Bogotá, 14 de Diciembre de 2016

Carlos Edgar Rodríguez H.

MD, Magister en Bioética

Director Acreditación en Salud

VISIÓN DE LA

HUMANIZACIÓN

EN LA

ACREDITACIÓN

EN SALUD

ESTANDARES

ES-P-GM-01-A-006 Versión 2

☺Los Estándares de Acreditación promueven la humanización

porque buscan centrar la atención en el usuario y su familia.

☺Son requerimientos explícitos para hacer “Tangible” algunos

aspectos de la humanización.

☺Complementan la reflexión propia de cada organización y de

sus comités de ética hospitalaria y bioética.

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APOYO ASISTENCIALES

ESTANDARES REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA: 52 al 57

ESTANDARES SEDES INTEGRADAS: 58 al 73

Estándares de Mejoramiento: 74, 87, 102,118,129 ,139, 153, 154, 155, 156,

157 y 158

ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO : 75 al 87

ESTANDARES DE GERENCIA: 88-102

ESTANDARES DE TALENTO HUMANO: 103-118

ESTANDARES AMBIENTE FISICO: 119-129

ESTANDARES GESTIÓN DE TECNOLOGIA: 130-139

ESTANDARES DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN: 140-153

ESTANDARES DERECHOS DE LOS PACIENTES : 1 al 4

ESTANDARES SEGURIDAD DEL PACIENTE : 5 al 7

ESTANDARES EVALUACION DE NECESIDADES: 19 al 21

ESTANDARES DE ACCESO- REGISTRO E INGRESO : 8 al 18

ESTANDARES PLANEACION DE LA ATENCIÓN: 22 al 39

ESTANDARES EJECUCION DEL TRATAMIENTO : 40 al 45

ESTANDARES EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN: 46 al 49

ESTANDARES SALIDA Y SEGUIMIENTO: 50 al 51

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COBERTURA PERO NO ACCESO

Excesiva transacción en el Aseguramiento

Las normas sirven para negar acceso

Múltiples trabas administrativas y burocráticas en contradicción con las normas antitrámites

Actitudes despectivas o manifestaciones de poder terminan limitando el acceso (Personal de vigilancia, tramitadores y personal de salud)

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Problemas de Identificación (homónimos, otros)

El papel (paciente es una autorización)

El indicador (un dato)

La patología (el paciente es un código o un diagnósticos)

La afiliación (pertenece a una empresa)

TRATAMIENTO DESPERSONALIZADO Y PÉRDIDA DE IDENTIDAD

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El paciente es un receptor pasivo

El paciente carece de explicaciones e información

La información es encriptada y difícil de interpretar

ESCASA PARTICIPACION DEL PACIENTE Y SU FAMILIA

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Decisiones no ilustradas

Medicalización de la vida (restricciones)

Horarios de atención y esperas prolongadas

Problemas para el egreso

RESTRICCIONES A LA LIBERTAD

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Escasas decisiones colegiadas (contradicción en conceptos clínicos)

Excesiva carga de trabajo (administrativo y clínico)

Escasa comunicación del equipo de salud

Repetición de consultas, exámenes, citas

ESCASO TRABAJO INTERDISCIPLINARIO

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LIMITACIÓN EN LA CONCEPCIÓN SISTÉMICA

LA CALIDAD SISTÉMICA

• E- Estructura Humanizada

• P- Proceso Humanizado

• R- Resultados Humanizados

No enferma “una parte” de alguien, enferma una

persona en un contexto familiar, laboral, social

La salud también es una experiencia biográfica que toca el mundo emocional y

nuestros valores

Un costo o una cuenta

Una necesidad tecnológica

Un sistema de seguro

Una patología

Evitar la fragmentación del sujeto en múltiples formas:

Es necesario considerar al ser

humano en un sentido holístico

(Físico, emocional, intelectual,

relacional, social, Espiritual)

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LOGROS

Modelo Evaluativo

Estándares Intencionalidad

HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD EN LA ACREDITACIÓN

INTENCIONALIDAD

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Una atención humanizada aproxima el equipo de salud a los usuarios y familiares, comparte experiencias, lo hace participe

activo de su autocuidado y atención, valoriza y reconoce la singularidad del otro a

través del dialogo

Los valores organizacionales deben llevar al diseño y desarrollo de políticas y programas de cuidado y atención, que permitan combatir la despersonalización, promover el reconocimiento, el respeto a los derechos, la acogida y el dialogo y combinar estos elementos con el uso apropiado de la tecnología, una gestión segura y resultados efectivos.

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Humanización es considerar al ser humano de forma integral en su dimensión física,

social, psicológica y espiritual, es decir con una visión ética de la atención en un marco

cultural de referencia.

Una atención humanizada promueve la auto comprensión y la acción transformadora hacia el mejoramiento de todos los miembros de la organización.

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20 Esquema Nuevo ciclo

¿Tiene la organización una política de atención humanizada que se aplique en el proceso de planeación de la atención, como

elemento fundamental de respeto hacia el paciente, su

privacidad y dignidad?

¿Qué estrategias se promueven desde el

direccionamiento estratégico y la gerencia para la

humanización de la atención?

Cómo los valores éticos en la organización llevan a diseñar programas, realizar cuidados y velar por las relaciones

asociadas con la humanización de la atención?

