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Gaceta Gazette Vol. 2 Julio 2019
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Editorial
Pasando tiempo en las redes, veo como mis colegasde otros países publican: desapariciones de personasen México, altos índices de corrupción en Costa Rica,preocupación por la infancia y la adolescencia enGuatemala, y así podría seguir enumerando noticias,hasta llegar a mi país y a mis publicaciones, cargadasde víctimas de la violencia en la que hemos vividodesde que tengo memoria, y de asesinatossistemáticos a aquellas personas que se atreven apronunciarse en pro de la comunidad más necesitada.
Es desconcertante lo mal que se encuentra nuestroplaneta y los acelerados cambios que nos llevan a unavelocidad increíble, hacia nuestra propia destrucción.Especies extinguidas, personas migrando, ríossecándose, escasez de alimento y todo tipo deviolencia.
¿Cómo poder tener una buena salud mental en mediode tanto caos?
Paralelo a esta realidad, veo un sinnúmero de ofertade posibles maneras de salvaguardar la salud, decuidar la vida emocional, de vivir una vida másespiritual, de contrarrestar la depresión, la ansiedad yla frustración.
Y me pregunto, ¿en qué momento tanta gente seformó en temas de salud mental?, ya un granporcentaje de la población es coach, meditador,facilitador de técnicas corporales, profesor de yoga,maestro de reiki.
Es un escenario doblemente triste para mi gusto. Unasociedad enferma en medio de una oferta ilimitada deposibles maneras de curarse.
Hago un llamado a volver a lo básico, a lo simple, alencuentro bonito, al contacto sano, a la mirada dulce,a la caricia suave. También hago un llamado a ocuparel lugar que a cada uno nos corresponde. No puedocreer que de repente todos nos volvimos sanadores.
Y aquí invito a mis colegas fisioterapeutas a respondercon altura a las exigencias actuales de nuestraprofesión ante una sociedad demandante de cuidado,en donde claramente el movimiento humano (nuestroobjeto de estudio) es protagonista para contribuir asanar.
Spending time on social media, I see how mycolleagues from other countries post aboutdisappearances of people in Mexico, high rates ofcorruption in Costa Rica, concern for children andadolescents in Guatemala. I could continue to listnews and posts, all loaded with victims of theviolence in which we as a Country have been livingfor as long as I can remember and of systematicmurders to the people who dare to pronounce infavor of the ones in need.
It is disconcerting to see the state of our planet andthe accelerated changes that are leading us at anincredible speed towards our self-destruction.Extinct species, migration, drying up rivers, foodshortages and all kinds of violence are seen everyday.
How can we have good mental health in so muchchaos?
Parallel to this reality, I see numerous offers ofpossible ways to safeguard health, take care ofemotional life, live a more spiritual life, counteractdepression, anxiety and frustration.
I wonder, at what time did so many people trainthemselves in mental health issues? A largepercentage of the population are now coaches,meditators, facilitators of body techniques, yogateachers, reiki teachers.
It is a doubly sad scenario for my liking. A sicksociety amid an unlimited number of possible waysto get healed.
I call to return to the basics, the simple, theencounter of beauty, the healthy contact, the sweetlook, the soft caress. I also call on everyone toassume its corresponding role. I can't believe howsuddenly we all became healers.
I, therefore, invite my physical therapist colleaguesto respond accordingly to the current demands ofour profession towards a society demanding care,where clearly the human movement, our object ofstudy, is fundamental when it comes to helpingothers heal.
2
Editorial
Invito a abrir espacios de discusión en la academia,invito a revisar los currículos y a replantear lasprácticas. Pero sobre todo, invito a mirarnos adentro,cada uno en nuestro ser y en nuestro hacer. Invito avivir plenamente nuestra salud física y emocional, aque se nos note que somos profesionales de la salud,de la salud física y mental.
Empecemos por saludar, por mirarnos a los ojos, porsensibilizarnos ante el dolor del otro, dolor de cuerpoy dolor de alma, seamos capaces de vivir cadaencuentro con nuestros pacientes como un privilegio,en donde podemos dejar una huella a partir deinspirar gracias a nuestra propia salud.
Así como cuando alguna vez nos hemos sentado cercaa un anciano sabio y le vemos "ese algo" que nosomos capaces de describir pero que quisiéramostener. Seamos esa profesión a la que las personasdesean acudir solo por la certeza de que saldrán mejordespués de la consulta, aun cuando atraviesen el doloren el proceso.
I invite you to have discussion spaces in the academy,to review the curricula and rethink the practices. Butabove all, I invite you to look inside each one of us,each one in our being and doing. I invite you to liveyour physical and emotional health to the fullest. it isimportant to make people notice that we areprofessionals in health, physical and mental health.
Let's start by greeting, by looking into each other'seyes, by sensitizing ourselves to the pain of the other,body aches and soul pain, let’s start to live eachencounter with our patients as a privilege, in whichwe can leave a mark by inspiring gratefulness to ourhealth.
Just like when we have seated near a wise old manand we see "that he has got that something" that weare not able to describe, but that we would like tohave. Let us be the profession to which people wish togo only for the certainty that they will come outfeeling better after the appointment, even when theyknow they might go through some pain in theprocess.
3
Ft. Dilia Jiménez AbdalaMiembro del Grupo Fisioterapia en Salud
Mental de ColombiaContacto: [email protected]
PT. Dilia Jiménez AbdalaMember of the Physiotherapy Group inMental Health from ColombiaContacto: [email protected]
Directorio Directory
Brasil
Carla [email protected]
Colombia
Olga Lucia [email protected]
Ecuador
Mónica Janeth [email protected]
Costa Rica
Teófilo Borbón [email protected]
Estados Unidos
Ellen Zambo [email protected]
Chile
María Catalina [email protected]
Guatemala
María Eugenia de Leó[email protected]
México
Norma Elisa Gá[email protected]
Noticias de América
Newsfrom América
5
Brasil
XXII Semana académica de fisioterapia ___ 6
Brasil
XXII Physiotherapy academic week ___ 6
Lanzamiento de libro: “Fisioterapia
clinica- enfoque em cognição e
comportamento” ___ 7
Book launch: “fisioterapia clínica –
enfoque em cognição e
comportamento” ___ 7
Colombia
Diplomado Fisioterapia en Salud Mental
Colombia ____ 8
Colombia
Diploma Physical therapy in Mental health
Colombia ___ 8
Congreso Mundial de Fisioterapia
2019 ___ 9
World physical therapy congress
2019 ___ 9
Costa Rica
Aporte de la Fisioterapia en Patología
Dual ___ 10
Costa Rica
Contribution of Physiotherapy in Dual
Pathology ___ 10
Chile
Marcha blanca para la atención de
TCCB ___ 11
Chile
Initiation of BBAT attendance.
___ 11
Guatemala
CURSO/TALLER FISIOTERAPIA EN SALUD
MENTAL: Herramientas para mejorar la salud
del cuerpo y la mente ___ 13
Guatemala
COURSE / WORKSHOP PHYSIOTHERAPY IN
MENTAL HEALTH: Tools to improve the body
and mind´s health ___ 13
México
Taller “Aprender a respirar: importancia para
la salud” ___ 14
México
Workshop "Learning to breathe: importance
for health“ ___ 14
XXII Semana académica de fisioterapia XXII Physiotherapy academic week
Entre los días del 15 y 17 de mayo se realizó la XXIISemana Académica de Fisioterapia de la FURB(Fundación Universidad Regional de Blumenau), quecontó con la presencia de profesores, alumnos yoradores de renombre en el escenario nacional.
La semana académica fue organizada por el CentroAcadémico de Fisioterapia que trajo también egresados,incluso de la primera clase, proporcionando momentosde reflexión y profundización sobre diversas áreas de lafisioterapia, en conmemoración de todas las conquistasa lo largo de los 25 años del curso.
En este evento merece destacarse la mesa redonda desalud mental, siendo la FURB la precursora de ladisciplina de Fisioterapia en Salud Mental en Brasil, queya forma parte de su gran currícula desde hace 12 añosy hace 23 años con campo de práctica para actuaciónespecífica en Salud Mental.
La Mesa Redonda fue compuesta por profesionales derenombre en el área, Dr. João Leite Pereira Júnior, Dra.Janette Zamudio Canales y Dra. Mónica Weiler Ceccato,contemplando las diversas miradas de la Fisioterapia enla Salud Mental, como la enseñanza, la investigación y lagestión en Salud mental.
En celebración de este gran momento, el 17 de mayo seofreció una cena en el Centro Cultural 25 de julio paralos profesores, ex profesores, académicos, egresados ycontó también con la participación de la Rectora de laFURB, la profesora Márcia Cristina Sardá Espindola, elVicerrector, el profesor João Luiz Gurgel Calvet daSilveira y el Director del Centro de Ciencias de la Salud,el profesor Carlos Roberto de Oliveira Nunes
In May, the XXII Physiotherapy Academic Week of FURB(Regional University of Blumenau Foundation) was held,with the attendence of remarkable professors, studentsand speakers in the national scene.
This Academic Week was organized from 15th to the17th of May, by the Academic Center of Physiotherapywhich also brought some of our graduated studentsfrom the first class of the course in the University. Thisprovided moments of reflection about their experiencein the several areas of Physiotherapy, and in celebrationof all the achievements throughout the 25 years of thecourse at FURB. In this event, we had the privilege topromote a Round Table Conversation about MentalHealth, that deserves a special mention. It wascomposed by Dr. João Leite Pereira Júnior, Dr. JanetteZamudio Canales and Dr. Mónica Weiler Ceccato,emphasizing the countless perspectives ofPhysiotherapy in this arena, such as teaching, researchand management in Mental Health.
We know it’s still a challenge to include ourselves in thisfield, but we are glad that FURB is the forerunner ofPhysiotherapy in Mental Health in Brazil, which hasbeen part of the curriculum since 2007, and since 1996with an internship for specific work in Mental Health.
In celebration of this momentous occasion, on May17th a dinner was offered at the 25th of July CulturalCenter for teachers, former teachers, academics,graduates. There was also participation of the rector ofthe university Prof. Márcia Cristina Sardá Espindola,Vice-Rector Prof. João Luiz Gurgel Calvet da Silveira andDirector of the Health Sciences Center, Prof. CarlosRoberto de Oliveira Nunes.
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Brasil
6
Lanzamiento de libro: “Fisioterapia
clinica- enfoque em cognição e
comportamento”
Book launch: “fisioterapia clínica –
enfoque em cognição e
comportamento”
El 27 de mayo, durante un evento en la UniversidadSanta Cecilia (UNISANTA - SANTOS / SP), se lanzó el librotitulado “ Fisioterapia Clínica- Enfoque em Cognição eComportamento". Aquí, algunos capítulos dedicados ala Fisioterapia en Salud Mental.
On May 27th, during an event at Santa Cecília University(UNISANTA – SANTOS/SP) the book entitled: “Fisioterapia Clínica- Enfoque em Cognição eComportamento” was launched. Here, some chaptersdedicated to Physiotherapy in Mental Health.
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Brasil
7
Diplomado Fisioterapia en Salud
Mental Colombia
Diploma Physical therapy in
Mental health Colombia
El 26 de Abril del presente año, se dio inicio alPrimer Diplomado de Fisioterapia en Salud Mentalen Colombia realizado en la Escuela Colombiana deRehabilitación, con el aval de la AsociaciónColombiana de Fisioterapia y la IOPTMH.
También han visto la historia de nuestra profesión ensalud mental y como interactúa con otrasprofesiones en ámbitos clínicos y comunitarios;además de vivir de manera experiencial ejercicios deconciencia corporal desde diversos enfoques comobasic body awareness therapy, terapias alternativas,ejercicio físico, demencias, terapia psicomotoranoruega, farmacodependencia, Feldenkraise yneurorehabilitación.
Este diplomado se realizará en todas las regiones deColombia con apoyo de las universidades que tienenprogramas de Fisioterapia.
On April 26th this year, the first diploma ofPhysiotherapy in mental health in Colombia wasinitiated at the “Escuela Colombiana deRehabilitación” university with the support of theColombian Physiotherapy Association and theIOPTMH.
This diploma will be offered in all regions ofColombia with support from universities that havephysiotherapy programs.
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Colombia
Este diplomado es fruto deltrabajo que realizó duranteun año los 13 miembrosdel grupo de fisioterapia ensalud mental de Colombia.
