problemas prevalentes de salud dra. maría cristina diumenjo de reynals Área de medicina preventiva...

Problemas prevalentes de salud

Dra. María Cristina Diumenjo de Reynals

Área de Medicina Preventiva y Salud Pública

Facultad de Ciencias Médicas

Universidad Nacional de Cuyo

Provincia de Mendoza Argentina

Provincia de Mendoza

Población de la Provincia de Mendoza año 1.674.842


Pirámide poblacional provincial


79% 3% 17% 1%

Necsidad Básicas insatisfechas

Hogares sin baño con descarga de agua

Hogares con hacinamiento

Hogares en vivienda Inconveniente

Hog. con capacidad de subsistencia comprometida

Hogares sin agua corriente

Hogares con niños de 6-12 años que no asisten a la Escuela

Necesidades Básicas Insatifechas por Departamento Mendoza años 19981-1991-2001

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0

Capital

Godoy Cruz

Guaymallén

Luján de Cuyo

Junín

Las Heras

TOTAL PROVINCIA

Rivadavia

San Martín

Maipú

San Rafael

San Carlos

Tunuyán

General Alvear

La Paz

Santa Rosa

Malargüe

Tupungato

Lavalle

1981 1991 2001

Provincia de MendozaIndice de Desarrollo Humano (IDH) por departamento Mendoza 2001

0,8650

0,8383

0,8341

0,8275

0,8204

0,8123

0,8122

0,8083

0,8052

0,7993

0,7990

0,7947

0,7924

0,7923

0,7832

0,7819

0,7774

0,7499

0,6800 0,7000 0,7200 0,7400 0,7600 0,7800 0,8000 0,8200 0,8400 0,8600 0,8800

Capital

Godoy Cruz

Luján

Malargue

Guaymallen

San Rafael

Maipú

Las Heras

Junín

Rivadavia

San Martín

Gral. Alvear

San Carlos

Tunuyán

La Paz

Tupungato

Santa Rosa

Lavalle

Indice Esperanza Indice Educación Indice Ingreso

Salud de la Madre y el niño

Indicadores materno infantil

Mortalidad InfantilDefunciones de menores de 1 año. Tasa de mortalidad infantil: niños menores de 1

año fallecidos en 1 año/ nacidos vivos de ese año x 1000

Mortalidad MaternaRazón de mortalidad materna: mujeres

fallecidas en relación a embarazo, parto o puerperio/ nacidos vivos x 10.000

EN LAS AMÉRICAS

(Países seleccionados) PAÍSES TASA DE MORTALIDAD

Cuba * 5Canadá 5

Estados Unidos 6 Chile 8

Costa Rica 14 Uruguay 14Argentina 15Colombia 17Venezuela 18Panamá 19

Paraguay 20Ecuador 22México 22

Perú 23El Salvador 23

R. Dominicana 26 Nicaragua 30

Brasil 31Guatemala 32

Haití 84

Fuente: UNICEF: Estado Mundial de la salud en la infancia 2007

INFANTIL

Evolución de la Tasa de mortalidad infantil Mendoza, años 1995-2006

18,717,5

16,515,5

16,2

14,3

12,7 12,6

11

13,4

11,4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Razón de mortalidad maternaProvincia de Mendoza - Años 2000 / 2006

4,0

7,2

4,23,9

4,8

3,4

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Año

Tas

a (p

or die

z m

il)

Defunciones maternas en números absolutos según causa agrupada por año

Mendoza – Años 2000 a 2006

CausaAño 2000

Año 2001

Año 2002

Año 2003

Año 2004

Año 2005

Año 2006

Total

Aborto 5 2 6 5 2 2 0 22

Indirecta 1 5 6 2 6 7 4 31

Hemorragia 5 1 1 2 2 2 3 16

Eclampsia y pre-eclampsia severa

2 1 3 2 0 1 1 10

Embarazo ectópico 1 2 1 0 0 0 0 4

Sepsis puerperal 2 0 1 0 0 1 1 5

Embarazo molar 0 0 2 0 1 0 0 3

Embolia obstétrica 1 1 0 0 1 2 0 5

Total 17 12 20 11 12 15 9 96

Indicadores de Mortalidad y Morbilidad

Mortalidad

Cada año mueren en Mendoza más de 12.000 personas, lo que representa una tasa bruta de mortalidad de 7.5 x1000 habitantes.

