Preguntas evaluación neurológica

1. Cuando hace prueba de un paciente, los movimientos de los músculos extraoculares, detecta que el ojo derecho no puede aducir más allá de la línea media. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?a. La parálisis del VI par cranealb. La parálisis del nervio craneal IIIc. oftalmoplejía internucleard. Neuritis óptica retrobulbare. La parálisis del nervio craneal II

2. Un hombre de 44 años de edad se presenta con asimetría facial. En el examen, toca la córnea de uno de los ojos con un algodón resultados en parpadeo de sólo del ojo izquierdo. El paciente afirma que siente el algodón en ambos ojos. ¿Cuál de los siguientes es el más diagnóstico más probable?a. La parálisis del trigémino izquierdob. La parálisis del trigémino derechoc. Parálisis del nervio facial Derechod. La parálisis del nervio facial izquierdoe. Izquierda parálisis del nervio motor ocular común

3. 382. ¿Cuál de los siguientes grados de los reflejos tendinosos profundos mejor describe un paciente con clonus intermitentes?a. Grado 0b. Grado 1 +c. Grado 2 +d. Grado 3 +e. Grado 4 +

4. Los pacientes con parálisis del nervio hipogloso izquierdo ¿qué manifestación clínica presentarán?a. Desviación de la lengua a la izquierdab. Desviación de la lengua a la derechac. Pérdida del gusto de la izquierdad. Desviación de la mandíbula hacia la izquierdae. Desviación de la mandíbula hacia la derecha

5. ¿Cuál de los siguientes se considera un test Romberg positivo?a. El paciente está de pie con los pies juntos, la cabeza erguida y los ojos abiertos, y se le pide que cierre los ojos y desarrolla vértigob. El paciente está de pie con los pies juntos, la cabeza flexionada, y los ojos abrirá, y se le pide que cierre los ojos y pierde el equilibrio

c. El paciente está de pie con los pies juntos, la cabeza erguida y los ojos abiertos, se le pide que cierre los ojos y pierde el equilibriod. El paciente está de pie con los pies además, con la cabeza erguida y los ojos abiertos, y se le pide que cierre los ojos, el paciente pierde el conocimiento

6. El examen de los campos visuales de un paciente revela la ceguera completa en el ojo izquierdo. Examen oftalmoscópico es normal. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable que causa esta anomalía?a. Una lesión entre el quiasma óptico y el cuerpo geniculado lateralb. Una lesión entre la retina y el quiasma ópticoc. Una lesión entre el cuerpo geniculado lateral y la corteza visuald. Una lesión en el fascículo longitudinal mediale. Una lesión de un lóbulo occipital

7. Un hombre de 85 años de edad, está siendo evaluado para dificultades de la marcha. En el examen se comprueba que la propiocepción de la articulación está ausente en sus todos los dedos de los pies. Las personas con sentido de la posición alterada comenzarán a caerse si se paran con los pies juntos y junto con otra maniobra ¿Cuál de los siguientes?a. Flexiona el cuellob. Extienda sus brazos delante de ellosc. Flexiona las rodillasd. Gire la cabezae. Cierre sus ojos

8. 9. Una mujer de 50 años de edad, está siendo examinada por la pérdida de audición. Una vibración por medio de diapasón se aplica al centro de la frente. Esto ayuda a establecer una de las siguientes condicionesa. Tiene la gama más amplia de la percepción de frecuenciab. Tiene la mayor meato auditivo externoc. Tiene una infección del conducto auditivo externod. La trompa de Eustaquio es más largae. Tiene hipoacusia conductiva o neurosensorial

9. 10. Una mujer de 67 años de edad, dice que ella está teniendo problemas con mareos. Una historia más cuidadosa revela que ella tiene una sensación anormal de movimiento intermitente. Este paciente presenta aumento de la sensibilidad al sonido en su oído izquierdo, y la resonancia magnética del cerebro revela una masa fosa posterior. Este síntoma se puede desarrollar en un oído con un daño en el nervio craneal ipsilateral, ¿Qué nervio craneal está afectado?a. Vb. VIIc. VIIId. IXe. X

10. Mujer de 42 años de edad, está siendo evaluada para dificultades de la marcha. En el examen, se encontró con que su capacidad de caminar a lo largo de una línea recta que toca el talón de un pie a la punta de la otra se ve afectada. Este hallazgo es común ¿Con cuál de las siguientes situaciones?a. disfunción cerebelosab. Daño en el lóbulo parietalc. Daño en el lóbulo temporald. Alteraciones motoras ocularese. Disestesias en los pies

11. Se está examinando una mujer de 55 años de edad. El clínico observa la presencia de movimientos espasmódicos finos por debajo de la superficie de la lengua y atrofia de uno de los lados de la lengua. Este hallazgo sugiere un daño en los nervios cranealesa. Vb. VIIc. IXd. Xe. XII

12. 17. Una mujer de 33 años de edad, tiene la aparición aguda de dolor orbitario derecho después de un partido de tenis. A la mañana siguiente, sus 10 años de edad, los comentarios que su hijo de que su ojo derecho se ve raro. En el examen, ella tiene una ptosis derecha leve y anisocoria. La pupila derecha es 2 mm más pequeño que el izquierdo, pero ambos reaccionan normalmente para dirigir la estimulación de la luz. La agudeza visual, campo visual y los movimientos oculares son normal. El sitio de la lesión es debido a la interrupción de las fibras a partir de cuál de las siguientes estructuras?a. tracto ópticob. quiasma ópticoc. Par craneal IIId. Raíz nerviosa T1e. Ganglio cervical superior

13. Disdiadococinesia es un deterioro de:a. Movimientos de los dedos sucesivosb. Talón de pies a caminarc. Movimientos alternativos rápidosd. la supresión del temblore. Conjugar los movimientos oculares.

