plan territorial de salud municipal 2016 2019 … concejo municipal y se cargará en la plataforma...
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PLAN TERRITORIAL DE SALUD MUNICIPAL 2016 – 2019
MUNICIPIO DE SAN ROQUE – ANTIOQUIA
Elaborado por:
FREDDY OSVALDO RODRÍGUEZ HENAO ALCALDE MUNICIPAL
ALBA CAMILA VÉLEZ CEBALLOS
DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL
MANUEL MUÑOZ DUQUE SECRETARÍA DE HACIENDA
JORGE ALBERTO MIRA BUSTAMANTE
GERENTE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
NINI JOHANNA GARCIA CASTAÑEDA COORDINADORA DE SALUD PÚBLICA
MUNICIPIO DE SAN ROQUE MAYO 23 DE 2016
Contenido LISTA DE TABLAS .............................................................................................................................. 5
LISTA DE FIGURAS ............................................................................................................................ 5
LISTA DE MAPAS ............................................................................................................................... 5
INTRODUCCION ................................................................................................................................. 6
1. REFERENTE CONCEPTUAL ...................................................................................................... 7
1.1 Concepto de Salud en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 .................................. 7
1.2 Dimensiones Plan Decenal de Salud Pública ...................................................................... 7
1.3 Etapas de la Gestión Integral en la Salud ............................................................................ 8
1.3.1 Planeación .......................................................................................................................... 8
1.3.2 Características fundamentales de los Planes Territorial de Salud ................................... 8
1.3.3 Implementación ................................................................................................................ 9
1.3.4 Monitoreo, evaluación y control ....................................................................................... 9
1.3.5 Acciones de mejoramiento ............................................................................................... 9
1.4 Estrategia PASE a la Equidad en Salud .............................................................................. 9
1.4.1 Propósito de la Estrategia PASE ........................................................................................ 9
1.5 Secuencia metodológica para la Planeación Integral en Salud ......................................... 10
1.5.1 Proceso: Alistamiento institucional .................................................................................... 10
1.5.2 Proceso: Ruta Lógica para la formulación de planes. ....................................................... 10
1.5.4 Proceso: Gestión operativa ............................................................................................ 14
2. SUSTENTO NORMATIVO ......................................................................................................... 16
3. SÍNTESIS DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL MUNICIPIO DE SAN ROQUE .... 17
3.1 Contexto territorial .................................................................................................................... 17
3.1.1 Localización ...................................................................................................................... 17
3.1.2 Características físicas del territorio ................................................................................... 18
3.1.2.1 Cuenca del rio Nús ............................................................................................................ 18
3.2 Contexto demográfico .............................................................................................................. 18
3.2.1 Población Total ................................................................................................................. 18
3.2.2 Densidad poblacional por kilómetro cuadrado .................................................................. 19
3.2.3 Población por área de residencia Urbano/Rural ............................................................... 19
3.2.4 Estructura demográfica ..................................................................................................... 19
3.2.5 Población por ciclo vital ..................................................................................................... 20
3.2.6 Otros indicadores demográficos ....................................................................................... 21
3.2.7 Indicadores de Fecundidad ............................................................................................... 23
3.3 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno –infantil
....................................................................................................................................................... 24
3.4 Morbilidad Atendida ................................................................................................................. 25
3.5 Priorización de los problemas de salud.................................................................................... 26
4. ARMONIZACIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2012-2015 ................................... 29
4.1 Visión ....................................................................................................................................... 29
4.2 Desafíos ................................................................................................................................... 29
4.3 Tensiones .......................................................................................................................... 29
4.3.1 Tensión Dimensión salud ambiental ................................................................................. 29
4.3.2 Tensión Dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles .................................. 30
4.3.3 Tensión dimensión convivencia social y salud mental ...................................................... 30
4.3.4 Tensión seguridad alimentaria y nutricional ...................................................................... 31
4.3.5 Tensión sexualidad derechos sexuales y reproductivos ................................................... 31
4.3.6 Tensión vida saludable y enfermedades transmisibles ..................................................... 32
4.3.7 Tensión salud púbica en emergencias y desastres........................................................... 33
4.3.8 Tensión dimensión salud y ámbito laboral ........................................................................ 33
4.3.9 Tensión dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables................ 34
4.3.10 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud .............................. 34
4.4 Descripción de racimos y ejes estructurantes. ......................................................................... 35
4.4 Metáfora Actual .................................................................................................................. 36
4.5 Metáfora. Configuración deseada. ..................................................................................... 37
4.7 Ejes estructurantes transformados .......................................................................................... 38
5. COMPONENTE DIAGNÓSTICO ........................................................................................... 39
5.1 formulación del Plan Desarrollo y Plan Territorial de Salud- PTS ............................................ 39
6. COMPONENTE ESTRATÉGICO ............................................................................................... 44
6.1 Línea Estratégica 1. Movilidad Social ...................................................................................... 44
6.2 Objetivo estratégico: .......................................................................................................... 44
6.3 Sector 2. Salud ........................................................................................................................ 44
6.3.1 Programa 1. Aseguramiento en Salud .............................................................................. 44
6.3.2 Programa 2. Fortalecimiento de la ESE ............................................................................ 45
6.3.3 Programa 3. Salud Pública ............................................................................................... 46
7. PLAN DE INVERSIONES ...................................................................................................... 49
7.1 Componente Operativo y de Inversiones en salud del PTS ................................................... 49
7.2 Plan de Acción de Salud- PAS ........................................................................................... 50
8. BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 61
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución del municipio de San Roque por extensión territorial y área e residencia, 2015
........................................................................................................................................................... 17
Tabla 2. Población de San Roque- Antioquia por área de residencia 2015 ....................................... 19
Tabla 3. Proporción de la población por ciclo vital, municipio de San Roque 2005, 2015 y 2020. ..... 20
Tabla 4. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de San Roque, año 2005, 2015
y 2020. ............................................................................................................................................... 22
Tabla 5. Indicadores de Fecundidad, San Roque 2005 y 2013. ........................................................ 23
Tabla 6. Identificación de prioridades en salud del Municipio de San Roque, 2014 .......................... 24
Tabla 7. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos
precursores y eventos de notificación obligatoria en el Municipio de San Roque, 2014 .................... 25
Tabla 8. Priorización de los problemas de salud del Municipio de San Roque 2014. ........................ 27
Tabla 9. Necesidades priorizadas en las veredas Plan de Desarrollo Municipal y Plan Territorial de
Salud .................................................................................................................................................. 39
Tabla 11. Plan Financiero 2016-2019. Municipio de San Roque ....................................................... 49
Tabla 10. Plan de Acción de Salud- PAS. Municipio de San Roque 2016-2019 ................................ 50
LISTA DE FIGURAS
Figura No. 1 Periodos de gobierno territorial. Las tres generaciones de los Planes Territoriales de
Salud. ................................................................................................................................................... 8
Figura No. 2 Pirámide poblacional municipio de San Roque, comparativo 2005, 2015 y 2020. ........ 19
Figura No. 3. Población por sexo y grupo de edad. Municipio de San Roque 2015. ......................... 21
LISTA DE MAPAS
Mapa No. 1 División política administrativa y límites, Municipio de San Roque 2015. ....................... 17
Mapa No. 2. Espacialización de las tensiones. Municipio de San Roque 2015. ............................... 35
Mapa No. 3. Metáfora Actual. Municipio de San Roque 2015. .......................................................... 36
Mapa No. 4. Metáfora Deseada. Municipio de San Roque 2015. ...................................................... 37
INTRODUCCION
Desde la Ley 1438 de 2011 por medio de la cual se reforma el Sistema de Seguridad Social en Salud y para dar cumplimiento al artículo No.6 el Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 1841 de 2013, que adopto el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, que es la carta de navegación que plantea la línea de trabajo para dar respuesta a los desafíos actuales de salud pública y que constituye la política sectorial, transectorial y comunitaria de salud pública en el país. Mediante la Resolución 1536 de 2015 en su Artículo 5, definió las responsabilidades de las autoridades de Planeación Integral de Salud, y el artículo 6 se precisó que el Plan Territorial de Salud- PTS es el instrumento estratégico e indicativo de política pública, que permite a las entidades territoriales contribuir con el logro de las metas estratégicas del Plan Decenal de Salud Pública: 1. Equidad en salud, 2. Afectación positiva de los determinantes de la salud, 3. Mitigación de los impactos de la carga de la enfermedad, todo ello en la búsqueda de alcanzar la visión de paz, equidad social y desarrollo sostenible y sustentable. La elaboración del Plan Territorial de Salud se formulará de manera participativa y teniendo en cuenta las políticas públicas y sociales del territorio, buscando impactar en los Determinantes de la Salud, el artículo 27 de la resolución 1536 de 2015, define que la aprobación del Plan Territorial de Salud por ser parte integral del Plan de Desarrollo Territorial, se aprobará de manera simultánea en el concejo municipal y se cargará en la plataforma que habilite el SISPRO. La priorización en salud pública se define como un orden jerárquico de importancia de las situaciones y circunstancias que afectan la salud en el territorio y se utilizará la metodología de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud y se formulará el Componente Operativo de Inversiones del PTS y el respectivo Plan de Acción en salud.
Grupo diferenciales de
poblaciones vulnerables
Fortalecimiento de la Autoridad
Sanitaria
1. REFERENTE CONCEPTUAL
1.1 Concepto de Salud en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
El concepto de salud se reconoce como un derecho fundamental, acogiendo el enfoque de los derechos económicos, sociales y culturales. Se retoma la definición de salud pública de la Ley 1122 de 2007. “La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad”.
El PDSP es la respuesta política del Estado en el marco de la Estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) para alcanzar la equidad en salud, la cual se logrará cuando “todas las personas alcanzan su potencial de salud independientemente de sus condiciones sociales, culturales, económicas.” (1).
1.2 Dimensiones Plan Decenal de Salud Pública
1.Salud Ambiental
2.Vida saludable y condiciones
no transmisibles
3.Convivencia social y salud
mental
4.Seguridad Alimentaria y Nutricional
5.Sexualidad, derechos
sexuales y reproductivos
6.Vida saludable y
enfermedades transmisibles
7.Salud pública ante emergencias y desastres
8.Salud y ámbito laboral
1.3 Etapas de la Gestión Integral en la Salud
La planeación integral para la salud es el conjunto de procesos relacionados entre sí que permite a
los municipios definir las acciones de formulación, implementación, monitoreo, evaluación y rendición
de cuentas del Plan Territorial de Salud- PTS, bajo los principios de coordinación, concurrencia,
complementariedad y subsidiariedad.(2)
1.3.1 Planeación La primera etapa es la Planeación es el proceso participativo a través del cual se identifican y visualizan, tanto las transformaciones requeridas para hacer más equitativa la salud y el desarrollo humano, mejorar las condiciones de vida y salud de la población y disminuir la carga de enfermedad y las condiciones de discapacidad evitables. La planeación en salud en nuestro país requiere tres administraciones territoriales o lo que llamamos generación del Planes Territoriales de Salud para dar cumplimiento al Plan Decenal de Salud Pública.(3)
Figura No. 1 Periodos de gobierno territorial. Las tres generaciones de los Planes Territoriales de Salud.
Fuente: Lineamientos conceptuales. Estrategia PASE a la Equidad en Salud.
1.3.2 Características fundamentales de los Planes Territorial de Salud
Los planes territoriales de salud deben:
Contribuir con el cumplimiento de los objetivos plasmados tanto en la visión de país como en los ejercicios de visión de largo plazo del territorio al cual pertenecen.
Facilitar el trabajo transectorial a partir de su armonización con los planes de minorías y poblaciones vulnerables y con los planes sectoriales del territorio.
Concurrir en el logro de las metas de desarrollo a través de su articulación con los planes de desarrollo del respectivo nivel de gobierno y de los demás niveles, lo cual, a su vez, les da posibilidad de acceder a los recursos públicos disponibles durante el período de gobierno.
Integrar sus resultados y productos con la planeación físico territorial, a través de su articulación con el POT, en el caso municipal y distrital.