Buscar los indicadores vistos hasta ahora en el folleto de Indicadores básicos de la Argentina 2007

Codifica Nº nacimientos

Registro civil

Dto.de Bioestadística

Reparos Nº fallecidos

Procesa Causas de mortalidad

Produce información

Elabora estimaciones Anuales de poblaciónA partir de los censos y estos datos

SaludEconomíaEducaciónDesarrollo Social

Envío a Nación

Defunciones según Capítulos de la Clasificación Intenacional de Enefremdades CIE Xª Revisión Provincia de Mendoza Programa Estadísticas de SaludAño 2006 Departamento de Bioestadística

Codigo Defunciones Mendoza año 2005. Según Capítulos de causas reagrupadas de la CIE X Revisión.Órden Capítulos casos %

1 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 208 1,722 Tumores 2447 20,273 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyécticos 18 0,154 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 809 6,705 Trastornos mentales y del comportamiento 371 3,076 Enfermedades del sistema nervioso 213 1,769 Enfermedades del sistema circulatorio 3476 28,8010 Enfermedades del sistema respiratorio 1367 11,3311 Enfermedades del sistema digestivo 495 4,1012 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 80 0,6613 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 38 0,3114 Enfermedades del sistema genitourinario 330 2,7315 Embarazo, parto y puerperio 14 0,1216 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 191 1,5817 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 144 1,1918 Sintomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 855 7,0820 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 1014 8,40

Total Total 12070 100,00

Primeras cinco causas de muerte ( capítulos) según edad, Provincia de Mendoza año 2006

Nº orden <1 1 a 4 5 a 14 15 a 24 25 a 34

1 Perinatales causas externas causas externas causas externas causas externas

2 Malf. congénitas Malf. congénitas tumores tumores tumores

3 causas externas tumores snc respiratorias cardiovasculares

4 respiratorias snc Malf. congénitas

comparten infecciosas snc y mal definidas snc

5Endocrino y nutrición

comparten endocrino y cardiovasculares

comparten respiratorias y endocrino y cardiovasculares mal definidas

Primeras cinco causas de muerte ( capítulos) según edad, Provincia de Mendoza año 2006

Nº orden 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más

1 causas externas cardiovasculares cardiovasculares cardiovasculares cardiovasculares

2 cardiovasculares tumores tumores tumores tumores

3 tumores causas externasendocrino y

nutrición respiratorias respiratorias

4 respiratorias digestivas causas externasendocrino y

nutrición mal definidas

5 infecciosasendocrino y

nutrición digestivas mal definidasendocrino y

nutrición

Tasa de mortalidad cada 100.000 habitantes EEUU 1900-1980

Transición epidemiológica

El modelo explicativo del proceso salud enfermedad para las crónicas o no transmisibles no es tan sencillo como el de las enfermedades infecciosas que se podía explicar con la triada ecológica:

Agente huésped Medio ambiente

Concepto de “maraña causal” McMahon y Pugh, publicado en 1970

El Informe Lalonde, analiza en 1974 los Determinantes de la Salud

Medio Ambiente Estilo de Vida Biología Humana y Sistema de Asistencia Sanitaria.

Destaca la importancia de los tres primeros en detrimento de los aspectos asistenciales como determinantes de la salud de los ciudadanos.

Las acciones políticas deben dirigirse hacia los factores que incidan en la aparición de las enfermedades.

MODELO DE LOS DETERMINANTES DEL PROCESOSALUD - ENFERMEDAD (LALONDE) 1974

estilos de vida Sist. de atención Medio ambiente Biología humana

DISTRIBUCION del GASTO EN SALUD Dever 1976

43%

11%

19%

27%

estilos de vida Sist. de atención Medio ambiente Biología humana

DISTRIBUCION DE LA MORTALIDAD

Alma Ata 1978 Atención Primaria de la Salud

Carta de Otawa1° Conferencia Internacional sobre promoción de la Salud21 de Noviembre de 1986

1. Políticas Públicas sanas.

2. Los entornos propicios

3. La acción comunitaria

4. El desarrollo de aptitudes personales para la vida

5. La reorientación de los servicios de salud

Enfermedades no transmisibles

La carga de enfermedad y la mortalidad atribuidas a las enfermedades no transmisibles o ENT está en aumento.

Se estima que en el año 2001 aproximadamente el 60% de las muertes en el mundo y el 46% de la carga de enfermedad se debían a las ENT.

La proyección para el 2020 es que las ENT explicarán el 75% de todas las muertes en el mundo.