14. Un paciente de 56 años sin antecedentes personales ni familiares de interés es estudiado por presentar desde hace 6 meses dificultad para andar con la pierna derecha. No refiere otros síntomas. La exploración muestra una debilidad 4/5 para la flexión dorsal y eversión del pie y 4/5 para flexión e inversión del pie, estando los reflejos musculares aumentados y con Babinski presente, siendo el resto normal. El diagnóstico sindrómico sería:1. Mononeuropatía del N. peroneo común derecho.2. Afectación focal de Zona cerebral parietal y probable de médula espinal.3. Afectación hemimedular derecho4. Mononeuropatía múltiple con afectación de N. peroneo común y tibial posterior derecho.5. Plexopatía lumbar derecha

15. La lesión de la vía óptica a nivel del quiasma produce típicamente uno de los siguientes defectos campimétricos:1) Hemianopsia heterónima binasal.2) Hemianopsia heterónima bitemporal.3) Hemianopsia homónima superior.4) Hemianopsia homónima inferior.5) Escotoma cecocentral bilateral.

16. Paciente de 87 años que, encontrándose previamente bien, es hallada por sus familiares con desviación oculocefálica hacia la izquierda, desviación de la comisura bucal hacia el mismo lado, imposibilidad para mover la extremidad superior derecha y aparente incapacidad para hablar u obedecer órdenes. La causa del cuadro clínico será más probablemente:1) Lesión en la cara lateral hemisférica izquierda.2) Lesión en la cara lateral hemisférica derecha.3) Lesión en el lado izquierdo del tronco encefálico.4) Lesión en el lado derecho del tronco encefálico.5) Cuadro conversivo.

17. Entre las siguientes opciones acerca de las funciones ejercidas por el cerebelo en el control del movimiento, señale la respuesta correcta:1) La imposibilidad para realizar correctamente la prueba dedo-nariz con una mano apunta a lesión hemisférica cerebelosa contralateral.2) La aparición de inestabilidad en la bipedestación con pies juntos, coincidiendo con el cierre de los ojos, sugiere patología de vermis cerebeloso.

3) La presencia de disartria en la exploración no es común en la patología cerebelosa, debiendo buscarse lesiones a otros niveles.4) La causa más frecuente de degeneración cerebelosa adquirida es el etilismo crónico.5) Se pueden encontrar signos de ataxia cerebelosa con el paciente en reposo.

18. Acude a su consulta un paciente que presenta problemas para la comprensión del lenguaje tanto hablado como escrito así como incapacidad para nominar objetos y repetir las palabras que se le dicen. Habla de forma fluida pero carente de sentido y utiliza expresiones erróneas como denominar lápiz a un rotulador o jarra a un vaso. Usted pensaría que el paciente presenta una:1) Afasia de Wernicke.2) Afasia de Broca.3) Afasia de conducción.4) Afasia transcortical sensitiva.5) Afasia transcortical motora.

19. Un paciente refiere haber presentado de forma brusca un trastorno sensitivo en la hemicara derecha. El paciente ha presentado muy probablemente una lesión a nivel de:1) I par craneal2) Protuberancia.3) III Par craneal4) V Par craneal.5) Lóbulo parietal

20. Una lesión periférica del III par craneal, nervio Oculomotor (Motor Ocular Común) suele llevar consigo alteración de sus fibras motoras viscerales (parasimpáticas) al que están asociadas. Si estas fibras se lesionan, el paciente manifiesta alteraciones que afectan a los reflejos oculares. De las respuestas dadas a continuación sólo una es verdadera. ¿Cuál es?1) Presenta pupila contraída (en miosis) y conservado el reflejo de acomodación.2) Su pupila está contraída (en miosis) y abolido el reflejo de acomodación.3) Se encuentra dilatada su pupila (en midriasis) fija y conservado el reflejo acomodación.4) Presenta pupila dilatada (en midriasis) fija y abolido el reflejo de acomodación.5) Su pupila no está fija (a veces dilatada y a veces contraída) y el reflejo de la acomodación es normal.

21. ¿Cuál de los siguientes aminoácidos se comporta como un neurotransmisor excitador en el sistema nervioso central humano?1) Ácido aspártico.2) Glicina.3) Tirosina.4) Triptófano.5) Arginina.

