Plasma rico en plaquetas, lo último en medicina estética

Se trata de una de las más modernas técnicas de bioregeneración celular, que utiliza los beneficios propios de las plaquetas. Es ideal para aquellos pacientes en los cuales el envejecimiento celular se encuentra acentuado y el recambio celular enlentecido. En qué consiste

Nuestro organismo es un conjunto de grupos celulares que se encuentran en permanente cambio, minuto a minuto. Nuestras células envejecidas van recambiándose a cada instante, tal es así que nuestro cuerpo jamás es el mismo ya que a lo largo del año, millones de células van siendo renovadas por otras nuevas a nivel de todos los tejidos sin que nos demos cuenta siquiera.

El Plasma Rico en Plaquetas o PRP es una de las más modernas técnicas de bioregeneración celular que utiliza las propiedades de nuestras plaquetas merced a una sustancia conocida como Factor de Crecimiento(FC) que es un mediador biológico a través del cual se producen una serie de efectos a nivel celular (células madre) favoreciendo el recambio y regeneración celular. Esto es un adelanto fundamental especialmente en aquellos pacientes en los cuales el envejecimiento celular se encuentra acentuado y el recambio celular enlentecido.

La diferencia respecto a otros productos que se utilizan en la medicina antiage, reside en que las plaquetas son elementos antólogos (pertenecen a nuestro organismo) a diferencia de otras sustancias que son de origen natural o artificial. O sea que nosotros mismos somos la fuente de bioregeneración celular lo cual tiene múltiples ventajas, comenzando por el hecho de que somos una fuente inagotable de este recurso, ya que lo producimos (plaquetas) a cada instante.

¿Quiénes son candidatos a este tratamiento?

La utilización del Plasma Rico o PRP no sólo se limita a aquellas personas que necesitan o buscan algún tipo de tratamiento estético antiage, sino por el contrario su utilización se extiende al tratamiento de patologías traumatológicas, a la flebología , la odontología, la cirugía maxilofacial, la oftalmología, entre otras.

¿Requiere estudios previos?

Si bien las plaquetas son elementos autólogos que se obtienen del mismo paciente, previamente a realizar cualquier tratamiento se requiere realizar una serie de estudios para seguridad del paciente (Hiv y Hepatitis) como así también un hemograma básico para determinar que la cantidad de plaquetas sea la adecuada para realizar su posterior centrifugado y concentración, al igual que determinar que el paciente no esta cursando ningún proceso infeccioso.

¿Donde puede realizarse el procedimiento?

Este tipo de tratamientos si bien son muy sencillos, deben realizarse bajo las más estrictas normas de Bioseguridad y en un ambiente con muy buena asepsia, como puede ser un consultorio médico o un quirófano durante alguna cirugía. Es fundamental que tanto la extracción de sangre como su centrifugación sea llevada a cabo por personal especializado en el área de hematología.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

Se extrae una determinada cantidad de sangre venosa acorde a las necesidades del tratamiento, la cual se coloca en una centrifuga por medio de la cual se separa el plasma de los glóbulos en tubos estériles con un elemento estabilizador y se activa la fracción de plasma a utilizar. El mismo a posteriori es inyectado en las zonas que se quiera tratar mediante una técnica de mesoterapia.

¿Son necesarios Test de alergia previos o existen riesgos?

Lo mas importante de este tipo de tratamientos es que no requieren test de alergia, ya que las sustancias utilizadas pertenecen al propio paciente (autólogas) y están presentes en el organismo. Tampoco la posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas o problemas de rechazo.

¿Cuántas sesiones se necesitan?

La cantidad de sesiones esta en relación directa con el efecto que quiera obtenerse y el tejido sobre el cual se actúa. Es así que para un tratamiento antiage en el cual se busca un rejuvenecimiento cutáneo la realización de una sesión cada seis meses es suficiente.

Si el objetivo es el refuerzo del crecimiento del pelo y por otro lado frenar su caída, se recomienda una sesión mensual por el término de tres meses. Los efectos del tratamiento se hacen evidentes entre 20 a 30 días posteriores a la aplicación y se mantienen a lo largo de seis meses a un año.

¿Cuál es la edad adecuada para realizarlo?

Está probado que la terapéutica bioregenerativa mediante Plasma Rico en Plaquetas, acelera el proceso de reparación de los tejidos envejecidos o afectados por ciertas lesiones sin riesgos ni efectos secundarios. No hay una edad determinada para acceder al tratamiento, sino una necesidad de restauración celular y de reparación tisular. Los tratamientos pueden ser de tipo preventivo en pacientes más jóvenes o restitutivos en pacientes más añosos.

¿Cuáles son los efectos esperables?

* Rejuvenecimiento facial (Antiage): la aplicación de Plasma Rico en Plaquetas estimula la regeneración cutánea celular, especialmente de queratinocitos de la capa basal y fibroblastos y estimula la producción de glicosaminoglicanos, fibras colágenas y elásticas necesarias para sustituir las estructuras alteradas. Esto se traduce en un aumento del grosor de la piel, lo cual genera un aspecto más terso y elástico.

* Tratamiento de la alopecia: La estimulación del folículo piloso mediante la infiltración en el cuero cabelludo de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) de manera intradérmica o subdérmica, favorece la angiogenesis (nuevos vasos sanguíneos) local dándole al cabello mas fuerza, mas volumen y frenando los procesos fisiológicos de caída. También se utiliza como complemento y refuerzo en aquellos pacientes que se han realizado un microimplante capilar, ya que estimula el colágeno local, favoreciendo la implantación del nuevo cabello.

* Tratamiento de celulitis: Una de las principales causas que genera el desarrollo de tejido celulítico en el cuerpo, es la alteración de la microcirculación en los tejidos, con la correspondiente disminución de la oxigenación de los mismos. El Plasma Rico en Plaquetas estimula la microcirculación de los tejidos afectados con la llegada de mayor cantidad de oxigeno a las células, produciendo una mejoría en aquellas zonas del cuerpo que presentan celulitis. Por otro lado la alteración del tejido conectivo cutáneo, característico de la celulitis, mejora ostensiblemente por el estimulo del colágeno y la elastina que provoca el enriquecimiento plaquetario (PRP).

* Tratamiento de estrías cutáneas: La presencia de estrías como resultado de la ruptura de las fibras elásticas de la piel y la disminución del colágeno cutáneo, pueden ser tratadas mediante el Plasma Rico en Plaquetas, ya que es un aporte autólogo de bioregeneración tisular el cual favorecerá la generación de nuevo colágeno y elastina, provocando un efecto de atenuación en las estriaciones de la piel.

Valor: Desde 3500 pesos por sesión.

Asesoró: doctor Marcos Alberto (Matrícula nº 29617/8), especialista en Cirugía Plástica y Medicina Estética. Director del centro Estetic-Art

TERAPIA DE BIOESTIMULACIÓN CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS PARA EL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

BIOESTIMULATION TECHNIQUE WITH RICH PLASMA IN PLATELETS FOR SKIN AGING

HM Escobar *

* Médica y Cirujana. Jefe Unidad Clínica Estética y Antienvejecimiento. Manizales. Caldas. Colombia e-mail: unidadestetica@hotmail.com

RESUMEN

La bioestimulación con plasma rico en plaquetas es una técnica ambulatoria para la prevención y manejo del envejecimiento cutáneo, se basa en la fisiología de la piel y funciona muy bien sola o dentro de un plan terapéutico combinado. El derivado de sangre autóloga estimula la producción de colágeno, elastina y tejido epidérmico, lo que se traduce en piel más tersa, luminosa y de mejor calidad. Son mínimos los riesgos de formación de hematomas, infección, transmisión de enfermedades o reacciones alérgicas.

PALABRAS CLAVE: Envejecimiento; Radicales libres; Rejuvenecimiento facial; Bioestimulación; Plaquetas.

SUMMARY

Biostimulation with rich plasma in platelets is an outpatient technique for the prevention and management of skin aging, which is based on the physiology of the skin, and works very well alone or in a combined treatment plan. Own patient derivate blood stimulates production of collagen, elastin and skin tissue, resulting in a smoother skin, brighter and better quality. Risks of bruising, infection, disease transmission or allergic reactions are minimal.

KEY WORDS: Aging; Free radicals; Facial rejuvenation; Biostimulation; Platelets.

