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Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia

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Servicios de Salud Amigables para adolescentes y Jóvenes.

Colombia.

Taller: DIÁLOGO SUR-SUR SOBRE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN EL ÁREA ANDINA

Medellín, Colombia. Agosto 2011

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Son servicios en los cuales … jóvenes encuentran oportunidades de salud cualquiera sea su demanda (…) son agradables para jóvenes y sus familias por el vínculo que se establece con el proveedor de salud y por la integralidad y calidad de sus intervenciones”

Tomado del UNFPA y la OPS

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Consulta Diferenciada

Unidad Amigable

Centro Amigable

JOVENES YADOLESCENTES

MODALIDADES

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1. Acceso a los servicios y

oportunidad en la prestación

4. Disponibilidad de una amplia

gama de servicios

5.Participación juvenil social y comunitaria

2. Profesionales y personal de

salud

3. ProcedimientosAdministrativos

y de gestión

COMPONENTES DE LOS SERVICIOS AMIGABLES

ADOLESCENTES y

JOVENES

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I. ACCESO AL SERVICIO Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN1. Accesibilidad Geográfica e

Infraestructura

Se comparte la infraestructura con el servicio de salud, pero tiene espacio exclusivo para adolescentes.

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I. ACCESO AL SERVICIO Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN2. Identificación del

Servicio Existe señal visible dentro de la institución, que indica que el servicio atiende a jóvenes.

3. Ambiente

El ambiente físico da la bienvenida a adolescentes y jóvenes.

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I. ACCESO AL SERVICIO Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN.4. Horarios y programación de citas.

Contacto inicial sin cita con enfermera.

Horario diferenciado de consulta. Los horarios de atención se adecuan a los momentos en que adolescentes y jóvenes pueden acudir al servicio.

Atención independiente del

tipo de afiliación al SGSSS.

Tiempo mínimo de consulta 30 minutos.

5. Habilitación de los servicios

Decreto 1011 de 2006,

Resolución 412 de 2000:

Normas Técnicas y Guías de Atención, versión actualizada de 2007;

Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.;

Código de Infancia y Adolescencia;

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I. ACCESO AL SERVICIO Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN6. Reconocimiento del Servicio

Se cuenta con una estrategia de comunicación para promocionar el servicio amigable. *El establecimiento informa a la comunidad sobre los servicios para jóvenes. *Existen mensajes que animan a la gente joven a llevar a sus pares. *Existen anuncios que explicitan que la atención es confidencial. *Adolescentes y jóvenes reconocen fácilmente el horario del servicio.

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II. PROFESIONALES DE SALUDConocimiento y manejo de la

norma.Habilidades para la evaluación

de las situaciones.Reconocimiento de la

diversidad cultural.Tener habilidades de

comunicación.Hacer de los servicios

amigables un espacio agradable.

Promover la autonomía para la toma de decisiones libres y responsables.

No sentirse obligado a abandonar sus creencias o valores.

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5. PARTICIPACIÓN JUVENIL, SOCIAL Y COMUNITARIA.

-Se da a conocer la propuesta elaborada.

-Se brinda a adolescentes y jóvenes, la oportunidad no sólo de realizar las acciones, sino de participar con alguna iniciativa. -A través de dramatizaciones, canciones, afiches, juegos, etc.

1. Participación Juvenil. 2- Participación Social.

Los adultos apoyan a adolescentes y jóvenes en la búsqueda de servicios de salud sexual y reproductiva.

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V. PARTICIPACION JUVENIL, SOCIAL Y COMUNITARIA

Se realizan diagnósticos participativos sobre las necesidades o problemas de adolescentes y jóvenes, para encontrar soluciones

3- Participación Comunitaria 4- Coordinación Intersectorial e Interinstitucional   Se establecen acuerdos de apoyo con entidades como secretarias de salud, EPS o EPS de régimen subsidiado entre otras.

Se crean grupos de apoyo interinstitucionales e intersectoriales, incluyendo grupos de apoyo conformados por jóvenes.

Se coordina en forma permanente con instituciones educativas, garantizando complementariedad en las acciones.