22. Un hombre de 62 años fumador cronico, sedentario diabetico de larga evolucion e hipertenso desde hace 10 años, inicio su padecimento actual con hemiplejia y hemianestesia del lado derecho, hemianopsia izquierda desviacion de la mirada hacia el mismo lado y afasia mixta en este caso la arteria afectada es la: a) cerebral media izquierda. b) cerebral anterior derecha. c) cerebral media derecha. d) cerebral anterior izquierda. e) comunicante posterior

23. La prueba de Weber compara:a) Vía aérea con vía ósea del mismo ladob) Las vías óseas de ambos lados c) La vía aérea con la ósea del lado contrariod) La aérea de ambos ladose) La vía aérea con la ósea del mismo lado

24. La alteración del campo visual más frecuente presente en el crecimiento supraselar de los adenomas hipofisarios es:a) La hemianopsia homónima b) El aumento del tamaño de la mancha ciegac) La disminución del tamaño de la mancha ciegad) La hemianopsia heterónima bitemporale) La cuadrantopsia homónima

25. El cuadro que se presenta con las siguientes características: mutismo, inmovilidad, mirada alerta, sin evidencia de actividad psíquica, ciclos de sueño, corresponde a:a) Estado vegetativo crónico persistenteb) Estado confusionalc) Deliriumd) Mutismo aquinético e) Coma

26. De los siguientes datos clínicos citados a continuación, señale aquel que no correspondería a una lesión cerebelosa:a) Lateropulsiónb) Adiadococinesiac) Dismetríad) Hipertonía e) Nistagmo hacia el lado de la lesión

27. ¿Qué es la esteroagnosia?a) La capacidad de conocer los sonidos y de interpretarlosb) La facultad de recordar los sonidos y de interpretarlosc) La capacidad de relacionar un sonido articulado con el objeto que designa d) La facultad de reconocer los objetos por su nombree) La facultad de reconocer un objeto por palpación

28. ¿Cuáles son los tres parámetros que se consideran para determinar la Escala de Coma de Glasgow?

a) Ritmo respiratorio, respuesta verbal y respuesta motora b) Apertura palpebral, respuesta verbal y respuesta motora c) Nivel de conciencia, respuesta motora y respuesta palpebral d) Bradicardia, hipertensión y alteraciones respiratorias e) Apertura palpebral, respuesta verbal y nivel de conciencia

29. La presencia de diplopía en la mirada hacia abajo es dato de daño en el siguiente par craneala) IIb) IIIc) IVd) VIe) VII

30. ¿Cuál de las siguientes situaciones se da cuando una pupila reacciona poco o nada a la iluminación directa, pero lo hace con normalidad cuando se ilumina la pupila contralateral?a) Lesión ipsilateral de las radiaciones ópticasb) Lesión contralateral del VI par cranealc) Lesión ipsilateral del III par craneald) Lesión ipsilateral del Nervio ópticoe) Lesión de la corteza occipital contralateral

31. Los meningiomas del piso anterior del cráneo (Sindrome de Foster Kennedy)podrían dar lugar a daño en el siguiente par craneal:a) IIb) IIIc) IVd) Ve) I

32. En cuanto a la evaluación de la fuerza, el movimiento activo contra gravedad, pero que no vence resistencia es el que identifica al nivel de clasificación a) 1+b) 2+c) 3+d) 4+e) 5+

33. La sensibilidad profunda abarca la evaluación de las siguientes áreas, excepto:a) Palestesiab) Batiestesiac) Barestesiad) Algesiae) Disestesia

34. De las siguientes ¿Cuál no es función del sistema nervioso simpático?a) Dilatación pupilarb) Taquicardiac) Vasoconstricción arterial y venosad) Contracción de detrusor de la vejigae) Inhibición de la motilidad gastrointestinal

35. Todas las terminaciones nerviosas del sistema simpático secretan a) Noradrenalinab) Dopaminac) Acetilcolinad) Colinae) Ninguna de las anteriores

36. Síndrome neurológico hereditario autosómico recesivo caracterizado por neuropatía periférica sensitiva y autonómica. Además de los signos y síntomas habituales en otras patologías, los hallazgos característicos son la arreflexia, hipersensibilidad pupilar a

pilocarpina, ausencia delagrimeo, ausencia de papilas linguales y test de histaminaanormal. Eso se refiere a:a) Disautonomía familiarb) Sindrome de Brown Sequardc) Daño cerebelosod) Daño en región parietale) Fallo autonómico puro

37. La marcha en estrella o brújula es característica de daño a nivel:a. Sensiblidadb. Motorc. Cerebelosod. Laberínticoe. Talámico

38. Cuál es centro reflectógeno que nos da como resultado el reflejo tricipitala. C4-C5b. C6-C7c. C5-C6d. C7-T1e. T1-T2

39. Se refiere al dolor en el trayecto del nervio ciático al levantar el miembro inferior con la rodilla extendida

a. Signo de Gowersb. Signo de Bragardc. Signo de Mengazzinid. Signo de Lasaguee. Signo de Neri

40. Es la incapacidad de configurar o elaborar las correspondientes sensaciones obtenidas a través de los órganos de los sentidos

a. Apraxiab. Dislexiac. Alexiad. Agnosiae. Anomia