Durante el diplomado losestudiantes hanreflexionado sobre lacomplejidad de la saludmental, han comprendidola importancia de la políticapública internacional ynacional.
The diploma is the fruit of thework that was done for oneyear by 13 members of thegroup of physical therapy inmental health of Colombia.During this training thestudents reflected on thecomplexity of the mentalhealth, and learned theimportance of theinternational and nationalpublic politics.
Ft. Olga Montoya
Pt. Olga Montoya
Congreso Mundial de Fisioterapia
2019World physical therapy congress
2019
Entre el 10 y el 13 de Mayo de 2019, se llevo a cabo elCongreso Mundial de Fisioterapia de la ConfederacionMundial de Fisioterapia WCPT (por sus siglas en ingles)en la ciudad de Ginebra (Suiza). En el marco delCongreso, el cual convoco a Fisioterapeutas del mundoentero, se realizaron diversas actividades académicas endesarrollo de todos los campos de acción de la Fisiote-
El grupo Colombia, que hace parte de la OrganizaciónInternacional de Fisioterapia en Salud mental (IOPTMH)delego su participación en uno de sus miembros, la Ft.Claudia Liliana Guarín Espinosa quien asistió a laAsamblea General, en la cual se abordaron diversostemas de discusión en torno a la fisioterapia en saludmental en el mundo así como la próxima reunión delgrupo la cual se realizara en Helsinki (Finlandia) del 12 al14 de mayo de 2020 .
La delegada del grupo Colombia presento el plan detrabajo y las diferentes estrategias y acciones que sehan desarrollado dentro del plan de trabajo 2018-2020e hizo la invitación a todos los países participantes al IICongreso de las Américas que se realizara en Colombiaen Septiembre de 2020.
Dentro de las actividades del congreso mundial en elÁrea de Salud mental también se participo en lostalleres Networking de discusión y creación de redes detrabajo internacional y las sesiones de conversación enesquema INDABA, simposios y sesiones plenarias depresentación de trabajos de investigación y experienciascon miras al enriquecimiento y fortalecimiento de laevidencia que soporta la intervención Fisioterapéuticaen Salud Mental.
Between May 10th and 13th, 2019, The WorldPhysiotherapy Congress of the WCPT took place inGeneva, Switzerland. During the Congress, whichwas attended by people around the world, therewere several academic activities in each and everyone of the Physiotherapy fields. One of them is thePhysiotherapy in Mental Health which includes of alarge group of physiotherapists who are interested inthis important area.
The Colombian group, member of the InternationalOrganization of Physical Therapy in Mental Health(IOPTMH), requested one of its members,Physiotherapist Claudia Liliana Guarin Espinosa torepresent the Colombian Group in GeneralAssembly. During this session there were manydiscussions about different topics of worldwideinterest, as well as the designation of Helsinki,Finland as the host of the World meeting from 12 to14 May, 2020.
The Colombian delegate presented the work plandeveloped in the country and strategies of the 2018to 2020 period, as well as extended the invitation tothe Second Congress of the Americas to be hosted inColombia, in September, 2020. During the congressin Geneva, the delegate also attended thenetworking workshop, focused symposiums,discussion sessions and several platforms, with thegeneral interest of developing scientific support forthe Physiotherapy in Mental health.
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Colombia
rapia siendo uno deellos la Fisioterapiaen Salud Mental quedía a día vaincrementando elnumero deFisioterapeutasinteresados en eldesempeño en esteimportante campode trabajo.
9 Ft. Liliana Guarín [email protected]
Aporte de la Fisioterapia en Patología
DualContribution of Physiotherapy in
Dual Pathology
La Política Nacional de Salud Mental 2012 – 2021 deCosta Rica, establece una definición propia de SaludMental para nuestro país, entendiendo la Salud Mentalcomo un proceso de bienestar y desempeño personal ycolectivo caracterizado por la autorrealización, laautoestima, la autonomía, la capacidad para respondera las demandas de la vida en diversos contextos:familiares, comunitarios, académicos, laborales ydisfrutar de la vida en armonía con el ambiente.
En este marco, el Hospital Nacional Psiquiátrico Dr.Roberto Chacón Paut en respuesta a uno de losprincipales problemas de salud mental, la dependenciaa sustancias psicoactivas según señala la últimaencuesta del Instituto de Alcoholismo yFarmacodependencia, crea la Unidad de Patología Dualpara brindar tratamiento de corta estancia a usuarioscon la concomitancia de trastorno por uso de sustanciasy comorbilidad psiquiátrica asociada.
Este programa innovador se enmarca en un modelointegral e interdisciplinario donde confluye el aporte delas más diversas disciplinas como psiquiatría, psicologíaclínica, trabajo social, terapia ocupacional, enfermeríaen salud mental y nutrición, así como Terapia Física.
La Terapia Física dentro de este programa tiene comoobjetivo mejorar el bienestar mental, el estado deánimo y la disminución de la ansiedad utilizando elenfoque psicofisiológico el cual utiliza el ejercicio físicocomo estrategia para mitigar los problemas asociadosde las dos patologías.
Esta meta se logra a través de un programa de 20sesiones con una duración de 45 minutos en modalidadgrupal, se ejecutan ejercicios aeróbicos de baja amoderada intensidad, ejercicios de coordinación yequilibrio, ejercicios de resistencia y fuerza y se brindaimportancia en la conciencia corporal por medio deejercicios respiratorios y la relajación muscularprogresiva.
Concluyo con la certeza de que la Fisioterapia en SaludMental ofrece un valor agregado beneficioso altratamiento de personas con trastornos mentales.
Licda. Marcia Hernández Morera
The National Mental Health Policy 2012 - 2021 ofCosta Rica, establishes its own definition of MentalHealth for our country. Mental Health is a process ofwell-being of personal and collective performancecharacterized by self- realization, self-esteem,autonomy, and the ability to respond to thedemands of life in various contexts: family,community, academic, work, and enjoy life inharmony with the environment.
Within this framework, Dr. Roberto Chacón Pautcreated the Dual Pathology Unit to provide shortstay treatment for persons substance use disorderand associated psychiatric comorbidity a theNational Psychiatric Hospital. This is in response toone of the main mental health problems accordingto the latest survey of the Institute of Alcoholismand Drug Dependence- dependence on psychoactivesubstances.
This innovative program is part of an integral andinterdisciplinary model where the contribution ofthe diverse disciplines such as psychiatry, clinicalpsychology, social work, occupational therapy,mental health nursing and nutrition, as well asPhysical Therapy, comes together.
Physical Therapy within this program aims toimprove mental well-being and mood, and decreaseanxiety using the psychophysiological approach ofphysical exercise as a strategy to mitigate theassociated problems of the two pathologies.
This goal is achieved through a program of 20sessions with a duration of 45 minutes in a groupmode. Aerobic exercises of low to moderateintensity, coordination and balance exercises,resistance and strength exercises are executed andimportance is given to body awareness throughbreathing exercises and progressive musclerelaxation.
I conclude with the certainty that Mental HealthPhysiotherapy offers a beneficial added value to thetreatment of people with mental disorders.
Licda. Marcia Hernández Morera
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Costa Rica
10
Marcha blanca para la
atención de TCCB
Initiation of BBAT
attendance.
Se logra acuerdo para dar inicio a la Terapia deConciencia Corporal Basal (TCCB) en colaboración dedos centros de salud mental.
El modelo de trabajo busca que psicólogos y psiquiatrasderiven al tratamiento corporal TCCB. La atención serealizará en un centro de salud para la atenciónambulatoria.
Esquema de modelo de atención para trabajomultidisciplinario entre fisioterapeutas y profesionalesde la salud mental.
Se da inicio exitoso a la investigación de TCCB y EjercicioFísico Terapéutico (EFT) en adultos mayores condepresión. Los resultados preliminares seránpresentados por las autoras del estudio en el mes deJunio. El método experimental ha logrado adherenciaentre sus participantes permitiendo avanzar con elgrupo 1-EFT y el grupo 2 de TCCB. A continuación semuestran el resumen de las intervenciones de cadagrupo:
It is finally possible to begin Basic Body AwarenessTherapy (BBAT) in collaboration with two mentalhealth centers.
The work model looks for derivation of psychologistsand psychiatrists for the BBAT. Plans will bedeveloped for a medical center for ambulatorytreatment.
Attention model scheme for multidisciplinary workbetween physiotherapists and mental healthprofessionals.
The investigation of BBAT and Therapeutic PhysicalExercise (TPE) on elderly depressed adults has begunThe preliminary results will be presented by theirauthors in June.The experimental method has achieved adherencewith volunteers going through with the researchprocess in two groups:Group 1-BBAT and Group 2-TPE. The routine
of each intervention method is as follows:
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Chile
11
Investigación Research
GRUPO 1: EFT
1. Ejercicio físico aeróbico supervisado y dosificado 2. Trabajo de resistencia 3. Trabajo de fuerza 4. Estiramientos
GRUPO 2: TCCB
1. Metodología TCCB2. Trabajo en el suelo3. Trabajo en silla4. Trabajo de pie
Grupo 2: Terapia de Conciencia Corporal Basal
Tesis de Pregrado de KinesiologíaNicole Morales y Constanza Rodríguez
Docentes: Romina Sepúlveda y Catalina VarasUniversidad de los Andes
GROUP 1: BBAT
1. Basic Body Awareness methodology2. Floor work3. Sitting movements4. Standing movements
GROUP 2: TPE
1.Supervised aerobic physical exercise 2.Resistance training3.Power training 4.Stretching
Group 2: Therapeutic Physical Exercise
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Chile
Grupo 1: Ejercicio Físico Terapéutico
Group 1: Basic Body Awareness
Therapy
12
CURSO/TALLER FISIOTERAPIA EN
SALUD MENTAL: Herramientas para
mejorar la salud del cuerpo y la mente
COURSE / WORKSHOP PHYSIOTHERAPY
IN MENTAL HEALTH: Tools to improve the
body and mind´s health
El 23 y 24 de marzo se llevó a cabo el primerCurso/Taller de Fisioterapia en Salud Mental en laCiudad de Guatemala. Este es un proyecto encolaboración con México, cuyo propósito es difundir elcampo de la Fisioterapia en Salud Mental y, así mismo,poder brindar algunas estrategias prácticas que losprofesionales pueden aplicar con sus pacientes paramejorar las condiciones de salud mental.
Entre los temas incluidos en el curso podemosmencionar:
Relación cuerpo-mente, Calidad del movimiento,Técnicas de regulación fisiológica, Conciencia del cuerpoy el movimiento, Ejercicios de relajación y Estrategias devinculación mediante el contacto y el movimiento.
En el curso se contó con la participación de 10asistentes, entre ellos estudiantes de fisioterapia,fisioterapeutas y un médico geriatra.
Éste pasa a ser el primer curso de formación formal delárea en Fisioterapia en Salud Mental. Además, esto diopaso a generar un grupo de profesionales interesadosen la especialidad, lo cual será la plataforma para poderrealizar más actividades y proyectos en conjunto.
On March 23rd and 24th, the first Course/Workshop on Physiotherapy in Mental Health tookplace in Guatemala City. This was a project incollaboration with Mexico, whose purpose was tospread the field of Physical Therapy in MentalHealth, and also to be able to provide some practicalstrategies that professionals could apply with theirpatients to improve mental health conditions.
Among the topics included in the course were:
Body-Mind Relationship, Movement Quality,Physiological Regulation Techniques, Body andMovement Awareness, Relaxation Exercises andSocial Engagement Strategies Through Contact andMovement.
The course was attended by 10 participants,including physiotherapy students, physiotherapistsand a geriatric doctor.
This happens to be the first formal training course inthe area of Physical Therapy in Mental Health. Inaddition, this led to the creation of a group ofprofessionals interested in the specialty, which willbe the platform to carry out more activities andprojects together.
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Newsfrom América
Guatemala
13
Licda. María Eugenia de Leó[email protected]
Taller “Aprender a respirar:
importancia para la salud”, impartido
por la Dra. Elizabeth Morales y Mtra.
N. Elisa Gálvez Olvera
Workshop "Learning to breathe:
importance for health", taught by Dr.
