INTRODUCCIN

El presente trabajo trata sobre la adquisicin de medicamentos en el Per, tema motivado por el incremento de los precios de los medicamentos y la desinformacin con relacin al registrado por el ndice general de precios al consumidor.

Para esto tomamos en cuenta tres temas fundamentales:

Acceso a los medicamentos.

Mercado farmacutico.

Sistema de suministro de medicamentos.

OBJETIVOS: Analizar el proceso de suministros de medicamentos el estado peruano.

Determinar las polticas de adquisicin de medicamentos en

el Per.

.

Lograr verificar poltica sobre la adquisicin de los

medicamentos en el Per.

Determinar que principales acciones se deben contemplar

para que los agentes que actan en el mercado adopten decisiones

adecuadas.

Analizar el porqu del escaso acceso a los medicamentos

ADQUISICION DE MEDICAMENTOS Definiciones sobre el medicamento Toda sustancia o combinacin de sustancias que se presente como poseedora de propiedades para el tratamiento o prevencin de enfermedades en seres humanos. Toda sustancia o combinacin de sustancias que pueda usarse en, o administrarse a seres humanos con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiolgicas ejerciendo una accin farmacolgica, inmunolgica o metablica, o de establecer un diagnstico mdico.

CARACTERSTICAS DE LOS MEDICAMENTOS Son productos diferenciados y pueden ser sustituidos parcialmente. Deben ser adquiridos en situaciones especiales,

no previstas, y su no consumo puede significar el riesgo de muerte o de invalidez permanente.

El consumidor no siempre puede decidir los

productos que va a emplear. La oferta y la demanda son desiguales. Las empresas farmacuticas, utilizando las

caractersticas antes descritas, han diseado estrategias de comercializacin que no se centran en la competencia de precios, distinguindose ms bien por lo contrario

SITUACION DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERU Polticas, legislacin y regulacin 1. Existencia de una Poltica Nacional de Medicamentos aprobada por el Gobierno: En el Per, mediante Resolucin Ministerial N 1240-2004/MINSA de fecha 24 de diciembre del 2004 se aprob la Poltica Nacional de Medicamentos. El mencionado documento considera 3 lineamientos: 1. Acceso universal a los medicamentos esenciales 2. Regulacin y calidad de medicamentos 3. Promocin del uso racional de medicamentos

2.Existencia de legislacin y regulacin de control de medicamentos, as como tambin de organismos que velan por su cumplimiento: La Ley General de Salud, Ley N 26842, contempla aspectos relacionados al Registro Sanitario, as como al control y vigilancia sanitaria de los productos farmacuticos y afines. Adicionalmente, se disponen de normas regulatorias especficas, principalmente reglamentos.

3. Porcentaje de medicamentos no registrados en una muestra de puntos de venta al por menor en los sectores privado y pblico: En una muestra de 400 medicamentos evaluados en las 04 regiones/sub-regiones del estudio, se encontr que el 10% de ellos no cuentan con Registro Sanitario. En relacin al sector privado, el 4.5% de los medicamentos evaluados no cuentan con registro sanitario; en tanto que en el sector pblico, el porcentaje es de 15.5%.

Tipo de sistema de informacin sobre el registro de medicamentos: En el Per, el sistema de registro de medicamentos, es mixto: manual y computarizado. Este ltimo, llamado PERUDIS, se estableci en 1986 y se halla operativo en la actualidad. El principal documento fuente es el Expediente de Registro, el mismo que es presentado por una persona natural o empresa legalmente constituida en el pas. La informacin que se consigna es la siguiente: Nombre del producto. Principio(s) activo(s) (identificados por su DCI o nombre genrico Forma farmacutica Concentracin Clasificacin farmacoteraputica Formas de presentacin Tipo de envase Fecha de autorizacin del registro Fecha de vencimiento del registro Observaciones sobre colorantes y conservadores Qumico farmacutico responsable de la elaboracin del producto Observaciones y advertencias Fabricante Representante

Formulario teraputico / lista nacional de medicamentos bsicos e informacin sobre medicamentos 1.Nmero de productos farmacuticos nicos incluidos

en la Lista Nacional de Medicamentos Bsicos (Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales) 2.Existencia de un manual oficial, basado en la Lista de Medicamentos Bsicos, revisado y publicado dentro de los ltimos cinco aos, que proporciona a los prescriptores informacin sobre medicamentos. 3.Porcentaje de establecimientos asistenciales del Ministerio de Salud visitados, que cuentan con una copia de la versin ms actualizada de la lista nacional de medicamentos bsicos y del manual oficial basado en dicha lista:

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. Presupuesto y finanzas del ministerio de salud.