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¿Con qué instancias de apoyo cuenta la institución

para la promoción y seguimiento al mejoramiento

de la humanización en la atención?

¿Cuenta la organización con un programa de

educación continuada en humanización?

La humanización incluye:

Pacientes y familiares.

Personal de salud

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HUMANIZACIÓN MARCO HISTORICO

Propuestas

de

comunidades

Religiosas

Propuestas

de la

Bioética y

Marcos de

Referencia

Jurídicos

Abordaje de

Estándares

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Información sobre Deberes y Derechos de los Pacientes

Informar sobre aspectos administrativos, servicios, patologías, resultados.

Consentimiento informado (Respeto de decisiones)

Priorizar atención según RIESGO

Evaluar las necesidades al Ingreso

Evaluar expectativas y necesidades del paciente en relación con su patología y tratamiento

Mantener la dignidad del paciente en caso de aislamiento.

Consejería en caso de abortos, mortinatos, óbitos fetales, resucitación en recién nacidos.

Apoyo emocional al paciente y su familia en caso de muerte cerebral, retiro de soporte vital, decisiones de no tratamiento y no reanimación.

Consejería y apoyo emocional al paciente y familia, de acuerdo con evolución y respuesta al tratamiento, preparación para la muerte y donación de órganos

Apoyo espiritual y religioso

• Respeto de la privacidad

• Fomento de la Escucha Activa

• Habilidades de comunicación del personal

Información Oportuna, Veraz, Completa, Suficiente

Respeto por la privacidad y dignidad, durante el proceso de atención (mientras se baña, es examinado, provisión de elementos físicos vestidos, batas, etc.)

Política de confidencialidad frente a la información del paciente y de su presencia en la institución y en relación con resultados de exámenes que afecten su integridad moral.

Información y educación pertinente durante la ejecución del tratamiento (enfermedad, tratamiento, cuidados en casa, prevención de la enfermedad, complicaciones post-quirúrgicas)

Respeto independientemente del sexo, edad, religión, grupo étnico, preferencias sexuales, condición médica, no discriminación

Asesoría para resolver inconvenientes en los que los pacientes carezcan de algún soporte

Garantia de ser escuchado respecto a sus inquietudes

Identificación y consejo a víctimas de maltrato infantil, abuso sexual o violencia doméstica

Promoción de la detección y diagnóstico temprano de discapacidad en su área de influencia

Identificación de técnicas especiales de atención que puedan afectar su dignidad, seguridad o funcionalidad (pacientes rehabilitación)

Promoción de derechos y deberes de discapacitados

Prevención y control de comportamientos agresivos entre trabajadores, clientes, visitantes y familias

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En laboratorio clínico e Imagenología deben garantizar la privacidad en toda toma de muestra, realización de examen y entrega de resultados. Se proveen, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) necesarios

Los pacientes son examinados y tienen la oportunidad de preguntar sus inquietudes en condiciones de privacidad.

La privacidad debe mantenerse cuando se administran sustancias o medicamentos que lo ameritan.

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Horarios de visita que consulten las necesidades de los pacientes y sus preferencias, dando prelación a niños, adultos mayores, obstétricas y pacientes en condiciones críticas.

Desarrollo a todo el personal de habilidades para la comunicación y el dialogo.

Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de la información entregada a medios de comunicación sobre los pacientes.

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Humanización en los procesos de prescripción y administración de medicamentos: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de administración que consideren comodidad y dolor.

Abordaje integral del manejo del dolor.

Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables

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Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio.

Inclusión de elementos de humanización en la infraestructura de atención. (Comodidades, información, etc.)

Interés de las instituciones por el arte, las expresiones culturales y el abordaje respetuoso de tradiciones, creencias y valores de los pacientes

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Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna, reducción de esperas, filas etc.

Análisis de las condiciones biométricas (peso, talla) en la atención.

Desarrollo de estrategias de cuidado con orientación lúdica.

Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares.

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Planeación del talento humano basada en las necesidades de los clientes, sus derechos y deberes, código de ética, código de buen gobierno

Requisitos de perfil del cargo

CLIENTE INTERNO

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Suficiencia del talento humano en relación con el portafolio y la demanda de servicios

Evaluación de necesidades de contratación con terceros

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Evaluación del clima organizacional

Calidad de vida en el trabajo

Análisis de cargas de y puestos trabajo

Bienestar Laboral

Políticas de

compensación y escala salarial

Abordaje de la enfermedad profesional

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Identificación patrones de carga laboral

Distribución de turnos, descansos, evaluación de fatiga y riesgos laborales

Reubicación y promoción del personal

Preparación para la jubilación y el retiro

Supervisión de personal en entrenamiento

Asignación de reemplazos en casos de inducción, reinducción,

capacitación, calamidades, permisos etc.

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Competencias del cargo:

• Educación

• Licenciamiento

• Habilidades

• Relaciones interpersonales

• Competencias en Humanización

Credenciales y Prerrogativas

Consentimiento de los

colaboradores para acceder a sus registros

Educación continuada

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“Permite que el que llegue a tus manos se vaya mejor y más feliz que cuando llegó”

Madre Teresa de Calcuta

www.acreditacionensalud.org.co