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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA 1 1 PLAN[c1] LOCAL DE SALUD DE ARACENA 1. Introducción. 1.1. Justificación[c2]. En un momento histórico en el que las sociedades desarrolladas hemos alcanzado un nivel de salud inimaginable nos enfrentamos a un nuevo modelo de vida y de crecimiento donde tanto los viejos como los nuevos problemas reclaman nuevas respuestas. Hemos creado una sociedad en la que lo importante es el “aquí” y “ahora”, una nueva sociedad en la que la información, el consumo y las comunicaciones marcan el eje de nuestros estilos de vida; una sociedad en la que, paradójicamente, aparecen nuevas formas de desigualdad y exclusión social. En lo que respecta a la salud, la ciudadanía demanda cada vez más, no ya sólo tener acceso a una atención sanitaria de calidad que resuelva sus problemas de salud, sino vivir en un entorno, ya sea social, laboral o de ocio, seguro y saludable, y en el que se le garantice la seguridad de los alimentos, la calidad del aire que respira y la potabilidad de las aguas que consume. La Salud Pública (SP), que se define como “el esfuerzo organizado por la sociedad para prevenir la enfermedad, proteger, promover y restaurar la salud, y prolongar la vida”, tiene la misión de “trabajar por mejorar la salud de la población”; y para ello es necesario contribuir, de forma coordinada con otros sectores e instituciones, en la creación de las condiciones estructurales de la sociedad y en las condiciones de vida de la población más favorecedoras para la salud; en promover las conductas individuales y estilos de vida más saludables; y en luchar contra la enfermedad y minimizar la pérdida de la salud. Todo ello en torno a los cuatro grandes determinantes de la salud: el sistema sanitario, el medioambiente (físico y social), la genética, y los estilos de vida. En este contexto, se concibe un campo de trabajo local, en el espacio de encuentro más cercano a la ciudadanía, donde ésta desarrolla su convivencia, establece sus relaciones y construye su entorno. Es además donde los ciudadanos y ciudadanas toman sus decisiones sobre los aspectos determinantes de su salud a nivel individual, familiar y colectivo. Es asimismo el lugar que sirve de soporte a las iniciativas económicas y empresariales, por lo que aún siendo el ámbito local en donde se adoptan ciertas decisiones y medidas en materia de protección de la salud, éstas transcienden directamente dicho ámbito para manifestarse como determinantes para la población general sin límites geográficos delimitables. De esta manera, el Plan Local de Salud de Aracena[c3], se constituye como el espacio de coordinación de esos esfuerzos e iniciativas que las entidades y los ciudadanos de la localidad realizan por mejorar su propia salud, a la vez que un instrumento eficaz del que dispone la Administración Local para poder llevar a cabo y potenciar políticas de abordaje y modificación de los determinantes de salud[c4]. 1.2. Marco teórico Hoy, aunque ya podemos hablar de tradición democrática municipal consolidada, el objetivo de garantizar la continuidad de las políticas de mejora de la salud y la calidad de vida de la ciudadanía, desde el nivel central e intermedios a los gobiernos locales, es todavía una tarea pendiente, las acciones intersectoriales no son todo lo

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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PLAN [c1] LOCAL DE SALUD DE ARACENA

1. Introducción.

1.1. Justificación [c2].

En un momento histórico en el que las sociedades desarrolladas hemos alcanzado un nivel de salud inimaginable nos enfrentamos a un nuevo modelo de vida y de crecimiento donde tanto los viejos como los nuevos problemas reclaman nuevas respuestas. Hemos creado una sociedad en la que lo importante es el “aquí” y “ahora”, una nueva sociedad en la que la información, el consumo y las comunicaciones marcan el eje de nuestros estilos de vida; una sociedad en la que, paradójicamente, aparecen nuevas formas de desigualdad y exclusión social.

En lo que respecta a la salud, la ciudadanía demanda cada vez más, no ya sólo tener acceso a una atención sanitaria de calidad que resuelva sus problemas de salud, sino vivir en un entorno, ya sea social, laboral o de ocio, seguro y saludable, y en el que se le garantice la seguridad de los alimentos, la calidad del aire que respira y la potabilidad de las aguas que consume.

La Salud Pública (SP), que se define como “el esfuerzo organizado por la sociedad para prevenir la enfermedad, proteger, promover y restaurar la salud, y prolongar la vida”, tiene la misión de “trabajar por mejorar la salud de la población”; y para ello es necesario contribuir, de forma coordinada con otros sectores e instituciones, en la creación de las condiciones estructurales de la sociedad y en las condiciones de vida de la población más favorecedoras para la salud; en promover las conductas individuales y estilos de vida más saludables; y en luchar contra la enfermedad y minimizar la pérdida de la salud. Todo ello en torno a los cuatro grandes determinantes de la salud: el sistema sanitario, el medioambiente (físico y social), la genética, y los estilos de vida.

En este contexto, se concibe un campo de trabajo local, en el espacio de encuentro más cercano a la ciudadanía, donde ésta desarrolla su convivencia, establece sus relaciones y construye su entorno. Es además donde los ciudadanos y ciudadanas toman sus decisiones sobre los aspectos determinantes de su salud a nivel individual, familiar y colectivo.

Es asimismo el lugar que sirve de soporte a las iniciativas económicas y empresariales, por lo que aún siendo el ámbito local en donde se adoptan ciertas decisiones y medidas en materia de protección de la salud, éstas transcienden directamente dicho ámbito para manifestarse como determinantes para la población general sin límites geográficos delimitables.

De esta manera, el Plan Local de Salud de Aracena[c3], se constituye como el espacio de coordinación de esos esfuerzos e iniciativas que las entidades y los ciudadanos de la localidad realizan por mejorar su propia salud, a la vez que un instrumento eficaz del que dispone la Administración Local para poder llevar a cabo y potenciar políticas de abordaje y modificación de los determinantes de salud[c4].

