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PLAN MEDICO FUNCIONAL 1 de enero de 2015

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INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA

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El Plan Médico Funcional considera las herramientas de gestión y planificación estratégica en la Red Asistencial local, regional y nacional, estrategias de desarrollo convenios marco y el establecimiento de las prioridades de inversión del sector de salud.

IESS – HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA

Popayán y camino a Rayoloma, noreste de la Ciudad de Cuenca,

Provincia del Azuay 072807622

http://www.iess.gob.ec/


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INDICE INDICE .................................................................................................................................................. 2

CAPITULO 1 - INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 4

Datos Generales .............................................................................................................................. 4

Introducción ................................................................................................................................ 4

Antecedentes .............................................................................................................................. 5

Propósito ......................................................................................................................................... 6

Objetivos ......................................................................................................................................... 7

Objetivo General: ........................................................................................................................ 7

Objetivos Específicos o componentes ......................................................................................... 7

Aspecto Social y Demográfico ......................................................................................................... 8

Crecimiento Poblacional ............................................................................................................. 8

Análisis Poblacional De Afiliados En Las Diferentes Provincias De La MACRORED ................... 17

Pobreza, indigencia, desigualdad, desnutrición, escolaridad ................................................... 23

Oferta ........................................................................................................................................ 34

Demanda Insatisfecha ............................................................................................................... 35

Política De Calidad Y Seguridad Y Salud Ocupacional ................................................................... 40

CAPITULO 2: ENTORNO Y ANÁLISIS POBLACIONAL ........................................................................... 41

Geografía ....................................................................................................................................... 41

Mapa de Ubicación .................................................................................................................... 41

Red de servicios ......................................................................................................................... 43

Sistema de movilidad, energía y conectividad .......................................................................... 44

Desarrollo Económico y Social .................................................................................................. 46

Características demográficas de la población. .......................................................................... 47

Perfil Epidemiológico................................................................................................................. 47

Producción .................................................................................................................................... 52

Atenciones por servicios del 2011 al 2014 ................................................................................ 52

DESARROLLO DEL INFORME .......................................................................................................... 53

Procedimientos Médicos de Consulta Externa ......................................................................... 62

Cartera de prestaciones - Anexo 2 ........................................................................................... 64

CAPITULO 3: UNIDAD OPERATIVA HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA ........................................ 65

PLAN DE ESPACIOS PROYECTO ...................................................................................................... 65


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EQUIPOS MEDICOS DE LA UNIDAD MÉDICA HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA. .................... 67

Emergencia ................................................................................................................................ 69

Oncología................................................................................................................................... 70

Materno Infantil. ....................................................................................................................... 72

CAPITULO 4: Conclusiones y Recomendaciones ............................................................................... 74

CAPITULO 5: ANEXOS ........................................................................................................................ 75

PROYECTO 2015 ............................................................................................................................ 75

5.1 EL COMPLEJO HOSPITALARIO IESS – CUENCA ..................................................................... 75

5.2. Matriz FODA ....................................................................................................................... 78

5.3 PEA ...................................................................................................................................... 80

5.4 MARCO LEGAL ANEXO 4 ...................................................................................................... 91

5.5 Incremento de Personal ...................................................................................................... 96

5.6 Equipos Médicos de la unidad médica HJCA ....................................................................... 99

5.7 Certificados de funcionamiento ........................................................................................ 100


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CAPITULO 1 - INTRODUCCIÓN

Datos Generales

Introducción

En nuestra sociedad se han producido cambios que han variado la forma de concebir la asistencia

médica, las grandes inequidades existentes en el mundo de hoy, han sido desterradas. La salud se

entiende como un bien individual y colectivo, y el pueblo es cada vez más exigente con sus

derechos y reclama un mayor protagonismo en las decisiones sanitarias, tanto en sus aspectos

individuales como colectivos.

Las variables que se usan hoy en un servicio de salud son muchas y muy costosas, procedimientos

que van desde la atención preventiva con la que pueden evitarse la práctica de cirugía o de

procedimientos exploratorios más costosos, siguiendo el progreso de un tratamiento de manera

no invasiva y dirigiendo, con garantía y seguridad, la elección de la prueba o procedimiento más

eficiente, caminar en la pauta secuencial de pruebas, impidiendo la repetición o la realización de

estudios innecesarios. La necesidad de evaluar, vigilar y reducir la exposición de los pacientes a

procesos paralelos también es un cometido de nuestra especialidad que no debemos obviar y

menos, cuando se trata de un hospital de tercer nivel.

Hay que introducir el estudio de aspectos cada vez más importantes en el quehacer de la

injerencia directa de un Hospital de Nivel III como la gestión clínica, los sistemas de información y

a su vez potenciar la investigación. Todos estos aspectos plantean ocasionalmente problemas

asistenciales o de otro tipo, por lo que para evitarlos, conviene tenerlos previstos y hacer una

planificación desde el principio.


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Antecedentes

Las ideas de Seguridad Social se generaron con atención a la población en problemas de salud

comunitaria. En 1936 se fundó el Dispensario No.2, el mismo que se independizó en1938

consiguiendo hacer hospitalización de los afiliados en el Hospital “San Vicente de Paúl” hasta 1954

que se inicia la atención en la Clínica del Seguro Social en Cuenca ubicada en el centro de la

ciudad, en la calle Bolívar.

Tenía personal de salud de la mejor capacidad, sin embargo, las exigencias crecían a tal punto que

ya no daba abasto el local en que funcionaban dichos servicios por lo que se ejecutó la exigencia

de un nuevo local. El 1 de agosto de 1957 se pudo adquirir un terreno de lo que posteriormente el

3 de noviembre de 1969 funcionaría como el Hospital Regional con capacidad de 150 camas;

desde esa fecha empezó prestando sus servicios a sus afiliados en sus diversas necesidades ya sea

en consulta externa, hospitalización, cuidados intensivos, hemodiálisis, etc.

Años más tarde el número de afiliados aumentó abruptamente incluyendo el Seguro Campesino y

la Afiliación Voluntaria, la atención al hijo de la afiliada hasta el primer año debida; frente a esto la

infraestructura fue mínima y no cubría las necesidades de los afiliados en cuanto a hospitalización,

por lo que el Consejo Superior, máximo organismo del IESS, en sesión del 30 de julio de 1990,

autorizó al Comité de Contratación del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social que convoque a

licitación, para la construcción del Hospital del Assen la Ciudad de Cuenca, para la regional 3 que

comprende Azuay, Cañar y Morona Santiago, en sus terrenos ubicados en el sector de Mona, de

40.000 m2 comprendido entre las calles Av.Rayoloma, Cuzco, Popayán y Pacto Andino, al sureste

de la ciudad de Cuenca, con una capacidad de 300 camas, con estructura de hormigón armado,

tabiquería de ladrillo, ventanas de aluminio y vidrio, pisos de vinil y baldosa; cielos rasos de fibra

mineral y malla enlucida; con dos gradas de emergencia, ubicadas una al este (calle Pacto Andino),

y otra al sur (calle Popayán).

La construcción del nuevo Hospital se inició el 10 de julio de 1991 y se terminó la obra física el 28

de mayo de 1998. Fue bautizado con el nombre del benemérito galeno Doctor José Carrasco

Arteaga. Reinauguró el 3 de noviembre del 2000.

El Hospital José Carrasco Arteaga, es provincial y docente; presta sus servicios a las provincias de

Azuay, Cañar, Morona Santiago, Loja, El Oro (zona alta) y Zamora Chinchipe.

Labora en forma ininterrumpida durante los 365 días de año. La Consulta Externa funciona doce

horas consecutivas (7:00 a 19:00 H.). Durante los fines de semana y feriados, el Servicio de

Urgencias, Hospitalización y Cirugías de emergencia, laboran en forma permanente. Es un hospital

de Nivel III, que quiere decir especializado.


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Propósito

El Hospital José Carrasco Arteaga tiene como propósito de consolidar el tercer nivel de atención

médica con el fin de prestar servicios correspondientes a la capacidad científica, tecnológica,

financiera y administrativa que permita y garantice debidamente la prestación de los servicios y las

acciones de salud, a niveles superiores de atención, al igual a los afiliados y beneficiarios del

Sistema de Seguridad Social dentro de los parámetros y principios del sistema.

También ha visto la necesidad de elevar la calidad de los servicios médicos hospitalarios a fin de

lograr la certificación de la institución por parte de las instancias rectoras y de la sociedad, que le

permitan el reconocimiento como una institución de excelencia médica, que impulsa la formación

de médicos generales y especialistas que requiere el país, fortaleciendo y reorientando la

investigación científica respecto a las necesidades médicas de las Institución y de los

requerimientos de las enfermedades del futuro, con la remodelación de la infraestructura

hospitalaria y de la tecnología en salud que permitan elevar la calidad de la atención médica.

Cumpliendo siempre con parámetros de Calidad, Congruencia, Compromiso, Eficacia, Eficiencia,

Equidad, Ética, y Respeto Honestidad, Profesionalismo, que conlleve a una coordinación de

esfuerzos de cada miembro del HJCA, que serán ejes fundamentales en el beneficio del

Paciente/Usuario y así prestar servicios de salud de calidad para así brindar seguridad a los

afiliados.

Según el ministerio de salud pública de Dirección nacional de normalización de equipo de apoyo a

los servicios transversales.

Según el nivel de complejidad, la capacidad resolutiva y cartera de servicios de cada hospital o

establecimiento ambulatorio del cual depende, los servicios de Apoyo de Radiología e Imagen

deberán tener la siguiente tipología:

a) Primer Nivel de Atención: Baja complejidad

b) Segundo Nivel de Atención: Mediana complejidad

c) Tercer Nivel de Atención: Alta complejidad

Si explotamos a plenitud, la condición de Colectivo Moral, la estabilidad, vocación y vasta

experiencia de los trabajadores y la confianza de los usuarios internos en el resultado del trabajo

del servicio, aprovechando la voluntad del estado de proseguir con los planes de rescate y

desarrollo del sistema de salud, y la sistematicidad lograda en el control de dosis de radiaciones a

trabajadores ocupacionalmente expuestos, se atenuarían la inadecuada estructura organizacional,

la insuficiencia del equipamiento y las imperfecciones del sistema de clasificación y archivo.


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Objetivos

Objetivo General:

Convertir al Hospital en uno de los mejores Centros de atención médica del país, con personal

altamente capacitado, óptima organización técnica, administrativa y operativa, equipos y

tecnología de última generación, para funcionar como Centro de referencia nacional en

tratamientos de calidad y además realizar procesos continuos de investigación científica y de

docencia.

Objetivos Específicos o componentes

1. Incrementar la eficiencia en los servicios de atención médica del Hospital.

a. Mejorar la accesibilidad y agilidad del proceso de Hospitalización. b. Mejorar la accesibilidad y agilidad del proceso de Consulta Externa. c. Mejorar la programación de quirófanos.

2. Incrementar y optimizar uso de los recursos médicos del hospital

a. Sistematización del proceso de Hospitalización, con acuerdos entre los profesionales asistenciales.

b. Mejora al acceso a pruebas diagnósticas para pacientes hospitalizados. c. Desarrollar de protocolos para regular el acceso a las consultas y pruebas

complementarias y priorizar a los pacientes con problemas relevantes.

3. Incrementar la efectividad de la gestión del hospital.

a. Socializar y capacitar permanentemente a las y los servidoras/es de los procesos, talento humano, administrativo, gestión financiera y contratación pública.

b. Implementar programas de inducción, formación y capacitación a los servidores/astrabajadores/as.

c. Diseñar e implementar un sistema de seguridad integral.


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Aspecto Social y Demográfico

Crecimiento Poblacional

Población de la Zona de Injerencia del Hospital José Carrasco Arteaga – Macro RED

La Macro red está formada por las provincias de Azuay, Cañar, Morona Santiago, Loja, El Oro y

Zamora Chinchipe.

La población que integra la macro Red en el 2014 es de:

PROVINCIAS

# de

Habitantes

2010

Porcentaje de

crecimiento

Porcentaje

Representativ

o de la

Población

2014

Azuay 712127 1,90% 32% 767811

Cañar 225184 0,90% 10% 233401

El Oro 600659 1,50% 27% 637518

Loja 448966 1,10% 20% 469049

Morona Santiago 147940 2,80% 7% 165218

Zamora Chinchipe 91376 2,00% 4% 98908

Total general 2134876 1,70% 100% 2371904

Tabla 1: Fuente INEC - Aplicativo REDATAM

Gráfico 1: POBLACION DE LA MACRO RED - Población de la MACRO RED

Al analizar la tabla y el análisis de la tabla y el grafico podemos evidenciar que gran parte de la

población de la macro red está concentrada en tres provincias Azuay en primera instancia, El Oro

y Loja respectivamente.

Azuay Cañar El Oro LojaMorona Santiago

Zamora Chinchipe

% Representativo de la Población

32% 10% 27% 20% 7% 4%

Proyección 2014 767811 233401 637518 469049 165218 98908

Población 2014 - Macro RED


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En base de la población, el MAIS estipula que se debe tener 2 camas por 1000 habitantes; a

continuación vemos un cuadro donde la situación actual de camas en cada una de las provincias:

PROVINCIAS

TOTAL CAMAS

EXISTENTES EN LA

ZONA

POBLACION TOTAL

2014

DEFICIT DE CAMAS

2014

AZUAY 1.341 767811 -195

CAÑAR 282 233401 -185

MORONA SANTIAGO 224 165218 -106

LOJA 848 469049 -90

EL ORO 938 637518 -337

ZAMORA CHINCHIPE 87 98908 -111

TOTAL 3.720 2.371.905 -1.024

Tabla 2: ANALISIS PARA CAMAS CENSABLES: Fuente INEC - Aplicativo REDATAM - Anuario de Estadísticas.

Gráfico 2: POBLACION VS CAMAS FALTANTES 2014. Fuente INEC - Aplicativo REDATAM - Anuario Estadístico INEC 2012.

-400

-200

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

AZUAY CAÑAR MORONA

SANTIAGO

LOJA EL ORO ZAMORA CHINCHI

PE

TOTAL CAMAS EXISTENTES EN LA ZONA 1,341 282 224 848 938 87

DEFICIT DE CAMAS -195 -185 -106 -90 -337 -111

1,341

282 224

848938

87

-195 -185-106 -90

-337

-111

Cuadro de Población vs camas faltantes 2014


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Proyección Poblacional de la Zona 6

Debemos realizar la proyección de la población para analizar la demanda macro por población, para lo cual estimaremos la media del

crecimiento de la población de las Zonas 6 y 7 la que proyectaremos hasta el 2020.

PROVINCIAS

Porcentaje

de

crecimiento

%

Representativo

de la Población

# de

Habitantes

2010

Proyección

2011

Proyección

2012

Proyección

2013

Proyección

2014

Proyección

2015

Proyección

2016

Proyección

2017

Proyección

2018

Proyección

2019

Proyección

2020

Azuay 1,90% 32% 712127 725657 739445 753494 767811 782399 797265 812413 827849 843578 859606

Cañar 0,90% 10% 225184 227211 229256 231319 233401 235501 237621 239759 241917 244095 246291

El Oro 1,50% 27% 600659 609669 618814 628096 637518 647080 656787 666638 676638 686787 697089

Loja 1,10% 20% 448966 453905 458898 463945 469049 474208 479425 484698 490030 495420 500870

Morona Santiago 2,80% 7% 147940 152082 156341 160718 165218 169844 174600 179489 184515 189681 194992

Zamora Chinchipe 2,00% 4% 91376 93204 95068 96969 98908 100886 102904 104962 107062 109203 111387

Total general 1,70% 100% 2134876 2168524 2297820 2334542 2371904 2409920 2448601 2487960 2528010 2568764 2610235

Tabla 3: PROYECCION DE LA POBLACION HASTA EL 2020. INEC - Aplicativo REDATAM - Coord. Gen. Planificación y Estadísticas


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Población MACRO RED: Azuay 1950 - 2020

La población total de la provincia del Azuay es un dato global pero para el análisis detallado

tomaremos en cuenta la parte de la población que está asegurada, la que será proyectada según el

margen representativo por los diferentes grupos.

Del total de la población del Azuay, el porcentaje de azuayos asegurados representa un 41.04% del

total de la población.

