Cumplimiento de los Compromisos del Convenio de Asignación por

Desempeño - CAD - FED.

DIRESA, SETIEMBRE 2015

Lic. Tania L. Saldivar Tapia

CONVENIO ASIGNACION POR

DESEMPEÑO ENTRE EL MIDIS,

MEF Y EL GOBIERNO REGIONAL

DEL CUSCO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CONTEMPLADOS EN EL

CAD-FED

RED TOTAL EESS

N° EE.SS FED

%

RED NORTE 83 26 31.3 RED SUR 98 87 88.8 CCE 47 33 70.2 LA CONVENCION

75 16 21.3

K-P 22 22 90.9

TOTAL 325 184 56.6

14.1

48.4

17.9

8.7 10.9

Porcentaje de EE.SS contemplados en el FED

RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P

Compromisos CAD-FED

Primera Fase Compromiso / Indicador

TRAMO FIJO NIVEL 0 1

NIVEL 1 9

TRAMO VARIABLE

METAS DE COBERTURA 4

TRAMO FIJO NIVEL 0

0

20

40

60

80

100

0

20

40

60

80

100

EE.SS 22 87 26 16 33

Cumple 22 87 26 16 33

% 100 100 100 100 100

KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE

EESS del ámbito FED con disponibilidad de MMN para satisfacer

al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico

2014

Línea de Base Meta Disponibilidad

74 95 100

Fuente: Informe de Consumo Integrado ICI

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a Noviembre 2014.

Establecimientos de salud de los distritos de quintiles 1 y 2 del

departamento con disponibilidad adecuada de multimicronutrientes

para al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico

observado en los últimos seis meses.

TRAMO FIJO NIVEL 1

Establecimientos de Salud (EESS) ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad y programación presupuestal para la adquisición de al menos 75% de equipos críticos vinculados con la entrega de los productos Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), Vacunas, Atención Prenatal (APN) y suplemento de hierro.

Compromiso de Gestión SO1: Disponibilidad y Programación Presupuestal

Salud 01 – S01

GOBIERNO REGIONAL LÍNEA

BASAL META

PROPUESTA AVANCE

G.R. CUSCO

5%

20%

98%

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio 2015.

Fuente: *SIGA Patrimonio y ** SIGA Módulo Logística (PAO)

EE.SS con registro de bienes patrimoniales, disponibilidad de equipos según

categoría

26

87

33 16 22

184

92 92 78

100 100 91.3

0

40

80

120

160

200

RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL

*EE.SS que tienen equipos registrados en el SIGA Patrimonio *EESS con disponibilidad de equipos según categoría

RED Equipos en el PAO Logistico

RED NORTE 0

RED SUR 50

CCE 29

LA CONVENCION 95

K-P 7

TOTAL 181

Personal de salud de los EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 que registra atenciones en el Sistema de Información en Salud (HIS), se encuentran registrado en el Módulo de Gestión de Recursos Humanos (MGRH) o planilla electrónica.

Compromiso de Gestión SO2: Conciliación de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla Electrónica

Salud 02 – S02

GOBIERNO REGIONAL LÍNEA

BASAL META

PROPUESTA AVANCE A

G.R. CUSCO

14% 40% 64.2%

• Basal estimado a agosto 2014.

• Avance junio de 2015.

Redes EE.SS.

FED

Nº de

persona

s que

registra

HIS

Nº de

personas

registradas

en el

aplicativo

MCPP

Nº de RR.HH.

que registra

HIS y se

encuentra

registrado en

el aplicativo

MCPP

% Meta

1129 Salud Canas - Canchis -

Espinar 33 338

410 108 32.0

40%

1170 Salud La Convención 16 99

636 78 78.8

1322 Red de Servicios de Salud

Cusco Sur 87 843

871 544 64.5

1347 Red de Servicios de Salud

Kimbiri Pichari 26 213

169 227 106.6

1348 Red de Servicios de Salud

Cusco Norte 22 199

828 129 64.8

446 Gobierno Regional Cusco 184 1692 2914 1086 64.2

Nº de RR.HH que registra HIS (marzo, abril, mayo) y se

encuentra conciliado en el Módulo de Recursos Humanos -

Aplicativo MCPP

Fuente: *Base de Datos del HIS y ** Base de Datos del Aplicativo Informático de MCPP

Programación con certificación presupuestal para la adquisición de insumos críticos vinculados con la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro a nivel regional.

