presentación resolución 2003 de 2014

SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓNRESOLUCION 2003 DE 2014

Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

Contenido

Marco normativo y Resolución 2003 de 2014.

Principales cambios aplicables a todos los servicios.

Cambios a mencionar en algunos servicios desde Res.1043 de 2006.

Mitos y realidades con respecto a habilitación.

MARCO CONSTITUCIONAL Y LEGAL DEL SISTEMA ÚNICO DE

HABILITACIÓN

Organización Jurídica – Kelsen

Constitución Política de Colombia:

Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma, descentralizada,

con autonomía de sus entidades territoriales.

Son fines esenciales del Estado: garantizar la efectividad de los principios, derechos y

deberes, y las autoridades están instituidas para asegurar el cumplimiento de los deberes

sociales del Estado y de los particulares.

La Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de

conformidad con la ley

Constitución Política de Colombia

La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado

Corresponde al Estado: organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud, establecer políticas y ejercer

su vigilancia y control y establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares

El ejercicio de los derechos y libertades

reconocidos en la Constitución

implica responsabilidades.

La actividad económica es libre, dentro de los

límites del bien común. La libre competencia

económica es un derecho que supone responsabilidades.

El debido proceso se

aplicará a toda clase de

actuaciones judiciales y

administrativas.

El Estado responderá patrimonialmente por los daños

causados por la acción o la omisión de las autoridades

públicas y DEBERÁ repetir contra el Agente que actúo de manera dolosa o gravemente culposa.


HABILITACIÓN• "Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral…”• Es facultad del Gobierno Nacional expedir las normas

relativas a la organización de un sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud.

La ley 100 de 1993

• “Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud …”• El Ministerio de Salud y Protección Social definirá, los

requisitos y el procedimiento para la habilitación de nuevas IPS.

Ley 1122 de 2007

• "por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud …” • Los prestadores de servicios de salud, deberán contar

con las condiciones para prestar un servicio de calidad; para tal fin el MSPS expedirá los reglamentos. Las DTS deben garantizar la verificación de los servicios.

Ley 1438 de 2011


HABILITACIÓN

Decreto 1011 de 2011, “por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de

Seguridad Social en Salud”.

El Sistema Único de Habilitación es uno de los Componentes

del SOGCS.

El MSPS ajustará periódicamente y de manera progresiva, los estándares y

prestará asistencia técnica a los integrantes del Sistema con el propósito de orientarlos en el

cumplimiento de sus responsabilidades.

Superintendencia Nacional de Salud y las Entidades

Departamentales y Distritales de Salud,

ejercerán sus funciones de vigilancia, inspección y

control en el ámbito de su competencia. A los profesionales

independientes únicamente les aplica la capacidad tecnológica y

científica.

Los prestadores de servicios de salud, se registran en la base de

datos de las DTS y el MSPS la consolidada. De conformidad con

el artículo 56 de la Ley 715 de 2001, las DTS realizarán el

proceso de inscripción en el REPS.


HABILITACIÓN

Decreto 1011 de 2011

La Inspección, vigilancia y control

del SUH es responsabilidad de

las DTS y la Superintendencia Nacional de Salud, vigila que las DTS cumplan con sus

funciones.

El incumplimiento, podrá generar la aplicación de las

medidas sanitarias de seguridad

previstas en las normas legales, por parte de las DTS en

el marco de sus competencias (artículo 577 y

siguientes de la Ley 09 de 1979).

Ley 715 de 2001 “Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

competencias”

Corresponde a los

departamentos, dirigir, coordinar y

vigilar el sector salud y el SGSSS

en el territorio de

su jurisdicción.

Prestar asistencia técnica y

asesoría a los

municipios e

instituciones públicas

que prestan servicios de salud.

Vigilar y controlar

el cumplimiento de las normas técnicas,

científicas y

administrativas que expida el

MSPS.

Resolución 2003 de 2014

Objeto Campo de aplicación.

Condiciones de habilitación Inscripción y habilitación.


Autoevaluación y en que momentos.•Previa a la inscripción del prestador y habilitación del servicio.•Durante el cuarto año de la vigencia de la inscripción inicial.•Antes del vencimiento del término de renovación anual.•De manera previa al reporte de las novedades.•En cualquier momento antes del 30 de septiembre de 2014.

Requisitos para la inscripción y habilitación en el REPS.

•Determinar el servicio a habilitar. (portafolio)•Realizar la autoevaluación y declaración en el REPS.•Diligenciar la información de formulario de inscripción, ingresando a la página web de la DTS.•Radicar el formulario y demás soportes ante la DTS .


Procedimiento de inscripción en la DTS.

• Verificar formulario y soportes. En caso de no corresponder, lo devolverá indicando la documentación o información faltante.

• Asignar código si el formulario y los soportes se encuentran completos.

• Programar y realizar las visitas de verificación previa o de reactivación.

• Enviar la documentación al MSPS - servicios nuevos de oncología.

• Autorizar en el REPS la generación del distintivo de habilitación.

• El Prestador deberá descargarlo, imprimirlo y publicarlo

Novedades de los prestadores

• Novedades del prestador.• Novedades de la sede.• Novedades de Capacidad Instalada.• Novedades de Servicios.


Renovación de la Inscripción .

• Podrá ser renovada por el término de un año previa autoevaluación declarada en el REPS.

• Renovaciones posteriores al 4 año de su inscripción tendrán vigencia de un año previa autoevaluación declarada en el REPS.

• Autoevaluaciones se presentaran ANTES DEL VENCIMIENTO de cada año.

Inactivación o Cancelación de la inscripción

• No autoevaluación origina Inactivación.• IPS inactivada requerirá “Visita de Reactivación” por

parte de la DTS.• Servicio o Servicios inactivados : Alta complejidad,

urgencias, hospitalización obstétrica, transporte asistencial u oncológicos requerirán “Visita de Reactivación”.

• Cuando la inscripción del prestador sea inactivada o cancelada y el prestador se inscriba nuevamente, la vigencia de la inscripción y sus renovaciones serán por “1 año”.

