NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

En nuestro país, la vigilancia epidemiológica es un sistema que recolecta información sobre los diversos eventos de interés médico epidemiológico, capaz de analizar la información y proporcionar un panorama sólido que permita iniciar, profundizar o rectificar acciones de prevención y control.

La información respecto a los daños y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemiológica.

La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemiológica establece los padecimientos y riesgos que están sujetos a notificación e investigación, así como la frecuencia con que éstas deben realizarse, de acuerdo con su trascendencia.

INTRODUCCION

Ley General de Salud

Marco Legal

MANUALES

NOM 017para la Vigilancia Epidemiológica

Programa de Acción

Organización del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Criterios y procedimientos para la información epidemiológica

Obligatoriedad de las entidades federativas e instituciones hacia la notificación semanal

D.O. 11 de octubre de 1999

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994,

para la Vigilancia Epidemiológica

LAS ACCIONES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE APOYAN EN EL SINAVE.

EL SINAVE se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud, para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemiológica.

El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE ) es un sistema de inteligencia epidemiológica que permite disponer de información oportuna para apoyar la toma de decisiones.

Proveer información y conocimientos epidemiológicos oportunos y de calidad para orientar las acciones en salud.

OBJETIVO

Establecer los lineamientos y procedimientos de operación del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así como los criterios para la aplicación de la vigilancia epidemiológica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.

Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecución involucra a los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.

OBJETIVO

DISPOSICIONES GENERALES

La Secretaría de Salud es el órgano normativo y rector del SINAVE, y funge como el recopilador de toda la información generada por éste. La coordinación de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, en coordinación con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud.

18 267 unidades médicas de todo el sector salud,incluso de la medicina privada

32 Entidades236 jurisdicciones11,489 unidades

37 Delegaciones delIMSS - Ordinario1,288 unidades

35 Delegaciones850 unidades

18 Delegaciones del Sistema Oportunidades3,609 unidades

16 Entidades53 unidades

16 Entidades183 unidades

18 Entidades33 unidades

29 Entidades112 unidades

Escenarios de operación* * Hasta la semana 26, del 27 de junio al 3 de julio

Responsabilidad compartida entre las instituciones de salud, se establecen las bases para el convenio de creación del Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE), asignado por lo titulares de la SSA, el IMSS y el ISSSTE. En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejarán homogéneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica, con los mismos formatos de recolección de información; que el flujo de la información será horizontal, y que la responsabilidad de su análisis y utilización es común.

Acuerdo Secretarial No. 130

Las demás instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio

se integra por la Secretaría de Salud como coordinadora del comité así como por el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, el Instituto Nacional Indigenista, la Dirección General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional, la Dirección General de Sanidad Naval de la Secretaría de Marina y los Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos.

CONAVE

EstructuraConstitución Política Mexicana , Ley General de Salud,

Normas Oficiales MexicanasSITUACIÓN

ACTUAL

Fortalecimiento institucional y movilización social

Misión Visión

ObjetivosCONAVE

SUIVE

Componentes

SISTEMAS ESPECIALES

VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD

VIGILANCIA HOSPITALARIA

NOTIFICACION SEMANAL

Caminando a la excelencia

Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública

Programas

de

Acción

de

apoyo

Mecani smos

El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigación, encuestas epidemiológicas, encuestas centinelas, vigilancia epidemiológica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias, a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de información.

De acuerdo con la situación epidemiológica local, regional y nacional se establecerán subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica para padecimientos, eventos o emergencias, los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma.

Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica

(SUIVE)

Estandarización de criterios (Desde 1995)

Todas las instituciones de salud

Morbilidad y mortalidad

Usa como herramienta al Sistema Único

Automatizado para la Vigilancia

Epidemiológica (SUAVE)

Concentra información semanal

110 diagnósticos diferentes

Opera desde el nivel local hasta el nacionalMedicina privada (Inicio)

Detección de brotes

Notificación Semanal de Casos Nuevos

La vigilancia epidemiológica se apoya en la recopilación sistemática de la información epidemiológica generada por el SNS y otras instancias comunitarias, para su procesamiento, análisis, interpretación, difusión y utilización.

SERVIDOR WEB

INTERNET

El SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas

OPERACIÓN CORRECTA

Vigilancia de Situaciones Emergentes;

Para efectos de esta NOM, los elementos de la Vigilancia son los siguientes:Casos de enfermedadDefunciones Factores de riesgo.Factores de protección.