Compromiso de Gestión SO3: Programación

Presupuestal Insumos Críticos

Salud 03 – S03

GOBIERNO REGIONAL

LÍNEA BASAL

META PROPUEST

A AVANCE

G. R. CUSCO

n.d.

35%

79%

• Avance a marzo 2015.

Unidades Ejecutoras que tienen Programación Presupuestal

para la adquisición de Insumos críticos (PAO)

Fuente: SIGA Módulo Logístico (PAO)

4 6 8 8 2

11

28.6

42.9

57.1 57.1

14.3

79

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION

K-P TOTAL

N° %

Disponibilidad de un padrón regional de EESS activos registrados en el RENAES conciliados entre las diferentes fuentes de información: Seguro Integral de Salud (SIS), Sistema de Información en Salud (HIS), Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médicos-Quirúrgicos (SISMED) y Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA).

Compromiso de Gestión S_04: Conciliación de EESS

Salud 04 – S04

GOBIERNO REGIONAL

LÍNEA BASAL

META PROPUESTA

AVANCE

G.R. CUSCO

99%

100%

100%

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015.

Fuente de Información

RCCE HRC HAL RLC RCS RCN RKP TOTA

L

DIRE

SA 1129 1130 1169 1170 1322 1348 1347

Base de Datos RENAES 49 1 1 76 99 83 22 331

Base de Datos HIS 49 1 1 76 99 83 22 331

Base de Datos SIS 49 1 1 76 99 83 22 331

Base de Datos SISMED 49 1 1 76 99 83 22 331

Base de Datos SIGA 49 1 1 76 99 83 22 331

Nº de EE.SS. activos registrados en RENAES y conciliados

con las diferentes fuentes de información HIS, SIS,

SISMED, SIGA.

Fuente: Listado de Establecimientos de Salud RENAES (MINSA) al 05 de noviembre 2014,Base de datos

“es SIS”, Base de datos “es HIS”, Base de datos SISMED, Base de datos del SIGA

Compromiso de Gestión S_05: Disponibilidad de

equipos, medicamentos e insumos

Salud 05 – S05

EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 activos y registrados en RENAES, con disponibilidad aceptable de equipos, medicamentos e insumos críticos para la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro.

GOBIERNO REGIONAL LÍNEA

BASAL META

PROPUESTA AVANCE A LA FECHA

G.R. CUSCO

0%

20%

22%

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015.

EE.SS. con disponibilidad aceptable de equipos, insumos y

medicamentos

Fuente: *Base de Datos de SIGA Modulo Patrimonio y **Base de datos del SISMED

26

87

33

16 22

184

26

0

32

16 22

96

13 1

17 11

0

42 50

0

52

69

0

22

0

50

100

150

200

RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION

K-P TOTAL

EE.SS. FED Nº de EE.SS con disponibilidad aceptable de equipos (75%)* Nº de EE.SS. con disponibilidad aceptable de insumos (75%)** %

EESS estratégicos que atienden partos y

cuentan con Certificado de Nacido Vivo en línea.

Compromiso de Gestión S_06: CNV en línea

Salud 06 – S06

GOBIERNO REGIONAL

LÍNEA BASAL

META PROPUESTA

AVANCE A LA FECHA

G.R. CUSCO

12

20

21

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015.

Establecimientos de Salud Estratégicos que cuentan con

Certificado de Nacido Vivo en Línea

Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – DIRESA Cusco.

