pliego de prescripciones tÉcnicas del … · 2014-04-02 · 1.100 revisiones ginecológicas...
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Dirección General de Función Pública CONSEJERíA DE PRESIDENCIA, JUSTICIA Y
PORTAVOCÍA DEL GOBIERNO
SERVICIO DE PREVENCIÓN C o m u n i d a d d e M a d r i d
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PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS DEL CONTRATO DE SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN DE “RECONOCIMIENTOS MÉDICOS ESPECÍFICOS DIRIGIDOS A EMPLEADOS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID AÑO 2014” 1.- OBJETO Constituye el objeto del presente Pliego la realización durante 2014 (desde el 1 de junio de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014) de 13.000 reconocimientos médicos específicos y 1.100 revisiones ginecológicas básicas por un importe total no superior a Quinientos Mil euros (500.000 € ), dirigidos a empleados/as públicos/as de la Comunidad de Madrid que estén dentro del ámbito de aplicación del Acuerdo Sectorial para el Personal Funcionario de Administración y Servicios de la Administración General de la Comunidad de Madrid y sus Organismos Autónomos y del Convenio Colectivo para el Personal Laboral de la Comunidad de Madrid y cuyo Servicio de Prevención sea el dependiente de la Dirección General de Función Pública de la Consejería de Presidencia, Justicia y Portavocía del Gobierno y además obtener una encuesta informativa sobre el estado de salud de los empleados públicos y de sus hábitos relevantes para una vida saludable. . 2.- PRECIO DEL CONTRATO El precio de licitación es de 500.000 euros como máximo El precio unitario máximo por reconocimiento será:
- Reconocimiento Específico: 30 euros - Reconocimiento Ginecológico básico: 100 euros
3.- CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO.
El reconocimiento médico específico debe recoger, como mínimo, la siguiente información:
1. Historia Laboral:
• Exposición laboral anterior. • Exposición actual: descripción del puesto de trabajo, tiempo de permanencia en el
mismo con exposición al riesgo y medidas preventivas adoptadas.
2. Historia Clínica: • Anamnesis de antecedentes familiares y personales. • Anamnesis de hábitos y sintomatología.
3. Pruebas antropométricas.
4. Exploración física general por aparatos.
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Ref: 03/062104.9/14
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5. Exploración otorrinolaringológica (ORL). Otoscopia.
6. Control visión.
7. Audiometría. 8. Electrocardiograma (ECG).
9. Analítica de sangre y orina (parámetros establecidos en el protocolo médico).
10. Juicio Clínico: Estimación de la aptitud médico-laboral.
11. Recomendaciones.
Además, en el caso de ser mujer mayor de 50 años y no haberse efectuado revisión, en los últimos dos años, se propondrá al paciente efectuarse una revisión ginecológica básica que comprenderá las siguientes pruebas:
a) Consulta ginecológica y exploración mamaria b) Ecografía ginecológica o transvaginal c) Citología y/o toma de endometrio y citopatología
Si como resultado del reconocimiento, la estimación de la aptitud medico-laboral fuese NO APTO o APTO CON RESTRICCIONES, será comunicada inmediatamente al Servicio de Prevención para continuar por éste las actuaciones que resultaren procedentes.
4.- DESCRIPCIÓN DE MEDIOS
Los centros de trabajo o las unidades móviles donde se vaya a realizar el reconocimiento, deberán estar en posesión de la correspondiente autorización por la autoridad sanitaria, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 51/2006, de 15 de junio, por el que se Regula el Régimen Jurídico y Procedimiento de Autorización y Registro de Centros, Servicios y Establecimiento Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
Las empresas concurrentes deberán garantizar en los centros donde se realicen los reconocimientos el cumplimiento de, al menos, los siguientes requisitos:
Σ En lo referente a los medios técnicos, su número deberá garantizar el
adecuado desarrollo del trabajo realizado por el personal sanitario. La dotación de partida será:
= Peso clínico. = Tallador. = Negatoscopio. = Otoscopio. = Rinoscopio.
