prof asistente carlota baudino ruidos cardiacos
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RUIDOS CARDIACOSPROF ASISTENTE CARLOTA BAUDINO
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RUIDOS CARDIACOS
DEFINICION
▸ SON MANIFESTACIONES ACUSTICAS DE LA ACTIVIDAD CARDIACA QUE PUEDEN SER AUSCULTADAS A NIVEL DEL TORAX.
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RUIDOS CARDIACOS
FOCOS DE AUSCULATACION
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RUIDOS CARDIACOS
CLASIFICACION
▸ NORMALES
▸ NORMALES ALTERADOS
▸ PATOLOGICOS
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RUIDOS CARDIACOS
RUIDOS CARDIACOS NORMALES
PRIMER RUIDO - R1
SEGUNDO RUIDO - R2
TERCER RUIDO FISIOLOGICO - R3
DESDOBLAMIENTO FISIOLOGICO DEL R2
ALGUNOS SOPLOS
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RUIDOS CARDIACOS
CICLO CARDIACO
SISTOLE DIASTOLE
R1 R1R2
ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
LLENADO RAPIDO
LLENADO LENTO
SISTOLE AURICULAR
PERIODO EYECTIVO LENTO
PERIODO EYECTIVO RAPIDO
ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
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RUIDOS CARDIACOS
CARACTERÍSTICAS DEL R1
▸ ES MAS GRAVE Y LARGO
▸ SE AUSCULTA MEJOR EN LA PUNTA
▸ RUIDO QUE PRECEDE AL LATIDO CAROTIDEO (LA PAUSA AUSCULTATORIA QUE COINCIDE CON ESTE ES LA SÍSTOLE)
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RUIDOS CARDIACOS
CARACTERÍSTICAS DEL R2
▸ SE AUSCULTA MEJOR EN LA BASE
▸ ES MAS AGUDO Y BREVE
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RUIDOS CARDIACOS
DESDOBLAMIENTO FISIOLOGICO DEL R2
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RUIDOS CARDIACOS
DESDOBLAMIENTO FISIOLOGICO DEL R2
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RUIDOS CARDIACOS
R3 FISIOLOGICO
▸ SE AUSCULTA MEJOR EN LA PUNTA
▸ BAJA TONALIDAD
▸ DIFICIL DE AUSCULTAR
▸ DECUBITO LATERAL IZQUIERDO Y CON CAMPANA
▸ DISMINUYE O DESAPARECE CON LA INSPIRACION Y EL ORTOTATISMO
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RUIDOS CARDIACOS
ALTERACIONES DE LOS RUIDOS CARDIACOS NORMALES
INTENSIDAD DESDOBLAMIENTOS
R1 AUMENTADOPERMANETE (EM - TS)
INTERMITENTE (BLOQUEO AV - FA)
BCRD
DISMINUIDO BRADICARDIA SINUSAL EM
R2 AUMENTADO AMPLIO Y VARIABLE BCRD
DISMINUIDO PARADOJAL - BCRI
FIJO - CIA
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RUIDOS CARDIACOS
DESDOBLAMIENTOS DEL R2
VARIABLE
NORMAL
FIJO
PARADOJAS
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RUIDOS CARDIACOS
RUIDOS CARDIACOS ANORMALES
RUIDO UBICACION CICLO
CAUSA
TERCER RUIDO (R 3) DIASTOLICO LLENADO RAPIDOCUARTO RUIDO (R 4) DIASTOLICO SISTOLE AURICULAR
CLICS PROTOSISTOLICO APERTURA SIGMOIDEAS
CHASQUIDOS PROTODIASTOLICO APERTURA AURICULOVENTRICULARES
SOPLOS
SISTOLICOS DIASTOLICOS
SISTO-DIASTOLICOS CONTINUOS
