres (inicio de estreñimiento:

premiando logros y evitando castigos)

Comentar la evolución de los logros del desarrollo intelectual y psicosocial (imitación

permanente)

Orientar sobre los rasgos de personalidad y comportamiento (autoestima, hábitos educativos

e higiénicos y juegos interactivos). Ofrecer objetos de juego seguros, de distintos tamaños,

formas y colores.

Prevención de diarreas, infecciones respiratorias agudas.

Reforzar los aspectos de seguridad y prevención de accidentes (caídas por marcha inestable,

quemaduras, asfixia, cuerpo extraño, caídas de alturas (escaleras), inmersión, tomacorrientes,

intoxicaciones (detergentes, medicamentos, combustibles), envenenamiento (insecticidas,

cáusticos), impedir libre acceso a la calle, contacto con animales conocidos y extraños,

sofocaciones.

Estimulación psicomotora, exploración del ambiente, reforzar y ampliar el lenguaje.


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Consulta a los 18 - 24 meses

Reforzar características y hábitos de alimentación, (evitar consumo de golosinas y gaseosas)

Fortalecer hábitos sanitarios: sueño (horario y rutina de sueño, siesta), énfasis en control de

esfínteres.

Vigilar y estimular el desarrollo intelectual (autocontrol, memoria, lenguaje, narrarle cuentos y

mirar juntos figuras y libros).

Orientar sobre el desarrollo emocional del niño,( ansiedad, afecto, miedo, ira,)

Ampliar enseñanza de hábitos de higiene dental y prevención de caries, vestuario, recreación,

contacto con la naturaleza.

Prevención de diarreas, afecciones respiratorias agudas, control de vectores, evitar contacto

con personas enfermas.

Reforzar los aspectos de seguridad, circunstancias en que se producen los accidentes

(ventanas, balcones, escaleras), sofocaciones y heridas cortantes (bolsas de plástico, objetos

pequeños con filo que puedan ser introducidos en la boca), ahogamiento en te bañera o en

pozo de agua fuera de la casa, quemaduras, incendios, intoxicaciones.

Comentar los logros específicos de los padres y el niño en este período.

Comentar aspectos positivos y negativos del ingreso al jardín de infancia y favorecer la

integración al juego con otros niños.

Consulta a los 2 - 3 años

Reforzar las características de la nutrición y hábitos alimentarios, indagar periodos de

irritabilidad y fatiga.

Educar en relación a control de esfínteres e higiene dental.

Pesquisar los problemas odontológicos, ortopédicos y oftalmológicos

Ampliar los conocimientos de hábitos higiénicos, recreación, participación familiar.

Reforzar la prevención de diarreas e infecciones respiratorias agudas, control de vectores,

evitar contacto con personas enfermas.

Reforzar los aspectos de seguridad y prevención de accidentes (de tránsito, quemaduras,

caídas, intoxicaciones, anegamiento).

Estimular habilidades de pensamiento pre-operatorio (juego, dibujo, lenguaje, simbolismo).

Orientar los rasgos de personalidad que adquieren protagonismo durante este periodo

(temperamento, agresividad, terquedad, miedo, alegría, hábitos educativos, autonomía en su

propia alimentación).

Valorar el descubrimiento del niño en su género hombre-mujer.

Comprender la importancia de su espacio propio.

Estimular la satisfacción de necesidades básicas (autocuidados).

Consulta a los 4 años-Menores de 7 años


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Comentar sobre la nutrición y los hábitos de alimentación: que es selectivo e independiente.

No usar la comida como soborno del comportamiento.

Indagar sobre los hábitos del sueño (patrón individual) y excretas (horario regular) encopresis y

enuresis.

Comentar hábitos sanitarios (enuresis y encopresis).

Orientar y estimular el desarrollo emocional (pensamiento egocéntrico, afecto, concepto de sí

mismo, identidad, autoestima, identidad sexual).

Criterios de Riesgo

Es necesario detectar en el menor de 7 años problemas físicos, psicosociales y de naturaleza

ambiental, que puedan repercutir en la evolución normal de su crecimiento y desarrollo.

La presencia de uno o más de los siguientes parámetros en un niño menor de 7 años será considerada

como de riesgo alto, y recibirá la atención que corresponda del Médico y del equipo

interdisciplinario.

Riesgo Biológico

• Malnutrición, obesidad.

• Más de 3 episodios diarreicos en el último año.

• Más de 3 episodios de infecciones respiratorias agudas en el último año.

(Especificar).

• Esquema de inmunizaciones incompletas o ausencia de inmunizaciones en el mayor de 6

meses.

• Retraso del crecimiento y desarrollo.

• Enfermedad crónica y patología congénita moderada o severa.

• Antecedentes de patología perinatal severa, que repercuta en su estado físico actual.

•

Madre o padre con hábito tabáquico, alcohólico o de otras drogas.

Riesgo Psico-Social

• Analfabetismo materno o paterno.

• Desempleo del jefe del hogar.

• Familias desintegradas o no estructuradas.


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• Edad de la madre menor de 20 años.

• Más de 3 hijos en la familia, según situación económica.

• Madre o padre farmacodependiente.

•

Madre o padre con trastorno psíquico que limite su atención al niño.

Riesgo Ambiental

• Vivienda sin agua intradomiciliaria.

• Consumo de agua no potable.

• Disposición inadecuada de basuras en la vivienda y comunidad.