250975274642

367324

442019506090

599546

712127 739445 767811827849

859606

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020

Nú

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erso

nas

Población total según la división Política Administrativa vigente en cada año

Población Real y Proyectada del Azuay

Gráfico 3: http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl


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12

97681

112733

146570

174510189347

206981225184 229256 233401

241917 246291

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020

Nú

mer

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Población Real y Proyectada del Cañar

Población MACRO RED: Cañar 1950 - 2020



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Población MACRO RED: Morona Santiago 1950 - 2020

25503

5332570217

95421

115412

147940156341

165218

184515194992

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020

Nú

me

ro d

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on

as


Población Real y Proyectada del Morona Santiago


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Población MACRO RED: El Oro 1950 - 2020

89306

160650

262564

334872

412572

525763

600659618814

637518676638

697089

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020

Nú

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Población Real y Proyectada del El Oro

Gráfico 6: Fuente: http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl


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Población MACRO RED: Loja 1950 - 2020

Gráfico 7: Fuente: http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl

216802

285448

342339360767

384698404835

448966 458898 469049490030 500870

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020

Nú

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Población Real y Proyectada de Loja


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Población MACRO RED: Zamora Chinchipe 1950 – 2020

Gráfico8: Fuente:http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl

11464

34493

46691

66167

76601

9137695068

98908

107062111387

1950 1962 1974 1982 1990 2001 2010 2012 2014 2018 2020


Población Real y Proyectada de Zamora Chinchipe


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Análisis Poblacional De Afiliados En Las Diferentes Provincias De La MACRORED

Azuay

2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 712.127 767.811 827.849 859.606

AZUAYOS ASEGURADOS 292.242 315.094 339.732 352.764

DESCRIPCIÓN 2010 2014 2018 2020No Aporta 174.542 188.190 202.905 210.689

IESS Seguro general 89.687 96.700 104.261 108.261

IESS Seguro Campesino 13.233 14.268 15.383 15.974

IESS Seguro Voluntario 5.533 5.966 6.432 6.679

Seguro ISSFA 2.597 2.800 3.019 3.135

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOL 2.506 2.702 2.913 3.025

Seguro ISPOL 1.511 1.629 1.757 1.824

Se ignora 2.633 2.839 3.061 3.178

PEA 292.242 315.094 339.732 352.764

APORTE O AFILIACIÓN

Tabla 4: Segmentación por tipo de Aporte Azuay. Fuente INEC - Aplicativo REDATAM

DESCRIPCIÓN % DE POBLACIÓNNo Aporta 59,73%

IESS Seguro general 30,69%

IESS Seguro Campesino 4,53%

IESS Seguro Voluntario 1,89%

Seguro ISSFA 0,89%

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOL 0,86%

Seguro ISPOL 0,52%

Se ignora 0,90%

Tabla 5: Fuente INEC - Fascículo Anual

Gráfico 9: % de Población afiliada segmentada. Fuente INEC - Fascículo Anual

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%

59.73%

30.69%

4.53% 1.89% 0.89% 0.86% 0.52% 0.90%

% DE POBLACIÓN


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Cañar

2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 225.184 233.401 241.917 246.291

CAÑARENSES ASEGURADOS 79.943 95.783 99.278 101.073

2010 2014 2018 2020No Aporta 55.078 65.991 68.399 69.636




Seguro ISSFA 881 1.056 1.094 1.114

Es jubilado del

IESS/ISSFA/ISSPOL 621 744 771 785

Seguro ISPOL 399 478 496 504

Se ignora 393 471 488 497

PEA 79.943 95.783 99.278 101.073


Tabla 6: Segmentación por tipo de Aporte Cañar. Fuente INEC - Aplicativo REDATAM





Seguro ISSFA 1,10%

Es jubilado del

IESS/ISSFA/ISSPOL 0,78%

Seguro ISPOL 0,50%

Se ignora 0,49%


Gráfico 10: % de Población afiliada segmentada. Fuente INEC - Fascículo Anual.

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%

68.90%

20.91%

5.52% 1.81% 1.10% 0.78% 0.50% 0.49%

% DE POBLACIÓN


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

19

Morona Santiago

2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 147.940 165.218 184.515 194.992

Habitantes de M.S. ASEGURADOS 50.786 67.802 75.721 80.021

2010 2014 2018 2020No Aporta 36.530 48.769 54.466 57.558



IESS Seguro Voluntario 534 713 796 841

Seguro ISSFA 625 834 932 985

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOL 233 311 347 367

Seguro ISPOL 319 426 476 503

Se ignora 1.158 1.546 1.727 1.825

PEA 50.786 67.802 75.721 80.021


Tabla 8: Segmentación por tipo de Aporte Morona Santiago. Fuente INEC - Aplicativo REDATAM





Seguro ISSFA 1,23%


Seguro ISPOL 0,63%

Se ignora 2,28%


Gráfico 11: % de Población Afiliada Segmentada. Fuente INEC - Fascículo Anual.

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%

71.93%

17.19%5.23% 1.05% 1.23% 0.46% 0.63% 2.28%

% DE POBLACIÓN


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

20

El Oro

2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 600.659 637.518 676.638 697.089

Habitantes Orenses ASEGURADOS 233.910 261.624 277.678 286.071

2010 2014 2018 2020No Aporta 165.920 185.578 196.966 202.919




Seguro ISSFA 3.044 3.405 3.614 3.723


Seguro ISPOL 1.649 1.844 1.958 2.017

Se ignora 4.916 5.498 5.836 6.012

PEA 233.910 261.624 277.678 286.071

% PEA del Tot. Población 38,94% 41,04% 41,04% 41,04%


Tabla 10: Fuente INEC Aplicativo REDATAM





Seguro ISSFA 1,30%


Seguro ISPOL 0,70%

Se ignora 2,10%

Tabla 11: INEC Aplicativo REDATAM

Gráfico 12: INEC - Aplicativo REDATAM Fascículo Anual

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%

70.93%

20.24%

2.72% 1.37% 1.30% 0.62% 0.70% 2.10%

% DE POBLACIÓN


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

21

Loja

2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 448.966 469.049 490.030 500.870

Habitantes Lojanos ASEGURADOS 160.269 192.488 201.098 205.547

2010 2014 2018 2020No Aporta 97.525 117.130 122.370 125.077




Seguro ISSFA 2.459 2.953 3.085 3.154


Seguro ISPOL 968 1.163 1.215 1.241

Se ignora 1.988 2.388 2.494 2.550

PEA 160.269 192.488 201.098 205.547







Seguro ISSFA 1,53%


Seguro ISPOL 0,60%

Se ignora 1,24%

Tabla 13: Fuente INEC Aplicativo REDATAM - Fascículo Anual.

Gráfico 13: % de Población Segmentado - Fuente INEC.

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%

60.85%

23.04%

9.90%1.97% 1.53% 0.87% 0.60% 1.24%

% DE POBLACIÓN


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

22

Zamora Chinchipe

Años 2010 2014 2018 2020POBLACIÓN TOTAL 91.376 95.068 107.062 111.387

Habitantes de Zamora Chinchipe ASEGURADOS 32.109 39.014 43.936 45.711

2010 2014 2018 2020No Aporta 20.985 25.498 28.715 29.875



IESS Seguro Voluntario 453 550 620 645

Seguro ISSFA 521 633 713 742

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOL 156 190 213 222

Seguro ISPOL 447 543 612 636

Se ignora 457 555 625 651

PEA 32.109 39.014 43.936 45.711

% PEA del Tot. Población 35,14% 41,04% 41,04% 41,04%


Tabla 14: Afiliados por tipo de aportación - Fuente INEC





Seguro ISSFA 1,62%


Seguro ISPOL 1,39%

Se ignora 1,42%



Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

23

Gráfico 14: % de Población Segmentada por tipo de Aporte

Pobreza, indigencia, desigualdad, desnutrición, escolaridad

Azuay

La incidencia de la pobreza en Azuay es de un 54%, la de menor incidencia de toda la Región 6 que

en promedio es de 67%. Esto significa que el 36 % de la población provincial está bajo la línea de

pobreza, tiene ingresos per-cápita menores al costo mínimo de una canasta de bienes y servicios

que permitiría la satisfacción de sus necesidades básicas.

La indigencia o incidencia de pobreza extrema en Azuay es del 27%, también menor que la Región

6 que es de 37%, pero muy sobre el promedio nacional de 13%, es decir el 27% de la población de

la provincia está bajo la línea de pobreza extrema, tiene ingresos per-cápita menores al costo

mínimo de una canasta básica alimenticia que permitiría la satisfacción de sus necesidades de

alimentación vitales.

La desigualdad en la distribución del ingreso medida a través del Coeficiente de Gini, con un rango

de 0 a 1, 0 para igualdad total y 1 para desigualdad total, muestra en Azuay un coeficiente de 0,44,

mayor en 1 punto porcentual a la media nacional de 0,43.

En cuanto a la desnutrición crónica entendida como el indicador que refleja la deficiencia en talla y

peso en niños entre 1 a 5 años, resultado de desequilibrios nutricionales intergeneracionales, se

puede ver que en Azuay la afectación a la población infantil es del 57% superior al promedio

regional que es de 53%, y con una diferencia mucho más significativa sobre el promedio nacional

que es de 26%.

El 63% de la población azuaya ha cursado al menos la educación primaria, lo que la ubica por sobre

el 56%, que es el promedio de la Región 6.

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%

65.36%

19.02%

9.29%1.41% 1.62% 0.49% 1.39% 1.42%

% DE POBLACIÓN


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

24

0.00%

74.90%

15.40%

8.10%

0.90%

0.70%

¿Cómo toman agua en los hogares?


La bebén tal como llega al hogar

La hierven

Compran agua purificada

Le ponen cloro

La filtran

0

100,000

200,000

Con servicio eléctrico público

Sin servicio eléctrico y

otros

179,234

4,683

Servicio Eléctrico - Azuay 2010

Servicios básicos

Algunos indicadores de hábitat

referentes a dotación de servicios

básicos ayudan a entender las

condiciones de comodidad y

salubridad en que viven los

pobladores de la provincia del

Azuay. Como se verá, en la

mayoría de servicios básicos, la

provincia tiene mejor dotación

que las demás provincias de la

Región 6.

Cuando se analiza la disponibilidad de agua entubada, la provincia del Azuay es la que cuenta con

el mayor servicio de agua entubada por red pública con 77,7% de la población, mientras que en la

Región 6 en promedio, 64 de cada 100 hogares tienen agua entubada por red pública, por debajo

de la media nacional de 73%.

En otros servicios básicos como la

eliminación adecuada de excretas, y

el piso de vivienda (no de tierra),

también se encuentra por sobre el

promedio regional. El 66% de la

población cuenta con alcantarillado y

el 82% de las viviendas tiene piso

entablado, parquet o baldosa.

El servicio de mayor cobertura en la

provincia es el de luz eléctrica de red

pública. Cerca del 94% de los

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

Casa Departamento

Mediagua Cuarto Rancho Covacha Choza Otra vivienda

particular

Series1 76.00% 8.80% 6.60% 3.80% 1.70% 1.60% 1.10% 0.40%

¿Qué tipo de vivienda tenemos?

Ilustración 1: INEC - Aplicativo REDATAM


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

25

0

50,000

100,000

150,000

Con Servicio telefónico

Sin Servicio Telefónico

74,903

109,014

Servicio Telefónico- Azuay 2010

0

50,000

100,000

150,000

De red pública Otra Fuente

147,080

36,837

Abastecimiento de Agua - Azuay 2010habitantes del Azuay cuentan con este

servicio, superior al promedio de la región 6

(82% en conjunto con Cañar y Morona

Santiago).

Cuando se analiza la disponibilidad de agua

entubada, la provincia del Azuay es la que

cuenta con el mayor servicio de agua

entubada por red pública con 77,7% de la

población, mientras que en la Región 6 en

promedio, 64 de cada 100 hogares tienen

agua entubada por red pública, por debajo

de la media nacional de 73%.

En otros servicios básicos como la eliminación adecuada de excretas, y el piso de vivienda (no de

tierra), también se encuentra por sobre el promedio regional. El 66% de la población cuenta con

alcantarillado y el 82% de las viviendas tiene piso entablado, parquet o baldosa.

El servicio de mayor cobertura en la provincia es el de luz eléctrica de red pública. Cerca del 94%

de los habitantes del Azuay cuentan con este servicio, superior al promedio de la región 6 (82% en

conjunto con Cañar y Morona Santiago).

0

50,000

100,000

150,000

Por carro recolector

Otra Forma

141,389

42,528

Eliminación de Basura- Azuay 2010

0

50,000

100,000

150,000

Red Publica de

alcantarillado

Otra Forma

112,894

71,023

Conexión Servicio Higienico - Azuay 2010


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

26

43.90%

36.10%

16.60%

2.80% 0.60%


La bebén tal como llega al hogar

La hierven

Compran agua purificada

Le ponen cloro

La filtran

Cañar

La incidencia de la pobreza en Cañar es de un 70%, con una incidencia superior al promedio de toda la Región 6 que es de 67%. Esto significa que el 39 % de la población provincial está bajo la línea de pobreza, tiene ingresos per-cápita menores al costo mínimo de una canasta de bienes y servicios que permitiría la satisfacción de sus necesidades básicas. La indigencia o incidencia de pobreza extrema del 39%, también mayor que la Región 6 que es de 37%, se encuentra muy sobre el promedio nacional de 13%, es decir que más de una cuarta parte de la población de la provincia está bajo la línea de pobreza extrema, tiene ingresos per-cápita menores al costo mínimo de una canasta básica alimenticia que permitiría la satisfacción de sus necesidades de alimentación vitales. La desigualdad en la distribución del ingreso medida a través del Coeficiente de Gini, con un rango

de 0 a 1, 0 para igualdad total y 1 para desigualdad total, muestra en Cañar un coeficiente de 0,45,

mayor en 2 puntos porcentuales a la media nacional de 0,43.

En cuanto a la desnutrición crónica entendida como el indicador que refleja la deficiencia en talla y peso en niños entre 1 a 5 años, resultado de desequilibrios nutricionales intergeneracionales, se puede ver que en Cañar la afectación a la población infantil es del 59% superior al promedio regional que es de 53%, y con una diferencia mucho más significativa sobre el promedio nacional que es de 26%. El 50% de la población de Cañar ha cursado al menos la educación primaria, lo que la ubica bajo el 56%, que es el promedio de la Región 6.

Servicios básicos

Algunos indicadores de hábitat referentes a dotación de servicios básicos ayudan a entender las condiciones de comodidad y salubridad en que viven los pobladores de la provincia del Cañar. Cuando se analiza la disponibilidad de agua entubada, la provincia cuenta con el servicio de agua entubada por red pública para el 56,8% de la población, mientras que en la Región 6 en promedio, 64 de cada 100 hogares tienen agua entubada por red pública, si se compara con la media nacional de 73%, Cañar está muy por debajo del promedio nacional.


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

27

0

20,000

40,000

60,000

Con servicio eléctrico público

Sin servicio eléctrico y

otros

54,810

2,567

Servicio Eléctrico - Cañar 2010

En otros servicios básicos como la eliminación adecuada de excretas, y el piso de vivienda (no de tierra), también se encuentra bajo el promedio regional. El 51,1% de la población cuenta con alcantarillado y el 76,8% de las viviendas tiene piso entablado, parquet o baldosa. El servicio de mayor cobertura en la provincia es el de luz eléctrica de red pública. Cerca del 92% de los habitantes de Cañar cuentan con este servicio, superior al promedio de la región 6 (82% en conjunto con Azuay y Morona Santiago).

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

Casa Departamento

Mediagua Cuarto Rancho Covacha Choza Otra vivienda

particular

Series1 81.30% 4.00% 7.50% 2.10% 1.40% 2.20% 0.90% 0.60%

¿Qué tipo de vivienda tenemos?

0

20,000

40,000

60,000

Con Servicio telefónico

Sin Servicio Telefónico

17,019

40,358

Servicio Telefónico- Cañar 2010

0

20,000

40,000

De red pública Otra Fuente

38,282

19,095

Abastecimiento de Agua - Cañar 2010


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

28

Morona Santiago

La incidencia de la pobreza en Morona Santiago es de un 76%, la de mayor incidencia de toda la Región 6 que en promedio es de 67%. Esto significa que la mayor parte de su población tiene ingresos per-cápita menores al costo mínimo de una canasta de bienes y servicios que permitiría la satisfacción de sus necesidades básicas. La indigencia o incidencia de pobreza extrema en Morona Santiago es del 46%, también la más alta de la Región 6 que es de 37%, es decir de la población que tiene ingresos per-cápita menores al costo mínimo de una canasta básica alimenticia que permitiría la satisfacción de sus necesidades de alimentación vitales. La desigualdad en la distribución del ingreso medida a través del Coeficiente de Gini, con un rango

de 0 a 1, 0 para igualdad total y 1 para desigualdad total, muestra en Morona un coeficiente de

0.51, mayor en casi 10 puntos porcentuales a la media nacional de 0,43.

En cuanto a la desnutrición crónica entendida como el indicador que refleja la deficiencia en talla y peso en niños entre 1 a 5 años, resultado de desequilibrios nutricionales intergeneracionales, se puede ver que en Morona la afectación a la población infantil es del 42% menor al promedio regional que es de 53%, y con una diferencia mucho más significativa sobre el promedio nacional que es de 26%. El 55% de la población de Morona ha cursado al menos la educación primaria, lo que la ubica cerca

del 56%, que es el promedio de la Región 6.

Servicios básicos

Algunos indicadores de hábitat referentes a dotación de servicios básicos ayudan a entender las condiciones de comodidad y salubridad en que viven los pobladores de la provincia de Morona Santiago. Como se verá, en algunos de los servicios básicos, la provincia tiene una deficiente dotación en relación a las demás provincias de la Región 6. Cuando se analiza la disponibilidad de agua entubada, la provincia de Morona Santiago cuenta con el servicio de agua entubada por red pública para un 58% de la población, mientras que en la Región 6 en promedio, 64 de cada 100 hogares tienen agua entubada por red pública, por debajo de la media nacional de 73%. En otros servicios básicos como la eliminación adecuada de excretas, y el piso de vivienda (no de tierra), se encuentra bajo el promedio regional. El 51% de la población cuenta con alcantarillado y el 78.8% de las viviendas tiene piso entablado, parquet o baldosa.

0

20,000

40,000

Red Publica de alcantarilladoOtra Forma

24,922

32,455

Conexión Servicio Higienico - Cañar 2010

0

20,000

40,000

Por carro recolector

Otra Forma

35,391

21,986

Eliminación de Basura- Cañar 2010


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

29

El servicio de menor cobertura en la provincia es el de luz eléctrica de red pública. Cerca del 61%

de los habitantes de Morona cuentan con este servicio, inferior al promedio de la región 6 (82% en

conjunto con Cañar y Morona Santiago).

