progestágenos naturales

8/17/2019 Progestágenos naturales

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PROGESTÁGENOSNATURALES:


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PROGESTERONA.

son precursores de estrógenos, andrógenos y esteroidessuprarrenocorticaes.

Se sinteti!an en e o"ario, test#cuos, g$nduas suprarrenapacenta durante e e%&ara!o.

Acan!an desde '.( )g*+''% asta %$s de - )g*+''%

concentraciones %$i%as en e ter


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PROGESTÁGENOS S/NT0T/1OS

os co%puestos de -+ car&onos 2idroiprogesterona,%edroiprogesterona, %egestro y di%etisterona3 son os dereación %$s estreca desde e punto de "ista 4ar%acoógico5u#%ico con a progesterona.


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6AR7A1O1/N0T/1A

se a&sor&e en 4or%a r$pida despu8s de su ad%inistración pcua5uier "#a.

se%i"ida ( %in y se a%acenan pe5ue9as cantidades de %te%pora en a grasa corpora.

%eta&ois%o #gado .O

pregnadio or

ta%&i8n se encuentran -'; y -'<idroiprogesterona


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E6E1TOS 6/S/OL=G/1OS.

Tiene poco e4ecto so&re e %eta&ois%o de prote#nas.

Esti%ua a acti"idad de a ipoprote#na ipasa y parece 4ae depósito de grasa.

Au%enta a concentración &asa de insuina y a respuesa a gucosa.

6a"orece e a%acena%iento de gucógeno.

6a"orece a cetog8nesis.


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1o%petir con a adosterona y causa un decre%de a resorción de Na>, o 5ue e"a a una %aysecreción de adosterona por a corte!a suprar

Te%peratura corpora

Atera a 4unción de os centros respiratorios.Se encarga de desarroo a"eooo&uiar deaparato secretor en a %a%a.

Secreción s?&ita preo"uatoria de L@.


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PROGESTÁGENOS S/NT0T/1OS


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USOS 1LN/1OS.

se usan so&re todo para e trata%iento de sustitución y aanticoncepción or%ona

1uando se utii!an soos en grandes dosis parenteraes produceano"uación y a%enorrea proongadas.

se a e%peado en a dis%enorrea, a endo%etriosis y os trase%orr$gicos .

No de&e utii!arse para pacientes 5ue panean

un e%&ara!o en e 4uturo cercano.

ai"ian os &ocornos en agunas %uBeresa progesterona se ad%inistró de%anera eperi%enta para retrasar e

tra&aBo de parto pre%aturo conresutados aentadores.


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OTRAS @OR7ONAS OÁR/1ASE o"ario nor%a produce:

• Pe5ue9as cantidades de andrógenos, incuidos testosterona, androstedeidroepiandrosterona.

• /ni&ina y acti"ina/ni&ina ina&iita a secreción de 6S@Acti"ina au%enta a secreción de 6S@

• Reaina. Se encuentra en e o"ario, pacenta, ?tero y sangre.La s#ntesis de reaina au%enta a s#ntesis de gucógeno y a captaciónpor e %io%etrio y dis%inuye a contractiidad uterina.


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ANT/1ON1EP1/=N @OR7ONA2ORAL, PARENTERAL C POR

/7PLANTE3Un gran n?%ero de anticoncepti"os oraes 5ue coestrógenos o progest$genos 2o a%&os3 est$ oy disponi&e c#nico.

Se usan dos tipos de preparados para anticoncepción ora:

+3 co%&inaciones deestrógenos y progest$genos

-3 trata%iento continuo conprogest$geno sin a

ad%inistración conco%itante

de estrógenos.

6or%as %ono4$sicas

6or%as &i4$sicas

6or%as tri4$sicas

• Sóo se dispone de un anticoncepti"o de i%pantactuaidad , e etonogestre

• Se dispone de "arios anticor%onaes co%o anios "a


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E6E1TOS 6AR7A1OL=G/1OS

Mecanismo deacción

Ejercen su efecto anticonceptivo sobre todo a travinhabilitación selectiva de la función hiposaria qinhibición de la ovulación

E4ectos

En e o"ario Depri%e a 4unción o"$rica E desarroo 4oicuar es %#ni%o y est$n ausentes os cuerpos a%Los o"arios sueen tornarse %$s pe5ue9os