PERDIDA DEL FLUJO LAMINAR - FLUJO
TURBULENTO
FROTES ROCE HOJAS PERICARDICAS
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RUIDOS CARDIACOS
R3
▸ DIASTÓLICO - APAGADO - GRAVE - PROLONGADO
▸ SE AUSCULATA MEJOR CON CAMPANA EN FOCOS DE LA PUNTA
▸ FUNCIONAL - POR HIPERFLUJO - SINDROME AUSCULTATORIO DE LA ENFERMEDAD DE BASE - IM - CIV - DUCTUS
▸ PATOLOGICO - POR PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VENTRICULO AUMENTADA - INSUFICIENCIA CARDIACA
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RUIDOS CARDIACOS
R4
▸ RUIDO PRESISTÓLICO
▸ GRAVE - APAGADO
▸ SE ESCUCHA MAS CON CAMPANA EN FOCOS DE LA PUNTA
▸ SISTOLE AURICULAR CON UN VENTRICULO CON COMPLACENCIA DISMINUIDA O SOBRECARGA DE PRESION
▸ EN LA FRIBRILACION AURICULAR DESAPARECE
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RUIDOS CARDIACOS
CLIC Y CHASQUIDOS
▸ CHASQUIDOS - RUIDO BREVE - AGUDO - DIASTOLICO - SE AUSCULTA CON MAS INTENSIDAD EN LA PUNTA DEL CORAZON - NO SE MODIFICA CON LAS RESPIRACION
▸ CLICS - RUIDO SECO - BREVE - FUERTE - SISTÓLICO - NO SE MODIFICA CON LA RESPIRACION
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RUIDOS CARDIACOS
SOPLOS
▸ ES UN RUIDO AUDIBLE PROLONGADO POR AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE LA SANGRE Y/O TURBULENCIA
▸ SI ES PALPABLE SE DICE QUE TIENE FREMITO
▸ INOCENTES - ORGANICOS - FUNCIONALES
▸ SOPLOS INOCENTES - SISTÓLICOS - EN PERSONAS JOVENES - EN REPOSO O CON EJERCICIO
▸ SOPLOS FUNCIONALES - SISTOLICOS - EN PERSONAS CON PATOLOGIAS EXTRACARDIACAS
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RUIDOS CARDIACOS
SEMIOLOGIA DE LOS SOPLOS
▸ UBICACION EN EL CICLO CARDIACO (SISTÓLICO - DIASTÓLICO- SISTODIASTOLICO - CONTINUO)
▸ UBICACION DENTRO DE LA SISTOLE Y DIASTOLE
▸ EYECTIVOS - REGURGITANTES - DE LLENADO
▸ FOCO DE MAXIMA AUSCULTACION
▸ IRRADIACION
▸ INTENSIDAD
▸ FORMA
▸ TIMBRE
▸ TONO - GRAVES - AGUDOS
▸ COMPORTAMIENTO CON LA RESPIRACION - MANIOBRA DE VALSALVA
▸ EJERCICIO
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RUIDOS CARDIACOS
SOPLOS
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RUIDOS CARDIACOS
FROTES
▸ RUIDO SECO DE INTENSIDAD VARIABLE - ROCE DE DOS HOJAS DE CARTULINA
▸ SISTODIASTOLICOS O SISTOLICOS
▸ PUEDEN CABALGAR SOBRE LOS RUIDOS CARDIACOS
▸ VARIAN DIA A DIA, O EN HORAS
▸ ZONA DE MÁXIMA AUSCULTACIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA.
▸ NO SE PROPAGAN
▸ PUEDEN CAMBIAR CON LOS CAMBIOS DE POSICION Y MANIOBRAS RESPIRATORIAS
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RUIDOS CARDIACOS
“DICES QUE TIENES CORAZÓN, Y SÓLO LO DICES PORQUE SIENTES SUS LATIDOS; ESO NO ES CORAZÓN... ES UNA MÁQUINA QUE AL COMPÁS QUE SE MUEVE HACE RUIDO” GUSTAVO ADOLFO BÉCQUER
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MUCHAS GRACIAS POR ESCUCHAR TANTOS RUIDOS…..