Elizabeth Morales & Mtra. N. Elisa
Gálvez Olvera
Durante la presentación se habló del papel de larespiración en nuestra vida, desde el punto de vistaneurofisiológico (la importancia que tiene en la postura,en la regulación de varias funciones como la digestión yla eliminación, y cómo, cuando cambia sufuncionamiento regular, se alteran todos los ritmosvitales del organismo, ritmo circadiano, sueño, horariosde comida) y desde el punto de vista psicológico comouna herramienta concreta y al alcance de cualquierapara tomar control de las emociones.
Hablamos con frecuencia que cuerpo, mente,emociones pensamientos y sentimientos son un todoindivisible de lo que yo soy. Lo que pienso impacta encómo me siento y cómo estoy corporalmente, alreaccionar y responder controlando voluntariamente larespiración, tenemos la capacidad de recuperar elequilibrio y trabajar con la emoción.
De las funciones Sistema Nervioso Autónomo(digestión, circulación, latido cardíaco) el único sobre elque podemos tener control voluntario y por lo tantoincidir en él, es la respiración. Y es una manera detrabajar de forma consciente sobre el inconscientecorporal y emocional.
During the workshop, the role of breathing in our lifewas discussed, from the neurophysiological point ofview (the importance it has in posture, regulation offunctions such as digestion and elimination, andalterations of vital rhythms such as circadian rhythm,sleep, meal times, etc.), and from the psychologicalpoint of view, as a concrete tool, available to anyoneto take control of emotions.
We often speak that body, mind, emotions, thoughtsand feelings are an indivisible whole of what we are.By voluntarily controlling breath, we can impact. onhow we feel. By reacting and responding with breathwe have the ability to regain balance and work withemotion.
Of the functions of the Autonomous Nervous System(digestion, circulation, heart beat) the only one wecan control voluntary is breathing. It is a way ofconsciously working on the unconscious body andemotions.
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México
14
Taller “Aprender a respirar:
importancia para la salud”, impartido
por la Dra. Elizabeth Morales y Mtra.
N. Elisa Gálvez Olvera
Workshop "Learning to breathe:
importance for health", taught by Dr.
Elizabeth Morales & Mtra. N. Elisa
Gálvez Olvera
¿De qué manera las emociones afectan la respiración?
•El miedo la inhibe y bloquea, es como si nosquedáramos sin aire.•La ansiedad, angustia, excitación y cólera, la aceleran.•La tristeza la ralentiza (en la depresión se puedeobservar una disminución tanto de la frecuencia comode la amplitud). De ahí que no sea raro que duranteestados de depresión aparezcan suspirosfrecuentemente.•El estrés la entrecorta•El cansancio físico la fuerza.•Los estados de relajación se acompañan dedisminución del volumen minuto, con disminución de lafrecuencia respiratoria y aumento de la amplitud.
Beneficios de enseñar a respirar correctamente: ayuda amejorar la circulación, a oxigenar los órganos, al liberarel diafragma este puede trabajar correctamente dando“masaje a todos los órganos abdominales”, etc.Emocionalmente favorece la relajación, concentración,ayuda a eliminar tensión muscular, combate la fatiga yayuda en estados de ansiedad y depresión.
Los participantes (fisioterapeutas y pacientes)trabajaron activamente con su respiración y condiferentes ejercicios de forma individual y grupallograron ver la importancia que tiene en la salud.Se observó la función de la respiración en nuestrafisiología y en nuestra salud.
La respiración es una herramienta estupenda tambiénpara ti, así que toma una respiración lenta y profundaantes de comenzar una terapia, un trabajo de grupo, asíte centras en el aquí y ahora y tomas contacto con loque estás sintiendo.
¿How does emotional state affect breathing?
• Fear inhibits and blocks it, it is as if we run out ofair.
• Anxiety, anguish, excitement and anger,accelerates it.
• Sadness slows it down (in depression you can seea decrease in both frequency and amplitude).Therefore, it is not uncommon for sighs to appearfrequently during states of depression.
• Stress chokes it.• Physical fatigue forces.• Relaxation states are accompanied by a decrease
in minute volume, with a decrease in respiratoryrate and increase in amplitude.
Benefits of teaching breathing properly: helpsimprove circulation, oxygenate the organs, byreleasing the diaphragm this can work properlygiving "massage to all abdominal organs", etc.Emotionally: it promotes relaxation, concentration,helps to eliminate muscular tension, fights fatigueand helps in states of anxiety and depression.
Breathing is a great tool for you, too, so take a slow,deep breath before starting therapy or group work,so you focus on the here and now and get in touchwith what you are feeling.
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México
15
Escritos Writings
16
Colombia
El Reto de la Academia en Salud Mental
____ 17
Colombia
The challenge of the academy in mental
health ___ 17
Chile
Experiencias de los fisioterapeutas chilenos
en hospitales psiquiatricos ___ 20
Chile
Chilean physiotherapist’s experiences on
psychiatric hospitals ___ 20
Guatemala
Departamento de fisioterapia del hospital
nacional de salud mental: “FEDERICO
MORA” ___ 26
Guatemala
Department of physiotherapy of the national
hospital of mental health: "FEDERICO
MORA“ ___ 26
México
Fisioterapia en salud mental un enfoque
desde el método “cadenas musculares “
G.D.S ___ 28
México
Physiotherapy in mental health an approach
from the method "muscle chains" G.D.S
___ 28
Kinesiología en el Hospital Psiquiátrico
El Peral: desafíos, aprendizaje y
Experiencia ___ 22
Physiotherapy on El Peral Psychiatric
Hospital: challenges, learnings and
experiences ___ 22
Ecuador
Reflexión de Ecuador
Fisioterapia en Salud Mental ___ 25
Ecuador_
Ecuador Reflection
Mental Health Physiotherapy ___25
El Reto de la
Academia en
Salud Mental
The challenge of
the academy in
mental health
La salud mental es un campo que ha ido tomandofuerza en los últimos años, debido a la carga crecienteque día a día se ha evidenciado a nivel mundial y queexige que los tratamientos en salud sean cada vez demejor calidad. Sin embargo, todavía faltan avances enlos mismos, así como la construcción de políticaspúblicas más fuertes que le den la importancia que semerece.
Las estadísticas no mienten y se puede observar queaproximadamente 450 millones de personas padecenun trastorno mental o del comportamiento comodepresión, demencia, esquizofrenia y la toxicomanía, lascuales se ubican dentro de las 10 primeras causas dediscapacidad en el mundo y de las cuales cuatrocorresponden a trastornos mentales. Existe unapequeña minoría que recibe el tratamiento másbásico1, así mismo, para la Organización Panamericanade la Salud (OPS), una de cada cuatro personas enAmérica padece de un trastorno de salud mental.
Además el Instituto Nacional de Salud de Colombia(2013) en un trabajo conjunto con la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) develó proyeccionesestadísticas sobre las condiciones psiquiátricas, lascuales se incrementarán de 10,5 % del total de la cargade la enfermedad a 15 % para el año 2020, lo cualequivale a un incremento proporcional mayor que paralas enfermedades cardiovasculares.
Las cifras actuales del país señalan que para el 2015 enColombia se atendieron 4 personas con trastornosmentales y del comportamiento por cada 100 queconsultaron a los servicios de salud. En 2016 la tasaajustada de mortalidad por trastornos mentales y delcomportamiento en Colombia fue de 1,53 por 100.000habitantes, cifras que han venido en incremento desdeel año 2009.
Mental health is a field that has been gainingstrength in recent years, due to the increasingburden of poor mental health that is being realizedacross the globe. However, the necessity for moreand better quality mental health care servicesrequires construction of stronger public policies thatgive mental health the importance it deserves.
The statistics do not lie. There are approximately 450million people who have a mental or behavioraldisorder such as depression, dementia,schizophrenia and drug addiction. Four of the 10leading causes of disability in the world areassociated with mental disorders, however fewpeople receive the most basic treatment. Likewise,according to the Pan American Health Organization(PAHO), one in four people in America suffer from amental health disorder.
The National Institute of Health of Colombia (2013)in a joint effort with the World Health Organization(WHO) unveiled statistical projections aboutpsychiatric conditions, which include an increasefrom 10.5% of the total burden of the disease to 15%by 2020. This is equivalent to the proportionalincrease in disease burden for cardiovasculardiseases.
In Colombia in 2015 only 4 out of 100 people withmental and behavioral disorders who consulted thehealth services received care and in 2016 theadjusted mortality rate for mental disorders and thebehavior in Colombia was 1.53 per 100,000inhabitants, a figure that have been increasing since2009.
Escritos Writings
Colombia
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En los trastornos psiquiátricos aparecenfrecuentemente gran cantidad de síntomas físicos ocorporales que revelan la estrecha interacción existenteentre el cuerpo y la mente, es decir, cada trastornopsiquiátrico presenta un conjunto de síntomas físicospropios asociados entre los cuales se pueden encontraratrofia muscular, hipotermia, edema, inflamación detejidos blandos, la osteoporosis, osteopenia, la fatigacrónica, y las alteraciones de la postura.
Con respecto a lo anterior, cabe mencionar laesquizofrenia como una de las condiciones de salud queimpactan sobre el movimiento corporal humano; ésta sedefine como una condición grave e incapacitante cuyoinicio, en la mayoría de los casos, se da en laadolescencia o adultez temprana, lo que lleva a que unagran proporción de estas personas no logredesarrollarse personal o profesionalmente y se estimauna prevalencia entre 1,4 y 4,6 por cada 1000habitantes.
De otro lado es importante reconocer las deficienciasmotoras que se presentan conjuntamente con lasmanifestaciones clínicas propias de la esquizofrenia.Según estudios realizados ( , , , ) las deficienciasmotoras aparecen por disfunción cerebelosa del controlpostural y el aprendizaje motor, además de discinesias,catatonía, signos blandos neurológicos, alteraciones delbalance estático y dinámico, movimientos involuntarios,incoordinación motora, alteraciones de la marcha(velocidad, longitud y altura del paso), deficienciassomatosensoriales y consumo energético elevado paracargas submáximas de trabajo, lo cual se traduce enfatiga física.
Reconociendo y entendiendo la actualidad de la saludmental a nivel mundial, uno de los principales actoresllamados a buscar soluciones es la academia, a través dela generación de nuevo conocimiento en torno a ella, ypor esto una de las mejores herramientas que existe esla investigación, para dar cuenta de los desafíos a loscuales se debe atender. De acuerdo con lo anterior, enla ciudad de Manizales un grupo de académicos recibióla aprobación para desarrollar el proyecto deinvestigación “control postural en personas conesquizofrenia: Estudio de cohorte” el cual retomaelementos generales de la Organización Mundial de laSalud (OMS) que considera la salud mental como unaspecto muy relevante para la vida de las personasdesde la salud física y social . También ésta se concibecomo “un estado de bienestar en el que el individuo
In psychiatric disorders there are often largenumbers of physical or bodily symptoms that revealthe close interaction between the body and themind, that is, each psychiatric disorder presents a setof associated physical symptoms including muscleatrophy, hypothermia, edema, soft tissueinflammation, osteoporosis, osteopenia, chronicfatigue, and postural alterations.
With regard to the above, it is worth mentioningschizophrenia as one of the mental health conditionsthat can impact bodily movement. This is defined asa serious and disabling condition whose onset, inmost cases, occurs in adolescence or earlyadulthood. The prevalence is estimated between 1.4and 4.6 per 1000 inhabitants and a large proportionof these people fail to develop personally orprofessionally. It is important to recognize the motordeficiencies that occur together with the clinicalmanifestations of schizophrenia.
According to studies carried out, motor deficitsappear due to cerebellar dysfunction of posturalcontrol and motor learning, as well as dyskinesias,catatonia, neurological soft signs, alterations of thestatic and dynamic balance, involuntary movements,motor incoordination, gait alterations (speed, lengthand step height), somatosensory deficiencies andhigh energy consumption for submaximal workloadswhich results in physical fatigue.
One of the groups needed to understand and seeksolutions for the current state of mental healthworldwide are the academics. Through theacademies, investigations into mental health andillness can give rise to new information andknowledge as well as an accounting of thechallenges that must be addressed. A step forward inthis area was taken in the city of Manizales where agroup of academics received approval to develop theresearch project "Postural Control in People withSchizophrenia: Cohort Study." This project takes upgeneral elements of the World Health Organizationwho considers mental health to be a very importantaspect of physical and social health.