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= Oftalmoscopio. = Fonendoscopio. = Esfingomanómetro. = Nevera y termómetro de máximas y mínimas. = Electrocardiógrafo homologado = Espirómetro homologado. = Equipo para control visión homologado. = Audiómetro y cabina homologados. = Laboratorio: Propio o concertado (adjuntando copia del contrato de
concertación. Como quiera que todas las actividades sanitarias susceptibles de subcontratación, y los términos de la misma deberán ser autorizados explícitamente por la Autoridad Sanitaria competente en el procedimiento de autorización del proyecto preventivo que se presente, se exigirá copia de dicha autorización).
= Contenedor de residuos sanitarios contratado con un gestor autorizado = Medicación, material y aparataje suficiente para atender urgencias y
primeros auxilios (equipos de reanimación cardiopulmonar básica: ambú, tubo de Guedel)
Σ En lo referente a los locales deberán cumplir la normativa vigente, referente a
iluminación, ventilación, temperatura, agua potable, accesibilidad, antiincendios..., así como poseer accesos sin barreras arquitectónicas.
Las instalaciones deberán garantizar la dignidad e intimidad de las personas, debiendo contar con: = Sala de recepción y espera. = Despachos médicos y de enfermería, con áreas de consultas y
exploración (con lavamanos). = Locales específicos en función del resto de actividades que realicen
(salas de radiodiagnóstico, laboratorios de análisis clínicos, cabinas audiométricas).
= Aseos independientes.
En lo referente a los recursos humanos, deberán disponer de un número de profesionales sanitarios suficiente conforme a los criterios establecidos en el artículo 4 del R.D. 843/2011, de 17 de junio, por el que se establecen los Criterios Básicos sobre la Organización de Recursos para Desarrollar la Actividad Sanitaria de los Servicios de Prevención. El número de profesionales sanitarios estará de acuerdo con la población a examinar y a los riesgos existentes. El personal debe contar con la cualificación necesaria para el desempeño de sus funcione. Así, los médicos deberán ser Especialistas en Medicina del Trabajo o diplomados en Medicina de Empresa. Los enfermeros, deberán ser Especialistas en Enfermería del Trabajo o Diplomados en Enfermería de Empresa. En caso de realizarse reconocimiento ginecológico, este deberá realizarse por un Ginecólogo.
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La empresa contará al menos con tres trabajadores que realicen el apoyo administrativo.
5.- LUGAR Y HORARIO DE REALIZACIÓN Los reconocimientos se realizarán, en horario de mañana y tarde, en los locales
designados al efecto por la empresa adjudicataria y en las unidades móviles que pudieran ser desplazadas cuando por dispersión geográfica esta opción facilite a los empleados públicos su acceso al lugar de reconocimiento. Por parte del Servicio de Prevención de la Dirección General de Función Pública se le indicará al contratista el lugar y fecha en que la unidad o unidades móviles deberán prestar el servicio.
A estos efectos, las empresas licitadoras deberán ofertar al menos un centro fijo, en Madrid Capital, que disponga de una buena comunicación en transporte público, y una unidad móvil. 6.- RESULTADOS
Los resultados de cada reconocimiento serán enviados al domicilio del trabajador, con
carácter confidencial en el plazo máximo de DOS SEMANAS desde su realización. La empresa adjudicataria remitirá mensualmente al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la Salud), los resultados de los reconocimientos médicos, en soporte digital, ordenados alfabéticamente y recogiendo los campos que figuran en los ANEXOS I, y II.
Al finalizar la Campaña, las empresas adjudicatarias remitirán al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la Salud), en soporte digital, un fichero con los datos señalados en el ANEXO III correspondiente a cada uno de los centros de trabajo.
En todos los informes remitidos al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la
Salud) se incluirá una estimación de la aptitud médico-laboral según el ANEXO IV.
Previamente a la realización del examen médico, el empleado/a habrá firmado los
consentimientos informados que figuran en el ANEXO V. Así mismo Todos los datos personales se tratarán conforme a lo dispuesto en las disposiciones legales vigentes sobre protección de la confidencialidad de los mismos y en concreto con lo establecido en la Ley 8/2001, de 13 de julio, de Protección de Datos Personales en la Comunidad de Madrid, así como la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y en las normas del Reglamento de Medidas de Seguridad aprobado por R.D. 994/1999 de 11 de junio.
