Dr. Alonso Méndez

Médico Familiar y Epidemiólogo

EL MEDICO FAMILIAR Y LOS PROBLEMAS MAS PREVALENTES

• Un médico de familia bien entrenado puede responder perfectamente de un

80-95% de las consultas.

• El Médico en la consulta de atención primaria ven cuadros clínicos indiferenciados hasta un 60% de los casos.

Porqué aparecen cuadros clínicos indiferenciados en la atención primaria?

• Porque el medico familiar es el primer contacto en el sistema de salud.

• Los síntomas se ven en estados incipientes.

• Los cuadros Clínicos son diferentes a la que dicen los libros de medicina.

• Los libros están escrito por médicos del ámbito hospitalario y no en atención primaria.

• La mayoría de los países con buenos sistemas de salud tienen un 50% de Médicos de Familia en sus sistemas de atención primaria.

Procedimientos en medicina familiar

• Infiltración intraarticular y extra articular (hombros, rodillas, puntos gatillo, etc.).

• Infiltración y exéresis de queloides.• Escisión de quiste sebáceo.

• Escisión de lipoma.• Extracción de uña (parcial o total) y drenajes.• Extracción de cuerpo extraño en córnea.• Extracción de cuerpo extraño conjuntival.• Extracción de cuerpo extraño en oído.• Extracción de cuerpo extraño nasal.• Exéresis de quiste de inclusión.

• Biopsia de piel y mucosas.• Aspiración de quiste sinovial.• Punción y aspirado de quiste mamario.• Cauterización de lesiones de piel (verrugas, etc.).• Curación (heridas, úlceras, quemaduras, etc.).• Desbridamiento de herida.• Drenaje de Absceso.• Marsupialización de quiste de Bartholino.• Reparación de heridas cutáneas (suturas

tradicionales y estéticas)• Corte de puntos.• Lavado de oídos.• Cirugía de chalazión.

• Taponamiento nasal. Reducción de para fimosis• Colocación de férula. Cesárea

• Crioterapia.

• Reducción de fractura / luxación.• Toma de Papanicolaou

• Auto injerto de piel.

• Peeling.• Cirugía de Hemorroides Trombosadas.• Partos Vaginales

• Colposcopia*

• Reparación de lóbulo de oreja.• Circuncisión*• Vasectomía*

Tipos de consulta:

• Pacientes con:

• trastornos indiferenciados.

• combinaciones complejas de trastornos somáticos, sociales y emotivos.

• El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos.

ENFERMEDADES CRONICAS

SEGÚN LA (OMS):Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta.(Mas de 6 meses)

Las enfermedades cardíacas.Los infartos.El cáncer.Las enfermedades respiratorias. Diabetes.

Son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes.

Las enfermedades crónica tienen las siguientes características:

• Destrucción progresiva de los tejidos.

• Incapacidad del cuerpo para funcionar de forma óptima.

• Enfermedades del corazón y circulatorias• Las condiciones hipertensas• Claudicación intermitente• Cáncer• Diabetes sacarina• Accidentes cerebro-vasculares (apoplejía o derrame

cerebral)• Enfermedades pulmonares• Problemas en la espalda baja• Enfermedades óseas (osteoporosis) y reumáticas (artritis

reumatoide, osteoartritis, entre otras)• Condiciones renales (nefritis)• Enfermedades hepáticas (del hígado)

Enfermedades crónicas como primera causa de muerte:

Factores de riesgo generalizados

• Una alimentación poco sana.

• La inactividad física.

• El consumo de tabaco.

• El consumo de alcohol.

Las enfermedades crónicas graves tienen factores de riesgo comunes y modificables. Entre ellos destacan:

El arma fundamental de los médicos de familia :

• Evitar la instauración de factores de riesgo y facilitar la mejoría de los ya presentes.

•Las repetidas consultas con cada paciente.

•Consejos breve y repetido.

Todas estas situaciones pueden prevenirse y superarse:

• Con un estilo de vida saludable

• Una alimentación equilibrada

• Un buen nivel de actividad física

• Medidas adecuadas para reducir el estrés

• Eliminando los hábitos no saludables

Manuel Marín