It is also conceived as "a state of well-being in whichthe individual realizes his abilities, overcomes thenormal stress of life, works productively and
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realiza sus capacidades, supera el estrés normal de lavida, trabaja de forma productiva y fructífera, y aportaalgo a su comunidad” , y por su puesto alineados con elmodelo biopsicosocial desde la perspectiva defuncionamiento humano, teniendo en cuenta en lapersona su aspecto corporal, individual y social, ademásde los factores contextuales que lo rodean.
Dicha investigación en curso se ha propuesto dandorespuesta a las problemáticas de la salud, hace parte dela línea “Funcionamiento y Discapacidad en laperspectiva de la Salud” del grupo de InvestigaciónCuerpo Movimiento de la Universidad Autónoma deManizales y tiene como objetivo determinar las posiblesdiferencias en el control postural en personas con y sinesquizofrenia, bajo la propuesta del modelo Horak decontrol postural en sus componentes de orientación enel espacio, sensorial, estrategias de movimiento,estrategias biomecánicas y control dinámico enpersonas con y sin esquizofrenia.
La invitación es pues, a continuar investigaciones de talcarácter, ya que en los próximos años se visibiliza unincremento en las condiciones de salud mental y por talmotivo es importante estar preparados para responderde la manera más apropiada frente a esto. MsC Morera.DA, Serna. AM, Perez. JE.
Magister en NeurorehabilitaciónMorera Salazar Didier Andrés
Magister en DiscapacidadSerna Salazar Angélica María
Magister en NeurorehabilitaciónPérez Parra Julio Ernesto
fruitfully, and contributes something to hiscommunity". Of course, this is also aligned with thebiopsychosocial model from the perspective ofhuman functioning, taking into account the person,his/her physical, individual and social aspect, and thesurrounding contextual factors.
Ongoing research has been proposed by theMovement Body Research group of the UniversidadAutónoma de Manizales to respond to healthproblems, that are in line with "Functioning andDisability in the Health Perspective". The aims are todetermine if there are differences in postural controlin people with and without schizophrenia, using theHorak model of postural control includingcomponents of orientation in space, sensory,movement strategies, biomechanical strategies anddynamic control.
The call is to continue and expand related researchin mental illness and movement. It is important tohave knowledge and be prepared to respond in themost appropriate way to predicted increases inmental health conditions in the next few years. MsCMorera. DA, Serna. AM, Perez. JE.
Master in NeurorehabilitationMorera Salazar Didier Andrés
Master in DisabilitySerna Salazar Angélica María
Master in NeurorehabilitationPérez Parra Julio Ernesto
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Hospital Psiquiatrico
Philippe Pinel
Nathan Arenas Pardo
Kinesiólogo
Hospital Psiquiátrico
Putaendo
Philippe Pinel Psychiatric
Hospital
Nathan Arenas Pardo,
Physiotherapist
Putaendo Psychiatric
Hospital
Mucha gente no dimensiona qué es un hospitalpsiquiátrico y piensa que es un lugar peligroso. Cuandotrabajas en él, aprendes a ver el mundo con otros ojos.Conocer qué es lo que realiza un kinesiólogo(fisioterapeuta) en el hospital es amplio y consideravarios aspectos. Platón lo señalaba, reconociendo que lasalud corporal conduce a la salud mental y viceversa.
Llevo 5 años trabajando como kinesiólogo en el HospitalPsiquiátrico Philippe Pinel de Putaendo (Chile). El lugartiene una sala Básica de Rehabilitación que pertenece alServicio de Salud Aconcagua. El tratamiento integral delas distintas patologías neuromusculoesqueléticas,cognitivas y mentales que afectan a los usuarios conproblemas de salud mental, requiere de atención porparte de un equipo interdisciplinario, aportando unamayor funcionalidad e integración de quienes seencuentran internalizados.
Principalmente lo que hago es realizar distintos tipos deterapia desde la especialidad de neurología,traumatología y respiratoria. Se maneja un sistema deingresos a los usuarios por distintos diagnósticos y elkinesiólogo realiza una evaluación de ingreso. Dentro delos pacientes que se atienden, se pueden clasificar dosgrandes grupos: usuarios mayormente dependientes ylos usuarios independientes que requieren menorasistencia. En el hospital existen 11 unidades opabellones distribuidos en: 1. Unidad de UrgenciasPsiquiátricas, 2. Unidad de Corta estadía, 3. Unidad demediana estadía I, II, III, 4. Unidad de larga estadía, 5.Unidad de Psicogeriatría. Además este hospital cuentacon un sistema forense único en Chile formado por:
Lots of people do not know what a psychiatrichospital is, they think it is a dangerous place. Whenyou work in one, you learn to see the world in adifferent way. What a physiotherapist does in apsychiatric hospital is wide and considers a lot ofaspects. It has been pointed out that physical healthneeds mental health and visa-versa.
I’ve being working as a physiotherapist for 5 years inthe Philippe Pinel Psychiatric Hospital (Chile).The place has a basic rehabilitation room thatbelongs to the Aconcagua Health Service. Theintegral treatment of differentneuromusculoskeletal, cognitive and mentalpathologies that affects mental health problems,requires the attention of an interdisciplinary teamwork, in order for the patients to receive care that isprovided with integrity and promotes function.
Globally I do different types of therapies related tothe specialty of neurology, trauma and respiratoryneeds. We manage a system in which people areadmitted with different diagnoses and thephysiotherapist does an evaluation. The patients canbe divided into two distinct groups: dependents andindependents. The hospital has 11 units: PsychiatricEmergency, Short Stay Unit, Median Stay Unit (I,IIand III), Long Stay Unit and Psychogeriatric Unit.Also, there’s a unique Chilean forensic system:Amputated Patients Evaluation Unit, Big ComplexityForensic Unity, and Median Forensic Unit (I and II).
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Chile
EXPERIENCIAS DE LOS
FISIOTERAPEUTAS CHILENOS EN HOSPITALES PSIQUIATRICOS
CHILEAN PHYSIOTHERAPIST’S
EXPERIENCES ON PSYCHIATRIC HOSPITALS
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1. Unidad de Evaluación de pacientes imputados, 2.Unidad de Alta complejidad Forense y 3. Unidadesde Mediana complejidad forense I y II.
En mi jornada laboral realizo intervenciones individualesy grupales que van a depender del nivel dedependencia que exista en el paciente. Así, los usuariosdependientes trabajan de forma individual y losusuarios independientes trabajan en grupo. En lospacientes dependientes, los objetivos de la intervenciónbuscan mantener sus funciones básicas de la vida diaria,evitar el riego de caída y promover los cambios deposición. Este trabajo incluye actividad física adaptada,ejercicios aeróbicos, circuitos, reeducación de la marchaasistida, movilizaciones pasivas/activas, estimulaciónmuscular (para pacientes atrofiados), y cambios deposición. El lugar del trabajo terapéutico puede variarentre la unidad de kinesiología o directamente en lospabellones de cada unidad (ante dificultades detraslado o atenciones respiratorias).
Además dentro del programa de atención, se realizaeducación al personal, charlas sobre manejo depacientes, traslados y distribución de ayudas técnicas.
Para las terapias grupales se realizan talleres junto afonoaudiología y nutrición. La finalidad es que losusuarios realicen actividad física adaptada, estimulacióncognitiva y creen un hábito de alimentación saludable.Lo importante de esta actividad es lograr que losusuarios se puedan movilizar mejor, establecerconvivencia con sus pares, lograr estimular los aspectocognitivos, y de hábitos alimenticios.
I practice individual and group interventions whichdepends on the dependence level of the patient.Then, the dependent patients work individually, andthe independents can form a group.
The objectives for the dependant persons are tomaintain their basic daily life functions, avoid fallsand promote changes of positions. This last area,includes adapted physical activity, aerobic exercises,circuits, gait education, passive/active mobilizations,and muscle stimulation. The treatment place canchange between the physical therapy room ordirectly on the care unit (when there’s difficulties formoving or respiratory issues).
Also, inside the program, we provide staff educationand talk about patient management, transferencesor technical assistance.
For group therapies, we offer workshops with thecollaboration of speech and language therapists andnutritionists.
The goal is to practice adapted physical activity withcognitive stimulation and promote healthy habits atthe same time. The importance of the activity is tohave better mobilization of patients and establishgood engagement between pairs including cognitionand healthy eating habits.
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Natacha Osses kinesióloga
Hospital Psiquiátrico El
Peral
Natacha Osses,
physiotherapist
El Peral Psychiatric
Hospital
El Hospital Psiquiátrico El Peral (HPEP) forma parte delServicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS) de Santiagoy está ubicado en la comuna de Puente Alto al suroriente de Santiago, sobre un cerro rodeado denaturaleza. El primer kinesiólogo que comenzó atrabajar junto al equipo multidisciplinario del hospitalllegó en 1983 permitiendo entregar valiosos aportes a lasalud mental e integral de los pacientes.
El estigma que la mayoría tenemos sobre cómo es unHospital Psiquiátrico se desvanece al descubrir que nohay camisas de fuerza o piezas acolchadas ni terapiaelectroconvulsiva. Esta última dejó de funcionar y luegose transformó en una sala de Kinesiología queactualmente es la sala de rehabilitación. Tambiéncontamos con un gimnasio de integración sensorial queutiliza la Unidad de Trastornos del Desarrollopermitiendo entender la respuesta y conducta frente alambiente de adultos con dificultades psicomotoras.
El Peral Psychiatric Hospital (EPPH) is part of theSouth Metropolitan Health Service of Santiago and islocated in the Puente Alto commune at thesouthwest side of Santiago, over a hill surrounded bynature. The first physiotherapist began work at 1983with a multidisciplinary work team of the hospitalproviding valuable benefits for the patients’mentaland physical health.
A psychiatric hospital commonly faces a lot ofstigma. This disappears when it’s discovered thatthere are no straitjackets or padded rooms or evenelectroconvulsive therapy. This treatment, endedand the room was transformed in the physiotherapyroom that actually works for rehabilitation. Also wehave a sensory integration gym for developmentalproblems, which give us details about how adultswith psychomotor problems respond in theenvironment.
Escritos Writings
Chile
Kinesiología en el Hospital
Psiquiátrico El Peral: desafíos,
aprendizaje y experiencia.
Physiotherapy on El Peral Psychiatric
Hospital: challenges, learnings and
experiences.
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El año 2011 comencé a trabajar en el hospital y observéque los usuarios necesitaban nuevas ayudas técnicas,atención en kinesiología respiratoria, motora, geriátrica,neurológica etc. La discapacidad de la mayoría de lospacientes era de un 75 a 100% física, sensorial, cognitivay psíquica. Actualmente trabajo con computadores y ungato robot y he observado que se logran resultados.
Esto me hizo entender que un Hospital Psiquiátricodebiera ser un Hospital de Rehabilitación comocualquier otro. Creo que los usuarios requieren unapoyo complementario a la siquiatría con la finalidad decubrir las necesidades globales de los pacientes que vanrelacionados íntimamente con el quehacer delkinesiólogo: traumatología, respiratorio y neurología.
La clínica y evaluación de la persona advierte un desafíoconstante que requiere mayor conocimiento ycreatividad para aplicar los tratamientos adecuados.Esto se suma a la dificultad del paciente paraexpresarse, posibles cambios conductuales,emocionales y la ausencia de apoyo familiar,demostrando la urgencia del trabajo multidisciplinario.
Bajo este contexto, al momento de la evaluación sedebe identificar los efectos de la institucionalización, delos fármacos y/o polifarmacia, patologías de base,envejecimiento y diagnósticos de patología mental quecomúnmente se asocian a comorbilidades.
En el tratamiento se requiere una supervisiónpermanente, constante feedback, palabras de ánimo(en un tono de voz tranquilo) o música que le agradepara realizar los ejercicios. En algunas ocasiones va arequerir contención emocional, ambiental,farmacológica, mecánica o física. La conducta nosiempre responde al estado de ànimo, es unaadecuación física también (neuromotora).
En mediana estadía (Unidad de Patologías Complejas)los talleres de actividad física generalmente incluyen elbaile, música y danza que son importantes en salud. Ycuando la solución no es convencional, o la teoría no essuficiente la clave está en la creatividad del tratante.
La observación diaria de la experiencia clìnica significaun constante aprendizaje y un mayor compromiso conlos pacientes.
I started to work in the hospital in 2011 and Iobserved that the patients needed technicalassistance, respiratory, motor, geriatric, neurologicalphysiotherapy and much more. The disability of themajority of patients was from 75 to 100 % on thephysical, sensorial, cognitive and psychic aspect.
