primer año de vida

7/18/2019 Primer año de vida

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Alimentación del

niño menor de un

año

Nut. María del Carmen Iñarritu P.



Epidemiología

La alimentación

del niño menor de 1 año

Según la ENSANUT 2006:

En lactantes menores de 12 meses

Desnutrición moderada a grae

Peso ! edad" #.$%

&alla ! edad" '.(%Peso ! talla" 2.$%

)o*repeso + o*esidad" $.,%

Anemia -$ a 11 meses" 1#%

Lactancia e/clusia en menores de 0 meses" 2(.%Lactancia e/clusia en menores de $ meses" 2.#%

Lactantes amamantados alguna e3" ,2.#%



la alimentación


4elocidad de crecimiento en la in5ancia +

la pu*ertad



La alimentación


&a*las de

Crecimiento

666.cdc.go!gro6t7c7arts



la alimentación


Crecimiento

Peso al nacimiento

El peso del *e*8 al nacimiento determinado por"

9 La duración de la gestación

9 El peso pregestacional

9 El peso ganado durante la gestación

9 Lactante a t8rmino" Nace entre las #' + las 02 semanas de

gestación.



la alimentación


Crecimiento

Peso adecuado al nacimiento: Lactante :ue pesa

al nacer alrededor de # ;gBajo peso al nacimiento: Lactante :ue pesa

menos de 2( g al nacimiento

Muy ajo peso al nacimiento: Lactante cu+o peso

al nacer es in5erior a 1( g

Peso e!t"emadamente ajo al nace": Lactante

cu+o peso al nacimiento es in5erior a 1 g



la alimentación


CrecimientoIncremento de peso en los niños en el

primer año de ida -g!día"Edad #meses$ Ni%os #g&d'a$ Ni%as #g&d'a$

a 2 ## 2'

2 a # #1 2$

# a 0 2$ 22

0 a ( 2# 1'

( a $ 1, 1(

$ a 1( 10

a ' 1# 1#' a , 12 12

, a 1 11 11

1 a 12 1 1



la alimentación


CrecimientoCi5ras :ue recordar en la aloración del crecimiento

Peso

Al nacer # ;g

)e duplica al 0< mes $ ;g

)e triplica al año , ;g

)e / 0 a los 2 años 12 ;g

)e / $ a los $ años 1' ;g

)e / 1 a los 1 años # ;g

Entre los 2 + años"