Armonización del Plan de Desarrollo
y del Plan Territorial de Salud
2012-2015
Formulación del Plan Territorial de Salud y Plan de
Desarrollo
2016-2019
Formulación PTS y PD, Evaluación
impacto del PDSP
2020-2021
1.3.3 Implementación
La implementación es el momento en que se lleva a cabo lo planificado, desde la Dirección Local del Municipio de San Roque se revisó los proyectos y recursos para asegurar que la salud pública de realice en el territorio.
1.3.4 Monitoreo, evaluación y control
Se realizará de acuerdo a lo planeado en el Plan Territorial de Salud, se contempla la realización de rendición de cuentas para retroalimentar a la comunidad en las acciones realizadas y al cumplimiento del plan.
1.3.5 Acciones de mejoramiento
De los resultados del proceso de evaluación y control, se realizará acciones para contribuir con el cumplimiento del Plan Territorial de Salud y por lo tanto del Plan Decenal de Salud Pública.
1.4 Estrategia PASE a la Equidad en Salud
Es uno de los elementos del modelo asistencial territorial unificado que el Ministerio de Salud y Protección Social ha puesto en marcha para la provisión de asistencia a las entidades territoriales. Dicha estrategia busca realizar la justicia social y dignidad humana mediante la sujeción de las autoridades públicas a los principios, derechos y deberes sociales de orden constititucional.
La Estrategia PASE a la Equidad en Salud se soporta conceptualmente en el modelo de balances de las tensiones que se generan en las interacciones entre las dinámicas poblacionales, ambientales, sociales y económicas, (BIT PASE).
1.4.1 Propósito de la Estrategia PASE
Comprender de manera integral el juego de relaciones que determinan la situación de salud en una comunidad específica y generar una respuesta de política publica integral.
2. DINAMIZACIÓN
4. CARACTERIZACIÓN DE
ACTORES INSTITUCIONALES Y
COMUNITARIOS
7. IDENTIFICACIÓN Y
CARACTERIZACIÓN DE ACTORES
INSTITUCIONALES Y COMUNITARIOS
5. ELABORACIÓN DE PLAN DE
TRABAJO
8. ELABORACIÓN DE PLAN DE
TRABAJO Y CRONOGRAMA
1.
ALISTAMIENTO
INSTITUCIONAL
2. SONDEO DE INFORMACIÓN Y
ASIS
4. ELABORACIÓN - ACTUALIZACIÓN
DE ASIS
5. SONDEO DE INSTRUMENTOS DE
PLANEACIÓN VIGENTES
3.DEFINICIÓN DE RECURSOS6. DEFINICIÓN DE RECURSOS
FÍSICOS Y FINANCIEROS
1. ORGANIZACIÓN1. GENERACIÓN DE CONDICIONES
POLÍTICO-INSTITUCIONALES Y
CONFORMACIÓN DE EQUIPOS
TERRITORIALES
1. ABOGACÍA Y DIÁLOGO POLÍTICO
2. DESIGNACIÓN DEL EQUIPO
TÉCNICO
3. MOVILIZACIÓN DE ACTORES
INSTITUCIONALES
1.5 Secuencia metodológica para la Planeación Integral en Salud
1.5.1 Proceso: Alistamiento institucional
El proceso de Alistamiento Institucional comprende la preparación del Municipio en Salud para la Formulación del Plan Territorial de Salud -PTS, en cabeza del Alcalde y el Secretario de Salud.
El objetivo fundamental de este proceso es generar las condiciones político- institucionales para garantizar que el proceso sea participativo y transectorial, y además de responder la normatividad vigente, debe contribuir con el cumplimiento de las metas previstas en el Plan Decenal de Salud Pública.
El Proceso de Alistamiento Institucional se lleva a cabo en dos Momentos: Organizar y Dinamizar.
1.5.2 Proceso: Ruta Lógica para la formulación de planes.
La Ruta Lógica brinda una secuencia metodológica, que permite a los equipos encargados de la elaboración del Plan Territorial de Salud construir de manera paulatina, planes integrales, pertinentes y coherentes que respondan a las necesidades del municipio.
El objetivo de esta Ruta es brindar los lineamientos metodológicos, técnicos y operativos que permite realizar una lectura integral del territorio, comprender las dinámicas que jalonan las condiciones de salud vigentes y responder conforme a las características propias de cada municipio.
1.5.2.1 Momento de Identificar
El Momento de Identificar es el primer eslabón en esta secuencia lógica. Una de las virtudes y de los objetivos principales de la Estrategia PASE es realiza un reconocimiento integral del territorio, con las condiciones de desarrollo vigentes y de las interacciones y tensiones entre las dimensiones del desarrollo y la situación de salud de cada territorio.
1.5.2.2 Momento de Comprender
La comprensión integral del territorio es un momento que hace la diferencia entre pasar de la lista de indicadores a la toma de decisiones de manera aislada y desarticulada, y la formulación de marcos estratégicos y de inversión derivada y sustentada en la comprensión integral del territorio.
3. IDENTIFICACIÓN DE
TENSIONES EN SALUD
PRESENTES EN EL TERRITORIO
6. IDENTIFICACIÓN DE TENSIONES
EN SALUD
7. VALORACIÓN Y VALIDACIÓN DE
TENSIONES
4. PROYECCIÓN DE TENSIONES SI
NO SE INTERVIENEN
8. PROYECCIÓN TENDENCIAL DE
TENSIONES Y VALORACIÓN FINAL
1. RECONOCIMIENTO INICIAL DEL
TERRITORIO Y SU DINÁMICA
DEMOGRÁFICA
2. RECONOCIMIENTO DE LA
DINÁMICA DEMOGRÁFICA BÁSICA
3. RECONOCIMIENTO DE LAS
DINÁMICAS BÁSICAS PASE
2. RECONOCIMIENTO DE LAS
CONDICIONES BÁSICAS DE
SALUD E IMPLICACIONES DE LAS
DINÁMICAS PASE PARA LA
PLANEACIÓN EN SALUD
4. RECONOCIMIENTO DE LAS
CONDICIONES BÁSICAS DE SALUD Y
ASIS
1. IDENTIFICACIÓN 5. RECONOCIMIENTO DE
IMPLICACIONES DE LAS DINÁMICAS
PASE PARA LA PLANEACIÓN
TERRITORIAL EN SALUD
1. RECONOCIMIENTO DE LA BASE
FÍSICO ESPACIAL DEL TERRITORIO
1.5.3.3 Momento de Responder
El propósito de este Momento es presentar de manera concreta y estructurada la visión, desafíos, retos, objetivos y metas de largo plazo que se plantea el territorio para mejorar la salud de su población, de acuerdo con las competencias y necesidades, condiciones y características que presenta, e indicando su contribución al cumplimiento del PDSP.
De igual manera, a través de este Momento se definen los compromisos que adquiere la Administración durante el período de gobierno, para avanzar hacia el logro de los propósitos de largo plazo anteriormente mencionados, indicando las estrategias (medios y recursos) a través de las cuales prevé hacerlo.
14. DESCRIPCIÓN DE LAS
TENSIONES CUANDO HAYAN SIDO
SUPERADAS
8. TRANSFORMACIÓN ESPERADA
DE TENSIONES15. VALORACIÓN DE TENSIONES
CUANDO HAYAN SIDO
TRANSFORMADAS
5. CONSTRUCCIÓN DE LA
CONFIGURACIÓN ACTUAL DEL
TERRITORIO
10. IDENTIFICACIÓN DE RACIMOS Y
EJES ESTRUCTURANTES DE LA
SITUACIÓN ACTUAL EN SALUD
11. CONSTRUCCIÓN DE LA
METÁFORA QUE IDENTIFICA LA
SITUACIÓN ACTUAL EN SALUD
2. COMPRENSIÓN
6. IDENTIFICACIÓN DE VENTAJAS Y
OPORTUNIDADES DEL
TERRITORIO
12. IDENTIFICACIÓN DE VENTAJAS Y
OPORTUNIDADES EN SALUD
7. CONSTRUCCIÓN DE LA
CONFIGURACIÓN DESEADA
13. IDENTIFICACIÓN DE LA NUEVA
IMAGEN, LOS EJES
ESTRUCTURANTES Y LA METÁFORA
DE LA CONFIGURACIÓN DESEADA
EN SALUD
9. ESPACIALIZACIÓN DE LAS
TENSIONES PRESENTES EN EL
TERRITORIO
1.5.4 Proceso: Gestión operativa La gestión operativa es el proceso mediante el cual se implementan las estrategias y sus intervenciones definidas en el componente estratégico y de inversión plurianual y de inversión plurianual que se ejecutarán vigencia a vigencia. En este sentido, hace referencia a la programación anual de los proyectos y recursos que contribuirán con el logro de los objetivos estratégicos del Plan Territorial de Salud y el Plan Decenal de Salud Pública.
1.5.4.3 Momento de Programar
La programación hace referencia a la organización y asignación de los recursos que se requieren para cada anualidad en la implementación de los planes de desarrollo y, por tanto, de los planes territoriales de salud.
El componente operativo y de inversiones es parte integral del plan operativo anual de inversiones - POAI de la entidad territorial y debe tener los siguientes contenidos: Componente Operativo y de Inversiones en Salud del PTS y Plan de Acción en Salud.
10. DEFINICIÓN DE MECANISMOS
PARA IMPLEMENTACIÓN
MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL
PLAN
21. IDENTIFICACIÓN DE OBJETIVOS,
ESTRATEGIAS Y METAS PARA EL
PERÍODO DE GOBIERNO
22. MECANISMOS PARA
IMPLEMENTACIÓN DEL PTS
23. DEFINICIÓN DE ESQUEMA DE
MONITOREO Y EVALUACIÓN
3. RESPUESTA
9. CONSTRUCCIÓN DEL
COMPONENTE ESTRATÉGICO Y
EL PLAN DE INVERSIONES
16. DEFINICIÓN DE LA VISIÓN EN
SALUD
17. DEFINICIÓN DE DESAFÍOS
18. DEFINICIÓN DE RETOS Y
OBJETIVOS SANITARIOS
19. DEFINICIÓN DE OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS
20. ESTIMACIÓN DE METAS A 2021
2. PLAN DE ACCIÓN
3. GESTIÓN
OPERATIVA1. PROGRAMACIÓN
3. IDENTIFICACIÓN Y
CLASIFICACIÓN DE PROYECTOS
REGISTRADOS EN BANCO DE
PROYECTOS Y EN EJECUCIÓN
4. APOYO EN LA PRIORIZACIÓN E
IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS
ESTRATÉGICOS QUE CONTRIBUYEN
CON EL PTS
5. ARMONIZAR EL ANTEPROYECTO
POAI AL MARCO ESTRATÉGICO DEL
PDSP
6. CONSOLIDACIÓN Y
SOCIALIZACIÓN EN CONSEJO DE
GOBIERNO O CONSEJO DE
POLÍTICA SOCIAL
1. POAI
1. IDENTIFICACIÓN DE INSUMOS
2. IDENTIFICACIÓN PROGRAMAS Y
SUBPROGRAMAS DEL PLAN DE
DESARROLLO Y EL PLAN
TERRITORIAL DE SALUD VIGENTE
2. SUSTENTO NORMATIVO
La normatividad que sustenta el Plan Territorial de Salud corresponde:
La Constitución Política de Colombia.(4)
La Ley 152 de 1994, Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo(5)
Ley 715 de 2001, Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencia de conformidad con los artículos 151,288,356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.(6)
Ley 1438 de 2011, Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.(7)
Ley 1454 de 2011, Por la cual se dictan normas orgánicas sobre ordenamiento territorial y se modifican otras disposiciones.(8)
Resolución 1841 de 2013. Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021(9)
Resolución 1536 de 2015. Por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de Planeación integral para la salud.(2)
Resolución 518 de 2015, Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC(10)
3. SÍNTESIS DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL MUNICIPIO DE SAN ROQUE El Análisis de Situación de Salud(2) se define como una metodología analítica-sintética que comprende diversos tipos de modelos explicativos, los cuales permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de la población en su territorio e identificar los riesgos y los determinantes de la salud que los generan. Se toma una síntesis de la caracterización de los contexto territorial y demográfico, los efectos sobre la salud que involucra el resumen de morbilidad y la mortalidad y la priorización de salud pública.