Enfermedades no transmisibles

Los principales determinantes de las ENT son los llamados Factores de Riesgo. El tabaco, la inactividad física, la presión arterial elevada, el colesterol elevado, la diabetes y la alimentación no saludable son los más relevantes.

Las ENT pueden prevenirse actuando sobre estos Factores de Riesgo. Existe evidencia que demuestra que intervenciones tanto de promoción, prevención y tratamiento son efectivas y justifican llevar a cabo acciones de política pública.

Enfermedades no transmisibles Un número reducido de factores de riesgo contribuye de

manera sustancial con la morbimortalidad relacionada con las ENT.

Se estima, por ejemplo, que el 75% de las enfermedades cardiovasculares se deben a dieta inadecuada, inactividad física y tabaco.

La mayoría de los factores de riesgo impacta en diversas ENT y esto genera una oportunidad para implementar acciones de efecto sinérgico a través del control de esos factores

Vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles

Antes: FR Durante: morbilidad Después mortalidad

Nº de orden 0-4 05 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75+

1º PerinatalesCausas

ExternasCausas

ExternasCausas

ExternasTumores Tumores Tumores

Enf. Sist. Circulatorio


2ºMalf.

CongénitasTumores Tumores Tumores

Causas Externas



Tumores Enf. Sist.

Resp.

3º Enf. Sist.

Resp.Otras def. Otras def.

Enf. Infec. y Parasit.


Causas Externas

Enf. Sist. Resp.

Enf. Sist. Resp.

Tumores

Principales causas de mortalidad según grupos de edad. Argentina, 2005.

Necesidad de hacer vigilancia de los factores de riesgo.

Para conocer la prevalencia y tendencias de estos factores en el tiempo es necesario contar con un sistema adecuado de vigilancia epidemiológica.

En este contexto, las encuestas periódicas de factores de riesgo son el sistema de vigilancia más adecuado para el monitoreo de las conductas de riesgo.

La repetición en el tiempo de estas encuestas siguiendo una metodología similar es vital para su utilidad en este contexto.

Resultados

Datos sociodemográficospaís

Población encuestada según sexo, Argentina año 2005

varones 48%mujeres

52%

Según edad

18,10%20,20%

25,90%

21%

14,80%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

adol

esce

ntes

y jó

vene

s de

18 a

24

años

adul

tos

de25

a 3

4 añ

os

adul

tos

de35

a 4

9 añ

os

adul

tos

amyo

res

50a

64 a

ños

65 a

ños

ym

ñás

Actividad física

A nivel global la inactividad física ocasiona 2 millones de muertes.

Causa entre 10 y 16% de los casos de diferentes cánceres (mama, colorrectal), diabetes, y cerca del 22% de la enfermedad cardiovascular.

Se estima a nivel mundial una prevalencia de inactividad física de 17

Actividad física

Niveles de actividad física.Encuesta Nacional de Factores de Riesgo

Argentina año 2005

46,20%43,40%

10,40%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

bajo moderado intenso

Obesidad

A nivel mundial existen alrededor de 1.000 millones de

personas con sobrepeso, y 300 millones clínicamente obesas.

El sobrepeso explica el 58% de la diabetes,

21% de la enfermedad coronaria.

El sobrepeso y la obesidad están asociadas a mayor riesgo de hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo II, enfermedad coronaria, ACV, enfermedad biliar, osteartritis, apnea del sueño, y cánceres

como: endometrio, mama, próstata, y colon.

Peso corporal

EL 49,1% de la población presentóexceso de peso

34,5% sobrepeso 14,6% obesidad

Encuesta nacional de factores de riesgo Obesidad. Argentina

50,90%

14,60%

34,50%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

normal obesidad sobrepeso

• Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2• Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2• Obesidad: 30 o más kg/m2

Alimentación saludable

La ingesta inadecuada de frutas y verduras ocasiona el 19% de los cánceres del tubo digestivo, 31% de la enfermedad coronaria y 11% de la enfermedad cerebrovascular.

Consumo de frutas y/o verduras

Consumo de frutas y/o verduras en 5 días o más en laúltima semana pais. ENFR Argentina 2005

64,70%

35,30%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

si no

Agregado de sal

Agregado de sal en las comidas PaisENFR Argentina 2005

54,80%

22,10% 23,10%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

nunca rara vez siempre

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial a nivel global causa un 13% del total de las muertes.