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GESTIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE SERVICIOS AMIGABLES EN COLOMBIA

FORMACIÓN DE RECURSO HUMANO• GUÍA DE CAPACITACIÓN• 55 TALLERES REGIONALES.• 4.000 PROFESIONALES DE LA SALUD CAPACITADOS. • ASISTENCIA TÉCNICA PARA SOSTENIBILIDAD Y CONTINUIDAD

GESTIÓN POLÍTICO TÉCNICA• REVISIÓN DE LA HISTORIA Y LAS EXPERIENCIAS• CONSTRUCCIÓN DEL MODELO• ADVOCACY

MONITOREO Y EVALUACIÓN• SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACIÓN DE SASAJ FUNCIONANDO• EVALUACION FORMATIVA PARTICIPATIVA• EVALUACION EXTERNA• LINEAS DE BASE

COORDINACIÓN INTERSECTORIAL Y COOPERACIÓN TÉCNICA INTERNACIONAL PROGRAMA DE EDUCACIÒN PARA LA SEXUALIDAD Y CONSTRUCCIÒN DE CIUDADANÌACOMISIÓN INTERSECTORIAL• PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE DERECHOS Y REDES CONSTRUCTORAS DE PAZ• PLAN ANDINO DE PEA

MATERIALES E INSUMOS

4.300 IMPLANTE S10.000 LIBROS DE MODELO DE SSAAJ VIDEOS EDUCATIVOS: 2.000

• ACO EMERGENCIA: 3.000 dosis• 118 MALETAS CON 16 JUEGOS DIDÁCTICOS DE ED. SEX.

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34 DTS con SSAAJ

2 DTS sin SSAAJ

Fuente : Secretarías de Salud Regionales AGOSTO 2011

Medellín: 33

43Nariño

Putumayo 12

26Cauca

45Valle del cauca

30Huila

48Tolima

52Antioquia

17Choco

52Cundinamarca

Bogotá:30

50Boyacá

64Santander

Córdoba: 3

25Sucre 15

Bolívar

27Cesar

34Atlántico

Magdalena8

Guajira: 6

14Norte de

Santander

2Caldas

4Risaralda

12Quindío:

15

35Meta

Vaupés:0Caquetá: 3

Amazonas: 1

Guainía: 1

Guaviare: 1

Vichada1

32Casanare

Arauca: 3

Cartagena: 12

Santamarta: 0

733 SSAAJ568 . Municipiosde 1.119 (50,8%)

San Andrés 2Providencia:1

SSAAJ FUNCIONANDO EN COLOMBIA

1. Universidad Libre 2. Universidad Simón

Bolívar 3. Universidad

Metropolitana. de Barranquilla

4. Universidad del Tolima.

5. Universidad del Cauca.

6. Universidad Tecnológica de Pereira.

7. Universidad de Boyacá.

8. Universidad de Cundinamarca.

9. Universidad del Sinú en Cartagena

10.Universidad de la Amazonía en Caquetá

94% Sector Público en Instituciones de Salud de baja y mediana complejidad

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COBERTURA NACIONAL DE SSAAJ

DepartamentoNo. De SASAJ municipios

total de mcpios

%COBERTURA

AMAZONAS 1 1 11 9,1ANTIOQUIA 52 18 125 14,4ARAUCA 3 3 7 42,9ATLÁNTICO 34 18 23 78,3BOGOTA,D.C. 30 1 1 100,0BOLÍVAR 34 22 45 48,9BOYACÁ 50 50 123 40,7CALDAS 2 2 27 7,4CAQUETA 4 3 16 18,8CAUCA 26 24 41 58,5CASANARE 32 16 19 84,2CESAR 27 19 25 76,0CHOCÓ 17 17 31 54,8CÓRDOBA 3 3 28 10,7CUNDINAMARCA 54 54 116 46,6GUAINÍA 1 1 9 11,1GUAVIARE 1 1 4 25,0

HUILA 30 30 37 81,1

LA GUAJIRA 6 6 15 40,0

META 35 24 29 82,8

MAGDALENA 8 8 30 26,7

NARIÑO 43 42 64 65,6

NORTE DE SANTANDER 14 5 40 12,5

PUTUMAYO 12 12 13 92,3

QUINDÍO 15 3 11 27,3

RISARALDA 12 12 14 85,7

SAN ANDRÉS Y

PROVIDENCIA 3 2 2 100,0

SANTANDER 65 47 87 54,0

SANTA MARTA 0 0 0 0,0

SUCRE 25 25 26 96,2

TOLIMA 48 47 47 100,0

VALLE DEL CAUCA 45 39 42 92,9

VICHADA 1 1 4 25,0

VAUPÉS 0 0 0 0,0

TOTALES NACIONALES 733 556 1119 49,7

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EVALUACIÓN SUMATIVA SSAAJ. ANÁLISIS DE A4* 2009 - 2010.