3.1 Contexto territorial
3.1.1 Localización El municipio de San Roque pertenece a la subregión del Nordeste antioqueño, se encuentra a 126 km de distancia de la ciudad de Medellín, tiene una extensión de 441 km2, y geográficamente se encuentra ubicado entre las cuencas de los Ríos Nús y Nare., Limita por el Norte con Yolombó y Cisneros; por el Oriente con Maceo y Caracolí; por el Sur con San Carlos, San Rafael y Alejandría; y por el Occidente con Santo Domingo y está constituido por 3 corregimientos y 55 veredas. Tabla 1. Distribución del municipio de San Roque por extensión territorial y área e residencia, 2015
Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
San Roque 0.4 Km2 0,1% 440,6 Km2
99,9% 441 Km2 100%
Fuente: Datos municipales
Mapa No. 1 División política administrativa y límites, Municipio de San Roque 2015.
Fuente: Revisión y ajuste EOT, Planeación
municipal Municipio de San Roque
3.1.2 Características físicas del territorio El Municipio pertenece a la jurisdicción de CORNARE, está dividido administrativamente en 3 corregimientos (Cristales, San José del Nus y Providencia), al igual que 55 veredas. El Corregimiento San José del Nús, se localiza a orillas del río Nús sobre la vía Medellín Puerto Berrío, en la parte nor-occidental del Municipio de San Roque, el corregimiento hace límite con el municipio de Maceo, en este están ubicados los estaderos y al pasar por el puente ya es el municipio de San Roque, el Corregimiento de Providencia se localiza al noreste del Municipio de San Roque, a orillas del río Nús, hace límite con Yolombó, influenció principalmente su desarrollo la estación del ferrocarril y la posterior construcción de la troncal Medellín-Puerto Berrio. Corregimiento de Cristales, ubicado sobre la vía San Roque, San José a 17 kilómetros del casco urbano, allí se localizan las áreas más productivas del municipio.
3.1.2.1 Cuenca del rio Nús Nace en el Municipio de Santo Domingo, las quebradas que hacen parte de esta cuenca son: Quebrada quebradona, San Roque, La Palestina, la Vega y la Chinca.
3.1.2.2 Veredas Chorro Claro, El Píramo, La Ceiba, La Pureza, Corocito, El Porvenir, La Chinca, La Trinidad, Efe Gómez, El Táchira, La Floresta, Manizales, El Brasil, El Vesubio, La Florida, Marbella, El Carmen, Encarnaciones, La Gómez, Montemar, El Diamante, Frailes, La Guzmana, Mulatal, El Diluvio, Guacas Abajo, La Inmaculada, Palmas, El Iris, Guacas Arriba, La Jota, Peñas Azules, Patio Bonito, La Bella, La María, Manizales, Barcino, Cabildo, Jardín, Nusito, Candelaria, La Linda, La Mora, Playa rica, Quiebrahonda, San Antonio, San Javier, San Joaquín, San José del Nare, San Juan, San Matías, San Pablo, Santa Barbara, Santa Isabel, Santa Teresa (A), Santa Teresa (B). 3.2 Contexto demográfico
3.2.1 Población Total
En el año 2005 los resultados del censo nacional indicaron que el total de población Sanrocana era de 18.157 habitantes. Actualmente las proyecciones indican para el año 2015 corresponde a un total de 16.789 habitantes de los cuales el 50,6% son hombres y el 49,3 son mujeres, el cambio respecto al año 2005 se observa una reducción de la población masculina.
3.2.2 Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
Para el total del municipio se estima 39 personas por cada kilómetro cuadrado de extensión.
3.2.3 Población por área de residencia Urbano/Rural
Según las cifras proyectadas DANE, en la tabla anterior se observa la distribución de la población por zonas en el municipio, como se indica se cuenta con mayor población en la zona rural comparativamente con la zona urbana y ha crecido a través del tiempo. Tabla 2. Población de San Roque- Antioquia por área de residencia 2015
Municipio Población cabecera municipal
Población resto Población total
Grado de urbanización
Población Porcentaje Población Porcentaje
San Roque 2015
6.298 37,51% 10.491 62,49% 16.789 37,51%
Fuente: Proyecciones de población DANE. Ficha Municipal DNP San Roque
3.2.4 Estructura demográfica
La pirámide poblacional del municipio de San Roque es de tipo regresiva, donde se ilustra el descenso de la fecundidad y la natalidad en su base para el año 2015 comparada con el año 2005, hay mayor concentración de la población de 15 a 19 años, y a medida que avanza la edad se observa que para el año 2020 se incrementa la población de adulto mayor. Figura No. 2 Pirámide poblacional municipio de San Roque, comparativo 2005, 2015 y 2020.
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 Y MÁS
2020
2005
2015
3.2.5 Población por ciclo vital
Al realizar el análisis de la siguiente tabla se observa el comportamiento de la población haciendo el comparativo entre los años 2005-2015 y 2020.Comparando el peso porcentual o frecuencia de esta población por grupo etario con respecto al total en ese mismo periodo, se determina que ciertos grupos en especial la población infantil, la tendencia es hacia un crecimiento negativo (disminución de la natalidad); mientras que en los grupos poblacionales de edad adulta mayor, la tendencia es inversa (crecimiento positivo).Se observa entonces que la mayor proporción está en las edades adultas (27 a 59 años) comparativamente con los demás grupos. Tabla 3. Proporción de la población por ciclo vital, municipio de San Roque 2005, 2015 y 2020.
Ciclo vital
2005 2015 2020
Número absoluto
Frecuencia relativa
Número absoluto
Frecuencia relativa
Número absoluto
Frecuencia relativa
Primera infancia (0 a 5 años)
2362 13% 2062 12% 1730 11%
Infancia (6 a 11 años)
2657 15% 1977 12% 1718 11%
Adolescencia (12 a 18 años)
2906 16% 2166 13% 1793 11%
Juventud (19 a 26 años)
2060 11% 2361 14% 1922 12%
Adultez ( 27 a 59 años)
6332 35% 5942 35% 6179 38%
Persona mayor (60 años y más)
1840 10% 2281 14% 2734 17%
Total 18157 100% 16789 100% 16076 100%
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Se observa que la diferencia entre hombres y mujeres no es significativamente amplia en ninguno de los grupos de edad en mención para el año 2015. Figura No. 3. Población por sexo y grupo de edad. Municipio de San Roque 2015.
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
3.2.6 Otros indicadores demográficos
Razón hombre: mujer: Representa la relación entre hombre y mujeres. En el año 2005 por cada 102 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año 2015 por cada 102 hombres, había 100 mujeres Razón de niños: mujer: Representa la relación entre niños y mujeres en edad fértil. En el año 2005 por cada 46 niños y niñas (0-4 años), había 100 mujeres en edad fértil (15-49 años), mientras que para el año 2015 por cada 44 niños y niñas (0-4 años), había 100 mujeres en edad fértil
Índice de infancia: Representa la relación entre los menores de15 años y la población total. En el año 2005 de 100 personas, 35 correspondían a población hasta los 14 años, mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 30 personas.
Índice de juventud: Representa la relación entre la cantidad de personas entre 15 y 29 años y la población total. En el año 2005 de 100 personas, 24 correspondían a población de 15 a 29 años, mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 26 personas
Índice de vejez: Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población total. En el año 2005 de 100 personas, 10 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 14 personas
Índice de envejecimiento: Representa la relación entre la cantidad de personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes. En el año 2005 de 100 personas, 29 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 46 personas.
Índice demográfico de dependencia: Representa la relación entre la población menor de 15 y mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había 73 personas menores de 15 años ó de 65 años y más (dependientes), mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 64 personas
Índice dependencia infantil: Representa la relación entre la población menor de 15 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2005, 61 personas menores de 15 años dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2015 fue de 49 personas.
Índice de dependencia de mayores: Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2005, 12 personas de 65 años y más dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2015 fue de 16 personas
Índice de friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.
Tabla 4. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de San Roque, año 2005, 2015 y 2020.
Indicadores 2005 2015 2020
Razón de hombre: mujer 102,13 102,50 108
Razón de niños: mujer 46 44 41
Índice de infancia 35 30 26
Índice de Juventud 24 26 23
Índice de vejez 10 14 17
Indicadores 2005 2015 2020
Índice de envejecimiento 29 46 64
Índice demográfico de dependencia 72,78 64,16 62,66
Índice de dependencia infantil 60,64 48,60 42,98
Índice de dependencia de mayores 12,13 15,57 19,68
Índice de Friz 199,35 180,99 146,88
Fuente: DANE - SISPRO - MSPS
3.2.7 Indicadores de Fecundidad
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: Para 2013, se presentó una tasa específica de fecundidad en el grupo de edad de 10 a 14 años de 1,24 por cada 1.000 mujeres en ese grupo de edad, este indicador se presenta una tendencia al descenso con respecto al año 2012.
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: Se estimó una tasa específica de fecundidad para 2013 en el grupo de edad de 15 a 19 años de 72,20 por cada 1.000 mujeres en ese grupo de edad, este indicador se presentó descenso con respecto al año 2012.
Tabla 5. Indicadores de Fecundidad, San Roque 2005 y 2013.
Indicador/ año 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años*
1,78 1,83 4,77 2,00 2,09 4,38 3,43 4,76 1,24
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años*
79,96 82,72 93,65 84,29 82,90 81,46 59,80 89,76 72,20
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
3.3 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno –infantil Se toma el resumen de las prioridades identificadas en el Análisis de Situación de Salud, desde la mortalidad en general, especifica y materno-infantil. Tabla 6. Identificación de prioridades en salud del Municipio de San Roque, 2014
Causa de mortalidad identificada
Valor del indicador en municipio de San Roque
Valor del indicador en la entidad territorial de referencia
Tendencia a través del tiempo 2005 al 2013
Mortalidad general por grandes causas
Enfermedades del sistema Circulatorio
151,3 x 100.000 habitantes No aplica
Descenso
Neoplasias 110,3 x 100.000 habitantes Descenso
Enfermedades del sistema circulatorio en hombres
223,6 x 100.000 hombres Constante
Causas externas hombres 179,7 x 100.000 hombres Descenso
Neoplasias en mujeres 85,3x 100.000 mujeres Descenso
Enfermedades del sistema circulatorio en las mujeres
86,7 x 100.000 mujeres Descenso
Mortalidad específica por subgrupo
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
16,7 x 100.000 habitantes Constante
Tumor maligno de la mama de la mujer
11,4 x 100.000 habitantes Ascendente
Tumor maligno de la próstata
11,2 x 100.000 habitantes Constante
Tumor maligno del estómago
11,2 x 100.000 habitantes Descenso
Enfermedades isquémicas del corazón
69,6 x 100.000 habitantes Descenso
Enfermedades cerebrovasculares
31,7 x 100.000 habitantes Ascendente
Enfermedades hipertensivas
33,7 x 100.000 habitantes Descenso
Diabetes mellitus 11,3 x 100.000 habitantes Descenso
Accidentes de transporte terrestre
17,2 x 100.000 habitantes Ascendente
Agresiones (homicidios) 53,9 x 100.000 habitantes Descenso
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
51,3 x 100.000 habitantes Ascendente
Causa de mortalidad identificada
Valor del indicador en municipio de San Roque
Valor del indicador en la entidad territorial de referencia
Tendencia a través del tiempo 2005 al 2013
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
34,12 x 100.000 hombres Ascendente
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
6,7 x 100.000 habitantes Ascendente
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
15,09 x 100.000 habitantes Ascendente
Mortalidad materno-infantil
Mortalidad en la niñez: malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
113 muertes por cada 100.000 menores de cinco de años
Ascendente
Mortalidad por Desnutrición crónica
55,7 por 100.000 menores de 5 años, caso en el 2009.
Descenso
Muerte Neonatal 8,37 por 1.000 nacidos vivos Ascendente
Muerte Infantil 8,37 por 1.000 nacidos vivos Ascendente
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
3.4 Morbilidad Atendida
Se toma el resumen de las prioridades identificadas de la morbilidad atendida del Análisis de Situación de
Salud.