INTRODUCCIÓN

El envejecimiento es un fenómeno multifactorial que afecta todos los niveles del organismo y que no siempre coincide con la edad, ya que la influencia de factores externos es importante. La estética facial ofrece a los pacientes tratamientos que preservan su buena imagen y autoestima tales como: peeling físico y químico, intradermoterapia con medicamentos reestructurantes, bioestimulación con plasma rico en plaquetas y el uso de aparatología (radiofrecuencia y láser).

OBJETIVO

Demostrar que la bioestimulación con plasma rico en plaquetas es compatible con todas las técnicas no invasivas, mínimamente invasivas e incluso quirúrgicas, para el manejo del envejecimiento cutáneo y potencia sus resultados.

TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

Teoría de Programación Genética / Reloj Biológico: en un cromosoma existen dos tipos de ADN: el ADN codificante que constituye los genes, es decir, porciones del cromosoma donde se encuentra la información que codifica las proteínas y el ARN ribosomal, disperso entre una gran cantidad de ADN no codificante. Entre el ADN no codificante se encuentra el que forma el centrómero y los telómeros de los cromosomas. El centrómero es una porción alargada de ADN que permite que la molécula del ADN, se fije al huso mitótico durante la fase M del ciclo celular. Por su parte, los telómeros juegan un importante papel en la vida de las células, ya que, mantienen la integridad de las terminaciones de los cromosomas, impidiendo que se enreden y adhieran unos con otros, ayudan a que los cromosomas homólogos se emparejen y entrecrucen durante la profase de meiosis. Cuando la longitud del telómero alcanza cierto límite, se interrumpen las mitosis y su desgaste en el transcurso de ciclos celulares, impide su función protectora del cromosoma, con lo que éste se vuelve inestable, se fusiona o se pierde. Las células que presentan estos defectos, no sólo son incapaces de duplicarse, sino que dejan de ser viables y se activan los procesos de muerte celular programada. La longitud de los telómeros está determinada por la genética, pero puede ser modificada por factores ambientales como el estrés, la obesidad, las radiaciones ionizantes y el tabaquismo. La enzima telomerasa es esencial para restaurar los telómeros de las células embrionarias y germinales y su presencia en las células tumorales explicaría su reproducción ilimitada. La telomerasa es una enzima con actividad

transcriptasa inversa (es decir, puede sintetizar ADN a partir de una secuencia de ARN que ella misma porta), producida en células germinales embrionarias y permite el alargamiento de los telómeros, es reprimida en las células somáticas maduras después del nacimiento, lo que produce un acortamiento del telómero después de cada división celular.

Teoría del Estrés Oxidativo: postula que el daño irreversible se debe a la exposición a los radicales libres (RL), que conduce a una pérdida gradual de la capacidad funcional de la célula. Esta hipótesis considera que el envejecimiento es la etapa final del desarrollo y que aún cuando no es un fenómeno genéticamente programado, ocurre por la influencia del estrés oxidativo en el programa genético. Los RL son generados en la mitocondria durante los procesos de respiración celular, fagocitosis y síntesis de prostaglandinas, neutralizables en condiciones normales, cuando la célula envejece, la mitocondria produce mayor cantidad de RL y fallan los mecanismos de regulación. Los RL actúan como potentes agentes oxidantes y son causa de envejecimiento al combinarse con el ADN y las membranas fosfolipídicas, a las que desactivan y precipitan la aparición de mutaciones. Su acción en el genoma de las mitocondrias ocasiona pérdida de capacidad regeneradora con la consecuente disminución en su número y en la síntesis de ATP, lo que deteriora el proceso de glicosilación no enzimática de la glucosa y conduce a la acumulación de sus productos finales o AGE (Advanced glycosylation endproducts). Según la teoría de la glicosilación no enzimática de las proteínas, conocida como reacción de pardeamiento de Maillard, el envejecimiento se acelera por el incremento de la glicemia y por factores ambientales, como la liberación de RL fotoinducidos o formados por factores contaminantes, debido a que los azúcares reductores alteran las proteínas mediante una reacción de glicosilación no enzimática que pasa por diversas etapas, cortas y reversibles las iniciales, lentas e irreversibles las posteriores. Las proteínas de bajo recambio (vida media larga) como el colágeno, componente fundamental de la matriz extracelular (MEC), originan productos de glicosilación avanzada, implicados en diversas patologías por la modificación de las proteínas estructurales extracelulares e intracelulares. Cuando se glicosila, el colágeno forma entrecruzamientos incluso con otras proteínas, dando lugar al engrosamiento de la MEC y a la disminución de su flexibilidad y permeabilidad. Asimismo, los AGEs pueden unirse a inmunoglobulinas, desencadenando la liberación de RL que inducen procesos inflamatorios. A su vez, los AGEs intranucleares contribuirán al incremento de las alteraciones cromosómicas y al deterioro de la reparación, replicación y transcripción del ADN. También se producen reacciones de peroxidación lipídica con pérdida de la flexibilidad, de las funciones secretoras y ruptura de los gradientes iónicos transmembrana con pérdida de la permeabilidad con muerte celular. Los productos de esta degradación pueden producir edema celular, además de influir sobre la permeabilidad vascular, la quimiotaxis de los neutrófilos y la actividad de fosfolipasas, con la subsiguiente formación de prostaglandinas y endoperóxidos. También se forman lipofucsinas, "los pigmentos marcadores de envejecimiento", en mayor cantidad a nivel cerebral, cardíaco, pulmonar y en piel (manchas seniles)1.

Teoría del Eje Neuroendócrino: las células reciben estímulos hormonales para inducir o inhibir la producción de proteínas, activar la división celular o regular una función fisiológica específica. En ratas de laboratorio es posible inducir "rejuvenecimiento" mediante apolipoproteínas (Apo) E-3 y E-4, cuya producción es estimulada por los estrógenos. También inducen la producción de proteínas en los astrocitos e intervienen en el funcionamiento de las neuronas que forman parte del eje neuroendocrino, respuesta que se va perdiendo con la edad. Es bien conocido el papel de la hormona del crecimiento en el trofismo muscular y aunque no es claro el papel de la melatonina en el envejecimiento humano, se sabe que su secreción máxima durante la noche disminuye en esta etapa de la vida 2.

EL ENVEJECIMIENTO FACIAL Lo determinan factores como la genética, la exposición al sol y el tabaquismo, los asociados al efecto gravitacional y la pérdida del trofismo muscular. Existen dos tipos: intrínseco y extrínseco:

* Envejecimiento Intrínseco: su severidad tiene bases genéticas y se debe a que los mecanismos de regeneración celular, se saturan a partir de los cincuenta años. A nivel epidérmico se observa adelgazamiento con pérdida de las estructuras de anclaje y aplanamiento de la unión dermoepidérmica. La elastina y microfibrillas de las fibras elásticas, comienzan a disminuir en número y densidad. La síntesis de colágeno disminuye, se torna acartonado y poco flexible. Todo esto ocasiona una red elástica más gruesa, fragmentada, desordenada y al mismo tiempo una atrofia dérmica, con disminución en su capacidad para estirar y encoger. A nivel papilar la elastina pierde el patrón reticulado, en tanto que a nivel reticular se vuelve más gruesa y desorganizada. También disminuye la vida media de los fibroblastos. La sustancia basal compuesta por GAG, glucoproteínas y agua disminuye y se altera. En la hipodermis disminuye la vascularización y se reduce el panículo adiposo, lo que conlleva a la flaccidez cutánea. También hay atrofia y descenso del número de glándulas sudoríparas. La glándula sebácea se atrofia y reduce su actividad secretora, facilitando la deshidratación de la capa córnea, siendo más susceptible a los traumas mecánicos. Existe una disminución de la velocidad de crecimiento del pelo y aparecen las canas por la pérdida de melanina en el folículo piloso. Es frecuente la caída del pelo en el área frontotemporal (alopecia androgénica), aunque también puede aparecer alopecia difusa por deficiencia de hierro o hipotiroidismo. El vello facial aumenta en mujeres, especialmente en las de piel clara, mientras que en los hombres ocurre en orejas, cejas y orificios nasales.