Migración y empleo

Según los datos del Censo del año 2001, Azuay fue la provincia con el mayor número de migrantes

de la Región 6 con el 59,3% equivalente a 34.053 personas que habían dejado el país, es decir el

4,8% de la población provincial y el 3,1% de la población regional. Así mismo Azuay aportó con el

9% de los compatriotas que abandonaron el país en el 2001. Según el Banco Central, la provincia

del Azuay es una de las principales fuentes de remesas, siendo la primera dentro de la Región 6,

reportando 473 millones de USD al 2008.

SERVICIO AZUAYNúmero de migrantes 34053

% Respecto de población 4,8%

% Respecto del total

regional de migrantes 9,00%

Ocupación Plena 36,40%

Subempleo 61,00%

Desempleo 3,70%

INDICADORES DE MIGRACIÓN Y EMPLEO EN

AZUAY


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

30

Zona territorialmente extensa y PEA

POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA

AZUAY

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 74.710 75.598 76.327 76.902 77.351 77.696 77.977 78.230 78.490 78.769 79.071

20 - 24 69.871 71.589 73.164 74.584 75.838 76.926 77.849 78.608 79.208 79.675 80.034

25 - 29 61.090 63.215 65.315 67.371 69.359 71.245 73.007 74.630 76.096 77.389 78.511

30 - 34 51.071 53.058 55.123 57.246 59.403 61.572 63.726 65.853 67.934 69.948 71.863

35 - 39 43.233 44.681 46.249 47.937 49.743 51.661 53.684 55.783 57.941 60.138 62.346

40 - 44 38.159 39.126 40.166 41.293 42.525 43.878 45.352 46.948 48.667 50.500 52.451

45 - 49 34.062 34.925 35.794 36.674 37.571 38.501 39.480 40.531 41.674 42.924 44.289

50 - 54 29.615 30.511 31.407 32.293 33.169 34.039 34.913 35.790 36.673 37.575 38.514

55 - 59 25.112 25.881 26.691 27.534 28.404 29.289 30.180 31.070 31.955 32.833 33.703

60 - 64 21.248 21.814 22.414 23.053 23.736 24.462 25.222 26.022 26.858 27.716 28.590

65 - 69 17.728 18.195 18.676 19.173 19.687 20.223 20.785 21.376 22.004 22.676 23.386

70 - 74 14.163 14.524 14.909 15.319 15.750 16.192 16.650 17.118 17.604 18.100 18.619

75 - 79 10.809 10.998 11.218 11.470 11.750 12.065 12.406 12.768 13.148 13.544 13.953

80 y más 15.941 15.661 15.523 15.478 15.524 15.630 15.804 16.036 16.324 16.655 17.043

0200,000400,000600,000800,000

1,000,000

15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y más

PEA AZUAY

2020

2019

2018

2017

2016


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

31


CAÑAR

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 15 - 19 24.681 25.136 25.520 25.837 26.091 26.291 26.457 26.607 26.757 26.920 27.102

20 - 24 20.934 21.706 22.432 23.096 23.691 24.212 24.657 25.033 25.344 25.593 25.791

25 - 29 16.834 17.587 18.370 19.168 19.973 20.769 21.539 22.263 22.929 23.525 24.049

30 - 34 13.850 14.382 14.966 15.603 16.285 17.013 17.780 18.576 19.390 20.208 21.022

35 - 39 12.102 12.411 12.760 13.150 13.588 14.077 14.621 15.218 15.869 16.570 17.315

40 - 44 11.036 11.233 11.443 11.671 11.925 12.207 12.521 12.875 13.272 13.717 14.217

45 - 49 10.047 10.233 10.418 10.604 10.791 10.984 11.185 11.398 11.632 11.892 12.179

50 - 54 8.935 9.122 9.312 9.502 9.692 9.881 10.070 10.259 10.447 10.636 10.830

55 - 59 7.914 8.047 8.195 8.358 8.532 8.716 8.904 9.096 9.288 9.480 9.672

60 - 64 7.093 7.177 7.265 7.363 7.472 7.595 7.732 7.882 8.047 8.222 8.405

65 - 69 6.194 6.306 6.409 6.503 6.589 6.672 6.759 6.850 6.948 7.058 7.181

70 - 74 5.015 5.147 5.282 5.416 5.543 5.660 5.767 5.862 5.951 6.033 6.114

75 - 79 3.772 3.856 3.950 4.054 4.166 4.282 4.403 4.524 4.644 4.758 4.862

80 y más 5.291 5.201 5.168 5.175 5.210 5.274 5.358 5.460 5.575 5.708 5.853

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y más

PEA CAÑAR 2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

32


MORONA SANTIAGO

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 15 - 19 16.198 16.729 17.271 17.820 18.371 18.918 19.471 20.027 20.583 21.129 21.653

20 - 24 13.163 13.650 14.139 14.629 15.125 15.628 16.140 16.659 17.188 17.722 18.258

25 - 29 10.731 11.195 11.668 12.145 12.622 13.100 13.582 14.067 14.561 15.061 15.569

30 - 34 8.860 9.236 9.637 10.065 10.513 10.980 11.457 11.944 12.429 12.915 13.406

35 - 39 7.505 7.763 8.042 8.346 8.677 9.038 9.424 9.840 10.281 10.745 11.230

40 - 44 6.528 6.729 6.939 7.157 7.385 7.627 7.891 8.176 8.486 8.826 9.194

45 - 49 5.593 5.802 6.009 6.213 6.417 6.620 6.825 7.038 7.259 7.491 7.739

50 - 54 4.585 4.787 4.995 5.208 5.420 5.631 5.841 6.049 6.255 6.459 6.663

55 - 59 3.687 3.833 3.993 4.166 4.349 4.542 4.745 4.955 5.171 5.387 5.600

60 - 64 3.028 3.118 3.214 3.320 3.438 3.568 3.710 3.865 4.034 4.215 4.407

65 - 69 2.413 2.494 2.573 2.653 2.733 2.816 2.903 2.997 3.100 3.214 3.335

70 - 74 1.726 1.814 1.901 1.987 2.071 2.150 2.227 2.304 2.378 2.450 2.522

75 - 79 1.112 1.162 1.221 1.285 1.357 1.432 1.507 1.584 1.659 1.730 1.800

80 y más 1.419 1.380 1.357 1.352 1.357 1.376 1.408 1.453 1.510 1.581 1.658

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y más

PEA - MORONA SANTIAGO 2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

33


LOJA

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 15 - 19 46.521 47.191 47.785 48.300 48.732 49.084 49.355 49.554 49.682 49.746 49.754

20 - 24 40.118 40.922 41.702 42.465 43.193 43.876 44.498 45.054 45.534 45.940 46.268

25 - 29 33.638 34.422 35.206 35.984 36.756 37.521 38.273 39.010 39.721 40.398 41.031

30 - 34 28.620 29.347 30.092 30.845 31.601 32.359 33.119 33.876 34.630 35.379 36.118

35 - 39 25.305 25.803 26.354 26.957 27.610 28.303 29.026 29.767 30.518 31.272 32.027

40 - 44 23.331 23.613 23.925 24.276 24.674 25.125 25.625 26.177 26.781 27.436 28.129

45 - 49 21.676 21.962 22.235 22.500 22.762 23.029 23.314 23.629 23.982 24.381 24.831

50 - 54 19.545 19.925 20.289 20.634 20.957 21.261 21.548 21.822 22.086 22.348 22.614

55 - 59 17.141 17.514 17.896 18.284 18.674 19.059 19.435 19.792 20.132 20.451 20.750

60 - 64 14.950 15.236 15.538 15.858 16.193 16.543 16.900 17.270 17.648 18.025 18.396

65 - 69 12.907 13.144 13.383 13.627 13.880 14.143 14.419 14.708 15.012 15.333 15.666

70 - 74 10.675 10.893 11.113 11.333 11.553 11.772 11.990 12.214 12.442 12.676 12.921

75 - 79 8.175 8.345 8.522 8.702 8.889 9.078 9.272 9.464 9.656 9.847 10.038

80 y más 11.178 11.087 11.086 11.131 11.234 11.360 11.515 11.700 11.909 12.137 12.375

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y más

PEA LOJA 2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

34

Oferta

La Oferta del Hospital José Carrasco Arteaga va en función directa con la producción de la cartera

de servicios, en el primer gráfico veremos el histórico de consultas de los diferentes años:

# DE ATENCIONES DE LA PROVINCIA DEL AZUAY PERIODO 2007 - Sep. 2014

AÑOS POBLACIÓN

2007 172836

2008 183763

2009 208130

2010 232882

2011 264525

2012 330780

2013 354658

sep./2014 409551

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013sep/201

4

POBLACIÓN 172836 183763 208130 232882 264525 330780 354658 409551

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

ATENCIONES DE CONSULTAS DE LA PROVINCIA DEL AZUAY PERIODO 2007 - Sep 2014


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

35

Analizando el histórico del crecimiento del número de atenciones en la provincia del Azuay vemos

que su porcentaje creciente va de la mano con el crecimiento estándar aritmético establecido por

el INEC desde el censo del 2010.

A su vez en la tabla siguiente se podrán evidenciar la producción del Hospital por Áreas para a su

vez realizar el comparativo contra el número de derivaciones:

PROCESO/

Hasta Sep.

2014

TOTAL

ATENCIONES

2014 HJCA

TOTAL

DERIVACIO

NES 2014

%

Consulta

Externa

234496 56562,41%

Hospitalizac

ión

11584 8687,49%

Emergencia 108578 395 0,36%

354658 10,27%

Al analizar la tabla anterior vemos que de nuestra producción total de la Unidad HJCA solo

derivamos para prestadores externos el 10.27%, este porcentaje solo representa las derivaciones

de la Unidad HJCA, pero nosotros debemos tomar en cuenta lo que se paga a los prestadores

externos que asciende a un valor $17.965.680,47.

Demanda Insatisfecha

La demanda Insatisfecha del HJCA está en función de las directrices del MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD, 2.6.3 Redes zonales donde establece: “En las redes zonales que cubren un conjunto de distritos, los establecimientos y servicios de salud que se articulan e integran deben ser responsables de complementar la cartera de servicios del primer nivel en cuanto a servicios correspondientes a las especialidades básicas, especialidades, subespecialidades, servicios de apoyo diagnóstico y tratamiento, hospitalización, hospital del día de acuerdo al perfil epidemiológico del territorio de influencia. Hospitales de segundo nivel y tercer nivel que cumplirán el criterio de ordenación de 2 camas por mil habitantes en los que se incluirá las camas para alta complejidad, de acuerdo a las necesidades y prioridades nacionales y territoriales; con dicha especificación debemos considerar cuantas camas censales debemos tener como MACRO RED en una proyección al año 2020.


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

36

Proyección de la Población de la MACRO RED

PROVINCIAS

Porcentaje

de

crecimiento

%

Representativo

de la Población

# de

Habitantes

2010

Proyección

2011

Proyección

2012

Proyección

2013

Proyección

2014

Proyección

2015

Proyección

2016

Proyección

2017

Proyección

2018

Proyección

2019

Proyección

2020

Azuay 1,90% 32% 712127 725657 739445 753494 767811 782399 797265 812413 827849 843578 859606

Cañar 0,90% 10% 225184 227211 229256 231319 233401 235501 237621 239759 241917 244095 246291

El Oro 1,50% 27% 600659 609669 618814 628096 637518 647080 656787 666638 676638 686787 697089

Loja 1,10% 20% 448966 453905 458898 463945 469049 474208 479425 484698 490030 495420 500870

Morona Santiago 2,80% 7% 147940 152082 156341 160718 165218 169844 174600 179489 184515 189681 194992

Zamora Chinchipe 2,00% 4% 91376 93204 95068 96969 98908 100886 102904 104962 107062 109203 111387

Total general 1,70% 100% 2134876 2168524 2297820 2334542 2371904 2409920 2448601 2487960 2528010 2568764 2610235

Para la proyección de la población cada una de las provincias de la MACRO RED se ha tomado el % establecido por el INEC establecido en el

CENSO del 2010; a su vez el % promedio de crecimiento de la MACRO RED es de 1.70% de crecimiento aritmético.

En base a la tabla antes detallada el primer análisis que debemos realizar es para cubrir la demanda del 2015 con una proyección a cubrir la

demanda de mediano y largo plazo.


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

37

Según el crecimiento poblacional en la MACRO RED según el número de habitantes deberíamos

tener la siguiente oferta de camas censables:

PROVINCIAS

Proyección 2015

# de camas por 1000

habitantes para 2015

# de camas existentes

déficit de camas para

el 2015

# de camas por 1000

habitantes para 2020

déficit de camas para

el 2020

Azuay 782399 1565 1341 224 1719 (378)

Cañar 235501 471 282 189 493 (211)

El Oro 647080 1294 938 356 1394 (456)

Loja 474208 948 848 100 1002 (154)

Morona Santiago 169844 340 224 116 390 (166)

Zamora Chinchipe 100886 202 87 115 223 (136)

Total general 2409920 4820 3720 1100 5220 1500

Azuay Cañar El Oro LojaMorona Santiag

o

Zamora Chinchi

pe

# de camas por 1000 habitantes para 2015

1565 471 1294 948 340 202

# de camas existentes 1341 282 938 848 224 87

deficit de camas para el 2015

224 189 356 100 116 115

# de camas por 1000 habitantes para 2020

1719 493 1394 1002 390 223

deficit de camas para el 2020

(378) (211) (456) (154) (166) (136)

224 189 356100 116 115

(378)(211)

(456)

(154) (166) (136)

-1000

-500

0

500

1000

1500

2000

Análisis de Camas Censables para el 2015 -2020


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

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CC

IÓN

38

Personal del Hospital José Carrasco Arteaga Agosto 2014

En los siguientes cuadros adjuntos vamos a visualizar el personal existente en la Unidad Médica

HJC según las clasificaciones existentes.

TIPO DE RELACION NUMERO %SERVICIO CIVIL Y CARRERA ADMINISTRATIVA 843 69,8

CODIGO DEL TRABAJO 364 30,2

CONTRATO FONIN 0 0,0

MEDICATURA RURAL(RURALES ) 0 0,0

OTROS 0 0,0

TOTAL 1207 100,0

1. DISTRIBUCION POR REGIMEN LABORAL AGOSTO 2014

En la tabla podemos visualizar que el 69.8% del personal es de servicio civil y carrera

administrativa son la parte intelectual de la Unidad Médica y el 30.2% que son de Código de

trabajo implican el trabajo manual.

CLASE NUMERO %PERSONAL TECNICO 106 8,8

PERSONAL ADMINISTRATIVO 144 11,9

OTROS 233 19,3

PROFESIONALES MEDICOS 724 60,0

TOTAL 1207 100,0

2. DISTRIBUCION POR CLASE AGOSTO 2014

En la tabla anterior podemos ver que el 60% del personal es la parte operativa de la Unidad

Médica la que es en centro del funcionamiento del hospital, a su vez el personal administrativo

representa el 11.9% y el parámetro de otros representan las enfermeras, licenciadas,

laboratoristas los que son de apoyo para los profesionales médicos.

0

10

20

30

40

50

60

70

69.84

30.16

0.00 0.00 0.00

LOSEP CODIGO DE TRABAJO


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

39

SERVICIOS NOMBRAM. CONTRAT. TRASLADO RENUNCIA TOTAL %

MEDICOS 135 181 316 26,2

ENFERMERIA 187 90 277 22,9

AUX. ENFERMERIA 91 40 131 10,9

OBSTETRICIA 0 0 0 0,0

AUX. ADMINISTRATIVOS 6 6 12 1,0

ESTOMATOLOGIA 0 0 0 0,0

INSPECTORES SANITARIOS 0 0 0 0,0

AUX. DE ODONTOLOGIA 1 0 1 0,1

LABORATORIO CLIN. 27 6 33 2,7

DEPARTAMENTO FINANCIERO 15 9 24 2,0

ESTADISTICA 6 6 12 1,0

TECNICOS/TECNOLOGOS/LICENCIADOS 47 30 77 6,4

ADMINISTRATIVOS 51 43 94 7,8

AUXILIAR SERVICIOS 71 159 230 19,1

TOTAL 637 570 0 0 1207 100,0

En la última tabla de personal actual vemos la distribución por cada uno de los servicios y sub

clasificados por nombramientos y contratos; con lo cual podemos evidenciar que la mayoría de

nuestro personal tiene estabilidad laboral, superando en un 5.5%.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

106144

233

724

8.78 11.93 19.3059.98

PERSONAL TECNICO PERSONAL ADMINISTRATIVOS OTROS PROFESIONALES MEDICOS

0

100

200

300

400

500

600

700

NOMBRAM. CONTRAT. TRASLADO RENUNCIA

637 570

00


Cap

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lo: C

AP

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LO 1

- IN

TRO

DU

CC

IÓN

40

Política De Calidad Y Seguridad Y Salud Ocupacional

“En el Hospital José Carrasco Arteaga estamos comprometidos a brindar una atención médica-

hospitalaria oportuna con calidad, eficiencia y calidez, promoviendo la satisfacción e identificando,

evaluando y previniendo los riesgos que puedan afectar la salud y seguridad de los empleados,

trabajadores, afiliados, visitantes; y personas que por cualquier motivo ingresen a las instalaciones

de esta casa de salud, los mismos que deben acatar las disposiciones de Seguridad y Salud.