Resolución 2003 de 2014 Visita de Verificación Previa

Verificación de los estándares de TH, HC,

PP, con base en la Planeación.

Habilitación de nuevos servicios oncológicos.

Habilitación de nuevos servicios de urgencias,

hospitalización obstétrica, transporte asistencial y todos los

servicios de alta complejidad,

Inscripción de una nueva IPS (6 meses).

En incumplimiento, la DTS registrará el

resultado en el REPS y el prestador deberá

solicitar nuevamente su inscripción.


ACTALIZACION DE LA NORMA

• Actualización de las condiciones del Sistema Único de Habilitación.

• Procedimiento permanente y periódico analizar hallazgos y requerimientos teniendo en cuenta:

• Condiciones del sector• Innovaciones, alternativas en la

prestación de los servicios• Minimización de los riesgos

Plan de Visitas de Verificación

y orden de prioridad

Las que defina el MSPS.

Servicios de oncología habilitados

Servicios oncológicos que reporten novedades.

IPS, que desde su inscripción no han

tenido visita de verificación.

Servicios requieran visita de reactivación

Servicios de hospitalización

obstétrica sin visita en los 4 años

inmediatamente anteriores.

Prestadores habilitado el servicio de medicina general con sala de procedimientos.

Prestadores en proceso de acreditación.

Prestadores que estando acreditados presenten

novedades de apertura de servicios.

Las demás visitas que las DTS definan en

ejercicio de sus funciones.


Garantía de la prestación de

servicios: El cierre de uno o varios

servicios de una IPS que sea el único

prestador en su zona de influencia, genera un

plan

Transporte Especial de Pacientes:

En las tipologías aérea, fluvial o marítima,

habilitarán una sede principal y la

habilitación producirá efectos en todo el territorio nacional.

Gratuidad

Vigilancia y control:

Las DTS y la Superintendencia Nacional de Salud,

vigilarán y controlarán el cumplimiento de la presente resolución

Resolución 2003 de 2014TransitoriedadDentro de los 3

meses siguientes, los prestadores

deberán actualizar el portafolio de

servicios.Visita de

verificación para inscritos con servicios habilitados

antes del 11 de mayo de 2013 -


Visita de verificación inscritos a

partir del 11 de mayo de 2013 -

Resolución 1441 de 2013.

Los prestadores de servicios de salud inscritos con servicios

habilitados a la entrada en

vigencia de esta resolución,

tendrán hasta el 30 de septiembre

de 2014

Contenido




SERVICIOS EXCLUÍDOS

RESOLUCIÓN 1441 DE 2013

Se incluye el servicio de consulta externa de medicina estètica


Se incluye en el servicio de consulta especializada

SERVICIOS EXCLUIDOS


Atención consumidor de sustancias psicoactivas


Internación Hospitalaria y Parcial para la atención al consumidor de sustancias psicoactivas

Atención Ambulatoria al consumidor de sustancias psicoactivas

Atención Institucional No Hospitalaria al Consumidor de Sustancias Psicoactivas.

1. TALENTO HUMANO2. INFRAESTRUCTURA3. DOTACIÓN 4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS e INSUMOS 5. PROCESOS PRIORITARIOS 6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS7. INTERDEPENDENCIA

TALENTO HUMANO

NO ESTABLECE COMPETENCIAS

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Xha04JCqKZZSyM&tbnid=MAKSe_E9XD4OeM:&ved=0CAUQjRw&url=http://corporacionlaconcordia.edu.co/campus/course/info.php?id=41&ei=edOiUfHtMZS69gSI8ICIBw&bvm=bv.47008514,d.dmQ&psig=AFQjCNFsBcX1iVLnTv6UoVjFqis8Ikz3QA&ust=1369711859668474

Se deja explícito el criterio de supervisión.

Se definen y se unifican términos de

“Cuenta con y Disponibilidad”. *

El prestador define el número máximo de

estudiantes por programa y jornada.

TALENTO HUMANO

Servicios Farmacéuticos según normatividad.

(Decreto 2200 de 2005 y Res.1403 de 2007)

TALENTO HUMANO

Resolución 4445 de 1.996 Pocetas en Ambientes de aseo exclusivos.

Mesones de trabajo se eliminan las pocetas.

Odontología se elimina área para entrevista, poceta y unidad sanitaria discriminada por sexo.

Ascensores o rampas *

INFRAESTRUCTURA

Especificación de licencias de material radioactivo y equipos de rayos x.

Se unifica terminología de área, ambientes, espacios.

Se retiran criterios de baños para el personal en los servicios.

Se vuelven previos los conceptos de otras autoridades. *

INFRAESTRUCTURA

Se unifica nomenclatura.

*

Hemodiálisis máquinas exclusivas

solo si atiende pacientes Hepatitis B.

Inclusión en Hospitalización y

Urgencias del Kit de atención victimas de violencias sexuales.

Dotación *

ESTÁNDAR

• Carro de paro. • Sedación.• Consulta Externa-Optometría.• Radioterapia.• Hemodiálisis.

CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR

Dotación

ESTÁNDAR

• TAM.• Hospitalización y Urgencias - Kit de

Violencia Sexual.

• Proceso de Esterilización

CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR

Dotación

DOTACIÓNTODOS LOS SERVICIOS


Cuando se requiera carro de paro éste deberá contar con resucitador manual, laringoscopio con hojas para adulto y/o pediátrica según la oferta de servicios, que garanticen fuente de energía, guía de intubación para adulto y /o pediátrica, según la oferta de servicios, electrocardiógrafo y/o monitor y desfibrilador


Cuando se requiera carro de paro éste deberá contar con equipó básico de reanimación el cual incluirá resucitador pulmonar manual, laringoscopio con hojas para adulto y/o pediátrica según la oferta de servicios, que garanticen fuente de energía de respaldo, guía de intubación para adulto y /o pediátrica según la oferta de servicios, desfibrilador con monitoreo básico de electrocardiografía, fuente de oxigeno y sistema de succión y lo demás que cada prestador establezca incluyendo dispositivos médicos y medicamentos.

