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Lic. María Arcelia Avena PeraltaRed TAES de Enfermería en TuberculosisPrograma Nacional de Tuberculosis
• Mala organización de los servicios de salud • Mala Atención del personal de salud• Los horarios inadecuados,• Las barreras administrativas, • Las largas esperas y frecuentemente sacrificios
económicos directos o indirectos
CAUSAS QUE OCASIONAN LA IRREGULARIDAD Y ABANDONO DEL TRATAMIENTO
• Desde el 2009 se integra un capítulo sobre PAE presenta el enfoquedisciplinar en el manejo y cuidado del paciente con tuberculosis queincluye las etapas de: valoración, diagnóstico, planeación, ejecucióny evaluación, integrando en cada una de ellas ejemplos prácticos,así como los instrumentos para su aplicación.
• En 2015, se fortalece el Capítulo de PAE y se incluye otrosinstrumentos
Antecedentes en el PNT
Marco Político Nacional
• El Plan de cuidados de Enfermería (Línea de AcciónNo. 9 del Programa de SI CALIDAD) es una prioridadpara enfermería.
• En 2008 se emiten recomendaciones de la ComisiónPermanente de Enfermería para el desarrollo deplanes de cuidado en el país.
• Se convoca a instituciones de salud y educativas(Escuelas y facultades de enfermería) para el trabajode PLACEs
• Disponer de una herramienta metodológicacon base en el proceso del cuidado enfermero,para estructurar planes de cuidadosestandarizados que contribuyan en la mejorade la calidad de cuidado y seguridad de lapersona, familiar y comunidad, contempladosen los diferentes niveles de atención delSistema Nacional de Salud
Propósito
• En 2010, se realiza el Primer Congreso Internacional de Administración del cuidado de enfermería en SLP. (Asistencia de 20 Estados y 3 enfermeras del PNT )
¿Cómo iniciamos?
Implementación y expansión de planes de cuidado en tuberculosis (PLACES-TB) 2011-2016
Capacitación:Primera Etapa: DF, Hgo, Mor, Mex, Nay, SLP, Tlax, Zac. (2011-2012)
Segunda Etapa: Ags, Col, Chih, Jal, Mich, Qro, Sin. (2015)
Tercera Etapa: BCS, Dgo, Gro, Hgo, Pue, Q.Roo, Son. (2015)
Gto y Coah (capacitación estatal). (2015)
Cuarta Etapa: BC, Camp, Chis, NL, Oax, Tab, Tam, Ver, Yuc (2016)
General
Mejorar la adherencia terapéutica en personas con tuberculosis a través de la
implementación de Planes de Cuidado de Enfermería (PLACE-TB) en el país.
Capacitar a la Red TAES de Enfermería en el manejo teórico-técnico de planes de
cuidado en personas con Tuberculosis.
Expandir de manera gradual y sistemática el PLACE como método para la atención
a la persona con tuberculosis en las unidades de primer nivel de atención
Generar registro de las actividades y contribución del personal de enfermería al
PNT
Evaluar el impacto de la estrategia en concordancia con los indicadores del PNT
(incremento de curación y disminución de abandonos)
Específicos
Objetivos
• Capacitación en PLACE-TB
• Modelo de Virginia Henderson
– Instrumentos de valoración y PLACE
• Taxonomías NANDA, NIC, NOC.
• Pilotaje en estados prioritarios.
• Diagnósticos de Enfermería.
