Proceso de Enfermería aplicado en la comunidad

Escuela de Enfermería - Universidad de las Américas

Septiembre 2014

INTEGRANTES:

EU. Isabel De Ferrari EU. Vilma Orellana

EU. Cristian Schlegel

Incendio en Valparaíso- 2014

INTRODUCCIÓN

La escuela de enfermería de UDLA, ha querido formar a sus docentes en el proceso de

enfermería, dentro de este proceso la dirección propone a la sede de Valparaíso, aplicar

los conocimientos adquiridos y la terminología NANDA a un PROCESO DE ENFERMERÍA

con intervención comunitaria, que sea un aporte en la formación profesional con

intervención comunitaria.

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN LA COMUNIDAD

El caso desarrollado El sábado 14 de abril , se inicia un incendio de enormes proporciones en los cerros de la ciudad de Valparaíso. Tiene carácter de tragedia, cientos de casas destruidas en 5 cerros del puerto, más de 1.600 casas afectadas, miles de personas ( 6.024 en el Cerro la Cruz) y de familias pierden su hogar, su barrio, parte de su historia. Se crean albergues para cerca de 1.500 personas.

El objetivo del trabajo: Elaborar un Proceso de Enfermería con enfoque poblacional, utilizando herramientas NANDA, NOC Y NIC, usando software computacional.

Valoración situación el cerro La Cruz Antecedentes

- Escasa infraestructura de servicios públicos (1 escuela, no hay consultorios ni SAPU)

- Habitantes la mayoría joven, rangos de edad de la Población: 10 a 19 años (1.039) y 20 a 29 años (1.011), Mayores de 60 años: 764 habitantes. Más del 50% de sus residentes de estratos socioeconómicos bajos (D y E).

- El incendio afecta a más de 600 casas del sector, es necesario albergar a cerca de 1.500 personas.

Se observa:

• Condiciones de hacinamiento y necesidades alteradas de alimentación, vestimenta, recreación, de protección.

• Aumenta el estrés y el deterioro psicológico.

• Riesgo de patologías de rápido contagio, como las respiratorias y digestivas.

• Ausencia de organizaciones sociales que permitan liderar la creación de un catastro para conocer las situaciones críticas y distribuir recursos

• Consolidación de iniciativas comunitarias de actividades recreativas

Desastres Sistemas

comunitarios inexistentes

Déficit institucionali-dad social

Recursos inadecuados para resolver

Etiquetas Diagnósticas de Enfermería 1

AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD r/c

NOC: Control riesgo social: enfermedades transmisibles

ID: Nº Patologías respiratorias Dg en período de albergues; acceso a servicios sanitarios

Criterio de Resultado: efectividad del programa comunitario

00069

ID: Tasa de participación en el programa Objetivos coherentes con valoración ; satisfacción de los

participantes

NIC: 1. Control de enfermedades transmisibles: Plan de vigilancia, monitorizar población en riesgo

2. Educar a la población: informar cuidados y protección alimentos y control de enfermedades 3. Fomentar la salud de la comunidad: preocupaciones sanitarias de la comunidad, desarrollo Org.

DIAGNÓSTICO Afrontamiento Ineficaz

Código 69

Definición Incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas prácticas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

Necesidad 10 Comunicación

Patrón Afrontamiento/Tolerancia del estrés

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Características y Factores

1308 Adaptación de la discapacidad física 2200 Adaptación del cuidador principal al ingreso del paciente a un cetro sanitario 1301 Adaptación del niños a la hospitalización 1302 Afrontamiento de problemas 1405 Autocontrol de los impulsos 1806 Conocimiento: recursos sanitarios 1903 Control del riesgo: Consumo de alcohol 0904 Control del riesgo: Consumo de drogas 1501 Desempeño del rol 1305 Modificación psicosocial: cambio de vida 906 Toma de decisiones

Existencia de programas recreativos.

Patrón de activ. adecuado , de adaptación y solución de problemas.

Etiqueta Diagnóstica de Enfermería 2 Disposición para Mejorar el afrontamiento de la comunidad r/c

NOC : Control Nivel de violencia social; incidencia de actos violentos; Mantener

estado de salud CDD.

ID: Tasa de abuso de ancianos locales, nacionales.

Criterio de Resultado: se realizan

actividades recreativas c/part.; NO aumentan consultas por VIF

00076

ID: Tasa de participación en el programa Asistencia escolar similar al año anterior;

NIC: 1. Desarrollo de un programa 8700: orientado a la comunidad que identifica necesidades, elige propuestas,

desarrolla objetivos, evalúa relevancia y modifica acciones para mejorar el programa 2. Apoyo a la protección de abusos 6400: identificar adultos mayores en riesgo, observar signos de abandono; instruir

sobre derechos de protección.

