INTRODUCCIÓN

El presente programa dará a conocer al personal de enfermería del Hospital General de Torreón la información necesaria para que se lleve a cabo de manera correcta los principios de bioseguridad y a si mismo aplicar las técnicas correctas de aislamiento.

JUSTIFICACION

Este programa se desarrolla de acuerdo a las necesidades de bioseguridad que se presentan en el hospital, haciendo énfasis en el autocuidado para las prácticas de enfermería. De igual manera concretar las técnicas de aislamiento correctas.

TIEMPO

El programa de capacitación se llevara a cabo el día 30 de mayo de 2015, a las 14:00 horas teniendo como duración 15 minutos.

LUGAR

Se desarrollara en las instalaciones del Hospital General de Torreón, en el área de banco de sangre.

UNIVERSO DE TRABAJO

Este programa está dirigido al personal de enfermería del HGT, así como a los pasantes de enfermería y estudiantes,

OBJETIVO GENERAL

El participante será capaz de aplicar los principios básicos de la bioseguridad y categorías de aislamiento a través de la resolución de casos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• El participante será capaz de recordar el concepto de bioseguridad.

• El participante será capaz de desarrollar actividades que promuevan prácticas de trabajo seguras.

• El participante será capaz de identificar los posibles riesgos que comprometen la bioseguridad.

• El participante será capaz de clasificar los diferentes tipos de aislamiento según sus características.

BIOSEGURIDAD

DEFINICION

“Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos”.

CONCEPTO

Una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones.

PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD

Autocuidado:

El principio del autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza un trabajador expuesto para cuidar de su salud;

• cumple con las normas de bioseguridad

• realiza uso adecuado de equipos y elementos que se proveen para su protección

• priorizando en su cuidado como cuidador

Universalidad:

Se asume que todo paciente es portador de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario.

Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.

Barreras de protección:

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

• Barreras Inmunes: Hepatitis B, Influenza, Antitetánica, etc.

• Barreras Físicas: cubre bocas, lentes, guantes, bata, calzado, etc.

Medios de eliminación de material contaminado:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Normas de Bioseguridad:

• Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

• No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.

• Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben ser confortables.

• Maneje todo paciente como potencialmente infectado.

• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e Igualmente si se tiene contacto con material patógeno.

• Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.

• Utilice en forma sistemática guantes de látex en procedimientos que con lleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes.

• Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas de sangre u otros líquidos corporales.

• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.

• Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o curitas.

• Maneje con estricta precaución los elementos punzocortantes y deséchelos en los contenedores ubicados en cada servicio (contenedores fijados).

PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR MECANISMOS DE TRANSMISION

Aislamiento:

Separación de personas, o animales de los huéspedes susceptibles durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad.

OBJETIVOS:

• Interrumpir la cadena de transmisión.

• Prevenir y controlar los brotes epidémicos.

• Controlar la contaminación microbiológica ambiental.

• Racionalizar los recursos humanos y materiales.

Categorías de precauciones:

• PRECAUCIONES ESTANDAR.

• PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN.

1. Precauciones por vía aérea.

2. Precauciones por gotas.

3. Precauciones por contacto.

Precauciones estándar:

Todos los pacientes deberán ser manejados de acuerdo a la tarjeta roja (medidas estándar) independientemente del área en la que se encuentren.

Lavado higiénico de manos de acuerdo a la técnica correcta. Uso de equipo de protección en forma adecuada (guantes, batas, lentes, cubre

bocas) como se enmarca en el medidas estándar para prevención de infecciones Manejar adecuadamente los residuos bilógico infeccioso (RPBI)

Precauciones por contacto:

Todos los pacientes cuya patología sea transmitida por contacto directo con el paciente u objetos personales.

Habitación: asignar un cuarto privado o colocar al paciente con pacientes con la misma infección. (Si esto no fuera posible deberá mantenerse al menos 1 m de distancia entre un paciente y otro, y reforzar todas la medidas descritas en este manual específicamente para las Precauciones de contacto).

Guantes:

Usar guantes no estériles durante el contacto directo con el paciente. Cambiar éstos posteriormente al tener contacto con material infeccioso o

superficies contaminadas. Tirar los guantes en el contenedor de RPBI (bote rojo) adecuado dentro de la

habitación. Lavarse las manos con agua y jabón. (Aun antes y después de ocupar guantes) Utilizar un agente antiséptico para manos antes y después del contacto con el

paciente (alcohol gel).

Bata:

Usar bata limpia, no estéril, de tela antes de tener cualquier contacto directo con el paciente.

No desechar la bata si no se tuvo contacto con secreciones o superficies contaminadas.

Colocar la bata en pechero doblada hacia afuera. Desechar la bata si se tuvo contacto con superficies contaminadas, mediante

bolsa negra etiquetada para lavado especial. En casos de infecciones por agentes multidrogo resistentes y altamente

patógenos se deberá usar bata desechable, la cual deberá ser eliminada dentro de la habitación en el contenedor de RPBI (bote rojo).

Las batas de tela tienen que ser cambiadas en cada turno.

Cubre bocas:

Únicamente ante riesgo de salpicadura. Desechar en contenedores de RPBI dentro de la habitación

Equipo médico:

Dentro de lo posible limitar a un solo paciente. Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones

desinfectantes autorizadas, antes de ser utilizado en otro paciente.

Vajilla y platos:

Realizar la recolección de la charola de alimentos de estos pacientes al último. Utilizar guantes para la recolección de la vajilla y colocar en el carro de

recolección para ser llevados de inmediato al área de lavado. No se requieren lavados especiales, el detergente y procedimiento de limpieza

normal es suficiente. Ropa:

Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento de Recolección de Ropa.

