Tuberculosis

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

Lic. Rula Aylas SalcedoEquipo Técnico de la

ESNPCT

¿Porqué es importante hablar de tuberculosis?

� Afecta a la población económicamente activa es decir aljoven y adulto jefe de familia.

� Es una causa importante de deserción escolar.

� Es la primera causa de muerte en población gestante no� Es la primera causa de muerte en población gestante noasociada al parto y el puerperio.

� Es la primera causa de fiebre de origen oscuro.

� Las personas con tuberculosis son víctimas deestigma y discriminación.

¿Qué ofrece la ESN-PCT?

�Detección, diagnóstico y tratamiento de latuberculosis GRATUITOS en nuestro país.

�En el Perú se realizan Pruebas Rápidas parala detección de TB MDR.la detección de TB MDR.

�El Perú es el único país que realizaPruebas de Sensibilidad a drogas de 1ª y2ª línea (para la detección de TB MDR y TBXDR) en condiciones de Programa.

SINTOMA PRINCIPAL DE LA TUBERCULOSIS

tos flema“ tos y flema por

más de 15 días.

VIA DE TRANSMISION DE LA TUBERCULOSIS

AEREA

DIAGNOSTICO GRATUITO

BACILOSCOPIA

CULTIVO

DIAGNOSTICO GRATUITO

TB SENSIBLE

TRATAMIENTO 6 MESES

TRATAMIENTO GRATUITO

TRATAMIENTO GRATUITO

TB RESISTENTE

TRATAMIENTO 18 a 24 MESES

Situación de Tuberculosis en el Perú

Tasa de Morbilidad e Incidencia de Tuberculosis Perú. 2011

150

200

250

300

Tasa

por

100

000

Hab

.

Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.

Fecha de actualización: 31-May-12 / AMHE.

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

MORBILIDAD 198.6 202.3 256.1 248.6 227.9 208.7 198.1 193.1 186.4 165.4 155.6 146.7 140.3 123.8 124.4 129.0 129.3 125.14 120.2 118.1 110.2 110.2

INCID. TBC 183.3 192.0 243.2 233.5 215.7 196.7 161.5 158.2 156.6 141.4 133.6 126.8 121.2 107.7 107.7 109.73 109.9 106.5 103.8 102.7 96.1 98.0

INCID. BK+ 116.1 109.2 148.7 161.1 150.5 139.3 111.9 112.8 111.7 97.1 87.9 83.1 77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 58.6 59.6

0

50

100

150

Tasa

por

100

000

Hab

.

0-9 años

2.83% 10-14 años

3.49%

15-19 años

14.11%

60 a más años

13.52%

Distribución de casos por grupos de edad PERÚ. 2011

20-59 años

66.05%

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

Tasa de Incidencia de TBP FP por Direcciones de Salud Perú. 2011

58.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

MA

DR

E D

E D

IOS

LIM

A E

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UC

AYA

LI

CA

LLA

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TAC

NA

LIM

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RA

HU

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VEL

ICA

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UR

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C

AM

AZO

NA

S

CA

JAM

AR

CA

Casos aprobados, con Pruebas de Sensibilidad, y TB MDR demostrados por P.S. PERU, 1997 – 2011

1182 1451

1631

2082

2436

1825 1785 1841 1856

1708

2054

1623 1576 16881750

2000

2250

2500

2750

Cas

os

Casos Aprobados

Casos Con PS

Casos con PS MDR

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU

66

404 394

683

1182 1451

48

293 293

500

856

839

984

1312 13671369

15301495

44

252 265

451

728

697779

884

1204 1198 11911120 1126 1099 1145

0

250

500

750

1000

1250

1500

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Cas

os

Año

Casos de TB-XDR. Por departamentos PERU 1999 - 20111

Ancash2

La Libertad4

Lambayeque6

Ucayali

Tumbes4

Piura3

San Martin

Cajamarca

Amazonas

Huánuco

Loreto

Casos de TB-XDR. Por departamentos PERU 1999 - 2011 1

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR)

2

Arequipa4

Cusco

Ica12

Junín3 Madre de Dios

Tacna3

Ucayali

Puno

Lima352

Moquegua

Provincia del Callao

Callao48

Pasco

Apurimac

Ayacucho

Huancavelica EL departamento de Lima Concentra el 89.8 de los

casos de XDR.

ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU

PERU 1999-2010 : 393 casosActualizado: 18-02-2012/JECC

En nuestro país durante el año 2011, se han

diagnosticado y tratado gratuitamente a nivel

nacional 32,804 personas afectadas con nacional 32,804 personas afectadas con

tuberculosis en todas sus formas, 1,145

casos de TMDR.

¿Y si habláramos de costos?

Un tratamiento para tuberculosis sensible en promedio cuesta $ 30 dólares americanos

Un tratamiento para TB MDR cuesta $ 4,000Un tratamiento para TB MDR cuesta $ 4,000dólares .

Tratamiento para TB XDR cuesta $10,000

dólares

¿Es entonces suficiente el enfoque sanitario para el control de la tuberculosis?

