prescripcion del ejercicio en el embarazo
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Madres gestantes y ejercicio Físico
Madres Gestantes y Ejercicio Físico
Sistema cardiovascular
la FC basal es mas alta
Menor actividad del sistema parasimpatico
Aumenta el volumen sistólico por incremento en el volumen plasmático
Sistema Pulmonar
Aumento del volumen corriente
Mayor ventilación minuto en reposo
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Sistema Musculo-esqueletico
por aumento del útero: hay mayor hiperlordosis y > cifosis por Aumento de las glandulas mamarias.
La cabeza del humero se desplaza hacia adelante
Aumenta la tensión en los músculos posteriores de la espalda
Cambia el centro de gravedad y al 50% les aparece dolor lumbar.
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Sistema Musculo-esqueletico
El tórax aumenta de 68 a 130 grados, el diafragma se eleva 4 cm.
El ultimo trimestre el tronco rota hacia la derecha.
Disminuye el arco del pie con tendencia a la pronación.
Aumenta la base de sustentación.
Aumenta el peso.
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Sistema Endocrino
Aumenta la relaxina: aumenta el tamaño del útero, mayor flexibilidad en ligamentos y articulaciones.
Disminuye el tono musculo liso: provoca estreñimiento y enlentecimiento de la motilidad grastro-instestinal, reflujo, nauseas y vomito.
Aumenta la tiroides: aumenta la tasa metabólica basal requiere de 300Kcal a 500Kcal.
Intolerancia a la calor y fatiga a mínimo esfuerzo.
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Historia
1. Recomendaciones médicas sin evidencia científica.
2. 1950 recomendaban caminar 1 o 2Km diarios.
3. 1985 el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomendaban por tanto intensidades de ejercicio no > a 140lpm y duración de 15 minutos.
4. 1994 la ACOG realiza recomendaciones menos conservadoras (solo para gestantes sanas)
Madres Gestantes y Ejercicio Físico
Programa de ejercicio físico durante la gestación
Antes de iniciar debe consultar al médico
Beneficios del ejercicio
Mejora la forma física, cardiovascular y muscular.
Recuperación más rápida del parto
Recuperación mas rápida del peso y los niveles de fuerza y flexibilidad previos al embarazo
Vientre de menores dimensiones.
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Reducción de los dolores de espalda durante el embarazo
Más reservas de energía.
Menos intervenciones obstétricas
Fase más corta de contracciones y menos dolor.
Menor aumento de peso
Mejora del bienestar psicológico de la madre: disminuye estrés, ansiedad, depresión
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Aumento de la posibilidad de adoptar hábitos saludables permanentes.
Previene la diabetes gestacional.
Mayor volumen placentario
Mujeres embarazadas que realizan ejercicio moderado 3 veces a la semana tienen bebes más grandes .
Se observa un desarrollo psicomotor superior, con mejor maduración nerviosa.
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Ejercicio de alta intensidad durante el embarazo
RIESGOS MECANISMOS PROTECTORES
Hipoglucemia materna y fetal.
El feto puede adaptarse porque utiliza lactato transitoriamente como combustible
Disminución del flujo sanguíneo uterino.
El flujo se desvía más hacia la placenta
Aumento de la temperatura corporal
La mujer en embarazo incrementa los mecanismos termorreguladores
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Riesgos en la embarazada que realiza ejercicio
1. Ejercicios de alta intensidad aumenta la concentración plasmática de noradrenalina estimulando las contracciones uterinas provocando Abortos en el primer trimestre y partos prematuros.
2. Lesiones musculoesqueléticas: por aumento de la relaxina, retención de líquidos, estrés mecánico en rodillas y zona lumbar.
3. En gestantes deportistas de 25-35 semanas nacen bebes con menos peso por una menor masa grasa en bebes.
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Son mas los beneficios que los riesgos potenciales del ejercicio durante el embarazo.
Recomendaciones:
1. Plan nutricional
2. Hidratación
3. Sensaciones durante el ejercicio
4. En mujeres sedentarias iniciar únicamente en el segundo trimestre de modo muy gradual, de baja intensidad y frecuencia.
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PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
Frecuencia 3 veces por semana en el primer y tercer trimestre de embarazo En ATLETAS hasta 5 veces por semana en el segundo trimestre.
Duración
15 minutos por sesión, máximo 30 minutos, con 5 a 15 minutos de calentamiento y 5-15 minutos vuelta a la calma.
Intensidad
12 a 14 según la escala de percepción del esfuerzo o escala de Borg. Según Frecuencia cardiaca
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MODALIDAD
-Natación - Caminar - actividades aeróbicas de bajo impacto - ejercicios para la musculatura de suelo pélvico -Ejercicios de estiramientos
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Limitaciones al ejercicio
• Distribución del flujo sanguíneo a los músculos
activos perjudica solo el 25% del flujo uterino a un
70% de VO2max y a 40 minutos de duración.
• Aumento de la noradrenalina: provoca el parto
prematuro.
• Hipoglicemia materna por aumento de hidratos de
carbono
• Aumenta la temperatura: feto 0,6 centígrados si se
igualan la perdida de calor será mayor la
temperatura fetal, provoca problemas neurológicos.
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Fisiopatología de Embarazo
• Diabetes mellitus gestacional.
• Anemia: por aumento del volumen plasmático y
disminución de eritrocitos.
• Síndrome vena cava inferior o hipotensión
• Lumbalgia.
• Diastasis de los rectos
• Varices
• Disfunción del piso pélvico
• Síndromes de compresión nerviosa: túnel del carpo,
nervio peroneal, túnel tarsiano.
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