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7.- COORDINACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS COLECTIVOS DE PERSONAL El servicio se prestará bajo la dirección y coordinación del Servicio de Prevención de la Dirección General de Función Pública que recabará la colaboración de las Subdirecciones de Personal de las distintas Consejerías y Organismos de la Comunidad de Madrid a efectos de programar el calendario en que se ofertarán los reconocimientos a los empleados públicos y desarrollar todas las actuaciones administrativas que sean necesarias. El Servicio de Prevención remitirá a la empresa adjudicataria, la relación de trabajadores a los que debe realizarse el reconocimiento médico, a razón de 2.000 trabajadores al mes, igualmente le remitirá una relación de Coordinadores de los diferentes centros de trabajo, siendo la empresa adjudicataria la encargada de ponerse en contacto con estos Coordinadores o, en su caso, con el propio trabajador para organizar las correspondientes citas. Por sexo el colectivo de empleados públicos a los que se ofertará el reconocimiento médico se compone aproximadamente de un 60 % de mujeres y un 40 % de hombres. Por grupos de edad el 69,5 % está comprendido en el rango de 45 a 65 años; el 29,5 % está comprendido en el rango de 25 a 45 años; el 0,6 es mayor de 65 años y el 0,4% es menor de 25 años.
SUBDIRECTOR GENERAL DEL ÁREA DE PREVENCIÓN
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ANEXO I
RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO A EMPLEADOS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Nombre:
Apellidos:
D.N.I. nº Fecha :
Sexo: H M Edad __________ 1. DATOS LABORALES Trabajos anteriores. ………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………… Tipo de trabajo: Programación: Diálogo: Recogida de datos: Tratamiento de texto: Tarea de tipo mixto: Duración del trabajo en pantalla < 2 horas: de 2 a 4 horas: >4 horas Otras actividades: …………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. 2. ANTECEDENTES PERSONALES, LABORALES Y FAMILIARES
PERSONALES: ………………………………………………………………………………………….. • HÁBITOS
1. NUTRICIONALES:
• Tipo de alimentación………………………………………………………………………. • Dieta especial
SI ¨ Por enfermedad: SI ¨ Para que enfermedad:…………….. NO ¨ Otros ¨ NO¨
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2. EJERCICIO FÍSICO: SI ¨ NO¨ Ø En caso afirmativo:
- Que y cuantas horas a la semana y al día. - Deportes de riesgo: SI ¨ NO¨
3. OTROS:
TABACO ¿Fuma usted habitualmente? ¿En caso afirmativo cuanto? BEBIDAS ALCOHÓLICAS: ¿Bebe usted habitualmente? ¿En caso afirmativo que y cuanto? ¿Es ex-bebedor? Años de hábito FÁRMACOS DE CONSUMO HABITUAL……………………………………………………….. OTRAS DEPENDENCIAS:……………………………………………………………………….. ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS, ÚLTIMA REVISIÓN: Menos de dos años Más de dos años En el caso de ser mujer mayor de 50 años y no haberse efectuado revisión en los últimos dos años se propondrá al paciente efectuar con cargo a este reconocimiento una revisión ginecológica básica que comprenderá las siguientes pruebas:
d) Consulta ginecológica y exploración mamaria e) Ecografía ginecológica o transvaginal f) Citología y/o toma de endometrio y citopatología
FAMILIARES: ……………………………………………………………………………………………. LABORALES: …………………………………………………………………………………..