Tabla 7. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria en el Municipio de San Roque, 2014
Causa de morbilidad priorizada
Valor del indicador de la entidad territorial Municipio de San Roque 2014
Valor del indicador de la entidad territorial Departamento de Antioquia 2014
Morbilidad por grandes causas
Enfermedades no transmisibles en el adulto mayor
68,40% No aplica
Condiciones transmisibles nutricionales en la infancia
38,90%
enfermedades infecciosas y parasitarias en el grupo de Juventud
52,94%
Infecciones respiratorias en la primera infancia
52,23%
Causa de morbilidad priorizada
Valor del indicador de la entidad territorial Municipio de San Roque 2014
Valor del indicador de la entidad territorial Departamento de Antioquia 2014
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal
100%
enfermedades de la piel, primera infancia
20,2%,
condiciones orales, primera infancia y adolescencia
26,5%, 27,1%
enfermedades genitourinarias, en la adolescencia, juventud, adultez
19,94%
enfermedades cardiovasculares son la primera subcausa de morbilidad en la población mayor
34,5%
enfermedades musculo esqueléticas en el adulto mayor, adulto e infancia
14,5%
traumatismo, envenenamiento u algunas otras consecuencias, adolescentes
95,13%
Eventos de Notificación Obligatoria
Letalidad por accidente ofídico 4,17 (2009) 0,89
Letalidad por tuberculosis 20 (2010) 4,82
Letalidad por tuberculosis pulmonar
20 (2010) 4,2
Fuente: SIVIGILA-RIPS-SISPRO- MSPS
3.5 Priorización de los problemas de salud
La priorización en salud pública se define como un orden jerárquico de importancia de las situaciones y circunstancias que afectan la salud en el territorio, frente a otras que compiten con él, por tanto, ameritan mayores esfuerzos para ser intervenidas desde la competencia del sector salud, los otros sectores y actores involucrado.
A continuación, se detallan los problemas identificados en el Municipio de San Roque:
Enfermedades No transmisibles.
Embarazo en Adolescentes
Neoplasias
Homicidios
Salud Mental: ideación suicida, intento de suicido y suicidio en la población adolescente y adulta, violencia contra la mujer.
Aumento del consumo de sustancias psicoactivas
Efectos de la Minería a gran Escala.
Tabla 8. Priorización de los problemas de salud del Municipio de San Roque 2014.
Dimensiones
Problemas
Salud ambiental Inundaciones de la quebrada San Roque en la cabecera urbana y zona aledaña, Riesgo de Inundación zona del Rio Nus. Zonas de alta inestabilidad en el corregimiento de Cristales, Vereda Quiebra Honda, Peñas Azules, El Diluvio, San Antonio y Manizales, Santa Isabel y Santa Teresa.
Accidentes de transporte terrestre, 17,2 x 100.000 habitantes con tendencia al aumento
Falta de manejo adecuado de los pozos sépticos
Contaminación de las fuentes de agua.
Minería y próxima explotación minera a gran escala.
Vida saludable y condiciones no transmisibles
Primera causa de muerte fueron las enfermedades del sistema de circulatorio 122,7 x 100.000 habitantes
Primera causa de mortalidad por Enfermedades del sistema circulatorio 151,3 x 100.000 habitantes
Neoplasias 110,3 x 100.000 habitantes, en mujeres 85,3x 100.000 mujeres, Tumor maligno de la mama de la mujer, Tumor maligno de la próstata, Tumor maligno del estómago
Enfermedades del sistema circulatorio en las mujeres, 86,7 x 100.000 mujeres
Enfermedades cerebrovasculares 31,7 x 100.000 habitantes
Enfermedades hipertensivas33,7 x 100.000 habitantes
Diabetes mellitus 11,3 x 100.000 habitantes
Convivencia social y salud mental
El fenómeno de la violencia entre grupos amados genero desplazamiento forzado.
Agresiones (homicidios), 53,9 x 100.000 habitantes
Lesiones autoinfrigidas intencionalmente (suicidios) 6,7 x 100.000 habitantes
traumatismo, envenenamiento u algunas otras consecuencias, adolescentes
Aumento del consumo de sustancias psicoactivas, problemática identificada en las visitas de APS
Seguridad alimentaria y nutricional
Bajo peso al Nacer
Morbilidad Condiciones transmisibles nutricionales en la infancia 38,90%
Dimensiones
Problemas
Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años de 72,20
Desconocimiento de los deberes y derechos sexuales y reproductivos
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
Tumor maligno de la mama de la mujer
enfermedades genitourinarias, en la adolescencia, juventud, adultez
Muerte Neonatal, 8,37 por 1.000 nacidos vivos
Casos de VIH, ITS
Vida saludable y enfermedades transmisibles
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, 51,3x 100.000 habitantes
Morbilidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en el grupo de Juventud 52,94%
Letalidad por tuberculosis
Salud pública en emergencias y desastres
Bajo fortalecimiento de la articulación con los actores involucrados ante una emergencia o desastre.
Falta Socializar plan de gestión del riesgo Municipal e Institucional
Falta realizar simulacros
Salud y ámbito laboral
Insuficiente cobertura de aseguramiento en el empleo informal
trabajadores de fincas sin SGSSS
Gestión diferencial de las poblaciones vulnerables
Población victima por la violencia de los año 80.
Población en situación de discapacidad
Violencia en la mujer
Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud
Mantener coberturas útiles de vacunación
Consolidar la estrategia de APS en el Municipio.
Formulación del Plan Territorial de Salud Pública para el año 2016
Socializar las políticas públicas y realizar planes de acción
Fuente: Elaboración propia del Municipio de San Roque
4. ARMONIZACIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2012-2015
4.1 Visión
El municipio de San Roque, para el año 2021 será un municipio saludable y la población como el pez sabaleta nadará en fuentes de aguas claras, gozando de calidad de vida y condiciones de bienestar física, mental y social, con inclusión a todos los grupos poblacionales residentes en el municipio.
4.2 Desafíos
Superar las condiciones ambientales, sanitarias de convivencia y estilos de vida de las poblaciones rurales y urbanas del municipio San Roque, garantizando a la comunidad el acceso oportuno y de calidad a los servicios sociales y de la salud, para la reducción de los índices de morbimortalidad por enfermedades mentales, crónicas no transmisibles y situaciones de orden social y ambiental.
Generar estrategias de educación, recreación, deporte y cultura, para la generación de cambios de aptitud, prácticas de estilos de vida saludable, corresponsabilidad en los programas sociales y mayor gobernabilidad en los procesos, para reducir la obesidad y la desnutrición, los índices de embarazos no deseados y morbimortalidad materna, ITS, VIH, y enfermedades transmisibles.
Incrementar mecanismos de acceso al trabajo digno y con protección en seguridad social en salud, estrategias de educación en prevención de riesgos laborales y ambientales y procesos de fortalecimiento de la capacidad institucional y autoridad sanitaria, implementando programas sociales, reduciendo así los índices de alto riesgo laboral y ambiental y superando los niveles de calidad de vida de las poblaciones vulnerables.
4.3 Tensiones
4.3.1 Tensión Dimensión salud ambiental
En el municipio de San Roque, las bajas coberturas y carencia de sistemas de agua potable, acueducto, aseo y alcantarillado, el inadecuado manejo, protección y conservación del medio ambiente, disposición final de residuos sólidos, manejo de excretas, hacinamiento, la práctica de la minería y agricultura e indiscriminado uso y manejo de tratamientos invasivos, complementado a la falta de corresponsabilidad industrial, actitudes, de una parte y la poca inspección, vigilancia y control de la calidad del aire, el agua y la tierra y la ineficaz y deficiente implementación de políticas públicas ambientales, falta de estrategias de educación ambiental, generan deterioro del medio ambiente que agudizan las causas de morbimortalidad a las poblaciones más vulnerables como niños menores de 5 años, mujeres, población trabajadora del sector informal, incrementan los índices de pobreza extrema en las 1092 familias, agudizando las posibilidades de enfermedad en el 100% de la población rural que no cuenta con coberturas de agua apta para el consumo humano ni sistemas de recolección
de basuras y el 57% de la población que vierten sus aguas residuales a fuentes de aguas o a campo abierto, en el sector rural y el 4% en el sector urbano.
4.3.2 Tensión Dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles En el municipio de San Roque, el aumento de la población joven, los estilos de vida no saludables en el 82% de la población, la falta de manejo del estrés postraumático en víctimas de la violencia armada, los cambios en la producción industrialización, disponibilidad y consumo de alimentos, la contaminación ambiental, el aumento de transporte pesado y de pasajeros por la troncal del Nordeste – Magdalena medio, el incremento de la explotación minera, la existencia de 3 antenas de celular, 1 de televisión, 1 de cable, el abuso en el uso en tecnologías, La falta de prácticas de auto cuidado, el poco aprovechamiento de la disponibilidad del espacio para actividades recreativas – culturales y deportivas, las prácticas de estilos de vida no saludables, la influencia de los medios masivos de comunicación, además de trabajo descoordinado, red prestadora de servicios de salud en todos los niveles y modelo de aseguramiento ineficientes y deficientes, deficiencia en los modelos educativos para el autocuidado en salud excluyentes y sin pertinencia para las poblaciones vulnerables, bajo cumplimiento del Ente Territorial en la asunción de las competencias de inspección y vigilancia del orden nacional, departamental y municipal, desprotección en seguridad laboral para la población trabajadora del sector informal, la baja capacidad local para la atención a problemas de salud mental y la tramitología y costos que implica acceder al SGSSS, bajas coberturas de población vulnerable en los programas de promoción y prevención en salud y bajos ingresos económicos, son factores que aumentan el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como Infecciones respiratorias, cáncer y los riesgos de accidentalidad, excesos de peso y obesidad y discapacidad y/o malformaciones congénitas; afectando especialmente a las poblaciones como mujeres, niños, jóvenes, adultos mayores y población general expuesta a riesgos y que se encuentran ubicadas en las 56 veredas, 3 centros poblados y casco urbano de esta localidad.
4.3.3 Tensión dimensión convivencia social y salud mental En el municipio de San Roque, la comercialización y consumo de sustancias psicoactivas, con el incremento de grupos de micro tráfico, personas con trastornos mentales, conductas suicidas, en condiciones de prisión domiciliaria, las diversas manifestaciones de violencia, la disfuncionalidad familiar y ausencia en las pautas de crianza, las condiciones de ocupación del espacio público, el hacinamiento en las viviendas, la violación de la autoridad, la inadecuada utilización del tiempo libre, las dificultades económicas, la presión de grupos e influencias de medios masivos de comunicación, el no aprovechamiento adecuado de los espacios de esparcimiento, las pocas fuentes de empleo y el índice de necesidades básicas insatisfechas, la ausencia de la figura paterna, madres trabajadoras, más la falta de control en la convivencia, baja capacidad de respuesta para la atención en salud mental, ausencia de entornos para la convivencia y el fortalecimiento de conductas protectoras, no regulación en el manejo adecuado de las tecnologías, la Falta de programas de promoción y
prevención con enfoque diferencial, falta la Política Pública Departamental que incluya análisis de la situación con enfoque diferencial y la formulación de un plan de acción, la falta de oportunidades para un empleo formal, generan dificultades de comportamiento en niños, adolescentes y jóvenes, carencia de capacidad resiliente en la población adolescente joven para superar dificultades, enfermedades psicológicas, y violencia física y psicológica, aumento en los niveles de stress, riesgos para la salud física y mental de la población, dificultades en la convivencia familiar, trastornos mentales y del comportamiento, incremento en los índices de suicidio, homicidio, desintegración familiar, aumento en los casos de violencia intrafamiliar, desplazamientos, movilidades de la población, exposición al riesgo del micro tráfico, hurtos, violencia sexual , explotación sexual y alteración en los proyectos de vida de la comunidad; situación que afecta a niños, adolescentes, jóvenes, instituciones educativas, población víctima de desplazamiento del conflicto armado, personas en condición de discapacidad, mujeres, personas en condición de prisión domiciliaria, población LGTBI, población rural de las 56 veredas y 3 corregimientos del municipio.
