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Bioestimulación con
Plasma Rico en Plaquetas
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ENVEJECIMIENTO
� Definición de la OMS:
La OMS ha definido al envejecimiento activo como el “Proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez”.
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ENVEJECIMIENTO CUTÁNEOProcedimientos Terapéuticos
� Preventivos
� Restitutivos
� Correctivos
� Paliativos
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TRATAMIENTOS RESTITUTIVOS
� Bioestimulación Cutánea:Son los procedimientos que pretenden restablecer a la normalidad el metabolismo y el funcionamiento cutáneo.
El más destacado es la Bioestimulacióncutánea mediante los FACTORES DE CRECIMIENTO (PRP), presentes en las plaquetas sanguíneas
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QUE SON LAS PLAQUETAS ?
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ESQUEMA DE FORMACIÓN DEL COÁGULO
Adhesión
Agregación
Formación del Coagulo
Estabilización
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ACTIVACIÓN DE LAS PLAQUETAS
Las Plaquetas contienen proteínas y Factores de Crecimiento
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FACTORES DE CRECIMIENTO (FC)
� Comparte las siguientes características
� Son glucoproteinas que actúan sobre los receptores de la membrana celular de alta afinidad
Todos estos afectan a varias células ejerciendo actividades mitogéneticas de diferenciación
y migración celular
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BIOESTIMULACIÓN CUTÁNEA FACTORES DE CRECIMIENTO
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FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO
� PDGF (factor de crecimiento derivado de las plaquetas )
� TGF-αβ (factor de transformación alfa y beta)
� EGF (factor epidérmico de crecimiento)
� FGF (factor de crecimiento del fibroblasto)
� IGF (factor de crecimiento de la insulina)
� PDAF (factor de crecimiento pro- angiogenico)� PDAF (factor de crecimiento pro- angiogenico)� IL-8 (Interleuquina-8)
� TNF-α (factor de necrosis tumoral)
� CTGR (factor de crecimiento del tejido conectivo fino )
� GM-CSF (factor estimulante de macrófagos)
� KGF (factor estimulante de queratinocitos)
� Histaminas, serotonina, ADP, tromboxano A2, y otros agentes vasoactivos y quimiotácticos
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QUE ES EL P.R.P ?
� El Plasma Rico en Plaquetas (P.R.P) es un
preparado autólogo, no tóxico, no alergénico,
obtenido por centrifugación de la sangre del
paciente a intervenir cuya función esta
directamente ligada a la liberación de los directamente ligada a la liberación de los
factores de crecimiento de las propias
plaquetas
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VENTAJAS DEL P.R.P
� Acelera la regeneración endotelial, epitelial, y epidérmica.
� Estimula la angiogenesis.
� Estimula la síntesis del colágeno.
Consecuentemente:Consecuentemente:
� Disminuye la cicatriz visible de las heridas.
� Promueve la respuesta hemostática local.
� Disminuye el retardo de la cicatrización causada por los corticoides.
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ESQUEMA DE PREPARACIÓN DEL P.R.P EN ESTÉTICA
Extracción Separación Obtención Aplicación
Extracción de 20 a 60 ml
de sangre del pacienteCentrifugación
Extracción de 3 a 6 ml de
Plasma rico en Plaquetas
que contiene de 4 a 10
veces la concentración de
las plaquetas en sangre
Al Plasma Rico en
Plaquetas se le agrega
Cloruro de Calcio al 10% y
se procede a su
infiltración mediante
mesoterapia, etc.
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Tecnología PlasmaRico
� Centrifuga que garantiza la obtención de un producto (P.R.P) producto (P.R.P)
(1.400.000 plaquetas por tubo) y alta funcionalidad
plaquetaria.
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PROCESO DE SEPARACIÓN DE LA SANGRE
Plasma Pobre en Plaquetas
Plasma Rico en Plaquetas
Leucocitos
Hematíes
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VISTA MICROSCÓPICA
Fig.1 Fig.2
Fig. 1: Frotis de sangre periférica (.Número de plaquetas 250.000 per ul).