* Envejecimiento Extrínseco: los cambios más dramáticos son debidos a la luz solar.Los UVA (315-400nm), UVB (280-315nm) y UVC (100-280nm) también emitidos por fuentes artificiales, actúan produciendo gran cantidad de radicales libres, los llamados lipoperóxidos. El daño actínico crónico se desarrolla en la dermis, con una alteración histológica que toma el nombre de elastosis, caracterizada por la aparición de acúmulos de fibras elásticas incorrectamente unidas. Su génesis se atribuye principalmente a las alteraciones inducidas por los UVB, en el material genético de los fibroblastos y a la actividad que ejercen los UVA, a través de la excitación de cromóforos cutáneos que transfieren la energía adquirida del oxígeno. Este se transforma en "singled oxygen", dotado de un elevado poder oxidante, capaz de alterar numerosos sustratos celulares. El daño oxidante determina las interrupciones de las cadenas polinucleotídicas (single and double strand breacks) y la degradación de las bases. Los eventos oxidantes son capaces de provocar una rápida secuencia de reacciones de RL y producir, incluso a través de la cascada de los eicosanoides, reacciones inflamatorias crónicas (teoría flogista del photoaging). Se ha identificado una ulterior fuente de daño por la radiación UV en la acción de las metaloproteinasas de la matriz (MMP), familia de endopeptidasas zinc-dependientes, capaces de degradar los componentes de la sustancia intercelular de la membrana basal. Producidas y expandidas en el ambiente intercelular por fibroblastos, macrófagos, mastocitos, eosinófilos, células endoteliales, queratinocitos 3, la radiación estimula su síntesis,pocos minutos de sol son suficientes para elevarlas en la dermis y dosis repetidas en días alternos, perpetúan una producción que sobrepasa la de sus inhibidores. La consecuente proteólisis de las fibras colágenas y elásticas y de los polipéptidos de los proteoglicanos, conducen a una progresiva alteración de la matriz, que induce a una desordenada reparación tisular de tipo cicatrizal.

Histológicamente los cambios vistos en la piel foto dañada son:

Una condensación por mayor entrelazamiento del estrato córneo, dando como resultado un engrosamiento epidérmico.

Atipia epidérmica y pérdida de la polaridad. Dispersión irregular de la melanina a través de la epidermis. Disminución de los GAG en la dermis. Dermis engrosada, con desorden en la elastina (elastosis) y disminución de las fibras de

colágeno. Vasos tortuosos dilatados con destrucción del plexo horizontal. Infiltrado inflamatorio con predominio de mastocitos (Heliodermatitis)

Enfoque Anatómico del Envejecimiento Facial: los cambios faciales están relacionados con la acción de la luz ultravioleta, los músculos intrínsecos de la mímica facial y la influencia de la gravedad. Los músculos de la expresión facial se insertan en la dermis subyacente mediante el SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) y en el tabique subcutáneo interlobular, la contracción muscular se desarrolla en dirección perpendicular al vector de la tensión de los grupos musculares, es así como las fibras musculares frontales con orientación vertical producen arrugas y surcos horizontales. En pacientes con exposición actínica considerable, estas arrugas terminan siendo cruzadas por arrugas verticales secundarias, conocidas como "arrugas del sueño", producidas por la compresión externa de la piel. La contracción de los músculos superciliares produce arrugas verticales y oblicuas y las fibras con orientación vertical del músculo piramidal producen las arrugas horizontales. La posición de las cejas cae por debajo del nivel del margen supraorbitario, por la combinación del efecto de la gravedad, la atrofia de la almohadilla grasa de la ceja, las alteraciones del tejido blando de apoyo y la disminución del volumen óseo subyacente. En las zonas laterales de la cara, las arrugas pueden desarrollarse en forma radial en los ángulos laterales de los ojos ("patas de gallo"), debido al movimiento de los músculos orbiculares de los párpados. El envejecimiento de los tejidos periorbitarios produce deterioros estéticos y funcionales (ectropión o entropión). El tabique orbitario se debilita, permitiendo que sobresalgan los compartimentos grasos de los párpados superior e inferior, sin embargo, algunas personas pueden experimentar una pérdida del tejido subcutáneo periorbitario. Las mejillas se ven afectadas por una pérdida de volumen de la almohadilla grasa bucal, situada entre el músculo masetero y el buccinador. Los mecanismos de soporte de la punta de la nariz pierden su elasticidad, se debilita el cabestrillo que sostiene el área de la bóveda nasal y se produce una pérdida de tejido subcutáneo, con ptosis, rotación hacia abajo y posterior del lóbulo nasal, retracción de la columella, prominencia del dorso y de los cartílagos nasales. La hipertrofia de las glándulas sebáceas puede originar aspecto rinofimatoso. Los problemas en la dentición y la absorción de los huesos maxilar y mandibular provocan una pérdida de altura y volumen global. La barbilla rota hacia adelante, se afila y sobresale. Los efectos constantes de la gravedad, combinados con la pérdida de elasticidad en el tejido, hacen que el exceso de piel cuelgue bajo la mandíbula ("papada" y "entramados"). El estiramiento continuo del músculo orbicular de los labios sobre la piel, cada vez menos elástica, da origen a las arrugas angulares, radiales y verticales. Los efectos de la gravedad producen la desviación de las comisuras orales hacia abajo y los lados. Existe atrofia del músculo orbicular y una pérdida de tejido subcutáneo, con pérdida de plenitud de los labios, "arco de Cupido" ausente e inversión del labio.

OBJETIVOS DE LA TERAPÉUTICA ANTIENVEJECIMIENTO

1. Prevenir el daño progresivo. Incluye el uso de antioxidantes, el control de los factores ambientales y el acondicionamiento de la piel. Los antioxidantes disponibles vía oral, tópica e intradérmica son las vitaminas A, E, C, B12, ácido fólico, biotina, selenio, magnesio, cistina, betacaroteno, lecitina de soja, silicio orgánico, ácido alfa lipoico.2. Corregir la textura de la piel. Se dispone de los GAG que por su capacidad para mantener el grado de hidratación de la piel y de intercambiar iones, son indispensables para el mantenimiento de la MEC en condiciones óptimas y garantizar los procesos metabólicos y nutricionales de las células de la dermis (ácido hialurónico, PCSA). Adicionalmente, se emplean dos tipos de energía para modificar térmicamente la estructura cutánea: la tecnología láser en tratamientos ablativos y no ablativos y la radiofrecuencia. 3. Corregir la piel engrosada. Se emplean agentes exfoliantes que inducen la disminución de la capa córnea en la superficie epidérmica, como los alfahidroxiácidos, el ácido retinoico, el ácido salicílico, el ácido azelaico, entre otros.4. Corregir las arrugas. Por elevación del pliegue (injerto de tejido autólogo, implante de tejidos heterólogos o polímeros sintéticos), biselado de los bordes, regularización del nivel general con reepitelización y retracción dérmica (peeling físico o químico, medicamentos vía intradérmica), relajación de hipertonía muscular (toxina botulínica, medicamentos tópicos e intradérmicos).5. Mejorar el tono muscular (mesoterapia, electroestimulación).

PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP)

Las plaquetas se originan a nivel de la médula ósea, a partir de una célula madre o megacarioblasto, que requiere aproximadamente cinco días para diferenciarse. Las plaquetas o trombocitos, de 2,5 a 3 micras de diámetro, irregulares, sin núcleo ni otros orgánulos, poseen varias aberturas semejantes a los poros de una esponja, los cuales son conductos membranosos que se prolongan hacia el interior de la célula. De vida media de entre 7 y 10 días, su valor normal en sangre periférica se encuentra entre 150000-400000/mm3. Una vez liberadas, pueden encontrarse dos terceras partes circulantes y el tercio restante queda secuestrado en el bazo. Después de una lesión se producen cambios que transforman su forma y bioquímica, activándolas. Además de la vigilancia de la continuidad de los vasos sanguíneos y la formación de los tapones hemostáticos primario y secundario, las plaquetas participan en la reparación del tejido lesionado.Los factores de crecimiento plaquetario (FCP) son pequeños fragmentos proteicos, biológicamente activos, que pertenecen al grupo de las citoquinas. Algunos pueden actuar como "agentes señalizadores" o como factores de transformación (transformational growth factor TGF). Los FCP son mediadores biológicos que regulan los procesos de la regeneración / reparación tisular: Quimiotaxis, mitosis, angiogénesis, proliferación, diferenciación y modulación celular, síntesis de MEC y la comunicación intercelular. Múltiples células (plaquetas, fibroblastos, osteoblastos) y tejidos (riñón, glándulas salivales y glándulas lagrimales) pueden producir y almacenar estos factores. Las plaquetas transportan los principales FC en los llamados gránulos alfa y proteínas útiles en la regeneración y reparación tisular, algunas procedentes de su célula precursora (megacariocito) y otras plasmáticas, capturadas por endocitosis en el torrente circulatorio 4.Los FCP regulan la remodelación de la piel, y por tanto, juegan un papel de gran importancia en el aspecto de la misma, disminuyendo con la edad su producción y perdiendo actividad. El primer factor de crecimiento descubierto en 1960 fue denominado epidermal growthfactor (EGF) o FC epidérmico (FCE), por su capacidad para inducir la proliferación en cultivos de células de epidermis.