1. Con el objetivo de fomentar el cumplimiento de esta política, el Hospital José Carrasco

Arteaga se compromete a:

2. Asignar todos los recursos necesarios para desarrollar e implementar un Sistema

Integrado de Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional.

3. Cumplir la legislación, y normativas vigentes en Seguridad y Salud en las actividades

desarrolladas por esta Casa de Salud.

4. Integrar la Calidad, Seguridad y Salud a todas las actividades que se desarrollen en el

Hospital.

5. Mejorar en forma continua la prevención de riesgos y la gestión organizacional realizando

auditorías periódicas.

6. Actualizar el Sistema de Gestión de Calidad, Seguridad y Salud Ocupacional de manera

periódica.”


Cap

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41

CAPITULO 2: ENTORNO Y ANÁLISIS POBLACIONAL

Geografía

Mapa de Ubicación

LA ZONA 6, Está formada por 3 provincias yposee una extensión de 35023.28 km2, está integrada

por las provincias de Azuay, Cañar y Morona Santiago que a su vez Se dividen en 34 cantones y

133 parroquias rurales, en zonas de conformaron 17 distritos y 120 círculos administrativos; Cada

una tiene un Gobernador Regional y un Concejo Regional Estas serían las Autoridades ejecutivas y

legislativas de la provincia: generan y ejecutan políticas públicas así como Ordenanzas Regionales

en su ámbito territorial.

A través de la Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES) creo las esta zona que

empieza la transición hacia las Regiones y Distritos Autónomos. Las zonas de Planificación se

considera como el modelo de las futuras regiones, existiendo actualmente 7 zonas de

planificación, más 2 zonas especiales vinculadas a los distritos metropolitanos autónomos.

Ilustración 2: Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017


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A su vez la zona de influencia del IESS está dada por el MAIS en la que estipula que nuestra zona

ascendente de atención son las provincias de El Oro, Loja y Zamora Chinchipe que es la zona 7.


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Red de servicios

La lista que a continuación se detalla son todos los prestadores externos para servicios de Salud en

la Zona 6, estos prestadores dan un servicio de 1922 tipos de servicios. Se detalla cada servicio en

el Anexo Nro. 1.

Nro. PRESTADORES DEL IESS – AZUAY

1 SOLCA

2 CLIVIMER

3 FUNDACIÓN HOGAR

4 CLINICA LA PAZ

5 CREIAD CIA. LTDA.

6 FUNDACION MUNICIPAL DE LA MUJER Y EL NIÑO Y RED DE SERVICIOS DE SALUD MUNICIPAL

7 CENTRO DE SALUD MUNICIPAL "9 DE OCTUBRE"

8 CENTRO DE SALUD MUNICIPAL "EL ARENAL" (FERIA LIBRE)

9 CENTRO DE SALUD MUNICIPAL "EL ARENAL" (FERIA LIBRE)

10 CENTRO DE SALUD MUNICIPAL "10 DE AGOSTO"

11 CENTRO DE SALUD MUNICIPAL 12 DE ABRIL



14 HOSPITAL MONTESINAÍ

15 HOSPITAL CATOLICO

16 DRA. SONIA CABRERA

17 LABORATORIOS GUERRERO MALDONADO GMLAB CIA. LTDA

18 CLINICA HUMANITARIA

19 CLINICA PAUCARBAMBA

20 DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO

21 DRA. MARIN

22 CLINICA SANTA BARBARA

23 DR. CARLOS BRITO

24 CLINICA DE ESPECIALIDADES

25 CLINICA DE ESPECIALIDADES NIÑO DE PRAGA

26 I.D.I CIA. LTDA

27 TRATAMIENTO DE ADICCIONES, ALCOHOL Y DROGAS “12 PASOS”

28 UNIDAD RENAL BAXTER QUITO


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Sistema de movilidad, energía y conectividad

1.4.1. Movilidad

La red vial estatal de la Zona representa el 14% del total de la red nacional de primer orden tiene una longitud de 1.246 km, el 25% de ellos cuales se encuentra a nivel de pavimento flexible; el 21,5%, de pavimento rígido; el 9,5%, de tramos de vía con doble tratamiento superficial bituminoso; y el 44% restante se mantiene aún a nivel de lastre. La red vial intercantonal y los caminos de segundo orden, que son fundamentales para la movilidad comercialización de productos del área rural y cuya competencia corresponde a los Gobiernos Autónomos Descentralizados, en su mayor parte se encuentran en mal estado, por lo que requieren una intervención urgente de los organismos competentes. Uno de los principales problemas detectados por la población de la Zona en los últimos años es la mala calidad de las vías. No obstante, la situación en la actualidad ha cambiado y es alentadora, pues ha mejorado significativamente al menos la vialidad interprovincial. Desde el año 2007 se ejecutan proyectos de rehabilitación y mejoramiento de las vías de la red estatal, como la Panamericana, la Troncal Amazónica y la Troncal de la Sierra, que conectan a los principales centros poblados de la Zona con el resto del país. Además, para garantizar la durabilidad y seguridad de las vías con mayor flujo vehicular de la Zona, se han emprendido proyectos de rehabilitación y mejoramiento a nivel de pavimento rígido en los siguientes tramos: Cuenca-Molletudo-El Empalme (119 km); Cumbe-Oña (81km); Biblián-Zhud (55 km); Cuenca-El Salado-Lentag (70 km). Al momento, estos proyectos están en su etapa final de ejecución y se prevé una vida útil de al menos 25 años. En el eje vial denominado Troncal Amazónica se ejecutan proyectos con pavimento flexible, en vías que conectan importantes centros poblados de Morona Santiago con las principales ciudades de la Zona y el país: Chicti-Sevilla de Oro (36 km); Gualaceo-Plan de Milagro (71km); Plan de Milagro-Gualaquiza (68 km); Bella Unión-Leónidas Plaza (44 km); Bella Unión-Sucúa-Macas (65 km); Evenezer – Macuma-Taisha (43 km); Méndez-San José de Morona (151km) y Macas-Puyo (84 km). El transporte aéreo de personas y carga en la Zona se concentra en las ciudades de Cuenca y Macas, en donde existen aeropuertos que operan en tráfico nacional. Hay también aeropuertos militares en los cantones Tiwintza, Taisha y Gualaquiza, destinados a operaciones castrenses, y 118 pistas de aterrizaje ubicadas en la provincia de Morona Santiago que permiten la movilidad de personas que habitan en lugares aislados. El Cuadro No. 11 presenta la categorización de los aeropuertos existentes en la Zona de Planificación 6.

Movilidad Externa

Accesibilidad externa.- El área cantonal posee un flujo ocasional de viajes que tiene el 17,31% del

total de los desplazamientos del cantón, por lo tanto se propone que dicho flujo sea conducido

hacia un solo punto que lo capte y luego lo transfiera al resto del sistema, este punto de

confluencia sería el denominado “Terminal provincial”, el mismo que debería ubicarse al Sur-Este

del cantón, cercano a la vía Cuenca-Azogues, ya que el mayor porcentaje de flujo, proviene de esta

vía, la misma que vincula otras rutas por donde se desplazan otros flujos externos del cantón. Esta

vía al encontrarse en la periferia de la ciudad, ayuda a evitar el ingreso del flujo vehicular hacia el

área urbana de la ciudad de Cuenca. Ver Esquema N° 3.8.4.1


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Movilidad interna

Accesibilidad interna.- Uno de los problemas dentro del cantón es la deficiente accesibilidad y

conectividad entre los diversos puntos del territorio, lo que se ve agravado por la topografía, razón

por la cual resulta indispensable para el desarrollo del cantón, diseñar una propuesta que busque

mejorar la movilidad de las personas formando circuitos o redes interconectadas vinculando los

diferentes asentamientos, nodos articuladores de cada área de desarrollo, favoreciendo así la

comercialización y el intercambio de productos.

El cantón tiene un flujo cuotidiano con un desplazamiento diario aproximado de 61.000 personas,

por lo cual se propone determinar varios sitios que recepten esta afluencia, evitando así, el

98.20%

82.80%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

100.00%

6 - 11 años 12 - 17 años

SISTEMA EDUCATIVO ANTERIOR

SISTEMA EDUCATIVO ANTERIOR


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congestionamiento en la cabecera urbana del cantón.

Desarrollo Económico y Social

Grado de Escolaridad

El nivel de instrucción de la población de Azuay está dividido por edades desde los 5 años hasta los

14 años y de 15 años a 17 años en el sistema educativo vigente notamos que existe una reducción

del analfabetismo del 7.1%, es decir existe un nivel mayor de asistencia a los centros educativos

existentes en la provincia. También podemos decir que el índice de escolaridad que predomina es

en hombres y la zona urbana.

95.20%

76.50%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

5-14 años 15 - 17 años

SISTEMA EDUCATIVO VIGENTE

SISTEMA EDUCATIVO VIGENTE


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RANGO DE EDAD SISTEMA EDUCATIVO ANTERIOR

6 - 11 años 98,20%

12 - 17 años 82,80%

RANGO DE EDAD SISTEMA EDUCATIVO VIGENTE

5-14 años 95,20%

15 - 17 años 76,50%

NIVEL DE INSTRUCCIÓN

Tabla 16: INEC - Aplicativo REDATAM

Características demográficas de la población.

La pirámide poblacional antecedente refleja una población joven ya que el 8.5% de la población se

encuentra bajo los 25 años de edad, un índice de personas mayores a 80 años del 1.1 % es decir

que hay un porcentaje de 9.4% de menores a 15 años haciendo relación con los adultos mayores a

80 años, índice que a futuro irá en aumento e implicará una mayor inversión en salud y seguridad

social orientada a las personas adultas mayores.

Gráfico 15: Sistema Educativo Anterior. INEC - Fascículo Anual

Gráfico 16: Sistema Educativo Anterior. INEC - Fascículo Anual


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Perfil Epidemiológico

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

En lo relacionado a los pacientes se encontró que entre todos los usuarios atendidos se mantuvo

una media de 45 + 24 años de diferencia entre las personas atendidas.

Sin embargo también se encontró que de acuerdo a beneficiario la distribución fue de:

Distribución de atenciones – Tipo de Beneficiario

Como se puede observar en este mes de agosto continua la atención a los hijos dependientes <18

años incrementándose.

Morbilidad

En este gráfico se pueden observar las 10 primeras causas de morbilidad que se encontraron en las

65677 personas que fueron atendidas en las áreas de Consulta Externa, Hospitalización y

Emergencia, estas diez causas de morbilidad están representadas en el 16,1% de casos en relación

al total indicado.

En relación a las causas, encontramos que el mayor porcentaje continúa la hipertensión esencial

primaria, la misma que está considerada como la enfermedad del primer mundo producto de la

presión de vida y el estrés.

Tabla 4. Distribución de atenciones de acuerdo a Beneficiario, producidas en agosto 2014. Hospital José Carrasco Arteaga IESS, R3. Cuenca - Ecuador 2014

BENEFICIARIOS N %

Seguro General 35089 53,4

Hijos dependientes <18 años 8999 13,7

Jubilado 8833 13,4

Seguro Campesino 8177 12,5

Seguro Voluntario 2379 3,6

Montepío 1089 1,7

Particulares 644 1,0

Extensión de cobertura conyugue 290 0,4

Jubilado Campesino 119 0,2

MSP - Red 54 0,1

Becarios 3 0,0

ISSPOL - Red 1 0,0

Total 65677 100,0

Fuente: Datos de Programa AS400. Entregado por la Coordinación de Informática. Realizado por: Mg. Gladys Patiño Villalva. Miembro del Equipo de Planificación y Estadísticas. Hospital “José Carrasco Arteaga".


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Nro C A U S A SNo DE

CASOS %

%

ACUMULADO

1 Hipertensión esencial (primaria) 16069 25,1 25,1

2 Poliartrosis 8647 13,5 38,5

3

Diabetes mellitus no

insulinodependiente

6829 10,6 49,2

4 Control de salud de rutina del niño 6334 9,9 59,1

5 Hipotiroidismo, no especificado 5526 8,6 67,7

6 Hiperplasia de la próstata 5155 8 75,7

7 Obesidad 4625 7,2 82,9

8 Dispepsia 4066 6,3 89,3

9 Rinitis alergica y vasomotora 3821 6 95,2

10 Lumbago no especificado 3054 4,8 100

64126 100

Fuente: Datos de Programa AS400. Entregado por la Coordinación de Informática. Hospital

"José Carrasco Arteaga"Realizado por: Mg. Gladys Patiño Villalva. Miembro del Equipo de Planificación y

Estadísticas del Hospital “José Carrasco Arteaga”

CAUSAS DE MORBILIDAD A NIVEL DE CONSULTA EXTERNA (AGOSTO 2014)

AREA No. 1

CONSULTA EXTERNA

TOTAL

La primera atención por morbilidad se concentra en la hipertensión esencial (primaria) (25,1%). Un

segundo bloque importante está constituido la poli artrosis que es una enfermedad de tipo

degenerativa con el 13,5%, luego se encuentra la Diabetes Mellitus No insulinodependiente

(10,6%) cuya vertiente causal común son los factores de riesgo de una mala alimentación y

sedentarismo y falta de ejercicio físico.

Otra de las causas muy relevantes, es la obesidad que se encuentra en el séptimo lugar con el 7,2%

de las atenciones


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50

No.DE

ORDENC A U S A S No DE CASOS % % ACUMULADO

1 Amigdalitis aguda 10544 18,50% 18,5

2Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso10074 17,70% 36,3

3 Dolor abdominal y pélvico 8170 14,40% 50,6

4 Faringitis aguda 8068 14,20% 64,8

5 Rinofaringitis aguda 6263 11,00% 75,8

6Infección de vías urinarias,

sitio no especificado4612 8,10% 83,9

7 Bronquitis aguda 2756 4,80% 88,8

8Supervisión de embarazo

normal2395 4,20% 93

9 Lumbago no especificado 2052 3,60% 96,6

10 Cefalea 1932 3,40% 100

56866 100%

CAUSAS DE MORBILIDAD A NIVEL DE EMERGENCIA (AGOSTO 2014)

TOTAL

Hipertensión esenci

al (primar

ia)

Poliartrosis

Diabetes

mellitus no

insulinodependient

e

Control de

salud de

rutina del

niño

Hipotiroidismo, no

especificado

Hiperplasia de

la próstat

a

Obesidad

Dispepsia

Rinitis alergic

a y vasomotora

Lumbago no

especificado

% 25.10% 13.50% 10.60% 9.90% 8.60% 8.00% 7.20% 6.30% 6.00% 4.80%

No DE CASOS 16069 8647 6829 6334 5526 5155 4625 4066 3821 3054

Nro

de

Cas

os

Morbilidad a Nivel de Consulta Externa


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En el primer lugar se encuentran las atenciones por amigdalitis aguda con el 18,5% (morbilidad de

atención de 1er nivel)

El dolor abdominal y pélvico es la primera causa de morbilidad revisada en urgencias con el 20,5%,

los problemas gastrointestinales de origen infeccioso se encuentran en el segundo lugar con el

18,3%

Lo relevante en este mes son las atenciones brindadas a embarazadas tanto de embarazo normal

como de alto riesgo.

Amigdalitis

aguda

Diarrea y

gastroenteritis

de presunt

o origen

infeccioso

Dolor abdomi

nal y pélvico

Faringitis

aguda

Rinofaringitis aguda

Infección de vías

urinarias, sitio

no especifi

cado

Bronquitis

aguda

Supervisión de embara

zo normal

Lumbago no

especificado

Cefalea

No DE CASOS 10544 10074 8170 8068 6263 4612 2756 2395 2052 1932

% 18.50% 17.70% 14.40% 14.20% 11.00% 8.10% 4.80% 4.20% 3.60% 3.40%

Nro

de

Cas

os

Morbilidad a Nivel de Urgencias


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Producción

Atenciones por servicios del 2011 al 2014

Número de atenciones en Hospitalización por especialidad

Tabla 2. Distribución, frecuencia de atenciones en Hospitalización por Especialidades, producidas en agosto 2014. Hospital José Carrasco Arteaga IESS, R3. Cuenca - Ecuador 2014

ESPECIALIDADES N %

ONCOLOGIA 3047 4,6 CIRUGIA GENERAL 2894 4,4 MEDICINA INTERNA 2871 4,4 CENTRO QUIRURGICO 1504 2,3 TRAUMATOLOGIA/ORTOPEDIA 1503 2,3 GINECOLOGIA 1468 2,2 PEDIATRIA GENERAL 1358 2,1 GASTROENTEROLOGIA 1252 1,9 UROLOGIA 1160 1,8 CIRUGIA PLASTICA 1105 1,7 NEUROCIRUGIA 1083 1,6 NEFROLOGIA 884 1,3 NEUROLOGIA 825 1,3 TERAPIA INTENSIVA 822 1,3 CARDIOLOGIA 784 1,2 NEONATOLOGIA 604 0,9 OBSTETRICIA 524 0,8 ENDOCRINOLOGIA 346 0,5 INFECTOLOGÍA 295 0,4 TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA 261 0,4 OTORRINOLARINGOLOGIA 238 0,4 CIRUGIA VASCULAR 214 0,3 CIRUGIA PEDIATRICA 191 0,3 PSIQUIATRIA 141 0,2 CIRUGÍA DEL DÍA AMBULATORIA 99 0,2 PSICOLOGIA 98 0,1 NEUMOLOGIA 92 0,1 CIRUGIA GENERAL DIA 80 0,1 HEMODIALISIS 36 0,1 CARDIOLOGÍA DEL DÍA 27 0,0 CIRUGIA UROLOGICAS DIA 19 0,0 HEMODINAMICA DEL DIA 18 0,0 NUTRICION Y DIETETICA 16 0,0 OFTALMOLOGIA 15 0,0 COLOPROCTOLOGIA 15 0,0 CARDIOTORACICA 5 0,0 CIRUGIA GINECOLOGIA DIA 5 0,0

TOTAL 25899 39,4 Fuente: Datos de Programa AS400. Entregado por la Coordinación de Informática. Hospital José Carrasco Arteaga. Realizado por: Mg. Gladys Patiño Villalva. Miembro del Equipo de Planificación y Estadísticas. Hospital “José Carrasco Arteaga".