– Aplicación de Intervenciones
–Monitoreo de Instrumentos
–Seguimiento de actividades
–Evaluación con indicadores de desempeño del PNT
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TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS
UNIDAD JURISDICCIÓN LOCALIDAD ENTIDAD FEDERATIVA
C O N T R O L
DATOS DE IDENTIFICACIÓN T R A T A M I E N T O
FASE
INTENSIVA
SOSTEN
DURACIÓN PERIOD. DOSIS
DIAGNÓSTICO FECHA |__|__||__|__||__|__|
DETECTADO EN:
CONSULTA EXTERNA |__| PESQUISA |__| CONTACTO |__|
CICATRIZ DE BCG:SI |__| NO |__|
LOCALIZACIÓN: PULMONAR |__| MENINGEA |__| OTRA |__|
COMPROBACION: BACILOSCOPÍA |__|__|__|
CULTIVO |__|__|__| BIOPSIA |__|__|__| OTRO |__|
TIPO PACIENTE: CASO NUEVO |__| RECAÍDA |__|
REINGRESO |__| FRACASO |__|
FARMACORRESISTENTE |__| REFERIDO |__|
MES DÍAMarque la fecha de cita con una X, al acudir el enfermo a la cita, el personal que administre los medicamentos
deberá borrar la marca y anotar ahí las iniciales de su nombreCITAS
ASIS-TEN-CIAS
BAAR
MUNICIPIO
EGRESO: Fecha |__|__||__|__||__|__| CAUSA: Curación |__| Fracaso |__| Traslado |__| Abandono |__| Defunción por TB |__| Otro |__|
EXPEDIENTE __________________________
NOMBRE _____________________________
CURP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
EDAD ________________ SEXO __________
OCUPACIÓN __________________________
DOMICILIO 1 __________________________
DOMICILIO 2 __________________________
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D. G. I. S.D. G. I. S.
Resultados: 2011-2013
•1300 enfermeras y enfermeros capacitados entre 2011-2013
• 273 Planes de Cuidado en personas afectadas por tuberculosis
•547 Diagnósticos de Enfermería identificados
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40
50
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0.5 0.5 1.4 0.9 0.5
Po
rce
nta
je
Clasificación final de los casos
Resultado de tratamiento en personas con tuberculosis pulmonar con PLACE-TB en 8 estados de México (2011-2013)
CURACION
TERMINO
FRACASO
TRASLADO
DEFUNCIÓN
ABANDONO
CONTINUA
Resultados
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10
20
30
40
50
60
70
80
90
5.6
81.5
3.7 3.7 1.9 3.7
p
O
R
C
E
N
T
A
J
E
Clasificación final de los casos en tratamiento
Resultado de tratamiento en personas con TBE con PLACE-TB en 8 estados de México (2011-2013)
CURACIÓN
TÉRMINO
TRASLADO
DEFUNCIÓN
ABANDONO
CONTINUA
Resultados
Atención Centrada en la persona
con tuberculosis
Dedicar tiempo a la persona escuchar y observar con atención.
Respetar sus sentimientos y emociones ( no descalificar)
Identificar sus necesidades físicas, emocionales y sociales.
Brindar información breve, correcta y completa sobre riesgos,
cuidados y consecuencias, de acuerdo a la etapa de la enfermedad y
tiempo de duración del tratamiento.
Brindar resultados de laboratorio y medicamentos con oportunidad.
Brindar un servicio integral para la atención de su salud física y
emocional.
Mantener el seguimiento estricto de la estrategia, para lograr
su consolidación.
Realizar intervenciones de enfermería con el enfoque holístico,
permite una mejor adherencia al tratamiento de los pacientes.
Es necesario expandir al 100% de los casos diagnosticados.
Es importante contar con un sistema de registro
digitalizado del PLACE-TB para el análisis oportuno de la
información y la toma de decisiones
Lecciones aprendidas
NIVEL NACIONALLic. María Arcelia Avena PeraltaESSP. Brenda Cintia Medel Romero
Coordinadores estatales de la Red TAES de Enfermería en TuberculosisLic. Rosa Linda Ocampo Luviano. Estado de MéxicoLic. Araceli Bueno Guerrero. GuerreroLic. Noé Palacios Espino. ZacatecasLic. María Guadalupe Martín del Campo Pérez. HidalgoLic. Dora Elsa Díaz Ornelas. San Luis PotosíLic. Élida Jiménez Trejo. NayaritLic. Blanca Estela Lugo González. MorelosLic. Iram Molina Aguilar. Tlaxcala
Con apoyo y supervisión de:Dra. Martha Angélica García AvilésDr. Martín Castellanos Joya
Participantes y agradecimientos
Red TAES de
Enfermería
en Tuberculosis