4.3.4 Tensión seguridad alimentaria y nutricional En el municipio San Roque, la inadecuada manipulación de alimentos, hábitos alimenticios, existencia de sitios de expendio, comercialización y almacenamiento de alimentos en formas inadecuadas, el mal estado de las vías, la influencia de los medios masivos de comunicación, cultura de la alimentación, falta de empoderamiento y responsabilidad social para el aprovechamiento de los espació de promoción de estilos de vida saludable, la disponibilidad y acceso a alimentos cargados de carbohidratos en tiendas escolares y comerciales, falta la socialización de la política y el plan de seguridad alimentaria y nutricional, baja capacidad financiera del Ente Territorial para la garantía de la prestación de los servicios nutricionales, la falta de infraestructura e incentivos para garantizar la producción comercialización, acceso y disponibilidad de alimentos, la no regulación de los precios y la no valoración de la explotación de cobertura vegetal, generan altos riesgos en el consumo de alimentos, incrementando los índices de desnutrición y excesos de peso, infecciones por alimentos e intoxicación de alimentos y a su vez las tasas de mortalidad infantil por desnutrición, la inocuidad y el aprovechamiento biológico de las poblaciones con mayores factores de riesgo asociado; con afectación a la población infantil y la población adulta mayor, comunidades rurales y urbanas, especialmente las del sector rural lejano.
4.3.5 Tensión sexualidad derechos sexuales y reproductivos
En el municipio San Roque, la presencia de grupos armados, la desescolarización, los desplazamiento, el poco empoderamiento de jóvenes hacia los programas juveniles, baja orientación y acompañamiento educativo en sexualidad humana para adolescentes y jóvenes desde la familia y la institucionalidad, el crecimiento poblacional, el hacinamiento del 18.01% en las viviendas, la contaminación visual por presencia de avisos en espacios públicos, la baja iluminación en espacios públicos, la no introyección en comportamientos y estilos de vida que favorezcan la libre expresión
de la salud sexual y reproductiva, influencia de grupos, uso y abuso de sustancias psicoactivas, ausencia de la figura materna y paterna en el crecimiento y desarrollo de los niños y adolescentes, la adopción de comportamientos de otras culturas, uso de la figura femenina y masculina como objeto de comercio de productos, bienes y servicios a través de los medios de comunicación, la falta de conductas de autocuidado, el desconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos, la explotación minera, no disponibilidad de política pública de juventudes, baja cobertura y poco impacto en programas de juventudes y no existencia de alternativas de emprendimiento para jóvenes, ausencia en modelo educativo sobre sexualidad humana, no se cuenta con una política pública de Salud Sexual y Reproductiva que incluya enfoques diferencial, poblacional y geo referencial, baja inversión para los procesos de prevención de embarazos en adolescentes, falta de políticas claras del estado para la educación en sexualidad huma, habilidades para la vida, no existen rutas de atención en salud sexual y reproductiva; son situaciones que producen incremento de riesgos de embarazo no planificado, aumento en casos de abuso sexual, violencia sexual y de género, abortos inseguros, ITS, morbilidad materna desenfrenos en el comportamiento (promiscuidad), acceso a una fuente de ingreso, discriminación por la población LGTBI y por consiguiente truncan los proyectos de vida, afectando a toda la población adolescentes y jóvenes, población LGTBI, madres gestantes
4.3.6 Tensión vida saludable y enfermedades transmisibles
En el municipio San Roque, las viviendas no saludables (sin saneamiento básico), el hacinamiento, la movilización constante de la población, la incursión de la mujer en el mercado laboral, la variación de los climas, los hábitos de vida no saludables de la población, la inadecuada manipulación de alimentos, la automedicación y sistemas alternativos utilizados por la población, la pérdida de credibilidad frente a la prestación de servicios de la ESE Hospital, las prácticas de procesos invasivos sin el cumplimiento de las condiciones higiénico sanitarias, la falta de estrategias de educación en el manejo de desechos producto de la atención en salud en los hogares, la presencia de animales callejeros, carencia de agua potable, aguas estancadas, la inadecuada manipulación de alimentos, las condiciones de pobreza, bajo nivel educativo, la cultura de manejo de animales y deterioro del entorno, el contacto con animales roedores sin ninguna medida de control, la alta incidencia de accidentes ofídicos propios de la región, deficientes condiciones de las infraestructuras y de los programas de atención, sumado a la poca inversión del Estado; dejan como consecuencia, la baja satisfacción de las necesidades básicas agudizan el incremento de presencia de enfermedades contagiosas, manifestaciones de enfermedad por EDA, enfermedades transmitidas por vectores, enfermedades transmitidas por alimentos, enfermedades zoo noticas, limitación en el acceso a los servicios de salud para casos como leishmaniosis, dengue, accidentes ofídico, tuberculosis, generando, mayores gastos en salud pública para el municipio, afectando principalmente a all 34% de la población que no cuenta con fuentes de agua mejorada, y el 35.79% que no poseen sistema de alcantarillado ni sistemas de eliminación de excretas en el sector rural del municipio, la población campesina, puntualmente los hombres que laboran en lugares susceptibles a la presencia de serpientes, niños en edad lactantes, que ven interrumpido el proceso de lactancia por ausencia de las madres, y población en general.
4.3.7 Tensión salud púbica en emergencias y desastres En el municipio San Roque, la localización de las viviendas en lugares de alto riesgo, el regular estado de las vías, la invasión del espacio público en el sector urbano, (andenes y calles), los incidentes erosivos, la presencia de inundaciones y quemas, los cambios climáticos, la presencia de afluentes , las constantes amenazas torrenciales, la quema de tierras para la explotación agrícola, accidentes o intervención humana en trapiches de producción de panelera, la presencia de gasolineras en sectores residenciales, la actitud pasiva de la población frente a incidencias de desastres, la explotación minera informal, el uso de tierras para cultivos sin ninguna técnica de protección y cuidado de incremento de riesgos por deslizamientos, bajos recursos económicos, poca inspección, vigilancia y control en el cuidado y protección del medio ambiente, y recursos naturales renovables y no renovables, el poco compromiso con la producción limpia, falta de corresponsabilidad social de la actividad productiva con el medio ambiente, ineficaz e ineficiente implementación de las políticas nacionales e internacionales de salud ambiental, falta difusión del reglamento sanitario internacional a todos los actores y en todos los sectores del municipio, inoperatividad del equipo Erit, la deficiente implementación del plan local de emergencias y desastres, deficiente socialización de los planes de cólera y pólvora, baja dinamización del Comité Municipal de Gestión del Riesgo, baja dotado del cuerpo de bomberos, desarticulación o no intersectorialidad de planes, la no implementación de estrategias de prevención como desparasitación en grupos con población vulnerables ni campañas de prevención sobre el cuidado en entornos, lavado de manos, los bajos niveles de educación sanitaria y no existencia de políticas públicas para el manejo de animales, son aspectos que generan potencialidades de incendio, deslizamiento, aumento en las incidencias de riesgos y accidentes, emergencias y desastres, deterioro de viviendas, que ponen en riesgo la vida de los pobladores, menor optimización de los recursos, afectando a toda la comunidad como es el 45% de la población rural y urbana en alta amenaza de ocurrencia de proceso erosivo, El 35% del municipio de San Roque tiene condiciones de amenaza alta por torrencialidad, la población más pobre.
4.3.8 Tensión dimensión salud y ámbito laboral En el municipio de San Roque la economía informal y la minería, el desconocimiento y la no aplicabilidad de medidas de protección en el campo de trabajo, el uso de agroquímicos para riegos de cultivos, sin ningún control ni estudio de impacto en la salud, expendios de pipetas de gas, los cuales se encuentran ubicados en tiendas y zonas residenciales incumpliendo con la norma de manejo, uso en tecnologías como celulares, computadores, desprotección de los trabajadores del sector no formal frente a los riesgos laborales y sin garantías en la prestación social, la falta de mecanismos de control para promover el aseguramiento, disminuir la evasión e incrementar las coberturas de afiliación a riesgo laboral; generan incremento en la población en niños y jóvenes trabajadores, ponen en riesgo la seguridad y tranquilidad de trabajadores y vecino, aumentan la carga de las enfermedades laborales y accidentalidad laboral, con mayores riesgos de incapacitar y morir, para la población menor trabajadora, jóvenes trabajadores, mujeres y adultos mayores, población en situación de
discapacidad, es decir el 95% de las empresas y formas de trabajo no formal que no aplican medidas de seguridad industrial o prevención de riesgos laboral.
4.3.9 Tensión dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables En el municipio de San Roque, las brechas de género, el crecimiento positivo de la población adulta mayor con grado dependencia económica, la actitud de dependencia del Estado que presenta la población víctima, la deficiencia en la existencia y equipamiento de espacios de esparcimiento, educación y centros de desarrollo infantil, el hacinamiento en las viviendas y la invasión del espacio público, la posible contaminación con mercurio, la falta de equipamiento y accesibilidad para las personas con movilidad reducida, la carencia de espacios para hospedaje, la ubicación de familias en situación de desplazamiento, en zonas de riesgo por deslizamiento e inundación, la ocupación de los menores en el trabajo material y el micro tráfico de drogas, la falta de empoderamiento hacia los programas sociales orientados a la igualdad de género, la no disponibilidad de hogares de paso para la atención a niños con desnutrición, la ausencia de control y falta de normatividad o legislación para la primera infancia, la no disponibilidad de planes municipales de atención integral al adulto mayor, discapacidad, mujeres, infancia, juventudes, la falta de programas o estrategias con enfoque de género, la carencia de sedes para los grupos de adulto mayor de los sectores rurales, los bajos ingresos económicos, las pocas oportunidades de empleo y acceso a los servicios sociales y educativos para las poblaciones vulnerables, la falta de oportunidad para el empleo formal de la mujer, la discriminación laboral por edad y género, los bajos niveles de educación, todo esto conduce a la desprotección a las poblaciones vulnerables, discriminación de las personas con comportamientos sexuales diferentes, aumentan los riesgos de enfermar, complicarse y morir o aumentan el deterioro de salud de estas poblaciones, además del incremento en la aparición de discapacidades por deformaciones genéticas
4.3.10 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud En el municipio de San Roque, las pocas alternativas de protección y manejo del medio ambiente, bajas estrategias de promoción de factores de protección ambiental para la comunidad, no existen procesos claros y contundentes sobre la identificación de riesgos ocupacionales del sector informal de la economía realizados desde la Dirección Local de Salud, baja cobertura con programas de salud pública individual y colectiva en articulación con APS-R, Falta interacción para la gestión entre Ente Territorial y ESE Hospital San Roque, la baja implementación de mecanismos de vigilancia y control social a programas, la baja implementación de políticas públicas municipales de adulto mayor, discapacidad, juventud, salud mental, salud sexual y reproductiva, equidad de género, victimas, infancia y adolescencia. Todo lo anterior da como resultado bajos niveles en el desempeño de la autoridad sanitaria, con serias afectaciones en la calidad de la salud de la población general.
4.4 Descripción de racimos y ejes estructurantes.
Mapa No. 2. Espacialización de las tensiones. Municipio de San Roque 2015.
Fuente: Dirección Local de Salud. Municipio de San Roque.
Eje estructurante 1: En el municipio de San Roque, existen deficientes condiciones de saneamiento básico y riesgo ambiental que tanto en el área rural como urbana, al igual que la ausencia en la aplicabilidad de las normas y consumo de drogas, reflejadas en la disminución de los niveles de calidad de vida de la población, baja capacidad institucional y deficiente estructura para la prestación de los servicios de salud, produciendo tensiones asociadas con altos índices de morbimortalidad , dificultades en la convivencia y salud mental y enfermedades no transmisibles
Eje estructurante 2: En el municipio San Roque, se presentan actitudes y estilos de vida no saludable, deficiencia institucional y de gobernabilidad que generan problemas de salud relacionadas con nutrición, salud sexual y reproductiva y enfermedades trasmisibles.
Eje estructurante 3: En el municipio de San Roque, la poca gestión de la autoridad sanitaria, la deficiencia en la institucionalidad e incremento de riesgos laborales y ambientales, afectan de manera negativa el desarrollo y estabilidad de la población, en términos de riesgos y emergencias, salud y ámbito laboral, atención a poblaciones vulnerables y gestión de la autoridad sanitaria.
Descripción de racimos:
Los sectores marcados corresponden a la cabecera municipal y los corregimientos o centros poblados. En los corregimientos Cristales, San José y Providencia es donde las problemáticas sociales se ven más concentradas, dadas las afectaciones de la violencia armada en años anteriores, altos índices de consumo de drogas, disfuncionalidad familiar, hábitos de vida no saludables, las posibilidades de empleo y educación son menores y convergen veredas con más bajos recursos. En el área ambiental, es de destacar que en estos sectores se cuenta con los asentamientos de la Empresa Minera Gramalote, lo cual genera vulnerabilidades a la región en materia de contaminación, desplazamientos o reubicaciones con serias afectaciones en salud. Tanto los corregimientos como la cabecera municipal, cuentan con altas concentraciones de tierras en riesgo de deslizamiento e inundaciones.