1.2. Marco teórico

Hoy, aunque ya podemos hablar de tradición democrática municipal consolidada, el objetivo de garantizar la continuidad de las políticas de mejora de la salud y la calidad de vida de la ciudadanía, desde el nivel central e intermedios a los gobiernos locales, es todavía una tarea pendiente, las acciones intersectoriales no son todo lo

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eficaces que debieran y carecemos de herramientas que den soporte a las diferentes respuestas; las normas son demasiado rígidas y las estructuras demasiado inertes, el efecto multiplicador del trabajo en red es prácticamente inexistente y la ciudadanía reclama un mayor protagonismo respecto de sus necesidades y expectativas. Es necesaria una mayor convergencia, unos mismos objetivos y un horizonte común: el beneficio mutuo.

Pero esto no es un hecho aislado de la reforma de la Salud Pública, este cambio que vivimos y que afecta a la organización de los gobiernos locales, es sólo el principio de un proyecto de gobierno a medio plazo ya que requiere, desde el nivel autonómico y de forma escalonada, una etapa de descentralización de competencias a los entes locales. Este debate de descentralización se fundamenta en el principio de subsidiariedad, se impulsa con el objetivo y la necesidad de prestar el mejor servicio público a los ciudadanos y deberá incluir servicios básicos como los educativos (etapas infantil y primaria), sanitarios, de bienestar social (guarderías, residencias de mayores, centros de la tercera edad, centros de la juventud, etcétera), culturales, medioambientales, etcétera.

Cabe matizar que, en lo que respecta a la aportación de los servicios sanitarios en la mejora del estado de salud de la población hay suficiente evidencia contrastada de que estos contribuyen comparativamente de una forma muy modesta ya que los servicios asistenciales están demasiado orientados hacia el mejor diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, y no lo suficiente hacia su prevención y la promoción de la salud.

Para la salud pública este proceso de modernización va a requerir cambios en los distintos niveles del sistema: al nivel más local, reforzando la capacidad técnica de los equipos profesionales y en el más amplio, el del sistema sanitario público de Andalucía (SSPA), integrando la perspectiva innovadora de la salud pública y desarrollando la perspectiva intersectorial y social de los servicios de salud. De ahí que en el Plan Local de Salud se implique a los servicios sanitarios, pero solo en este contexto, ya que no pretende la planificación y organización de los mismos en cuanto a la asistencia sanitaria; su objetivo es el de trabajar en la concreción de una estrategia de planificación de la SP, centrada en la modificación de todos o algunos de los determinantes de salud en el ámbito de la ciudad de Aracena, por lo que el papel comunitario y por tanto el protagonismo del gobierno municipal es fundamental.

Igualmente, en el marco de desarrollo de la acción local en salud y, concretamente en materia de protección, mediante esta Red no se pretende abordar competencias que la norma arroga a los municipios de forma explícita, sino el de propiciar un espacio de colaboración, apoyo técnico, coordinación e incluso gestión de las acciones a llevar a cabo entre los sectores implicados en los determinantes de salud relacionados con el entorno medio ambiental y estilos de vida.

Hacer hincapié en que este tipo de acción conjunta representa una herramienta más para las tareas de salud pública en el nivel local, orientada a aquellos problemas y situaciones de riesgo que requieran esta forma de respuesta y, en ningún caso, excluyente de acciones correspondientes a otros planes, programas, decisiones…, de carácter provincial o autonómico.

Llevar a cabo estas políticas significa un estilo diferente de gobernabilidad. En el entorno local, el ejercicio de la gobernanza entendido como el desarrollo de políticas capaces de reforzar la interacción entre los organismos regionales y locales y la sociedad civil, requiere de mecanismos de colaboración innovadores entre todos los actores sociales. Esto motiva una acción más responsable y participativa, con mayores garantías de transparencia; y requiere que el enfoque mas descentralizado hacia los gobiernos locales se realice mediante instrumentos de acción local, que van desde la concreción de las normas hasta el necesario diálogo social; sin olvidar las diferentes

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formas de financiación y captación de recursos. Todo ello con la necesidad de concretar actuaciones específicas.

Será por tanto, indispensable la búsqueda de la convergencia de los objetivos de los diferentes sectores de la sociedad de Aracena en torno a la mejora de la salud de los ciudadanos, en donde cada sector actúa desde su marco de competencias, hacia otra nueva forma de gobernanza, de funcionamiento en Red local; con un nodo central que representa el liderazgo del gobierno local.

1.3. Marco legislativo

En el marco internacional, el reconocimiento del poder de acción local en la promoción de ciudades saludables, ha generado en Europa un movimiento de articulación de los alcaldes y representantes locales que se expresó a través de un conjunto de declaraciones, de compromiso de estas autoridades europeas con la promoción de la salud para todos. El esfuerzo estaba basado en principios de sostenibilidad, igualdad, cooperación multisectorial, participación, rendición de cuentas y solidaridad1 (Fleury, 2005).

La Carta Europea de Autonomía Local2 identifica en los municipios la capacidad

de ordenar y gestionar bajo la propia responsabilidad una parte sustancial de los asuntos públicos mediante el impulso de políticas propias. Esto se sustenta sobre el ejercicio del liderazgo político del gobierno local para que tanto los actores públicos como privados, desde sus propios ámbitos, formen una red capaz de hacer competitivo el territorio y de dar una respuesta adaptada a la realidad de la sociedad a la que representa. Su ratificación por parte del Reino de España implica a toda la municipalidad del Estado.

