procedimientos de trabajo de Áreas del...

PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO DE ÁREAS DEL

HVPE

Manual de Procedimientos del HVPE.

Manual de Procedimientos Área de Imagenología.

Protocolo para el manejo de casos infectocontagiosos.

EL OBJETIVO DE ESTE MANUAL ES DESCRIBIR

CADA UNO DE LOS PROCESOS Y SERVICIO

OFRECIDOS POR EL PERSONAL DE ESTE

HOSPITAL VETERINARIO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL HOSPITAL VETERINARIO PARA PEQUEÑAS ESPECIES FMVZ -UAT 2016

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL HOSPITAL VETERINARIO DE PEQUEÑAS ESPECIES DE LA FMVZ-UAT

VERSION 1 AÑO: 2016 pág. 1

Directorio Institucional

Rector

C.P. ENRIQUE C. ETIENNE PÉREZ DEL RÍO

Secretario General

ING. JUAN SALINAS ESPINOSA

Secretario Técnico

C.P. EDUARDO MENDOZA MARTÍNEZ

Secretario Académico

DR. MARCO AURELIO NAVARRO LEAL

Directorio FMVZ

Director

DR. RIGOBERTO LÓPEZ ZAVALA


MVZ JULIO HINOJOSA HINOJOSA

Secretario Técnico

DR. HUGO B. BARRIOS GARCÍA

Secretario Administrativo

MVZ MIGUEL A. GUEVARA GUERRERO

Coordinador General del Hospital de Pequeñas Especies

MVZ ESP. CARLOS BARRÓN VARGAS



CONTENIDO

PAGINA

1.-UBICACIÓN Y DESCRIPCION 2

2.-PROPOSITO 2

3.-ALCANCE 2

4-PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCESO DE SERVICIO MÉDICO 3

5.-NORMATIVIDAD APLICABLE 14

6.-POLITICAS 15

7.-SERVICIOS 16

8.-DIAGRAMA DE FLUJO 17

9.-GLOSARIO 18



1. UBICACIÓN Y DESCRIPCION

El Hospital Veterinario para Pequeñas Especies está ubicado en la calle JOSE

SULAIMAN CHAGNON S/N de la colonia Benito Juárez en Cd. Victoria; en el

estado de Tamaulipas y es dependiente de la Facultad de Medicina Veterinaria y

Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata” de la Universidad Autónoma de

Tamaulipas.

El Hospital cuenta con 2 plantas, en la planta baja se encuentra; área de

recepción, sala de espera, 3 consultorios, 1 farmacia, 1 área de laboratorio de

análisis clínicos, área de imagenologia para radiología y ultrasonido, área de

urgencias y terapia intensiva, área de preparación y recuperación de anestésica, 2

quirófanos, área de empaquetado y esterilización de equipo quirúrgico (C.E.Y.E), 2

áreas de hospitalización ( 1 infecciosos y 1 no infecciosos), área de estética,

bodega y área de manejo de RPBI y patio trasero, así como 2 dormitorios

(hombres y mujeres), cocina y lavandería además de 7 cubículos ; en la planta

alta aula de usos múltiples con capacidad para 42 persona.

2. PROPÓSITO

Proporcionar servicios de salud Medico Veterinarios enfocado a Pequeñas

Especies, para brindar servicios de calidad a la comunidad universitaria y sociedad

en general.

3. ALCANCE

El presente documento integra una serie de observaciones y procesos que deben

ser aplicados y considerados por el Coordinador, Académicos-Clínicos, Personal

Administrativo y todas las personas que cursan los diferentes programas

educativos del HVPE-UAT.

Los procedimientos se deben de seguir de manera precisa para cada uno de los

servicios ofrecidos por el HVPE-UAT.



4. PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCESO DE SERVICIO MÉDICO EN EL HVPE-UAT

OBJETIVO

Establecer los requisitos generales relativos al proceso de Recepción, Servicio

Médico y Servicio de Hospitalización de pacientes en el Hospital Veterinario para

Pequeñas Especies - UAT (HVPE-UAT) de la Facultad de Medicina Veterinaria y

Zootecnia, Dr. Norberto Treviño Zapata, de la Universidad Autónoma de

Tamaulipas; con la finalidad de documentar el desempeño de sus funciones.

El contenido de este documento aplica a las áreas de Medicina y Hospitalización

del HVPE-UAT y a las áreas que se derivan de éstas.

RESPONSABILIDADES

Coordinador del Hospital: Conocer y aplicar en fondo y forma este procedimiento. Revisar y aprobar la emisión de los documentos en relación al

proceso de prestación de servicios; en el HVPE - UAT.

Responsables de Área (Médicos Veterinarios Zootecnistas): Conocer y aplicar

en fondo y forma este procedimiento documentado. Participar en la elaboración y

revisión de los documentos específicos, en relación al proceso de prestación de

servicios; del HVPE - UAT en sus Áreas. Capacitar al personal y alumnos de los

diferentes programas a su cargo en el conocimiento, evaluación y aplicación de

todos los documentos que lo integran

Estudiantes: Desarrollar, ordenar, solicitar, ejecutar, dar seguimiento a los

servicios ofrecido a los pacientes que el HVPE-UAT ofrece, supervisado por un

coordinador y/o académico clínico

Laboratoristas: Conocer y aplicar los documentos específicos en su área de trabajo.