-edad / 2 = ' -0/2='>1$ ;g



la alimentación


CrecimientoCi5ras :ue recordar en la aloración del crecimiento

Estatu"a Al nacer ( cm

Los primeros $ meses incrementa 1$cm (=1$>$$ cm

El 2< semestre aumenta la mitad -' cm $$='> 0 cm

Durante el 2< año aumenta 1 cm por mes 0=12> '$cm

A los 2 años alcan3a mitad de la talla adulto '$ / 2>12cm

A los 0 años se duplica la talla al nacer 2 / (>1cm

De los 2 a los años" -edad / ( = ' -(/(='>1(cm

De los 12 a los 1# años triplica talla al nacer (/#>1( cm



?ecomendaciones nutrimentales

diarias para lactantes

0(6 meses )*+2 meses

Energía 1' ;cal!;g ,' ;cal!;g

Proteínas 2.2 g!;g 1.$ g!;g

@C $ g!día ,( g!día

rasa # g!día 0 g!día

Agua 1( ml!;g 1# ml!;g

la alimentación




La alimentación


?ecomendaciones nutrimentales

diarias para lactantes



La alimentación


)eno Materno

)ucedBneos de lec7e materna

A*lactación



la alimentación


4entaas de la lactancia al pec7o

9 Protección inmunológica

9 Crecimiento

9 Estimulación a5ectioemocional

9 Disminución en el riesgo de alergia

9 ?educción del riesgo de en5ermedades in5ecciosas



Inmunoglo*ulinas

actor *i5idus

actor antiesta5ilococos

Lacto5errinaLactopero/idasa

Complemento -C#FC1

Inter5erón

Liso3ima

Proteína ligadora de G12

IgAF IgF IgM

Crecimiento de *i5ido*acterias en el

intestino

In7i*e la proli5eración de esta5ilococos

)e une la 7ierro + compite con las

*acterias por 8l

Acción *actericida estreptococos

Promuee el proceso de opsoni3ación

de las *acterias

In7i*e la replicación intracelular de

irusLisa las *acterias destru+endo su

pared

Eita :ue la G12 est8 disponi*le para

las *acterias

actores antin5ecciosos de la lec7e materna



la alimentación


?ecomendaciones generales para la

alimentación al senoLa lactancia al pec7o es" imprescindible los primeros # meses

indispensable durante $ meses

deseable se prolongue mBs allB del $to mes

9 De*e in5ormBrseles a las mueres em*ara3adas acerca de lasentaas :ue la madre + en niño o*tienen con la alimentación al pec7o.

9 )i se eita la separación del niño de su madre en el lapso inmediato

al partoF el contacto 5ísico entre am*os + la succión del pec7oF in5luirB

positiamente en la lactancia.

9 La succión igorosa del seno estimula la li*eración de prolactina +

o/itocinaF + consecuentemente la producción de lec7e + la retracción

de la matri3.



la alimentación


?ecomendaciones generales para la

alimentación al seno9 ?ecomendar la lactación a li*re demanda 5aorece la producción de

un ma+or olumen de lec7eF al mismo tiempo :ue satis5ace

emocionalmente al niñoF lo :ue genera en 8l un comportamiento

tran:uilo.

9 Cuando el niño reci*e de manera simultBnea el pec7o + la 5órmulalBctea en *otellaF la secreción de la madre se reduce

signi5icatiamenteF por lo :ue 7a+ :ue eitar esta situación.

9 Es necesario insistir :ue la madre de*e encontrarse sin cargas

emotiasF dispuesta cómodamente a *rindar el pec7o a su 7io en un

am*iente tran:uilo.



)eno Materno@io

La alimentación


Succi,n: *aada + producción

de la lec7e.

P"olema: no succionar con5uer3a.

uer3a de succión

?e5leo neuroendócrino

del amamantamiento.



la alimentación


Lec7e materna



)eno Materno

La alimentación


El *e*8 de*e tomar el pe3ón + la areola

ísicos" Posiciones para el amamantamiento



)eno Materno

La alimentación


ísicos" Posiciones para el amamantamiento



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

ísicos"

Pe3ones inertidosCongestión

Agrietamiento de

pe3ones

In5ección mamaria

Posición para el

amamantamiento

Emocionales"

Estr8s Actitud de la

madre

atiga

Nutricios"

DietaLí:uidos

En5ermedades +

medicamentos

Ca58F alco7ol +

ta*aco

Madre



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Eercicios de acondicionamiento del

pe3ónF recomendados desde la

etapa prenatal.

ísicos" Pe3ones inertidos



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

)uele ocurrir por la colocación incorrecta del *e*8 en la mama o

por:ue el *e*8 toma Hnicamente el pe3ón + no la areola.

Pa"a e-ita" .ue lo pe/ones se ag"ieten:

Dearlos secar al aire + sol despu8s de cada tetada.

ntarlos con la lec7e materna despu8s de cada tetada.

No usar a*onesF alco7olF lociones o per5ume en los pe3onesF

Hnicamente agua limpia.

ísicos" Pe3ones agrietados +!o adoloridos



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Puede ser ocasionada por una

o*strucción de conductos.

ísicos" Congestión del seno

1u 3ace"4

J5recer primero la mama congestionadaFde tal manera :ue se acíe totalmente.

Cam*iar de posición en cada tetada.

Aplicar compresas o *año calientes.



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Cursa con 5ie*reF dolor + enroecimiento.

5ecomendaciones:

Anti*ióticos.

Aplicación de compresas calientes so*re la mama.

?eposo.

E/tracción manual de la lec7e si 7a+ a*sceso.

ísicos" In5ección mamaria



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Procurar :ue la madre est8 en un lugar tran:uiloF sin tensión

emocional.