En Andalucía, desde 1998, la Ley de Salud, dedicada directa y principalmente al ciudadano, representa un marco legislativo más amplio para la administración sanitaria en materia de protección de la salud de los ciudadanos y ciudadanas, con el que, además, se pretende regular el campo de actuación y relación con el sector privado, siempre dentro del ámbito competencial de la administración local. Con ella se potencia el papel de los municipios, con el principal objetivo de regular las actuaciones que hacen efectivos los derechos y deberes de la ciudadanía respecto al sector salud, se fomenta la participación, y consecuentemente la corresponsabilidad en el derecho a la protección de la salud.

En la actualidad el nuevo Estatuto Andaluz, con un gran espíritu municipalista y social, es el que confiere a los Ayuntamientos un mayor protagonismo y, sobre todo, establece que las competencias propias que les son asignadas deben conllevar la necesaria suficiencia financiera. Esto significa una apuesta de adecuación a una sociedad más actual, en la que la ciudadanía goce de muchos más derechos en los que trabajar de forma cercana y activa, de ahí que el mayor protagonismo de los Ayuntamientos sea algo previsible.

1.4. Concordancia con los planes procesos y programas de salud que ya se llevan a cabo en Andalucía.

1 The Milan Declaration on Healthy Cities, 1990; The Athens Declaration for Healthy Cities, 1998; Mayor’s Statement of the WHO Healthy Cities Network in Phase II, Denmark, 2000; The Belfast Conference, 2003 2 Consejo de Europa: Carta Europea de la Autonomía Local, hecha en Estrasburgo el 15 de octubre de 1985. Ratificada por España el 20 de enero de 1988 (BOE núm. 47, de 24 de febrero de 1989)

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Este Plan Local de Salud conecta de forma sinérgica con diversas líneas de actuación, actualmente prioritarias en la gestión de la Salud Pública andaluza. Entre sus influencias cabe señalar: el III Plan Andaluz de Salud.

Éste propone entre sus líneas prioritarias la definición el desarrollo de un modelo integrado de salud pública, moderno, innovador y transparente que permita el liderazgo necesario para abordar una nueva etapa de la Salud en Andalucía; e identifica la “Acción local” como uno de los 6 ejes transversales de actuación para el alcance de todos sus objetivos.

También enmarcado en el III PAS y dentro de sus líneas prioritarias prevé el abordaje, mediante la estrategia de planes integrales, de aquellos problemas de salud –y sus determinantes- que más prevalecen en la población.

Por ello se considera fundamental el Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada (PAFAE), con el que comparte bastante de su filosofía y objetivos de promoción de la salud y de prevención primaria de los problemas relacionados con el sedentarismo y la dieta.

Dentro de los distintos planes integrales desarrollados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, existen distintos conectores que tienen mucho que ver con la estrategia de promoción de salud propuesta en este proyecto, en este sentido el Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía, plantea objetivos y líneas de actuación similares a los aquí expuestos.

De la misma forma otros planes Integrales como el de Atención a las Cardiopatías de Andalucía; el de la diabetes y el de oncología formulan como líneas de actuación enunciados similares de impulso de estrategias de promoción de salud y de prevención primaria orientadas a los determinantes de salud que inciden en la morbimortalidad por esas patologías.

Por otra parte Otros planes integrales como el Plan Integral del Tabaquismo proponen la participación social y la acción local como el marco adecuado de intervención para promover modificaciones de hábitos de vida.

En un ámbito más cercano nos encontramos con la Provincialización del III Plan Andaluz de Salud que ha supuesto un instrumento estratégico clave para garantizar el cumplimiento de los objetivos del III PAS y esto es debido a que este proceso de selección de los principales problemas de salud en cada provincia se ha visto reforzado por la potencialidad que tiene el nivel provincial de conectar las políticas de salud con las estrategias de respuesta que se ejecutan en el nivel local.

En el documento de provincialización realizado en Huelva, muchos de los problemas identificados están relacionados de una u otra forma con los postulados y objetivos de este proyecto, en primer lugar como planteamiento estratégico que pretende un mayor compromiso con la ciudad y la salud, tanto individual como colectiva, conecta con varios de los problemas seleccionados, claramente determinados por ellos como: morbimortalidad por cáncer, por diabetes, por enfermedades cardiovasculares; incidencia de enfermedades transmisibles: VIH/SIDA, malos tratos a las mujeres, morbimortalidad en jóvenes, desigualdades en salud: atención a los problemas de salud de la población inmigrante; también se relaciona estrechamente con la adaptación y desarrollo del nuevo modelo de Salud Pública, con los riesgos para la salud asociados al consumo de alimentos, y a la necesidad de fomentar la participación social.

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2. Metodología.

2.1. Fase de estudio y diagnóstico.

Esta fase parte de un doble análisis, por una parte epidemiológico realizado por el Distrito Sanitario Sierra de Huelva-Andévalo Central y por la otra del informe preliminar realizado al inicio del pilotaje por el técnico encargado de desarrollar la Red Local de Acción en Salud de Aracena, en el que se destacan los recursos y agentes claves existentes en la comunidad y los proyectos y programas que se llevan a cabo.

2.2. Fase de identificación y priorización particip ativa.

La identificación y priorización de los problemas de Salud Pública en un proyecto como éste, donde la participación y la intersectorialidad son valores fundamentales, se constituye como un proceso compartido por todos los miembros de la comunidad, de nada sirve realizar una planificación técnicamente perfecta, si ésta no parte de un diagnóstico consensuado.

Por ello, este trabajo tiene como objeto recoger unos aspectos que los ciudadanos y las distintas organizaciones identifican como problemáticos con respecto a su salud.