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53

Las atenciones realizadas en hospitalización superan las brindadas por consulta externa en 1,3%

del total de atenciones en relación al total alcanzado en el mes en estudio.

Aquí podemos observar las atenciones oncológicas han ascendido al primer lugar por sobre las

atenciones quirúrgicas que en el año 2012, 13 y el semestre del 14 mantuvieron.

En el mes de septiembre se atendieron un total de 30758 personas para quienes el personal

médico realizó un total de 75428 atenciones, para los problemas de morbilidad para los que

fueron asignados a consulta, sea ésta en las áreas de: consulta externa, hospitalización o

emergencia.

Los datos estadísticos fueron obtenidos del programa AS400, los mismos que fueron procesados y

entregados por el Ing. Cristian Astudillo miembro de las Tics del Hospital José Carrasco Arteaga del

IESS R3 de Cuenca.

Para el análisis estadístico se utilizaron los programas estadísticos Excel y SPSS.

DESARROLLO DEL INFORME

Tabla 1. Distribución de 30758 personas atendidas en el Hospital José Carrasco Arteaga, según grupo etario, septiembre del 2014.

Cuenca – Ecuador 2014

GRUPOS TOTAL HOMBRES % MUJERES %

0 a 4 2.577 1.370 10,3 1.207 6,9

5 a 9 1.323 659 4,9 664 3,8

10 a 14 1.093 519 3,9 574 3,3

15 A 19 726 339 2,5 387 2,2

20 a 24 1.651 828 6,2 823 4,7

25 a 29 2.419 1.112 8,3 1.307 7,5

30 a 35 2.740 1.175 8,8 1.565 9,0

36 a 39 1.579 615 4,6 964 5,5

40 a 44 2.102 828 6,2 1.274 7,3

45 a 49 2.151 745 5,6 1.406 8,1

50 a 54 2.325 823 6,2 1.502 8,6

55 a 59 2.399 881 6,6 1.518 8,7

60 a 64 2.128 909 6,8 1.219 7,0

65 a 69 1.823 781 5,9 1.042 6,0

70 a 74 1.459 682 5,1 777 4,5

75 y mas 2.263 1.065 8,0 1.198 6,9

TOTAL 30.758 13.331 100,0 17.427 100,0

FUENTE: Programa AS400. Coordinación de las Tics. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS

REALIZADO: Lic. Mg. Gladys Patiño Villalva. Investigadora Miembro de la Coordinación de Planificación y Estadísticas. Hospital José Carrasco Arteaga IESS R3.


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De acuerdo con los resultados alcanzados podemos observar que el grupo etario de los hombres

reciben el mayor porcentaje de atención en los extremos de sus edades ya sea en los primeros 4

años, así como en la senectud; a diferencia el grupo de las mujeres el mayor porcentaje de

atenciones del mes ha recibido en las edades intermedias y adultez temprana.

Tabla 2. Distribución de 30758 personas atendidas en el Hospital José Carrasco Arteaga, según grupos etario y Materno - Infantil, septiembre del 2014.

Cuenca - Ecuador GRUPOS DE EDAD POBLACIÓN % POBLACION

< 1 AÑO 1.184 3,85

1 A 14 AÑOS 3.808 12,38

15 A 39 AÑOS 9.113 29,63

40 A 60 AÑOS 9.020 29,33

61 AÑOS Y MAS 7.633 24,82

TOTAL 30.758 100,00

NIÑOS 12 A 23 MESES 411 1,3

EMBARAZADAS 880 2,9

Mujer en edad fértil 7.366 23,9

D.O.C 18 0,1 FUENTE: Programa AS400. Coordinación de las Tics. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS

REALIZADO: Lic. Mg. Gladys Patiño Villalva. Investigadora Miembro de la Coordinación de Planificación y Estadísticas. Hospital José Carrasco Arteaga IESS R3.


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Para la tabla se ha considerado la relación con el total de la población atendida en cada grupo.

Como es lógico si de acuerdo con los resultados de la pirámide poblacional el grupo más atendido

se encuentra en su mayoría entre la juventud y adultez en esta distribución por grupo etario se

corrobora lo encontrado, puesto que el 84% de la población atendida de acuerdo con los datos de

la tabla 2 y el gráfico 2 pertenecen a estos grupos etarios.

Todo el grupo Materno – Infantil atendido representa el 28,2% de la población total atendida y de

ellas/os tan solo el 15% representan a las madres y niños, en cuanto a las mujeres atendidas por


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DOC se observarán mejores resultados en este mes por la campaña emprendida para detección

oportuna de cáncer. Los porcentajes en el gráfico están considerados sobre el total de la población

materno – infantil atendida.

En el mes de septiembre se han atendido un total de 2181 causas de morbilidad (CIE10) de un

total de 31096 atenciones, las que en un 22,8% están representadas las 10 primeras causas de

morbilidad de los usuarios externos que acudieron a atención en consulta externa.

Tabla 3. Distribución de las 10 primeras causas de morbilidad atendidas en Consulta Externa, septiembre 2014. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS.

Cuenca – Ecuador ID ATENCIONES MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA N % % ACUMULADO

1 I10 Hipertensión esencial primaria 2347 33,1 33,1

2 M15 Poliartrosis 834 11,8 44,9

3 E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 824 11,6 56,5

4 E039 Hipotiroidismo, no especificado 542 7,6 64,1

5 M05 Artritis reumatoide seropositiva 529 7,5 71,6

6 Z001 Control de salud de rutina del niño 441 6,2 77,8

7 M545 Lumbago no especificado 404 5,7 83,5

8 N40 Hiperplasia de la próstata 403 5,7 89,2

9 E03 Otros hipotiroidismos 401 5,7 94,8

10 C50 Tumor maligno de la mama 366 5,2 100,0

TOTAL 7091 100,0 FUENTE: Programa AS400. Coordinación de las Tics. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS REALIZADO: Lic. Mg. Gladys Patiño Villalva. Investigadora Miembro de la Coordinación de Planificación y Estadísticas. Hospital José Carrasco Arteaga IESS R3.


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De acuerdo con los datos encontrados se observa que la hipertensión esencial continúa en el

primer lugar de los problemas de morbilidad que aqueja a la población que acude a la atención

médica y se han incrementado otros problemas como el hipotiroidismo y algo que en los meses

anteriores no estaba presente como el control del niño sano. Lo preocupante es el incremento de

los tumores malignos de mama que se encuentran en el 10mo lugar de atención en el mes.

En lo relacionado con las atenciones en Hospitalización se observa se dan en 1132 causas (CIE10),

de un total de 28835 atenciones; de aquí nacen las 10 primeras causas de morbilidad que se

encuentran representadas en el 20,1% del total de atenciones.

Tabla 4. Distribución de las 10 primeras causas de morbilidad atendidas en Hospitalización, septiembre 2014. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS.

Cuenca – Ecuador ID ATENCIONES MORBILIDAD HOSPITALIZACIÓN FRE % % ACUMULADO

1 K35 Apendicitis aguda 766 13,2 13,2

2 N18 Insuficiencia renal crónica 729 12,6 25,8

3 C50 Tumor maligno de mama 636 11,0 36,7

4 C16 Tumor maligno del estomago 629 10,8 47,6

5 K80 Colelitiasis 584 10,1 57,7

6 N390 Infección de vías urinarias 553 9,5 67,2

7 D430 Tumor del encéfalo, supratentorial 524 9,0 76,2

8 R10 Dolor abdominal y pélvico 476 8,2 84,4

9 Z35 Supervisión de embarazo de alto riesgo 472 8,1 92,6

10 Z370 Nacido vivo único 429 7,4 100,0



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En este mes los problemas quirúrgicos continúan siendo la primera causa de morbilidad con la

apendicitis aguda, se observa que en las atenciones suministradas a los pacientes hospitalizados la

casuística de morbilidad se ha incrementado para un hospital de referencia como el nuestro a

excepción de dos causas muy específicas como la infección de vías urinarias y dolor abdominal

pélvico.

Lo preocupante es el incremento de enfermedades catastróficas como la insuficiencia renal

crónica y los tumores malignos, para estos últimos es importante que la Institución realice los

trámites de forma urgente para el Hospital satélite que se encargue del manejo exclusivo de los

usuarios.

Tabla 5. Distribución de las 10 primeras causas de morbilidad atendidas en Emergencia, septiembre 2014. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS.

Cuenca – Ecuador ID ATENCIONES MORBILIDAD EMERGENCIA FRE % % ACUMULADO

1 A09 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso 1162 17,7 17,7 2 J03 Amigdalitis aguda 1156 17,6 35,3 3 R10 Dolor abdominal y pélvico 934 14,2 49,5 4 J02 Faringitis aguda 794 12,1 61,5 5 J00 Rinofaringitis aguda 788 12,0 73,5 6 N390 Infección de vías urinarias 415 6,3 79,8 7 Z35 Supervisión de embarazo de alto riesgo 402 6,1 85,9 8 Z34 Supervisión de embarazo normal 345 5,2 91,1 9 R11 Náusea y vómito 299 4,5 95,7

10 J20 Bronquitis aguda 287 4,4 100,0 TOTAL 6582 100,0

FUENTE: Programa AS400. Coordinación de las Tics. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS REALIZADO: Lic. Mg. Gladys Patiño Villalva. Investigadora Miembro de la Coordinación de Planificación y Estadísticas. Hospital José Carrasco Arteaga IESS R3.


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En el caso de emergencia las atenciones de morbilidad han sido orientadas a un total de 1220

causas (CIE10) de un total de 15497 atenciones, las 10 primeras causas de morbilidad se

encuentran representadas en el 42,5% del total de atenciones suministradas a los usuarios que

acuden al área.

Lo que se puede rescatar es que en los problemas de dolor abdominal y pélvico están

representadas las operaciones por apendicitis aguda que en hospitalización se encuentran en

primer lugar.

Tabla 6. Distribución de las 10 primeras causas de morbilidad Gineco - Obstétrica atendidas, en septiembre 2014. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS.

Cuenca – Ecuador ID MORBILIDAD GINECO - OBSTETRICA FRE % % ACUMULADO

1 O82 Parto único por cesárea 364 30,8 30,8 2 O80 Parto único espontaneo 314 26,5 57,3 3 O200 Amenaza de aborto 110 9,3 66,6 4 N93 Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 93 7,9 74,5 5 N771 Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis 67 5,7 80,2 6 N939 Hemorragia vaginal y uterina anormal 56 4,7 84,9 7 N850 Hiperplasia de glándula del endometrio 55 4,6 89,5 8 O021 Aborto retenido 50 4,2 93,8 9 O034 Aborto espontaneo: incompleto sin complicación 40 3,4 97,2

10 N87 Displasia del cuello uterino 34 2,9 100,0 TOTAL 1183 100,0

FUENTE: Programa AS400. Coordinación de las Tics. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS REALIZADO: Lic. Mg. Gladys Patiño Villalva. Investigadora Miembro de la Coordinación de Planificación y Estadísticas. Hospital José Carrasco Arteaga IESS R3.


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Las atenciones Gineco – Obstétricas se han orientado para 146 causas (CIE10), de un total de 1981

atenciones realizadas por el personal médico; las 10 primeras causas de morbilidad se encuentran

representadas en el 59,7% del total de atenciones.

Lo importante es que el porcentaje de atenciones de parto normal se han incrementado en

relación con las cesáreas aunque lo ideal sería que la superen, si observamos el total de la tabla y

gráfico podemos evidenciar que el problema de atención por causas de aborto superan las causas

que se encuentran en primer y segundo lugar de atención.

Tabla 7. Distribución de las 10 primeras causas de morbilidad Pediátrica en niños <4 años atendidos en septiembre de 2014. Hospital José Carrasco Arteaga del IESS.

Cuenca – Ecuador ID MORBILIDAD DE NIÑOS <4 AÑOS FRE % % ACUMULADO

1 Z370 Nacido vivo único 512 19,9 19,9 2 Z001 Control de salud de rutina del niño 389 15,1 35,0 3 J00 Rinofaringitis aguda 357 13,9 48,9 4 J03 Amigdalitis aguda 317 12,3 61,2 5 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 278 10,8 72,1 6 J02 Faringitis aguda 209 8,1 80,2 7 P220 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 143 5,6 85,7 8 N390 Infección de vías urinarias 129 5,0 90,8 9 P073 Recién nacidos pretérmino 126 4,9 95,7

10 R11 Náusea y vómito 111 4,3 100,0



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En el caso de los niños menores de 4 años se ha orientado la atención en el mes a 580 causas de

morbilidad (CIE10), de un total de 5597 atenciones. Las 10 primeras causas de morbilidad se

encuentran representadas en el 45,9% de todas las atenciones.

En forma general el mayor porcentaje de atención está dirigido al recién nacido y las otras causas

son de atención para primer nivel de salud.


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Procedimientos Médicos de Consulta Externa

Número de atenciones en Consulta externa por especialidad

Tabla 1. Distribución frecuencia de citas realizadas en Consulta Externa por Especialidades, producidas en agosto 2014. Hospital José Carrasco Arteaga IESS, R3. Cuenca - Ecuador 2014

ESPECIALIDADES N %

MEDICINA GENERAL 4994 7,6 MEDICINA INTERNA 3233 4,9 FISIATRIA 1963 3,0 DERMATOLOGIA 1098 1,7 UROLOGIA 1031 1,6 NEUROLOGIA 1028 1,6 ENDOCRINOLOGIA 1022 1,6 CARDIOLOGIA 1001 1,5 TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 929 1,4 OTORRINOLARINGOLOGIA 926 1,4 GINECOLOGIA 736 1,1 ONCOLOGIA 585 0,9 NEUROCIRUGIA 540 0,8 GASTROENTEROLOGIA 521 0,8 NEFROLOGIA 473 0,7 PEDIATRIA 463 0,7 PSIQUIATRIA 459 0,7 CIRUGIA GENERAL 422 0,6 NUTRICION Y DIETETICA 351 0,5 PSICOLOGIA 312 0,5 OFTALMOLOGIA 311 0,5 CIRUGIA VASCULAR 286 0,4 MEDICINA PERSONAL 260 0,4 CIRUGIA PLASTICA 252 0,4 RADIOTERAPIA 228 0,3 NEONATOLOGIA 227 0,3 REUMATOLOGIA 227 0,3 CIRUGIA MAXILOFACIAL 213 0,3 GERIATRIA 160 0,2 HEMATOLOGIA 134 0,2 NEUMOLOGIA 117 0,2 CALIFICACION MEDICA 98 0,1 COLOPROCTOLOGIA 94 0,1 INFECTOLOGIA 94 0,1 MEDICINA FISICA REHABILITACION 70 0,1 TRANSPLANTE RENAL 53 0,1 MEDICO DOMICILIO 49 0,1 ONCOPSICOLOGIA 46 0,1 MEDICINA NUCLEAR 15 0,0 ODONTOLOGIA 14 0,0 CLINICA DOLOR 7 0,0 CARDIOTORACICA 1 0,0

TOTAL 25043 38,1 Fuente: Datos de Programa AS400. Entregado por la Coordinación de Informática. Hospital José Carrasco Arteaga. Realizado por: Mg. Gladys Patiño Villalva. Miembro del Equipo de Planificación y Estadísticas. Hospital “José Carrasco Arteaga"


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El total de citas realizadas en Consulta externa representan el 38% del total de atenciones

realizadas en el mes de agosto.