DIAGNÓSTICO Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Código 76

Definición Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que puede ser mejorado

Necesidad 10 Comunicación

Patrón Afrontamiento/Tolerancia del estrés

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Características y Factores

2700 Competencia Social 2802 Control de Riesgo social: Enfermedad trasmisible 2803 Control de riesgo social: Exposición al plomo 2800 Estado de inmunización de la comunidad 2702 Nivel de violencia social 2804 Preparación para un desastre en la comunidad

Situaciones de transición

Crisis situacional

Interacción con la Comunidad

Modificación del estado social de la familia

Etiqueta Diagnóstica de Enfermería 3 Interrupción de los procesos familiares r/c

NOC: Resilencia familiar, capacidad de adaptación

ID: se moviliza rápidamente en adversidad Tolera separaciones, expresa confianza, protege a los

miembros;

Criterio de Resultado: movilización familiar

ID: utiliza recursos comunitarios; apoyo emocional entre los integrantes, nuevos roles

según necesidad.

NIC: 1.Fomentar resilencia 4. asistenicia para recursos financieros 2. Mantener procesos familiares 5. Intervención en crisis

3. Asesorar a la familia. 6. Manejo ambiental: preparación para nuevo hogar.

DIAGNÓSTICO Gestión Ineficaz de la Propia Salud

Código 78

Definición Patrón de regulación e integración de la vida diaria de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas , que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud específicos

Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad

Patrón Percepción – manejo de la salud

Dominio 1 Promoción de la salud

Clase 2 Gestión de salud

Características y Factores

Otro diagnóstico DIAGNÓSTICO Salud deficiente de la comunidad

Código 215

Definición Presencia de uno o más problemas de salud o factores que impiden o aumentan el riesgo de problemas de salud que experimenta un grupo

Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad

Patrón Percepción – manejo de la salud

Dominio 1 Promoción de la salud

Clase 2 Gestión de salud

DIAGNÓSTICO Disposición para mejorar la toma decisiones

Código 184

Definición Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionadas con salud y que puede ser reforzado

Necesidad 12 Trabajar/realizarse

Patrón 6 Cognitivo perceptivo

Dominio 10 Principios vitales

Clase Congruencia entre Valores/crrencias/acciones

Conclusiones

Viviendas en los Cerros de Valparaíso

Actividades comunitarias en los cerros de Valparaíso

1. El qué hacer de enfermería aplica patrones de conocimiento (Carper 1978)

Unidad I Gestión del Cuidado y Proceso de Enfermería PhD. Abdul Hernández Cortina Mg. Erika Caballero Muñoz (uvisa).

2. Se ha construido un lenguaje y un método que organiza el proceso de enfermería y aplica etapas: valoración, análisis de factores relacionados,

objetivo de la intervención, acciones de intervención pertinente, indicadores y evaluación.

Unidad I Gestión del Cuidado y Proceso de Enfermería PhD. Abdul Hernández Cortina Mg. Erika Caballero Muñoz (uvisa).

3. El proceso de Enfermería está, prioritariamente orientado a dar respuesta a la gestión del cuidado individual, sin embargo se encuentran etiquetas NANDA, para realizar intervenciones de enfermería orientadas a la gestión del cuidado en situaciones de salud poblacionales. DESAFÍO: Integrar enfoque comunitario con las acciones de Protección, vigilancia y fiscalización, que forman parte de la gestión del cuidado de territorios y comunidades de personas.

4. Desarrollar el proceso de Enfermería poblacional en la etapa de la valoración, contribuirá a identificar objetivos e intervenciones de carácter poblacional, en un territorio determinado, lo que favorece el desarrollo coherente de la gestión del cuidado integral, basado en el enfoque de los determinantes sociales de salud.

• Los DSS son aquellos factores y mecanismos por los cuales las condiciones sociales afectan el nivel de salud y que es posible intervenir a traves de politicas sociales y de salud.

(…) Las expresiones biológicas de la

desigualdad social hacen referencia a

como la población literalmente incorpora

en su cuerpo y expresa biológicamente

experiencias de desigualdad, desde el

útero hasta la muerte produciendo

desigualdades sociales en la salud en una

amplia variedad de indicadores.

Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology

Community Health 2001; 55;693-700

5. Es necesario fortalecer el enfoque poblacional para lograr una gestión del cuidado en salud integral que sea parte constitutiva del rol de enfermería.