Este proceso de planificación compartida, busca alcanzar una mirada común, es decir establecer unas prioridades y estrategias en la que confluyan todos los agentes de la zona. Esto es un proceso más complejo, pero configura un instrumento socializado y compartido por todos, cualitativamente superior y más útil para cualquier profesional, servicio, institución y ciudadano de esta comunidad.

Lo que se ha pretendido es retratar una situación de partida, por medio de una metodología de trabajo, que pueda servir de instrumento común para la planificación de actuaciones de los distintos sectores de intervención, que, “a la postre”, persiguen un mismo objetivo: el bienestar de los ciudadanos o dicho de otra forma, su Salud.

Evidentemente es necesario el respeto de las distintas lógicas sectoriales con las que actúa cada una de las Administraciones y organizaciones implicadas, pero se hace, cada vez más, imprescindible el establecimiento de relaciones y vínculos interinstitucionales que permeabilicen las distintas formas de trabajar y que permitan incorporar la filosofía del “trabajando juntos todos ganamos”.

Para componer esta mirada común de una realidad compleja, es necesaria la utilización de distintos instrumentos, que suministren al modelo elementos tanto cuantitativos como cualitativos. Sin la pretensión de rigurosidad científica que pudiera enlentecer[c5] el proceso (ya se sabe, “evitar la parálisis por análisis”).

Esta confluencia de distintos métodos y fuentes para la recogida de información, permite obtener una imagen bastante “pegada” a la realidad social de este territorio y de los ciudadanos que lo integran.

2.3. Fase de diseño del plan de acción en grupos de trabajo.

Una vez realizada la identificación y priorización de problemas, éstos se distribuyeron en distintas áreas de intervención de forma que todos quedaran integrados en alguna de está áreas. Posteriormente se realizó un proceso de identificación de los agentes clave existentes en la comunidad, por parte de los miembros del Grupo Motor, ayudados por los cuestionarios de identificación de problemas de salud, que contenían un apartado que permitía a los encuestados la identificación de las personas o entidades de la localidad que estaban más relacionadas con el problema señalado. Con estos agentes se crearon grupos de

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trabajo, que desarrollaron los distintos elementos del plan de acción que componen cada una de las áreas.

2.4. Fase de aprobación.

Terminado el trabajo de los grupos y una vez plasmado en el plan de acción de cada uno de los sectores, se reformuló el modelo general del Plan Local de Salud y se establecieron las distintas áreas prioritarias de actuación.

Esta información fue devuelta a los distintos agentes a través de una Asamblea de ciudadanos, en la que los asistentes pudieron realizar aportaciones o proponer modificaciones sobre el Plan.

Tras la Asamblea, el documento definitivo se envía al Ayuntamiento de Aracena para su aprobación en Pleno, lo que le otorga la categoría de documento oficial.

2.5. Ejecución

En el Plan de acción se fijan las fechas y las metodologías que se van a seguir en cada una de las actividades propuestas, y que se habrán de desarrollar durante el periodo de validez del Plan Local de Salud.

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3. Diagnóstico

3.1. Datos generales de la población.

Aracena municipio situado al norte de la provincia de Huelva, con una superficie de 185 km2 y una altitud sobre el nivel del mar de 682 m. Dista 127 km. de la capital provincial y 87 de la regional. El medio físico es típicamente serrano con una configuración orográfica de montaña, si bien el relieve no es especialmente abrupto. La zona delimitada, situada al norte de Huelva está integrada en el sistema natural de Sierra Morena, constituyendo sus estribaciones más occidentales.

Constituye la capitalidad del parque natural Sierra de Aracena y picos de Aroche, de gran riqueza ecológica. En él es posible encontrar al lince ibérico (aunque ya, muy pocos), nutrías, especie antiguamente muy abundante y que hoy pueden encontrarse en escaso número al lado de los limpios arroyos serranos. Ya desaparecieron para siempre los últimos ejemplares de osos y lobos, aunque en los últimos tiempos han sido repobladas las montañas de la sierra con un buen número de aves rapaces, sobre todo buitres y águilas.

3.2. Información demográfica.

El municipio está compuesto por el núcleo urbano principal y un grupo de 6 aldeas donde reside el 16.4 % de la población total del término municipal que según el padrón municipal de 2007 asciende de 7.351 habitantes tiene, por tanto, una densidad de población menor de 40 hab./Km.2 Estas aldeas son Carboneras: situada a 9 Km. de Aracena con una población de 143 hab. que en verano y fines de semana llegan hasta los 400; Castañuelo: a 7 Km. con 200 hab.; Corterrangel: a 9 Km. con 13 hab. que aumentan considerablemente en verano y fines de semana; Jabuguillo: a 3 Km. con 200 hab., 250 en temporada; La Umbría: a 12 Km. con 270 hab. y Valdezufre: a 6 Km. con 380 hab.

La característica de ruralidad del municipio de Aracena, le asemeja demográficamente a otros entornos similares, en tanto en cuanto está conformada por un elevado porcentaje de población con edades avanzadas, el 17,29 % son mayores de 65 años, por un 14,73 % provincial, aunque llama la atención el mejor comportamiento de esa cifra con respecto al resto del Distrito Sanitario 21,57 %3.

Abunda en el mismo argumento la tasa de sobre-envejecimiento4 que supone un 12,75 mientras que el nivel provincial se sitúa en el 10,86 y el del resto del Distrito Sanitario en el 13,66; así[c6] como los diferentes parámetros estadísticos que nos dan referencia del envejecimiento poblacional: I. de Friz: 71,7 (población madura), I. de Bumrgdöfer: 49,06 (Población Vieja), I. de Sundbarg: 0,51 (Población Regresiva), Sauvy 142,72 (Población Envejecida)5.

Por otra parte tiene una tasa de fecundidad de 33,96 ligeramente superior al resto del Distrito sanitario al que pertenece 31,63, aunque muy por debajo de la cifra provincial de 42,99.

