Proceso de Enfermera aplicado en la comunidad

Escuela de Enfermera - Universidad de las Amricas

Septiembre 2014

INTEGRANTES:

EU. Isabel De Ferrari EU. Vilma Orellana

EU. Cristian Schlegel

Incendio en Valparaso- 2014

INTRODUCCIN

La escuela de enfermera de UDLA, ha querido formar a sus docentes en el proceso de

enfermera, dentro de este proceso la direccin propone a la sede de Valparaso, aplicar

los conocimientos adquiridos y la terminologa NANDA a un PROCESO DE ENFERMERA

con intervencin comunitaria, que sea un aporte en la formacin profesional con

intervencin comunitaria.

PROCESO DE ENFERMERA APLICADO EN LA COMUNIDAD

El caso desarrollado El sbado 14 de abril , se inicia un incendio de enormes proporciones en los cerros de la ciudad de Valparaso. Tiene carcter de tragedia, cientos de casas destruidas en 5 cerros del puerto, ms de 1.600 casas afectadas, miles de personas ( 6.024 en el Cerro la Cruz) y de familias pierden su hogar, su barrio, parte de su historia. Se crean albergues para cerca de 1.500 personas.

El objetivo del trabajo: Elaborar un Proceso de Enfermera con enfoque poblacional, utilizando herramientas NANDA, NOC Y NIC, usando software computacional.

Valoracin situacin el cerro La Cruz Antecedentes

- Escasa infraestructura de servicios pblicos (1 escuela, no hay consultorios ni SAPU)

- Habitantes la mayora joven, rangos de edad de la Poblacin: 10 a 19 aos (1.039) y 20 a 29 aos (1.011), Mayores de 60 aos: 764 habitantes. Ms del 50% de sus residentes de estratos socioeconmicos bajos (D y E).

- El incendio afecta a ms de 600 casas del sector, es necesario albergar a cerca de 1.500 personas.

Se observa:

Condiciones de hacinamiento y necesidades alteradas de alimentacin, vestimenta, recreacin, de proteccin.

Aumenta el estrs y el deterioro psicolgico.

Riesgo de patologas de rpido contagio, como las respiratorias y digestivas.

Ausencia de organizaciones sociales que permitan liderar la creacin de un catastro para conocer las situaciones crticas y distribuir recursos

Consolidacin de iniciativas comunitarias de actividades recreativas

Desastres Sistemas

comunitarios inexistentes

Dficit institucionali-dad social

Recursos inadecuados para resolver

Etiquetas Diagnsticas de Enfermera 1

AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD r/c

NOC: Control riesgo social: enfermedades transmisibles

ID: N Patologas respiratorias Dg en perodo de albergues; acceso a servicios sanitarios

Criterio de Resultado: efectividad del programa comunitario

00069

ID: Tasa de participacin en el programa Objetivos coherentes con valoracin ; satisfaccin de los

participantes

NIC: 1. Control de enfermedades transmisibles: Plan de vigilancia, monitorizar poblacin en riesgo

2. Educar a la poblacin: informar cuidados y proteccin alimentos y control de enfermedades 3. Fomentar la salud de la comunidad: preocupaciones sanitarias de la comunidad, desarrollo Org.

DIAGNSTICO Afrontamiento Ineficaz

Cdigo 69

Definicin Incapacidad para formular una apreciacin vlida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas prcticas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

Necesidad 10 Comunicacin

Patrn Afrontamiento/Tolerancia del estrs

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrs

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Caractersticas y Factores

1308 Adaptacin de la discapacidad fsica 2200 Adaptacin del cuidador principal al ingreso del paciente a un cetro sanitario 1301 Adaptacin del nios a la hospitalizacin 1302 Afrontamiento de problemas 1405 Autocontrol de los impulsos 1806 Conocimiento: recursos sanitarios 1903 Control del riesgo: Consumo de alcohol 0904 Control del riesgo: Consumo de drogas 1501 Desempeo del rol 1305 Modificacin psicosocial: cambio de vida 906 Toma de decisiones

Existencia de programas recreativos.

Patrn de activ. adecuado , de adaptacin y solucin de problemas.

Etiqueta Diagnstica de Enfermera 2 Disposicin para Mejorar el afrontamiento de la comunidad r/c

NOC : Control Nivel de violencia social; incidencia de actos violentos; Mantener

estado de salud CDD.

ID: Tasa de abuso de ancianos locales, nacionales.

