presentación final toxocariosis
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ToxocariosisImplicaciones en Salud Pública
Pablo D. Jiménez Castro MV. UNAL Analista AR Novartis Sanidad Animal
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Historia
• 1782: Werner
• 1950: Wilder
• 1952: Beaver et al.
• Lesiones oculares y de otros órganos.
Wilder, H. C. 1950. Beaver, P. C., C. H. Snyde, and G. M. Carrera. 1952. Webster, G. 1958.
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/larva-migrans-visceral.html
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Historia
Animación: Pedro Steffan
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Biología y ecología del parásito
Despommier D. 2003 . Información técnica. Novartis de Colombia. 2013. Deplazes P; 2011
• Larvas a adultos: 60 a 90 días luego de eclosión.
• Cachorros de madres infectadas son 100% positivos al día 42 y eliminan
huevos a las 3 semanas.
Novartis AH, 2008
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Biología y ecología del parasito
± 3-6 semanas – si T° baja (Hipobiosis)
Despommier D. 2003. Deplazes P. 2011
Despommier D, 2003 Despommier D, 2003
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Biología y ecología del parasito
Video: Dr. William Cañón
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Síntomas en la mascota
• Anorexia
• Vómito
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Eosinofilia
• Retraso en el crecimiento
• Muerte (Inflamación pulmonar y diarrea)
Manual de Entrenamiento Técnico. Novartis de Colombia S.A. 2013
http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html
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Epidemiología del parásito
• Lombrices de tierra, pájaros, agua de bebida.
• Huevos embrionados en la tierra, lombrices,
pelos de perro etc. o madre.
• Caninos y felinos. Adultos en lumen del intestino.
• Capa acelular, compuesta por ascarosides,
formalina y ácidos inorgánicos.
• Humanos huéspedes accidentales, juveniles, meses o
años (inusual), patología en diferentes órganos.Despommier D. 2003. Roddie, G et al. 2008
http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html
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Epidemíologia del parásito
• Distribución mundial• Lugares inhabitados, perros y gatos silvestres
Periodo prepatente: 21 días27- 35 días 3 - 4 semanas.Periodo patente: 4 - 6 meses
Despommier D. 2003. Información técnica. Novartis de Colombia. 2013
Despommier D. 2003 Despommier D. 2003
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Epidemiología del parásito
Barutzki D, Schaper R. 2003
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Epidemiología del parásito
Barutzki D, Schaper R. 2003
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Epidemiología del parásito
Barutzki D, Schaper R. 2003
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Epidemiología del parásito
• Riesgo de infección humana ~ cantidad de huevos eliminados por el canino.
• 200.000 huevos/día
Morgan et al. 2009
Edad del Canino Cantidad de huevos eliminados /gr
< 8 semanas Hasta 2140
8 -12 semanas 700
> 12 semanas 4
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Toxocariosis en Salud Pública
• Parques y patios de recreo, amplia contaminación con huevos del parásito (10 -30%).
• Asociado a pica (saprozoonosis) y mala cocción de alimentos.
• VLM, OLM y toxocariosis encubierta.• Fiebre, tos, broncoespamo, dolor
abdominal, hepatoesplenomegalia, eosinofilia.
• Visión pobre, uveítis, “ojo rojo”, granuloma retinal, corioretinitis. Una sola larva puede causar ceguera unilateral, <3% bilateral.
KERR-MUIR M G. 1994. Despommier D. 2003 . Deplazes P. 2011
http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html
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Toxocariosis en Salud Pública
• VLM niños de 1 a 3 años• Carga larvaria • Diferentes trayectorias de migración • Cantidad de productos de excreción y secreción• Diferencia en la respuesta inmunitaria• Bovinos, ovinos y porcinos pueden ser
huéspedes paraténicos.• Seroprevalencia en UK de 2 - 3% en adultos y 7
- 14% en niños. La mitad de los casos de Toxocariosis en niños sin mascotas.KERR-MUIR M G. 1994. Deplazes P. 2011
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Toxocara-canis-adults.jpg
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Toxocariosis en Salud Pública
• Estudio en Bogotá: 207 pacientes (ambos sexos) Títulos ELISA positivos 47,5%. Alta prevalencia
• Un perro por cada dos humanos se reportó en el estudio.• Huevos del parásito en 43,6% de las muestras fecales (39).• Patrón endémico: Estado socioeconómico, clima, polución, higiene
deficiente y población significativa de perros infectados.Agudelo C et al, 1990
http://trujinoticias.blogspot.com/2013/06/vacunaron-contra-la-rabia-y-toxocara.html
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Toxocariosis en Salud Pública
• Estudio en Hungría: de 425 niños entre 2 - 17 años con tos crónica,
136 (32%) fueron seropositivos.
• 93 fueron diagnosticados, seguimiento por un año. Fueron tratados
con corticosteroide inhalado y albendazol, diario por una semana.
• Después de un año la cantidad de corticosteroide disminuyó.
• El parásito exacerba los síntomas y otras enfermedades de las vías
respiratorias.Bede, O., et al.. 2008
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Eficacia del tratamiento con Milbemax®
Grupo 1 (Milbemax®) Grupo 2 (DRONTAL® plus)
18 cachorros, mensualmente, con Milbemax®.
17 cachorros, cada 4 días por las primeras 12 semanas, luego cada 3 meses
2 semanas, 1ra dosis 2 semanas, 1ra dosis
100% al día 70 Nunca llego al 100%.
Schenker R, et al. 2004
12 conteos de huevos fecales por cachorro. Mayor rapidez de recuperación,
7.25 veces menos de huevos de parásito
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Eficacia de Milbemax® contra diferentes parásitos
Betancur O. J, Mestra A. 2008
PARÁSITOSInfecció
n inicial(hpg)
Infección
promedia
(hpg)
Efectividad antihelmíntica (%)(días de observación)
15 30 45 60
Ascaris sp. 39590 2474 100 100 100 94.69**
Ancylostoma sp. 39060 1698 100 100 100 95.90**
Trichuris sp. 17860 1373 100 100 100 91.04**
Strongyloides sp.
32440 2703 100 100 100 91.36**
Taenia sp. 14320 1591 100 100 100 100.00*
n = 16 animales Valoración: Muy efectivo (superior al 98%).
Efectivo: (90-98%)
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Eficiencia antihélmintica de Milbemax® vs carga parasitaria
Cañón, W, et al. 2006
PARÁSITOS
Géneros /Grupos
InfecciónTotal
Parasitaria(hpg)
InfecciónPromedioParasitari
a(hpg)
Eficiencia (Días de observación)
1 7 14 28 35% Efic % Efic %Efic % Efic % Efic
Toxocara spp.
1650* 118* 100 100 100 100 97.7
Ancylostoma spp.
4129* 295* 95.1 99.8 99.7 99.1 99.4n = 14 animales
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Eficacia de Milbemax® UK
• 50 cachorros de 2 semanas de edad, 0.5 kg PV
• T. canis
• Efecto de intensidad del 100%, 7-10 días.
• Efecto extensivo del 76%, 7-10 días.
Jones. 2000
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Recomendaciones
• Cachorros desde 4 semanas, cada
mes hasta los 6 meses. Las madres
igual por posibles infecciones
patentes.
• Prima el criterio del Médico
Veterinario.
• Para perros mayores, cada 3
meses.ESCCAP 2006. Deplazes P. 2011
http://www.opossumpikevet.com/internal-parasites-ii.html
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PREGUNTAS ???