El pionero del uso de PRP fue el Dr. Eduardo Anitúa, aplicado en cirugía oral con el fin de regenerar tejido óseo alrededor de los implantes dentales, reducir su tiempo de consolidación o tras una extracción dentaria para una cicatrización más rápida y predecible. Poco después su aplicación transcendió a distintas áreas de la medicina, que abarcan la traumatología (artroplastias, prótesis e implantes, injertos óseos, infiltraciones articulares y regeneración condroarticular), la cirugía vascular (prótesis e injertos vasculares, tratamiento de úlceras venosas y arteriales crónicas), la neurocirugía (hipofisectomía transesfenoidal, craneotomías y reparación de la duramadre), la oftalmología (reparación de heridas, úlceras y abrasiones corneales, preparación de gotas de uso oftálmico en el síndrome de Sjögren) y la regeneración de dermis y epidermis en pacientes quemados. En medicina y cirugía estética se usa para bioestimulación cutánea, tratamiento antiaging, tratamiento postpeeling, injertos de piel, mamoplastia, rinoplastia, lifting de cara y cuello, cicatrización de heridas difíciles, reconstrucción nerviosa, lipoescultura, autoinjerto adiposo, implante capilar, flacidez y celulitis.

BIOESTIMULACIÓN CON PRP

Procedimiento tendiente a activar biológicamente las funciones anabólicas del fibroblasto. A través de la técnica de mesoterapia, los FC aportan principios activos que inducen la regeneración celular de la piel, especialmente de queratinocitos de la capa basal y fibroblastos y estimulan la producción de GAG, ácido hialurónico a partir de sus precursores (prolina, lisina y glucosamina), fibras colágenas y elásticas necesarias para sustituir las estructuras alteradas. Estudios histológicos revelan la proliferación fibroblástica y el aumento en la síntesis de colágeno tipos III y IV, no cicatricial y de los elementos de la sustancia fundamental. Se favorece la reestructuración de la piel, estimulando la angiogénesis y disminuyendo los efectos de la oxidación.Para esto resultan básicos un pH fisiológico (7,2) para conservar el estado sol (líquido) de la matriz intercelular, la hipertermia local fisiológica (36,8-37,2º C) que permite máxima velocidad de la reacción biológica y el control de los radicales libres que no deben superar las 200-280 U.Esta técnica es ideal para aquellos casos en los que se desea mejorar el aspecto de la piel, aumentar su firmeza y luminosidad, un efectorejuvenecedor y estimulante celular intenso, sin riesgo para el paciente.

FORMAS DE TRATAMIENTO CON PRP

Terapia tópica (gel plaquetario) para reparación cutánea o luego de exfoliación química.Terapia subdérmica como coadyuvante en implante adiposo por déficit de volumen, ya que provoca una mayor y más rápida revascularización del implante y un aumento de la multiplicación de la células pluripotenciales (abundantes en tejido graso).Terapia intradérmica para bioestimulación cutánea.

SECUENCIA DEL PROTOCOLO PRP

MATERIALES Y MÉTODOS

Selección y preparación del paciente. La técnica de bioestimulación con PRP puede aplicarse a cualquier edad, de preferencia a partir de los 30 años, cuando empiezan a presentarse los cambios visibles debidos al foto-cronoenvejecimiento, independientemente del fototipo del paciente, pudiendo realizarse en cualquier época del año. En este estudio se excluyeron pacientes fumadores, debido a la presencia de agentes mutágenos y pacientes que presentaban alguna

contraindicación para el uso de radiofrecuencia 5.Se aplicó el protocolo PRP a 30 pacientes, 28 de sexo femenino y 2 de sexo masculino (a 4 se les realizó bioestimulación facial y capilar), comprendidos entre los 41 y los 82 años, con una media de 55,6. A 21 pacientes se les había realizado en los últimos seis meses algún procedimiento estético facial (toxina botulínica, mesoterapia, peeling moderado, radiofrecuencia bipolar. Dos de ellas fueron tratadas con PRP en otro centro - una única sesión sin resultados - y tres alopécicos, un hombre y dos mujeres, tratamiento con mesoterapia capilar.Se realizó una revisión de antecedentes personales y familiares, evaluación clínica completa y registro fotográfico. Se manejaron pacientes con Fototipo II, III, IV, V, Glogau I, II, III, IV, alopecias frontotemporales y de coronilla incipiente. Se solicitaron pruebas hormonales y de hierro sérico a los pacientes con alopecia.Estimulación previa. (2-4 semanas) Se realiza peeling físico o químico, radiofrecuencia y mesoterapia facial. Se programó una sesión dos semanas, antes del procedimiento que incluyó microdermoabrasión con punta de diamante, seguida de aplicación intradérmica de 2cc de ácido hialurónico al 0,2% con aguja 31 G ½; una semana después se realizó una sesión de radiofrecuencia bipolar (1+-5 Mhz) de 10 minutos. Los pacientes a quienes se les practicó bioestimulación capilar, tuvieron una sesión de intradermoterapia a base de una mezcla con minoxidil, biotina y pantenol. Apoyo domiciliario. Se basa en la suplementación con sustratos y enzimas, que optimiza la formación de productos de reacción. Se recomienda una fórmula con aminoácidos tales como: prolina, valina, leucina, isoleucina, arginina, ornitina, zinc, manganeso, piridoxina, nicotinamida, vitamina C y silicio y antioxidantes como la coenzima Q-10 (ubiquinona), equinácea, levadura de cerveza, extracto de ginseng, aceite graso omega-3, vitaminas E y C y ácido alfa lipoico. Como renovador celular el ácido retinoico 0.025/0.05/0.1 y el ácido glicólico al 10%. A nuestros pacientes se les suministró vitamina C 1 gr/día, acompañado con vitamina E 400 UI/día y biotina, en los casos de alopecia.Se realizaron cuatro controles cada 20 días, en cada control se hizo radiofrecuencia bipolar y mesoterapia con ácido hialurónico al 0,2% facial, biotina, antenol y minoxidil capilar.

Aplicación de PRP.

Limpieza y preparación de la zona a tratar con crema anestésica (lidocaína gel al 2%) para disminuir las posibles molestias.

Extracción de sangre del paciente. Se extraen 30 cc de una vena periférica, se distribuyen en seis tubos de 5 cc con citrato de sodio al 3.8%, se mezcla lentamente (el citrato de sodio no altera los receptores de membrana) y se centrifuga 8 minutos a 1300 revoluciones por minuto, quedando cuatro zonas en el tubo de arriba hacia abajo.Zona 1. Plasma pobre en plaquetasZona 2. Plasma Rico en PlaquetasZona 3. Serie blanca y plaquetasZona 4. Serie Roja (fondo)

Bajo condiciones estériles, se tienen dispuestas seis jeringas de 1ml, a las que se les ha agregado 0,05 ml de cloruro de calcio al 10% (dosis CaCl 0,05 ml por 1ml de plasma), se introduce la jeringa en el tubo teniendo precaución de cambiar previamente la aguja y cuidado de no mezclar de nuevo las series, se extrae 1 ml de la zona dos. Las plaquetas se adhieren a la pared, liberan los productos de los gránulos alfa y los FC, se desencadena la reacción de fibrinógeno a fibrina. En 5-8

minutos está el coágulo formado, es por ello que la aplicación vía intradérmica o por bioestimulación con aguja 30 ó 31 G ½, debe hacerse antes de este lapso. Se emplean dos jeringas para realizar mesoterapia facial y cuello, posteriormente se hace bioestimulación con aguja 31 G ½ de 12 mm, teniendo en cuenta la zona prioridad de cada paciente, así: en sentido radiado el área periocular, surcos nasogeniano, labiomentoniano y finalmente el reborde de labios. El líquido residual puede usarse para hacer el gel plaquetario utilizado como mascarilla. Se ha propuesto la aplicación profunda de PRP, por medio de cánulas en forma radiada en área malar y del ángulo mandibular, para dar volumen en pómulos y mejorar el contorno facial. A nivel capilar se hizo aplicación de PRP, vía intradérmica. Efectos inmediatos. Hipertermia local fisiológica que aumenta la velocidad de reacción a biológicos y vasodilatación, teniendo como efecto un aumento en el drenaje venoso y la permeabilidad de la membrana plasmática.Debido a que gran parte del beneficio obtenido con la aplicación del PRP, se basa en la hipertermia y vasodilatación, no se sugiere el uso de máscaras descongestivas posterior a su aplicación, pero se ha visto disminución en la frecuencia de aparición de equimosis, sobre todo perioculares, con la aplicación de una crema a base de vitamina K al 2%.Finalmente se aplica el factor de protección solar y se recomienda su uso diariamente.

