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PRINCIPIOS BIOMECANICOS EN OSTEOSINTESIS

Los principios biomecnicos son las bases mecnicas del funcionamiento de los implantes y el hueso en el tratamiento de las fracturas. El funcionamiento biomecnico est supeditado al hueso, al segmento, a la conformacin de la fractura y al implante aplicado, por lo que en osteosntesis primero se elige el principio biomecnico y despus el implante apropiado para cumplirlo.Compresin EstticaDefinicinObjetivoIndicacionesImplantes Friccin producida por cirujano entre fragmentos mediante implantesAumentar la carga y por lo tanto la estabilidad entre fragmentosRadial: trazos largos y verticales en metfisis y slo en difisis de peronAxial: Trazos transversosBilateral: transverso en hmero distal, difisis tibial, epfisis y metfisis, artrodesisRadial: Tornillos, fijador hbrido

Axial: Tornillos, placas

Bilateral: Placas, fijador

DefinicinObjetivoIndicacionesImplantes Complementar una osteosntesis insuficienteEvitar falla de una osteosntesis inestableCualquier hueso y trazo susceptibles de compresin la cual resulta insuficienteCualquier implante ms otro que lo complemente, principalmente tornillos + otroProteccin

DefinicinObjetivoIndicacionesImplantes Implante en superficie de tensin de hueso curvo, sometido a tensin, en trazos transversosConvertir los esfuerzos de flexin en esfuerzos de compresin axialTrazos transversos en huesos curvos, rtula, algunas avulsiones y malolosPlacas, alambres + clavillos y fijadorTirante

Principio del tirante aplicado en un paciente con tuberculosis a varios niveles lumbares.

DefinicinObjetivoIndicacionesImplantes Substituto temporal de suporte seoMantener una distancia cuando no existe soporte seoCualquier hueso, segmento y trazos sin soporte seoCualquier implante o implantesSostn

DefinicinObjetivoIndicacionesImplantes Alineacin y estabilizacin de fracturas diafisiarias con implante dentro de conducto medularMantener alineada y estable una fractura diafisiarias permitiendo compresin dinmica axialIstmo de difisis hmero, fmur y tibia transversales+ Proteccin: trazos con soporte seo en 3/5 de difisis mismos huesos.Clavos sin orificios

+ Proteccin: clavos c/orificios

+ Sostn: clavos c/orificiosTutor intraseo

Torres Lpez Luz Ariadna