DOTACIÓNTODOS LOS SERVICIOS


NO INCLUIDO


Para los servicios donde se realicen procedimientos con sedación, cuenta con:

1. Monitor de signos vitales.

2. Succión con sondas para adultos y pediátrica según el paciente a atender.

3. Oxígeno y oxígeno portátil.

4. Oxímetro de pulso y tensiómetro, cuando no se encuentren incluidos en el monitor de signos vitales.

DOTACIÓNCONSULTA EXTERNA

GENERAL


Si realiza consulta de optometría: Optotipos para determinación de la agudeza visual en visión lejana, con sistema adecuado de iluminación. Optotipos para determinación de agudeza visual en visión próxima. Equipo básico de refracción que cuente con los siguientes elementos: Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio directo y retinoscopio, cajas de pruebas o foropter, montura de pruebas, reglilla milimetrada, set de prismas sueltos, queratómetro, lensómetro y tonómetro. Si ofrece lentes de contacto: caja de pruebas de lentes de contacto, reglilla diamétrica, disponibilidad de medidor de curvas de bases de lentes rígidos, transiluminador o linterna. Test o pruebas de valoración cromática y de estereopsis.


Se Incluye:Lámpara de hendidura.

DOTACIÓNHEMODIÁLISIS- DIÁLISIS PERITONEAL


Sala de hemodiálisis 1. Cuenta con: - Sillas, - Equipos de hemodiálisis, -Fonendoscopios, y tensiómetros, los cuales deben ser independientes para pacientes seropositivos para hepatitis B.-La IPS, debe contar con máquinas independientes para pacientes seropositivos para hepatitis B.


Máquinas independientes para pacientes seropositivos para hepatitis B (si atiende pacientes con Hepatitis B).

DOTACIÓNHEMODIÁLISIS- DIÁLISIS PERITONEAL


• El prestador deberá garantizar la dotación de los elementos y equipos que requiera la atención del paciente y aquellos de protección personal para la manipulación de los residuos biológicos generados en el domicilio del paciente.


• El prestador cuenta con la dotación de los elementos y equipos que requiera la atención del paciente.

DOTACIÓNRADIOTERAPIA


Contar con :

2. Si existe acelerador lineal, o una unidad de rayos x superficiales se cuenta con un sistema de dosimetría adecuado para calibración de haces de radiación.

4. Para unidades de cobalto o aceleradores lineales estar inscritos en el servicio postal de verificación de dosis con TLD del OIEA/OPS (Organización Internacional de Energía Atómica/Organización Panamericana de la Salud). 5. Para braquiterapia de alta tasa de dosis cuenta con sistema de verificación de la actividad de la fuente.

Se realiza control de calidad de equipos de dosimetría y detectores de radiación.


Contar con:

1. Sistema de verificación de tratamiento (películas de verificación o sistema electrónico de imágenes portales).

2. Para unidades de cobalto o aceleradores lineales, cuenta con un sistema dosimétrico de control diario.

3.Todo servicio de radioterapia debe disponer de dispositivos para inmovilización de los pacientes.

DOTACIÓNURGENCIAS DE BAJA COMPLEJIDAD


Cuenta con:1. Instrumental gineco-obstétrico,2. Equipo de atención de partos,3. Monitor de signos vitales.4. Aspirador de secreciones mediante succionador o toma de gas unida a red de sistema central con regulador de vacío.5. Material de inmovilización para pacientes adultos y pediátricos.6. Equipo de toracotomía.7. Oxígeno y Aire Medicinal8. Carro de paro y equipo de reanimación.9. Desfibrilador con capacidad para realizar descargas sincrónicas


Dotación para todo el servicio:Cuenta con:1. Instrumental gineco-obstétrico,2. Equipo de atención de partos,3. Monitor de signos vitales.4. Sistema de succión, ya sea mediante aspirador de secreciones o succionador o mediante toma de gas unida a la red del sistema central con regulador de vacío.5. Material de inmovilización para pacientes adultos y pediátricos.6. Equipo de toracostomía.7. Oxígeno y Aire Medicinal8. Carro de paro con equipo de reanimación.9.Desfibrilador externo manual que permita realizar cardioversión10. Oxímetro de pulso.11 Bomba de infusión.12 Laringoscopio con hojas para adulto, pediátrica yneonatal y guía de intubación para adulto y pediátrica.

DOTACIÓNCUIDADO INTENSIVO NEONATAL

RESOLUCIÓN 1441 DE 2013Adicional a lo exigido para unidad de cuidado Intermedio neonatal, la unidad cuenta con:1. Ventilador neonatal con cascada.2. Sistemas de presión positiva continua en vía aérea (CPAP).3. Monitor con trazado electro cardiográfico, presión invasiva y no invasiva, curva respiratoria y pulsoximetría.4. Monitor de transporte5. Incubadora de transporte.6. Humidificador con control de temperatura.7. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno8. Desfibrilador pediátrico donde reciban pacientes de posoperatorio de cirugía cardiaca.9. Aire medicinal.10. Succión.11. Alarma para gases medicinales

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014Adicional a lo exigido para cuidado Intermedio neonatal, cada incubadora deberá ser servo controlada de doble pared y contar con:

1. Ventilador neonatal con cascada. 2. Sistemas de presión positiva continua en vía aérea (CPAP). 3. Monitor de signos vitales que incluya frecuencia cardiaca, respiratoria, tensión arterial no invasiva, electrocardiografía; para cada cubículo.4.Monitor de transporte. 5. Incubadora de transporte.6. Ventilador de transporte.7. Humidificador con control de temperatura.8. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno9. Desfibrilador pediátrico solo donde reciban pacientes de posoperatorio de cirugía cardiaca.10. Aire medicinal.

11. Alarma para gases medicinales si aplica



1. Cama de tres planos con baranda.

2. Ventilador.

3. Módulos de presión invasiva.

4. Módulos para medición de gasto cardiaco invasivo o no invasivo.

5. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno.