RESULTADOS

Entre Enero de 2010 y Enero de 2011 se aplicó el protocolo PRP a 30 pacientes, 28 de sexo femenino y 2 de sexo masculino (a 4 se les realizó bioestimulación facial y capilar), comprendidos entre los 41 y los 82 años, con una media de 55,6.La adhesión al tratamiento fue satisfactoria, con un solo abandono luego de la segunda sesión, en la que se le aplicó el plasma. La cantidad media de sesiones necesarias, para observar los primeros signos de mejoría fue de tres (20 días después de aplicar PRP). No se reportaron reacciones adversas, ni complicaciones.Satisfacción subjetiva (paciente): Alto 73,33% Medio 23,33% Indeterminado 3,33% Satisfacción objetiva (profesional): Alto 33,33% Medio 53,33% Bajo 6,66%Los resultados están en total concordancia con lo reportado por la literatura, que refiere los siguientes beneficios:

Se eliminan los estigmas del envejecimiento cutáneo. Actúa en contra del proceso de oxidación celular. Mejora la luminosidad facial. Disminuye las arrugas finas. Retrae las zonas que presentan flaccidez. Los resultados son apreciables desde los primeros días y es máxima a los 20/30 días.

Los cambios más evidentes se dieron en la tersura y luminosidad, contorno facial, en tercio medio facial hubo atenuación importante de los surcos nasogenianos, labiomentonianos, arrugas peribucales y en la disminución de la flaccidez cervical. Se superaron beneficios previos obtenidos con otras técnicas (mesoterapia y radiofrecuencia). Fue un excelente coadyuvante en pacientes con alopecia e incluso, algunas pacientes han referido aumento en la densidad de las cejas. Se recomienda realizar tres sesiones el primer año y sesiones de mantenimiento, cada 6-12 meses para bioestimulación con PRP no combinada con otras técnicas. Para terapia combinada se

programó protocolo PRP completo cada año y sólo el primer año, una sesión de PRP sin adicionar otros procedimientos a los seis meses. Asistieron a la aplicación adicional de PRP a los seis meses, el 43,33% de los pacientes y cumplido el año el 73,33%, más por la recomendación hecha que por deterioro facial.

DISCUSIÓNGracias a los avances en el conocimiento de los mecanismos que entran en juego en el fenómeno del envejecimiento, actualmente disponemos de numerosas técnicas que nos permiten aminorar e incluso corregir, los efectos causados por el paso del tiempo en la piel.La combinación de técnicas logra potenciar los resultados, por este motivo se planificó el protocolo pensando en estimular con cada una de ellas, diferentes niveles de la regeneración tisular. Con la microdermoabrasión se busca incrementar los precursores del colágeno (inducción de colágenos I y III) y también otros componentes asociados con la renovación celular, como la citoqueratina 16 (con un papel importante en las heridas de las capas superficiales de la piel), los péptidos antimicrobianos y las metaloproteinasas de la matriz. El uso de medicamentos regenedores y antioxidantes vía intradérmica proveen el sustento básico, para favorecer la acción de los factores de crecimiento brindados por el PRP sobre la MEC. Por último, diversos estudios revelan que a partir del día catorce postratamiento con radiofrecuencia bipolar, los fibroblastos proveen una matriz provisional compuesta de colágeno y proteoglicanos (Bradley) y a las diez semanas por inmunotinción se evidencia colágeno nuevo con grandes depósitos de ácido hialurónico, además de un contenido mayor de elastina. Este incremento profundo parece que es inducido por citoquinas como TNF-a, IL-1b, y TGF-b, en lo que sin duda contribuye la aplicación de factores de crecimiento a través de PRP. Basados en lo dicho por la literatura y la evidencia clínica, puede asegurarse que la combinación de estas técnicas optimiza resultados, pero debemos enfatizar en el hecho que para pacientes en quienes se contraindican o exista cierto recelo, por medicamentos usados vía intradérmica o la radiofrecuencia, la bioestimulación con PRP emerge como una excelente opción, por ser un producto autólogo, no tóxico, no inmunorreactivo, dependiendo de una buena aplicación.

NOTAS

1. Los RL son neutralizados por antioxidantes endógenos (catalasa, superóxido dismutasa y la glutatión peroxidasa) y exógenos (vitaminas C y E, betacarotenos, flavonoides y licopenos.

2. Durante el envejecimiento también se alteran los ritmos de 24 horas de la gonadotrofina, la prolactina, el cortisol, la tirotrofina y la hormona luteinizante.

3. Defensas naturales del efecto de la luz ultravioleta son: estrato córneo, melanina, ascorbatos, glutatión, alfa tocoferol, ubiquinona, superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa.

4. Tales factores son: PDGF (crecimiento derivado de las plaquetas), PF4, Interleukina 1, PDAF (angiogénesis), VEGF (crecimiento de endotelio vascular), PDEGF (crecimiento endotelial), ECGF (crecimiento de células epiteliales), TGF B y sus isómeros b1 y b2, IGF (crecimiento derivado de insulina), FGF (crecimiento de fibroblastos), BMP (proteína ósea morfogenética), osteocalcina, osteonectina, fibrinógeno, trombospondina, fibronectina, vitronectina.

5. Embarazo y lactancia, portadores de prótesis metálicas, marcapasos, desfibriladores y cardioversores, cardiopatías graves, alteraciones de la coagulación, enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares, cáncer, Implantes de colágeno recientes.

REFERENCIAS

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5. Cervelli V, Palla L, Pascali M, De Angelis B, Curcio BC y Gentile P. Autologous Platelet-Rich Plasma Mixed with Purified fat graft in Aesthetic Plastic Surgery. J Aesth Plast Surg 2009; 33: 716-721. [ Links ]

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12. Wirz S, Dietrich M, Flanagan TC, Bokermann G, Wagner W y Schmitz R. Influence of Platelet-Derived Growth Factor-AB on Tissue Development in Autologous Platelet-Rich Plasma Gels. Tissue Engineering Part A 2011; 17 (13-14): 1891-1899. [ Links ] [ Links ]

TRATAMIENTO PRE Y POST BIOESTIMULACIÓN CUTÁNEA CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS

FASE 1: PRE APLICACIÓN (PRP) 1 ó 2 semanas antes.

Preparar la piel con una Higiene Facial Profunda.

Renovación, (Remover capa cornea) con procedimientos como peelings.

Regeneración interna, Hidratación y Nutrición para optimizar las condiciones de la piel antes del procedimiento (PRP)

1. Limpiar con Gel crema limpiadora.

2. Exfoliar con Exfoliante facial.

3. Tonificar Tónico de Aloe Camomile.

4. Aplicar Acido Glicolico 10% y después de 5 minutos aplicar Acido frutal (rejuvenecimiento) dejar actuar 10 min. Neutralizar y retirar con abundante agua fría.

5. Regenerar internamente con el Zell Regenerador, Hidratar y nutrir con 1 ampolla de Acido Hialuronico + 1 Ampolla de nutritivo con Q10, mezclar los 3 productos y aplicar sobre el área a tratar.

6. Electroporar hasta su total absorción.

7. Aplicar Gel Humectante Extrahidratante y Contorno de ojos de Mediestetica.

8. Aplicar protector solar.

El paciente debe complementar en casa con la aplicación del Acido Glicolico al 10% diariamente en las noches hasta un día antes de la aplicación (PRP).

