PREGUNTAS DE NUTRICION Y CRECIMIENTO

PREGUNTAS DE NUTRICION Y CRECIMIENTODESCRIBE LAS DOS FORMULAS PARA CALCULAR EL PESO Y LA TALA APROXIMADAS DE UN NIO DE 2 A 7 AOS?RESPUESTAPESO APROXIMADO: EDAD X 2 + 8TALLA APROXIMADA: EDAD X5 + 80DESCRIBE LA FORMULA PARA CALCULAR LA TALLA BLANCO FAMILIARRESPUESTAHOMBRES: ESTATURA DEL PADRE EN CM + ESTATURA DE LA MADRE EN CM + 13/2MUJERES: ESTATURA DEL PADRE + ESTATURA DE LA MADRE -13/2ETAPAS DE LA VIDA DURANTE LAS CUALES ES MAYOR EL RIESGO DE DESNUTRICION?RESPUESTADURANTE EL EMBARAZO Y EN LOS PRIMEROS DOS AOSCUAL ES EL INSTRUMENTO PARA VALORAR EL ESTADO NUTRICIONAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES?LA ANTROPOMETRIAA QUE SE REFIERE LA PUNTUACION Z?RESPUESTASE DEFINE COMO EL PESO DEL NIO MENOS LA MEDIANA DE LA TALLA PARA LA EDAD Y EL SEXO DEL NIO DIVIDIDO POR LA DESVIACION ESTANDAR CORRESPONDIENTECUAL ES LA UTILIDAD DE LA MEDICION DE LA TALLA PARA LA EDAD?RESPUESTAES UNA MEDIDA DEL CRECIMIENTO ESQUELETICO QUE REFLEJA EL IMPACTO ACUMULATIVO DE ACONTECIMIENTOS QUE AFECTAN AL ESTADO NUTRICIONAL QUE CAUSA RETRASO DEL CRECIMIENTO, QUE TAMBIEN SE DENOMINA DESNUTRICION CRONICAUTILIDAD DE LA MEDICION DEL PESO PARA LA TALLA?RESPUESTASE CONOCE TAMBIEN COMO EMACIACIONES UNA MEDIDA DE MALNUTRICION AGUDAEL PESO PARA LA EDAD ES UNA DETERMINACION ADICIONAL DEL ESTDO NUTRICIONAL QUE SE UTILIZA CON FRECUENCIADESCRIBE LA CLASIFICACION DE DESNUTRICION DE GOMEZ (Federico Gmez):RESPUESTAUTILIZA LA MEDICION DEL PESO PARA LA EDADEL PORCENTAJE OBTENIDO ES EL DEFICIT DE PESO PARA LA EDADLA FORMULA UTILIZADA ES:PORCENTAJE DE PESO PARA LA EDAD = PESO REAL/PESO QUE LE CORRESPONDE PARA LA EDAD X 100EL CALCULO DETERMINA EL PORCENTAJE DE PESO CON EL QUE CUENTA EL PACIENTE, EL DEFICIT SE CALCULA RESTANDO A 100 EL VALOR OBTENIDO.

NORMAL: 0-10%LEVE (GRADO I): 10-24%MODERADA (GRADO 2): 25 AL 40%GRAVE (GRADO 3): +41%EJEMPLONIO DE UN AO DE EDAD, PESA 6 kg, EL PESO ESPERADO PARA LA EDAD ES DE 9-11 kg, CON UNA MEDIA DE 10POR TANTO: 6/10 X 100= 60%SE LE RESTAN A 100% EL 60% Y RESULTA UN 40%(DE 26-40%)CUAL ES LA PRINCIPAL DESVENTAJA DEL USO DE LA FORMULA DE GOMEZ?NO APORTA UNA EVALUACION LONGITUDINAL DEL PACIENTE Y SI ESTA RESPONDIENDO SATISFACTORIAMENTE AL TRATAMIENTOTAMPOCO PERMITE AL CLINICO DETERMINAR SI SE TRATA DE UN EVENTO AGUDO O CRONICOEJEMPLO: EN EL CASO ANTERIOR, EL NIO DE UN AO DE EDAD, CON UNA DESNUTRICION DEL 40% AHORA PESA CON EL TRATAMIENTO 7.5 kg, POR TANTO AHORA PUES EL DEFICIT DE PESO ES DE 25%, EL NIO SE SIGUE ENCONTRANDO EN DESNUTRICION MODERADA, POR TANTO ASEVERAR QUE NO HAY RESPUESTA ES ERRONEOCUAL ES LA UTILIDAD DE LA CLASIFICACION DE WATERLOW?RESPUESTAPERMITE DETERMINAR LA CRONOLOGIA DE LA DESNUTRICION EN AGUDA O CRONICATAMBIEN PERMITE CLASIFICAR LA INTENSIDAD DE DESNUTRICIONCUALES SON LOS DOS PARAMETROS QUE UTILIZA LA CLASIFICACION DE WATERLOW?RESPUESTAPORCENTAJE DE TALLA/EDAD (MEDIDA DE DESNUTRICION CRONICA)PORCENTAJE DE PESO/TALLA (MEDIDA DE DESNUTRICION AGUDA)COMO SE DETERMINA LA TALLA PARA LA EDAD (%): ESTATURA REAL/ESTATURA DESEADA PARA LA EDAD X 100COMO SE DETERMINA EL PORCENTAJE DE PESO PARA LA ESTATURA?RESPUESTAPESO REAL/PESO QUE DEBERIA TENER PARA LA ESTATURA X 100CUALES SON LOS POSIBLES RESULTADOS DE LA CLASIFICACION DE WATERLOW?RESPUESTANORMAL: CUANDO LA TALLA PARA LA EDAD Y EL PESO PARA LA TALLA SON NORMALES PARA LA EDADDESNUTRICION AGUDA: PESO PARA LA TALLA BAJO PERO TALLA PARA LA EDAD NORMALDESNUTRUCION CRONICA RECUPERADA: TALLA PARA LA EDAD ALTERADA Y PESO PARA LA TALLA NORMALDESNUTRICION CRONICA AGUDIZADA: TALLA PARA LA ESTATURA ALTERADA Y PESO PARA LA TALLA BAJA