I also use computers and different technologies andhave observed that they help gain results. This helpsdemonstrate that the psychiatric center must be arehabilitation hospital.
I believe that patients require complementarysupport of psychiatrists with the objective ofcovering different and global needs that areintimately related with the physiotherapist includingmotor, respiratory and neurological rehabilitation.
The clinic and evaluations of patients provide aconstant challenge, which requires knowledge andcreativity for the implementation of adequatetreatments. This is added to the difficulty thatpatients have expressing themselves, and theabsence of family support.
All of this demonstrates the urgency ofmultidisciplinary work. Within this context, when Ievaluate patients it is necessary to identify theconsequences of being in an institution, the effectsof drugs, the diagnosis, age and possiblecomorbidities.
Treatment requires supervision, feedback andappropriate words (calm tone of voice), or music foran enjoyable session of exercise. On some occasions,emotional, environmental, and physical concernsneed to be addresses.
In Medium Stay (Unit of Complex Pathologies)physical activity workshops generally include danceand music, which are important in health. When thesolution in not conventional, then they key iscreativity.
Daily observation of the clinical experience meansconstant learning and greater commitment topatients.
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Cuando comparto con alumnos en práctica dekinesiología trato de transmitirles el siguiente mensaje:1. lo primero es la vía de comunicación que vas a tenercon la persona que vas a atender, de alguna manera vasa llegar a esa persona a través del movimiento, el tonode voz, la música, el vínculo, sin imponer lo que sesupone que quieres que realice y eso es respetar alotro, 2. entender sus dificultades y apoyar lo que sípuede lograr, no existe el "no puedo" y eso es aplicabletanto en el trabajo individual como grupal.
En mi opinión y experiencia, el modelo de salud mentalcomunitario debiera caminar en conjunto con larehabilitación integral considerando al kinesiólogoespecializado en salud mental como parte del equipo detrabajo. Después de todo, mente y cuerpo es uno solo.
I share with my students of physiotherapy thefollowing message: 1. The first is the way ofcommunicating with a person. Communicatethrough movement, tone of voice, music. Create abond of mutual respect. 2. Understand theirdifficulties and support what they can achieve, thereis no “I can’t” and it’s applicable in both individualand group work.
In my opinión and experience, the model ofcommunity mental health must walk in conjunctionwith comprehensive rehabilitation considering themental health specialist kinesiologist as part of thework team. After all, mind and body is one.
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En el Ecuador, ya podemos indicar que tenemosintervenciones basadas en evidencia, enfocadas almejoramiento de la salud física y mental de lospacientes. Se trabaja en relación al movimiento,función, y ejercicio físico en forma terapéuticaindividual y grupal. A la vez, conecta con lasnecesidades físicas y mentales de los seres humanos.Las mejoras en la función corporal (balance muscular yflexibilidad) se asocian a un sentimiento de seguridad yaumento de la autoestima, la mejor postura, mejora suimagen corporal y eleva el ánimo.
Un grupo de profesionales dedicados a realizarFisioterapia en Salud Mental (FSM) abarca un amplionúmero de técnicas dirigidas directamente a mejorar lostrastornos mentales y psicosomáticos, así como,trastornos musculo esqueléticos de larga duración ydolor crónico.
En la actualidad existen numerosos factores bilógicos,psicológicos y sociales con impacto más o menosprominente en la salud mental de las personas adultasmayores. Independientemente de todas lasenfermedades propias del envejecimiento, la pérdida deun ser querido, la jubilación, o la discapacidad,contribuyen a una variedad de problemas mentales oemocionales en esta fase del ciclo vital.
Los problemas más frecuentes afectan a la parteneurocognitiva reduciendo el rendimiento general delpaciente ocasionando dependencia y cuidado por partede familiares 24 horas. Los trastornos de orden afectivopueden acrecentarse por la falta del apoyo familiar ysocialización así como una disminución de interaccionessociales, ocasionando aislamiento y soledad que a vecesllega a una conducta suicida.
Alteraciones como disturbio del sueño, insomnio,somnolencia en las horas de la mañana, apnea alteransu calidad de vida. El tratamiento no farmacológico esmuy importante para la educación y capacitación antelos riesgos de los pacientes con Demencia.
Una adecuada dieta y un programa de ejercicios yactividades físicas son componentes fundamentales eneste manejo.
In Ecuador, we can already indicate that we haveevidence-based interventions, focused on improvingthe physical and mental health of patients. It worksin relation to movement, function, and physicalexercise in individual and group therapeutic form. Atthe same time, it connects with the physical andmental needs of human beings. Improvements inbody function (muscle balance and flexibility) areassociated with a feeling of security and increasedself-esteem, better posture, improves your bodyimage and elevates your mood.
A group of experts dedicated to Physiotherapy inMental Health (PMH) covers a wide range oftechniques directly focused at improving mental andpsychosomatic disorders, as well as long-termmusculoskeletal disorders and chronic pain.
Nowadays, there are several biological, psychologicaland social factors with a more or less prominentimpact on the mental health of older adults.Regardless of all the diseases of aging, the loss of aloved one, retirement, or disability, contribute to avariety of mental or emotional problems in this stageof the lifecycle.
The most frequent problems affect theneurocognitive area reducing the overallperformance of the patient causing dependence andcare by family members 24 hours.Affective disorders can be increased by the lack offamily support and socialization as well as a decreasein social interactions, causing isolation and lonelinessthat sometimes leads to suicidal behavior.Non-pharmaceutical treatment is very important,the education and training on the risks of patientswith dementia is very important.
An adequate diet, a proper exercise program andphysical activities are fundamental components inthis management.
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Ecuador
Reflexión de Ecuador
Fisioterapia en Salud MentalEcuador Reflection
Mental Health Physiotherapy
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Licenciada Ft. Mónica Herrera
Departamento de fisioterapia
del hospital nacional de salud
mental: “FEDERICO MORA”
Department of physiotherapy of the
national hospital of mental health:
"FEDERICO MORA"
Fisioterapia y salud mental en Guatemala es unadisciplina relativamente nueva. A pesar de los estigmasque existen, tiene un gran campo por explorar yexplotar en pro y beneficio de la población necesitada.Hace aproximadamente doce años se creó la unidad defisioterapia para la atención a personas con trastornospsiquiátricos atendiendo, entre otros, pacientes conesquizofrenia, trastornos bipolares y trastornos delestado de ánimo.
El trabajo está basado en ciertos pilares, que sirvencomo protocolo en la atención a los pacientes:
1. El paciente es referido por el médico tratante a susgrupos de terapia2. Se realiza una evaluación fisioterapéutica paradeterminar su capacidad tanto física como mental3. La edad del paciente y sus datos personales sonregistrados.4. Se determina su grado de funcionalidad, el cualpuede ser alto, medio o bajo, de acuerdo a su patologíay etapa de la misma.
Physiotherapy and mental health in Guatemala is arelatively new discipline. Despite the stigmas thatexist, it is a great field to explore and exploit for thebenefit of a population in need. Approximatelytwelve years ago, the physiotherapy unit was createdto care for people with psychiatric disorders,including schizophrenia, bipolar disorders and mooddisorders.
The work is based on certain pillars, which serve as aprotocol in patient care:
1. The patient is referred by the attending physicianto his therapy groups
2. A physiotherapeutic evaluation is performed todetermine physical and mental capacity
3. The patient's age and personal data areregistered.
4. Degree of functionality is determined, which canbe high, medium or low, according to pathologyand its stage.
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Guatemala
Actualmente se hanimplementado diferentesprogramas encaminados a laestimulación sensorial, con elobjetivo de maximizar elpotencial aún existente yminimizar los efectos de lainactividad y el desuso al cualestá expuesta la población. Através de ello se han logradocontrarrestar también losefectos secundarios deltratamiento farmacológico,contribuyendo de una maneraintegral a la rehabilitaciónpsicobiosocial de la poblacióndentro de la institución nacionalde psiquiatría.
Currently, different programshave been implementedaimed at sensory stimulation,with the purpose ofmaximizing the potential thatstill exists and minimizing theeffects of inactivity and disuseto which the population isexposed. Through this, theside effects ofpharmacological treatmenthave also been counteracted,contributing in an integral wayto the psycho- bio - socialrehabilitation of thepopulation within the nationalinstitution of psychiatry.
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Cada plan de trabajo tiene una programación específicacontando con actividades diversas como: actividadespre deportivas terapéuticas, gimnasias grupales,gerontogimnasia, actividades físicas terapéuticas,lenguaje musical, expresión corporal y actividades deenlace con otras instituciones netamente con temáticade discapacidad, tales como las olimpiadas especiales,programa de discapacidad del ministerio de cultura ydeporte, entre otros.
La cobertura de la población atendida esaproximadamente de 120 pacientes. Las instalacionescon las que se cuentan son un pequeño gimnasio y unaclínica de consulta. Sin embargo, la mayoría la atenciónse lleva a cabo en los diferentes servicios de laInstitución Nacional Psiquiátrica.
Entre el equipo con el que se cuenta podemosmencionar material propio utilizado en Fisioterapia(pelotas, aros, etc.), instrumentos musicales y equipo deaudio.
Actualmente la unidad es coordinada por la LicenciadaAnnabella Montenegro y Nancy Argueta,Técnico en Fisioterapia.
Parte esencial de la unidad es enfocarse en generarinnovaciones en los servicios que se ofrecen a través deofrecer nuevas técnicas en fisioterapia y salud mentalen los años venideros, que puedan seguir beneficiandoal máximo a nuestros pacientes
Lic. Annabella [email protected]
Each work plan has a specific program with variousactivites such as: for group gymnastics, gerontogymnastics, therapeutic physical activities, musicallanguage, body expression and liaison activities withother institutions, such as Special Olympics, and theMinistry Disability Program of Culture and Sport,among others.
The coverage of the population served isapproximately 120 patients. The facilities have asmall gym and a consultation clinic. However, mostof the care is carried out in the different services ofthe National Psychiatric Institution.
Among the equipment we have which can be used inPhysiotherapy are balls and hoops, and musicalinstruments and audio equipment.
Currently the unit is coordinated by Ms. AnnabellaMontenegro and Nancy Argueta,Physiotherapy Technician
An essential part of the unit is to focus on generatinginnovations in the services offered through offeringnew techniques in physiotherapy and mental healthfor years to come, which can continue to benefit ourpatients to the fullest.
Lic. Annabella [email protected]
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Fisioterapia en salud mental un
enfoque desde el método
“cadenas musculares “ G.D.S
Physiotherapy in mental health an
approach from the method "muscle
chains" G.D.S
La Fisioterapia en Salud Mental (FSM) es unaespecialidad reconocida de la Fisioterapia, la cual ofreceuna rica variedad de herramientas de observación yevaluación; así como una serie de intervencionesbasadas en la evidencia y enfocadas en el mejoramientode la salud física y mental de los pacientes. La FSMtrabaja sobre el movimiento, la función, y el ejerciciofísico a través de terapias individuales y grupales.
A pesar de que existe evidencia científica de que lafisioterapia al promover el bienestar físico del pacientetambién mejora la salud mental; en nuestro país existeuna falta de conocimiento y comprensión entre losdiversos profesionales de la salud al respecto de estasituación lo cual empobrece la atencióninterdisciplinaria para la restauración de la homeostasisdel individuo.
De acuerdo a lo anterior hacemos del conocimiento alos médicos generales, médicos especialistas,licenciados en psicología entre otros, que losfisioterapeutas a través de nuestra formaciónbuscamos fortalecer el tratamiento de las personasdesde otro punto de vista que no se contrapone con eluso de psicofármacos o terapias conductuales limitandolos estragos de las diversas patologías que afectan anuestros pacientes, fortaleciendo así el trabajo delequipo interdisciplinario que brinda la atención.
Se ha documentado que la Fisioterapia tiene elpotencial de mejorar la calidad de vida de las personascon trastornos mentales, esto se logra a través de laoptimización de la salud física del paciente y del aliviode su discapacidad psicosocial. La evidencia muestraque las mejoras en la función corporal (equilibrio,balance muscular, flexibilidad, etc.) están asociadas a unsentimiento de mayor seguridad y a un aumento de laautoestima en los pacientes. Además, un régimenadecuado de ejercicios y técnicas de movimientosmejora la postura, disminuye el dolor en distintasregiones del cuerpo, eleva el estado de ánimo, beneficiala autoimagen corporal, contribuyendo al bienestar depersonas con trastornos mentales como depresión,ansiedad ,esquizofrenia, anorexia , bulimia ,fibromialgia,bipolaridad, entre otras.