Realizar 3 sesiones de este protocolo antes de la aplicacion (PRP)

FASE 2: APLICACIÓN PLASMA RICO EN PLAQUETAS.FASE 3: POST APLICACIÓN (PRP)

En esta fase es importante tener en cuenta suministrar principios activos que fertilicen a dicha piel que ya contiene los factores de crecimiento como son Vitaminas y Minerales que estimulen la

reestructuración de la piel y antioxidantes que estimulen la inmunidad y regulen el metabolismo celular.

Esta sesión de complementación (PRP) la realizaremos cada 6 días durante 1 mes para finalmente observar los resultados sobre la piel.

1. Limpiar con el Gel crema limpiadora.

2. Exfoliar con exfoliante facial mas 2 gotas de acido glicolico al 10%.

3. Tonificar con Tónico Aloe Camomile.

4. Realizar el coctel complementario, 2 ml MMK, 1 ampolla de Vitamina C, 2 ml de Silicio Orgánico. Si el paciente presenta áreas con Flaccidez sería ideal integrar 1 Ampolla de DMAE.

5. Aplicar el coctel sobre el área a tratar y electroporar hasta su total absorción.

6. Aplicar mascarilla nutritiva y antioxidante de Uva.

7. Aplicar Crema nutritiva antiarrugas de Mediestetica, contorno de ojos Mediestetica.

8. Aplicar protector solar.

IMPORTANTE PARA TENER EN CUENTA EL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN CASA DESPUES DEL (PRP).

1. Aplicar diariamente Gel Humectante Extrahidratante en las mañanas.

2. Aplicar diariamente después de la Gel humectante extrahidratante el Protector Solar.

3. Aplicar en las noches Crema nutritiva Antiarrugas de la línea especializada antiedad y Contorno de ojos de Mediestetica.

Alta Hidratación

INDICADA PARA TODO TIPO DE PIEL

PROTOCOLO

1. Limpiar con Gel Crema Limpiadora.

2. Tonificar Tónico Aloe Camomile.

3. Exfoliar Exfoliante Facial.

4. Aplicar Mascarilla de Colágeno dejar actuar durante 10 minutos.

5. Aplicar 1 Ampolla de Afirmante Facial, Ionizar durante 5 Minutos en polaridad positiva.

6. Colocar Mascarilla Hidroplastica Blanca dejar actuar durante 10 min. Aproximadamente y retirar.

7. Realizar masaje con Gel Humectante Extrahidratante

8. Aplicar proctetor solar Mediestetica.

TRATAMIENTO RECOMENDADO EN CASA

• Limpiar con Gel Crema limpiadora (mañana y noche).

• Aplicar Media Ampolla de Afirmante Facial en la mañana y media en las noches.

• Aplicar Protector solar Mediestetica

¿COMO REJUVENECEN LAS FAMOSAS?

PLASMA RICO EN PLAQUETAS

En los últimos años se han comunicado numerosos tratamientos con plasma rico en plaquetas (PRP) y factores de crecimiento (FC) autógenos.(del propio cuerpo)

El procedimiento consiste en procesar sangre del paciente para obtener plasma rico en proteínas (Factores de crecimiento) que se coloca en la zona por tratar.

¿Como se envejece?Se sabe que el envejecimiento cutáneo se produce por degradación celular o de la matriz intercelular, disminución de la vascularización, disfunción de los anexos cutáneos, atrofia grasa, atrofia relajación muscular y contracción muscular repetida.

GenéticaEn estos fenómenos intervienen unos factores fundamentales, el paso inexorable del tiempo y la genética, a través de un conjunto de mecanismos moleculares y celulares propios del envejecimiento. (profecía auto cumplida)

Factores externos

También se conocen una serie de factores concurrentes, como la exposición al sol, las enfermedades (generales o cutáneas), la situación hormonal, la nutrición, la evolución ponderal, las medicaciones, los hábitos tóxicos y los cuidados cosméticos.

No todos iguales, unos antes y otros después.Consecuentemente y según cada individuo, aparecen los signos más evidentes del envejecimiento, como las arrugas, las manchas o perdidas de color y la caídas de piel o flacidez, y otros menos evidentes, como la textura, el tacto, el tono, el color, el brillo y la luminosidad, que globalmente son determinantes.

Existen cuatro grandes grupos de tratamientos:

los preventivos, los restitutivos, los curativos y los paliativos.

Los tratamientos restitutivos, son un conjunto de procedimientos para restablecer (a la normalidad) el metabolismo y el funcionalismo cutáneos. El más importante de éstos es la bioestimulación.

¿ Que es la Bioestimulación?

Conjunto de procedimientos para activar biológicamente las funciones anabólicas del fribroblasto, fundamentalmente, la producción de colágeno tipo III, elastina y ácido hialurónico.

Bioestimulación ideal.Bioestimulación con factores de crecimiento autógenos es decir del propio cuerpo: Los factores de crecimiento son mediadores biológicos que regulan funciones esenciales en la regeneración / reparación tisular.

¿Rejuvenecer con Plaquetas (PRP)?

Es un producto que se obtiene por centrifugación diferencial de sangre , extraída del mismo paciente, logrando un producto concentrado de plaquetas (600.000 a 1.500.000 x mm3), que al combinarse con cloruro de calcio comienza su activación.

Después de extraer unos 20 cm de sangre venosa cuidadosamente en tubos con anticoagulante especial, se procede a una centrifugación protocolizada.

Al centrifugar se obtiene la separación de las diferentes fracciones de la sangre.

Se obtiene el plasma rico en factores de crecimiento autógenos. , concentrado de plaquetas de la propia persona

Se realizan infiltraciones intradérmicas en .. cara cuello y dorso de manos. Según requerimiento.

Siempre se debe considerar la conveniencia de asociar tratamientos complementarios, si se estiman necesarios.

¿Que hacen las plaquetas concentradas?

El Plasma Rico en Paquetas (PRP) al ser utilizado mediante punciones con microajugas, en las zonas mas flácidas del rostro y del cuello, donde estimulan la producción de colágeno, elastina y tejido epidérmico, lo que se traduce en una piel joven, tersa y de mejor calidad.

¿En que consiste este tipo de Bioestimulación ?

Es una técnica ambulatoria sencilla, basada en la aplicación intradérmica de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) para activar de forma natural las funciones del fibroblasto, la célula encargada de determinar la estructura y calidad de la piel.

¿Cuándo se recomienda su aplicación?

Este tratamiento se recomienda a partir de los treinta años, edad en la que la piel empieza a perder su poder de regeneración o simplemente cuando los signos de envejecimiento son visibles. Se puede aplicar tanto como tratamiento preventivo de una piel joven o como restitutivo en una piel envejecida.

¿Cuántas sesiones son necesarias?

La mejoría es apreciable desde los primeros días y es máxima a los 20 o 30 días, manteniéndose estable muchos meses. El resultado de la última sesión con 1 año, momento en el que será necesaria una sesión de refuerzo.

Los resultados dependen del tipo de piel y de las lesiones previas.

Ventajas respecto a otros tratamientos

Quedan descartados los efectos adversos porque el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un preparado realizado con la propia sangre del paciente (AUTOLOGO), evitando de esta forma, el riesgo de infección o transmisión de enfermedades, reacciones alérgicas y además, por su composición rica en factores hemostáticos, evita la formación de hematomas.

¿Pueden existir complicaciones o inconvenientes?

En el caso de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) no existe ningún tipo de reacción alérgica por ser obtenido del propio paciente.

¿Cuánto tiempo se necesita para la obtención de los Factores de Crecimiento (Plasma Rico en Plaquetas)?

Con nuestra centrifugas de última generación todo el procedimiento, desde la extracción hasta el preparado, dura aproximadamente 10 minutos.

TIPS DE PRP

Más sobre Plasma Rico en Plaquetas (PRP)

El PRP es un preparado autólogo, no tóxico, no alérgico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente, cuya función está directamente ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas.

Varios estudios han demostrado que los factores de crecimiento plaquetario liberados ante un estímulo por los gránulos alfa de las plaquetas, tiene la propiedad de:

Inducir Aumento de número de Células involucradas en la reparación tisular.

Inducir y genera nuevos capilares y vascularizando en la reparación tisular

Regular y estimular la liberación de factores de crecimiento de otras células que promueven la síntesis de fibroblastos y osteoblastos

EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP) TIENE MUCHAS VENTAJAS

SEGURO

El PRP es un producto realizado con la propia sangre del paciente (autólogo), por lo tanto no hay posibilidad de transmisión de enfermedades.