COMO CLASIFICA WATERLOW A LA DESNUTRUCION SEGN SU INTENSIDAD?RESPUESTAGRADO I: MENOR A 90%GRADO II: ENTRE 80-89%GRADO III: MENOS DEL 79%EJEMPLO

NIO CON DIARREA CRONICA, CON PESO 10 kg, TALLA 90 cmEL PERCENTIL 50 DE TALLA PARA LA EDAD ES DE: 103 cm, POR TANTO EL NIO TIENE UN DEFICIT DE TALLA/EDAD DE: 87% (DESNUTRUCION CRONICA GRADO II)EL PERCENTIL 50 DE PESO PARA LA TALLA ES DE 12.9 kg (PARA 90 cm), POR TANTO EL NIO TIENE UN DEFICIT DE PESO7TALLA DE 77.5% (DESNUTRUCION AGUDA GRADO III)POR TANTO EL NIO TIENE DESNUTRIUCION CRONICA AGUDIZADACUALES SON LAS CURVAS DE CRECIMIENTO QUE SE RECOMIENDAN ACTUALMENTE?RESPUESTAPARA NIOS MENORES DE 5 AOS: CURVAS DE LA OMS DEL 2005PARA MAYORES DE 5 AOS: CURVAS DE LA CDC DEL AO 2000CUALES SON LOS MICRONUTRIENTES DE ESPECIAL TRASCENDENCIA EN SALUD PUBLICA?RESPUESTAYODOVITAMINA AHIERROACIDO FOLICOZINCDATOS CLINICOS DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A?RESPUESTACEGUERA NOCTURNAMANCHAS DE BITOT (MACHAS BLANCO-GRISACEAS, OVALADAS Y ASPECTO ESPUMOSO EN CONJUNTIVA)XEROFTALMIA TOTALMANCHAS DE BITOT

PUNTOS DE CORTE PARA DEFINIR LA ANEMIA?RESPUESTAMENORES DE 5 AOS: 11 g/dl5-11 AOS: 11.5 g/dl12-14 AOS: 12gr/dlDATOS CLINICOS DEL MARASMO?RESPUESTACARA SIMIESCAPIEL ARRUGADA Y FLACIDAFALTA DE GANANCIA DE PESOIRRITABILIDADPERDIDA DE PESOLETARGOESTREIMIENTO O DIARREA EN AYUNOATROFIA MUSCULARHIPOTONIAHIPOTERMIABRADICARDIA

DATOS CLINICOS DEL KWASHIORKOR?RESPUESTACARA DE LUNA LLENAOBNUBILACIONAPATIAIRRITABILIDADFALTA DE CRECIMIENTO Y ENERGIAPERDIDA DE TEJIDO MUSCULARVOMITODIARREAANOREXIAFLACIDEZ DEL TEJIDO SUBCUTANEO Y EDEMAHEPATOMEGALIADERMATITIS: OSCURECIMIENTO DE LA PIEL, EN ZONAS IRRITADAS PERO NO FOTOEXPUESTAS CON POSTERIOR DESPIGMENTACIONPELO ESCASO, FINOMECHAS ROJAS O GRISESNOMA

EN QUE CONSISTE LA NOMA?RESPUESTAULCERACION NECROTIZANTE CRONICA DE LA ENCIA Y LA MEJILLACURSA CON FIEBRE, LEUCOCITOSIS, HALITOSIS Y MALNUTRICIONCAUSADA POR FUSOBACTERIUM NECROPHORUM Y PREVOTELLA INTERMEDIATRATAMIENTO DEL NOMA?RESPUESTAPENICILINA Y METRONIDAZOLSIGNOS CLINICOS DE DESNUTRICION?RESPUESTAOJOS: SEQUEDAD OCULAR, PALIDEZ CONJUNTIVAL, MACHAS DE BITOT, EDEMA PERIORBITARIOBOCA: ESTOMATITIS ANGULAR, QUEILITIS, GLOSITIS O GINGIVORRAGIA (VITAMINA C)DIENTES: MOTEADO DEL ESMALTE, RERTASO EN LA ERUPCIONCABELLO: MATE, ESCASO, QUEBRADIZO, HIPOPIGMENTADO, SIGNO DE BANDERA, PESTAAS LARGAS, ALOPECIAPIEL: HIPERQUERATOSIS FOLICULAR, HIPOPIGMENTACION PARCHEADA (DERMATOSIS EN PAVIMENTO IRREGULAR O PINTURA DESCONCHADA)MUSCULATURA: EMACIACION MUSCULAR ESPECIALMENTE EN GLUTEOS Y MUSLOSABDOMEN: HEPATOMEGALIACARDIOVASCULAR: BRADICARDIA, HIPOTENSIONNEUROLOGICO: RETRASO DEL DESARROLLO, PERDIDA DE REFLEJOS ROTULIANOS, TRASTORNOS DE LA MEMORIACONDUCTA: LETARGICA, APATICA