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64

Cartera de prestaciones - Anexo 2

PROCEDIMIENTOS

SUB PROCESO

DOCTOR DIAS DE ATENCIÓN

HORARIO DE ATENCION

Consulta Externa

CARDIOLOGÍA ECOCARDIOGRAFIA

Ecocardiografía

transtoracica para anomalías congénitas cardíacas; completo

Vintimilla Gárate Juan

lunes martes, jueves, Viernes

12h30 a 16h30

Ecocardiografía transtoracica para anomalías congénitas cardiacas; seguimiento o estudio limitado

Carpio Barros Iván

lunes a viernes 7h00 a 09h00, 13h00 a 16h00

Ecocardiografía, transtoracica en tiempo real, con grabación de imagen (2d),incluye la grabación en m-mode, si se realiza completa, incluye doppler espectral y flujo doppler a color de la ecocardiografía

Córdova Feijoo María Augusta

lunes, martes, jueves, viernes

07h00 a 11h00


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65

CAPITULO 3: UNIDAD OPERATIVA HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA

PLAN DE ESPACIOS PROYECTO

Plantilla base del Hospital de Especialidades

Área/unidad funcional Metraje Actual

Metraje Requerido

Metraje Faltante

Subtotal Total área

Hospitalización convencional

Admisión general 34 53

7.979,00

19

Hospitalizació

n

Unidades de Hospitalización médica 2144 3.096 952

Unidades de Hospitalización quirúrgica 829 2.974 2145

Unidad de Hospitalización Oncohematología

928 928

Unidad de Hospitalización pediátrica 1250 928 -322

Unidad de atención neonatal

Cuidados básicos

619 619

232 Cuidados intermedios 387

Cuidados intensivos

Unidades Especiales

Cuidados intensivos del adulto 757

637 637

-120

Cuidados intermedios del adulto 788,58 -788,58

Cuidados intensivos del niño 107

346 346

239

Cuidados intermedios del niño 0

Unidad de Quemados 85 352 352 267

CCEE y gabinetes

CCEE y Gabinetes 2653 2.467,00 2.467,00 -186

Unidad de Endoscopias 20,86 375 375 354,14

Unidad de Hemodinámica 341 341 341

Auxiliares del diagnóstico

Imagenología 600 597 597 -3

Medicina Nuclear 621 502 502 -119

Laboratorio Clínico 16,13 533 533 516,87

Banco de tejidos 386 181 181 -205


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66

Anatomía Patológica + Morgue 290 1.034,00 1.034,00 744

Auxiliares del tratamiento

Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria 1570 249 249 -1321

Hospital de día 38 229 229 191

Medicina Transfusional 973 116 116 -857

Emergencias 491 1.181,00 1.181,00 690

Unidad de Diálisis 1970 483 483 -1487

Medicina Física y Rehabilitación 1606 610 610 -996

Administración Dirección y Administración 150 454 454 304

Docencia Docencia 574 420 420 -154

Servicios de apoyo

Farmacia 574 414 414 -160

Registros hospitalarios y archivo clínico 275 124 124 -151

Informática 174 100 100 -74

Esterilización 670 354 354 -316

Servicios generales

Cafetería 426 108 108 -318

Alimentación y nutrición 1018 432 432 -586

Ropería 932 444 444 -488

Bodega 2428 241 241 -2187

Mantenimiento 810 246 246 -564

Guardianía 21 40 40 19

Vestuarios generales 564,64 458 458 -106,64

Limpieza 60 79 79 19

Residuos 110 183 183 73

Zona comercial 0

Parqueadero Parqueadero 12000 4.495,00 -12000

TOTAL SUMA TOTAL SIN PARQUEADERO 24.021,00


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67

1%

86%

8%

5%

Estado de los Equipos Médicos del HJCA

NO OPERATIVO OPERATIVO A

OPERATIVO B OPERATIVO C

EQUIPOS MEDICOS DE LA UNIDAD MÉDICA HOSPITAL JOSE

CARRASCO ARTEAGA.

La unidad médica HJCA tiene un inventario de 3049 Equipos Médicos de los cuales tenemos la

siguiente clasificación:

La clasificación de los equipos la mantendremos en 4 parámetros:

No operativo:

Operativo A: Operativo en buen estado.

Operativo B: Operativo en estado regular

Operativo C: Operativo en estado malo.

Estado de los Equipos # de Equipos

NO OPERATIVO 45

OPERATIVO A 2615

OPERATIVO B 240

OPERATIVO C 149

Total general 3049

En el gráfico podemos ver que tenemos un 86% de equipos operativos que son 2615 equipos

médicos de buen funcionamiento.

En la siguiente tabla realizamos el análisis por áreas críticas de la Unidad Médica HJCA:


Cap

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68


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69

Emergencia

EMERGENCIAS 142 %

OPERATIVO A 111 78,17%

OPERATIVO B 16 11,27%

OPERATIVO C 15 10,56%

Total general 142 100,00%

Podemos ver que los equipos de emergencia en un 78.17% están operativas. Existen dos

monitores multi parámetros que están en mantenimiento pero reposan en el departamento de

mantenimiento, por lo tanto no constan en el inventario de equipos de Emergencia.

0

20

40

60

80

100

120

OPERATIVO A OPERATIVO B OPERATIVO C

EMERGENCIAS

111

16 15

Equipos Médicos de Emergencia


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70

Oncología

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ON

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AP

IA

YOD

OTE

RA

PIA

OPERATIVO BOPERATIVO C OPERATIVO A

3 5 2 1

71

50

86

2 3

52

5 4 211

511

5

Equipos de Oncologia - Distribución

OPERATIVO B ONCOLOGÍA

OPERATIVO C ONCOLOGÍA

OPERATIVO C ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA

OPERATIVO C QUIMIOTERAPIA

OPERATIVO A ONCOLOGÍA

OPERATIVO A ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA

OPERATIVO A ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( ACELERADOR LINEAL)

OPERATIVO A ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( CONSULTORIO 1)

OPERATIVO A ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( CONSULTORIO 2)

OPERATIVO A ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (AREA FISICA MEDICA)


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71

EQUIPOS EN ONCOLOGIA - POR DEPARTAMENTOS Cuenta de NUMERO OPERATIVO B 3

0,94% ONCOLOGÍA 3

OPERATIVO C 8 ONCOLOGÍA 5

2,52% ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA 2

QUIMIOTERAPIA 1

OPERATIVO A 307 ONCOLOGÍA 71

96,54%

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA 50

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( ACELERADOR LINEAL) 86

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( CONSULTORIO 1) 2

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA ( CONSULTORIO 2) 3

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (AREA FISICA MEDICA) 52

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (CIRUJANOS ONCOLOGOS) 5

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (CONSULTORIO 4) 4

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (CUARTO DE MOLDES) 2

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA (OFICINA DE FISICOS) 11

ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA( AUDITORIO) 5

QUIMIOTERAPIA 11

YODOTERAPIA 5

Total general 318

Podemos ver que operativos tenemos un 96% de los equipos de oncología.


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72

Materno Infantil.

020406080

100120140160180

GIN

ECO

LOG

IA

NEO

NA

TOLO

GIA

OB

STET

RIC

IA

PED

IATR

IA

GIN

ECO

LOG

IA

NEO

NA

TOLO

GIA

NEO

NA

TOLO

GIA

PED

IATR

IA

OPERATIVO A OPERATIVO B OPERATIVO C

1

163

58

103

216

2 1

Equipos Médicos - Materno Infantil

OPERATIVO A GINECOLOGIA

OPERATIVO A NEONATOLOGIA

OPERATIVO A OBSTETRICIA

OPERATIVO A PEDIATRIA

OPERATIVO B GINECOLOGIA

OPERATIVO B NEONATOLOGIA

OPERATIVO C NEONATOLOGIA

OPERATIVO C PEDIATRIA


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A

73

OPERATIVO A 325

GINECOLOGIA 1 94%

NEONATOLOGIA 163

OBSTETRICIA 58

PEDIATRIA 103

OPERATIVO B 18

GINECOLOGIA 2 5%

NEONATOLOGIA 16

OPERATIVO C 3

NEONATOLOGIA 2 1%

PEDIATRIA 1

Total general 346

Podemos ver que para el área de materno Infantil tenemos equipos operativos en un 94%.


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LO 4

: Co

ncl

usi

on

es y

Rec

om

end

acio

nes

74

CAPITULO 4: Conclusiones y Recomendaciones

Conclusiones

1. La tasa de crecimiento de la población genera la necesidad de un mayor número de camas

en la Macro Red.

2. El HJCA está en el límite de atención en relación a su capacidad instalada.

3. El HJCA de nivel 3, refleja un 70% de sus atenciones en el nivel I, II, en áreas como

medicina general, fisiatría, ginecología, medicina interna, pediatría, cirugía general entre

otras.

Recomendaciones

Se debe fortalecer la red de salud del IESS a través del fortalecimiento de los niveles I y II de

atención conjuntamente con la DPA.

Se debe articular con el MSP y con la planificación que se tiene a nivel del territorio.

El HJCA debe consolidar un sistema de seguimiento y evaluación que permita potenciar el

crecimiento de manera integral, infraestructura, equipamiento talento humano etc.

Equipamiento

Listado con la justificación

Y cuadro de explicación

Ingresar el materno infantil

Plan de espacios de


Cap

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75

CAPITULO 5: ANEXOS

PROYECTO 2015

5.1 EL COMPLEJO HOSPITALARIO IESS – CUENCA

La Unidad Médica Hospital José Carrasco Arteaga tiene su visión de crecimiento en su cartera de

servicios para una atención integral y de calidad para sus afiliados en la creación del Complejo

Hospitalario del Austro.

El Complejo Hospitalario IESS – Cuenca formará parte de la Red Integral de Salud que se ubicará en

la ciudad de Cuenca (Ecuador).Este complejo lo integrarán:

1. Hospital Regional “José Carrasco Arteaga” de tercer nivel III-3

2. Torre de Consultorios del Hospital “José Carrasco Arteaga” IESS- Cuenca

3. Hospital Básico de segundo nivel (II-4) de hospitalización

4. Hospital Pediátrico de tercer nivel III-3

5. Ampliación de la Unidad de Oncológica

6. Centro de Investigación y Docencia.

7. Edificio Administrativo

ÁMBITO Y CONFORMACIÓN

Este complejo hospitalario de atención y de especialidades del IESS - Cuenca cubrirá las regiones

del sur de nuestro país conformadas por las provincias: Azuay, Cañar, Morona Santiago, Zamora

Chinchipe, Loja y El Oro.

El complejo hospitalario estará conformado por:

COMPLEJO HOSPITALARIO DEL AUSTRO – JOSE CARRASCO ARTEAGA


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76

El complejo Hospitalario del Austro tiene la visión de Convertir al Hospital en el mejor Centro de

atención médica del país para funcionar como Centro de referencia nacional en tratamientos de

calidad y además realizar procesos continuos de investigación científica y de docencia.

Este complejo está formado por:

TORRE DE CONSULTORIOS DEL HOSPITAL “JOSÉ CARRASCO ARTEAGA” IESS-

CUENCA.

Esta edificación, se localizará en terrenos del Hospital y contribuirá a la adecuada atención a los

afiliados al contar con cinco pisos dotados de 85 consultorios, los que se distribuirán en un número

de 17 consultorios con 2 estaciones de enfermería, por cada uno de los pisos; además su

distribución se realizará según las necesidades, estadísticas y epidemiologia de cada especialidad.

Cada consultorio tendrá entre 15 y 20 m2 dependiendo de la especialidad con los servicios básicos, escritorio,

papelería, negatoscopio, camilla de examinación, sillón, e instrumental para cada especialidad,

Con una visión futurista a 10 años; la distribución y conformación de consultorios por especialidad

serán: cirugía general (4), coloproctología (2), cirugía pediátrica (2), cirugía plástica (2), cirugía

pulmonar (2), cirugía vascular (3), dermatología (4), endocrinología (5), fisioterapia (4),

gastroenterología (3), ginecología (5), infectología (2), medicina interna (8), pediatría (8),

nefrología (2), neumología (2), neurocirugía (3), neurología (3), odontología (2), oftalmología (5),

otorrinolaringología (4), psicología (5), Traumatología (4), reumatología (2), urología (4).

Se tiene planificado que esta Torre de Consultorios esté próxima a las edificaciones del Hospital de

III y II nivel.

HOSPITAL BASICO DE SEGUNDO NIVEL (II-4) DE HOSPITALIZACIÓN.

Esta estructura conformada por 100 camas según el criterio poblacional estándar que indica el

MSP y el recurso humano disponible, tendrá a disposición de los afiliados los servicios de

Departamentos de Clínica, Pediatría, Cirugía General, Ginecología y Unidad de Cuidados

Intensivos. Este hospital funcionará a 200mts del Hospital de Especialidades, lo cual incrementa la

eficiencia del Sistema de Salud en nuestra área de cobertura.

HOSPITAL DE ESPECIALIDAD MATERNO INFANTIL NIVEL III.

El hospital pediátrico constará de 220 camas de las cuales 180 serán administradas por la Unidad

de Pediatría con todas sus especialidades, en el área de UCI constara de 15 camas y 25 para el

área de neonatología, y 40 para la atención de la Unidad de Ginecología/Obstetricia. El

departamento de imagenología constara de cubículos de ecografía(3), resonancia magnética(1) y

tomografía computarizada (1). Esté hospital estará dotado en cuanto a recursos humanos por

especialistas pediatras (10), cirujanos pediatras (5), pediatras de atención en emergencia (10),

devengantes de beca de postgrado de pediatría y sub-especialistas en un número de 7 en las áreas

de endocrinología pediátrica, cardiología pediátrica, neurología pediátrica, neumología pediátrica,

ortopedia y traumatología pediátrica.


Cap

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77

HOSPITAL ONCOLOGICO

Actualmente el servicio de Oncología consta de oncólogo clínico (2), cirujano oncólogo (2)

Radioterapeuta (1), médico físico (2), psicólogo clínico (1), técnicos en radiología (4), anestesiólogo

(1). Esta ampliación constará de 5 pisos los cuales se distribuirán de la siguiente forma:

La planta baja constara de un área de radioterapia con un recurso humano de 2 radio-oncólogos, 3

físicos médicos y 6 técnicos en radioterapia; un área de 10 consultorios (3 consultorios

oncológicos, 2 consultorios de radioterapia, 2 consultorios de cirugía, 3 consultorios curaciones y

preparación). Es de recordar que actualmente el área oncológica posee un área de tomografía,

una con equipo de acelerador lineal y de radio-braquiterapia, pero debido a la demanda y

complejidad de estos pacientes se prevé la construcción de un área para gama cámara que

necesitara la contratación de 1 médico nuclear, físico médico y un técnico médico.

El segundo piso corresponderá a el área quirúrgica constando de 4 quirófanos y 4 camas de

recuperación con un recurso humano aproximado de 30 personas (enfermeras y auxiliares) y 4

cirujanos oncólogos.

El tercer piso estará diseñado para la hospitalización y hospital del día constando con 70 camas las

que estarán bajo la supervisión de 4 oncólogos clínicos.

El cuarto piso corresponderá a la Unidad de Cuidados Intensivos Oncológicos que tendrá a

disposición 8 camas, que estarán a cargo de 2 intensivistas y 3 enfermeras.

El quinto piso con visión futurista se implementará la unidad hematológica y de trasplante óseo,

que constara con 10 camas y 2 especialistas hematooncologos.

CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA.

Este moderno centro de enseñanza constara de 4 pisos, tendrá un laboratorio de simulación para

las áreas quirúrgicas y clínicas, con sesiones durante el año.

Auditorio, con capacidad para 50 personas con tecnología de punta como es, pizarrón inteligente,

conexión multimedia, video conferencia, sistema Tournig Up,(evaluador informático) además se

contara con las franquicias del ATLS, ACLS, PHTLS, FSS, BLS etc., y cursos específicos para los

diferentes especialidades pues somos Unidad Asistencial Docente.

Aulas en número de tres con capacidad de 20 personas cada una, cámara de Gessel. Al momento

tenemos convenio con tres universidades con alumnos de pre y postgrado en las especialidades de

medicina, enfermería y tecnologías médicas.

Área Administrativa, con 3 oficinas y sala de reuniones.

Biotério, (espacio para animales para prácticas).


Cap

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78

5.2. Matriz FODA

5.2.1 ANÁLISIS

Para tener un mejor análisis de problemática en el Hospital José Carrasco Andrade se ha decidido

estructurar en base de una matriz FODA, la cual dividiremos en un análisis interno para describir

las fortalezas y debilidades, además de un análisis externo de amenazas y oportunidades.

ANÁLISIS

INTERNO FORTALEZAS INFRAESTRUCTURA PROPIA

PERSONAL MÉDICO Y ADMINISTRATIVO CALIFICADO

CONVENIENTE HORARIO DE ATENCIÓN

DOCENCIA INTERNA PERMANENTE

DEBILIDADES DISTRIBUCIÓN DE INFRAESTRUCTURA E INADECUADA DISTRIBUCIÓN

DE ESPACIO FÍSICO

SERVICIOS DE URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA SATURADOS

BAJO MANEJO ESTADÍSTICO Y DE CONTROL DE INVENTARIOS

IMPLEMENTACIÓN PARCIAL DEL SISTEMA AS400 EN RED PARA TODAS LAS AÉREAS DEL HOSPITAL

FALTA DE PERSONAL ESPECIALISTA, ENFERMERÍA Y ADMINISTRATIVO

FALTA CAMAS HOSPITALARIAS

EXTERNO AMENAZAS EXCESIVA DEMANDA DE SERVICIOS, ALTA DEMANDA DE PACIENTES.

ESCASA PRESENCIA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL MERCADO LABORAL

DEFICIENTE SISTEMA DE CITAS

ALTOS COSTOS DE ESPECIALIZACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS PARA FORMACIÓN DE PROFESIONALES

OPORTUNIDADES INTERÉS Y APOYO DE LAS AUTORIDADES PARA DESARROLLO DE

PLANIFICACIÓN Y PROYECTOS DE MEJORA Y GESTIÓN EFECTIVA

ASIGNACIÓN DE PRESUPUESTO SEGÚN A NIVEL DE FACTURACIÓN

CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES

HOSPITALES DEL IESS CON PROBLEMÁTICAS SEMEJANTES QUE PUEDEN DAR APOYO AL HOSPITAL JOSÉ CARRASCO ARTEAGA


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79

5.2.2 ESTRATEGIAS INSTITUCIONALES:

ESTRATEGIAS :

FA CONSTRUIR MÁS EDIFICACIONES PARA CUBRIR LA DEMANDA DE

PACIENTES DE LA MANERA MÁS ADECUADA, YA QUE EXISTE ALTA DEMANDA DE PACIENTES Y SE CUENTA CON UN AMPLIO ESPACIO FÍSICO AL EXTERIOR DEL HOSPITAL.