3 Padrón Municipal a fecha 01/01/2007 IAE.

4 Personas mayores de 84 años sobre los mayores, de 65 años. 5 Informe de situación de salud del municipio de Aracena (Huelva). Adaptado a las recomendaciones de la Secretaría General de Salud Pública y Participación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para laRed Local de Acción en Salud Pública. Caballero Alonso, C. Minas de Riotinto Ago. 2008.

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El hecho de que los datos de Aracena discrepen del resto del Distrito, quizás sean debidos al incremento de la población que ha fijado su residencia en el municipio (más del 30 % de los habitantes del padrón han nacido fuera del municipio, el 3 % extranjeros6), o que ha adquirido allí una segunda vivienda, este aumento no queda del todo reflejado a nivel de padrón municipal ya que muchos de estos ciudadanos no se censan, con el consiguiente desequilibrio entre el número de consumidores reales y la dotación de los servicios.

3.3. Información socioeconómica.

Las principales actividades económicas, catalogadas según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE-93) son las de la sección G (comercio; reparación de vehículos de motor, motocicletas y ciclomotores y artículos personales y de uso doméstico) con 223 establecimientos, las de la sección K (actividades inmobiliarias y de alquiler; servicios empresariales) con 127 establecimientos, las de la sección H (hostelería) con 82 establecimientos, las de la sección F (construcción) y las de la sección D (industria manufacturera[c7]).

En 2003 la Renta Familiar Disponible por Habitante se situó entre los 9.300 y los

10.200 €, siendo la Renta Media Declarada en 2005 de 14.113,79 €5.

La economía de la ciudad de Aracena está basada principalmente en la actividad agrícola, por medio de la cual se produce corcho, castañas y otros frutos y las explotaciones de ganadería extensiva como la del cerdo ibérico, base de una importante industria cárnica de fabricación jamones y chacinas; o una significativa cabaña caprina que proporciona fuente para la fabricación de quesos.

El turismo se ha convertido en los últimos años en una importante fuente de ingresos. La Gruta de las Maravillas, el castillo y el casco urbano son lugares de visita, lo que unido a una atractiva oferta gastronómica da lugar a una importante demanda de servicios de hostelería..

Desde el año 2006 Aracena obtuvo la catalogación de Municipio Turístico de Andalucía, por la Conserjería de Turismo, Comercio y Deportes, siendo hasta ahora el único que ha obtenido esa consideración en la provincia. Ello supone el acceso a subvenciones que permiten desarrollar actividades de mejora de diversos aspectos turísticos entre las que han realizado: mejora de espacios, cuidado de plazas y jardines, campañas de sensibilización turística a los ciudadanos de Aracena, Jornadas de calidad turísticas para los establecimientos de atención al público, (hostelería).

A todo esto se une el notable incremento de la demanda al turismo rural alternativo, de continuo auge y crecimiento, gracias al clima y su orografía está consiguiendo que Aracena, por su situación estratégica, se constituya en lugar de referencia para desarrollar estas actividades.

La ciudad de Aracena también constituye un referente comercial para las localidades del resto de la Sierra, al ser la mejor dotada de establecimientos y servicios de la comarca, es un lugar al que visitan en muchas ocasiones vecinos de otros pueblos cercanos, al objeto de realizar allí sus compras.

6 Padrón Municipal 2006. SIMA

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Podemos decir otro tanto en el aspecto social e institucional, ya que Aracena es cabecera comarcal en muchos aspectos como educativo, judicial, sanitario, servicios sociales, drogodependencias, etc.

3.4. Problemas de salud.

Como se ha comentado en el epígrafe dedicado a la metodología de elaboración del Plan Local de Salud, existen dos fuentes principales de detección e identificación de problemas de salud en primer lugar el Informe de Situación de Salud de Aracena (Caballero Alonso NaP 5[c8]), y el estudio realizado desde el Grupo Motor[c9] con los agentes sociales identificados en la comunidad.

Del primero de los documentos, se extrajeron una serie de conclusiones por parte de la Consejería de Salud que se utilizaron para la presentación del Proyecto RELAS en el Ayuntamiento, estas señalaban los siguientes problemas:

• Tiene una población de menor recambio, la tasa de fecundidad inferior a la provincia y la de sobre-envejecimiento y dependencia de ancianos superior a la provincia.

• La población inmigrante no muy relevante.

• Tasa paro inferior a la provincial pero en mayor porcentaje en la mujer (21,6%) que en el hombre (11,21).

• Aumento de población en temporadas y en fechas concretas (turismo rural).

• Riesgos alimentarios centrados en riesgos por consumo y venta no controlados: setas, caza, productos domiciliarios…

• Esfuerzo en tabaquismo (cáncer de pulmón en hombres) y especialmente orientado a mujeres.

• Llama la atención la baja captación y participación en el cribado de c. mama: sensibilización.

• Trabajo coordinado con el Servicio de atención a las drogodependencias y adicciones, especialmente en jóvenes, sumado a la prevención de accidentes de tráfico, aunque en casco urbano no es un problema relevante.

• Especialmente en jóvenes, el trabajo de anticoncepción y relaciones afectivo sexuales, por la tendencia de las IVE.

Del estudio participado de identificación y priorización de problemas, se determinan los siguientes problemas de salud pública por parte de la población de Aracena:

• Conductas de riesgo en jóvenes. • Mala cultura alimentaria. • Salud Mental. • Violencia de Género. • Problemas relacionados servicios sanitarios de la localidad. • Tabaquismo. • Inmigración. • Enfermedades individuales.

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• Sedentarismo. • Falta de apoyo a los cuidadores, problemática de cuidadores.

• Exceso de medicación en general.

• Accesibilidad para personas con discapacidad.

