www.epminternationalschool.org epm International Ergonomics School

C/Cardenal Reig 23 Local, 08028, Barcelona – Spain - + 34 93 4408005

PROCEDIMIENTO PARA LOS SUJETOS CON TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

EN EXTREMIDAD SUPERIOR (UL-WMSDS)

Nombre y apellido: Fecha de la consulta:

Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: M F

Sección/departamento actual: Ubicación específica:

Extremidad dominante: Dx Ix Checklist OCRA Dx: Ix:

SINTOMATOLOGÍA REFERIDA LOS ÚLTIMOS 12 MESES

HOMBRO DERECHO HOMBRO IZQUIERDO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

CODO DERECHO CODO IZQUIERDO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

MUÑECA-MANO DERECHA MUÑECA-MANO IZQUIERDA

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

PARESTESIA NOCTURNA PARESTESIA NOCTURNA

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

El TRABAJADOR/PACIENTE

[ ] ERA NEGATIVO Y CONTINIA SIENDO

SI PREVIAMENTE ERA POSITIVO:

[ ] DESAPARICIÓN COMPLETA DE SÍNTOMAS (CURADO)

[ ] MEJORAMIENTO DE SÍNTOMAS

[ ] SIN VARIACIÓN

[ ] EMPEORAMIENTO DE SÍNTOMAS [ ] APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS, EN UN SUJETO PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO

NOTA

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C/Cardenal Reig 23 Local, 08028, Barcelona – Spain - + 34 93 4408005

SÍNTESIS DEL TRASTORNO

NEGATIVO EN TODOS LOS SEGMENTOS

POSITIVO EN TODOS LOS SEGMENTOS

HOMBRO/S POSITIVO

SEGMENTO MUÑECA – MANO POSITIVO CODO/S POSITIVOS

NOMBRE Y APELLIDO __________________FECHA ______________ SECCIÓN __________________

PROCEDIMIENTO OPERATIVO PARA EL TÉCNICO

[ ] Excluir del grupo wmsds

[ ] Puede permanecer en la clasificación (posición) actual

[ ] Revisar la clasificación (posición) mano-muñeca

[ ] Revisar la clasificación (posición) para el codo

[ ] Revisar la clasificación (posición) para el hombro

[ ] Revisar la clasificación (posición) para todo el miembro superior

[ ] Reclasificar el como un problema de salud general

[ ] Reclasificar como un problema de columna dorso lumbar

CONCEPTO SOBRE LA TAREA ACTUAL EN EL TRABAJO

SATISFACTORIO

NO ES SATISFACTORIO POR :

FRECUENCIA

FUERZA

POSTURA

PAUSAS

VIBRACIÓN

COMPRESIÓN

GUANTES

GOLPES

MOVIMIENTOS BRUSCOS

LA LABOR ACTUAL GENERA UNA POSTURA INCORRECTA, INCOMODA O MOLESTA

_ DEL HOMBRO Dx ___ Ix ___

_ DEL CODO Dx ___ Ix ___

_ DE LA MUÑECA Dx ___ Ix ___

_ MANO Dx ___ Ix ___

LA LABOR ACTUAL GENERA UNA FUERZA EXCESIVA PARA:

USO DE HERRAMIENTAS

MONTAJE DE PARTES

LEVANTAMIENTO DE CARGAS

NO HAY USO DE FUERZA

CATEGORIA DE LA GRAVEDAD DE LA PATOLOGÍA [ 0 ] AUSENTE [ 1 ] LEVE [ 2 ] MEDIO [ 3 ] GRAVE UN SOLO SEGMENTO COMPROMETIDO EN FORMA LEVE UN SOLO SEGMENTO COMPROMETIDO EN FORMA MEDIA O MÁS DE UN SEGMENTO EN FORMA LEVE UN SOLO SEGMENTO COMPROMETIDO EN FORMA GRAVE O MÁS DE UN SEGMENTO EN FORMA MEDIA