6. Aire medicinal

7. Alarma para gases medicinales


1. Cama de tres planos con baranda.

2. Ventilador

3. Bomba de infusión

4. Equipos para monitoreo de: frecuencia cardiaca, respiratoria, tensión arterial no invasiva, electrocardiografía y oximetría de pulso.

5. Monitoreo de:

a. Presión invasiva.

b. medición de gasto cardiaco invasivo o no invasivo.

Ya sea en módulos o incluido en el monitor.

6. Mínimo dos puntos de consumo de oxígeno.

7. Aire medicinal

8. Succión.

9.Alarma para gases medicinales



Disponibilidad de:1. Ventilador de alta frecuencia2. Oxido nítrico3. Hipotermia para manejo de asfixia.En los casos en que no existe control visual permanente, éste puede ser reemplazado por un sistema de alarma de los equipos


Para cada paciente disponibilidad de:

1. Bomba de microperfusión

2. Resucitador pulmonar manual con control de presión.

Adicional a lo exigido para Cuidado Intermedio neonatal, disponibilidad de:

1. En los casos en que no existe control visual permanente, éste puede ser reemplazado por un sistema de monitoreo central de los equipos

2. Monitor de signos vitales que incluya presión invasiva o modulo de presión invasiva.

DOTACIÓNESTERILIZACIÒN


No incluye Disponibilidad de Incubadora para manejo de controles biológicos, según método utilizado.


Disponibilidad de Incubadora para manejo de controles biológicos, según método utilizado.

MedicamentosComponentes

anatómicosDispositivos Médicos y

Reactivos de Diagnóstico In Vitro

Insumos: Elementos Rayos X

Homeopáticos, productos biológicos, fitoterapéuticos, gases medicinales, radiofármacos

Todas las partes del cuerpo, incluye a la sangre y sus componentes

Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos

Incluidos los sobre medida

Medicamentos y Dispositivos médicos e insumos

Se amplía el alcance. Certificación de buenas prácticas de elaboración, expedida por el INVIMA.

En ningún caso los medicamentos serán transportados por los pacientes.

Se realiza especificación en el servicio de Medicinas Alternativas. *, donde

aplica el marco legal especifico.

Talento humano: Hace referencia a normas específicas *

Se elimina la certificación de buenas prácticas de elaboración en el caso de

Radiofarmacias

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=0B4DNcxb3CzCXM&tbnid=-lqLtrxsZR-pnM:&ved=0CAUQjRw&url=http://mimamaysublog.blogspot.com/&ei=39SiUdT9NYfm8wTluoGwDQ&bvm=bv.47008514,d.dmQ&psig=AFQjCNERsHou8mEwattttxyIAp7oEt8MgQ&ust=1369712183676785

Procesos PrioritariosGuías de práctica Clínica.• Las guías del Ministerio de Salud y Protección Social, son

una referencia.• Es potestad del prestador acoger o no las recomendaciones.• La entidad deberá adoptar guías basadas en evidencia

Nacionales o Internacionales.*

Programa Madre Canguro• Se incluye dentro de los criterios

Víctimas de violencia sexual *

CONTINÚAN OBLIGATORIAS LAS 10 BUENAS PRACTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ASÍ:

Procesos Prioritarios

Para todos los servicios

1.Contar con un Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada

caja de herramientas para la identificación y gestión de

eventos adversos

2.Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del

paciente

3. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas

con la atención

4. Mejorar la seguridad en la utilización de

medicamentos5. Asegurar la correcta identificación del paciente en los

procesos asistenciales


Para algunos servicios

6. Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad

y manejo de sangre ycomponentes y a la

transfusión sanguínea

7 Atención segura del binomio madre – hijo

8. Mejorar la seguridad en los procedimientos

quirúrgicos

9. Prevención de escaras o ulceras

por presión (decúbito)10. Procesos para la

prevención y reducción de la

frecuencia de caídas


Historia Clínica

Se realizan precisiones si se

utiliza H.C electrónica

Se hacen precisiones acerca del

consentimiento informado, tratamientos y procedimientos suministrados.

Sin restricción de uso de medios

magnéticos.

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=JPmqd5xekFyDjM&tbnid=RrsWA0lsBnIepM:&ved=0CAUQjRw&url=http://unahistoriaclinica.blogspot.com/2011/05/que-es-una-historia-clinica.html&ei=M9KiUebTMoG48wSq6oGQBA&bvm=bv.47008514,d.dmQ&psig=AFQjCNGouZQ6-8qjSLMEJTqMxV9U2aFoJg&ust=1369711535134562

INTERDEPENDENCIA

Explícita para los servicios que requieren de otros para su funcionamiento.

Servicio de transfusión.

HospitalizaciónUnidad de Cuidado

IntensivoSalas de Cirugía.

Fisioterapia o Terapia respiratoria

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=4NMynN-uB1kLuM&tbnid=BhJUfuiVoWMamM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.definicionabc.com/social/interdependencia.php&ei=BNKiUaO-GI2C9QTU34CgDA&bvm=bv.47008514,d.dmQ&psig=AFQjCNFX7asJ_K1mzyCVuCTtc4t0UIGFVA&ust=1369711485713689

ESTÁNDAR CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR

INTERDEPENDENCIA - ALCANCE DEL ESTÁNDAR

Explícita para los servicios que requieren de otros para su funcionamiento.

Se fortalece la integralidad de la atención definiendo para cada servicio con enfoque de riesgo, las necesidades de interdependencia.

Hay especificidad en Cuidado Intensivo, Hospitalización, Odontología, Urgencias, Salud Mental, Oncología, Trasplantes y Atención de paciente domiciliario e institucionalizado.

Interdependencia

Es la existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o contratados de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma oportuna, segura e integral los servicios ofertados por un prestador.