3.5. Recursos socio-sanitarios.

3.5.1. Recursos y Servicios de salud. 1. Públicos A nivel sanitario, el municipio de Aracena se encuentra integrado en el Distrito de Atención Primaria Sierra de Huelva-Andévalo Central, componiendo la ZBS de Aracena junto a otros municipios como: Alájar, Castaño del Robledo, Corteconcepción, Cortelazor, Fuenteheridos, Galaroza, Higuera de la Sierra, Linares de la Sierra, Los Marines, Puerto Moral, Santa Ana la Real y Valdelarco. Su Centro de referencia en cuanto a la Atención Sanitaria Especializada, es el Hospital General Básico de Riotinto, situado a 30 kms de la localidad, actualmente se está en proceso de construcción de un Centro de Alta Resolución, que a buen seguro modificará las estructuras asistenciales mencionadas.

El Municipio de Aracena es atendido por un Centro de Salud de Atención Primaria cuya cartera de servicios es[c10]:

• Asistencia Sanitaria Integral: o Consultas en el Centro de Salud

� Medicina de Familia. � Pediatría � Enfermería � Trabajo Social.

o Atención Sanitaria a domicilio. o Atención Sanitaria en urgencias en el domicilio y en el centro o Atención a personas con procesos crónicos diabetes, hipertensión arterial

problemas respiratorios… o Atención a personas con especiales necesidades de cuidados:

� Ancianos en riesgo y residentes en instituciones � Personas inmovilizadas � Atención al alta hospitalaria � Cuidados a cuidadores.

o Salud Infantil. � Detección precoz de metabolopatías (prueba del talón) � Seguimiento de salud infantil � Vacunaciones infantiles � Salud escolar.

o Seguimiento del embarazo o Atención a problemas de salud de los jóvenes o Atención a personas en riesgo social. o Vacunaciones: gripe, difteria-tétanos y hepatitis B.

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o Cirugía menor. o Detección precoz de cáncer de mama. o Salud bucodental. o Fisioterapia y rehabilitación. o Salud mental. o Pruebas complementarias: extracciones, radiografías. o Educación para la salud.

• Servicios de Salud Pública: o Vigilancia epidemiológica. o Control de aguas de consumo. o Higiene de los alimentos. o Control de sanitario de establecimientos públicos no alimentarios. o Sanidad ambiental. o Control de zonas de baño.

• Servicio de Atención al Usuario, entre cuyas competencias se encuentra o Información y cita previa. o Gestión de citas a Especialistas. o Libre elección de médico de familia y pediatra. o Visado de recetas y medicamentos extranjeros. o Tarjeta Sanitaria. o Tramitación de cobertura sanitaria. o Gestión de Servicios de Salud Pública.

Para desarrollar esta cartera de servicios el Centro de Salud se organiza de la siguiente manera: se divide a la población en 5 cupos, en cada uno de los cuales se integra un médico/a y una enfermera/o; también cuenta con otros dispositivos de apoyo como 2 pediatras, 1 Trabajador/a Social, 5 veterinarios (para toda la ZBS), 1 farmacéutico/a, 2 auxiliares de enfermería, 1 Técnico de Laboratorios (que se ocupa de las extracciones y el laboratorio de la inspección de farmacia) 4 auxiliares administrativos (3 en el Servicio de Atención al Usuario y una en Dirección y servicios internos) y dos celadores (uno que atiende el mostrador y otro que circula por la ZBS). El Centro de salud cuenta asimismo con un equipo de Salud Mental (psiquiatra, psicólogo, trabajador social, enfermera y aux. administrativo), una unidad de asistencia odontológica (odontólogo, aux. de enfermería), una unidad de fisioterapia y rehabilitación (dependiente de la UGC de rehabilitación del Hospital de Riotinto), una unidad de radiología dotada con 1 TER; también se presta servicio de obstetricia semanalmente (dependiente del servicio de Tocoginecología del Hospital de Riotinto). En este Centro de Salud se encuentra también el Servicio de Urgencias de la ZBS, atendido por 2 médicos, dos enfermeras y un celador conductor, además de los servicios de transporte sanitario. El término municipal de Aracena también cuenta con un consultorio en El Castañuelo. Aracena será la zona donde se ubicará el Hospital de Alta Resolución de la Sierra, proyecto en fase de construcción que vendrá a completar la oferta sanitaria y acercará a los ciudadanos de esta zona una serie de especialidades médicas y de diagnóstico, paliando en parte uno de los problemas sanitarios más identificados por los usuarios; la lejanía de la atención especializada.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

12 12

Con respecto a los resultados de las encuestas de satisfacción correspondientes a la ZBS de Aracena, ninguno de los aspectos valorados se destaca con respecto a la media andaluza7, por lo que cabría esperar que la asistencia sanitaria que se presta desde el Centro de Salud es percibida como correcta por la población objeto de ella. 2. Privados En Aracena, al ser cabecera de la comarca serrana y municipio de referencia para los habitantes de los pueblos vecinos, se cuenta con una dotación de centros sanitarios de carácter privado, bastante variada:

o 3 Farmacias o 1 Consulta de medicina general y de nutrición. o 4 Clínicas Odontológicas, una de las cuales está concertada con la Consejería

de Salud para el programa de salud buco dental o 1 Oftalmólogo. o 2 Ópticas. o 1 Gabinete psicológico y de logopedia. o 5 Veterinarios, (4 en Aracena y 1 en La Umbría). o 1 Centro de masaje y fisioterapia. o 4 Podólogos (uno de ellos también pasa consulta de enfermería) o 1 Ortopedia. o 2 laboratorios de Análisis Clínicos.

o 1 Centro de planificación Familiar.