Personal Administrativo: Conocer y aplicar en fondo y forma este procedimiento documentado. Participar en la elaboración de los documentos específicos en

relación al proceso de prestación de servicios; del HVPE - UAT en sus diferentes áreas.



DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

SOLICITUD DEL SERVICIO MÉDICO:

A. Vía telefónica

El Personal Administrativo de Recepción, el Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, realizará un

breve interrogatorio verbal sobre el Motivo de la Consulta y remitirá el caso a el

área que corresponda (abajo enlistadas), ya sea como una Urgencia, Cita

Programada o Consulta sin Previa Cita.

a. Medicina b. Cirugía

En el caso de los pacientes del área de Medicina, el Personal Administrativo de

Recepción, el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales), Servicio

Social a cargo de Recepción o un Académico, solicitará al cliente la siguiente

información:

1. Nombre del propietario(a). 2. Dirección completa del propietario(a) 3. Número telefónico (casa u oficina y celular) 4. Correo electrónico 5. Nombre del paciente. 6. Número de Expediente (en el caso de que el paciente ya esté

registrado en el Hospital). 7. Especie del paciente. 8. Raza del paciente. 9. Sexo del paciente. 10. Edad del paciente. 11. Motivo de la Consulta o servicio solicitado.




Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, asentará la

información obtenida, junto con su nombre en:

a. Registro de Citas Programadas (Libreta de citas) HVPE-UAT

En caso de que el paciente no esté registrado con un Número de Expediente la

persona que esté realizando la entrevista asentará la anotación de “Primera Vez”.


Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, comunicará

al cliente la siguiente información:

1. Día y hora de la cita. 2. Sección en la que será atendido el paciente. 3. Consultorio en el que se llevará a cabo la consulta. 4. Formas de pago. 5. Ubicación geográfica del Hospital. 6. Si existieren, solicitará los resultados de estudios previos del paciente. 7. En caso necesario indicará las condiciones en las que el paciente deberá

presentarse a la consulta (ayuno, baño previo, con bozal y correa, etc.). 8. Tiempo estimado de espera. 9. Nombre de quién lo atendió. 10. Sólo a solicitud del cliente: costo de la consulta y de posibles estudios

complementarios.

B. Presencial con o sin paciente


Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, realizará un

breve interrogatorio sobre el motivo de la consulta. Si el paciente está presente, el

personal médico lo evaluará rápidamente y remitirá el caso a la sección que

corresponda (abajo enlistadas), ya sea como una Urgencia, una Cita Programada

o a través de una Consulta sin Previa Cita.

a. Medicina b. Cirugía



En el caso de los pacientes del área de Medicina, el Personal Administrativo, el

Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales), Servicio Social a cargo de

Recepción o un Académico, solicitará al cliente la siguiente información que

incluye:

1. Nombre del propietario(a). 2. Dirección completa del propietario(a). 3. Número telefónico (casa u oficina y móvil) 4. Correo electrónico 5. Número de Expediente (en el caso de que el paciente ya esté

registrado en el Hospital). 6. Nombre del paciente. 7. Especie del paciente. 8. Raza del paciente. 9. Sexo del paciente. 10. Edad del paciente. 11. Color del paciente. 12. Identificación oficial y número.


Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, asentará la

información obtenida, junto con su nombre en:

a. Registro de Citas Programadas (Libreta de Citas) en caso de que se tuviese que programar la consulta cualquier otro día.

b. Registro de Urgencias (Bitácora de Urgencias) en el caso de que el paciente requiera este servicio.

c. Registro de Consultas sin Previa Cita, para llevar un orden en la llegada y en la atención de los solicitantes del servicio.

d. Sistema de cómputo, con el cual se le dará seguimiento administrativo al paciente en diferentes servicios del HVPE-UAT

e. En caso de que el paciente no esté registrado con un Número de Expediente la persona que esté realizando la entrevista asentará la anotación de “Primera vez”.



En el caso de que se realice una cita para que el paciente sea atendido otro día, el

Personal Administrativo de Recepción, el Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico, comunicará

al cliente la siguiente información:

1. Día y hora de la cita. 2. Área en la que será atendido el paciente. 3. Consultorio en el que se hará la consulta. 4. Formas de pago. 5. Si existieren, solicitará los resultados de estudios previos del paciente. 6. En caso necesario indicará las condiciones en las que el paciente

deberá presentarse a la consulta (ayuno, baño previo, con bozal y correa, etc.).

7. Número de pacientes previos a la consulta y tiempo estimado de espera.

8. Nombre de quién lo atendió. 9. Sólo a solicitud del cliente: costo de la consulta y de posibles estudios

complementarios.