Servicio de transfusión. Hospitalización

Unidad de Cuidado Intensivo

Salas de Cirugía.Fisioterapia ó Terapia

respiratoria


ESTÁNDAR TENGA EN CUENTA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:

Interdependencia

Servicio de transfusión. Hospitalización

Unidad de Cuidado Intensivo

Salas de Cirugía.Fisioterapia ó Terapia

respiratoria

Cuenta con: Es la existencia obligatoria de un servicio dentro de la IPS, que debe funcionar durante el tiempo en que se oferte o preste el servicio, sin importar si el servicio es propio o contratado.Disponibilidad: Es la posibilidad de tener o contratar un servicio, que puede funcionar por fuera de la IPS.

INTERDEPENDENCIA – ALCANCE DEL ESTÁNDAR


INTERDEPENDENCIATRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES - TRANSPORTE ASISTENCIAL

RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD.

HEMODIÁLISIS - DIÁLISIS PERITONEAL.

INTERNACION HOSPITALIZACION BAJA COMPLEJIDAD.

HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD.

CIRUGÍA BAJA COMPLEJIDAD.

INTERNACIÓN PARCIAL EN HOSPITAL.

HOSPITALIZACIÓN EN UNIDAD DE SALUD MENTAL.

ATENCIÓN DOMICILIARIA.

CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL.

CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO

CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGICA

INTERDEPENDENCIAUNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO


Cuenta con:

1. Unidad de Cuidado Intermedio Adultos

2. Hospitalización

3. Cirugía

4. Laboratorio Clínico.

5. Servicio farmacéutico

6. Servicio de transfusión

7. Radiología

8. Ultrasonido

9. Esterilización.

10. Alimentación

11. Soporte nutricional

12. Terapia respiratoria


Cuenta con:

1. Unidad de Cuidado Intermedio Adultos

2. Hospitalización

3. Cirugía




7. Radiología

8. Ultrasonido

9. Esterilización.

10. Alimentación

INTERDEPENDENCIAHOSPITALIZACION MEDIANA Y ALTA

COMPLEJIDAD


Para hospitalización de pacientes oncológicos adicionalmente cuenta con:

...

10. Infectología

11. Dolor y cuidado paliativo


Servicio farmacéutico de alta complejidad


cuenta con: 1. Cirugía oncológica. 2. Quimioterapia. 3. Cuidado intensivo. 4. Hematología. 5. Servicio de transfusión sanguínea. 6. Patología, con médico patólogo presencial diurno, con capacidad de procesar biopsias por congelación y de realizar marcadores tumorales. 7. Imágenes diagnósticas con servicio las 24 horas para radiografías simples, ecografía y tomografía axial computarizada. 8. Laboratorio Clínico con capacidad para realizar hematología, bioquímica, microbiología y micología básica las 24 horas e inmunología clínica diurna, marcadores tumorales, estudios virales, estudios de biología molecular, citometría de flujo, citogenética, inmunohistoquímica, inmunofenotipo, citogenética y marcadores para biología molecular, con centro de referencia con experiencia en oncología y hematología. 9. Servicio farmacéutico de alta complejidad.

INTERDEPENDENCIAURGENCIAS BAJA COMPLEJIDAD

RESOLUCIÓN 1441 DE 2013Disponibilidad de:1. Servicio de radiología básica para baja complejidad salvo en Centro o Puesto de Salud con camas donde no se exigirá.2. Servicios del laboratorio clínico.3. Transporte especial de pacientes4. Esterilización5. Servicio de transfusión6. Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería, aseo, vigilancia y mantenimiento)

Cuenta con:1. Servicio Farmacéutico.2. Hospitalización.

Para servicios de urgencias en Salud Mental y Psiquiatría

1. Disponibilidad de Transporte especial de pacientes2. Cuenta con Servicio farmacéutico y Hospitalización en Salud Mental

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014Disponibilidad de:

1. Radiología básica, salvo en Centro o Puesto de Salud con camas, en donde no se exigirá.

2. Laboratorio clínico.3. Hospitalización.4. Servicio farmacéutico.5. Transporte Asistencial.6. Proceso de esterilización.7. Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería,

aseo, vigilancia y mantenimiento).

Para servicios de urgencias en Salud Mental y Psiquiatría:

Disponibilidad de:

1.Transporte asistencial.2.Servicio farmacéutico.

3. Hospitalización en Salud Mental.

INTERDEPENDENCIAURGENCIAS MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD


Adicional a lo exigido en urgencias de baja complejidad, cuenta con:

1. Servicio de transfusión.

2. Hospitalización

3.Unidad de Cuidado Intensivo

4. Salas de Cirugía.

5.Fisioterapia ó Terapia respiratoria.


Cuenta con:

1.Hospitalización.2.Cirugía.3.Cuidado Intensivo adulto o pediátrico o neonatal según laoferta.4.Fisioterapia o Terapia respiratoria.5.Servicio farmacéutico6.Radiología.7. Laboratorio Clínico.8. Transfusión sanguínea.9 Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería,aseo. vigilancia y mantenimiento).

INTERDEPENDENCIAHOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA MEDIANA Y ALTA

COMPLEJIDAD


Adicional a las interdependencias anotadas en hospitalización obstétrica de baja complejidad, cuenta con:

1. Ultrasonido.

2. Fisioterapia o Terapia respiratoria

3. Laboratorio clínico

4. Servicio transfusional

5. Cuidado Intensivo Neonatal en alta Complejidad

6. Unidad de Cuidado Intensivo de Adultos.

7. Cirugía

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014Cuenta con:

1. Cirugía.2. Laboratorio Clínico.3. Radiología.4. Ultrasonido.5. Servicio Farmacéutico.6. Transfusión sanguínea.7. Fisioterapia o Terapia respiratoria

Disponibilidad de:

1. Proceso de esterilización.2. Transporte Asistencial.3. Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería, vigilancia y mantenimiento).