• Vivienda adyacente en zona industrial, sin previsiones para la contaminación ambiental.

• Vivienda con alto índice de insectos y roedores transmisores de enfermedades.

• Hacinamiento (más de 3 personas por habitación).

• Vivienda con estructura física inadecuada: piso de tierra, paredes de bahareque, carbón,

zinc).

• Vivienda contaminada por químicos tóxicos (insecticidas, gas, detergentes, etc.).

Los factores de alto riesgo anteriormente señalados, constituyen una guía mínima para el equipo de

salud, que de ninguna manera limita el criterio clínico del Médico o de otros profesionales de la salud

que atienden al menor de 7 años; por lo que otros factores de riesgo alto que se detecten deben ser

señalados en la Historia Clínica, y recibir el tratamiento y la orientación que ameriten.

Organización de la consulta

• Los niños se atienden previa cita.

• Cupo de la consulta para una clínica de 3 horas: se establece en 18 el número de niños que

deben ser atendidos: 6 niños de primera consulta, 12 niños de consulta sucesiva.

• Tiempo dedicado como mínimo a cada paciente: 15 minutos para consulta de primera, 8

minutos para consulta sucesiva.

Concentración

Número de veces al año que como mínimo debe recibir atención un menor de 7 años:


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Recién nacido: 2 consultas antes del mes.

12 a 23 meses de vida. 4 consultas al año.

2 a 4 años de vida: 2 consultas al año.

5 a 6 años: 1 consulta al año.

Rendimiento

Número de pacientes que como mínimo debe ser atendido por hora-Médico dedicada a la consulta:

6 pacientes hora-Médico: 2 de primera consulta

4 de consulta sucesiva

Cobertura

Población objeto: 60% de la población menor de 7 años.

Funciones del Equipo de Salud

Personal Médico

a. Historia Clínica (Anamnesis).

b. Examen físico y evaluación del niño según guía de la consulta.

c. Diagnóstico. Estado de salud, situación familiar.

d. Indicaciones sobre los siguientes aspectos:

- Alimentación con énfasis en la lactancia materna.

- Inmunizaciones.

- Higiene personal.

- Administración de suplementos nutricionales.

- Referencia a otras especialidades, según necesidad.

e. Guía y anticipo, que ofrece orientación en:

- Estimulación psicomotriz y social.


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- Prevención de patologías, con énfasis en enfermedades diarreicas e infecciones

respiratorias agudas.

- Prevención de accidentes.

f. Nueva cita y registro.

g. Entrega del carnet del niño, con datos sobre: edad, antropometría (peso-talla), desarrollo,

inmunizaciones y citas. Entregar en la 1era cita o consulta.

h. Participar la actividad de promoción y educación para la salud según la planificación local.

Personal de Enfermería

a. Identificar las necesidades de aprendizaje en el grupo familiar.

b. Realizar actividades de educación para la salud, de acuerdo a factores de riesgo.

c. Participar en acciones intersectoriales en la programación de atención al Infantil y Preescolar.

d. Aplicar proceso de atención de Enfermería al lactante y preescolar:

- Anamnesis

- Controlar y evaluar peso, talla, circunferencia cefálica, tensión arterial, temperatura y

frecuencia respiratoria.

- Registrar y controlar datos en la historia clínica.

- Administrar las inmunizaciones, de acuerdo al esquema vigente en el país.

- Indicaciones alimenticias de acuerdo a la edad del niño siguiendo las pautas

correspondientes.

e. Mediante el seguimiento del caso, aplicar la investigación acción.

f. Utilizar el sistema de referencia y contrareferencia.

g. Realizar acciones de enfermería dirigidas al lactante y preescolar en la preclínica.

h. Realizar clínica de enfermería a lactantes y preescolares de bajo riesgo (control por

enfermería).


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Actividades de Promoción y Educación para la Salud: Especificar al Trabajador Social

a. Participar con el equipo de salud, en el análisis de la problemática de la población lactante y

preescolar.

b. Participar con el equipo de salud en la elaboración de planes y proyectos para el abordaje de

situaciones problemáticas de la población lactante y preescolar.

c. Participar en la detección de necesidades educativas.

d. Participar en la elaboración y ejecución de proyectos educativos, a realizarse a nivel

comunitario.

e. Participar en el diseño y ejecución de programas educativos, a efectuarse a nivel de los

establecimientos de salud, y dirigidos a los cambios conductuales de la población lactante y

preescolares.

f. Participar como facilitador en la formación de agentes multiplicadores en el desarrollo de

contenidos relacionados con la interpretación de necesidades sociales del lactante y

preescolar.

g. Organizar grupos de madres y grupos familiares para la promoción y educación para la salud.

h. Participar con el equipo de salud, en las actividades de capacitación precoz, de lactantes y

preescolares.

i. Participar en la evaluación del seguimiento en la atención y control de la salud de lactantes y

preescolares.

j. Realizar el abordaje individual, familiar y comunitario, para el estudio y profesional.

k. Referir casos a otros profesionales.

l. Evaluar con el equipo de salud, los casos atendidos.

m. Elaborar Informes técnicos, de casos.

n. Realizar coordinación interinstitucional.

Normas de Educación en Salud del Lactante y Preescolar

- El personal que presta servicios en salud del lactante y preescolar, restablecerá las actividades

de educación cuidando que trasmitan a la comunidad, conceptos sobre salud, prevención,

crecimiento, desarrollo y atención de los problemas propios para la edad, en una forma clara.


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