ATENCIÓN DEL PACIENTE EN EL AREA DE MEDICINA:

En el caso de los pacientes remitidos al área de Medicina, podrán ser atendidos a

través de:

A. Cita Programada

a) En el caso de una Consulta de Primera Vez, el Personal Administrativo de Recepción, el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales), Servicio Social a cargo de Recepción o un Académico , remitirá al propietario y al paciente al consultorio en donde se llevará a cabo la consulta en donde se le asignará un número de expediente.

b) En el caso de pacientes previamente registrados en el Hospital, el Medico

de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del consultorio asignado al paciente, se encargará de buscar el Expediente Clínico Físico, el día anterior a la Cita Programada.

c) El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social,

pedirá al propietario del paciente los siguientes datos: hora de llegada, nombre del propietario, nombre del paciente, especie, raza, sexo, edad y color de éste, al tiempo que algún otro integrante del consultorio asentará los mismos datos en el Expediente Clínico Físico. Además, asentará la hora de atención, la fecha, el consultorio o área de atención y el nombre del Médico a cargo del caso.



d) Se recabará la Historia Clínica, la Anamnesis y se realizará el Examen

Físico General.

e) Los datos del paciente y del propietario, la historia clínica, la anamnesis, el

examen físico y los resultados de estudios previos y estudios

complementarios, serán asentados por el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) o Servicio Social, en el Expediente Clínico.

f) El Médico del consultorio determinará si el paciente puede manejarse como

Paciente Ambulatorio o si se remitirá al área de Hospitalización. En ambos

casos el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio

Social propondrá un Diagnóstico Presuntivo y de ser necesario

determinará las pruebas diagnósticas complementarias de laboratorio,

gabinete o ambos, cuyo costo tendrá que ser cubierto en ese momento. El

Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social

remitirá al propietario a la Caja para liquidar los gastos generados por el

servicio y por los estudios complementarios.

g) En el caso del Paciente Ambulatorio, el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) o Servicio Social a cargo establecerá un Plan

Diagnóstico, para lo cual puede ser necesario utilizar en ese momento

material de la Farmacia del Hospital. Dependiendo de los resultados

obtenidos el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o

Servicio Social determinará el posible Plan Terapéutico con el que se ha de

manejar al paciente, emitiendo una Receta Médica, con instrucciones para

el propietario y determinará en caso de ser necesario una Próxima Cita.

h) El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social


servicio y por los estudios complementarios. La nueva cita será asentada

en el Registro de Citas Programadas (Libreta de Citas) por El Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del consultorio

y entregarán un Citatorio al cliente especificando: número de expediente,

día de la cita, hora de la misma, consultorio o área donde será atendido el

paciente y persona quien otorgó la cita.

i) Si el paciente es remitido al área de Hospitalización, el Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social a cargo del

caso, establecerá un Plan Terapéutico mientras permanezca en área de

Hospitalización, solicitando el material a usar en el paciente a la Farmacia

del Hospital durante el manejo diurno y durante la guardia nocturna, guardia

de fin de semana o guardia en días festivos hasta que:



1. Sea dado de Alta Hospitalaria y manejado como Paciente Ambulatorio hasta su Alta Médica. Se entregará al propietario el formato de Alta Médica.

2. Sea remitido a otra sección del Hospital. 3. El propietario decida llevarse al paciente, para lo cual deberá de firmar

el formato de Alta Voluntaria. 4. Que éste fallezca o debido a su mal pronóstico se decida la eutanasia.

Se entregará al propietario la Constancia de Fallecimiento.

j) En el caso del paciente remitido al área de Hospitalización, el Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del consultorio

que lo remite, realizará la Orden Clínica y Orden Terapéutica del paciente,

que serán revisadas y firmadas por el Académico.

k) El Médico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social

serán los encargados de revisar al paciente que remitieron diariamente y de

realizar el Examen Físico General, asentando toda la información recabada

en la Nota de Progreso que ha de integrarse al Expediente Clínico Físico;

así como de actualizar la Orden Clínica y Orden Terapéutica. Lo anterior lo

llevara a cabo el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o

Servicio Social bajo la supervisión del Académico cargo.

l) En el caso del paciente dado de Alta Hospitalaria, la próxima cita será

asentada en el Registro de Citas Programadas (Libreta de Citas) por el

Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del

Consultorio y entregarán un Citatorio al cliente especificando: número de

expediente, día de la cita, hora de la misma, consultorio donde será

atendido el paciente, motivo de la consulta y persona quien otorgó la cita.

m) En el caso del paciente dado de Alta Hospitalaria, el Medico de Estancia,

Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social, remitirá al propietario a

la Caja para liquidar los gastos generados por el servicio a través del

formato de Hoja de Pago.

n) En caso de la muerte del paciente, Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico a cargo le informarán al propietario del

deceso.

o) En caso de la muerte del paciente, Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico propondrá al propietario:

1. Autorización para llevar a cabo la necropsia. 2. Autorización para la incineración del cuerpo del paciente:

a. Con recuperación de cenizas. b. Sin recuperación de cenizas.

3. Llevarse el cuerpo del paciente.



En cualquiera de los casos el Médico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico, remitirán al propietario a la Caja para liquidar los

gastos generados por el servicio con el formato Hoja de Pago.

Si es necesario tomar muestras de sangre para envío a algún laboratorio de

diagnóstico, los médicos que realicen el muestreo desecharán los residuos

considerados como biológicos infecciosos en los recipientes correspondientes

establecidos en el manual de procedimiento de del manejo de residuos peligrosos

En todos los casos en los que el propietario realice un pago, recibirá un Recibo de

Pago emitido por la Universidad.