FOMENTAR INTERÉS EN LOS MÉDICOS ESPECIALISTAS EL EJERCER Y COMPARTIR CON ESTUDIANTES EN EL HOSPITAL, YA QUE POSEE DOCENCIA INTERNA.

AGILITAR EL SISTEMA DE CITAS PARA QUE SEA MÁS EFICIENTE YA QUE SE POSEE UN AMPLIO HORARIO DE ATENCIÓN.

FO APROBACIÓN Y POSTERIOR CONSTRUCCIÓN DE UN COMPLEJO

HOSPITALARIO QUE COMPLETE LAS NECESIDADES DE LOS AFILIADOS, CON EL APOYO DE LAS AUTORIDADES.

FORTALECER LAS BUENAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES PARA DESARROLLAR CONVENIOS COOPERACIÓN ENTRE EL IECE –SENESCYT PARA UBICARLES A LOS MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL HOSPITAL JOSÉ CARRASCO ARTEAGA.

ESTABLECER COMUNICACIÓN CONSTANTE ENTRE LOS HOSPITALES DEL IESS A NIVEL NACIONAL YA QUE SE POSEEN PROBLEMÁTICAS SIMILARES.

DO INCREMENTAR EL NÚMERO DE PERSONAL OPERATIVO CONSIDERANDO EL

INCREMENTO DE PRESUPUESTO POR EL NIVEL DE FACTURACIÓN.

DESCONGESTIONAR EL FLUJO DE PERSONAL SEPARANDO EL ÁREA ADMINISTRATIVA DE LA MÉDICA AUMENTANDO EL NÚMERO DE CONSULTORIOS AGILITANDO LAS CONSULTAS.

FORTALECER LA INFORMACIÓN ESTADÍSTICA CON DATOS REALES Y EFECTIVOS.

DA IMPLEMENTAR SISTEMAS INFORMÁTICOS PARA ESTADÍSTICA Y DE

CONTROL DE INVENTARIOS QUE ARROJEN DATOS REALES Y OPORTUNAMENTE.

CAPACITACIÓN Y MEJORA DEL SISTEMA AS400 PARA UNA MEJOR ALIMENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN.


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5.3 PEA

5.3.1. PEA ZONA 6

Azuay

AZUAY

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 74.710 75.598 76.327 76.902 77.351 77.696 77.977 78.230 78.490 78.769 79.071

20 - 24 69.871 71.589 73.164 74.584 75.838 76.926 77.849 78.608 79.208 79.675 80.034

25 - 29 61.090 63.215 65.315 67.371 69.359 71.245 73.007 74.630 76.096 77.389 78.511

30 - 34 51.071 53.058 55.123 57.246 59.403 61.572 63.726 65.853 67.934 69.948 71.863

35 - 39 43.233 44.681 46.249 47.937 49.743 51.661 53.684 55.783 57.941 60.138 62.346

40 - 44 38.159 39.126 40.166 41.293 42.525 43.878 45.352 46.948 48.667 50.500 52.451

45 - 49 34.062 34.925 35.794 36.674 37.571 38.501 39.480 40.531 41.674 42.924 44.289

50 - 54 29.615 30.511 31.407 32.293 33.169 34.039 34.913 35.790 36.673 37.575 38.514

55 - 59 25.112 25.881 26.691 27.534 28.404 29.289 30.180 31.070 31.955 32.833 33.703

60 - 64 21.248 21.814 22.414 23.053 23.736 24.462 25.222 26.022 26.858 27.716 28.590

65 - 69 17.728 18.195 18.676 19.173 19.687 20.223 20.785 21.376 22.004 22.676 23.386

70 - 74 14.163 14.524 14.909 15.319 15.750 16.192 16.650 17.118 17.604 18.100 18.619

75 - 79 10.809 10.998 11.218 11.470 11.750 12.065 12.406 12.768 13.148 13.544 13.953

80 y más 15.941 15.661 15.523 15.478 15.524 15.630 15.804 16.036 16.324 16.655 17.043

Tabla 17: PEA Azuay FUENTE INEC.

AZUAY

2010 2014 2020

15 - 19 74.710 77.351 79.071

20 - 24 69.871 75.838 80.034

25 - 29 61.090 69.359 78.511

30 - 34 51.071 59.403 71.863

35 - 39 43.233 49.743 62.346

40 - 44 38.159 42.525 52.451

45 - 49 34.062 37.571 44.289

50 - 54 29.615 33.169 38.514

55 - 59 25.112 28.404 33.703

60 - 64 21.248 23.736 28.590

65 - 69 17.728 19.687 23.386

70 - 74 14.163 15.750 18.619

75 - 79 10.809 11.750 13.953

80 y más 15.941 15.524 17.043

Tabla 18: PEA Azuay - FUENTE INEC


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81

Gráfico 17: PEA del Azuay - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 74,7 69,8 61,0 51,0 43,2 38,1 34,0 29,6 25,1 21,2 17,7 14,1 10,8 15,9

2014 77,3 75,8 69,3 59,4 49,7 42,5 37,5 33,1 28,4 23,7 19,6 15,7 11,7 15,5

2020 79,0 80,0 78,5 71,8 62,3 52,4 44,2 38,5 33,7 28,5 23,3 18,6 13,9 17,0

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

AZUAY


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82

Cañar

CAÑAR

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 24.681 25.136 25.520 25.837 26.091 26.291 26.457 26.607 26.757 26.920 27.102

20 - 24 20.934 21.706 22.432 23.096 23.691 24.212 24.657 25.033 25.344 25.593 25.791

25 - 29 16.834 17.587 18.370 19.168 19.973 20.769 21.539 22.263 22.929 23.525 24.049

30 - 34 13.850 14.382 14.966 15.603 16.285 17.013 17.780 18.576 19.390 20.208 21.022

35 - 39 12.102 12.411 12.760 13.150 13.588 14.077 14.621 15.218 15.869 16.570 17.315

40 - 44 11.036 11.233 11.443 11.671 11.925 12.207 12.521 12.875 13.272 13.717 14.217

45 - 49 10.047 10.233 10.418 10.604 10.791 10.984 11.185 11.398 11.632 11.892 12.179

50 - 54 8.935 9.122 9.312 9.502 9.692 9.881 10.070 10.259 10.447 10.636 10.830

55 - 59 7.914 8.047 8.195 8.358 8.532 8.716 8.904 9.096 9.288 9.480 9.672

60 - 64 7.093 7.177 7.265 7.363 7.472 7.595 7.732 7.882 8.047 8.222 8.405

65 - 69 6.194 6.306 6.409 6.503 6.589 6.672 6.759 6.850 6.948 7.058 7.181

70 - 74 5.015 5.147 5.282 5.416 5.543 5.660 5.767 5.862 5.951 6.033 6.114

75 - 79 3.772 3.856 3.950 4.054 4.166 4.282 4.403 4.524 4.644 4.758 4.862

80 y más 5.291 5.201 5.168 5.175 5.210 5.274 5.358 5.460 5.575 5.708 5.853

Tabla 19: PEA Cañar - FUENTE INEC

CAÑAR

2010 2014 2020

15 - 19 24.681 26.091 27.102

20 - 24 20.934 23.691 25.791

25 - 29 16.834 19.973 24.049

30 - 34 13.850 16.285 21.022

35 - 39 12.102 13.588 17.315

40 - 44 11.036 11.925 14.217

45 - 49 10.047 10.791 12.179

50 - 54 8.935 9.692 10.830

55 - 59 7.914 8.532 9.672

60 - 64 7.093 7.472 8.405

65 - 69 6.194 6.589 7.181

70 - 74 5.015 5.543 6.114

75 - 79 3.772 4.166 4.862

80 y más 5.291 5.210 5.853

Tabla 20: PEA Cañar - FUENTE INEC


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

83

Gráfico 18: PEA Cañar - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 24,6 20,9 16,8 13,8 12,1 11,0 10,0 8,93 7,91 7,09 6,19 5,01 3,77 5,29

2014 26,0 23,6 19,9 16,2 13,5 11,9 10,7 9,69 8,53 7,47 6,58 5,54 4,16 5,21

2020 27,1 25,7 24,0 21,0 17,3 14,2 12,1 10,8 9,67 8,40 7,18 6,11 4,86 5,85

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

CAÑAR


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

84

Morona Santiago

MORONA SANTIAGO

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 16.198 16.729 17.271 17.820 18.371 18.918 19.471 20.027 20.583 21.129 21.653

20 - 24 13.163 13.650 14.139 14.629 15.125 15.628 16.140 16.659 17.188 17.722 18.258

25 - 29 10.731 11.195 11.668 12.145 12.622 13.100 13.582 14.067 14.561 15.061 15.569

30 - 34 8.860 9.236 9.637 10.065 10.513 10.980 11.457 11.944 12.429 12.915 13.406

35 - 39 7.505 7.763 8.042 8.346 8.677 9.038 9.424 9.840 10.281 10.745 11.230

40 - 44 6.528 6.729 6.939 7.157 7.385 7.627 7.891 8.176 8.486 8.826 9.194

45 - 49 5.593 5.802 6.009 6.213 6.417 6.620 6.825 7.038 7.259 7.491 7.739

50 - 54 4.585 4.787 4.995 5.208 5.420 5.631 5.841 6.049 6.255 6.459 6.663

55 - 59 3.687 3.833 3.993 4.166 4.349 4.542 4.745 4.955 5.171 5.387 5.600

60 - 64 3.028 3.118 3.214 3.320 3.438 3.568 3.710 3.865 4.034 4.215 4.407

65 - 69 2.413 2.494 2.573 2.653 2.733 2.816 2.903 2.997 3.100 3.214 3.335

70 - 74 1.726 1.814 1.901 1.987 2.071 2.150 2.227 2.304 2.378 2.450 2.522

75 - 79 1.112 1.162 1.221 1.285 1.357 1.432 1.507 1.584 1.659 1.730 1.800

80 y más 1.419 1.380 1.357 1.352 1.357 1.376 1.408 1.453 1.510 1.581 1.658

Tabla 21: PEA Morona Santiago - FUENTE INEC

MORONA SANTIAGO

2010 2014 2020

15 - 19 16.198 18.371 21.653

20 - 24 13.163 15.125 18.258

25 - 29 10.731 12.622 15.569

30 - 34 8.860 10.513 13.406

35 - 39 7.505 8.677 11.230

40 - 44 6.528 7.385 9.194

45 - 49 5.593 6.417 7.739

50 - 54 4.585 5.420 6.663

55 - 59 3.687 4.349 5.600

60 - 64 3.028 3.438 4.407

65 - 69 2.413 2.733 3.335

70 - 74 1.726 2.071 2.522

75 - 79 1.112 1.357 1.800

80 y más 1.419 1.357 1.658

Tabla 22: PEA Morona Santiago - FUENTE INEC


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

85

Gráfico 19: PEA Morona Santiago - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 16,1 13,1 10,7 8,86 7,50 6,52 5,59 4,58 3,68 3,02 2,41 1,72 1,11 1,41

2014 18,3 15,1 12,6 10,5 8,67 7,38 6,41 5,42 4,34 3,43 2,73 2,07 1,35 1,35

2020 21,6 18,2 15,5 13,4 11,2 9,19 7,73 6,66 5,60 4,40 3,33 2,52 1,80 1,65

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

MORONA SANTIAGO


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

86

5.3.2. PEA ZONA 7

Loja

LOJA

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 46.521 47.191 47.785 48.300 48.732 49.084 49.355 49.554 49.682 49.746 49.754

20 - 24 40.118 40.922 41.702 42.465 43.193 43.876 44.498 45.054 45.534 45.940 46.268

25 - 29 33.638 34.422 35.206 35.984 36.756 37.521 38.273 39.010 39.721 40.398 41.031

30 - 34 28.620 29.347 30.092 30.845 31.601 32.359 33.119 33.876 34.630 35.379 36.118

35 - 39 25.305 25.803 26.354 26.957 27.610 28.303 29.026 29.767 30.518 31.272 32.027

40 - 44 23.331 23.613 23.925 24.276 24.674 25.125 25.625 26.177 26.781 27.436 28.129

45 - 49 21.676 21.962 22.235 22.500 22.762 23.029 23.314 23.629 23.982 24.381 24.831

50 - 54 19.545 19.925 20.289 20.634 20.957 21.261 21.548 21.822 22.086 22.348 22.614

55 - 59 17.141 17.514 17.896 18.284 18.674 19.059 19.435 19.792 20.132 20.451 20.750

60 - 64 14.950 15.236 15.538 15.858 16.193 16.543 16.900 17.270 17.648 18.025 18.396

65 - 69 12.907 13.144 13.383 13.627 13.880 14.143 14.419 14.708 15.012 15.333 15.666

70 - 74 10.675 10.893 11.113 11.333 11.553 11.772 11.990 12.214 12.442 12.676 12.921

75 - 79 8.175 8.345 8.522 8.702 8.889 9.078 9.272 9.464 9.656 9.847 10.038

80 y más 11.178 11.087 11.086 11.131 11.234 11.360 11.515 11.700 11.909 12.137 12.375

Tabla 23: PEA Loja - FUENTE INEC

LOJA

2010 2014 2020

15 - 19 46.521 48.732 49.754

20 - 24 40.118 43.193 46.268

25 - 29 33.638 36.756 41.031

30 - 34 28.620 31.601 36.118

35 - 39 25.305 27.610 32.027

40 - 44 23.331 24.674 28.129

45 - 49 21.676 22.762 24.831

50 - 54 19.545 20.957 22.614

55 - 59 17.141 18.674 20.750

60 - 64 14.950 16.193 18.396

65 - 69 12.907 13.880 15.666

70 - 74 10.675 11.553 12.921

75 - 79 8.175 8.889 10.038

80 y más 11.178 11.234 12.375

Tabla 24: PEA Loja - FUENTE INEC


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

87

Gráfico 20: PEA Loja - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 46,5 40,1 33,6 28,6 25,3 23,3 21,6 19,5 17,1 14,9 12,9 10,6 8,17 11,1

2014 48,7 43,1 36,7 31,6 27,6 24,6 22,7 20,9 18,6 16,1 13,8 11,5 8,88 11,2

2020 49,7 46,2 41,0 36,1 32,0 28,1 24,8 22,6 20,7 18,3 15,6 12,9 10,0 12,3

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

LOJA


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

88

Zamora Chinchipe

ZAMORA CHINCHIPE

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

15 - 19 10.155 10.415 10.668 10.919 11.162 11.398 11.622 11.830 12.021 12.202 12.378

20 - 24 8.365 8.641 8.912 9.179 9.441 9.693 9.941 10.184 10.423 10.656 10.881

25 - 29 6.838 7.128 7.421 7.711 7.999 8.282 8.557 8.827 9.094 9.358 9.611

30 - 34 5.689 5.928 6.183 6.456 6.742 7.039 7.342 7.644 7.937 8.226 8.515

35 - 39 4.933 5.082 5.248 5.431 5.637 5.862 6.108 6.372 6.656 6.954 7.262

40 - 44 4.408 4.524 4.641 4.762 4.888 5.025 5.180 5.353 5.542 5.750 5.978

45 - 49 3.846 3.971 4.095 4.218 4.340 4.461 4.580 4.700 4.823 4.952 5.091

50 - 54 3.216 3.337 3.460 3.584 3.709 3.835 3.963 4.090 4.216 4.341 4.463

55 - 59 2.636 2.728 2.826 2.931 3.040 3.154 3.273 3.395 3.518 3.642 3.767

60 - 64 2.139 2.204 2.273 2.346 2.425 2.510 2.595 2.687 2.786 2.891 3.001

65 - 69 1.685 1.739 1.791 1.845 1.901 1.960 2.022 2.086 2.154 2.229 2.310

70 - 74 1.238 1.286 1.334 1.381 1.430 1.480 1.531 1.581 1.630 1.678 1.727

75 - 79 836 863 894 928 965 1.004 1.045 1.088 1.130 1.172 1.213

80 y más 1.012 993 982 984 993 1.007 1.033 1.061 1.100 1.143 1.185

ZAMORA CHINCHIPE

2010 2014 2020

15 - 19 10.155 11.162 12.378

20 - 24 8.365 9.441 10.881

25 - 29 6.838 7.999 9.611

30 - 34 5.689 6.742 8.515

35 - 39 4.933 5.637 7.262

40 - 44 4.408 4.888 5.978

45 - 49 3.846 4.340 5.091

50 - 54 3.216 3.709 4.463

55 - 59 2.636 3.040 3.767

60 - 64 2.139 2.425 3.001

65 - 69 1.685 1.901 2.310

70 - 74 1.238 1.430 1.727

75 - 79 836 965 1.213

80 y más 1.012 993 1.185

Tabla 25: PEA Zamora Chinchipe - FUENTE INEC


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

89

Gráfico 21: PEA Zamora Chinchipe - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 10,1 8,36 6,83 5,68 4,93 4,40 3,84 3,21 2,63 2,13 1,68 1,23 836 1,01

2014 11,1 9,44 7,99 6,74 5,63 4,88 4,34 3,70 3,04 2,42 1,90 1,43 965 993

2020 12,3 10,8 9,61 8,51 7,26 5,97 5,09 4,46 3,76 3,00 2,31 1,72 1,21 1,18

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

ZAMORA CHINCHIPE


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

90

El Oro

EL ORO

2010 2014 2020

15 - 19 59.327 62.164 65.473

20 - 24 54.639 57.229 61.373

25 - 29 50.465 53.125 57.022

30 - 34 46.126 49.654 53.742

35 - 39 41.538 45.293 50.605

40 - 44 37.164 40.552 46.160

45 - 49 32.568 35.990 41.081

50 - 54 27.409 31.080 36.181

55 - 59 22.213 25.668 31.062

60 - 64 17.543 20.354 25.374

65 - 69 13.485 15.594 19.633

70 - 74 10.068 11.426 14.384

75 - 79 7.218 7.889 9.727

80 y más 9.208 9.014 10.108

Gráfico 22: PEA El Oro - FUENTE INEC

15 -19

20 -24

25 -29

30 -34

35 -39

40 -44

45 -49

50 -54

55 -59

60 -64

65 -69

70 -74

75 -79

80 y más

2010 59,3 54,6 50,4 46,1 41,5 37,1 32,5 27,4 22,2 17,5 13,4 10,0 7,21 9,20

2014 62,1 57,2 53,1 49,6 45,2 40,5 35,9 31,0 25,6 20,3 15,5 11,4 7,88 9,01

2020 65,4 61,3 57,0 53,7 50,6 46,1 41,0 36,1 31,0 25,3 19,6 14,3 9,72 10,1

010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,000

EL ORO


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

91

5.4 MARCO LEGAL ANEXO 4

PRINCIPIOS;

POLITICAS

Somos una unidad operativa que provee atención de salud ambulatoria de especialidad, de

referencia y hospitalización en una especialidad o subespecialidad, destinado a brindar atención

especializada de recuperación, rehabilitación y emergencias a los usuarios de las diferentes

especialidades y subespecialidades médicas.