Fig. 2: Frotis del P.R.P (.Número de plaquetas 1.400.000 per ul).
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APLICACIÓN DE CLORURO DE CALCIO AL 10%
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FORMAS DE APLICACIÓN DEL P.R.P EN ESTÉTICA
En el ámbito de la medicina cosmética y estética, conocemos cuatro formas de utilizar el PRFC:
� Terapia tópica (en forma de coágulo plaquetario) para reparación cutánea.
� Terapia subdérmica (infiltración con adipocitos) para � Terapia subdérmica (infiltración con adipocitos) para relleno de surcos o cicatrices deprimidas, para remodelación local o para reparación en paniculopatía edematofibroesclerótica (celulitis).
� Terapia intradérmica (a modo de mesoterapia) para bioestimulación cutánea, que nosotros hemos propuesto.
� Terapia tópica después de la exfoliación química (por pulverización) para bioestimulación cutánea.
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OBTENCION DEL COAGULO DE FIBRINA Y APLICACIÓN EN ESTETICA
Terapia con gel de Plasma
Rico en Plaquetas Terapia Tópica por
pulverización
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APLICACIÓN DEL P.R.P EN MESOTERAPIA FACIAL
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MEDICINA Y CIRUGÍA COSMÉTICA
� Bioestimulación cutánea
� Autotransferencia grasa
� Tratamiento Antienvejecimiento
�� Rellenos
� Post-Peelings
� Mesoterapia Capilar
� Celulitis
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INDICACIONES:EFECTOS ESPERADOS EN MEDICINA
COSMÉTICA
Eficacia
Estrias de embarazoSurcos Nasolabiales
Arrugas en el Cuello
Arrugas en los labios
del P.R.P
Arrugas en el Cuello
Arrugas en la Frente
Marca de Acné
Finas Arrugas sobre los ojos
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APLICACIONES CLINICAS Y QUIRÚRGICAS
P.R.P
Medicina y Cirugía Cosmética
Cirugía Oral- Maxilofacial
e Implantología
Cirugía Periodontal
Cirugia Vascular
Cirugia
Otorrinolaringologica
Quemados,
AbrasionesP.R.P
Aplicaciones
Clínicas y
Quirúrgicas Traumatología
Oftalmología
Cirugia Plástica y
Reconstructiva
Neurocirugía
Cirugía Urológiica
Cirugía GeneralCirugía Carditorácica
Heridas Crónicas
Abrasiones
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CRONOGRAMA DE UTILIZACIÓN DEL P.R.P NUESTRA EXPERIENCIA
20002000
20012001
Odontología
Traumatología
20022002
20092009
Estética
Oftalmología
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METODOS DE APLICACIÓN DEL P.R.P EN MESOTERAPIA
PRP Activado
Nº de Casos 616
65%20%
10%
5%PRP Activado
PRP Activado +Radiofrecuencia
PRP + Injerto Grasoen Cirugia
PRP Activado +PPP
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SINTESIS I
Los Factores de crecimiento:� Regulan la remodelación de la
epidermis y de la dermis .
� Tienen una profunda influencia sobre la apariencia y textura de la piel.de la piel.
� Restauran la vitalidad cutánea, aumentando su grosor y recuperando la consistencia elástica.
� Mejoran la afluencia vascular, estimulando las secreciones e incrementando la tersura y apariencia de la piel.
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SINTESIS II
� El P.R.P es un producto Autólogo, es decir sin
riesgo de transmisión de enfermedades
infecciosas, no alergénico, de rápida y relativa
sencillez en su preparación , con un nivel de sencillez en su preparación , con un nivel de
eficacia ampliamente probado, y una relación
costo beneficio altamente favorable.