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3. ANTECEDENTES OCULARES:
4. EXPLORACIÓN ÓRGANO DE LA VISIÓN INSPECCIÓN: Exoftalmia Asimetría Estrabismo Conjuntivitis Blefaritis Orzuelos Chalación Opacidad corneal Arco senil Otros: ……………………………………………………………………………. 5. AGUDEZA VISUAL En el último año su visión: Ha mejorado Usa gafas: Para cerca Ha empeorado Para lejos Está igual Lentillas Año en el que se puso gafas o lentillas: ……………………………………………………………… Año de la última graduación: …………………………………………………………………………. Año y tipo de cirugía correctora: ……………………………………………………………………….. Adaptación a las gafas o lentillas: Buena Mala Regular
AGUDEZA VISUAL
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
sin corrección con corrección sin corrección con corrección
VISIÓN LEJANA
VISIÓN CERCANA
VISIÓN DISTANCIA TRABAJO
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REFRACCIÓN OCULAR
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
sin corrección con corrección sin corrección con corrección
VISIÓN LEJANA
VISIÓN CERCANA
VISIÓN DISTANCIA TRABAJO
EQUILIBRIO MUSCULAR
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO
REFLEJOS PUPILARES (REFLEJO FOTOMOTOR)
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO
MOTILIDAD EXTRÍNSECA
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO
6. VISIÓN CROMÁTICA: Nula Colores primarios Colores primarios y matices Remitido al oftalmólogo: …………………………………………………………………………….. Otras exploraciones: ………………………………………………………………………………… Próxima revisión: ……………………………………………………………………………………..
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7. ANALÍTICA 7.1. Análisis de sangre: SERIE ROJA: 1 Hematíes 2 Hemoglobina 3 Hematocrito 4 Volumen corpuscular medio 5 Hemoglobina Corpuscular media (HCM) 6 Concentración Hemoglobina Corpuscular media 7 Índice de distribución de hematíes FÓRMULA Y RECUENTO: 1 Eosinófilos 2 Basófilos 3 Linfocitos 4 Monocitos 5 Neutrófilos 6 Leucocitos VELOCIDAD SEDIMENTARIA GLOBULAR: 1 Westergreen Primera hora 2 Westergreen Segunda hora 3 Índice de Katz PLAQUETAS Y HEMOSTASIA: 1 Plaquetas 2 V.P.M. (Volumen Plaquetario Medio) ESTUDIOS DE LÍPIDOS: 1 Colesterol Total 2 Triglicéridos BIOQUÍMICA: 1 Glucosa 2 Urea 3 Creatinina 4 Ácido úrico 5 GPT / ALT 6 GOT / AST 7 GGT 8 PSA a hombres mayores de 50 años
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7.2 Análisis de Orina: 1 Densidad 2 PH 3 Glucosa 4 Proteínas 5 Acetona 6 Bilirrubina 7 Urobilinógeno 8 Sangre 9 Nitritos 10 Albúmina 11 Sedimento fresco
8. EXAMEN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
COLUMNA VERTEBRAL- DESVIACIÓN DEL EJE ANTERO-POSTERIOR
Curvas Fisiológicas Ant-Post Normal Aumentada Disminuida
Cervical
Dorsal
Lumbar
DESVIACIONES DEL EJE LATERAL
Eje Lateral Normal Concavidad derecha Concavidad izquierda
Dorsal
Lumbar
MOVILIDAD – DOLOR
Flexión Extensión Lateralización izquierda
Lateralización derecha
Rotación derecha
Rotación izquierda
Irradiación
Cervical
Dorso Lumbar
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PALPACIÓN Apófisis espinosas dolorosas Contractura muscular
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
ARTICULACIONES: MOVILIDAD - DOLOR
Articulación Abducc. Adducc. Flexión Extens. Rot.Ext. Rot.Int. Irrad. Alt. Masa Muscular
Hombro Dcha.
Izq.
Codo Dcha.
Izq.
Muñeca Dcha.
Izq.
Cadera Dcha.
Izq.
Rodilla Dcha.
Izq.
Tobillo Dcha.
Izq.
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9. REVISIÓN GINECOLÓGICA BÁSICA
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CUESTIONARIO DE FUNCIÓN VISUAL
Años de trabajo con PVD:
Durante el trabajo, se siente molest@ por:
1. La falta de nitidez de los caracteres SÍ NO
2. El centelleo de los caracteres o del fondo SÍ NO
3. Los reflejos de la pantalla SÍ NO
4. La iluminación artificial SÍ NO
5. La iluminación natural SÍ NO
6. Otras causas ................................................................... ............................................