NO, La respuesta debe ser integral e integradora, con la participación de integradora, con la participación de todos los actores del sector público,

privado y la sociedad civil en su conjunto.

La Sociedad Civil nuestro aliado estratégico

“Empodera r implica propiciar la participaciónde las PAT en espacios decisores,convirtiéndose en artífices de las soluciones,situación que debe replicarse según niveles desituación que debe replicarse según niveles decomplejidad”

TUBERCULOSIS PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Y SU ABORDAJE MULTIDIMENSIONAL DESDE EL ESTADO

CONCERTACION

Multisectorial, Multiinstitucional, Multidisciplinaria

TBAbordaje Biomédico

Abordajesocio antropológico

GOBIERNO

DD

HH

COOPERACIONCOOPERACION

Etiología Multifactorial

TBAbordaje Biomédico

Abordaje Político Económico

SOCIEDAD CIVIL

CIUDADANO AFECTADO

DD

HH

Movilizando el Compromiso Político

� En nuestro país se ha gestado desde hace un quinquenioun fortalecimiento paulatino del rol de la Sociedad Civil enla realidad de Salud del país.

� Más allá de las voces de los técnicos o de los cambiospolíticos coyunturales la voz de la sociedad civilempoderada es la que prevalece.

� Las posibilidades de financiamiento externo e internoexisten en el Perú, éstas vienen permitiendo la realizaciónde planes que antes solo eran “sueños”, cimentadas en laeficiencia técnica y la capacidad de gestión.

� La Reforma de Salud y la Descentralización imponen unreto, constituyéndose, dependiendo de la capacidad degerencia en una oportunidad intrínseca para lageneración de “Alianzas Estratégicas”

VISION AL 2019

PEM TB- En el año 2019, el Estado y la Sociedad Civil enfre ntan a la TB y

sus determinantes sociales con enfoque de derechos humanos, equidad e interculturalidad en forma integ rada y eficaz.

- La incidencia de TB sensible, TB MDR/XDR, muestra - La incidencia de TB sensible, TB MDR/XDR, muestra tendencias decrecientes.

- Las personas en riesgo y vulnerables están más prot egidas y las personas afectadas son atendidas y tratadas de modo integral en pleno ejercicio de su ciudadanía y con el compromiso de familias y comunidades.

- El estigma asociado a la enfermedad se ha reducido significativamente predominando un entorno social r espetuoso y solidario.

Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú.

2010 - 209

• Documento de gestión para los siguientes 10 años

• FINALIDAD:

Documento técnico diseñado para orientar e incorporar Documento técnico diseñado para orientar e incorporar de manera sistémica a los sectores públicos, la sociedad civil, con énfasis en las organizaciones de afectados y organizaciones no gubernamentales, así como organismos de cooperación técnica internacional, en la prevención y control de la TB

Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú.

2010 - 209

• OBJETIVO:

Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia y morbimortalidad por Tuberculosis así como sus repercusiones sociales y económicas de manera que para el año 2019 alcancemos una incidencia de TB Pulmonar FP menor de 40 x 100,000 hab

QUE ESPERAMOS DEL PEM TB

•Todas las Personas Afectadas de TB, reciben una atención de salud integral, tratamiento gratuito y apoyo socioeconómico que les permite recuperar su salud, mejorar su calidad de vida y reducir su vulnerabilidad a abandonos y recaídas.

RESULTADO 1

• Las poblaciones más vulnerables y de mayor exposición tienen condición de vida que reducen las posibilidades de contagio y desarrollo de la enfermedad.

RESULTADO 2

• La población en general está debidamente informada, libre de conductas discriminatorias y en mejores condiciones económicas, ambientales, y culturales para erradicar progresivamente la TB en el Perú.

RESULTADO 3

QUE ESPERAMOS DEL PEM TB

• Las Personas Afectadas de TB participan organizada y activamente en su recuperación integral y en la respuesta nacional de TB en su conjunto, fortaleciendo el ejercicio de la ciudadanía, ampliando y consolidando redes y desarrollando procesos de incidencia pública y política.

RESULTADO 4

• Los Programas Sociales y el Sistema de Servicios de Salud se encuentran fortalecidos y tiene la capacidad para brindar encuentran fortalecidos y tiene la capacidad para brindar servicios de atención salud y apoyo social y económico a las persona vulnerables y personas afectadas por TB en forma oportuna y eficaz gratuita y con calidad.

RESULTADO 5

• El Sector Público en sus niveles: Nacional, regional y local, el sector privado y la sociedad civil tienen una respuesta multisectorial, concertada, integrada y eficaz para enfrentar y erradicar la TB en el País.

RESULTADO 6

PRESUPUESTO PEM Tuberculosis

“No es este tu país, Porque conozcas sus linderos o el nombre de sus muertos.

Es este tu país, porque si tuvieras que volver a

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION

Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

Es este tu país, porque si tuvieras que volver a hacerlo;

Lo elegirías para hacer aquíTodos tus sueños”

Marcos Matos