profesor titular: dr. enrique díaz greene profesor adjunto: dr. federico rodríguez weber...
TRANSCRIPT
![Page 1: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/1.jpg)
Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz GreeneProfesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez WeberSupervisó: Dr. Rafael Vera UrquizaPresenta: Dr. Erick Mauricio Brindis Fuentes
![Page 2: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/2.jpg)
Consecuencia del incremento de la masa ventricular como de los cambios en la posición eléctrica del corazón.
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 3: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/3.jpg)
Estenosis aórtica Estenosis subaórtica Coartación aórtica HAS Miocardiopatía hipertrófica
Castellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
![Page 4: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/4.jpg)
Aumento del voltaje de las ondas R en V5-V6 con S profundas en V1-V2
Signos de sobrecarga sistólica del ventrículo Izquierdo
Retardo del tiempo de deflexión intrinsecoide en V5-V6
Desviación del ÂQRS a la izquierda
Desviación del plano de Transición a la derecha
Índice de Sokolow (SV1 + RV6) >35mm
Índice de Lewis (RD1+SD3)-(RD3+SD1) > 17mmCastellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
![Page 5: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/5.jpg)
Hipertrofia de la pared libre del ventrículo izq. Incremento en los dipolos que generan el
vector 2 Aumento en el voltaje de R
V5 – V6 Aumento en el voltaje de S
V1 – V2
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Mendez Editores, pp 85-89
![Page 6: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/7.jpg)
Cambios en la onda T Invertida y asimétrica V5 – V6
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 8: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/8.jpg)
Al ser mayor la masa miocárdica del VI, la duración de la despolarización aumenta. Normal: no mayor 0.045 Hipertrofia: mayor a 0.045
![Page 9: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/10.jpg)
Hipertrofia masa septal izquierda Crece el vector 1
Mayor magnitud de onda q en V5 – V6 Mayor magnitud de onda R en V1 – V2
![Page 11: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/11.jpg)
Sí además hay dilatación ventricular Cambios en la posición del corazón
Levorrotación Onda q en DI y onda S en DIII
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 12: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/13.jpg)
Horizontalización R alta en aVL y S profunda aVF.
âQRS a la izquierda
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 14: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/15.jpg)
Índice de Lewis Amplitud de R y S en DI y DIII
(RD1+SD3)- (SD1+RD3)
Índice de Sokolow Suma del volt de S en V2 y de R en V5 o V6
(SV1+RV6)
![Page 16: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/18.jpg)
Valvulopatías del corazón izquierdo con repercusión retrograda.
Insuficiencia tricúspide
El cor pulmonale crónico
Tromboembolismo pulmonar
Hipertensión arterial pulmonarCastellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
![Page 19: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/19.jpg)
Aumento del voltaje de las ondas R en V1-V2
Desviación del ÂQRS a la derecha
Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V1-2 mayor de 0,035s.
Signos de sobrecarga sistólica del ventrículo derecho
Indice de Lewis (RD1+SD3)-(RD3+SD1) < 14 mm
Indice de Cabrera RV1/(RV1 + S V1) > o = 0.5mm
Desviación del plano de transición a la izquierda
Castellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
![Page 20: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/20.jpg)
El aumento de la pared libre del VD determina que sus fuerzas normalmente no tienen traducción ECG ahora se manifiesten.
Vector 2d: Atrás hacia delante y de izquierda a derecha. R alta en V1 – V2 S profunda en V5 – V6
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 21: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/22.jpg)
El aumento de las masa ventricular derecha requiere mayor tiempo de activación Defelxión intrinsecoide >0.035’’ Rotación del âQRS mayor de +90° Inversión asimétrica de la onda T en V1 – V2
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 23: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/24.jpg)
Sí abarca la masa septal derecha anterior y baja: Crece el vector 2s:
Aumento en el voltaje de R en V3
Sí abarca porciones posterobasales Crece vector 3
R muy alta en aVR S profundas en derivaciones precordiales
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 25: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/26.jpg)
Índice de Lewis (R1+S3)-(S1+R3)
Sí > de -14mm= HVD
Índice Enrique Cabrera RV1/(RV1 + S V1)
Normal <0.5mm Sí igual o mayor 0.5mm= HVD
Rotación del âQRS a la derecha S en DI q en DIII
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
![Page 27: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 29: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061216/54a6e3c8497959716b8b4da2/html5/thumbnails/41.jpg)