B. Urgencias

a. En el caso de una consulta de Urgencia, el Personal Administrativo de

Recepción, Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio

Social a cargo de Recepción o un Académico, remitirá al propietario y al

paciente al consultorio de Urgencias en donde se llevará a cabo la consulta y

en donde se le asignará un Número de Expediente si no cuenta con él.

b. En el caso de pacientes previamente registrados en el Hospital, Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) del área de Urgencias asignado al

paciente, se encargará de buscar el Expediente Clínico Físico.

c. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social,

pedirá al propietario del paciente los siguientes datos: hora de llegada, nombre

del propietario, nombre del paciente, especie, raza, sexo, edad y color de este,

al tiempo que algún otro integrante del consultorio asienta los mismos datos en

el Expediente Clínico Físico . Además, asentará la fecha, hora de atención, el

consultorio o área de atención y el nombre del Médico a cargo del caso.

d. Los datos del paciente y del propietario, la Historia Clínica, la Anamnesis,

el Examen Físico General y los resultados de estudios previos y estudios

complementarios, serán asentados por el Médico de Estancia, Interno

(prácticas profesionales) o Servicio Social del consultorio en el Expediente

Clínico Físico.

e. El académico del área de Urgencias determinará si el paciente puede

manejarse como Paciente Ambulatorio o si se remitirá al área de

Hospitalización.



f. En ambos casos Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales)

propondrá un Diagnóstico Presuntivo y de ser necesario determinará las

pruebas diagnósticas complementarias de laboratorio, gabinete o ambas, para

lo cual puede ser necesario utilizar en ese momento material del área de

Urgencias. El costo de las pruebas diagnósticas complementarias tendrá que

ser cubierto en ese momento. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico remitirá al propietario a la Caja para liquidar los

gastos generados por el servicio y por los estudios complementarios, los

cuales serán cobrados a través del formato de Hoja de Pago.

g. En el caso del Paciente Ambulatorio, Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico a cargo establecerá un Plan Terapéutico con el

que se ha de manejar al paciente, emitiendo una Receta Médica con

instrucciones para el propietario y determinará en caso de ser necesario una

Próxima Cita, remitiendo al propietario a la Caja para liquidar los gastos

generados por el servicio de Urgencia y los estudios complementarios, los

cuales serán cobrados a través del formato de Hoja Pago.

h. La nueva cita será asentada en el Registro de Citas Programadas (Libreta

de Citas) por el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o

Servicio Social del área de Urgencias y entregarán un Citatorio al cliente

especificando en él: día de la cita, hora de la misma, consultorio donde será

atendido el paciente, motivo de la consulta y nombre de la persona que da la

cita.

i. Si el paciente es remitido al área de Hospitalización el Medico de Estancia,

Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social a cargo del caso establecerá

un Plan Terapéutico mientras permanezca en área de Hospitalización,

solicitando el material a usar en el paciente a la Farmacia del Hospital durante

el manejo diurno y durante la guardia nocturna, guardia de fin de semana o

guardia en días festivos hasta que:

1. Sea dado de Alta Hospitalaria y sea manejado como Paciente Ambulatorio, hasta su Alta Médica. Se entregará al propietario el formato de Alta Médica.




j. En el caso del paciente remitido al área de Hospitalización, el Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del área de



Urgencias realizarán la Orden Clínica y Orden Terapéutica del paciente, que

serán revisadas y firmadas por el Académico.

k. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social

serán los encargados de revisar al paciente diariamente y de realizar el

Examen Físico General, asentando toda la información recabada en la Nota de

Progreso que debe integrarse al Expediente Clínico Físico; así como de

actualizar la Orden Clínica y Orden Terapéutica. Lo anterior podrá llevarse a

cabo por el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio

Social bajo la supervisión del Académico cargo.

l. En el caso del paciente dado de Alta Hospitalaria, la próxima cita será

asentada en el Registro de Citas Programadas (Libreta de Citas) el Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social del área de

Urgencias y entregarán un Citatorio al cliente especificando en él: día de la

cita, hora de la misma, consultorio o área donde será atendido el paciente y

nombre de la persona que da la cita.

m. En el caso del Paciente dado de Alta Hospitalaria, el Medico de Estancia,

Interno (Prácticas Profesionales) o Servicio Social remitirá al propietario a la

Caja para liquidar los gastos generados por el servicio, por medio del formato

Hoja de Pago.

n. En caso de la muerte del paciente, el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales)o el Académico a cargo le informarán al propietario

del deceso.

o. En caso de la muerte del paciente, el Residente o el Interno propondrá al

propietario:




En cualquiera de los casos el Medico de Estancia, Interno (Prácticas

Profesionales) o el Académico, remitirán al propietario a la Caja para liquidar los

gastos generados por el servicio con el formato Hoja de Pago.



Si es necesario tomar muestras de sangre para envío a algún laboratorio de

diagnóstico, los médicos que realicen el muestreo desecharán los residuos

considerados como biológicos infecciosos en los recipientes correspondientes

establecidos en el manual de procedimiento de del manejo de residuos peligrosos

En todos los casos en los que el propietario realice un pago, recibirá un Recibo de

Pago emitido por la Universidad.

En ocasiones se puede presentar una Urgencia fuera del horario de atención

administrativa, en donde puede no haber personal en el área de Caja, por lo que

una vez terminado el servicio, los gastos generados tendrán que ser cubiertos por

parte del propietario al el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) o

el Académico encargado del caso, el cual tendrá que entregar un formato de

Recibo Temporal de Depósito. Este formato, una vez reinstaurado el servicio de

Caja, será canjeado por el residente a cargo del caso, por el Recibo de Pago

emitido por la Universidad.