o 1 Consulta de naturopatía

3.5.2. Otros recursos y servicios de la comunidad.

1. Centros educativos En Aracena existen 5 centros públicos de enseñanza obligatoria: � IES San Blas que en curso 2007-08 contó con 553 alumnos de ESO, 195 de

Bachillerato y 136 de FP � CEIP José Nogales de enseñanza primaria y con 506 alumnos � Esc. De Educ. Infantil La Julianita con 268 alumnos de educación infantil. � Adersa V, En la aldea de “El Castañuelo” con 5 alumnos de Educación

Infantil, 12 de Primaria y 2 de ESO. � Centro de Educación de Personas Adultas que oferta formación para

personas mayores de 18 años de Aracena, La Umbría y Carboneras de diversos ámbitos como: Formación Inicial de base para analfabetos y neolectores, Primaria y preparación para Secundaria, Educación Vial, Inglés, Informática, Idioma Español para extranjeros y Secundaria (la formación secundaria, se oferta también para otros municipios cercanos, siendo el de Aracena el Centro Cabecera de la comarca).

No se disponen de los datos de alumnos con los que cuenta el centro para este curso, al estar aún en fase de matriculación, pero la media de los últimos

7 Consultado en http://www.sas.junta-andalucia.es/indicadores/resultados.asp el 10/07/08 a

las 12:00 h.

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13 13

años, eleva el número de alumnos a 100, con una dotación docente de 4 profesores.

2. Recursos Sociales 8

a) Desde al Ayuntamiento se proporciona el Servicio de Orientación e Información al Ciudadano , cuyos objetivos son:

� Informar y orientar a las personas mayores sobre recursos sociales. � Atender la demanda planteada por los mayores mediante la orientación,

tramitación y gestión de recursos. b) El Servicio de Ayuda a Domicilio , que hasta hace pocas fechas se prestaba desde el Área de Bienestar Social del Ayuntamiento de Aracena, pero desde la implantación de la Ley de Dependencia, la Diputación Provincial de Huelva, encargada de este servicio ha reorganizado su gestión, encomendándosela a una empresa de servicios CLECE. Esta empresa, a propuesta de los Servicios Sociales Comunitarios, tras la resolución favorable de Dependencia y la elaboración de PIA (Programa Individual de Atención), se encarga de la prestación de los cuidados domiciliarios que se asignen en éste PIA. La aplicación de los cuidados del SAD, se ha extendido a horarios de tarde y a sábados, que anteriormente quedaban fuera de la jornada laboral del servicio. Para la prestación de estos servicios, la empresa tiene contratado a dos Trabajadores Sociales para su tramitación y supervisión, y un número de auxiliares de ayuda domiciliaria que fluctúa adaptándose a la demanda existente alrededor de 10 profesionales para Aracena. El número de usuarios que reciben cuidados en Aracena por parte del SAD, oscila entre 35 y 40, el número de horas propuestas por parte de los Servicios Sociales Comunitarios a raíz de la aplicación de la Ley de Dependencia ha sido de 2088 horas. La incorporación de esta nueva forma de gestión del SAD está provocando desajustes, que actualmente están en fase de corrección.

c) Servicio de Rehabilitación de Viviendas , para información y tramitación de ayudas para acondicionamiento, adecuación y rehabilitación de las viviendas, sobre todo para las personas mayores.

d) Servicios Sociales Comunitarios : de ámbito comarcal, perteneciente a la Diputación Provincial de Huelva, abarca 17 municipios de la Sierra Este. Tiene dos áreas principales de Intervención: � Atención Individual-familiar: Servicio de Orientación e Información,

Servicio de Atención a la familia, Servicio de Ayuda a Domicilio. � Atención grupal y comunitaria: que se ocupa de la inserción social,

fomento y potenciación de grupos de autoayuda, voluntariado, asociacionismo, formación a familias, encuentros y jornadas de convivencia para mayores, actividades de ocio y tiempo libre para usuarios de Ayuda a domicilio, etc..

Actualmente gran parte de la labor que se desarrolla desde los Servicios Sociales Comunitarios, viene centralizada por la aplicación de la Ley de Dependencia. Desde su entrada en vigor9, se han tramitado 228 solicitudes,

8 Datos extraídos de la Guía de Recursos Sociales para Personas Mayores del Ayuntamiento de

Aracena editada por el Área de Bienestar Social del mencionado consistorio 9 Datos recogidos hasta el 22 de agosto de 2008

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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de las cuales se han resuelto 146, de éstas 111 han precisado PIA, 32 de los cuales eran preceptores de SAD.

e) Centro de Día y Hogar del Pensionista: Cuyos objetivos serán: Ofrecer alternativas para la ocupación del tiempo libre de las personas mayores con un programa anual de actividades y fomentar las relaciones interpersonales. Cuenta para ello con servicios de cafetería, salón de juegos, prensa, salón de TV/video.

f) Centros residenciales para personas mayores: Aracena cuenta con dos residencias para personas mayores: � Hogar Residencia Reina de los Ángeles :

Centro privado de carácter religioso gestionado por las Hermanas de los Ancianos Desamparados, tiene plazas concertadas con la Diputación Provincial y dispone de un total de 79 plazas mixtas para personas válidas y asistidas

� Residencia de Mayores Sierraaracena : Centro privado de reciente apertura (2007), que tiene concierto de plazas con la Junta de Andalucía. Ofrece tres modalidades de atención:

o Régimen residencial: 48 plazas

o Unidad de Estancia Diurna: 20 plazas

o Respiro Familiar: de 5 a 10 plazas.

g) Servicio de Atención a las Drogodependencias y A dicciones, que desarrolla su actuación en el municipio desde hace aproximadamente un año, desde entonces ha ido incrementándose el número de pacientes atendidos, actualmente (julio 08) son 74, usuarios10 que provienen de varios pueblos situados en el área de influencia de alrededor de Aracena, aunque la mayoría (sobre el 40 %) son habitantes de ese municipio.