N° Establecimiento de Salud

Año 2015

ABRIL MAYO JUNIO TOTAL EE.SS CON 3 CRITERIOS

1 HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 281 285 313 879 1

2 SAN JERONIMO 46 42 33 121 1

3 HOSPITAL ANTONIO LORENA 287 312 282 881 1

4 BELEMPAMPA 62 68 61 191 1

5 ANTA 26 40 32 98 1

6 CALCA 30 31 32 93 1

7 PISAC 27 26 25 78 1

8 YANAOCA 12 7 17 36 1

9 SICUANI 25 28 17 70 1

10 TECHO OBRERO 25 28 17 70 1

11 COMBAPATA 19 23 15 57 1

12 YAURI 0 0 3 3 1

13 QUILLABAMBA 100 113 99 312 1

14 SAN JUAN DE KIMBIRI-VRAEM 52 45 44 141 1

15 LOBO TAHUANTINSUYO 2 2 3 7 1

16 PICHARI 31 34 31 96 1

17 URCOS 22 28 72 122 1

18 OCONGATE 25 39 39 103 1

19 URUBAMBA 21 23 28 72 1

20 OLLANTAYTAMBO 21 23 28 72 1

21 ESPINAR 31 46 36 113 1

TOTAL 1145 1243 1227 3615 1

Disponibilidad de una base de datos integrada que vincula datos de afiliación y prestación de servicios de niñas/niños menores de 12 meses con su madre.

Compromiso de Gestión S_07: Base de datos integrada

Madre- niño(a)

Salud 07 – S07

GOBIERNO REGIONAL

LÍNEA BASAL

META PROPUEST

A AVANCE

G.R. DE CUSCO 0 1 1

Variables Seleccionadas

N° de casos

registrados por cada variable

N° de casos registrados

integrando por separado las

prestaciones de la madre y las

prestaciones del niño menor de 12 meses

PAQUETE DE ATENCIONES A LA MADRE 2302

Madre_DNI 10331

sisPrestacionMadre_NroAPN 10076

sisPrestacionMadre_ExOrina 2302

sisPrestacionMadre_ExSangre 2302

sisPrestacionMadre_Sifilis 2302

sisPrestacionMadre_VIH 2302

PAQUETE DE ATENCIONES AL NIÑO 3736

Nino_DNI 8617

sisPrestacionNino_NroCRED 9909

sisPrestacionNino_VacRotavirus 6197

sisPrestacionNino_VacNeumococo 6091

sisPrestacionNino_EntregasSupHierro 6012

Prestación de servicios de niños menores de 12

meses con sus madres

FUENTE: BASE DE DATOS PADRON NOMINADO - HIS - SIS

EE.SS. ubicados en distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad de personal para la atención de niños, niñas y gestantes según meta física.

Compromiso de Gestión S_08: Disponibilidad de

Personal de Salud

Salud 08 – S08

GOBIERNO REGIONAL

LINEA BASAL % de EE.SS. con

personal disponible

según meta física

META

A LA FECHA

Avance a la

fecha

1era CONDICION

2da CONDICION

% EE.SS. con registro de meta física

vacuna <1 año y APN R

% EESS Con meta física consistente (vacuna <1 año y APN

R)

446 G.R. CUSCO

48%

55%

100%

90%

66%

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015.

Establecimientos de Salud con disponibilidad de recurso

humano de acuerdo a la meta física

Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – SIGA.

26

87

33

16 22

184

21

85

31

6

22

165

13

58

23

1

14

109

62 68

74

17

64 66

-16

24

64

104

144

184

RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL

N° de EESS que registran meta fisica vacuna y APNR N° de EESS que tienen consistencia entre metas fisicas VC y APNR N° de EESS con disponibilidad de RR.HH según meta fisica

Establecimientos de salud

de los distritos de quintiles

1 y 2 del departamento con

disponibilidad adecuada

de multimicronutrientes

para al menos 2 meses de

consumo según el

promedio histórico

observado en los últimos

seis meses.

Salud 09 – S09

Compromiso de Gestión S_09: Disponibilidad de MMN

GOBIERNO REGIONAL LÍNEA

BASAL META

PROPUESTA AVANCE A LA FECHA

G.R. CUSCO

74%

90%

100%

• Basal estimado a agosto 2014. • Avance marzo de 2015.