C. Consulta sin Previa Cita

a. En el caso de una consulta Sin Previa Cita, el Personal Administrativo de

Recepción el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio

Social o un Académico, remitirá al propietario y al paciente al Consultorio en

donde se llevará a cabo la consulta y le asignará un Número de Expediente si

no cuenta con él.

b. En el caso de pacientes previamente registrados en el Hospital, el Medico

de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social del Consultorio

asignado al paciente, se encargará de buscar el Expediente Clínico Físico.

c. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social ,

pedirá al propietario del paciente los siguientes datos: hora de llegada, nombre

del propietario, nombre del paciente, especie, raza, sexo, edad y color de este,

al tiempo que algún otro integrante del consultorio asienta los mismos datos en

el Expediente Clínico Físico. Además asentará la fecha, la hora de atención, el

consultorio o área de atención y el nombre del el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) Servicio Social a cargo del caso.

d. Se recabará la Historia Clínica, la Anamnesis y se realizará el Examen

Físico General.



Los datos del paciente y del propietario, la Historia Clínica, la Anamnesis, el

Examen Físico General y los resultados de estudios previos y estudios

complementarios, serán asentados por el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) Servicio Social del consultorio, en el Expediente

Clínico Físico.

e. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social del

Consultorio determinará si el paciente puede manejarse como Paciente

Ambulatorio o si se remitirá al área de Hospitalización.

f. En ambos casos el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales)

Servicio Social propondrá un Diagnóstico Presuntivo y de ser necesario

determinará las pruebas diagnósticas complementarias de laboratorio, gabinete

o ambas, para lo cual puede ser necesario utilizar en ese momento material de

la Farmacia del Hospital. El costo de las pruebas diagnósticas

complementarias tendrá que ser cubierto en ese momento. El Medico de

Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social remitirá al

propietario a la Caja para liquidar los gastos generados por el servicio y por los

estudios complementarios, los cuales serán cobrados a través del formato de

Hoja de Pago.

g. En el caso del Paciente Ambulatorio el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) Servicio Social a cargo establecerá un Plan

Terapéutico con el que se ha de manejar al paciente, emitiendo una Receta

Médica con instrucciones para el propietario, y determinará en caso de ser

necesario una Próxima Cita

h. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social


servicio y por los estudios complementarios, los cuales serán cobrados a

través del formato de Hoja de Pago.

i. La nueva cita será asentada en el Registro de Citas Programadas (Libreta

de Citas) el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio

Social del consultorio y entregarán un Citatorio al cliente especificando: número

de expediente, día de la cita, hora de la misma, consultorio donde será

atendido el paciente, motivo de la consulta y persona quien otorgó la cita.

j. Si el paciente es remitido a Hospitalización el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) Servicio Social a cargo del caso establecerá un Plan

Terapéutico mientras permanezca en el área de Hospitalización, solicitando el

material a usar en el paciente a la Farmacia del durante el manejo diurno y

durante la guardia nocturna, guardia de fin de semana o guardia en días

festivos hasta que:



1. Sea dado de Alta Hospitalaria y sea manejado como Paciente Ambulatorio, hasta su Alta Médica. Se entregará al propietario el formato de Alta Médica.




k. En el caso del paciente remitido a Hospitalización el Medico de Estancia,

Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social del consultorio realizará la

Orden Clínica y Orden Terapéutica del paciente, que serán revisadas y

firmadas por el Académico.

l. El Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social

serán los encargados de revisar al paciente diariamente y de realizar el

Examen Físico General, asentando toda la información recabada en la Nota de

Progreso que ha de integrarse al Expediente Clínico Físico; así como de

actualizar la Orden Clínica y Orden Terapéutica. Lo anterior podrá llevarse a

cabo por el Medico de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio

Social bajo la supervisión del Académico cargo.

m. En el caso del Paciente dado de Alta Hospitalaria, la Próxima Cita será

asentada en el Registro de Citas Programadas (Libreta de Citas) por el Medico

de Estancia, Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social del consultorio y

entregarán un Citatorio al cliente especificando: número de expediente, día de

la cita, hora de la misma, consultorio o área donde será atendido el paciente y

persona quien otorgó la cita.

n. En el caso del Paciente dado de Alta Hospitalaria, el Medico de Estancia,

Interno (Prácticas Profesionales) Servicio Social, remitirá al propietario a la

Caja para liquidar los gastos generados por el servicio a través del formato

Hoja de Pago.

ñ. En caso de la muerte del paciente, el Medico de Estancia, Interno

(Prácticas Profesionales) Servicio Social o Académico a cargo le informarán al

propietario del deceso.

o. En caso de la muerte del paciente, el Residente o el Interno propondrá al

propietario:






5.NORMATIVIDAD APLICABLE

Ley de protección al medio ambiente.

Manejo de RPBI

Leyes de la universidad Autónoma de Tamaulipas



6. POLITICAS

1. La atención de cualquier paciente, se debe de hacer con previa cita

por cualquiera de los siguientes medios presentarse personalmente o

por vía telefónica.