Transporte del paciente:

Únicamente si es indispensable; respetando en todo momento las medidas estándar y de contacto, es decir, transportando al paciente con batas y guantes en el personal de salud.

Elementos de protección:

Los elementos de protección (alcohol gel, guantes, bata), se deberán colocar en una mesita afuera de la habitación o a la entrada de la misma o en área de fácil acceso.

Una vez que un elemento de protección ingresó a la habitación, éste deberá ser eliminado como se describe en el presente manual o en el manual de medidas estándar para prevención de infecciones.

Visitas:

Permitidas pero con restricción. Únicamente podrá permanecer un familiar en la habitación.

Lavarse las manos a su ingreso y egreso del área. No comparta objetos personales del paciente (jabón, cepillo, etc). Utilice la bata y guantes si tiene contacto directo con el paciente, no toque la cara

ni los alimentos con los guantes puestos. Informar a la enfermera siempre que vaya a salir de la habitación. Si visita a otros pacientes o familiares, hágalo en las aéreas comunes, no entre a

otras áreas de hospitalización si no se le solicita

Precauciones por gotas:

Secreciones nasofaríngeas mayores de 5 micras que se generan al hablar, toser, estornudar o durante la realización de procedimientos (aspiración de secreciones, etc.).

Habitación:

Asignar un cuarto privado o colocar al paciente con pacientes con la misma infección. (Si esto no fuera posible deberá mantenerse al menos 1 m de distancia entre un paciente y otro, y reforzar todas la medidas descritas en este manual específicamente para las medidas de contacto).

Mantener la puerta cerrada. Mantener ventana abierta en la medida de lo posible.

Cubre bocas:

Se deberá utilizar si se va a estar a menos de un metro del paciente. Desechar el cubre bocas en contenedores de RPBI (bote rojo) dentro de la

habitación.Bata:

Usar bata limpia no estéril, de tela únicamente ante el riesgo de salpicadura. Desechar la bata si se sospecha de contaminación en bolsa negra etiquetada para

lavado especial.

Transporte del paciente:

Este será limitado, únicamente si es indispensable, se deberá poner cubre bocas al paciente antes de salir de la habitación o área y respetar en todo momento las medidas de prevención por gotas.

Equipo médico:

Limitarlo a un solo paciente. Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones

desinfectantes autorizadas. Vajilla y platos:

Utilizar vajilla desechable de ser posible. Realizar la recolección de la charola de alimentos de estos pacientes al

último. Utilizar guantes para la recolección de la charola. Eliminar basura en basura en general en bolsa

Ropa:

Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento de Recolección de Ropa.

Visitas.

Restringidas, el familiar deberá permanecer en la habitación en todo momento.

Lavado de manos a su ingreso y egreso.

Utilice cubre bocas si va a tener contacto estrecho con el paciente (menos de medio metro).

Utilice bata si se le solicita, durante el contacto estrecho con su paciente. No comparta objetos de uso personal del paciente (jabón, cepillo etc) Informar a la enfermera siempre que vaya a salir de la habitación. No realice visitas a otros pacientes o familiares. Lavarse las manos al entrar y salir de la habitación.

Precauciones por aire (micro gotas):

Infección que se transmite por partículas menores de 5 micras que permanezcan suspendidas en el aire y se dispersan a las áreas más cercanas.

Habitación:

Asignar un cuarto privado. El aire debe fluir del pasillo hacia la habitación (presión negativa) con descargas de

aire de la habitación al exterior en forma frecuente. Mantener la puerta cerrada en todo momento. Abrir ventanas en medida de lo posible, sino se cuenta con cuarto con presión

negativa.

Cubre bocas:

Utilizar mascarilla modelo N95 (categoría N, eficiencia al 95%) Debe colocarse antes de entrar a la habitación. Se pude reusar la mascarilla, pero deberá permanecer dentro de la habitación y ser

reutilizada por la misma persona, siempre y cuando se mantengan en bolsa de plástico, con nombre y sin doblar.

No se deben compartir las mascarillas. Las mascarillas se deben cambiar siempre que se requiera.

Desechar mascarillas en contenedores de RPBI dentro de la.

Bata:

Usar bata desechable, la cual deberá ser eliminada dentro de la habitación en bote de RPBI.

Ropa:

Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento de Recolección de Ropa.

Transporte del paciente:

Únicamente si es indispensable, respetando en todo momento las medidas estándar y de contacto y de micro gotas. El paciente debe ocupar una mascarilla modelo N95 (categoría N, eficiencia al 95%).

Vajilla y platos:

Utilizar vajilla desechable. Realizar la recolección de la charola de alimentos de estos pacientes al último. Tirar la basura dentro de la habitación Programa Ambiental del Instituto Nacional de

Rehabilitación y ser recolectada a la brevedad en base al control del servicio subrogado de limpieza.

Visitas:

Restringidas y con horario. Uso de equipo de protección en todo momento (guantes, mascarilla, bata). No se permite acceder a otras áreas del hospital. No se recomienda permanecer en la habitación.

ANEXOS

FUENTES DE CONSULTA

• http:// www.ino.org.pe/epidemiologia/bioseguridad/Medidas/medidatodos.pdf

• http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/otros-recursos- 1/Medidas%20de%20bioseguridad,% 20precauciones%20estandar%20y %20sistemas%20de%20aislamiento.pdf

• http:// www.who.int/immunization/Tetanus_vaccine_SP.pdf

• Antología de la materia de Intervenciones de Enfermería Enero-Junio 2015. Hermelinda Daniel Guzmán