Las orientaciones y directrices que rigen la actuación de las entidades que protegen la salud de la

población Ecuatoriana en general así como la afiliada al IESS son las siguientes.

Constitución Política del Estado

Sección segunda

Salud

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación

de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como

colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios

generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de Bioética, suficiencia e

interculturalidad, con enfoque de género y generacional.

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la

salud, prevención y atención integral,familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de

salud; articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las

medicinas ancestrales y alternativas. La red pública integral de salud será parte del sistema

nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de

la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos,

operativos y de complementariedad.

Art. 370.- El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, entidad autónoma regulada por la ley, será

responsable de la prestación de las contingencias del seguro universal obligatorio a sus afiliados.

La policía nacional y las fuerzas armadas podrán contar con un régimen especial de seguridad

social, de acuerdo con la ley; sus entidades de seguridad social formarán parte de la red pública

integral de salud y del sistema de seguridad social.

Art. 373.- El seguro social campesino, que forma parte del Instituto Ecuatoriano de Seguridad

Social, será un régimen especial del seguro universal obligatorio para proteger a la población rural

y a las personas dedicadas a la pesca artesanal; se financiará con el aporte solidario de las

personas aseguradas y empleadoras del sistema nacional de seguridad social, con la aportación

diferenciada de las jefas o jefes de las familias protegidas y con las asignaciones fiscales que

garanticen su fortalecimiento desarrollo. El seguro ofrecerá prestaciones de salud y protección

contralas contingencias de invalidez, discapacidad, vejez y muerte. Los seguros públicos y


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

92

privados, sin excepción, contribuirán al financiamiento del seguro social campesino a través del

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

Ley de Seguridad Social

Art. 1.- Principios Rectores.-

El Seguro General Obligatorio forma parte del sistema nacional de seguridad social y, como tal, su

organización y funcionamiento se fundamentan en los principios de solidaridad, obligatoriedad,

universalidad, equidad, eficiencia, subsidiariedad y suficiencia.

Para efectos de la aplicación de esta Ley:

Solidaridad.- es la ayuda entre todas las personas aseguradas, sin distinción de nacionalidad,

etnia, lugar de residencia, edad, sexo, estado de salud, educación, ocupación o ingresos, con el fin

de financiar conjuntamente las prestaciones básicas del Seguro General Obligatorio.

Obligatoriedad.- es la prohibición de acordar cualquier afectación, disminución, alteración o

supresión del deber de solicitar y el derecho de recibir la protección del Seguro General

Obligatorio.

Universalidad.- es la garantía de iguales oportunidades a toda la población asegurable para

acceder a las prestaciones del Seguro General Obligatorio, sin distinción de nacionalidad, etnia,

lugar de residencia, sexo, educación, ocupación o ingresos.

Equidad.- es la entrega de las prestaciones del Seguro General Obligatorio en proporción directa al

esfuerzo de los contribuyentes y a la necesidad de amparo de los beneficiarios, en función del bien

común.

Eficiencia.- es la mejor utilización económica de las contribuciones y demás recursos del Seguro

General Obligatorio, para garantizar la entrega oportuna de prestaciones suficientes a sus

beneficiarios.

Subsidiariedad.- es el auxilio obligatorio del Estado para robustecer las actividades de

aseguramiento y complementar el financiamiento de las prestaciones que no pueden costearse

totalmente con las aportaciones de los asegurados.

Suficiencia es la entrega oportuna de los servicios, las rentas y los demás beneficios del Seguro

General Obligatorio, según el grado de deterioro de la capacidad para trabajar y la pérdida de

ingreso del asegurado.

Art. 17.- MISION FUNDAMENTAL.- El IESS tiene la misión de proteger a la población urbana y

rural, con relación de dependencia laboral o sin ella, contra las contingencias de enfermedad,

maternidad, riesgos del trabajo, discapacidad, cesantía, invalidez, vejez y muerte, en los términos

que consagra esta Ley.


Cap

ítu

lo: C

AP

ITU

LO 5

: AN

EXO

S

93

Art. 18.- PRINCIPIOS DE ORGANIZACION.- El IESS estará sujeto a las normas del derecho público, y

regirá su organización y funcionamiento por los principios de autonomía, división de negocios,

desconcentración geográfica, descentralización operativa, control interno descentralizado y

jerárquico, rendición de cuentas por los actos y hechos de sus autoridades, y garantía de buen

gobierno, de conformidad con esta Ley y su Reglamento General.

Autonomía.- La autonomía normativa, técnica, administrativa, financiera y presupuestaria, la

ejercerá el IESS a través del Consejo Directivo, mediante la aprobación de normas técnicas y la

expedición de reglamentos y resoluciones que serán de aplicación obligatoria en todos los órganos

y dependencias del Instituto.

División de Seguros.- El IESS dividirá la administración de los seguros obligatorios en unidades

básicas de negocios, según la naturaleza de los riesgos y el proceso de entrega de las prestaciones.

Desconcentración Geográfica.- El IESS organizará sus actividades de afiliación y recaudación de los

aportes y contribuciones obligatorios por circunscripciones territoriales, que estarán bajo la

responsabilidad de las direcciones provinciales subordinadas a la autoridad ejecutiva del Director

General.

Descentralización Operativa.- El IESS integrará a las unidades médicas de su propiedad en

entidades zonales de prestación de salud a sus afiliados y jubilados, a cuyo efecto las constituirá

como empresas con personería jurídica propia.

El IESS podrá contratar con empresas públicas, mixtas o privadas, la prestación delos servicios

auxiliares respecto del cumplimiento de sus objetivos primordiales, así como las tareas de

recaudación de ingresos y pago de prestaciones, con sujeción a las disposiciones de las leyes que

regulan estas materias.

Control Interno Descentralizado y Jerárquico.- El control administrativo, financiero y

presupuestario de los recursos administrados por el IESS se hará de manera previa y concurrente

por cada uno de los ordenadores de ingresos y egresos, y el control posterior a la realización de

dichas transacciones se ejecutará a través de la unidad de Auditoría Interna.

Rendición de Cuentas.- Los directivos, funcionarios, servidores y trabajadores delios están sujetos

a las reglas de responsabilidad propias del servicio público, en lo relativo al manejo y la

administración de los fondos, bienes y recursos confiados así gestión, cualquiera sea la naturaleza

jurídica de su relación de servicio.

Garantía de Buen Gobierno.- El Estado garantiza el buen gobierno del Seguro General Obligatorio

administrado por el IESS, a través de la Superintendencia de Bancos y Seguros.


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Art. 21.- DIRECCIONES ESPECIALIZADAS.- Son órganos de gestión, especializados en el

aseguramiento de las contingencias y la calificación del derecho a las prestaciones que otorga el

Seguro General Obligatorio, con los grados de autonomía operativa que señale el Reglamento:

a. La Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar;

b. La Dirección del Sistema de Pensiones;

c. La Dirección del Seguro General de Riesgos del Trabajo; y,

d. La Dirección del Seguro Social Campesino.

Art. 103.- PRESTACIONES DE SALUD.- La afiliación y la aportación obligatoria al Seguro General de

Salud Individual y Familiar otorgan derecho a las siguientes prestaciones de salud:

a. Programas de fomento y promoción de la salud. Acciones de medicina preventiva, que incluyen

la consulta e información profesional, los procedimientos auxiliares de diagnóstico, los

medicamentos intervenciones necesarias, con sujeción a los protocolos elaborados por el

Ministerio de Salud Pública con asesoría del Consejo Nacional de Salud,

CONASA;

c. Atención odontológica preventiva y de recuperación, con sujeción a los protocolos "elaborados

por el Ministerio de Salud Pública con asesoría del Consejo Nacional de Salud, CONASA";

d. Asistencia médica curativa integral y maternidad, que incluye la consulta profesional, los

exámenes y procedimientos de diagnóstico, los actos quirúrgicos, la hospitalización, la entrega de

fármacos y las demás acciones de recuperación y rehabilitación de la salud, con sujeción a los

protocolos “elaborados por el Ministerio de Salud Pública con asesoría del Consejo Nacional de

Salud, CONASA";

e. Tratamiento de enfermedades crónico degenerativas, dentro del régimen de seguro colectivo

que será contratado obligatoriamente por la administradora, bajo su responsabilidad, para la

atención oportuna de esta prestación, sin que esto limite los beneficios o implique exclusiones en

la atención del asegurado, con sujeción al Reglamento General de esta Ley; y,

f. Tratamiento de enfermedades catastróficas reconocidas por el Estado como problemas de salud

pública, bajo la modalidad de un fondo solidario financiado con el aporte obligatorio de los

afiliados y empleadores y la contribución obligatoria del Estado. En todo caso, las prestaciones de

salud serán suficientes y adecuadas para garantizar la debida y oportuna atención del sujeto de

protección. Cuando el sujeto de protección sufriere complicación o complicaciones, la prestación

de salud se extenderá a tales complicaciones.


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Las unidades médicas del IESS o los demás prestadores acreditados, según el caso, proporcionarán

al sujeto de protección la prestación de salud suficiente, que incluirlos servicios de diagnóstico

auxiliar, el suministro de fármacos y la hotelería hospitalaria establecidos en los respectivos

protocolo y tarifario, bajo su responsabilidad. Dentro de estos límites, no habrá lugar a pago

alguno por parte del sujeto de protección.

Art. 110.- ASIGNACION DE FUNCIONES.- Los procesos de aseguramiento y comprado servicios

estarán a cargo de la Dirección de la Administradora del Seguro General de Salud Individual y

Familiar. La prestación de servicios médicos estará a cargo delas unidades médicas del IESS y de los

demás prestadores de servicios de salud, públicos y privados, debidamente acreditados por la

Dirección, con sujeción a la reglamentación.

Art. 111.- ADMINISTRACION DEL SEGURO GENERAL DE SALUD.- La Dirección del Seguro General

de Salud Individual y Familiar es el órgano ejecutivo encargado del aseguramiento colectivo de los

afiliados y jubilados contra las contingencias amparadas en esta Ley. Comprará servicios de salud a

las unidades médicas delios y otros prestadores, públicos o privados, debidamente acreditados,

mediante convenios o contratos, cuyo precio será pagado con cargo al Fondo Presupuestario de

Salud, de conformidad con el Reglamento General de esta Ley. El Fondo Presupuestario de

Prestaciones de Salud se financiará con los recursos provenientes de la aportación de los afiliados,

personal y patronal, que incluirá el porcentaje señalado en esta Ley para gastos administrativos. La

contribución financiera obligatoria del Estado a este Seguro se sujetará a lo dispuesto en el

Reglamento General de esta Ley.

Art. 115.- UNIDADES MEDICAS DEL IESS.- Las unidades médico - asistenciales de propiedad del

IESS serán empresas prestadoras de servicios de salud, dotadas de autonomía administrativa y

financiera, integradas en sistemas regionales de atención médica organizados por nivel de

complejidad, de conformidad con la reglamentación interna que, para este efecto, dictará el

Consejo Directivo. En las unidades médico-asistenciales de segundo y tercer nivel de complejidad

médica habrá un Director, que deberá acreditar título profesional, amplios conocimientos en

economía o administración de salud, y experiencia administrativa en servicios de salud. En todas

las unidades médico - asistenciales, cualquiera sea su nivel de complejidad médica, habrá un

director técnico, que será profesional médico, con especialización/o experiencia en gestión o

auditoría de servicios médico - asistenciales. El Consejo Directivo del IESS aprobará anualmente la

escala de sueldos de los profesionales de la salud que prestan servicios en relación de

dependencia en las unidades médicas del IESS, en concordancia con las leyes de escalafón

sancionadas por el Ejecutivo y otras normas de carácter obligatorio en materia

deremuneraciones.El Consejo Directivo del IESS aprobará anualmente la escala de sueldos de los

profesionales de la salud que prestan servicios en relación de dependencia en las unidades

médicas del IESS, en concordancia con las leyes de escalafón a las que se hallen sujetos; y,

adicionalmente, regulará la cuantía de un estímulo monetario variable por productividad, que no


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tendrá el carácter de fijo o automático, para premiar el rendimiento de los individuos, de los

equipos interdisciplinarios y de las unidades de provisión de servicios como conjunto, de acuerdo

con estándares reglamentarios.

5.5 Incremento de Personal

Creación De 342 Puestos De Trabajo

En base de las directrices a seguir del MAIS en la cual la zona de injerencia de la Unidad Médica

Hospital José Carrasco Arteaga debe atender a las provincias de Azuay, Cañar, Morona Santiago

Loja y El Oro, esto demanda un crecimiento en la demanda de la población de servicios médicos y

a su vez se debe crecer en la oferta de nuestros servicios lo que va directamente ligado al

crecimiento del personal tanto operativo y administrativo.

En la siguiente tabla 1 vemos la población de las provincias de zona de influencia del IESS y a

continuación la tabla 2 del crecimiento para el 2015.

Ilustración 3: Fuente: http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl

1,90% 0,90% 1,50% 1,10% 2,80%


Total 767811 233401 637518 469049 165218

767811

233401

637518

469049

165218

0100000200000300000400000500000600000700000800000900000

Po

bla

ció

n

Población Macro Red 2014


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Ilustración 4: Fuente: http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl


Total 782399 235501 647080 474208 169844

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000P

ob

laci

ón

Población Macro Red 2015

http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl

http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl


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Analizando el crecimiento poblacional de las provincias de influencia también debemos contemplar el crecimiento lógico del personal para la

atención de los usuarios; por lo que debemos analizar el personal existente y proyectarlo.

SERVICIOS NOMBRAM. CONTRAT. TRASLADO RENUNCIA TOTAL

CRECIMIENTO PARA

CUBRIR EL

CRECIMIENTO

POBLACIONAL

PERSONAL

FALTANTE

MEDICOS 135 181 316 474 158

ENFERMERIA 187 90 277 416 139

AUX. ENFERMERIA 91 40 131 197 66

OBSTETRICIA 0 0 0 0 0

AUX. ADMINISTRATIVOS 6 6 12 18 6

ESTOMATOLOGIA 0 0 0 0 0

INSPECTORES SANITARIOS 0 0 0 0 0

AUX. DE ODONTOLOGIA 1 0 1 2 1

LABORATORIO CLIN. 27 6 33 50 17

DEPARTAMENTO FINANCIERO 15 9 24 36 12

ESTADISTICA 6 6 12 18 6

TECNICOS/TECNOLOGOS/LICENCIADOS 47 30 77 116 39

ADMINISTRATIVOS 51 43 94 141 47

AUXILIAR SERVICIOS 71 159 230 345 115

TOTAL 637 570 0 0 1207 604

El crecimiento poblacional está basado en la media del crecimiento de la población de las provincias de influencia que es del 1.64 pero con una

variación de +-0.14, por lo que vemos en la tabla anterior que para cubrir el crecimiento poblacional se sugiere la contratación de 604 personas

en las diferentes áreas y departamentos funcionales de la unidad HJCA.


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5.6 Equipos Médicos de la unidad médica HJCA

Inventario de Equipos. Médicos.xlsx

Se anexa como Hipervínculo la tabla de los Equipos Médicos ya que es un anexo de 144 páginas.

En la tabla de inventario podemos analizar el inventario de equipos médicos con las siguientes

variables.

Numero

Nombre del bien

Código

Componente

Serie

Cód. anterior

Detalle de la cuenta

Modelo (año de fabricación)

Características

País de origen

Funcionamiento

Color

Estado

Material

Fecha de fabricación

Ubicación del bien

Piso

Fotos

Nombre del responsable del departamento


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5.7 Certificados de funcionamiento


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Escrituras Públicas del HJCA.

plan medico pdf

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