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PRESENTACIÓN

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EMPRESAS Y COMUNIDADES INDÍGENAS: EL NUEVO ESCENARIO QUE PLANTEA EL CONVENIO 169 DE LA OIT

Sebastián Donoso

Cáncer Cérvicouterino en Chile: Análisis de un nuevo paradigma

preventivo

Ma. Teresa Urrutia

PhD, MN, EM

Profesora Asociada UC

Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015

INTRODUCCION: CC EN EL MUNDO


Cáncer con mas alta mortalidad

83.000 diagnosticadas en America

36.000 muertes en America

Se espera un incremento de 45% en mortalidad en

América para el 2030

Desigualdad entre ALC y Norteamerica

INTRODUCCION: CC EN CHILE


Segunda causa de muerte entre 20-44

años

Principal causa de muerte por cáncer entre 20-44 años

Quinta causa en el grupo 45-64 años

Cada año mueren cerca de 700 mujeres

Incidencia de 1000 casos al año

INTRODUCCION: HECHOS


VPH es considerado el agente etiológico

principal

• Infección común en jóvenes

• Asociada a conductas sexuales

Detección precoz de lesiones pre-cancerosas

• Tamizaje evita 75% de las muertes

• Coberturas en Chile en descenso

Vacunación contra VPH

• Previene 70% de los casos

• Presente en el PNI desde 2014

• Aceptabilidad en evaluacion

ANALISIS DE CONTEXTO

EVOLUCION DE LA MORTALIDAD


5,7/100,000 mujeres (2011)

Programa Nacional de CC

Patología AUGE

14,3 /100,000 mujeres año 1990

COBERTURA DE PAPANICOLAOU

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2008 2011


FUENTE: DEIS 2014

Cobertura Nacional : 59%

COBERTURA DE PAPANICOLAOU

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SSM Norte SSMOccidente

SSM Central SSM Oriente SSM Sur SSM Sur-Oriente

2008 2011


FUENTE: DEIS 2014

INCORPORACION DE LA VACUNA CONTRA VPH


INFECCION POR VPH

CONDUCTAS SEXUALES

TEMA CULTURALMENTE CONTROVERSIAL

CATALIZADORES DEL NUEVO ESCENARIO PREVENTIVO

Evolución de la Mortalidad por CC

Disminución de la Cobertura

del PAP

Incorporación de la Vacuna contra VPH


NUEVO PARADIGMA PREVENTIVO

Componentes del Nuevo Paradigma

HECHOS

• Sobrevida global a 5 años = 48% - 68% (debajo de cifras internacionales)

• Múltiples factores inciden en la sobrevida

NECESIDAD

• Estudios de sobrevida nacional , posterior al AUGE

• Evaluar la Calidad de Vida

• Evaluación directa o indirecta de calidad de atención


Sobrevida - Calidad de Vida

HECHOS

• Se requiere cobertura 80%

• Múltiples campañas realizadas con enfoque de riesgo de enfermar

• Asume falta de conocimiento

NECESIDAD

• Considerar determinantes sociales en la adherencia (variables NO biomédica)

• Registro nacional de tamizaje y diagnóstico de CC


Causas de Baja Adherencia


HECHOS

• Desconocimiento del VPH como agente etológico de CC

• Desconocimiento de las características de la infección por VPH

• Baja cobertura de control ginecológico en adolescentes

NECESIDAD

• Educar a niñas, padres y profesores

• Mejorar adherencia y comprender significado

• Educación Sexual -ginecológica

• Metodologías acordes al publico objetivo


Estrategias educativas


PARADIGMA PREVENTIVO


Incorporación de la vacuna VPH

Menor Mortalidad

Menor Cobertura de PAP

P. Primaria

P. Secundaria

P. Terciaria



Menor Mortalidad



P. Primaria

P. Secundaria

P. Terciaria


Sobrevida -Calidad de

Vida

Causas de Baja

adherencia

Estrategias educativas


Menor Mortalidad



Cáncer Cérvicouterino en Chile: Análisis de un nuevo paradigma preventivo

Ma. Teresa Urrutia

PhD, MN, EM

Profesora Asociada UC


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