Criterio de Resultado: se realizan

actividades recreativas c/part.; NO aumentan consultas por VIF

00076

ID: Tasa de participacin en el programa Asistencia escolar similar al ao anterior;

NIC: 1. Desarrollo de un programa 8700: orientado a la comunidad que identifica necesidades, elige propuestas,

desarrolla objetivos, evala relevancia y modifica acciones para mejorar el programa 2. Apoyo a la proteccin de abusos 6400: identificar adultos mayores en riesgo, observar signos de abandono; instruir

sobre derechos de proteccin.

DIAGNSTICO Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Cdigo 76

Definicin Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que puede ser mejorado

Necesidad 10 Comunicacin

Patrn Afrontamiento/Tolerancia del estrs

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrs

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Caractersticas y Factores

2700 Competencia Social 2802 Control de Riesgo social: Enfermedad trasmisible 2803 Control de riesgo social: Exposicin al plomo 2800 Estado de inmunizacin de la comunidad 2702 Nivel de violencia social 2804 Preparacin para un desastre en la comunidad

Situaciones de transicin

Crisis situacional

Interaccin con la Comunidad

Modificacin del estado social de la familia

Etiqueta Diagnstica de Enfermera 3 Interrupcin de los procesos familiares r/c

NOC: Resilencia familiar, capacidad de adaptacin

ID: se moviliza rpidamente en adversidad Tolera separaciones, expresa confianza, protege a los

miembros;

Criterio de Resultado: movilizacin familiar

ID: utiliza recursos comunitarios; apoyo emocional entre los integrantes, nuevos roles

segn necesidad.

NIC: 1.Fomentar resilencia 4. asistenicia para recursos financieros 2. Mantener procesos familiares 5. Intervencin en crisis

3. Asesorar a la familia. 6. Manejo ambiental: preparacin para nuevo hogar.

DIAGNSTICO Gestin Ineficaz de la Propia Salud

Cdigo 78

Definicin Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas , que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud especficos

Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad

Patrn Percepcin manejo de la salud

Dominio 1 Promocin de la salud

Clase 2 Gestin de salud

Caractersticas y Factores

Otro diagnstico DIAGNSTICO Salud deficiente de la comunidad

Cdigo 215

Definicin Presencia de uno o ms problemas de salud o factores que impiden o aumentan el riesgo de problemas de salud que experimenta un grupo

Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad

Patrn Percepcin manejo de la salud

Dominio 1 Promocin de la salud

Clase 2 Gestin de salud

DIAGNSTICO Disposicin para mejorar la toma decisiones

Cdigo 184

Definicin Patrn de eleccin del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionadas con salud y que puede ser reforzado

Necesidad 12 Trabajar/realizarse

Patrn 6 Cognitivo perceptivo

Dominio 10 Principios vitales

Clase Congruencia entre Valores/crrencias/acciones

Conclusiones

Viviendas en los Cerros de Valparaso

Actividades comunitarias en los cerros de Valparaso

1. El qu hacer de enfermera aplica patrones de conocimiento (Carper 1978)

Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez Cortina Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).

2. Se ha construido un lenguaje y un mtodo que organiza el proceso de enfermera y aplica etapas: valoracin, anlisis de factores relacionados,

objetivo de la intervencin, acciones de intervencin pertinente, indicadores y evaluacin.

Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez Cortina Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).

3. El proceso de Enfermera est, prioritariamente orientado a dar respuesta a la gestin del cuidado individual, sin embargo se encuentran etiquetas NANDA, para realizar intervenciones de enfermera orientadas a la gestin del cuidado en situaciones de salud poblacionales. DESAFO: Integrar enfoque comunitario con las acciones de Proteccin, vigilancia y fiscalizacin, que forman parte de la gestin del cuidado de territorios y comunidades de personas.

4. Desarrollar el proceso de Enfermera poblacional en la etapa de la valoracin, contribuir a identificar objetivos e intervenciones de carcter poblacional, en un territorio determinado, lo que favorece el desarrollo coherente de la gestin del cuidado integral, basado en el enfoque de los determinantes sociales de salud.

Los DSS son aquellos factores y mecanismos por los cuales las condiciones sociales afectan el nivel de salud y que es posible intervenir a traves de politicas sociales y de salud.

() Las expresiones biolgicas de la

desigualdad social hacen referencia a

como la poblacin literalmente incorpora

en su cuerpo y expresa biolgicamente

experiencias de desigualdad, desde el

tero hasta la muerte produciendo

desigualdades sociales en la salud en una

amplia variedad de indicadores.

Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology

Community Health 2001; 55;693-700

5. Es necesario fortalecer el enfoque poblacional para lograr una gestin del cuidado en salud integral que sea parte constitutiva del rol de enfermera.