Según grado de desarrollo así:•ALTO: % mayor a 75% en la respuesta equivalente a SI, para cada ítem.

•MEDIO: % entre 51 y 75% de respuestas equivalentes a SI, para cada ítem.

•BAJO: % entre 25 y 50% de respuestas equivalentes a SI, para cada ítem.

•INCIPIENTE: % menor a 25% de respuestas equivalentes a SI, para cada ítem

*Instrumentos de Autoevaluación de grado de desarrollo de los servicios y **Encuesta Autoadministrada a Adolescentes

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Evaluación Sumativa de los SSAAJ Instrumentos de Autoevaluación de grado de desarrollo de los servicios. Anexo A4

2010:485 SERVICIOS

2009: 207 SERVICIOS

îtemDescripción de componentes y subcomponentes y elementos

CALIFICACIÓN 2009

NIVEL DE DESARROLLO

CALIFICACIÓN 2010

NIVEL DE DESARROLLO2

Análisis general de los componentes de los SSAAJ

64,6% Medio 66,80% Medio

1

Componente 1: Acceso de Adolescentes y jóvenes a los servicios de salud y oportunidad en la prestación

56,7% Medio 60% Medio

2Componente 2: Profesionales y persona de los servicios de salud

72,3% Medio 73,30% Medio

3Componente 3: Procedimientos administrativos y de atención

73,9% 75,60% Alto

4 Componente 4: Disponibilidad de una amplia gama de servicios de salud

76,5% Alto 73,60% Medio

5Componente 5: Participación juvenil, social y comunitaria 43% Bajo 51,10% Medio

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Evaluación Sumativa de los SSAAJ 2009 - 2010 Encuesta Auto administrada a Adolescentes Anexo A11

2009: 2.024 ENCUESTAS

2010: 5.742 ENCUESTAS

Descripción de componentes y subcomponentes y elementos

CALIFICACIÓN 2009

NIVEL DE DESARROLLO

CALIFICACIÓN 2010

NIVEL DE DESARROLLO2

Háblanos de la Accesibilidad 68,39% Medio 72,01% MedioHáblanos del personal 72,28% Medio 75,70% AltoHáblanos de la Atención 67,43% Medio 69,50% MedioHáblanos de las opciones 59,57% Medio 72,71% MedioHáblanos de tu participación 68,16% Medio 82,75% AltoPromedio Consolidado de respuesta 67,17% Medio 74,53% Medio

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MDENF

PSICONTC

T,SOCIALODONTOTROSTOTAL

HM

HM

H

M

HM

HM

HM

HM

HM

CONTROLES

10 A 14

15 A 19

SUB TOTAL

TOTALHOMBRESMUJERES

TOTAL

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

4. No. De Consultas de Planificación

familiar

PRIMERA VEZ

10 A 14

15 A 19

SUB TOTAL

indicadores AÑO 2010

Cuántos servicios amigables existen

1. Nº Servicios que Reportaron

2. Recurso humano asignado a servicios amigables ( Horas Semanales)

3. N° De consultas del Joven

10 A 14

15 A 19

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD SSAAJ. COLOMBIA 2010

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Estrategias de Fortalecimiento del Modelo de SSAAJ1. Inclusión capítulo de salud mental en SSAAJ.

2. Actualización de Norma técnica del Joven: Guía de atención en salud sexual y reproductiva, prevención de riesgos y promoción de prácticas saludables con enfoque de género para adolescentes y jóvenes.

3. Elaboración de Protocolo de Atención Integral de la Menor Embarazada.

Estrategias de Implementación4. Diplomado en derechos y salud sexual y reproductiva de población

adolescente” dirigido a profesionales de la salud y de las ciencias sociales en el componente de salud sexual y reproductiva para adolescentes.

5. Fortalecimiento y capacitación a Grupos Organizaciones y Redes e implementación de Modelo de Veeduría Social en SSAAJ en seis regiones.

PRÓXIMOS PASOS

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Respuesta a solicitud de grupos especiales

Piloto de SSAAJ en población indígena departamentos del Cauca y Nariño.

Adaptación para contextos educativos en el espacio estudiantil.

PRÓXIMOS PASOS

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GRACIAS