Para Alta complejidad, adicional a lo anterior cuenta con:

1. Cuidado Intensivo Neonatal.2. Cuidado Intensivo de Adultos.

INTERDEPENDENCIACUIDADO INTERMEDIO NEONATAL


Disponibilidad de:

1. Cuidado Intensivo Neonatal

2. Valoración con oftalmología con entrenamiento en retinopatía del prematuro.

3. Cirugía pediátrica

4. Cardiología pediátrica

5.Transporte especial de pacientes neonatales


Disponibilidad de:1. Cuidado Intensivo Neonatal.2. Oftalmología.3. Cirugía pediátrica.4. Cardiología pediátrica.5.Transporte Asistencial Medicalizado.

INTERDEPENDENCIAATENCIÓN AMBULATORIA AL CONSUMIDOR DE

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS


Atención ambulatoria, disponibilidad de laboratorio clínico

Hospitalización parcial:


2. Nutricionista

Atención hospitalaria - Institucional:


2. Nutricionista

3. Toxicología

4. Neuropsicología


Disponibilidad de:1. Psiquiatra, para valoración de ingreso.2. Servicio farmacéutico, cuando administre metadona.

INTERDEPENDENCIATRASPLANTE DE ÓRGANOS


Además de los requisitos de generalidades para trasplante renal cuenta con:

1. Urología y/o cirugía general y/o cirugía cardiovascular.

Diálisis renal y nefrología Si realiza


Además de los requisitos de generalidades para trasplante renal, cuenta con:1. Servicio de urología y/o cirugía general y/o Cirugía vascular.2. Servicio de diálisis renal.3. Servicio de nefrología

INTERDEPENDENCIACIRUGÍA AMBULATORIA


Adicional a lo exigido en cirugía de baja complejidad, disponibilidad de:

1. Hospitalización

2. Transfusión

3. Radiología de acuerdo con el servicio que ofrezca

4. Transporte asistencial básico

Cuenta con:

Servicio Farmacéutico

Hospitalización

Esterilización

Las cirugías plásticas estéticas deberán realizarse en instituciones con hospitalización, así su connotación sea ambulatoria


Cuenta con:Proceso de esterilización.

Disponibilidad de:1. Hospitalización.2. Transfusión sanguínea.3. Radiología, de acuerdo con el servicio que ofrezca.4. Transporte asistencial.5. Laboratorio clínico.6. Patología.7. Servicio Farmacéutico.

INTERDEPENDENCIACUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO


Disponibilidad de:

Transporte especial de pacientes

Cuenta con:

1. Hospitalización Pediátrica




5. Radiología


7. Terapia respiratoria

8.Esterilización


Disponibilidad de:1. Fisioterapeuta.2. Transporte asistencial.Cuenta con:1. Hospitalización pediátrica.2. Laboratorio clínico.3. Servicio farmacéutico.4. Servicio de transfusión sanguínea.5. Radiología.6. Terapia respiratoria.7. Proceso de esterilización

Contenido




Servicio Criterios cambiados

Medicina Estética . Se retira servicio . Se precisan Procesos Prioritarios en Consulta externa

Consulta Externa (Cuando se realicen procedimientos)

. Se realizarán procedimientos terapéuticos y/o diagnósticos que no conllevan a una complejidad mayor a la anestesia local. .Se establecen criterios documentados sobre el tipo de procedimientos que se pueden realizar y de los que no se pueden realizar. *

Citología Cérvico Uterina

. Se ajustan los perfiles en el estándar de Talento Humano

Cirugía ambulatoria . Se especifican criterios dirigidos a la atención segura dentro de procesos prioritarios*

Radioterapia . Se retiran criterios que se evalúan en las licencias.

Telemedicina .Prestador remisor.Remisor con telemedicina UCI. Centro de referencia

Cambios a mencionar en los servicios


Transfusión Sanguínea . Se definen criterios en “todos los servicios” para cuando se realice el procedimiento.. Se exige convenio y/o contrato vigente con un Banco de Sangre para el suministro de sangre y componentes sanguíneos y para la realización de la pruebas pretransfusionales, cuando la entidad no los realice.

Cuidado Intermedio e Intensivo Neonatal

. Evaluación oftalmológica para la prevención de la retinopatía.

Quimioterapia y hospitalización de mediana y alta

Inclusión del perfil de Hematólogo para oncología.

Optometría Inclusión de lámpara de hendidura en estándar de dotación

Urgencias baja y mediana

Interdependencia *



Trasplantes . Se agrupan criterios en tres grandes grupos: . Trasplante de órganos, . Trasplante de tejidos y . Trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Odontología . Se separan criterios para toma e interpretación de radiologías odontológicas. Infraestructura: No se exige separación de área de consulta y de procedimientos, baños por sexo y pocetas.

Atención Domiciliaria . Se crean los siguientes servicios:. Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador. Atención Domiciliaria paciente crónico sin ventilador. Atención Domiciliaria paciente agudo. Consulta externa domiciliaria

Atención paciente crónico

. Se crean los siguientes servicios:. Atención paciente crónico con ventilador. Atención paciente crónico sin ventilador



Atención Consumidor de Sustancias Psicoactivas.

• Ambulatoria• Internación Hospitalaria• Internación Parcial• Atención Institucional no hospitalaria.

Promoción y Prevención

. Se habilitarán cada uno de los programas de protección específica y detección temprana .

Medicina Alternativa

. Se separan los servicios de Medicinas Alternativas y Terapias alternativas.

Proceso de Esterilización

. Se especifica al alcance del proceso.

. Se amplían criterios.

. Se exigen controles del producto esterilizado.

. Se diferencian criterios para central de esterilización y para proceso realizado dentro de una consulta.


Contenido




Mito Realidad

. Habilitación es la única norma existente para reglamentar el funcionamiento de los servicios de salud

. No.La norma de habilitación se soporta en un amplio marco legal ya existente para definir los criterios mínimos obligatorios aplicables a los servicios de salud, con el fin de disminuir el riesgo de eventos adversos en la prestación.

. Se pueden habilitar procedimientos o actividades realizadas en los servicios de salud.