Physiotherapy in Mental Health is a recognizedspecialty of Physiotherapy. It offers a rich variety ofobservation and evaluation tools; as well asevidence-based interventions focused on improvingthe physical and mental health of patients. PhysicalTherapy in Mental Health works on movement,function, and physical exercise through individualand group therapies.
Although there is scientific evidence thatphysiotherapy promotes the physical well-being ofpatients it also improves mental health. In ourcountry there is a lack of knowledge andunderstanding among various health professionalsabout this,which impoverishes the multidisciplinarycare for the restoration of the individualhomeostasis.
Accordingly, we inform general practitioners,medical specialists, psychology graduates amongothers, that physiotherapists through our training,seek to advance the treatment of people fromanother point of view AND that our interventions donot contradict the use of psychoactive drugs orbehavioral therapies. We seek to strengthening thework of the multidisciplinary team and the care itprovides to people with mental disorders.
It has been documented that Physiotherapy has thepotential to improve the quality of life of peoplewith mental disorders. This is achieved through theoptimization of the patient's physical health and therelief of their psychosocial disability. Evidence showsthat improvements in body function (balance,muscle balance, flexibility, etc.) are associated with afeeling of greater safety and an increase in self-esteem in patients. In addition, an adequate regimeof exercises and movement techniques improvesposture, decreases pain in different regions of thebody, elevates mood, benefits the body's self-image,contributing to the well-being of people with mentaldisorders, such as depression, anxiety, schizophrenia,anorexia, bulimia, fibromyalgia, bipolarity, amongothers.
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Fisioterapia en salud mental un
enfoque desde el método
“cadenas musculares “ G.D.S
Physiotherapy in mental health an
approach from the method "muscle
chains" g.D.S
El método de Cadenas Musculares Godelieve DenysStruyf, conocido como G.D.S es un abordaje, tantopreventivo como terapéutico que basa su intervenciónen la noción fundamental de terreno predispuesto.Godelieve propone seis familias de músculos que sonlas herramientas de la expresión psico-corporal.
El cuerpo forma una unidad en la cual todas sus partesson interdependientes gracias a que los músculos y susenvolturas organizadas en cadenas las relacionan entresí. Nuestras emociones, sentimientos, manera de ser yexperiencias se expresan a través de ese sistema queinfluye en nuestros gestos, en nuestra postura y nossitúa en una comunicación no verbal con el ambiente:es lo que llamamos lenguaje hablado del cuerpo.
Las familias musculares, cuando están libres y bienorganizadas, aseguran la unidad, adaptabilidad y fluidezpara hacer frente a las necesidades de la vida. En elexceso, estas familias pueden convertirse en cadenas detensión miofasciales atrapando el cuerpo en una actitudrígida. Si este fenómeno se repite y se prolonga marcahuellas específicas en el cuerpo, y determina de maneraprogresiva una cascada de disfunciones articulares,disminuyendo la calidad de vida.
Por lo anterior el método tiene como objetivosterapéuticos:
1. Liberar al paciente de esas cadenas de tensiónmiofascial y así recuperar el equilibrio perdido,habiendo sido diagnosticado previamente a travésde la postura y pruebas de elasticidad miofascial.
2. Optimizar las posibilidades corporales para unamejor gestión en lo cotidiano, no sólo de ladisolución de las tensiones y del dolor asociados ahábitos y comportamientos, sino también, en eldominio de la prevención, y llevar a la excelenciatanto en la estática (postura) como la dinámica(expresión y movimiento), a través de la toma deconciencia de los “gestos justos”.
The Godelieve Denys Struyf Muscle Chains method,knows as G.D.S is a preventive and therapeuticapproach that bases its intervention on thefundamental notion of predisposed terrain.Godelieve proposes six families of muscles that arethe tools of psycho-corporal expression.
The body forms a unit in which all its parts areinterdependent because the muscles and theirwrappings are organized in chains and are related toeach other. Our emotions, feelings, way of being andexperiences are expressed through that systemwhich, influence our gestures and position, andplaces us in non-verbal communication with theenvironment: this is what is called the body's spokenlanguage.
Muscular families, when they are free and wellorganized, ensure unity, adaptability and fluency tomeet the needs of life. In excess, these families canbecome myofascial tension chains trapping the bodyin a rigid attitude. If this phenomenon is repeatedand prolonged, it marks specific traces in the body,and progressively determines a cascade of jointdysfunctions, decreasing our quality of life.
Therefore, the method has therapeutic objectives:
1. To free the patient from these chains ofmyofascial tension and recover the lost balance,having previously been diagnosed throughposture and myofascial elasticity tests.
2. Optimize body possibilities for bettermanagement in everyday life, not only of thedissolution of tensions and pain associated withhabits and behaviors, but also, in the domain ofprevention, and lead to excellence in both static(posture) as the dynamics (expression andmovement), through the awareness of "justgestures."
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Fisioterapia en salud mental un
enfoque desde el método
“cadenas musculares “ G.D.S
Physiotherapy in mental health an
approach from the method "muscle
chains" g.D.S
Una noción importante en el método GDS, es que elcuerpo es un lenguaje que expresa con su postura loque las palabras no siempre pueden, de tal manera queel músculo es la herramienta corporal de la emoción.Cada pulsión emocional se materializa en accionesmusculares que crean un desequilibrio en el cuerpo,modificando la postura en una dirección dada, la cual essostenida por un encadenamiento músculo-aponeurótico el cual repercute directamente en la saluddel individuo biopsicosocial.
En el entendido de que la mente y el cuerpo interactúancon un entorno social que actualmente promueve elincremento en la incidencia de enfermedadesmentales, comprendemos la necesidad de evolucionar ala par con diversos tratamientos sin limitarnos a losmétodos tradicionales.
Por lo anterior concluimos que podemos recomendar lafisioterapia con el método de Cadenas Muscules G.D.Scon toda seguridad dado que está bien documentado elbeneficio que aporta a los individuos sin afectar a otrasramas del equipo interdisciplinario que lo trata.
An important notion in the GDS method is that thebody is a language that expresses with its posturewhat words cannot always do, in such a way thatmuscle is the bodily tool of emotion. Each emotionaldrive is materialized in muscular actions that createan imbalance in the body, modifying the position ina given direction, which is supported by a muscle-aponeurotic chain, which directly affects the healthof the biopsychosocial entity.
In the understanding that the mind and bodyinteract with a social environment that currentlypromotes the increase in the incidence of mentalillnesses, we understand the need to evolve intandem with various treatments without limitingourselves to traditional methods.
Therefore, we conclude that we can recommendphysiotherapy with the Cadena Muscules G.D.Smethod with all certainty. It provides benefits toindividuals without affecting other branches of theinterdisciplinary team and is well documented.
Escritos Writings
México
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Dra. Elizabeth MoralesDra. Elizabeth Morales
Reseñas Reviews
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Brasil
CIOST 2019 - VIII Congreso internacional de
osteopatía - campinas/SP ___ 32
Brasil
CIOST 2019 VIII International congress of
osteopathy Campinas/SP ___ 32
Colombia
Van der Kolk, Bessel A. El cuerpo lleva la
cuenta: Cerebro, mente y cuerpo en la
superación del trauma: Eleftheria; 2017 ____ 34
Colombia
Van der Kolk, Bessel A. The body keeps the
score: Brain, mind, and body in the healing of
trauma: Penguin Books; 2015 ___ 34
Guatemala
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deportista? ___ 37
Guatemala
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El Salvador
Manual de terapia ocupacional en salud
mental y psiquiatria 5° edicion, (universidad
de el salvador) __ 39
El Salvador
Occupational Therapy in Mental Health and
Psychiatry´s Manual 5th Edition, (El
Salvador University) __ 39
CIOST 2019 - VIII CONGRESO
INTERNACIONAL DE OSTEOPATÍA -
Campinas/SP
Efecto de la osteopatía en el sistema
nervioso autónomo y en el eje
hipotalámico-hipófisis-adrenal de
individuos con trastorno depresivo
CIOST 2019 VIII INTERNATIONAL
CONGRESS OF OSTEOPATHY
Campinas/SP
Effect of osteopathy on the autonomous
nervous system and the hypothalic-
hypophysis-adrenal axis in individuals
with depressive disorder
INTRODUCCIÓN: En el trastorno depresivo hay unadesregulación del Sistema Nervioso Autónomo (SNA)y del Eje Hipotalámico-Hipófisis-Adrenal (HHA). Eleje HHA es responsable de la liberación de lahormona cortisol por las glándulas suprarrenales,cuando en hiperexcitación causa una mayorliberación de esta hormona, aumentando el riesgode depresión. Mientras que el tono basal simpático,en el individuo con depresión, se encuentraaumentado. Esta asincronía aumenta el riesgo deeste individuo de presentar síntomas de taquicardia,hipertensión, hipercolesterolemia,hipertrigliceridemia, obesidad y enfermedadcardiovascular. La osteopatía puede actuarmejorando el tono parasimpático, además detrabajar la glándula hipófisis, que forma parte del ejeHHA, actuando junto con la acción de losmedicamentos para mejorar la calidad de vida delindividuo con trastorno depresivo.
OBJETIVO: Realizar un levantamiento bibliográfico delos efectos de la osteopatía sobre el SNA simpático ysobre el eje HHA en individuos con depresión paraservir como evidencia para el tratamientoosteopático de pacientes con ese trastorno en unaenfermería de psiquiatría.
METODOLOGÍA: Se realizó un relevamientobibliográfico entre los años 2000 y 2019, con losdescriptores: depresión, osteopathy, sistemanervioso simpático, en las siguientes bases de datos:PeDro (Phisiotherapy Evidence Database), Scielo(Scientific Electronic Library Online), BVS (Bibiotecavirtual em salud), Pubmed (US National Library ofMedicine). No se encontraron artículos quecorrespondían a los descriptores de la investigación,específicamente. Sin embargo, combinaciones de losdescriptores retornaron en 7 artículos que sirvieronde base para la construcción de la hipótesiscientífica.
INTRODUCTION: In depressive disorders there isderegulation of the Autonomic Nervous System(ANS) and Hypothalamic-Hypophysis-Adrenal (HHA)Axis. The HHA axis is responsible for the release ofthe hormone cortisol by the adrenal glands. Withhyperexcitation there is a greater release of thishormone, increasing the risk of depression. Whereassympathetic basal tone in the individual withdepression is increased. This asynchrony increasesthe risk of this individual presenting symptoms oftachycardia, hypertension, hypercholesterolemia,hypertriglyceridemia, obesity and cardiovasculardisease. Osteopathy can act by improving theparasympathetic tone, in addition to working thepituitary gland, which is part of the HHA axis, actingtogether with the action of the medicines toimprove the quality of life of the individual withdepressive disorder.
OBJECTIVE: To carry out a bibliographic survey of theeffects of osteopathy on the ANS and HHA axis inindividuals with depression to serve as evidence forthe osteopathic treatment of patients with thisdisorder in a psychiatric ward.
METHODOLOGY: A literature review was conductedbetween 2000 and 2019, with the descriptors:depression, osteopathy, sympathetic nervoussystem, cortisol, in the following databases: PeDro(Physioterapy Evidence Database), Scielo (ScientificElectronic Library Online), BVS (Virtual HealthLibrary), Pubmed (US National Library of Medicine).No articles were found that corresponded to thesearch descriptors, specifically. However,combinations of the descriptors returned in 7articles that served as the basis for the constructionof the scientific hypothesis.
Brasil
Reseñas Reviews
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RESULTADOS: La depresión cursa con desregulacióndel sistema nervioso autónomo1, aumento de laactividad simpática, disminución de la variabilidadde la frecuencia cardíaca (VFC), aumento de lapresión arterial (PA) e hiperexcitación del eje HHA,con aumento de los niveles basales de la hormonacortisol2. La osteopatía aumenta la VFC, regula laactividad simpáticovagal, con mejora del tono vagaly disminución del tono simpático3. La osteopatíaparece disminuir los niveles basales de la hormonacortisol en la saliva4, normalizar el MRP (movimientorespiratorio primario) y escores de escalasevaluativas5 en individuos con depresión.