Durante o después del trabajo, siente usted:
1. Picores en los ojos
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
2. Quemazón en los ojos
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
3. Una sensación de ver peor
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
4. Una sensación de visión borrosa
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
5. Dolores de cabeza
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
6. Deslumbramiento, estrellitas, luces
Muy a menudo A veces Raramente Nunca
7. Otras sensaciones........................................................................................................
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CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES
Ha tenido en los últimos 12 meses problemas (dolor, curvaturas, etc..) de:
Nuca: Sí No
Hombros: H. Izquierdo
H. Derecho
Ambos
Sí
Sí
Sí
No
No
No
Codos: C. Izquierdo
C. Derecho
Ambos
Sí
Sí
Sí
No
No
No
Puños/Manos: Izquierdo
Derecho
Ambos
Sí
Sí
Sí
No
No
No
Columna alta (dorso): Sí No
Columna baja (lumbares): Sí No
Caderas: Izquierda
Derecha
Sí
Sí
No
No
Rodilla: Izquierda
Derecha
Sí
Sí
No
No
RES
PON
DA
EN
TO
DO
S LO
S C
ASO
S
Tobillo/Pies: Izquierdo
Derecho
Sí
Sí
No
No
Durante los últimos 12 meses ha estado
incapacit@ para su trabajo (en casa o fuera) por
causa del problema
Ha tenido
problemas en los
últimos 7 días?
Nuca: Sí No Sí No
Hombros: Sí No Sí No
Codos: Sí No Sí No
Puños/Manos: Sí No Sí No
Columna alta (dorso): Sí No Sí No
Columna baja (lumbares): Sí No Sí No
Caderas: Sí No Sí No
Rodilla: Sí No Sí No RES
PON
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O P
RO
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MA
S Tobillo/Pies: Sí No Sí No
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CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE LA CARGA MENTAL
1. Duración de la jornada laboral: ___horas/semana 2. ¿Tiene usted pausas durante la jornada laboral (excluyendo bocadillo, comida)? - Sí - Nº de pausas/día: - Duración de cada pausa: ____minutos - No 3. ¿Alguno de los factores que se señalan a continuación le resulta especialmente molesto? Frío Calor Sequedad ambiental Corrientes de aire Ruido molesto Mala iluminación Reflejos molestos Ninguno Otros (indique cuales) ___________________________ 4. Alguna de estas causas le producen nerviosismo o estrés en el trabajo: Control por parte de los jefes Atención para evitar cometer errores Rapidez en la realización del trabajo Atención a los clientes Dificultad para ausentarse del puesto Memorización excesiva Tener que dar una respuesta rápida al cliente Exceso de clientes Sensación de que le domina la máquina Tener la sensación de “no dar abasto” 5. ¿Hasta que punto le molestan los siguientes aspectos de su trabajo? Nada Bastante Mucho - La relación con sus jefes - La dificultad para hablar con sus compañeros - Que sus opiniones no se tengan en cuenta - Que no atiendan sus quejas - La inestabilidad - La dificultad de ascenso - El horario - El tipo de jornada
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6. Si padece frecuentemente alguna de las siguientes alteraciones, indique cuales, señalándolas con
una X: Alteraciones del sueño Angustia Ansiedad Cansancio Depresión Dolores de cabeza Diarreas Dificultad de concentración Irritabilidad Nerviosismo Olvidos frecuentes Palpitaciones Trastornos digestivos Temblores Ninguna Otras (indique cuales) _____________________________ 7. ¿Ha faltado a su trabajo por alguno de los motivos anteriormente citados - Si Diagnóstico médico ________________ - Baja laboral: Sí ________________________________ No - No
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ANEXO II
CAMPOS PROPUESTOS PARA LA CREACIÓN DE LA BASE DE DATOS DEL TRABAJADOR EN RELACIÓN CON LOS EXAMANES DE SALUD. CAMPAÑA 2014 1. CONSEJERÍA
2. CENTRO
3. CATEGORÍA PROFESIONAL
4. NOMBRE Y APELLIDOS
5. DNI
6. SEXO: H M
7. EDAD: 8. FECHA DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO
9. PROTOCOLO MEDICO REALIZADO
10. TIPO DE RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO
11. VACUNACIONES:
HEPATITIS (A Y B) NO SI Fecha:__________ TÉTANOS NO SI Fecha:__________ GRIPE NO SI Fecha:__________
13. HÁBITOS:
TABACO NO SI
de 1 a 5 de 5 a 10 de 10 a 20 más de 20
ALCOHOL NO SI DROGAS DE ABUSO NO SI
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14. ALTERACIONES DETECTADAS
A) ALTERACIONES ANALÍTICAS: HEMATOLÓGICAS NO SI SEROLÓGICAS NO SI URINARIAS NO SI
B) ALTERACIONES SENSORIALES:
AUDITIVAS NO SI VISUALES NO SI OTRAS NO SI
C) ALTERACIONES METABÓLICAS:
GLUCOSA NO SI CREATININA NO SI LÍPIDOS NO SI TRANSAMINASAS NO SI
D) ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES:
NO SI
E) ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) NO SI
Normal Patológico
HIPERTENSIÓN ARTERIAL (H.T.A.) NO SI
15. MINUSVALÍA RECONOCIDA: NO SI 16. INVALIDEZ RECONOCIDA: NO SI
Parcial Total
17. SOLICITUD DE ADAPTACIÓN DE TAREAS: NO SI
Fecha año______
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18. PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS
PREVENTIVOS NO SI
Cáncer de mama Cáncer ginecológico Cáncer de próstata Patología colo-rectal Deshabituación tabaquismo
19. APTITUD: APTO NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
20. OBSERVACIONES:
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ANEXO III
CAMPOS PROPUESTOS PARA LA CREACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE CENTROS DE TRABAJO EN RELACIÓN CON LOS EXAMANES DE SALUD. CAMPAÑA 2014
C CENTRO DE TRABAJO
C Nº DE TRABAJADORES
C Nº DE RECONOCIMIENTOS SOLICITADOS
C Nº DE RECONOCIMIENTOS REALIZADOS
C Nº DE APTOS
C Nº DE NO APTOS
C Nº DE APTOS CON RESTRICCIONES
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ANEXO IV ESTIMACIÓN DE LA APTITUD MÉDICO-LABORAL
1. Apto 2. Apto en observación
3. Apto con restricciones
4. No apto
Observaciones: …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………… ………………… ……………………………………………………………………………………………………….
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ANEXO V
CONSENTIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN DE SALUD
DATOS PERSONALES
Primer Apellido: Segundo Apellido: Nombre: DNI:
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
DATOS ADMINISTRATIVOS
Consejería /Organismo: Centro de trabajo: Puesto de trabajo:
De conformidad con lo establecido en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales se solicita su consentimiento para la realización de los exámenes de salud que por las características de su trabajo y de la normativa vigente, la Comunidad de Madrid debe llevar a cabo. Este examen de salud es de carácter voluntario, excepto en los supuestos que la Ley indica (artículo 22.1). Igualmente, está usted en su derecho de no responder a las preguntas que le sean planteadas con motivo de esta actividad de Vigilancia de la Salud, rogándole la mayor veracidad posible en caso de que decida proporcionar esas respuestas.
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero SISLAB, cuya finalidad es la gestión del historial clínico del personal de la Comunidad de Madrid adscrito al régimen de colaboración con la Seguridad Social y realización de reconocimientos médicos a todo el personal de la Comunidad de Madrid. Este fichero se encuentra inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Comunidad de Madrid con el código de inscripción 1973170240 y los datos que contenga no serán cedidos salvo las cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es la Dirección General de Función Pública, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es la Plaza del Conde del Valle de Suchil nº 20, (28015 Madrid) todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
¨ Autorizo la realización de los exámenes de salud.
¨ Renuncio a los exámenes de salud del presente año.
(Marque donde proceda)
Madrid, a…………..de…………………………………..de 2014
Firma del trabajador
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