. No.Lo que se habilitan son los servicios de salud que se desarrollan de acuerdo a protocolos o guías de manejo, en los cuales se establecen procedimientos y actividades a realizar, a criterio del profesional en salud que esté a cargo del paciente.

Mitos y Realidades en Habilitación

Mito Realidad

La habilitación define funciones y

responsabilidades de un profesional de salud.

. No. La norma de habilitación en el estándar de

Talento humano define los perfiles mínimos con los cuales debe funcionar un

determinado servicio de salud, para minimizar con ello el riesgo en la atención.

. Habilitación define la cantidad de personal de salud

con el que debe contar un servicio.

. No.Habilitación define las variables mínimas a tener en cuenta para definir la cantidad de

talento humano.


Mito Realidad

La norma de habilitación regula las competencias de las profesiones u ocupaciones.

No.La norma establece, en el estándar de talento humano para cada uno de los servicios, cuales profesionales, técnicos, tecnólogos, auxiliares y otros perfiles, son necesarios para garantizar una atención efectiva y segura al paciente.

La habilitación evita la incompetencia y falta de responsabilidad del talento humano.

El SUH establece condiciones y criterios mínimos que deben cumplir los servicios de salud que se oferten y habiliten, sin que esas condiciones logren garantizar que el recurso humano obre con responsabilidad y eficiencia, pues la exteriorización de sus acciones depende de un fuero interno al cual, no es posible llegar con normas.


Mito Realidad

. Los agentes responsables de la vigilancia y el control de la prestación pueden adicionar criterios a los ya existentes para exigir su cumplimiento en la ejecución de sus funciones.

No se pueden utilizar manuales diferentes al adoptado por la Resolución de habilitación.


Mito RealidadLa seguridad de los pacientes es responsabilidad de las normas.

No.Las normas son un modelo. Una norma es una fórmula que tiene valor de regla y tiene por finalidad definir las características que deben poseer un objeto, un producto, una acción etc. La seguridad del paciente es responsabilidad del recurso humano que intervienen en la atención del mismo.

Los cambios presentes en la Resolución 2003 de 2014 los realizaron profesionales del Ministerio sin aportes de los diferentes actores.

No.Los cambios fueron acompañados por parte de los diferentes actores: DTS, Universidades, Asociaciones, Gremios, Otros Ministerios, Otras entidades relacionadas con la prestación, Diferentes Direcciones y oficinas del Ministerio de Salud.


Mito Realidad

La habilitación evita la falsedad documental.

Los documentos que se exigen se presumen auténticos, la actividad de verificación de requisitos no contempla la investigación del origen y autenticidad de estos documentos, no solo por no ser de su competencia sino porque el grupo verificador adolece de conocimiento y competencia para declarar una posible falsedad.

La habilitación es una norma sancionatoria.

No.El SUH no tiene como objeto sancionar, su objetivo fundamental es garantizar condiciones seguras en la atención de los usuarios. Aquellos prestadores de servicios que no demuestren el cumplimiento de las condiciones y requisitos establecidos en la norma, deben dejar de prestar el servicio, previo el debido proceso que garantice que el hecho conduce a su inactivación como prestador de servicios de salud.


GRACIAS

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=PG0l6pyU-4t_mM&tbnid=S7qek1RADUqNIM:&ved=0CAUQjRw&url=http://leonardo-reale.blogspot.com/2012/04/en-un-nuevo-camino.html&ei=D3ulUd74CITu9ATaw4HACg&psig=AFQjCNEnjVbDpg53vUSSHi5sxiOcFUSk4w&ust=1369885704966308

CERTIFICADO DE FORMACION

Documento, no conducente a título.

Proceso de formación dirigido a adquirir, fortalecer o actualizar los conocimientos, destrezas, habilidades, aptitudes y actitudes.

Exigible a partir del momento en que el MSPS así lo determine.

Con posterioridad a la definición de lineamientos para certificar la formación requerida en cada servicio.

Mientras tanto, los prestadores de servicios de salud deberán establecer un mecanismo para verificar que el talento humano cuenta con la formación específica, según los criterios establecidos para cada servicio.

TALENTO HUMANOCUENTA CON:

Estancia continua en un servicio.

Durante el tiempo que se oferte y se preste el servicio.

DISPONIBILIDAD:

Talento humano en permanente disposición.

Fácil localización para hacerse presente.

Atender con la oportunidad requerida el evento en salud.

Conforme a lo definido en guías y protocolos de atención.

Sin poner en riesgo la integridad y la vida del paciente.

INFRAESTRUCTURA

TODOS LOS SERVICIOS:

En instituciones prestadoras de servicios de salud que funcionen en edificaciones de hasta tres (3) pisos existen ascensores o

rampas, en edificaciones de cuatro (4) pisos o más, que se empezarán a contar a partir

del nivel más bajo construido, existen ascensores.

INFRAESTRUCTURA

Condición previa

• Cumplimiento de las condiciones higiénico sanitarias establecidas en el Titulo IV de la Ley 9° de 1979 y sus decretos reglamentarios.

• Licencia de construcción aprobada para el uso de salud.

• Permiso de vertimientos líquidos y emisiones atmosféricas.

• Sistema de prevención y control de incendios.

Responsable y Norma

• Entidad Departamental o Distrital de Salud (Salud Pública).

• No es certificación, responsable: Curadurías o Planeación Municipal.

• Autoridad ambiental correspondiente. Ej, Dama etc.

• Bomberos. Ley 400 / 97 Sismoresistencia . NSR 10

Las siguientes condiciones de infraestructura deben ser cumplidas por el prestador, antes de iniciar su proceso de habilitación:

INFRAESTRUCTURA

Condición previa

Estudio de vulnerabilidad estructural (En los casos previstos por la norma vigente).

Reforzamiento sísmico estructural (En los casos previstos por la norma vigente).

Plan de emergencias y desastres (En los casos previstos por la norma vigente).

Planes de mantenimiento de la planta física e instalaciones físicas e instalaciones fijas.

Responsable y Norma

Cada Institución deberá cumplir con lo definido en Ley 400 /97. No es certificación.