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Preparación del P.R.P de 2da. generación
Uso del Buffy-coat con Leucocitos
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COMPARACION CON EL PRODECIMIENTO HABITUAL DE
PREPARACION DEL P.R.P
Procedimiento Convencional
PRP DE 2da.GENERACION
La tasa de enriquecimiento de P.R.P (2da. Generación) es tres a cinco
veces superior a la de los procedimientos convencionales.
Enriquecimiento de Plaquetas 2 veces aprox.
3 a 5 veces que los
procedimientos
convencionales
Resultados 2 meses aprox. 2 semanas aprox.
Globulos Blancos Escasa cantidad Cantidad necesaria
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COMPARACION DEL P.R.P CON UNA TERAPIA CONVENCIONAL
ANTIANGING
Nueva terapia de regeneracion tisular con
P.R.P
de 2da Generacion
Terapias de ínfiltración convencionales con
Acido hialurónico, colágeno o Botox.
Inyección del ácido hialurónico o
Tratamiento específico
La inyección de plasma rico en plaquetas autólogo contiene glóbulos
blancos de la sangre. .
Inyección del ácido hialurónico o colágeno para el mantenimiento de la firmeza de la piel, o la inyección de
Botox para reducir el movimiento de los músculos.
Beneficio
e indicaciones
La piel bajo los ojos, las arrugas finas en la cara, surco nasolabiales, marcas
de acné,, etc.
Para las arrugas finas en todo el rostro, s en el cuello y las manos, surco
nasolabial, arrugas entre las cejas y la frente, las arrugas de expresión en la
esquina de los ojos, la barbilla, la nariz, etc.
Reacción Adversa
No existe Poco probable
Período Efectivo 12 mesesSe absorbe en aprox en 6 a
12 meses
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Pregunta 1: Puede el P.R.P inducir carcinogenesis? NO !!!
Los factores de crecimiento P.R.P nunca ingresan en la célula o en su núcleo, no son mutagénicos. Por lo tanto, el P.R.P no tiene capacidad de inducir la formación de tumores. (Marx, RE, 2001), (Schmitz, et al, tumores. (Marx, RE, 2001), (Schmitz, et al,
2001).
NO EXISTEN TRABAJOS PUBLICADOS CONTROLADOS QUE REFIERAN TAL
COMPLICACION
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Pregunta 2: El P.R.P Puede causar infecciones? NO !!!
� El producto del PRP con plaquetas y leucocitos facilita la acción bactericida de estos últimos.
� En 2007 un estudio publicado en el British Journal of Bone and Joint Surgery demostró que el Joint Surgery demostró que el P.R.P inhibe el crecimiento del Staphylococcus aureus y la Escherichia coli.REFERENCIAS.T. M. Bielecki, MD, PhD, Orthopaedic Surgeon1; T. S. Gazdzik, MD, PhD, Professor1; J. Arendt, MD, PhD, Professor2; T. Szczepanski, MD, PhD, Pediatrician3; W. Król, MD, PhD, Professor4; and T. Wielkoszynski, MD, PhD, Senior Researcher, Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances, British Journal of Bone and Joint Surgery, Vol 89-B, Issue 3, 417-420.
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PREGUNTAS FRECUENTES :
� Porque es importante realizar el PRP con intrumental de laboratorio apropiado (Centrifugas de ultima generacion)?
� Porque se debe llevar un control de calidad adecuado del producto?
� Porque no se debe congelar el concentrado de plaquetas para utilizar en varias sesiones?
� Porque no se debe congelar el concentrado de plaquetas para utilizar en varias sesiones?
� En cuanto tiempo se empiezan a notar los resultados?
� Cual es el marco legal para la realizacion de esta practica medica en Argentina.(Ley de Sangre 22.990)?
� Cual es el peligro que el Plasma Rico en Plaquetas no sea realizado por un profesional que no este habilitado (Medico Hemoterapeuta).?
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