CONCLUSIÓN: La osteopatía parece ser un buenrecurso para regular el SNA y el eje HHA enindividuos con depresión. La osteopatía puedeactuar conjuntamente con el tratamientoconvencional para mejorar la calidad de vida de losindividuos con trastornos depresivos. Más estudiosdeben ser realizados en el sentido de comprobar esaevidencia, tanto en pacientes ambulatorios y enpacientes graves internados en enfermeríapsiquiátrica.
REFERENCIAS:
1 Lett HS, Blumenthal JA, Babyak MA, Sherwood A, Strauman T,Robins C, Newman MF. Depression as a Risk Factor for CoronaryArtery Disease: Evidence, Mechanisms, and Treatment. Psychosom.Med. 2004; 66:305–315.2Knorr U, Vinberg M, Kessing LV, Wetterslev J. Salivary cortisol indepressed patients versus control persons: A systematic review andmeta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2010; 35:1275-1286.3 Ruffini N, D’Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L,Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart ratevariability following osteopathic manipulative treatment in healthysubjects compared to control group and sham therapy: randomizedcontrolled trial. Front. Neurosci. 2015; 9:272.4 Fornari M, Carnevali L, Sgoifo A. Single Osteopathic ManipulativeTherapy Session Dampens Acute Autonomic and NeuroendocrineResponses to Mental Stress in Healthy Male Participants. J. Am.Osteopath. Assoc. 2017;117:559-567.5 Plotkin BJ, Rodos JJ, Kappler R, Schrage M, Freydl K, Hasegawa S,Hennegan E, Hilchie-Schmidt C, Hines D, Iwata J, Mok C, Raffaelli D.Adjunctive osteopathic manipulative treatment in women withdepression: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 2001; 101:517-523.
ARTIGO:https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/2311/2388 Versão em portuguêsGoulardins JB, Canales JZ, Oda C. Perspectivas sobrea atuação da Fisioterapia na Saúde Mental. Rev.Pesqui. Fisioter. 2019;9(2):155-158. doi:10.17267/2238-2704rpf.v9i2.2311
RESULTS: Depression is associated withdysregulation of the autonomic nervous system,increased sympathetic activity, decreased heart ratevariability (HRV), increased blood pressure (BP), andhyperexcitation of the HHA axis, with increasedlevels of the hormone cortisol. Osteopathy increasesHRV, regulates sympathetic-vagal activity, improvesvagal tone and reduces sympathetic tone. Inaddition, osteopathy appears to reduce basal levelsof the cortisol hormone in saliva, to normalize MRP(primary respiratory movement) and improve scoreson depression scales in individuals with depression.
CONCLUSION: Osteopathy appears to be a goodresource for regulating SNA and the HHA axis inindividuals with depression. Osteopathy can act inconjunction with conventional treatment to improvethe quality of life of individuals with depressivedisorders. Further studies should be carried out inorder to prove this evidence, both in outpatients andin severe patients hospitalized in a psychiatric ward.
REFERENCES
1 Lett HS, Blumenthal JA, Babyak MA, Sherwood A, Strauman T,Robins C, Newman MF. Depression as a Risk Factor for CoronaryArtery Disease: Evidence, Mechanisms, and Treatment. Psychosom.Med. 2004; 66:305–315.2Knorr U, Vinberg M, Kessing LV, Wetterslev J. Salivary cortisol indepressed patients versus control persons: A systematic review andmeta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2010; 35:1275-1286.3 Ruffini N, D’Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L,Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart ratevariability following osteopathic manipulative treatment in healthysubjects compared to control group and sham therapy: randomizedcontrolled trial. Front. Neurosci. 2015; 9:272.4 Fornari M, Carnevali L, Sgoifo A. Single Osteopathic ManipulativeTherapy Session Dampens Acute Autonomic and NeuroendocrineResponses to Mental Stress in Healthy Male Participants. J. Am.Osteopath. Assoc. 2017;117:559-567.5 Plotkin BJ, Rodos JJ, Kappler R, Schrage M, Freydl K, Hasegawa S,Hennegan E, Hilchie-Schmidt C, Hines D, Iwata J, Mok C, Raffaelli D.Adjunctive osteopathic manipulative treatment in women withdepression: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 2001; 101:517-523.
MSc. Diana Schlittler
ARTICLE:https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/2311/2389 English versionGoulardins JB, Canales JZ, Oda C. Perspectives onPhysical Therapy in Mental Health. J. Physiother. Res.2019;9(2):155-158. doi: 10.17267/2238-2704rpf.v9i2.2311
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Van der Kolk, Bessel A. El cuerpo lleva
la cuenta: Cerebro, mente y cuerpo en
la superación del trauma: Eleftheria;
2017.
Van der Kolk, Bessel A. The body
keeps the score: Brain, mind, and body
in the healing of trauma: Penguin
Books; 2015.
Bessel van der Kolk es médico psiquiatra de origenholandés, fundador, investigador y director médico delTrauma Center de Brookline, Massachusetts. Ha sidoprofesor de psiquiatría en la Universidad de Harvard yaún ejerce como profesor de psiquiatría en la Facultadde Medicina de la Universidad de Boston.Vicepresidente de investigación en el Justice ResourceInstitute (JRI) y hasta 2017 codirector de ComplexTrauma Treatment Network, National Child TraumaticStress Network (NCTSN). Es considerado uno de losmayores expertos mundiales en el campo del trauma,dentro de su amplia producción académica, el texto quenos permitimos reseñar se ha convertido en referenciaobligada para los profesionales multidisciplinarios quedeseen abordar a profundidad la comprensión yatención al trauma.
Este libro está basado en la observación clínica, loshallazgos de las neurociencias, las neuroimágenes y lainvestigación sobre el apego y la conciencia corporal.Para entender el proceso que conduce al trauma, susmanifestaciones y efectos, así como la implementaciónde estrategias efectivas para la superación del mismo,van der Kolk acude a la evidencia producto de lainvestigación y a su experiencia de varias décadas en eltrabajo clínico en diferentes culturas. Por otra parte,matiza la densidad de conceptos y teorías que aportacon numerosos casos que son descritos en un lenguajecomprensible, compasivo y humano.
De forma original y bien fundamentada, el textoentrelaza la evidencia sobre neuroplasticidad cerebral,con los hallazgos clínicos y neuropsicológicas presentesen las víctimas de un amplio rango de violencias, enparticular, en las afectaciones propias del desarrolloinfantil. Sus observaciones corren en un amplioespectro que va desde la violencia intrafamiliar y elabandono infantil, hasta los impactos que deja la guerray los desastres, pasando por la violencia criminal y ladelincuencia juvenil.
Bessel van der Kolk hails from The Netherlands. He isa Psychiatrist who also founded Brookline TraumaCenter, Massachusetts. Dr. Van der Kolk has been aprofessor both at Boston University School ofMedicine and Harvard University Graduate School ofEducation.
Dr. Van der Kolk was Vice President of the Research,Justice Resource Institute at The Justice ResourceInstitute (JRI) and, until 2017, he was Co-Director atThe Complex Trauma Treatment Network, NationalChild Traumatic Stress Network.
Dr. Van der Kolk is considered a worldwide expert inthe field of trauma. Within his vast academic output,the text that will be reviewed has become anessential source for multidisciplinary professionalsseeking to further understanding on Trauma.
This book is based on clinical observations, findingsfrom neurosciences, neuroimaging and research onattachment and body awareness. Van der Kolk turnsto research-based evidence in tandem with hisextensive experience to shed light on the process oftrauma, its manifestations and effects, as well as theimplementation of effective strategies leading tohealing.
His work on the field of Trauma is elaboratedthrough cases in which the use of both accessibleand compassionate language accounts for athorough understanding of the phenomenon athand.
The book relates evidence on brain neuroplasticitywith clinical and neuropsychological findings onvictims of various forms of violence, particularlyaddressing its effects on child development. Dr. Vander Kolk´s observations cover a vast continuumranging from domestic violence and child neglect, tocriminal violence, juvenile delinquency and warimpacts.
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Colombia
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Un argumento central en esta obra, es la forma en queel cuerpo registra el trauma y lo expresa, no solo através de las típicas alteraciones de la memoria,centrales en el diagnóstico de trastorno de EstrésPostraumático, sino además y principalmente,expresadas en la aparición de mecanismos disociativosa múltiples niveles que alteran la integración defunciones vitales en la relación consigo mismo, con losdemás y con el entorno. Su innovadora propuesta detrabajo, parte de la necesidad de conectar el cuerpopara integrar estas funciones, restituir la seguridadinterna y externa del sujeto, recuperar el sentido deautocontrol, la atención, la memoria y laautorregulación de la expresión emocional, elpensamiento y la conducta, mediante técnicas como elyoga, el movimiento, el teatro terapéutico y otrasherramientas expresivas.
Los abundantes estudios en la materia y en particular lainformación que arroja el estudio ACE ante el traumadel desarrollo, prenden las alertas sobre la tendenciaepidémica de este fenómeno en nuestros tiempos.Frente al caos que crean las violencias en la estructurapsicológica de los individuos y en las dinámicasinterpersonales en familias y comunidades, el Dr. Vander Kolk expone tres vías para recuperar el controlsobre la propia vida.
La primera de ellas, el uso de fármacos, si bien encontadas ocasiones se requiere para silenciar reaccionessintomáticas, no arroja suficientes resultados y hacecorrer el riesgo de simplificar su manejo al patologizar elproblema. Las otras dos, por el contrario, apuntan a labase del proceso traumático y tienen que ver con larestitución de la percepción de seguridad en sí mismo yla reconstrucción de relaciones interpersonalessignificativas. En ambos casos, ya sea la vía grupal o laindividual, el trabajo en la dimensión corporal es elmedio que mueve y activa las emociones, las relacionesy las acciones transformadoras.
Cuando el cuerpo lleva la cuenta, codifica el sufrimientorestringiéndolo a las reacciones de lucha o huida, sinembargo, es también desde esta dimensión que sereorganiza la percepción de peligro y se gestionan lasrelaciones con otros, es en actos de conciencia y trabajocorporal que aparecen las alternativas más novedosas yefectivas para el trámite del dolor.
A central argument of this book has to do with theway the body registers trauma and expresses it notonly through standard memory disruptions, whichare distinctive in diagnosing Post Traumatic StressDisorder, but also through the emergence ofdissociative mechanisms, altering vital functionsregarding one´s relationship to itself, others and thesurroundings.
His groundbreaking work proposal stems from theneed to pair the body so as to integrate suchfunctions, thus restoring both inner and externalsafety. Further regaining of self-control, attention,memory, self –regulated emotional expressing,thought and behavior, are attainable with the use oftechniques such as yoga; movement, therapeutictheatre and other expressive tools.
The abundant studies in the matter and in particularthe information that the ACE study throws beforethe trauma of the development, ignite the alerts onthe epidemic tendency of this phenomenon in ourtimes. In the face of the chaos created by violence inthe psychological structure of individuals and ininterpersonal dynamics in families and communities,Dr. Van der Kolk presents three ways to regaincontrol over one's life.
The first of these, the use of drugs, although on rareoccasions it is required to silence symptomaticreactions, does not yield enough results and runsthe risk of simplifying their handling by pathologizingthe problem. The other two, on the contrary, pointto the basis of the traumatic process and have to dowith the restitution of the perception of security initself and the reconstruction of significantinterpersonal relationships. In both cases, whetherthe group or the individual way, the work in thecorporal dimension is the means that moves andactivates the emotions, relationships andtransforming actions.
When the body keeps the score, it codifies thesuffering, restricting it to the fight or flight reactions.However, it is also from this dimension that theperception of danger is reorganized and therelationships with others are managed, it is in acts ofconscience and body work the most innovative andeffective alternatives for pain management appear.
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Colombia
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Esta es una perspectiva bien documentada que convocaa estudiantes y profesionales de la fisioterapia a abordarla prevención y atención al trauma desde los recursoscorporales que conectan sensación, percepción,memoria, afectividad y acción, es desde el movimientoque surge la invitación a la reconexión con los otros ydesde ahí que surge la potencia para generar otrasexperiencias que permitan resignificar la vida.
Autor de la reseña: Dr. Alfonso Rodríguez González.Médico – Psiquiatra. Director Área psicosocial – Facultadde Medicina. Universidad El Bosque. Miembro Eje desalud mental en fisioterapia. ASCOFI. Colombia.