Cada Institución y no es certificación.

Unidad de gestión de riesgo de cada Entidad Departamental o Distrital de Salud. No es certificación

Cada Institución. No es certificación

INFRAESTRUCTURA

Condición previa

Planes de mantenimiento de los equipos fijos. (TAC, Ascensores, motobombas, calderas)

Las instalaciones eléctricas están actualizadas con el reglamento técnico de instalaciones eléctricas RETIE.

La institución cumple con las condiciones de accesibilidad en Colombia

Responsable y Norma

Hoja de vida de cada equipo la Institución deberá contar con cronograma.

Resolución de Ministerio de Minas y Energía, se deberá cumplir gradualmente, por medio de entidades autorizadas para éste fin.

Cumplimiento del SOGC, solo para IPS y deben cumplir con lo definido en la Resolución Min Salud 14861 de 1985 y Ley 361 de 1997. *

Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos,

que determinen procesos críticos institucionales.

DOTACIÓN

Cambios de nomenclatura Ejemplos

Equipo de reanimación

Equipo básico de reanimac

ión

Equipo de

reanimación

Carro de

paro

Oxímetro

Pulsoxímetro

Oxímetro de puls

o

Báscula

Báscula de piso

Balanza

Báscula

*

Medicamentos

Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos.

• Es la existencia de procesos para la gestión de medicamentos, homeopáticos, fitoterapéuticos, productos biológicos, componentes anatómicos, dispositivos médicos (incluidos los sobre medida), reactivos de diagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico; así como de los demás insumos asistenciales que utilice la institución incluidos los que se encuentran en los depósitos o almacenes del prestador, cuyas condiciones de selección, adquisición, transporte, recepción, almacenamiento, conservación, control de fechas de vencimiento, control de cadena de frío, distribución, dispensación, uso, devolución, seguimiento al uso y disposición final, condicionen directamente riesgos en la prestación de los servicios. *

Si realiza reenvase, reempaque, preparaciones magistrales, preparación y/o ajuste de dosis de medicamentos, incluidos los oncológicos, y/o preparación de nutrición parenteral; se debe contar con la certificación de buenas prácticas

de elaboración, expedida por el INVIMA.

TODOS LOS SERVICIOS: Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos

Medicinas Alternativas: Medicamentos, Dispositivos

Médicos e Insumos

El empleo de medicamentos utilizados en medicinas

alternativas, deberá estar acorde al marco legal

específico para cada uno de ellos. *

SERVICIO FARMACÉUTICO: Talento humano

• Aplica lo definido en el Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007, o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan. *

Guías de Práctica Clínica


• Las guías a adoptar serán en primera medida las que disponga el Ministerio de Salud y Protección Social. Link: [email protected]

• Estas guías serán una referencia necesaria para la atención de las personas, siendo potestad del personal de salud, acogerse o separarse de sus recomendaciones según el contexto clínico.

• En caso de no estar disponibles, la entidad deberá adoptar guías basadas en la evidencia nacionales o internacionales. • Si decide elaborar guías basadas en la evidencia, éstas deberán acogerse a la Guía Metodológica del Ministerio de Salud

y Protección Social.



• Documento del proceso institucional que orienta la atención en salud de las víctimas de violencias sexuales y evaluación, según la Res. 0459 de 2012 del MSPS, la que la adicione, modifique o sustituya.

• Documento con la conformación del equipo institucional para la gestión programática del Modelo y Protocolo de la atención integral en salud para las víctimas de violencias sexuales.

• Certificado de formación del personal asistencial de los servicios de urgencias, hospitalización y consulta externa en atención integral en salud de las víctimas de violencias sexuales.

Las IPS que oferten servicios de: Consulta externa, urgencias u hospitalización, cuentan con UN PROGRAMA DE ATENCIÓN EN SALUD PARA VÍCTIMAS DE VIOLENCIAS SEXUALES QUE INCLUYA COMO MÍNIMO:

TODOS LOS SERVICIOS: Historia Clínica y Registros

• Cuenta con un procedimiento de consentimiento informado, para que el paciente o el responsable del paciente, aprueben o no, documentalmente, el procedimiento e intervención en salud a que va a ser sometido, previa información de los beneficios y riesgos. Cuenta con mecanismos para verificar su aplicación.

Consulta externa. Criterio de Procesos

Prioritarios

•1.La relación de procedimientos que se realizan.•2.Criterios explícitos y documentados sobre el tipo de procedimientos que se pueden realizar y de los que no se pueden realizar. Los criterios deben enmarcarse teniendo en cuenta que:••Sólo se realizarán procedimientos terapéuticos y/o diagnósticos que como criterios generales, si requieren anestesia, no conllevan a una complejidad mayor a la anestesia local.••Nunca implican anestesia regional ni general y son ambulatorios. ••No requieren hospitalización ni áreas de recuperación. *

Si realiza procedimientos menores en el consultorio o sala de procedimientos

cuenta con:


Disponibilidad de:

…..

• Cuenta con:• Servicio Farmacéutico.• Hospitalización

URGENCIAS BAJA COMPLEJIDAD


Disponibilidad de:• Hospitalización.• Servicio farmacéutico.

*


Adicional a lo exigido en urgencias de baja complejidad, cuenta con:

1. Servicio de transfusión.

2. Hospitalización

3.Unidad de Cuidado Intensivo

4. Salas de Cirugía.

5.Fisioterapia ó Terapia respiratoria.

Disponibilidad de:

Nutrición

URGENCIAS MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD


Cuenta con:

1.Hospitalización.

2.Cirugía.

3.Cuidado Intensivo adulto o pediátrico o neonatal según la

oferta.

4.Fisioterapia o Terapia respiratoria.

5.Servicio farmacéutico

6.Radiología.


8. Transfusión sanguínea.

9 Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería,

aseo. vigilancia y mantenimiento).

Disponibilidad de:

Transporte asistencial.

Proceso de esterilización.

*

presentación resolución 2003 de 2014

Health & Medicine