En Argentina podría ocasionar 52.300 muertes anuales.

Control de la tensión arterial

Control de presión arterialpor un profesional de salud

en los últimos 2 años ENFR Argentina 2005

78,70%

21,30%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

si no

Presión arterial elevada

Presión arterial elevada ENFR Argentina 2005

10,80%

65,30%

23,70%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

Una vez Más de una vez no

34.7%

Colesterol

El colesterol elevado explica el

18 % de la enfermedad cerebrovascular

59 % de la enfermedad coronaria

7,9 % de todas las muertes.

A nivel mundial explica 40,4 millones de años de vida ajustados a discapacidad (AVAD).

ColesterolControl de colesterol (alguna vez)

(Población: Hombres de 35 y más, Mujeres de 45 y más)ENFR Argentina 2005

72,90%

25,50%

1,60%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

si no ns/nc

Colesterol elevadoColesterol elevado (Población:control de colesterol

realizado)ENFR año 2005

27,90%

72,10%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

si no

Diabetes

El 69.3% de la población se controló la glucemia.

La prevalencia de diabetes fue de 11.9%.

Tabaco El tabaco constituye la principal causa de muerte prevenible.

En nuestro país se estima que el tabaco causa más de 40.000 muertes.

Las últimas encuestas en nuestro país reportaron una prevalencia en adultos cercana al 34% (2004), con prevalencia más elevada previo a la crisis económica 2001-2002 (cercana al 40%), lo que pone de manifiesto un descenso pero manteniendo

todavía niveles elevados en comparación con el resto de América Latina, en especial en mujeres jóvenes

Consumo de tabaco

Consumo de tabaco país (Población 18 a 64 años)ENFR Argeitna 2005

33,40%

16,00%

50,60%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Fumador Ex-fumador Nunca fumador

Tabaco, otros aspectos

Edad de inicio de uso tabaco

Varón: 17,5 años

Mujer: 18.2 años

Exposición al humo ambiental (Población: No fumadores de 18 a 64

años)

FUMAN CERCA SUYO

Si No

52% 48%

Tabaco, otros aspectos

El 7.2% de los fumadores está dispuesto a dejar de fumar antes de un mes

Provincia: Mendoza

1) Resumen del trabajo de campoDuración del trabajo de campo 51 días

(28/04/05 a 17/06/2005)

Total de viviendas de la muestra 2052% de no respuesta efectiva* 8.8%

*% No respuesta efectiva = Viv. Ausencias + Viv. rechazos +Viv Otras causas -------------------------------------------------------------- Total de Viviendas de la muestra

Resultados de Mendoza

Indicador Prevalencia

Mendoza Inferior Superior Cuyo Nación

IC 95%

Salud general (regular o mala) 17.7% 15.0% 20.5% 20.3% 19.9%

Actividad física baja 37.8% 34.3% % 41.2% 42.1% 46.2%

Exceso de peso 51.7% 48.8% 54.7% 51.5% 49.1%

Obesidad 16.2% 14.1% 18.3% 16.5% 14.6%

Consumo de frutas y verduras 71.5% 68.7% 74.3% 69.9% 64.7%

Indicador Prevalencia Inferior Superior Cuyo Nación

IC 95%

Control TA último año 69.5% 66.2% 72.8% 68.9% 68.4%

Presión arterial elevada

35.9% 32.8% 38.9% 35.9% 34.5%en al menos 1 consulta

Medición de glucemia

91.4% 86.0% 96.9% 89.4% 85.8%(Edad > 45 años, IMC>25 kg/m2)

Diabetes o glucemia elevada 8.8% 6.9% 10.8% 10.5% 11.9%

Medición de colesterol

74.4% 70.6% 78.1% 71.6% 72.9%(Hombre >35 años, Mujer > 45

años)

Colesterol elevado 26.4% 23.3% 29.5% 26.8% 27.9%

Fumador (18 a 64 años) 35.5% 32.3% 38.7% 35.6% 33.4%

Edad de inicio de consumo de tabaco

15.1 14.7 15.5 15.3 17.5

Exposición habitual al HAT 56.0% 52.9% 59.1% 56.6% 52.0%

Conclusiones El conocimiento de los FR es fundamental para direccionar las

acciones de promoción y prevención .