0

20

40

60

80

100

0

20

40

60

80

100

EE.SS 22 87 26 16 33

Cumple 22 87 26 16 33

% 100 100 100 100 100

KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE

Fuente: Base de Datos ICI SISMED Febrero - IDI Marzo 2015

Establecimientos de Salud con disponibilidad

aceptables de Multimicronutrientes

TRAMO VARIABLE

METAS DE COBERTURA

Fuente: Base de Datos SIS (julio 2015)

Indicador Línea de

Base Metas de Cobertura

2014 2015 2016 Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico. Fuente: SIS

4% 25% 55% 70%

RED META AVANCE % CANAS CANCHIS ESPINAR 1600 275 17.2

CUSCO NORTE 1268 572 45.1

CUSCO SUR 3676 609 16.6

RED KIMBIRI PICHARI 983 133 13.5

LA CONVENCIÓN 321 140 43.6

DIRESA CUSCO 7848 1729 22.0

Proporción de gestantes con el paquete de atención integral

PRODUCTOS ENDES 2014

Porcentaje de niños menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su Edad

50.6%

Porcentaje de niños de 6 a 36 meses con suplemento de hierro

20.7%

Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el neumococo

79.7%

Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el rotavirus

85.1%

Indicador Línea de

Base Metas de Cobertura

2014 2015 2016 Proporción de niños y niñas menores de 24 meses de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento que NO reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementacion de multimicronutrientes y CUI/DNI. Fuente: ENDES

69% 62% 50% 41%

Cobertura ENDES 2014

Indicador Línea de

Base Metas de Cobertura

2014 2015 2016 Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento afiliados al SIS e inscritos en el Programa Nacional Cuna Mas que reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de multimicronutrientes y DNI. Fuente: SIS, RENIEC y Cuna Mas

20% 40% 55% 70%

Rótulos de fila Anti

Neumococo Anti Rotavirus Control_Cred

Suplem_Chispitas

Total general

Total general 9 7 127 67 210

Niños menores de 12 meses con paquete de atención integral (Cuna Mas)

Fuente: Base de Datos SIS (junio 2015)

Indicador Línea de

Base Metas de Cobertura

2014 2015 2016

Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que NO acceden a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >=0.1mg/l. Fuente: ENDES.

74% 66% 56% 50%

Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA

NUDOS CRITICOS PROPUESTAS DE SOLUCION

Base de datos de los modulos/ aplicativos RR.HH desactualizadas. Inconsistencia de información de RR.HH SIGA : Modulo-patrimonio desactualizado. Inconsistencia de información de Bienes Patrimoniales. Escasa disponibilidad de equipos e insumos básicos para la atención del niño y gestante. Bajas coberturas de Gestantes (Primer Trimestre) con Apoyo al Diagnostico, los 4 CPN y Suplemento de Hierro. Bajas coberturas de niños menores de 36 meses suplementados con hierro. Bajas coberturas de niños (CUNAMAS) con el paquete de atención. (vacunas, CRED, suplementación). Baja disponibilidad de MMN en los EE.SS. Insumos adquiridos por las UE, no contemplados en la base de datos del SISMED.

Monitoreo, Seguimiento y Control de Calidad: Del Registro de Datos en los Aplicativos de: M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura. Incremento de Prestaciones de CPN, Apoyo al Diagnostico y Consumo de MMN, a través de oferta fija y oferta Móvil. Monitoreo, seguimiento y Control de Calidad al consumo de MMN a través del trabajo comunitario, visitas domiciliarias, los ACS y Centros Promoción y Vigilancia. Incorporación de los insumos críticos en la base SISMED – ICI y su respectivo monitoreo. Mejora de capacidades de los RR. HH para garantizar los recursos, desarrollar los procesos y logro de resultados. Implementar directivas Regionales para, Garantizar la disponibilidad de: medicamentos e Insumos; Bienes y Servicios Estratégicos; Asignación Presupuestal; Registro de Datos, M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura.

Gracias…

Gracias