ESTUDIO DE UTILIZACIÓN Y TOLERANCIA DE IDELALISIB E IBRUTINIB EN UN HOSPITAL

DE TERCER NIVELLÓPEZ-LÓPEZ AM, BARBERO HERNÁNDEZ MJ, MUÑOZ CID CL, CLARAMUNT GARCÍA R, HORNO UREÑA F

SERVICIO DE FARMACIA. COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN

Los inhibidores de la señalización del receptor de células B, Ibrutinib e Idelalisib, están revolucionando el tratamiento de la

Leucemia Linfática Crónica (LLC) y otras enfermedades malignas de células B.

OBJETIVO:

• Estudiar la utilización y adecuación de la prescripción según ficha técnica.

• Registrar la tolerancia a estos fármacos mediante el estudio de las reacciones adversas así como las reducciones de

dosis.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los pacientes tratados con Ibrutinib e Idelalisib (Marzo 2016-Mayo 2018).

Los pacientes se identificaron con la aplicación Athos™ Prisma de dispensación a pacientes externos. Se recogieron variables

demográficas, clínicas y farmacoterapéuticas.

CONCLUSIONES

La prescripción se adecúa a las indicaciones de ficha técnica

El tratamiento es generalmente bien tolerado

El manejo apropiado de las toxicidades mediante el ajuste de dosis permite que el paciente se

pueda beneficiar de la eficacia del fármaco con un buen control de la enfermedad y una adecuada

calidad de vida

18 pacientes (13♂ y 5♀)

Mediana de edad: 70 años (51-93)

Fármaco utilizado Ibrunitib (89%) Idelalisib (11%)

Indicación terapéutica principal Leucemia Linfática Crónica (75%) Linfoma No Hodking Folicular (100%)

Duración de tratamiento (mediana)

10 meses (rango 2-20) 3 meses (rango 2-4)

Posicionamiento terapéutico

•3 pacientes en 1º Línea tratamiento

•Tratamiento de rescate, con una mediana de 1 línea previa (1-5)

Tratamiento de rescate tras 3 líneas previas

Dosis inicial prescrita 420 mg/24h 150mg/12h

Nº tratamientos suspendidos y causas

Se suspendieron 5 tratamientos por:

•Éxitus 40% (2),

•Toxicidad grave 20% (1)

•Inclusión en ensayo clínico 20% (1)

•Trasplante autólogo 20%(1)

Se suspendió 1 tratamiento por cuadro séptico porneumonía

Reducción dosis

En el 69% (11) de los pacientes por:

No se realizo en ningún paciente reducción de dosis

• Mucositis

• Estreñimiento

• Vómitos

• Distermia

• Mareo e inestabilidad

• Petequias

• Diarrea

• Neutropenia, trombocitopenia y linfocitosis

• Lesiones cutáneas pruriginosas

• Infecciones por Herpes Zoster y Aspergillus

RESULTADOS