Además de ser sectores marginados en el tema ambiental y social, se ven también afectados por la carencia de planes y programas de inversión para el desarrollo por parte del Estado y la baja capacidad de gobernabilidad, para el caso de los corregimientos también influye la distancia y dificultades de accesibilidad a los servicios sociales.
4.4 Metáfora Actual
Mapa No. 3. Metáfora Actual. Municipio de San Roque 2015.
Fuente: Dirección Local de Salud. Municipio de San Roque.
El pez “Sabaleta”, especie autóctona de la región, que se encuentra silenciosamente en las aguas de las quebradas de San Roque, tan silenciosa como el deterioro ambiental, social, económico y poblacional de esta localidad. El pez Sabaleta, vulnerable y hoy con su ánimo caído, vestido de tristeza, se sumerge y extingue en aguas teñidas por la contaminación que genera las prácticas indebidas e indiscriminadas de los humanos, una sociedad que de igual manera se debate en un entorno enfermo y deteriorado por estilos de vida no saludable, costumbres autodestructivas, poca educación y abandono del Estado. El Pez Sabaleta, con su atuendo manchado y atrapado por las redes violentas y explosivos acalladores, hoy se encuentra enfermo, triste y muy solo, se debate un una lucha constante por su supervivencia, situación que se asemeja a la de los pobladores del municipio, que aunque pujantes y trabajadores, son vulnerables ante la destrucción del hombre por el hombre, reflejada en bajos índices de empleo, altos niveles de contaminación, carencia de políticas públicas, bajas coberturas de saneamiento básico, estilos de vida no saludables, bajas coberturas en los programas sociales, dificultades en la convivencia y salud mental, incremento de embarazos no deseados, altas tasas de morbimortalidad. El Pez Sabaleta pequeña pero ferozmente ágil y rápido, sobrevive, como lo hace la población Sanrocana, tratando de emboscar cada dificultad y aspectos negativos que opacan su atractivo, e inhiben el desarrollo de su cordial población.
4.5 Metáfora. Configuración deseada.
Mapa No. 4. Metáfora Deseada. Municipio de San Roque 2015.
Fuente: Dirección Local de Salud. Municipio de San Roque.
El Pez “Sabaleta”, embellece las aguas de las quebradas que adornan los paisajes de éste municipio, vestido de hermosas escamas brillantes, luciendo esplendidos colores dorados, propios de su naturaleza, engalanado y con su singular belleza y estilo, hoy desplazándose más veloz que nunca, en aguas cálidas y trasparentes, observa a sus señuelos y orgullosamente siente que aquellos seres que un día fueron sus atacantes, ahora se convierten en sus aliados protectores, un pueblo sano, con estilos de vida saludables, al igual que el pez Sabaleta caracterizado por la pujanza y templanza, también ha peleado fieramente contra los distintos problemas de salud, logrando recuperarse, que ha alcanzado bajas tasas de contaminación, implementación de buenas políticas de educación ambiental, mayores coberturas de saneamiento básico, calidad de vida para las poblaciones vulnerables, rurales y urbanas, disminución de índices de consumo de sustancias psicoactivas, embarazos no deseados, bajas tasas de morbimortalidad, convirtiéndose es un engalanado sector, un atractivo para el nivel regional.
4.7 Ejes estructurantes transformados
Eje 1: Se contará con condiciones mejoradas de saneamiento básico y factores de protección ambiental tanto en el área rural como urbana, se implementará la aplicabilidad de las normas y estrategias de prevención al consumo de drogas, reflejándose la disminución de los niveles de calidad de vida.
Eje 2: Se tendrá aptitudes positivas en la población, con prácticas de estilos de vida saludables, corresponsabilidad en los programas sociales y mayor gobernabilidad en los procesos, con una significativa disminución en las problemáticas de seguridad alimentaria, salud sexual y reproductiva y enfermedades transmisibles.
Eje 3: Se fortalecerá la gestión de la autoridad sanitaria y la capacidad institucional, se intervendrán los factores de riesgos laborales y ambientales, de modo que la comunidad disfrute de seguridad social, laboral y ambiental y los grupos vulnerables tengan mejor calidad de vida.
5. COMPONENTE DIAGNÓSTICO
5.1 Formulación del Plan Desarrollo y Plan Territorial de Salud- PTS
Para la elaboración del diagnóstico se convocaron 10 talleres en los diferentes núcleos zonales del municipio con el acompañamiento de los secretarios de despacho, directores y jefes de dependencia y por supuesto contando con la presencia del señor Alcalde. La dinámica de trabajo fue iniciar haciendo una breve presentación de lo que son los Planes de Desarrollo, marco legal, estructura y finalmente la articulación con el Plan Nacional de Desarrollo “Juntos por un Nuevo país” y el Plan Departamental de Desarrollo “Pensando en Grande”. Tabla 9. Necesidades priorizadas en las veredas Plan de Desarrollo Municipal y Plan Territorial de Salud
VEREDA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1 2 3
LA FLORESTA Construcción acueducto Mejoramientos de vivienda Pozos sépticos
SANTA BÁRBARA Construcción caseta comunal
Mejoramiento de vivienda Proyectos productivos
SAN JUAN Puente y vía de acceso a la caseta comunal
Recolección de basuras periódicamente
Fortalecer y acompañamiento permanente en la parte deportiva y cultural
SECTOR EL LION (vereda la Floresta) Acueducto
Vivienda (mejoramiento y vivienda nueva Caseta comunal y vía
CHORRO CLARO
Mejoramiento de vivienda y unidades sanitarias
Interinstitucionalidad entre comunidad, municipio e Isagen
Con recursos del municipio, nación y departamento
SAN JAVIER Agua/saneamiento básico
Mejoramiento de vivienda
Acceso favorable a las vías
EL DIAMANTE
Mejoramiento centro de la cultura e integra con comunitaria
Mejoramiento de vivienda y pozos sépticos
Mejoramiento de vías y pisos de la escuela
LA JOTA Construcción placa huella
Construcción centro cultural y comunitario
Proyecto saneamiento básico
EL BARCINO
Fortalecimiento al sector productivo (caña, café) mediante el
Mejoramientos de vivienda
Atención oportuna y de calidad en los servicios de salud
VEREDA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1 2 3 mejoramiento de trapiches
COROCITO Proyectos productivos Potabilización del agua desde la toma La vía de acceso
SAN ISIDRO Carretera, rieles Viviendas en malas condiciones
No se cuenta con un espacio adecuado para reuniones
GUACAS ARRIBA Procesos jurídico en relación a los temas Trapiche
Asistencia técnica por parte de la Umata
LA PUREZA
Mejoramiento de vivienda y centro educativo la pureza Saneamiento básico
Mejoramiento de vías de acceso
SAN MATÍAS
Planta de tratamiento de agua potable multiveredal
Mantenimiento y construcción placa huella en los puntos más críticos
Mantenimiento del techo del centro educativo
EL PIRAMO Acueducto veredal con agua potable
Salón cultural y mejoramiento de viviendas
Pozos sépticos y unidades sanitarias
LA BELLA
Mantenimiento de las vías (construcción de obras) Transporte escolar
Mejoramiento de viviendas y mantenimiento escuela
SANTA TERESA PARTE BAJA
Vía canalones. Santa teresa bala están haciendo puente pero faltan obras y materiales
Mejoramiento de vivienda
Mejoramiento del centro educativo rural
MONTEMAR
Creación de fuentes de empleo para los habitantes de la región
Mantenimiento de la vía de acceso a la vereda
Construcción y mejoramiento de vivienda y de la escuela en relación con pintura y parque infantil
SANTA TERESA PARTE ALTA Vía de acceso principal
Mejoramiento de vivienda
Protección de medio ambiente (acueducto y cultivos)
EL JARDÍN
Extensión de 250 mts de un nacimiento para la bocatoma
Necesidades prioritarias del plantel educativo
Vivienda nueva y mejoramiento, placas y acueducto multiveredal
PALMAS Mantenimiento vial y obras Acueducto comunitario
Proyectos productivos y acompañamiento de profesionales idóneos
VEREDA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1 2 3
EL POPAL (Vereda El Jardín) Afirmado de la vía Centro comunitario
Mejoramiento de viviendas y escuela
MULATAL Centro de integración cultural y deportiva
Mejoramiento de la escuela, viviendas y vías Centro de salud
SANTA ISABEL Acueducto multiveredal Afirmado de la vía y obras transversales
Mejoramiento de viviendas
VILLANUEVA
Construcción de vivienda nueva y mejoramientos Alcantarillado
Suministro de abonos para proyectos agrícolas
EL DILUVIO Acueducto de agua potable
Enmallado y mejoramiento de la escuela
Mejoramiento y construcción de viviendas nuevas
MANIZALES Terminar la carretera y hacer mantenimiento
Mejoramiento de vivienda
Mantenimiento de la escuela
SAN JOAQUÍN Mejoramiento de vivienda
Mantenimiento de las vías Construcción acueducto
PEÑAS AZULES Mejoramiento de vivienda acueducto Construcción carretera
FRAYLES Mejoramiento de vivienda
Agua potable y saneamiento básico Carretera y vías de acceso
LA INMACULADA
Apertura de vía carreteable (quiebrahonda-la inmaculada)
Mejoramiento de viviendas
Construcción puente sobre la quebrada
SAN ANTONIO
Mejoramiento y construcción de vivienda nueva Infraestructura vial Ambiental
EL BRASIL Mantenimiento de las vías de acceso
Mejoramiento de vivienda
Mejoramiento del centro educativo
QUIEBRA HONDA Empleo Educación superior - vivienda
Atención en salud oportuna
GUACAS ABAJO Arreglo de los trapiches paneleros
Acueducto de la escuela
Mantenimiento caminos de herradura y construcción de carretera
EL IRIS
Acompañamiento institucional en el reasentamiento de la vereda
Mejoramiento de vivienda
Insumos y asistencia técnica en el sector agropecuario
VEREDA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1 2 3
SAN JOSÉ DEL NARE
Cerramiento del segundo piso de la escuela y enmallada de la huerta escolar
Construcción de vivienda nueva y mejoramiento
Mejorar el servicio del acueducto multiveredal
EL CARMEN Carretera La escuela Vivienda
LA MORA Mejoramiento de caminos y carretera
Mejoramiento de vivienda
Asistencia técnica y apoyo con el suministro de insumos productivos
LA GUZMANA
Continuar enrielado, construcción de obras, limpieza de derrumbes y mantenimiento en general
Construcción unidad sanitaria de la escuela
Mejoramiento del acueducto veredal y solucionar proceso erosivo aledaño a la escuela
LA CANDELARIA Saneamiento básico: acueducto y unisafas
Infraestructura: viviendas, vías de acceso, escenarios deportivos, mantenimiento de la escuela y estufas eficiente
Manejo de las microcuencas: reforestación
LA FLORIDA
Construcción unidad sanitaria, pieza para guardar materiales e implementos escolares para la escuela
Mejoramiento de viviendas y unidad sanitaria
Organización de pisos de la escuela
SAN PABLO
Mejoramiento de viviendas y la sede de la JAC necesita computador, muebles y enseres
Mantenimiento y terminación de carretera
Mejoramiento de trapiches, fortalecimiento de caña, abonos, herramientas y semillas
SAN JOSÉ DEL NUS - EFE GÓMEZ
Reconstruir el sistema de acueducto y alcantarillado
Suministro de agua potable
Construcción de escenarios deportivos, enmallado de la escuela e iluminación
MARBELLA Mejoramiento de viviendas
Tratamiento de aguas / pozos sépticos
Infraestructura vial, deportiva, internet en la escuela
LA CEIBA Construcción acueducto multiveredal
Apoyo a proyectos productivos y agropecuarios que
Mejoramiento de vías, construcción centro de salud y mejoramiento de viviendas
VEREDA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1 2 3 generen ingresos a las familias
TÁCHIRA Mejoramiento del acueducto
Proyectos productivos agropecuarios, fortalecimiento de la panadería el Táchira
Mejoramiento y/o mantenimiento de la vía
EL PORVENIR Puente colgante en la vía bijagual y San Pablo
Apoyo agropecuario mediante fertilizantes y apoyo a trapiche
Acueducto playa rica el porvenir
LA GÓMEZ
Programas agropecuarios, café cacao y otros
Vivienda nueva y mejoramiento de vivienda
Infraestructura vial y construcción puesto de salud para las veredas
PLAYA RICA Proyectos productivos
Mejoramiento de vivienda y construcción de vivienda
Canastillas de acopio para basuras y potabilización del agua
ENCARNACIONES
Construcción y mejoramiento de viviendas
Mejoramiento de la vía (bolsacretos, rieles)
Puente para pasar hacia el trapiche panelero
PATIO BONITO Mejoramiento de vivienda Unidad sanitaria
Caseta comunal y caminos de herradura
LINDA
Escuela, seguridad placa, unidades sanitarias, enmallado agua potable Vivienda en general
Proyectos productivos, mantenimientos de vías
LA MARÍA Agua potable Saneamiento básico Mejoramiento de vivienda
TRINIDAD Sede de la JAC Mejoramiento de vivienda Unisafas
EL VESUBIO Centro de integración Mejoramiento de vivienda
Mejoramiento de trapiche y empresa comunitaria la pureza
FUENTE: Diagnóstico social participativo elaboración Plan de Desarrollo Municipal 2016 – 2019
6. COMPONENTE ESTRATÉGICO
6.1 Línea Estratégica 1. Movilidad Social
La presente línea estratégica se ejecutará de acuerdo a las propuestas realizadas a los ciudadanos en el pasado programa de gobierno en temas tan importantes como la educación, la salud, la atención a todos los grupos poblacionales, niños, jóvenes y adultos. Partirá del análisis de los antecedentes históricos y el diagnóstico de la problemática de las necesidades de los Sanrocanos, mediante las mesas de socialización de este plan de desarrollo en cada uno de los núcleos zonales del municipio.