1.Presupuesto o gasto del Ministerio de Salud en productos farmacuticos, en US dlares per cpita En funcin a los datos, el gasto per cpita del Ministerio de Salud para productos farmacuticos fue de US$ 1,77 2.Existencia de un sistema para recuperar el costo de los medicamentos expendidos en establecimientos asistenciales del Ministerio de Salud

3.Porcentaje de pacientes que pagan una suma por los medicamentos que reciben en establecimientos asistenciales del Ministerio de Salud Mediante la observacin de las prcticas de expendio de medicamentos en las farmacias de 20 establecimientos asistenciales del Ministerio de Salud, ubicados en 4 regiones/sub-regiones del pas, se constat que el 33% de un total de 600 pacientes, pag una suma de dinero por los medicamentos que recibi; el 4% no fue a farmacia; el 15% no adquiri los productos por no tener dinero; el 47% no pag por encontrarse dentro de los programas de subsidio 4.Porcentaje del presupuesto total del gobierno para gastos recurrentes, asignado para gastos recurrentes del Ministerio de Salud. 5.Porcentaje de presupuesto total del Ministerio de Salud para gastos recurrentes, destinado a la compra de productos farmacuticos

Adquisicin de medicamentos por el ministerio de salud Existencia de una poltica que limita la adquisicin de productos farmacuticos por el Ministerio de Salud a aquellos medicamentos incluidos en la lista nacional de medicamentos bsicos (Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales). Porcentaje, en base al valor, de los medicamentos comprados por el Ministerio de Salud a travs de un sistema nacional de adquisiciones. La adquisicin de medicamentos en el pas se efecta de acuerdo a las normas de adquisicin establecidas para el sector pblico en los siguientes niveles: - Nivel nacional: A travs de la compra nacional se adquieren los medicamentos esenciales de mayor demanda en unidades y valores. Porcentaje, con base en el valor, de los medicamentos comprados por el Ministerio de Salud por medio de concursos de licitacin.

PROCESO DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

Procedimiento administrativo mediante el cual la entidad pblica realiza una invitacin a ofrecer a los particulares, a fin que stos presenten propuestas y luego de la evaluacin correspondiente se forme la voluntad de contratar con el postor que ofert la mejor propuesta en calidad y costo.

OBJETO DE LA LICITACION. Contratar el suministro oportuno de medicamentos para los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud - MINSA, Seguro Social de Salud - EsSalud, Ministerio de Defensa - MINDEF y Ministerio del Interior - MININTER Instituto Penitenciario INPE.

VALOR REFERENCIAL Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO El valor referencial es de S/. 300 000 000 incluido el I.G.V (cuando corresponda) y todo tipo de tributos, seguros, transporte, inspecciones y pruebas conforme a la legislacin vigente y cualquier otro concepto que pueda incidir en el costo de la adquisicin.

4.4.-SISTEMA Y MODALIDAD DE ADQUISICIN La presente Licitacin Pblica se rige por el sistema de Precios Unitarios de acuerdo a la relacin de tems indicados. Modalidad de Ejecucin Contractual es por financiamiento de las Entidades. La Modalidad de Seleccin es por Subasta Inversa Presencial. La seleccin de medicamentos debe basarse en la evaluacin de la evidencia cientfica. La evaluacin de los medicamentos se realiza en base a criterios de EFICACIA, SEGURIDAD Y COSTE. Debemos tener en cuenta dos aspectos claves: La relacin beneficio-riesgo y la relacin de coste-efectividad. La primera nos informa de los efectos del frmaco sobre la salud y la segunda sobre los aspectos econmicos y de eficiencia. Ambos puntos de vista deben considerarse con rigor metodolgico para que sean tiles en la toma de decisiones

apropiadas.

PERIODO DEL CONTRATO El plazo del contrato para la Adquisicin de los Medicamentos tendr vigencia desde el da siguiente de la suscripcin del mismo hasta el cumplimiento total de las obligaciones contractuales, para un periodo de suministro de 12 meses.

PROHIBICIN DE PRCTICAS RESTRICTIVAS Los participantes del proceso de seleccin estn prohibidos de celebrar acuerdos, entre s o con terceros, con el fin de establecer prcticas restrictivas de la libre competencia, bajo sancin de quedar inhabilitados para contratar con el Estado, sin perjuicio de las dems sanciones que establecen las disposiciones vigentes

CONDICIONES DE CARCTER TECNICO 5.1.-CONSIDERACIONES DE LA PROPUESTA Las especificaciones de los bienes a adquirir sern las establecidas en las Fichas Tcnicas al momento de la convocatoria y se mantendrn invariables hasta la culminacin del presente proceso. Los Postores podrn formular propuestas respecto a uno ms tems siendo obligato