This is a well-documented perspective that invitesstudents and physiotherapy professionals to addressthe prevention and attention to trauma from thebody resources that connect sensation, perception,memory, affectivity and action, it is from themovement that the invitation for reconnection ariseswith tothers and from there the power arises togenerate other experiences that resignify life.
Review author: Dr. Alfonso Rodríguez González.Psychiatrist. Director Psychosocial Area - Faculty ofMedicine. El Bosque University. Axis member ofmental health in physiotherapy. ASCOFI. Colombia.
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¿Es importante la Salud Mental en el
deportista?
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athlete?
En los próximos días, en la liga nacional de fútbolguatemalteco, se disputará la fase final del torneo. Losorprendente de esto es que un club deportivo quejamás había llegado a esta fase hoy en día se encuentrapor disputar el juego para ser campeón.
Lo curioso de esta noticia es el comunicado que hizo elDeportivo en el que realizan una contratación de unrefuerzo para la fase final, un refuerzo fuera de locomún: un psicólogo. En la instancia de clasificación asemifinales, el deportivo se enfrentaría al Club Social yDeportivo Municipal, equipo que ha ganado 30 títulosde liga nacional, 8 de copa, 5 de Campeón decampeones, 1 de Concacaf y 4 de Uncaf, además decontar con varios patrocinadores y un presupuestomucho mayor al de su rival. Analizando cifras, datos,historia, e incluso implementación, el DeportivoMalacateco se encontraba en una posición inferior a ladel Deportivo Municipal, sin embargo, su directortécnico Ronald Gómez sabía que existía algo que podíahacer la diferencia: la salud mental de su plantilla. Porello solicita a la junta directiva la contratación deEnrique Sierra, un psicólogo colombiano con el fin defortalecer al equipo anímicamente. El resultado de estoes que el Deportivo Malacateco, por primera vez en lahistoria, se encuentra por disputar una final de la liganacional.
Esto me lleva a recordar un vídeo llamado “AndrésIniesta lucha para alcanzar un objetivo”, mismo quenarra cómo este seleccionado nacional de España luchadesesperadamente por salir de una serie de lesionesconstantes, mismas que lo llevan a frustración ydesánimo debido a que la Copa Mundial se encontrabamuy cerca. Durante el vídeo, el jugador narra cómo esamisma frustración lo lleva a no rendir al máximodurante sus presentaciones y que durante muchotiempo tuvo que estar en el banco debido a su bajorendimiento. Además de ello Iniesta cuenta qué fue loque llevó a salir de esa racha. Su fisioterapeuta le dejóuna tarea: recordar quién era él, sus logros, susvictorias, sus virtudes y le pide que todas las noches vea
In the next few days, in the Guatemalan nationalsoccer league, the final phase of the tournament willbe played. The surprising thing about this is that asports club that had never reached this stage todayis playing the game to be champion.
The curious thing about this news is the statementmade by Deportivo in which they contract areinforcement for the final phase, an unusualreinforcement: a psychologist. In the instance ofqualifying for the semifinals, the sports would facethe Municipal Social and Sports Club, a team thathas won 30 national league titles, 8 cup, 5 Championchampions, 1 Concacaf and 4 Uncaf, in addition tocounting with several sponsors and a much largerbudget than its rival. Analyzing figures, data, history,and even implementation, Deportivo Malacatecowas in a lower position than Deportivo Municipal,however, its technical director Ronald Gómez knewthat there was something that could make adifference: the mental health of his staff . Therefore,he asks the board of directors to hire Enrique Sierra,a Colombian psychologist in order to strengthen theteam emotionally. The result of this is that DeportivoMalacateco, for the first time in history, is about toplay a national league final.
This leads me to remember a video called “AndrésIniesta struggles to achieve a goal”, which tells howthis national team of Spain desperately struggles toget out of a series of constant injuries, which lead tofrustration and discouragement because the WorldCup was very close. During the video, the player tellshow that same frustration leads him to not performat his best during his presentations and that for along time he had to be in the bank due to his poorperformance. In addition, Iniesta tells what led tothat streak. His physiotherapist left him a task: toremember who he was, his achievements, hisvictories, his virtues and asks him to watch videos ofhis raisins every night and how other athletes whohad difficulties had achieved success.
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Guatemala
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athlete?
vídeos de sus hazañas pasas y además de cómo otrosatletas que habían tenido dificultades habían alcanzadoel éxito. Esta tarea lleva a Andrés a fortalecer suautoestima y su autoconfianza, y el resultado es laanotación del gol que hace campeón a España en elMundial de 2010.
¿Es importante la Salud Mental en el deportista? Desdeluego que sí, es tan importante como la salud física. Conestos dos ejemplos podemos notar que la Salud Mentalha jugado un papel importante para hacer la diferenciaen un jugados y en el equipo entero.
Las conclusiones de un estudio del sindicadointernacional de futbolistas (FIFPro), son que losfutbolistas tienen más probabilidades de sufrirproblemas de ansiedad y depresión. Los resultados deeste estudio demuestran que, un 38% de futbolistas enactivo informó haber padecido síntomas de depresiónen 2015.
Es importante fortalecer la Salud Mental de losdeportistas a través de herramientas y estrategias quelos lleven a tener una buena autoestima, autoconfianza,concentración y visión durante su desempeño.
https://www.youtube.com/watch?v=JtRX0lQAAmQ&t=1s
Licda. María Eugenia de Leó[email protected]
This task leads Andrés to strengthen his self-esteemand his self-confidence, and the result is the scoringof the goal that makes Spain champion in the 2010World Cup.
Is Mental Health important in the athlete? Of course,it is as important as physical health. With these twoexamples we can see that Mental Health has playedan important role in making a difference in a playedand in the entire team.
The conclusions of a study of the internationalsyndicate of soccer players (FIFPro), are that soccerplayers are more likely to suffer from anxiety anddepression problems. The results of this study showthat 38% of active soccer players reported havingsuffered symptoms of depression in 2015.
It is important to strengthen the Mental Health ofathletes through tools and strategies that lead themto have good self-esteem, self-confidence,concentration and vision during their performance.
https://www.youtube.com/watch?v=JtRX0lQAAmQ&t=1s
Licda. María Eugenia de Leó[email protected]
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MANUAL DE TERAPIA OCUPACIONAL
EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
5° EDICION, (UNIVERSIDAD DE EL
SALVADOR)
MANUAL OF OCCUPATIONAL THERAPY
IN MENTAL HEALTH AND PSYCHIATRY
5th EDITION, (UNIVERSITY OF EL
SALVADOR)
En el año 1997, la carrera de Fisioterapia y TerapiaOcupacional de la Universidad de El Salvador señala larealidad del conflicto bélico que este país enfrentó pormás de 20 años, reconociendo cómo ésta dejóafecciones no sólo físicas, sino también de índolemental. Por ello, la transformación curricular planteó lainclusión del nivel de atención en psiquiatría desde elpunto de vista de Terapia Ocupacional. A partir de estose inició un planteamiento de intervención, con baseteórica, en el único hospital público salvadoreño.
En el año 2015, un grupo de 5 Docentes de lamencionada carrera proponen la idea de compilar todolo referente a los contenidos teóricos- prácticos en laatención en Salud Mental y Psiquiatría, siendo elobjetivo general interpretar el proceso de intervenciónde Terapia Ocupacional (a través de la prácticasimulada y clínica), cumpliendo así los siguientesobjetivos específicos: explicar objetivos de TerapiaOcupacional en Salud Mental y Psiquiatría, sus aspectoslegislativos, el sistema internacional de clasificación, lasdiversas escuelas de Psiquiatría y salud mental, y losdiferentes niveles de atención de Terapia Ocupacionalen Salud Mental y cómo esto es aplicable en El Salvador;conocer y aplicar el formato de evaluaciónestandarizado (según el Marco de trabajo de laAsociación América en Terapia Ocupacional (AOTA) yadaptado a la naturaleza del comportamiento de lasociedad salvadoreña en la ocupación); tratamientofarmacológico sus efectos secundarios que afectan laOcupación, Precauciones y contraindicaciones;interpretar y aplicar las técnicas y medios detratamiento de Terapia Ocupacional en el área de SaludMental y Psiquiatría; conocer el abordaje médico-farmacéutico y sus efectos secundarios en pacientes contrastornos Psiquiátricos más frecuentes a través decasos clínicos simulados y práctica clínica.
Además se incluyen guías de trabajo, fuentes deinformación y diversas metodologías para el desarrollodel área como clases expositivas del docente,interactuación con los estudiantes mediante lasimulación de casos para conocimiento y preparación
In 1997, the career of Occupational Therapy andPhysiotherapy at the University of El Salvador pointsto the reality of the war that this country faced formore than 20 years, recognizing how it left not onlyphysical but also mental conditions. Therefore, thecurricular transformation proposed the inclusion ofthe level of attention in psychiatry from the point ofview of Occupational Therapy. From this, anintervention approach was initiated, with theoreticalbasis, in the only Salvadoran public hospital.
In 2015, a group of 5 Teachers of theaforementioned career proposed the idea ofcompiling everything related to theoretical- practicalcontents in Mental Health and Psychiatry care, withthe general objective being to interpret the processof Occupational Therapy intervention ( throughsimulated and clinical practice), thus fulfilling theobjectives of explaining: the objectives ofOccupational Therapy in Mental Health andPsychiatry, its legislative aspects, the internationalclassification system, the various schools ofpsychiatry and mental health, and the different carelevels of Occupational Therapy in Mental Health andhow this is applicable in El Salvador; know and applythe standardized evaluation format (according to theWork Framework of the American Association inOccupational Therapy (AOTA) and adapted to thenature of the behavior of Salvadoran society in theoccupation); pharmacological treatment its sideeffects that affect Occupation, Precautions andcontraindications; interpret and apply thetechniques and means of treatment of OccupationalTherapy in the area of Mental Health and Psychiatry;To know the medical-pharmaceutical approach andits side effects in patients with more frequentPsychiatric disorders through simulated clinical casesand clinical practice.
Also included are work guides, sources ofinformation and various methodologies for thedevelopment of the area such as teacher's lectures,
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El Salvador
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País invitado
orientada hacia atender población hospitalizada; secrearon, así mismo, laboratorios de intervención tantoal estudiante como técnicas de tratamiento paradesarrollarse durante la práctica clínica o pasantíashospitalarias. Dicho manual contempla 14 capítulos oguías con temáticas diversas, como herramientas para laatención oportuna de la población salvadoreña y elfortalecimiento del desempeño académico delprofesional en formación.
Como profesionales en ambas carreras, se reconoce laimportancia de sistematizar aspectos teóricos yprácticos, a través de un manual de atención en SaludMental y psiquiatría en el contexto de la Fisioterapia,pero no se descarta el desarrollo y práctica de formacurricular oculta.
interaction with students through the simulation ofcases for knowledge and preparation aimed atattending hospitalized population. In addition,intervention laboratories were created for both thestudent and treatment techniques to be developedduring clinical practice or hospital internships. Thismanual includes 14 chapters or guides with differentthemes, such as tools for the timely attention of theSalvadoran population and the strengthening of theacademic performance of the professional intraining.
As professionals in both careers, the importance ofsystematizing theoretical and practical aspects isrecognized, through a manual of that focues onMental Health and psychiatry in the context ofPhysiotherapy, but the development and practice ofhidden curricular form is not ruled out.
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El Salvador
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Licda. Ana Catalina Mejía de Guardado
Invitada de Guatemala para presentar una reseña
Licda. Ana Catalina Mejía de Guardado
Guest from Guatemala to submit a review
Eventos Events
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México
1a. Jornadas de Fisioterapia en Salud Mental.
___ 42
México
1st. Day of Physiotherapy in Mental Health
___ 42
1as. Jornadas de Fisioterapia en Salud
Mental.
Agosto 24 de 2019.
Informes: [email protected]
1st. National meeting of Physiotherapy
in Mental Health.
August 24, 2019.
Reports: [email protected]
Eventos Events
México
42
La edición número 2 de la Gaceta deFisioterapia en Salud Mental se terminóen Julio del 2019.
Diseñador:Ft. Omar Morelos PáezMiembro del Grupo Fisioterapia en SaludMental de ColombiaContacto: [email protected]
The second edition of Physiotherapyin Mental Health Gazette was finished inJuly 2019
Designer:Ft. Omar Morelos PáezMember of the Physiotherapy Group inMental Health from ColombiaContact: [email protected]