primer curso intensivo de capacitaciÓn de ......tríada epidemiológica: huésped agente ambiente...
TRANSCRIPT
PRIMER CURSO INTENSIVO DE CAPACITACIÓN DE VACUNADORES
Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades
Prevalentes
Departamento de InmunizacionesDr. Fernando Arrieta
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
EPIDEMIOLOGÍA
Definición:
• Es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Tríada epidemiológica:
Huésped
AmbienteAgente
SusceptibilidadCapacidad de respuestaEdadGrupo étnicoCondición S-E
SocialFísicoBiológico
Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles
InfecciosoNo infeccioso
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Clasificación de las enfermedades
NO TRANSMISIBLES
TRANSMISIBLES
CRONICASAGUDAS
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
• Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Enfermedad emergente
• Es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos 25 años o que amenaza con incrementarse en el futuro
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Enfermedad reemergente
• Es una enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud pública luego de una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Cadena epidemiológica
Reservorio
Agente causal
Modo de transmisióndel agente
Puerta de entrada enel nuevohuésped
Susceptibilidaddel huésped
Puertadesalidadelagente
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
AGENTE:
• Es un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad
• Puede ser biológico o no biológico (químicos o físicos)
• Los agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
AGENTE:
• Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo
• Infectividad:es la capacidad del agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
AGENTE:
• Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada
• Virulencia: capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
RESERVORIO
• Es el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso
• Pueden ser humanos o extra-humanos
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
• Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped
• Portador: es un individuo infectado, que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Modo de transmisión del agente
• Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped
• Los principales mecanismos son:Ø Transmisión directa (persona a persona)Ø Transmisión indirecta, mediante:
1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc)2. Vectores3. A través del aire
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.
• El proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte.
• Es la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Huésped Medio Ambiente
Puerta
Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte Clínico Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA
C L ÍNICA
ETAPA
SUBCL ÍNICA
Prevención 1aria Prevención 2aria Prevención 3aria
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
INDICADORES
• Miden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
INDICADORES
• Incidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado
• Prevalencia: Nº de casos de enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
INDICADORES
• Mortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado
• Letalidad: Nº de fallecidos por una determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
El enfoque epidemiológico
1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población
2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones
3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes
4. Definición de cursos de acción apropiados
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
El enfoque epidemiológico
• Este proceso cíclico de observar-cuantificar-comparar-proponer sirve también para evaluar la efectividad y el impacto de las intervenciones en salud, para construir nuevos modelos que describan y expliquen las observaciones y para utilizarlos en las predicciones de nuevos fenómenos
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com