6.2 Objetivo estratégico: Garantizar la debida inclusión, participación y apoyo a los Sanrocanos, a través del emprendimiento de los diferentes programas en educación, salud, deporte, cultura y apoyo a los diferentes grupos vulnerables como son los adultos, los jóvenes y los niños y los habitantes del municipio que se han convertido en victimas por causa del conflicto armado en nuestro país, con el fin de disminuir las brechas de las necesidades sociales en cada uno de los sectores.
6.3 Sector 2. Salud Objetivo sectorial: Garantizar el acceso a la salud de todos los habitantes de San Roque, prestando servicios con calidad, responsabilidad y equidad en el que se caracterice el respeto por la vida y el ser humano.
6.3.1 Programa 1. Aseguramiento en Salud Se pretende garantizar el acceso de todos los Sanrocanos al Sistema General de Seguridad Social en Salud, promoviendo la participación social y el ejercicio pleno de deberes y derechos de los ciudadanos en materia de seguridad social en salud, para mejorar su calidad de vida. En coordinación con la Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia y el Ministerio de la Protección Social, se propenderá por la universalización del aseguramiento, ampliando la cobertura del régimen subsidiado y disminuyendo la población Pobre no Asegurada con Subsidios a la Demanda de acuerdo a los recursos disponibles; igualmente se realizará auditoría permanente a los contratos del régimen subsidiado para garantizar la atención con calidad, oportunidad y eficiencia a los beneficiarios.
Estaremos atentos a realizar el seguimiento para que las EPS cumplan con su misión de garantizar el acceso a la salud de nuestros coterráneos y estaremos vigilantes para que las empresas que se asientan en nuestro municipio amplíen la afiliación al régimen contributivo. Para los demás usuarios de la salud, fortaleceremos los procesos de identificación y clasificación de la población pobre no asegurada con subsidios a la demanda y para ello implementaremos las audiencias públicas en las que estaremos informando el estado de las bases de datos y la liberación de cupos disponibles para las personas que más lo necesiten.
Meta e indicador de resultado
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Porcentaje de cobertura de aseguramiento en el SGSSS
Incremento 96% 98%
Porcentaje de cobertura con el régimen subsidiado en salud
Incremento 71% 74%
Porcentaje de población afiliada al régimen contributivo
Incremento 22% 23%
Metas e indicadores de producto
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Número de consultas atendidas en la E.S.E. municipal
Mantenimiento 50.726 50.726
Número de personas atendidas en salud de 1º nivel de atención para la PPNA (oferta)
Mantenimiento
295 295
6.3.2 Programa 2. Fortalecimiento de la ESE
La situación actual de la E.S.E. Hospital San Roque amerita un interés especial en este componente del Plan de Desarrollo, el cual tendrá como prioridad proponer acciones de coordinación para mantener habilitados los servicios de primer nivel que hoy presta a la comunidad, igualmente fortalecer el desarrollo financiero, institucional y tecnológico, buscando mejorar el nivel de satisfacción de los usuarios por la calidad de los servicios de salud que se les presta. Para lograr este objetivo es prioridad la adecuación de la planta física, que reúna todos los requerimientos de ley y la dotación con material de última tecnología que posibilite la prestación de servicios con mayores niveles de asertividad. Así como la gestión de recursos financieros que viabilice y garantice la prestación del servicio con calidad, oportunidad, eficacia y eficiencia.
Prestaremos especial atención a cada uno de los puestos de salud ubicados en nuestros corregimientos para que estos se conviertan en las sedes alternas a nuestra E.S.E. y garantizar una mayor cobertura para el servicio de los habitantes.
Meta e indicador de resultado
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Porcentaje de cobertura en el área urbana y rural del municipio con la estrategia de Atención Primaria en Salud
Incremento
22.7% 25%
Porcentaje de cobertura municipal en educación en salud
Incremento 40% 60%
Número de jornadas de descentralización en el área rural y urbana de algunos servicios de salud
Incremento
12 24
Metas e indicadores de producto
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Número de centros de salud brindando servicios con oportunidad y calidad
Incremento 3 4
Número de convenios suscritos con la E.S.E. para el mejoramiento de la prestación de los servicios
Incremento
1 4
Número de dotaciones de equipos biomédicos gestionadas con la E.S.E.
Incremento 1 2
6.3.3 Programa 3. Salud Pública Garantizaremos el cumplimiento a la normatividad vigente para articular en nuestro municipio la red de servicios de salud, en la cual se garantice la oportunidad, el acceso y la calidad de la atención. Estaremos atentos al seguimiento y vigilancia desde la Dirección Local de Salud para que la oferta en salud y la racionalización del costo, sean eficientes, beneficiando con esto a cada uno de nuestros pobladores. Daremos cumplimiento a lo establecido en el Plan de Salud Territorial de Intervenciones Colectivas, el cual hará parte integral del presente Plan de Desarrollo y se ejecutará en convenio con la E.S.E. Hospital San Roque.
Fortaleceremos la estrategia de Atención Primaria en Salud – APS con el fin de promover de manera permanente y organizada la salud integral de toda la población; se fortalecerán igualmente tanto a nivel urbano como rural los programas de salud mental, los estilos de vida saludables y sexualidad responsable, dirigidos a los jóvenes, con el fin de disminuir los embarazos en adolescentes; igualmente se fortalecerá el programa de prevención y tratamiento de la drogadicción, el alcoholismo y la prostitución, en asocio con otras entidades y fundaciones. En lo que respecta al mejoramiento de la situación nutricional, se desarrollarán estrategias de educación, información, comunicación y movilización social para la promoción de estilos de vida saludables, patrones alimentarios adecuados y el fomento y protección de la lactancia materna. Estaremos atentos al desarrollo de los proyectos para mejorar la situación nutricional de los menores de 10 años, las mujeres en período de gestación y los adultos mayores que son los grupos poblacionales con mayor riesgo de desnutrición o malnutrición. Debido a la posición geoestratégica en la que nos encontramos dentro del territorio antioqueño, en la que proyectos tan importantes como la explotación de recursos minerales a gran escala y la construcción de autopistas de cuarta generación, nos obligan a estar preparados tener una línea base en salud que permita identificar la condición de salud de la Población San Rocana. En este sentido, esta línea base permitirá diseñar una estrategia de salud pública encaminada a prevenir los efectos que por posibles eventos de presión migratoria se puedan genera
Meta e indicador de resultado
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Porcentaje de disminución de la tasa de mortalidad infantil
Mantenimiento 0% 0%
Porcentaje de partos atendidos en la E.S.E. San Roque
Incremento 33% 35%
Número de embarazos en adolescentes Reducción
48 40
Porcentaje de disminución de los eventos de notificación obligatoria en salud pública
Reducción 30% 15%
Metas e indicadores de producto
SALUD TIPO DE LINEA META
INDICADOR BASE CUATRIENIO
Porcentaje de incremento del número de denuncias de los casos de Violencia Intrafamiliar (Abuso Sexual)
Incremento
10% 25%
Porcentaje de ejecución del Plan de Salud Territorial de Intervenciones Colectivas
Incremento 95% 100%
Porcentaje de funcionamiento del SIVIGILA
Mantenimiento 100% 100%
7. PLAN DE INVERSIONES
7.1 Componente Operativo y de Inversiones en salud del PTS
El Plan Operativo de Inversiones es un importante instrumento financiero en el cual se incluyen todas
las partidas que el gobierno municipal espera ejecutar en los períodos fiscales correspondientes a los
años 2016 a 2019, de acuerdo con las fuentes de financiación, cuyas proyecciones para todos los
años del presente gobierno se encuentran allí descritas, las cuales se encuentran debidamente
clasificadas como establecen las normas presupuestales.
Tabla 10. Plan Financiero 2016-2019. Municipio de San Roque
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2016-2019, Plan Operativo de Inversiones.
RECURSOS
PROPIOSSGP NACION
DEPARTAME
NTOSGR CRÉDITO OTROS
Aseguramient
o en Salud
Alcanzar una
cobertura de
aseguramiento
en el SGSSS
del 98%
0 17.429.479.066 18.622.740.312 2.996.611.960 0 0 0 39.048.831.338
Fortalecimient
o de la
E.S.E.
Alcanzar una
cobertura en
el área urbana
y rural del
municipio con
la estrategia
de Atención
primaria en
salud del 25%
306.223.120 0 0 0 0 0 0 306.223.120
Salud Pública
Disminuir el
porcentaje de
los evento de
notificación
obligatoria en
salud pública
al 0%
183.733.872 693.649.223 0 0 0 0 80.000.000 957.383.095
MO
VIL
IDA
D S
OC
IAL
SA
LU
D
LÍNEA
ESTRATÉGICASECTOR PROGRAMA
META DE
RESULTADO
RECURSOS PERIODO 2016 - 2019
SUBTOTAL
7.2 Plan de Acción de Salud- PAS
El Plan de Acción en Salud está orientado a conectar en cada anualidad la programación de la intervenciones
y actividades vinculadas a las estrategias, metas del plan operativo anual y de inversiones en salud.
Tabla 11. Plan de Acción de Salud- PAS. Municipio de San Roque 2016-2019
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Programa 1.
Aseguramiento
en Salud
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Número de consultas atendidas en la
E.S.E. municipal
50.726 50.726 50.726 50.726
Número de personas atendidas en
salud de 1º nivel de atención para la
PPNA (oferta)
295 295 295 295
Programa 2.
Fortalecimiento
de la ESE
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Número de centros de salud brindando
servicios con oportunidad y calidad
3 3 3 4
Número de convenios suscritos con la
E.S.E. para el mejoramiento de la
prestación de los servicios
1 1 1 1
Número de dotaciones de equipos
biomédicos gestionadas con la E.S.E.
1 0 0 2
Programa 3.
Salud Pública
Salud Ambiental Elaborar, formato de caracterización
social y ambiental en el marco del PIC
1 0 0 0
Salud Ambiental Realizar las visitas familiares y aplicar
el formato para la Caracterización
social y ambiental.