2. Los pacientes que sean presentados para su atención sin previa cita,

el Personal médico evaluara la situación médica del paciente y

determinara la acción a tomar. Der no ser una urgencia médica, se

revisara la disponibilidad de los Médicos para la atención del paciente.

3. Ningún paciente será atendido si los propietarios o un representante

de mismo no es mayor de edad según las leyes mexicana (18 años)

4. Ningún paciente será atendido si no viene acompañado de su

propietario y en su defecto un representante, mismo que deberá

permanecer en las instalaciones del HVPE-UAT para recibir

indicaciones y/o hacer toma de decisiones medico y/o administrativas

que su mascota requiera y que serán únicamente discutidas con el

personal médico.

5. En caso de urgencia los médicos en turno recibirán al paciente para

ser ingresado al Área correspondiente para su atención y el

propietario(s) y en su caso representante del mismo deberá

permanecer en las instalaciones del HVPE-UAT para recibir

indicaciones y/o hacer toma de decisiones médicos y administrativas

que su mascota requiera y que serán únicamente discutidas con el

personal médico.

6. Cada que se reciba a un paciente con cita previo sin ella y/o de

urgencia se abrirá un expediente.

7. El expediente del paciente debe ser integrado por los siguientes

documentos: (Ver Anexos).

MÉDICOS: Hoja de Servicio, Reporte médico según Área

Especializada (Dermatología, Oftalmología, Imagenologia, Ortopedia,

Neurología, Cardiología, Anestesia, etc.) Hoja de medicaciones, Hoja

de Progreso, Receta Médica e Indicaciones,

ADMINISTRATIVOS: Autorización de Procedimiento, Hoja de

Presupuesto, Lista de cantidad de materiales utilizados, hoja de pago

8. Todos los servicios generan un costo al propietario sin excepción y en

su caso al representante del mismo, dichos precios se encuentran en

la lista de precios que se encuentra en la recepción del HVPE-UAT y

que fueron fijados y autorizados por las autoridades de la universidad

(ver anexo…..)



9. Todo servicio de hospitalización y/o procedimiento quirúrgico requiere

un anticipo de hasta el 75% en base al presupuesto que será

proporcionado por el personal administrativo y/o médico.

10. Todo servicio de hospitalización y/o procedimiento quirúrgico requiere

Autorización plena del propietario, llenando la hoja de autorización de

procedimientos que será proporcionada por el personal médico y/o

administrativo.

11. En caso de no contactar al propietario por ninguna vía de

comunicación registrada en el expediente, o que este no solicite

información tanto medica como administrativa de su mascota dentro

de un periodo de 72 horas esta se considerara abandonada.

12. 9.-En caso de abandono el Coordinador del HVPE decidirá el destino

de la misma.

13. En caso que el propietario y/o representante de este no acepten o no

puedan continuar con los servicios de hospitalización, Seguimiento a

las indicaciones, recomendaciones diagnósticas y/o de tratamiento en

beneficio del paciente, se deberá firmar el Alta Voluntaria. (Anexo 2)



7. SERVICIOS

1. Consultas

2. Medicina Preventiva

3. Urgencias

4. Cirugías

5. Hospitalización

6. Imagenologia

7. Laboratorio de Análisis Clínicos

8. Estética

8. DIAGRAMAS

ORGANIGRAMA

SERVICIOS

Consultas

Cirugías

Hospitalización

Imagenologia

Laboratorio de análisis clínicos

Estética



9. GLOSARIO

Expediente Clínico Orientado Problemas (ECOP):

Es un Sistema médico que permite organizar informa racional y secuencial, la

información que se obtiene de un paciente para arribar a un diagnóstico y registrar

la evolución clínica

EXPEDIENTE:

Documento legal físico que contiene datos del propietario y nuestro paciente para

registrar procesos administrativos y médicos.

PACIENTE:

Cualquier mascota principalmente (perro, gato y animales exóticos) que

acompañada por su propietario arriban a solicitar un servicio al HVPE

PROPIETARIO/ REPRESENTANTE:

Persona responsable de las decisiones administrativas y autorización

correspondiente a las recomendaciones para el beneficio de su mascota por parte

del personal medico

HVPE:

Hospital Veterinario para Pequeñas Especies

HOJA DE SERVICIO:

HOJA DE MEDICACION:

HOJA DE PROGRESO:

HOJA DE EXAMENCLINICO NEUROLOGICO:

HOJA DE SECCION DE RADIOLOGIA:

HOJA DE ALTA VOLUNTARIA:

Documento expedido por los médicos del hospital para el alta médica de los

pacientes cuando el propietario de la mascota decide no seguir con planes

diagnósticos, tratamientos y/o recomendaciones en beneficio de sus mascota (s)

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“DR. NORBERTO TREVIÑO ZAPATA’’

HOSPITAL VETERINARIO DE PEQUEN AS ESPECIES

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL AREA DE IMAGENOLOGIA

Ciudad Victoria, Tamaulipas. Febrero de 2016


Rector


Secretario General


Secretario Técnico




Directorio FMVZ

Director




Secretario Técnico






USO DE LOS RAYOS

El Hospital Veterinario para Pequeñas Especies de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia es dependiente de la Universidad Autónoma de Tamaulipas.