Procurar :ue tenga su5iciente reposo.

Emocionales" Estr8s

Despu8s de ser in5ormada acerca de las entaas para ella +para el *e*8 de la alimentación al senoF respetar su decisión.

Emocionales" Actitud de la madre



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Desnutrición de la madre

Una dieta insuiciente p"o-oca:

Disminución de la cantidad de lec7e.

Disminución en la concentración de lípidos + itaminas.



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

7a: El consumo de ca5eína -ca58F t8F *e*idas de colaF c7ocolate puede

causar irrita*ilidad en los *e*8sK así como disminuir la producción de lec7e.

Taaco: La nicotina puede causar ómitoF diarrea + neriosismo en el *e*8.

&am*i8n aumenta el riesgo de en5ermedades respiratorias + de muerte

sH*ita.

En la madre puede disminuir la producción de lec7e.

Alco3ol: Pasa a tra8s de la lec7e + puede a5ectar la salud del *e*8.

En dosis superiores a g!;g de peso materno es capa3 de

in7i*ir el re5leo de e+ección de la lec7e.

Nutricias" Ca58F ta*aco + alco7ol



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Est8 cont"aindicada la lactancia mate"na en ene"medades como:

&u*erculosisF )IDAF @epatitisF CóleraF Paludismo.

En el caso del e:

alactosemiaF enilcetonuria.

En5ermedades de la madre :ue amamanta



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

Medicamentos en la lec7e materna



)eno Materno

La alimentación


Pro*lemas con"

uer3a de succión &oma su5iciente lec7e

@io



)eno Materno@io

La alimentación


@orario

Li*re demanda.

A los reci8n nacidos de*e o5rec8rseles el pec7o cada 2 7oras.

Am*os pec7os en cada tetada + no menos de 1 minutos por seno.

Lactancia e/clusia durante los primeros 0 a $ meses de ida.



)eno Materno@io

La alimentación


)eñales de :ue el niño estB tomando su5iciente

lec7e materna

El *e*8 orina $ ó mBs eces en 20 7oras.

Del nacimiento al mes + medio eacHa mínimo 0 eces al día

-consistencia sueltaF con grumos + color amarillo mosta3a.

)e :ueda tran:uilo o dormido despu8s de cada tetada.

Crecimiento adecuado.



La alimentación


Menor crecimiento

Menor nHmero de micciones

Llanto persistente

Poca:

EstB el *e*8

tomandosu5iciente lec7e



La alimentación


EstB el *e*8

tomandosu5iciente lec7e

Escupir o omitar una cantidad importante de lec7e despu8s

de cada toma.

Cólicos" el *e*8 encoge sus piernas 7acia el a*domen :ue

estB tenso.

E/cesia ganancia de peso.

9emasiada:



)eno Materno@io

La alimentación


Pro*lemas con"

)iempre tiene 7am*re

a lec3e de la mad"e puede se" insuiciente:

Aumentar la 5recuencia del amamantamiento.

Asegurarse de :ue la madre est8 tomando su5icientes l í:uidos

+ una dieta correcta.

Procurar :ue la madre tenga su5iciente reposo.



La alimentación


Composición del calostro

Durante los primeros días la glBndula mamaria secretaun 5luido densoF opaco + de color amarillentoF :ue es el

calostro.

En las primeras 2 7oras el olumen producido por

tetada aría entre 2 + 1 ml.La concentración del sodioF potasioF cloroF proteínas

-principalmente inmunoglo*ulinasF itaminas A + E +

carotenosF es *astante alta en el primer día pospartoF

para disminuir gradualmente en los días siguientes.

)u contenido de grasa + lactosa son *aos.