COSTO ACCESIBLE

Considerando la seguridad y efectividad que brinda

DE FÁCIL APLICACIÓN

El PRP es fácil de aplicar y puede ser combinado con otros protocolos (microdermoabrasión , radiofrecuencia posterior y dermocosméticas específicamente desarrollados)

PLASMA RICO EN PLAQUETAS PRP

El PRP es un preparado AUTOLOGO, no toxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas.

BIOESTIMULACIÓN CON PRP

La Bioestimulación es el tratamiento restitutivo más importante, mediante la inyección intradérmica de PRP podemos incrementar la proliferación fibroblastica y bioestimular la piel del paciente. El PRP restaura la vitalidad cutánea, aumenta su grosor, recupera la consistencia elástica, mejora la afluencia vascular, estimulando las secreciones e incrementando la tersura y apariencia de la piel.

Es ambulatorio, no tiene riesgos involucrados

Solo efectuado por médicos especialistas

El 95 % de los pacientes se manifiestan satisfechos con las mejoras en el aspecto, la textura, la tersura, el tacto, el tono, el brillo, la luminosidad, etc, de la piel tratada.

Tras la aplicación no se observan signos de alteración en la dermis.

La ventaja de contar con una preparación obtenida del propio paciente, evita el riesgo de infección o transmisión de enfermedades, no requiere prueba de alergia y gracias a su composición rica en hemostáticos, evita la formación de equimosis o hematomas.

El tratamiento, apto para hombres y mujeres, no requiere ningún tipo de preparación previa, y tras su aplicación, las personas se reincorporan de forma inmediata a su vida social, sin una sola cicatriz, marca o enrojecimiento. La mejoría es apreciable desde los primeros días y es máxima a los 20 o 30 días, manteniendose estable muchos meses.

 Ácidos a favor de tu piel

Ácido retinoico: rejuvenece

También conocido como: tretinoína. De dónde es: deriva de la vitamina A. No confundir con: el retinol, también derivado de la vitamina A, más habitual en cosmética.Currículo: tiene experiencia demostrada en antienvejecimiento: disminuye las arrugas, la pigmentación irregular y la aspereza cutánea. Doble actuación: en la epidermis, que se vuelve más gruesa y jugosa con una distribución uniforme de la melanina; y en la dermis, donde repara el colágeno gracias a que los fibroblastos aumentan en tamaño y densidad. Además, favorece la formación de vasos sanguíneos.Punto flaco: puede producir irritación en las pieles más sensibles. Sus inseparables: necesitarás un jabón suave para eliminar los restos de producto a la mañana siguiente y un filtro solar, mínimo FPS 15, para aplicar a diario durante el tratamiento.

Dónde se encuentra: en fórmulas magistrales y en productos que se parecen más al medicamento que al cosmético y sólo se venden en farmacia, como Vitanol crema 0,05% (15 €/30 g), de Laboratorios Stiefel. Con retinol: Retin-Ox Yeux, crema anti patas de gallo (20 €/15 ml), de Roc. Suractif Intensive Treatment, alisa la piel y redefine el contorno (90 €/50 ml), de Lancaster.

Esto es lo que he encontrado sobre el acido retinoico. Yo he visto que lo usan en productos antiedad, para acné y para tratar cicatrices. Aca les dejo esto que aunque un poco largo me parecio muy explicativo. Besos!

Ácido retinoico, derivado de la vitamina A: Dentro de los activos con la capacidad de estimular la piel desde dentro, uno de los más recurrentes es el ácido retinoico. "Existe evidencia científica que demuestra que es efectivo en la reparación del daño solar, y que es capaz de producir cambios que mejoran el aspecto de la piel. Esto, gracias a que actúa a nivel del núcleo de la célula, potenciando mecanismos naturales de reparación, y llevando la renovación celular a ritmos óptimos".

Cuando la piel está deteriorada se modifica la estructura de la epidermis, que en condiciones normales es como una muralla hecha de ladrillos, que son las células, y que están perfectamente alineados. "En una piel agredida estas células están dispuestas en cualquier forma, sin ningún orden. Y es ahí donde puede actuar el ácido retinoico, obligándolas a volver a su patrón normal de desarrollo. A esto se suma la capacidad de este derivado de la vitamina A para actuar sobre los fibroblastos, a los que estimula para que produzcan la cantidad necesaria de colágeno, y de buena calidad, para evitar o revertir la pérdida de firmeza de la piel".

Ácido retinoico

Acido retinoico en crema está indicado en el tratamiento tópico del acné vulgaris (grado I a III) y, particularmente, cuando está caracterizado por la presencia de comedones, pápulas y pústulas.Debe evitarse la aplicación en mucosas o en heridas abiertas, región periorbicular, ángulos de la boca y surco nasogeniano.Debe evitarse su aplicación en pacientes con eccema, ya que puede aparecer una irritación severa.El ácido retinoico sensibiliza la piel a los efectos de los rayos ultravioleta, por tanto, debe evitarse la exposición al sol. Más aún, los pacientes con quemaduras solares no deben aplicar el fármaco y deben esperar a que se recupere la piel.En aquellos casos en los cuales por las actividades mismas del paciente, sea inevitable la exposición al sol, deberá asociarse un protector a base de filtros solares para evitar el efecto de la radiación.

Los efectos secundarios más comunes del tratamiento con ácido retinoico son reacciones inflamatorias locales, de carácter reversible al suspender el tratamiento. Puede también reportarse la sensación transitoria de quemaduras, prurito, así como eritema y descamación de la piel. Pacientes con piel muy sensible pueden presentar irritación excesiva, en cuyo caso se sugiere una adaptación progresiva.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Cutánea.

ácido retinoico se aplicará únicamente por las noches, previo aseo de la piel con agua y jabón neutro.

Con la piel seca aplicar sobre las lesiones una capa fina e incolora de ácido retinoico en crema, la aplicación en exceso del medicamento no acelera ni mejora los resultados.

Al inicio del tratamiento se recomienda la aplicación cada 2 ó 3 días, con la finalidad de disminuir los efectos irritantes, en esta etapa podrían aparecer pápulas y pústulas que corresponden a la evolución natural de microquistes, esto es normal.

Los resultados se observan de la 3a. a 6a. semana de tratamiento teniendo resultados óptimos en las semanas 12 a 13.

Centella asiática, algo más que un componente cosmético

Delgado

Seguro que en alguna ocasión hemos oído hablar de un producto llamado centella asiática. Efectivamente es un componente que muchas cremas anticelulíticas incorporan, pero no solamente es eso. Por este motivo, en Vitónica queremos detenernos en este producto y en los beneficios que ofrece a nuestro cuerpo. La centella asiática se ha utilizado desde siempre como medicina curativa a la hora de aliviar malestares y heridas cutáneas y por ello vamos a saber un poco más acerca de este componente.

Entre las principales características de la centella asiática se encuentra la facultad que tiene para devolver a la piel su aspecto saludable. Es un potente regenerador de la misma, ya que contiene una serie de principios activos que intervienen directamente en la circulación sanguínea y en la producción natural de colágeno en la piel. Estas características hacen de este compuesto un esencial a la hora de mantener una piel en perfectas condiciones. Por ello es la mejor manera de devolver a una piel con celulitis su estado habitual, así como a una piel con estrías.

Pero no solo los efectos de esta planta se quedan en eso, sino que además nos aporta otra serie de cosas que no podemos pasar por alto en ningún momento. Entre sus cualidades hay que destacar el poder vasoconstrictor que posee, lo que la convierte en un buen remedio para mejorar la circulación de la sangre y mejorar así el estado de las piernas cuando las tenemos cansadas, de algunas zonas más cargadas…

Otra de las utilidades que puede tener la centella asiática es como diurético, ya que esta mejora de la circulación sanguínea, y la acción de los diferentes principios activos que contiene hace que esta sustancia sea un buen aliado para nuestro organismo. Otra de las funciones que se le atribuye es el efecto que tiene sobre el sistema nervioso, y es que aumenta los niveles de GABA, lo que hace que sea un buen ansiolítico, además de utilizarse en el síndrome de falta de atención.