Por primera vez en el país se cuenta con una encuesta de factores de riesgo que puede ser utilizada por todos aquellos decisores y profesionales de las salud:

1. Para conocer la prevalencia de los diferentes FR2. Para conocer la relación entre los diferentes FR y algunos

aspectos socioeconómicos, demográficos y culturales que faciliten su abordaje.

Nuevos cortes con igual metodología permitirán evaluar las acciones que se realicen desde la promoción de la salud.

20 de Octubre de 2007 Ministro de Salud: Dr. Ginés González García

http://www.msal.gov.a

Morbilidad

Egresos hospitalarios Consultas ambulatorias Enfermedades de notificación obligatoria

( vigilancia epidemiológica)

Buscar los indicadores vistos hasta ahora y comparar Mendoza con el resto del país

MECANISMO DE RECOLECCIÓN DE LOS DATOS

Flujo de la informacion

POBLACION

NIVEL LOCAL Centros de Salud - Hospitales

NIVEL INTERMEDIO Áreas Departamentales de Salud

NIVEL CENTRAL PROVINCIALDepartamento de Epidemiología

NIVEL CENTRAL NACIONAL

Dirección Nacional de Epidemiología

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN DE LOS DATOS

Grupo A

Comprende las enfermedades que

actualmente están erradicadas del país y

que son objeto de vigilancia

epidemiológica por parte de la O.M.S. y

del Reglamento Sanitario Internacional

La recolección de datos y la notificación de estos eventos es individual e inmediata.

1. Cólera

2. Fiebre amarilla

3. Fiebre recurrente por piojos

4. Tifus exantemático por piojos

5. Peste

6. Viruela

Enfermedades

del Grupo A

Comprende las enfermedades objeto de

vigilancia por convenios internacionales y las

medidas urgentes de vigilancia de la salud

nacional

Grupo B

La recolección de los datos y la notificación

de estos eventos, es individual e inmediata.

1. Ántrax

2. Botulismo por alimentos

3. Brotes de cualquier etiología

4. Casos de Enfermedad desconocida

5. Dengue clásico y hemorrágico

6. Difteria

7. Encefalopatia espongiforme

8. Fiebre hemorrágicaArgentina

9. Encefalitis vírica

10. Hantavirus

11. Leishmaniasis visceral

12. Leptospirosis

13. Marea Roja

14. Meningitis- meningoencefalitis

15. Meningococcemia

16. Paludismo

17. Poliomielitis aguda y Parálisis flácida aguda < 15 años

18. Psitacosis

19. Rabia Humana

20. Rubéola congénita y adquirida

21. Sarampión

22. Sindrome Urémico Hemolítico

23. Tétanos neonatal

24. Triquinosis

Enfermedades

del Grupo B

Grupo CComprende enfermedades cuya

recolección de datos es individual pero su notificación es semanal

Enfermedades

del Grupo C

1. Bronquiolitis

2. Brucelosis

3. Enfermedad transmitida por alimentos y agua

4. Fiebre reumática y escarlatina

5. Fiebre tifoidea y paratifoidea

6. Hepatitis

7. Herpes genital

8. Hidatidosis

9. Intoxicación por plaguicidas/medicamentos/CO

10. Leishmaniasis cutánea

11. Lepra

12. Linfogranuloma venéreo

13. Micosis pulmonares

14. Neumonía de la comunidad

15. Tosferina

16. Tétanos

17. Tuberculosis

18. SIDA / Infección por V.I.H

19. Sífilis congénita /primaria / secundaria

20. Supuraciones genitales gonocóccicas y no gonocóccicas

21. Tuberculosis

Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.Región sanitaria Metropolitana Norte, 2006 - 2005

Autor: Departamento de Epidemiología.Editor: Área informática, InfoSalud.Setiembre 2007

Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.Región sanitaria Metropolitana Norte, 2006 - 2005

Región sanitaria Metropolitana Sur, 2006 - 2005

Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.

Región sanitaria Valle de Uco, 2006 - 2005

Región sanitaria Este, 2006 - 2005

Región sanitaria Sur, 2006 - 2005

Corredor de hepatitisMendoza, año 2003

El incremento del No de casos ha sido progresivo desde el mes de febrero (semana 9) alcanzando un máximo en el mes de junio (semana 24), manteniéndose por sobre la zona de alarma.

Corredor de hepatitisMendoza, año 2003

Corredor endémico de influenza 2003

Corredor de influenzaMendoza, año 2003

Se observa un aumento considerable desde el mes de Mayo (semana 22), alcanzando un máximo en el No de casos en el mes de Junio (semana 25), manteniéndose posteriormente una tendencia al descenso.