Composición del calostroF lec7e

7umana madura + lec7e de acaNut"imento 7alost"o ;umana <aca

Energía $ ;cal!1 ml ( ;cal!1 ml $ ;cal!1 ml

Proteínas #.2 g!1 ml 1.1 g!1 ml #.( g!1 ml

caseína 0$ % 0 % '2 %

pr del suero (0 % $ % 1' %

rasas 2.( g!1 ml 0.( g!1 ml #. g!1 ml

ac.grasos insat. (# % 01 %

ac.grasos sat. 0 % (, %

Lactosa (. g!1 ml . g! 1 ml 0., g!1 ml



la alimentación


Lec7e pret8rmino

En mujeres que han tenido un parto pretérmino, la

concentración de los nutrimentos en la secreción láctea:

Durante las fases tempranas de la lactación, las

proteínas, las inmunoglobulina A, los minerales (calcio,fósforo, sodio, potasio, cloro, magnesio, la grasa total ! los

ácidos grasos de cadena media ! polinsturados, se

encuentran en concentraciones mas altas"

#a lactosa se encuentra a una concentración menor"



la alimentación


Lec7e pret8rmino

$aracterísticas fisiológicas del ni%o prematuro:

&'ienen ma!ores necesidades de energía, proteínas,

calcio ! fósforo"

&Eliminan por ía renal ma!or cantidad de sodio"

&#a mucosa de su intestino tiene menor actiidad de

lactasa"



)eno Materno

La alimentación


Nutricias" Dieta para la madre :ue amamanta

rupo de alimentos

-tamaño de la ración

Lec7eF +ogurt + :uesos

-1 ta3aK 0(g de :ueso

CarneFpolloFpescadoF7ueoFleguminosas

-$,g carneK1 7ueoK 1 ta3a legum.

4erduras

-1!2 ta3a cocidaK 1 ta3a cruda

rutas

-generalmente 1 pie3a

PanF tortillaF cerealF arro3 + pasta

-1 re*anada ó #!0 de ta3a cocidaLí:uidos

-2 a 2 litros

Cantidad

-O de raciones

#

#

# (

2 0

$ 11



La alimentación


)ucedBneos de la

lec7e materna

Cantidad

Dilución

&olerancia



La alimentación


Dilución

0.( g ! on3a

2 ;cal ! on3a

$ ;cal ! 1 ml



Edad #meses$ 7antidad#o/&ie",n$

Núme"o deie"ones ald'a

1 2.( '

12 #

2# 0.( $

#0 (.( $

0( $.( $

($ .( $

La alimentación


Cantidad de sucedBneo de lec7e

materna para el lactante

ó l lB t



la alimentación


órmulas lBcteas

Cantidad apro/imada de lec7e :ue de*e consumir

el in5anteEdad-meses O *i*erones o3!*i*erón ml!*i*erón

1 ' 2 $

1 2 # ,

2 # $ 0 12

# 0 $ ( 1(

0 ( $ $ 1'

( $ $ 21

$ 0 ' 20

en adelante # ' 20



La alimentación


&olerancia



La alimentación


Malestares

Llanto

Cólicos

4ómitos

Diarrea

?o3aduras



La alimentación


Malestares

Cólicos

7u8ndo el e tiene muc3o gas y c,licos4

Pro*a*lemente presenta intolerancia a la lactosa.

Comunmente se presenta en los niños alimentadoscon 5órmula.



La alimentación


Malestares

4ómitos

<omita g"andes cantidades de lec3e4

Descartar estenosis pilórica.



La alimentación


Malestares

Diarrea AspectoF olorF cantidad

=,"mula:

)i sus eacuaciones son sueltas + de mal olorF

con cólicos + gasF + el *e*8 presenta ro3adurasF

es pro*a*le :ue presente intolerancia a la lactosa.



la alimentación


órmulas lBcteas



la alimentación




La alimentación


A*lactación



La alimentación


A*lactación

Instrucciones para la A*lactación

Introducir un alimento nueo a la e3.

)e inicia dBndole 1!2 C!día 7asta llegar a 0 a $ C!día.

Con 5recuenciaF los alimentos son rec7a3ados cuando se dan porprimera e3. Es necesario tener paciencia 7asta lograr :ue el niño

se acostum*re.

Preparar los alimentos sin la adición de salF a3Hcar o miel.

)i e/isten antecedentes de alergia en la 5amiliaF es recomenda*le

:ue los cítricosF el 7ueo + el c7ocolate se introdu3can despu8s del

año.