El laboratorio apoyo fundamental para las acciones de vigilancia

epidemiológica

METODOS Y HERRAMIENTAS PARA EL DIAGNOSTICO

NUEVO ENFOQUE ANALITICO

CONTROL DE CALIDAD,REFERENCIA Y APROBACION

LOCAL

JURISDICCIONAL

ESTATALNACIONAL

CAPACIDAD DE PREDICCION

BASES PARA LAPREVENCION DE LAS ENFERMEDADES

Y PROTECCION DE LA SALUD

PNS

Programa de Acción:

Sistema Nacional de Vigilancia

Epidemiológica

PND

Estrategia:

Fortalecer el papel rector de la

Secretaría de Salud.

SINAVE

Organización, estructura y funciones

En el SINAVE participarán, coordinada y uniformemente las instituciones del SNS, así como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS.

De acuerdo con los niveles técnico-administrativos del SNS, de otras instancias comunitarias y del ámbito geográfico, la aplicación del SINAVE, se ejerce a través de los siguientes niveles:a) Operativo (local)b) Jurisdiccional o zonal (municipal)c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) yd) Nacional.

El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales:a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios),b) Grupos institucionales,c) Grupos interinstitucionalesd) Organo normativo.

Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE, son responsabilidad de la Secretaríade Salud.

La representación del Organo Normativo en los diferentes niveles técnico administrativos del SNS, debe supervisar, integrar y analizar la información del SINAVE, en coordinación con las demás instituciones

FUNCIONES

Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los términos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su ámbito de competencia.

Los Grupos Institucionales deben coordinar, supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de ésta en su ámbito de competencia, de acuerdo con los términos de esta Norma Oficial Mexicana

El Organo Normativo a través del CONAVE, los CEVE’s y los comités jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel técnico-administrativo para efectuar la integración de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales.

El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia, según su magnitud y trascendencia, de la manera siguiente:a) Generalesb) Especialesc) Emergentes.Los padecimientos o eventos generales, son todos los incluidos en el SINAVE

OPERACIÓN

Los padecimientos y eventos emergentes, son los de nueva aparición en el país, y están regidos por esta NOM y, en su caso, por las diferentes instituciones del SNS a través del CONAVE.

1) Rabia2) Influenza3) Rotavirus 4) Chagas5) Picadura por

Alacrán6) Tuberculosis7) VIH/SIDA

8) Vigilancia Internacional Tuberculosis Binacional

9) Dengue10) Paludismo11) Hepatitis 12) Otras

Detección de BrotesDetección de Brotes

SISTEMAS ESPECIALES TRANSMISIBLES

ALTA PRIORIDAD

Se intensificaron las acciones institucionales para fortalecer la coordinación e instrumentar y consolidar los Sistemas Especiales de Vigilancia.

Sistemas Especiales

Reintroducción del virus Reintroducción del virus del sarampión en Méxicodel sarampión en México

Casos de sarampión en México, 2000

CASOSCASOS

0

1

2

3

4

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

SEMANA ESEMANA EPIDEMIOLOGICAPIDEMIOLOGICA

DISTRIBUCION DE CASOS PORDISTRIBUCION DE CASOS POR FECHA DE OCURRENCIAFECHA DE OCURRENCIA

DISTRIBUCION DE CASOS PORDISTRIBUCION DE CASOS POR LUGAR DE OCURRENCIALUGAR DE OCURRENCIA

MEXICO

DISTRITO FEDERAL

INFORM

ACION

OPORTUNA

BAJA CALIFORNIA

SINALOA

Desastres NaturalesDesastres Naturales

Urgencias EpidemiológicasUrgencias Epidemiológicas

Amenaza de BioterrorismoAmenaza de Bioterrorismo

Respuesta a Situaciones Inusuales

Avalancha

Volcán

Incendio

Tsunami

Inundación

Temblor

Granizada

Huracán

Paulina1997

Acapulco 1997

Gilberto1988

Beulah1967

Chiapas1998

Chichonal1982

Coahuila1988

Monterrey1988

La Paz1976Liza1976

Sin Nombre1959

Puebla1973 y 1999Michoacan

1985

Colima1973

Colima-Jalisco1995

Quintana Roo1989

Baja California1985

Paricutín1943-1952

Jalisco 1993

1787

19951932

Minatitlán1959 Tlaxcala 1992

Veracruz 1993Xicola 1983

Oaxaca1980-1999

Hidalgo, Puebla, Tabasco y Veracruz 1999

Avalancha

Volcán

Incendio

Tsunami

Avalancha

Volcán

Incendio

Tsunami

Inundación

Temblor

Granizada

Huracán

Inundación

Temblor

Granizada

Huracán

Paulina1997

Acapulco 1997

Gilberto1988

Beulah1967

Chiapas1998

Chichonal1982

Coahuila1988

Monterrey1988

La Paz1976Liza1976

Sin Nombre1959

Puebla1973 y 1999Michoacan

1985

Colima1973

Colima-Jalisco1995

Quintana Roo1989

Baja California1985

Paricutín1943-1952

Jalisco 1993

1787

19951932

Minatitlán1959 Tlaxcala 1992

Veracruz 1993Xicola 1983

Oaxaca1980-1999

Hidalgo, Puebla, Tabasco y Veracruz 1999

Desastres Naturales

Tipo de operativos

Atención MédicaAtención MédicaVigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológicaVigilancia sanitariaVigilancia sanitariaControl de vectoresControl de vectoresLaboratorioLaboratorioPromoción de la saludPromoción de la salud

