OTRAS ARTROPATÍASYAMILET VALENCIA ESPINOZA

POLIMIALGIA REUMÁTICA

● Enfermedad común

● Afecta a pacientes > 50 años

● Edad promedio es 70 años

● + frecuente en ♀

PATOGENIA● De causa desconocida

● Base genética asociada a factores ambientales

● Dentro de polimorfismos genéticos:

ICAM 1

Antagonistas del receptor de IL-1 e IL-6

● Asociado a:

HLA DR 4

HLA DR B1

Agentes infecciosos

● ↑ producción local de citocinas proinflamatorias detectadas

en el intersticio de los músculos y en sangre de pacientes con

la enfermedad.

● Comienzo progresivo

● Síntoma principales:

- Dolor

- Rigidez

- Impotencia funcional

● Pac. se queja por dificultad para:- Elevar brazos

- Incorporarse desde sedestación

● Otras manifestaciones:

↑ intensidad hasta hacerse invalidantes

Sinovitis Fiebre Perdida de peso Astenia Anorexi

a

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DIAGNÓSTICO

Paciente > 50 años

Con omalgia bilateral

↑ VSG y/o PCR

Anemia normocítica normocrómica

↑ Fosfatasa alcalina

No hay alteración de enzimas musculares

Detección de bursitis y sinovitis por ecografía

TRATAMIENTO

En las asociadas a arteritis del temporal Corticoides a dosis altas → Para prevenir pérdida de la visión

Medidas preventivas de osteoporosis Calcio Vitamina D Bifosfonatos

Metotrexato Corticodependientes Recidivas frecuentes

Administración de:AINES Corticoides a dosis bajas (15-20 mg/día)