La centella asiática también contiene altas dosis de antioxidantes que nos ayudarán a mantener unas células bien protegidas de los ataques producidos por los radicales libres. Esta acción nos ayudará a prevenir la aparición de determinados tipos de cáncer. Es importante que tengamos en cuenta que podemos encontrar esta planta de diferentes formas, pues se presenta en cápsulas, infusión, como complemento de otros productos o como principio activo de muchos… Los puntos en los que podemos adquirirlo son herbolarios, farmacias y tiendas especializadas. Si lo queremos adquirir como componente de cremas y demás productos de cosmética lo encontraremos en cualquier droguería.

Centella Asiática: Beneficios de una Hierba Milenaria

La centella asiática ,Gotu-Kola, es una planta trepadora de poca altura, con hojas de hasta 15 centímetros de largo, es muy resistente y crece en sitios pantanosos generalmente en las zonas tropicales.Como su nombre lo indica, nos llega del continente Asiático, originaria de la India, aunque también, se encuentra presente en forma abundante en China y en la costa del Pacífico Sur.

Su ligereza se hace imperceptible al tacto sin perder por ello la efectividad de los principios activos que contiene.

Es conocida en Asia como “La hierba de los tigres” porque los cazadores seguían el rastro de estas enormes fieras observando las centellas, ya que los tigres heridos tenían la costumbre de revolcarse en los arbustos para curarse las heridas. En la farmacopea de la India la centella asiática se considera como una planta casi mágica; asociada a la longevidad además, de ser utilizada tradicionalmente para calmar los picores y las quemaduras. Antiguamente era utilizada también, para el tratamiento de heridas, llagas, úlceras en forma de jugo de planta fresca. Los médicos ingleses la utilizaron en África para el retardo en la progresión de la lepra.

Es un excepcional complejo cicatrizante y renovador de tejidos. Controla la formación de fibras de colágeno y elásticas de la piel, mejorando el aspecto de esta evitando la formación de estrías y fortaleciendo cabellos y uñas.Las investigaciones en cosmetología llevaron a descubrir, las propiedades cicatrizantes y relajantes de la centella asiática. Por ello es utilizada también, para tratar trastornos cutáneos como acné, eczema, úlceras varicosas, escaras, celulitis entre otras.Las investigaciones revelan que la Centella Asiática o Gotu-Kola, cura las heridas rápidamente incluyendo, las quirúrgicas, de la nariz, oído y garganta, favorece la curación de la episiotomía, injertos cutáneos y quemaduras de segundo y tercer grado, si son tratados inmediatamente.

Estudios han demostrado que este planta tiene efectos positivos sobre las venas varicosas, la mala circulación sanguínea de las piernas y la inflamación de las mismas.La mejoría de la circulación se produce porque el efecto del Gotu-Kola, disminuye el endurecimiento de las venas, mejora el tejido conectivo que las rodea y favorece el flujo sanguíneo. Estos beneficios circulatorios, son evidentes en el 80% de los pacientes.

La centella asiática tiene un efecto diurético ayudando a eliminar el exceso de fluidos, lo que permite una pérdida de peso. También es útil en los tratamientos de quistes de grasas en las mamas.En la dieta alimenticia se puede consumir en ensaladas y en infusiones.Natural Systems ,en la búsqueda y mantenimiento de la salud integral, presenta entre los productos de su linea, la Centella Asíatica, Gotu Kola ,en una presentación de 60 cápsulas con una concentración de 500 mg., que te aportan los excelentes beneficios esta hierba milenaria. Recuerda siempre consultar con tú médico, antes de iniciar cualquier tratamiento.Torbery Villarroel S.

¿Qué es el ácido glicólico?

El ácido glicólico es parte de la familia alfa hidroxi y pertenece al grupo de ingredientes naturales. El ácido glicólico se utiliza para los tratamientos de acné, así como los tratamientos anti-envejecimiento.

El ácido glicólico es derivado de la caña de azúcar y es esencialmente un ácido frutal. Se aplica a la piel y se puede encontrar en concentraciones que varían desde el 3% a concentraciones mucho más elevadas utilizadas por los dermatólogos para tratamientos de la piel.

Debido a que el ácido glicólico es derivado de la caña de azúcar, se considera un producto natural y cae bajo la misma clasificación que el ácido cítrico de los limones y naranjas.

Se pueden usar productos con ácido glicólico para una variedad de razones relacionadas con la lucha contra el envejecimiento así como para reducir la apariencia de líneas finas y arrugas, para que la piel se vea más suave, firme y más joven en general. También se utiliza como tratamiento del acné para eliminar las cicatrices.

¿Cómo se utiliza el ácido glicólico?

Echemos un vistazo más a fondo a cómo se utiliza el ácido glicólico. Si estás preocupado por el aspecto de tu piel, es posible que alguien te recomiende el uso de un producto para el tratamiento con ácido glicólico para perfeccionar la piel.

A medida crecemos, la piel se deteriora, ya sea por la aparición de arrugas o cicatrices. Y con el paso del tiempo es más difícil que se regenere por sí sola.

El ácido glicólico funciona como un exfoliante. Es es muy ácido, pero también es muy soluble, de modo que pasa por debajo de las zonas dañadas de la piel y quema la capa superior de la piel. Cuando se lava, deja tras de sí una piel más suave, más juvenil y más lisa, sin imperfecciones.

El ácido glicólico para el acné se encuentra en muchos tratamientos. Al eliminar la capa superior de la piel, la piel nueva (sana) por debajo de la capa de acné, aparece y como resultando tendrás una piel menos grasa y propensa al acné.

El ácido glicólico se puede encontrar en muchos productos de limpieza facial y cremas de tratamiento anti acné.

Precauciones del ácido glicólico

Aunque el ácido glicólico es un producto seguro y generalmente sin efectos secundarios, hay algunas precauciones a tener en cuenta.

Si tienes la piel muy sensible, tenga cuidado al usar productos que contienen ácido glicólico. Este producto puede ser fuerte para las personas con piel muy sensible. Si encuentras que tu piel está irritada o enrojecida, o se quema después de usar un producto con ácido glicólico, debes considerar discutir el tema con un dermatólogo. Si utilizas productos con una concentración inferior, es posible que así termines con tus problemas de sensibilidad.

Si utilizas un limpiador con ácido glicólico en la piel todos los días, asegúrate de que también llevan un buen protector solar. Se cree que el ácido glicólico puede hacer que la piel sea más sensible al sol. Esto es particularmente cierto en personas con la piel sensible o la piel clara.

Mesorelax

Botox is gekend voor ontspanning van de grote gelaatsspieren zoals de frons of de kraaiepootjes. Maar ook oppervlakkige intrekkingen van de huid die ontstaan door onderhuidse spiertrekkingen kunnen vervagen. Vooral de fijne lijntjes op de wangen komen in aanmerking voor deze techniek. Botox wordt ingespoten volgens een specifieke mesotechniek. Het resultaat is een zachte ontspanning van de gelaatstrekken, met minder rimpels op de ingespoten plaatsen.

Botox wordt klassiek vooral geïnjecteerd in grote groepen gelaatsspieren om het gelaat te ontspannen, en zo diepe rimpels aan voorhoofd, ogen en mond te verminderen. Toch blijven er vaak fijne rimpels op de wangen, door trekkingen van oppervlakkige spiertjes die op de klassieke manier niet kunnen worden ontspand.

De nieuwe injectietechniek van de meso-relax brengt de botox niet naar de spier voor een totale ontspanning, maar wordt net onder de huid ingebracht om daar de trekking van de spier te verzachten. Alleen de ingespoten plaatsen ontspannen licht, de andere gelaatsspieren blijven ongewijzigd, zodat u uw mimiek behoudt.

De fijne trekkingen aan de wangen kunnen behandeld worden.

Wanneer is dit iets voor mij?

U wil af van de fijne lijnen op de wangen

Waar hou ik rekening mee als ik kies voor deze behandeling?

De injectietechniek is kort en onderhuids. Indien u wil kan u de verdovende Emla®-crème meebrengen waarmee u de huid verdooft.

De huid en de spieren worden routinematig met een koude icepack verdoofd.

Welk resultaat mag ik verwachten?

De kunst van de behandeling zit in de manier van inspuiten die steeds een natuurlijke en ontspannen gelaatsuitdrukking moet garanderen.

Onmiddellijk na de behandeling is er niets te zien. U kan het werk meteen hervatten. Het kan enkele dagen duren voor de stof begint te werken. De werking duurt gemiddeld 6 weken tot twee maanden Wie regelmatig botox neemt, zal minder inspuitingen nodig hebben omdat de

spierspanning verzwakt.