Vigilancia Sanitaria Vigilancia Sanitaria MitchMitch

Atención de BrotesAtención de BrotesDengueDengue

PreventivosPreventivos

Componentes de la Respuesta

Urgencias EpidemiológicasDesde 1994 a 2002Eventos de interés 1882

93 desastres naturalesEntidades afectadas 92Población protegida 6’524,799

Prevención y atención de brotes:Cólera: Chiapas, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Michoacán, Puebla, TabascoDengue: Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Tabasco, VeracruzPaludismo: Oaxaca

Amenaza de BioterrorismoGrupo de Salud (Nacional)OMSOPSLínea 01 800 00 44 800

Vocero único del Gobierno FederalAtención al PúblicoReserva de InsumosVigilancia Epidemiológica y Laboratorio

El informe semanal de casos nuevos de enfermedades contempla:

10 Enfermedades prevenibles por vacunación13 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo5 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio9 Enfermedades de transmisión sexual7 Enfermedades transmitidas por vector4 Zoonosis3 Enfermedades exantemáticas14 Enfermedades transmisibles15 Enfermedades no transmisibles3 Desnutrición4 Neoplasias3 Defectos al nacimiento7 Accidentes

Subtotal de enfermedades 97Enfermedades de notificación inmediata (Internacional) 15TOTAL DE PADECIMIENTOS 112

Opciones diagnósticas

Información homogénea sectorial Formatos únicos Herramienta informática de análisis Sistema Único

Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE)

Objetivo

• Generar un diagnóstico epidemiológico de morbilidad nacional.

Envío electrónico de información Notificación oportuna semanal Especificidad diagnóstica

Facilita el análisis de morbilidad de la Notificación Semanal:

Por diagnóstico o grupos de diagnósticosPor sexoPor semana o mes de notificaciónPor unidad médica notificantePor institución notificante

Para que sirve

Permite concentrar la información Semanal:

Por municipio o grupos de municipiosPor jurisdicción sanitaria Por región o zona (IMSS)Por entidad federativa o grupo de éstasPor nivel nacional

Para que sirve

El Sistema esta diseñado para:

Generar tendencias

Generar canales endémicos

Identificar brotes

Análisis de Riesgo

Predictibildad

Fortalece la toma de decisiones

NUEVO!!!

Herramientas Epidemiológicas

Indice endémico Captura del estudio de caso

Estudio de contacos Captura del formato de estudio

de brote

Reporte autómático por: Grupo de edad Mes de ocurrencia Institución notificante

Flexibilidad para dar de alta nuevos diagnósticos

Generación de indicadores de

operación

Concordancia Distribución porcentual institucional Indice de enfermedades transmisibles

Oportunidad de:

Cumplimiento Cobertura Consistencia

Morbilidad histórica Definiciones operacionales. Manual de Procedimientos de Laboratorio (InDRE) Reporte automático de enfermedades que superan dos veces la tasa de morbilidad con respecto al año anterior. Captura y análisis del estudio de caso. Captura y análisis del estudio de brote.

Ventajas

Escenarios de información

MéxicoCalvillo

J.S.3

Jurisdicción Núm. 3Calvillo y

Unidades Médicas

NacionalEstatal ejemplo AguascalientesJurisdiccionalMunicipalUnidad médica

San Francisco de los Romo

Rincón de Romo

Aguascalientes

Asientos

Calvillo

Cosío

Jesús María

Pabellón de Arteaga

San José de Gracía

Tepezalá

El Llano

Innovaciones en la Vigilancia Epidemiológica

• SIGMESA

•PDA’s

•Plataforma única

•Riesgos Sanitarios

•Discapacidad

Sistema de Información Geo-referencial Mexicano en Salud (SIGMESA)

Indicadores Ambiente físico Perfil Socio-demográfico Salud

Morbilidad SUAVEMortalidad SEED

Bienestar Social Infraestructura en Salud

Modelo de Integración

SERVIDOR WEB

SUPERVISORES

ESTADOS

JURISDICCION

UNIDADCOORDINADORACENTRAL

LOCALIDAD

ENLACE INTERNET

POBLACIÓN BENEFICIADA

1.3 MILLONES ESTADOS

9 LOCALIDADES

2032

Plataforma Única de InformaciónEvoluciónEvolución

AntesAntes

Generación del Boletín

Estatal Delegacional Jurisdiccional Municipal

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