Dicho hospital cuenta con diversas áreas, una de ellas muy importante es el Área de Rayos X, la cual es un método de diagnóstico que utiliza energía electromagnética invisible. A través de los rayos X, se pueden obtener imágenes de los tejidos internos, huesos y órganos en una placa. Los rayos pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (similares a una película de fotografía) y se realiza una foto tipo “negativo” (mientras más sólida sea la estructura, más blanca aparece).

MANUAL DE OPERACIÓN DEL AREA DE RAYOS X

Es necesario que este equipo se operado solo por personal autorizado el cual sea portador de dosímetro particular. Así como solo permanecerá dentro del área de radiación el personal mínimo necesario para la toma del estudio radiográfico.

1.- El personal encargado del Área de Rayos X (Medico responsable, prestatarios del servicio social y estudiantes portadores de dosímetros) deben utilizar equipo de protección adecuado (lentes, collares, guantes y delantales de plomo) como medida de seguridad.

2.- Queda estrictamente prohibido el acceso al área de Rayos X cuando el equipo este en operación, luz ROJA encendida, así como las puertas deben de permanecer cerradas.

3.- Preparación de la toma radiográfica.

A) Cargar el chasis:

*Cargue el chasis dentro del cuarto obscuro y con la luz de seguridad encendida, con la película de acuerdo al área de estudio del paciente.

*Se extrae la película del paquete y se introduce en el chasis cerrándolo herméticamente.

B) Toma radiográfica:

* Encendido del equipo de rayos x.

*Calibración del equipo dependiendo de la densidad del área anatómica a radiar.

*Se coloca el chasis cargado con la película en la mesa, centrándose con ayuda del colimador para lograr un alineamiento correctos (esto quiero decir, que hay delimitar el área a radiar).

*Antes de posicionar al paciente (perro o gato), se debe de sujetar el chasis para evitar que se mueva y así poder tomar la radiografía de la región a radiar.

*Colocar un indicador, derecho o izquierdo, dependiendo de la posición del paciente o del lado del área del estudio.

*Después de que se alineo correctamente la región a radiar, un ayudante debe presionar el botón verde, y una vez que el foco indicador ¨ready¨ se enciende, sin soltar el botón verde se presiona el botón rojo para disparar el rayo (hasta que se escuche el sonido del disparo).

Este consciente de que los pacientes lesionaos o que presenten dolor pueden reaccionar imprescindiblemente. Use los métodos de analgesia/anestesia necesarios y pida ayuda a otros usuarios autorizados a trasladar o asistir a los pacientes. Use las técnicas correctas al levantar pacientes pesados utilizando las piernas, y no la cintura, manteniendo la espalda vertical.

C) Revelado de la película:

El revelado de la película deberá de hacerse en el cuarto de revelado (cuarto obscuro) con las puertas cerradas, la luz apagada y la de seguridad encendida.

El revelado de la película de rayos x requiere el uso de diferentes tipos de productos químicos y equipo de procesados, como son el revelador y el fijador.

Lea las hojas de datos de seguridad de materiales (MSDS, por sus siglas en ingles) para los productos químicos usados en el revelado, y asegúrese de saber cómo operar correctamente los equipos. Aprenda y entienda las proporciones de mezcla y los niveles de llenado para todos los productos químicos. Use guantes resistentes a los productos químicos y gafas contra las salpicaduras cuando trabaje con productos químicos líquidos.

Dentro del cuarto obscuro, con el revelador y fijador listos en los recipientes, con los extractores encendidos y con las puertas cerradas. Se introduce la película primero en el revelador, ahí se mantiene por un minuto, después se enjuaga con agua y se pasa al fijador donde también debe de permanecer un minuto; se vuelve a enjuagar con agua y se pone a secar.

Instrucciones para preparación del revelador y fijador manualmente:

Mezclar 200 ml de revelador por 800 ml de agua destilada.

Mezclar 200 ml de fijador por 800 ml de agua destilada.

Estas preparaciones deberán permanecer en recipientes herméticamente cerrados para su conservación y después de cada uso se regresara a estos recipientes.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“DR. NORBERTO TREVIÑO ZAPATA’’

HOSPITAL VETERINARIO DE PEQUEN AS ESPECIES

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

CD. VICTORIA TAMAULIPAS FEBRERO 2016

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

2 de 7


Rector


Secretario General


Secretario Técnico




Directorio FMVZ

Director




Secretario Técnico







3 de 7

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades infectocontagiosas son aquellas ocasionadas por

microorganismos, tales como virus, bacterias hongos y parásitos, que pueden ser

transmitidas por contacto directo con pacientes infectados, su sangre o sus

secreciones y son una importante causa de mortalidad y mortalidad. Dentro de las

enfermedades infecciosas se encuentran: la rabia, parvovirus, moquillo, hepatitis,

leptospirosis, salmonelosis, toxoplasmosis coccidiosis, entre otras.

La valoración cuidadosa de la información obtenida en la anamnesis y la

exploración física pueden apoyar el diagnostico e infección.

Para evitar el contagio durante la atención a pacientes con estas enfermedades el

hospital debe de adoptar una serie de medidas preventivas para protección de los

clínicos que atienden estos pacientes y del resto de los pacientes.

El hospital cuenta con un área de para la atención y manejo de pacientes que

presenten alguna enfermedad infectocontagiosa.