Grupo DComprende enfermedades cuya

notificación es semanal, en reporte colectivo agregado por

edades.

Enfermedades

del Grupo D

1. Accidentes de tránsito

2. Accidentes del hogar

3. Bronquitis Obstructiva Recidivante

4. Diabetes Mellitus ( I,II,gestacional)

5. Enfermedad diarreica

6. Enfermedad tipo Influenza (ETI) *

7. Hipertensión arterial (1ª vez)

8. I.R.A.S (altas y medias)

9. Mordidos por animales domésticos

10. Parasitosis intestinal

11. Parotiditis

12. Varicela

13. Sindrome febril agudo **

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)

Enfermedad respiratoria generalmente de comienzo brusco con FIEBRE ALTA (39° o más) acompañada por:

gran decaimiento

artro-mialgias

cefalea

dolor de garganta

con presencia de tos y/o rinorrea.

Incluir “Síndrome gripal” y “Gripe”, PERO NO diagnósticos sintomáticos (ejemplo: tos, fiebre, faringitis, laringitis, catarros, etc.)

SINDROME FEBRIL AGUDO Todo paciente que presenta FIEBRE (38 ºC o más) de menos de siete (7) días de duración, sin etiología definida,que puede estar acompañada por uno o más síntomas generales y / o manifiestaciones clínicas de diferente focalización.

Definición de Casos:

Situación Epidemiológica

Mapa de Riesgo de Transmisión Vectorial

LAS TRANSICIONES

•TRANSICION DEMOGRAFICA

•TRANSICION AMBIENTAL

•TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

•TRANSICION EN LA ATENCION DE SALUD

PIRAMIDE JOVEN DE TRANSICIÓN VIEJA

CRECIMIENTO BAJO ALTO BAJO

MORTALIDAD ALTA BAJA BAJA

NATALIDAD ALTA ALTA BAJA

TRANSICIÓN DEMOGRAFICATRANSICIÓN DEMOGRAFICA

TRANSICIÓN DEL MEDIO AMBIENTETRANSICIÓN DEL MEDIO AMBIENTE

URBANIZACIÓN

SANEAMIENTO

DOTACIÓN DE AGUA POTABLE

CONTAMINACIÓN QUÍMICA

MANIPULACIÓN GENÉTICA DE LOS ALIMENTOS

TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICATRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

ALTAMORTALIDAD

MATERNA- INFANTIL

DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD

MATERNOINFANTIL

BAJAMORTALIDAD

MATERNA- INFANTIL

PREDOMINIO DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS

COMIENZAN A PREDOMINAR

ENF. NO TRANSMISIBLES

PREDOMINIO ENFEREMEDADES

CRÓNICO-DEGENERATIVAS Y

CAUSAS EXTERNAS

BAJAESPERANZA DE

VIDA

AUMENTA LA ESPERANZA DE VIDA

ELEVADAESPERANZA DE

VIDA

TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICATRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

ELEVADA CARGA DE MORTALIDAD

POBLACIONES JÓVENES

ENFERMAN DE ENFERMEDADES

TRASNMISIBLES Y

MUEREN

ELEVADA CARGA DE MORBILIDAD

POBLACIONES ENVEJECIDASENFERMAN DE

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y/O

DEGENERAATIVAS Y SOBREVIVEN

TRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICATRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICA

• COMPLEJIDAD HOSPITALARIA

• ESPECIALISTAS

• DEMANDA DE TECNOLOGÍA

• COSTOS

•ATENCIÓN INTEGRAL

•GENERALISTAS

•SERVICIOS DE CUIDADOS DOMICILIARIOS

•SERVICIOS DE ATENCIÓN A ANCIANOS

•PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Realidades actuales.

Desafíos a los servicios de salud por los cambios demográficos, la urbanización emergente e industrialización desordenada.

Notables desigualdades en materia de condiciones de vida y salud.

Falta de existencia de un acceso equitativo a la atención de sus necesidades básicas para toda la población.

Realidades actuales.

Alza de los costos de los servicios Insuficiente financiamiento hacia el sector

salud. Introducción de costosas tecnologías no

apropiadas para resolver los problemas básicos de salud.

Poca responsabilidad compartida entre el Estado y la sociedad.

Escasez de recursos

problemas prevalentes de salud dra. maría cristina diumenjo de reynals Área de medicina preventiva...

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