500 500 500 500
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Salud Ambiental Sistematización de las visitas
familiares de la caracterización social y
ambiental
1 1 1 1
Salud Ambiental Realizar informe de análisis de la
Caracterización Social y Ambiental
1 1 1 1
Salud Ambiental Realizar el mapa de riesgo y vigilancia
de la calidad del agua para consumo
humano
2
Salud Ambiental Actualización anual de mapas de
riesgo y vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano
2 2 2
Salud Ambiental Implementación de un formato para el
sistema de vigilancia de cáncer de piel
asociado a la exposición a radiación
solar ultravioleta
1 0 0 0
Salud Ambiental Sistematizar la vigilancia de cáncer de
piel asociado a la exposición a
radiación solar ultravioleta
1 1 1 1
Salud Ambiental Reuniones intersectoriales sobre la
temática: movilidad segura y acciones
para reducir la tasa de mortalidad por
accidentes de tránsito.
4 4 4 4
Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Talleres de Habilidades para la vida en
prevención de Tabaquismo.
34 34 34 34
Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Talleres Habilidades para la vida en
prevención de Alcoholismo.
34 34 34 34
Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Jornada Saludable: Día mundial Sin
Tabaco, 31 de Mayo)
5 5 5 5
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Talleres de Estilo de Vida saludable
prevención de la Hipertensión y
Diabetes.
8 8 8 8
Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Jornada Saludable: Día mundial del
Corazón (septiembre) En las
instituciones educativas, zona urbana
y corregimientos.
4 4 4 4
Convivencia
Social y Salud
Mental
Adoptar y adaptar la Política Pública
de Salud Mental
1
Convivencia
Social y Salud
Mental
Seguimiento a la Política Pública de
Salud Mental
1 1 1
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres de habilidades para la vida 32 32 32 32
Convivencia
Social y Salud
Mental
Conformar la Red de Apoyo para
promoción Convivencia y Salud Mental
(Zona Urbana y Corregimientos)
4
Convivencia
Social y Salud
Mental
Reuniones con la Red de Apoyo para
promoción Convivencia y Salud Mental
4 4 4
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres participativos en la
importancia de la participación y
acciones transectoriales y comunitaria
en la promoción de la salud mental y la
convivencia. Red de Apoyo.
(Asocomunal)
3 3 3 3
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres participativos en la
importancia de la participación y
acciones transectoriales y comunitaria
en la promoción de la salud mental y la
5 5 5 5
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
convivencia. Red de Apoyo. Padres de
Familia
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres de Prevención enfocados al
proyecto de vida: Implicaciones
34 34 34 34
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres de Prevención enfocados al
proyecto de vida: Implicaciones
34 34 34 34
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres en Adicciones no químicas
(Tecnologías, Internet, Ludopatia) en
las Instituciones Educativas
34 34 34 34
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres sobre el Enfoque Familiar y
Pautas de Crianza: (I.E Zona Urbana y
Corregimientos)
34 34 34 34
Convivencia
Social y Salud
Mental
Adoptar y adaptar el plan territorial de
reducción del consumo de sustancias
psicoactivas
1
Convivencia
Social y Salud
Mental
Seguimiento al plan territorial de
reducción del consumo de sustancias
psicoactivas
1 1 1
Convivencia
Social y Salud
Mental
Socializar el plan territorial de
reducción del consumo de sustancias
psicoactivas
5 5 5 5
Convivencia
Social y Salud
Mental
Acciones frente al consumo de
alcohol, mediante acciones
transectoriales y comunitarias.
8 8 8 8
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres de convivencia basada en el
respeto, la equidad, la solidaridad y el
sentido de pertenencia (I.E Zona
Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Convivencia
Social y Salud
Mental
Talleres Habilidades para la vida en
proyecto de vida (I.E Zona Urbana y
Corregimientos)
32 32 32 32
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Información en Salud sobre la
lactancia materna a todas las
gestantes del Municipio, mediante la
Estrategia de Atención Primaria en
Salud.
4 4 4 4
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Vigilancia en salud pública del estado
nutricional y seguimiento a los niños
con bajo peso al nacer.
10 10 10 10
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Tamizaje de peso y talla de niños y
niñas para la detección oportuna de
niños menores de 5 años con
Desnutrición (Zona urbana y rural)
1 1 1 1
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Sistematizar peso y talla de niños y
niñas para la detección oportuna de
niños menores de 5 años con
Desnutrición (Zona urbana y rural)
1 1 1 1
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Análisis del Tamizaje de peso y talla,
Medidas tomadas con los niños y
niñas identificados con Desnutrición.
1 1 1 1
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Jornada Saludable: Semana de La
Lactancia Materna, (Primera semana
de agosto)
1 1 1 1
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Implementación y Plan de Acción de la
Estrategia de Instituciones Amigas de
la mujer y la Infancia- IAMI
1
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional
Seguimiento a la Estrategia de
Instituciones Amigas de la mujer y la
Infancia- IAMI
1 1 1
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en derechos sexuales y los
derechos reproductivos en las
Instituciones Educativas:(I.E Zona
Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Reunión con los docentes de las
instituciones educativas sobre el
componente de Salud Sexual en el
Plan Educativo Institucional (PEI)
5 5 5 5
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en Prevención de Embarazos
en Adolescentes en las Instituciones
Educativas: (I.E Zona Urbana y
Corregimientos)
32 32 32 32
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en Métodos Anticonceptivos,
en las Instituciones Educativas:(I.E
Zona Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en Infecciones de
Transmisión Sexual, en las
Instituciones Educativas: (I.E Zona
Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en VIH/SIDA, en las
Instituciones Educativas: (I.E Zona
Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Talleres en Prevención de la Violencia,
Violencia de Genero, Violencia Sexual,
en las Instituciones Educativas:(I.E
Zona Urbana y Corregimientos)
32 32 32 32
Sexualidad,
Derechos
Sexuales y
reproductivos
Canalización a las gestantes para que
accedan de manera efectiva a los
servicios de salud e ingresen al control
prenatal
3 3 3 3
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Incluir el tema PAI en el Consejo
territorial de Política Social y en el
COVE con el fin de promover y apoyar
las acciones de prevención, control,
eliminación y erradicación de las
enfermedades inmunoprevenibles.
12 12 12 12
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Elaborar un plan de acción para cada
una de las jornadas nacionales de
vacunación, establecidas por el MSPS
o de intensificación regional (Enero,
abril, agosto y octubre).
4 4 4 4
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Jornadas Nacionales de Vacunación 4 4 4 4
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Información en salud sobre la
importancia de la vacunación y
esquema completo para la edad.
(Informe mensual)
8 8 8 8
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Canalización a los servicios de salud y
sociales, seguimiento a los esquemas
completo de vacunación para la edad
(Informe Mensual)
8 8 8 8
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Evaluación de las coberturas de
Vacunación (2 al año)
2 2 2 2
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Búsqueda Activa Comunitaria, de los
Eventos de Vigilancia en Salud
pública, Búsqueda de Tb,(Zona urbana
y corregimientos)
4 4 4 4
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Sistematización de la canalización
Búsqueda Activa Comunitaria, de los
Eventos de Vigilancia en Salud
pública, Búsqueda de Tb,(Zona urbana
y corregimientos)
1 1 1 1
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Análisis de la Búsqueda Activa
Comunitaria
1 1 1 1
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Vigilancia en salud pública en
Leishmaniosis en las veredas
afectadas: Vereda La Jota
Informe de Análisis de los Casos
1
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Visitas de campo de los Eventos de
Vigilancia en Salud Pública
24 24 24 24
Vida Saludable y
Enfermedades
Transmisibles
Vigilancia en Salud Pública estrategias
de promoción de la salud, prevención
y control de la Enfermedades
Transmitidas por Vectores ETV
100 100 100 100
Salud Pública en
emergencia y
desastres
Socializar en el COVE Municipal el
Reglamento Sanitario Internacional
2005
1 1 1 1
Salud Pública en
emergencia y
desastres
Gestión de actividades de salud en el
Comité de Gestión del Riesgo
Municipal
3 3 3 3
Salud y Ámbito
Laboral
Canalizar la población del sector
formal e informal de la economía, sus
1 1 1 1
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
condiciones de salud y los riesgos
propios de sus actividades
Salud y Ámbito
Laboral
Acciones de participación social con
asociaciones y corporaciones, grupos
organizados del municipio
8 8 8 8
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Socializar la Estrategia de Atención
Primaria en Salud en los siguientes
territorios: Cristales, San José del Nús,
Providencia, Mulatal, La Ceiba y La
Jota y veredas priorizadas.
6 6 6 6
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Realizar visitas familiares mediante la
Estrategia de Atención Primaria en
Salud
500 500 500 500
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Planes de acción familiar 500 500 500 500
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Canalización a los servicios de salud y
sociales
100 100 100 100
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Digitación de las historias familiares al
Sistema de Información en APS
500 500 500 500
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Sistematización de la canalización a
los servicios de Salud.
1 1 1 1
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Diagnostico comunitarios de los
territorios de Atención Primaria en
Salud
6 6 6 6
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Visita familiar por el profesional de
psicología
30 30 30 30
Gestión
diferencial de
poblaciones
vulnerables
Socializar la política pública de
Equidad de Género,
1
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
COVE Municipal 12 12 12 12
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Monitoreo de las Gestión de
Intervenciones Colectivas, mensual se
genera un informe.
8 10 10 10
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Notificación al SIVIGILA, Recepción,
validación y envió, semanal todos los
lunes.
52 52 52 52
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Revisión, validación, análisis y
corrección de los certificados vivos y
defunción el aplicativo RUAF. Semanal
52 52 52 52
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Actualizar el Análisis de Situación de
Salud ASIS, con enfoque de
determinantes sociales
1 1 1 1
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Formular, Implementar, Desarrollar y
monitorear Plan Territorial de Salud
Publica
1
Programa
Dimensión Plan
Decenal de
Salud Pública-
PDSP
Actividades
AÑOS
2016 2017 2018 2019
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Monitoreo del Plan Territorial de Salud
Publica
1 1 1
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Reuniones con el Consejo Territorial
de Salud. Trimestral
4 4 4 4
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Reuniones con el COPACO. 4 4 4 4
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Reuniones con las mesas del
COMPOS
4 4 4 4
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Socializar en los espacios de
participación social el Plan Decenal de
Salud Pública PDSP en los espacios
de participación social y comunitaria
8 8 8 8
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Insumos de Salud pública: Toldillo
larga duración
20 20 20 20
Fortalecimiento
de la Autoridad
Sanitaria
Apoyo para el desplazamiento para las
Jornadas de Salud en zonas rurales
6 6 6 6
8. BIBLIOGRAFIA
1. Estrategia PASE A LA EQUIDAD EN SALUD - Guia Conceptual.pdf [Internet]. [citado 23 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Estrategia%20PASE%20A%20LA%20EQUIDAD%20EN%20SALUD%20-%20Guia%20Conceptual.pdf
2. RESOLUCION 1536 - Buscar con Google [Internet]. [citado 19 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.google.com/search?q=RESOLUCION+1536+&ie=utf-8&oe=utf-8&client=firefox-b&gfe_rd=cr&ei=nTg-V6iQCIiw8wel34yYAw
3. EPALES_Metodologico.pdf [Internet]. [citado 23 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/EPALES_Metodologico.pdf
4. Constitución Politica de Colombia 1991 [Internet]. [citado 23 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.registraduria.gov.co/IMG/pdf/constitucio-politica-colombia-1991.pdf
5. Ley 152 de 1994, Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo [Internet]. [citado 23 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=327
6. Congreso de Colombia. Ley 715 de 2001,por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. Diario Oficial; 2001.
7. ley 1438 de 2011 - Buscar con Google [Internet]. [citado 19 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.google.com/search?sclient=psy-ab&client=firefox-b&btnG=Buscar&q=plan+decenal+de+salud+publica&oq=&gs_l=&pbx=1&gfe_rd=cr&ei=azo-V-WQGJSw8wfN4I-oDw#q=ley+1438+de+2011
8. Ley1454 de 2011. Por la cual se dictan normas orgánicas sobre ordenamiento territorial y se modifican otras disposiciones.pdf [Internet]. [citado 23 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/ley145428062011.pdf
9. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1841 de 2013 Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública [Internet]. Diario Oficial; 2013. Recuperado a partir de: http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx
10. Resolución 0518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública Colectiva- PIC.pdf [Internet]. [citado 19 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200518%20de%202015.pdf