MEDIDAS DE CONTROL PREVENTIVAS

Los alumnos en los diferentes programas, el Académico y el personal de limpieza

deben de seguir estas medidas para identificar y reducir el riesgo de transmitir

infecciones entre los pacientes.

MEDIDAS DE AISLAMIENTO

El aislamiento es la estrategia primaria para para el éxito del control de las

infecciones


4 de 7

Precauciones basadas en las vías de transmisión:

Designadas para el cuidado de pacientes específicos, o sospechosos de padecer

una enfermedad infecciosa y reconociendo la importancia de todos los fluidos

corporales, secreciones y excreciones en la trasmisión de agentes infecciosos,

para tener adecuadas precauciones en las infecciones transmitidas por aire, gotas

o contacto

HIGIENE DE LAS MANOS

El lavado de manos es una medida muy importante para reducir la trasmisión de

microorganismos de un paciente a otro y entre dos sitios distintos en un mismo

paciente

Es un componente importante de las precauciones de control de infecciones y

aislamiento.

Lavado de manos usando agua corriente y jabón

Lavarse las manos antes y después de la exploración física del paciente

Al empezar y al terminar la jornada en el área de infectocontagiosos

Antes y después de la preparación de la medicación

Después del contacto con secreciones, excreciones y sangre del paciente

Cuando las manos estén visiblemente sucias

El hecho de usar guantes durante cualquier proceso con respecto a la

manipulación y tratamiento de algún paciente con enfermedad

infectocontagiosa no descarta la necesidad de lavarse las manos


5 de 7

Técnica de lavado de manos

Regula la temperatura del agua. Moja las manos con agua corriente

Aplica el jabón (común o antiséptico) y distribúyelo por toda la superficie de

las manos y dedos

Fricciona entre 10 y 15 segundos fuera del chorro del agua, produciendo

espuma

Enjuaga profundamente

Seca completamente con toalla descartable, sin friccionar

Con la misma toalla cierra el grifo

USO DE GUANTES

Los guantes deben cambiarse entre procedimientos limpios y sucios en el

mismo paciente.

Usar guantes ante la posibilidad de contacto con sangre y otros fluidos

corporales.

Los guantes deben ser cambiados entre cada paciente.

Los guantes no deben ser lavados ni reutilizados con otros pacientes ni con

el mismo paciente.

Siempre lavar tus manos después de usar guantes, aun si estos

permanecen intactos.

No dejar el área de infectocontagiosos, ni salgas a los pasillos, con los

guantes puestos.

USO DE BATA

Usar bata limpia, no estéril, para proteger la ropa durante procedimiento que sean

probables de generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones,

excreciones, o pueda ensuciar la ropa.


6 de 7

RUTINA DE LIMPIEZA

Realizar el lavado de manos al ingresar y al salir del área.

Colocarte ropa indicada bata, mandil o delantal.

La rutina de limpieza en mesas, jaulas, parrillas y charolas debe realizarse

primero con agua y detergente, enjuagar y luego desinfectar (hipoclorito

comercial 55 g cloro libre/litro, colocar 50 – 100 ml. en 10 litros de agua

corriente fría o Virkon S (10 g. por cada 1- 2 litros de agua corriente).

En áreas donde hay abundante sangre, primero limpiar por arrastre

mecánico, luego desinfección con hipoclorito de sodio diluido.

Si hay sangre derramada, primero absorberla con papel, utilizando guantes,

descartar en bolsa roja el papel y proceder a la limpieza habitual.

Al finalizar el turno en el área todas las superficies deben quedar limpias y

secas.

Quitarte la bata y guantes antes de salir del área, al final del turno o cuando

esté contaminada.

Al ingresar y al salir del área de infectocontagiosos se deberá de pasar

invariablemente por los tapetes sanitarios ubicados en el acceso al área los

cuales contiene desinfectante Virkon S (10 g. por cada 1-2 litros de agua)

monopersulfato potásico , sulfato hidrogeno potásico y sulfato potásico.


7 de 7

MANIPULACION DE MATERIAL CORTOPUNZANTE

No encapuchar las agujas usadas, ni manipularlas con ambas manos, ni doblarlas

o romperlas ni realizar ninguna otra acción con las manos.

Colocar las agujas, hojas de bisturí y demás objetos punzantes en contenedores

resistentes a la punción, los cuales deben de estar lo más cerca posible del lugar

donde se utiliza el objeto cortopunzante (llevar el contenedor hacia donde se usará

la aguja y no la guja hacia el contenedor).

MANIPULACION Y ELIMINACION DE RESIDUOS

Receptáculo de residuos comunes

Receptáculo de residuos peligrosos

Contenedores rígidos para cortopunzantes

Papel, resto de alimento, envoltorios apósitos sin sangre ni secreciones, guantes sin sangre ni fluidos corporales, equipos desechables sin sangre, botes o bolsas de suero vacíos sin agujas

Apósitos con sangre o drenajes purulentos, guantes manchados con sangre o fluidos corporales, bolsas de sangre, residuos de laboratorio, tubos torácicos, equipos desechables con sangre o líquidos corporales

Agujas, vidrios rotos, bisturí y todo lo que es capaz de cortar, lastimar o penetrar la piel. Trocars, estiletes, cortopunzantes de procedimientos quirúrgicos, dispositivos para biopsias desechables

procedimientos de trabajo de Áreas del...

Documents