A*l ió



la alimentación


A*lactación

)eñales para el inicio de la a*lactación"

Necesidades nut"icias:

a # meses" Aumentan alrededor de , g por mes

0 a meses" Aumentan alrededor de 0( g por mes

' a 12 meses" Aumentan alrededor de # g por mes

En 12 meses el niño triplica su peso + duplica su longitud

@ierro

El p"omedio de p"oducci,n de lec3e de cada muje":

Durante los primeros $ meses la ma+oría de las mueres *ienalimentadas producen entre $( + ( ml! día de lec7e.

A*l t ió



la alimentación


A*lactación


7apacidades 'sicas:

&res marcadores indican :ue el *e*8 estB listo para

consumir alimentos sólidosF :ue ocurren entre los 0 + $ meses deida"

1 Desaparece el re5leo de protrusión de la lengua.

2 Control de la ca*e3a + cuello -desarrollo neuromuscular

:ue le permite sostener la ca*e3a erguida + deglutir

alimentos sólidos.

# )entarse con soporte.

A*l t ió



la alimentación


A*lactación


7apacidades isiol,gicas:

Menor presión del es5ínter eso5Bgico" La presencia de

regurgitaciones pospandriales en las primeras semanas de ida

o*edece en gran parte a esta circunstancia 5isiológica.

Inmadure3 renal" Las 5unciones 5isiológicas del riñón

aan3an 7acia su maduración en el primer semestre de la ida.

-El riñón puede estar tra*aando en los límites de su capacidad

5uncional.

A*l t ió



la alimentación


A*lactación



Inmadure3 gastrointestinal" )e e/presa en el de5iciente

desarrollo de en3imas responsa*le de la degradación de los

almidones. Aun:ue la amilasa salial estB presente en los

neonatosF la actiidad 7idrolítica de la amilasa pancreBtica no e/isteo estB aHn mu+ reducida en el primer semestre de ida.

Durante el primer semestre de la ida el intestino del niño

es altamente permea*le al paso de macromol8culas

potencialmente antig8nicas. Esta particularidad 7ace :ue las

proteínas de la lec7e de acaF del 7ueo o del trigoF lleguenparcialmente degradadas al torrente circulatorioF por lo :ue pueden

dar lugar a reacciones de 7ipersensi*ilidad.

A*l t ió



la alimentación


A*lactación



Escasa producción de acide3 gBstrica + pepsina en el

estómago" La acide3 gBstrica a aumentandoF + +a a los 0 meses

de edad 7a+ una producción de Bcido e:uipara*le a la del adulto.

En cuanto a la pepsinaF en los *e*8s entre los 2 + 0 meses deedadF la cantidad secretada corresponde sólo a la mitad :ue

registran las personas adultas.

De5iciente o nula actiidad de la amilasa pancreBtica"

La actiidad de la amilasa pancreBtica es apenas detectada

o estB ausente en los niños reci8n nacidosF esta condición

permanece esta*le durante los primeros meses de la ida. Los

niños prematuros de #2 a #0 semanas de gestación carecen de

esta en3ima.

A*l t ió



la alimentación


A*lactación



?elatia de5iciencia de la lipasa + sales *iliares"

Los neonatos muestran cierta de5iciencia para sinteti3ar

sales *iliares. Los nacidos a t8rmino tienen una cantidade:uialente a la mitad de los adultosK mientras :ue los prematuros

tienen sólo un se/to.

A*l t ió



la alimentación

A*lactación?iesgos de la a*lactación temprana"

J*esidad" Antes de los 2 meses de edad el niño es todaía

incapa3 de e/presar er*almente o con moimientos corporales

-cerrar la *oca + oltear la ca*e3a :ue 7a saciado su 7am*re.

Carga renal de solutos" La inmadure3 renal impide :ue el

neonato concentre la orina con la e5iciencia necesaria.

De5iciente a*sorción

Alergia" Las proteínas de ciertos alimentos pueden llegar altorrente sanguíneo parcialmente degradadasF lo :ue puede dar

lugar a reacciones de 7ipersensi*ilidad.

primer año de vida

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