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5/8/2018 Presentaciónbalance - slidepdf.com

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CONTROL DE LIQUIDOS Y

PERDIDAS INSENSIBLES



Balance de Líquidos Definición: Es la

relación cuantificada delos ingresos y egresosde líquidos, que ocurrenen el organismo en un

tiempo específico,incluyendo pérdidasinsensibles



Balance de LíquidosObjetivos:

Controlar los aportes y

pérdidas de líquidos en elpaciente, durante un tiempodeterminado para contribuiral mantenimiento delequilibrio hidroelectrolítico.

Planear en forma exacta elaporte hídrico que reemplacelas pérdidas basales, previas yactuales del organismo.



Balance de Líquidos Equipo: * Hoja de control de líquidos

conteniendo los siguientes

datos: Nombre del Paciente Fecha y Hora de Inicio del Balance Sección de ingresos que especifica

la vía oral y parenteral Sección de egresos que permite el

registro de orina, heces, vómitos,drenajes, etc.

Columna para totales de ingresos,egresos y balance parciales porturno.

Espacio para balance total de 24

horas



Balance de Líquidos * No olvidar el material

necesario para un buen

balance: Recipientes graduados

para cuantificación deegresos

Recipientes graduadospara la alimentación

Básculas

Guantes desechables



Balance de LíquidosRecomendaciones:

Pesar diariamente y

a la misma hora alpaciente al iniciar elbalance

Cuantificar y

registrar la cantidadde líquidos queingresan al paciente,como:



Balance de Líquidos Líquidos ingeridos

(orales)

Líquidos intravenosos:

medicamentos ya diluídosu otros.

Soluciones parenteralesincluyendo el AO

Sangre y sus derivados

NPT

Alimentación por sonda

Líquidos utilizados parairrigación (enemas, entreotros)

Soluciones de diálisis



Balance de Líquidos Cuantificar y registrar la

cantidad de líquidos queegresan del paciente, como: Diuresis (a través de sonda

urinario u orinal)

Drenaje por Sonda Nasogástricas

Drenaje de Heridas

Evacuaciones

Vómitos

Hemorragias

Drenajes por tubos de aspiración

Pérdidas Insensibles



PERDIDAS INSENSIBLES Para mantener el balance hidroelectrolito los

ingresos diarios de agua más el agua deoxidación de carbohidratos, lípidos yproteínas deben ser iguales a las pérdidasnetas o egresos diarios: (renal, pulmón, piel,gastrointestinal).

Las pérdidas obligatorias de agua yelectrolitos por medio de la piel y lospulmones se conoce como: PERDIDAS

INSENSIBLES .



Balance de Líquidos

FORMULAS DEPERDIDASINSENSIBLES Y

AGU A DEOX IDACION




MENOR DE 10 KGS

Peso x 4 + 9

--------------- x 600 / 24 x hrs. trab100



PERDIDAS INSENSIBLESMAYOR DE 10 KGS Y MENOR

DE 20 KGS Peso x 4 + 7

--------------- x 600 / 24 x hrs. trabPeso + 90




MAYOR DE 20 KG Peso x 0.5 x hrs. Trab



PERDIDAS INSENSIBLESFiebre:

Neonatos con temperatura mayor de 37.5

pierden 0.6 ml por hora Adultos con mayor de 37 pierden

0.6 1ml hora



AGUA DE OXIDACION La oxidación de un compuesto

aumenta el contenido de O2 de

un compuesto. Varía según el porcentaje de

concentración de glucosa,aminoácidos ó lípidos y se

refiere a una reacción químicade éstos en donde aumentanlos ingresos de líquidosintravenosos por eldesdoblamiento.



AGUA DE OXIDACION% GLUCOSA GRAMOS DE

GLUCOSA AGUA DE

OXIDACION

GLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 ML

GLU

CO

SA 10% 10GR

= 100M

L 5M

L

GLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML 2.5 ML



AGUA DE OXIDACION

EJEMPLO:GLUCOSA 50% = 34ml

SALINA = 22ml

KCL = 1mlTOTAL = 57ml



AGUA DE OXIDACION

(Cant Gluc)(%Gluc) _____________ x 0.55

100

100ml = 25

34ml =X

X = 8.5ml de AO



AGUA DE OXIDACION AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)

---------------------------------- X 0.413100

AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS)---------------------------------- X 1.07

100



EJERCICIO RNPT con 1,325 Kg. de peso

corporal ¿Cuáles son sus pérdidas

insensibles en el turnomatutino de 7 horas?

Tiene una solución base:Glucosa 10% = 54mlSalina = 20mlKCL = 0.5mlGluc. Ca. = 0.8ml

_______

75.3

¿Cuál sería el Agua deOxidación?



EJERCICIO El mismo RNPT en el turno

Vespertino se le inicia NutriciónParenteral 265ml en 24hrsteniendo el siguiente esquema:

Cual sería el Agua de Oxidación? Glucosa 50% = 36.5ml Travasol 8.5% = 26.3ml Lipofundin 20% = 18ml Gluc. Ca. = 6ml Oligoelementos = 8ml

Magnesio = 3.5ml MVI = 3ml Sol. Fisiológica = 30ml Agua Inyectable = 188ml

____________TOTAL = 319.3ml



EJERCICIO Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal,

con ventilación mecánica asistida ¿Cuáles son sus pérdidas insensibles?

Tiene una solución base: Glucosa 5% = 1000ml 1 amp KCL = 10 ml 1 amp Gluc. Ca. = 10 ml

¿Cuál sería el Agua de Oxidación?



EJERCICIO DE BALANCE DE

LIQUIDOS EN 24 HRSTURNO TOTAL

DE DM

TOTALDE

ALIMENTOS

TOTAL

SOLBASE

TOTAL

AGUADE

OXIDACION

TOTALTRANSFUSIONES

TOTAL

ORINA

TOTAL

HECES

TOTAL VOMITOS

O SOG

TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10

TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0

TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0

PESO = 1.245

PERDIDASINSENSIBLESEN CADATURNO =

BALANCETOTAL =

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