En e ?tero E cueo puede %ostrar aguna ipertroa y 4or%ación de póipos Ta%&i8n ay e4ectos i%portantes en e %oco cer"ica , %$s espea&undante.1a%&ios %or4oógicos y &io5u#%icosAtroa ganduar y %enor p8rdida de sangre

En a %a%a @ay esti%uación %a%aria en casi todas as pacientes 5ue reci&e5ue contienen estrógenos. En genera, se o&ser"a ag?n creci%ieLa ad%inistración de estrógenos y a co%&inación de estprogest$genos tiende a supri%ir a actancia

Efectos sobre el sistema Aumento de la excitabilidad cerebral (estrógeno


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Otros e4ectos de os anticoncepti"os orae

Efectos sobre el sistemanervioso central

Aumento de la excitabilidad cerebral (estrógenoisminución de la excitabilidad cerebral (proges

4unción endocrina /ni&ición de a secreción de gonadotropinas iposiaEstrogenosF ateran a estructura y 4unción suprarrenaAteraciones de siste%a reninaFangiotensina

en a sangre Au%ento de os 4actores //, ///, / y

Decre%ento de a antitro%&ina ///Au%ento de ierro s8rico

en e #gado E4ectos so&re as prote#nas s8ricasDis%inución de a producción de aptogo&inasAteraciones de a ecreción y %eta&ois%o ep$tico

en e %eta&ois%o de os#pidos

os estrógenos incre%entan os trigic8ridos s8ricos, ai&re y e estericado. Los 4os4o#pidos ta%&i8n au%en

concentraciones de @DL, %ientras 5ue as de LDL sueSo&re e %eta&ois%o decar&oidratos

Produce %odicaciones en e %eta&ois%o de os car@ay una dis%inución de a tasa de a&sorción de car&otu&o digesti"o.

So&re e siste%acardio"ascuar

pe5ue9os incre%entos en e gasto cardiaco "incuadosangu#nea sistóica y diastóica y au%ento de a 4recu

En a pie au%entan a pig%entación cut$nea 2%eas%a3, e4ectoen %uBeres de te! oscura por eposición a a u! utra


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USOS 1LN/1OS

E uso %$s i%portante de os estrógenos y progest$genosco%&inados es e de a anticoncepción ora.

En genera, son %uy ecaces.

1uando se to%an de acuerdo a as instrucciones e riesgo dconcepción es en etre%o &aBo.

Los progest$genos y estrógenos ta%&i8n son ?ties en etrata%iento de a endo%etriosis. 1uando e principa s#nto%una dis%enorrea gra"e.


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E6E1TOS ADERSOS

E4ectos ad"ersos e"es E4ectos ad"ersos%oderados

E4e

+. Nausea, %astagia,e%orragia por pri"acióny ede%a

-. 1a%&ios en as prote#nass8ricas y e4ectos en a4unción endocrina

H. 1e4aea, %igra9aI. 1on4usión con e%&ara!o

por ausencia de%enstruación

+. @e%orragiainter%enstrua

-. Au%ento de peso

H. Au%ento de apig%entación cut$neaI. Acn8(. E irsutis%o puede

agra"arseJ. Diatación ureteraK. /n4ecciones "aginaes. A%enorreaM. gaactorrea

+. Transtornos a3 En4er%

tro%&o&3 /n4arto

c3 En4er%"ascua

-. Trastornos gH. DepresiónI. 1$ncer(. Otras 2

%uti4or%e, otros trastor


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1ONTRA/ND/1A1/ONES CPRE1AU1/ONES

tro%&oe&itis 4enó%enos tro%&oe%&óicos

trastornos cardio"ascuares

@epatopat#a

as%a

7igra9a

dia&etes, ipertensión.

neuritis retro&u&ar o trastornos con"usi"os.

adoescentes en 5uienes no a concuido e cierre de as ep


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ANT/1ON1EPT/OS POS1O/TALE

Se puede pre"enir e e%&ara!o despu8s de coito con aad%inistración de un estrógeno soo, un progest$geno sooco%&inación .

trata%iento se inicia en as pri%eras K- es eca! en MMcasos.


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E6E1TOS ENE6/1/OSOS DE LOANT/1ON1EPT/OS ORALES

7enor riesgo de 5uistes o"$ricos. 1$ncer o"$rico y endo%etria.

En4er%edad %a%aria &enigna.

7enor incidencia de e%&ara!o ectópico.

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