Este servicio también constituye un recurso formativo importante, por su predisposición a participa en distintas actividades preventivas sobre su ámbito de actuación.

h) Centro de Atención Temprana , que funciona en Aracena merced a un convenio de colaboración entre el Ayuntamiento y la Consejería de Salud, el Ayuntamiento convenia a su vez con la Asociación de Minusválidos Asociados de la Sierra de Aracena (MASA) que figura como entidad prestadora de servicios, y que gestiona los fondos contemplados en mencionado convenio, por medio de los cuales proporciona los profesionales necesarios: una Psicóloga y una Logopeda. El local es responsabilidad del Ayuntamiento. La capacidad máxima de atención de usuarios es de 15, actualmente se atienden a12.

i) Aula de informática Guadalinfo: Cuyo objetivo es acercar gratuitamente a los ciudadanos al mundo de la

informática y que pierdan los miedos y reticencias que las personas mayores tienen ante ésta. Para ello cuenta con un dinamizador que se encarga de formar y tutelar a los usuarios del centro.

j) Biblioteca Municipal (Red de Bibliotecas Públicas de Andalucía): Con apertura en horarios de mañana y tarde todos los días de lunes a viernes, se encarga del fomento de la lectura, recoger difundir y preservar el patrimonio bibliográfico local, servicio de prestamos, acceso a Internet, etc.

10

Datos proporcionados por el propio servicio

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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k) Concejalía de Cultura: Desde esta Concejalía se oferta una amplia agenda cultural para toda la población, sobre todo para las personas mayores ya que éstas disponen de más tiempo libre.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

16 16

Priorización [c11]

3.6. Metodología de priorización.

Las aportaciones de las que se va a nutrir el modelo, se obtuvieron por diversos medios y procedimientos:

• Análisis documental:

o Diagnóstico de Salud del Distrito;

o Informe Preliminar proyecto RELAS;

o Guía de recursos para la tercera edad Ayuntamiento de Aracena 2007;

o Informe sobre el desarrollo y conclusiones del grupo focal celebrado en el Centro de Salud de Aracena el 3 de diciembre de 2007.

o Informe sobre las Encuestas de Satisfacción del Centro de Salud de Aracena.

o Informe sobre reclamaciones presentada en el Centro de Salud hasta octubre de 2008)

o Memoria Forma Joven IES San Blas, curso académico 2007-08.

• Grupos de discusión:

o Se realizó un grupo nominal de ciudadanos con 9 asistentes seleccionados atendiendo a perfiles de liderazgo en determinados frentes: inmigración, discapacidad, cuidadores, política local, áreas clave (jóvenes, mayores, mujer). Este grupo de discusión se complementa con una técnica de panel que permite realizar un modelo de consenso, sobre los problemas de salud, el producto discursivo de ambos procedimientos se incorpora como elemento de análisis.

o Ante la dificultad esgrimida por algunos técnicos de la Delegación de Salud para cumplimentar el cuestionario, se plantea la realización de Grupo de discusión, siguiendo el mismo procedimiento anterior, salvo lo referido a la selección de los participantes.

• Cuestionarios:

Para la recogida de información se utilizó un modelo basado en el elaborado por el equipo RELAS de Alcalá la Real. Este cuestionario fue distribuido entre informantes clave determinados previamente por el Grupo Motor Inicial

A continuación, todos los problemas identificados se codificaron en función de las áreas temáticas aplicables a la acción local en salud, identificadas en el convenio de colaboración entre la Consejería de Salud y el Ayuntamiento de Aracena:

• Salud Ambiental (SAM)

• Salud Alimentaria (SAL)

• Promoción de la Salud (PRO)

• Atención Sociosanitaria (ASS)

• Participación Social (PAR)

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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• Vigilancia de la Salud. Esta área que en el convenio viene definida por “Actuaciones relacionadas con la búsqueda de información y aprendizaje en la elaboración y análisis de los planes locales de salud y vigilancia de salud”, se considera que es un elemento metodológico de procedimiento, que se está llevando a cabo y que no es identificado como problemático por las aportaciones de los informantes.

• Otros (OTR): bajo este epígrafe se enmarcaron todos aquellos problemas identificados con difícil encaje en alguna de las áreas definidas anteriormente.

• Cada uno de los problemas identificados llevará un orden dentro de cada área, en función del número de veces que aparece nominado en el momento de realizar la codificación (la incorporación posterior de más elementos ha modificado este orden, aunque los códigos permanecen según su asignación original)

El primero de los procedimientos de priorización y el más natural, consistió en el contaje[c12] simple de la frecuencia de identificaciones, estableciendo así un listado de mayor a menor.

Para evitar cierto sesgo por reiteración de determinados problemas que afecten de forma concreta a algunos de informantes, y que puedan quedar sobre-ponderados en el modelo, se procede a dividir a los informantes en 4 grupos:

o Técnicos municipales: distintos departamentos

o Técnicos de salud: DPS, DAP, CS.

o Otros técnicos: SS.SS.CC., Drogodependencias, Educación. Mancomunidad.

o Ciudadanos y Asociaciones

Se clasifican todas las aportaciones en función de donde provenga quién las haya realizado, designando como prioritarios aquellos problemas que hayan sido identificados por todos los grupos o por la mayor parte de ellos.

Con los problemas detectados por más de un grupo de informantes, se realizó una matriz atendiendo a varios criterios de priorización que permitiera obtener una visión más completa de las posibilidades de abordaje de cada uno de los problemas por medio del proyecto RELAS, estos criterios son:

• Importancia para el proyecto.

• Posibilidad de cambio

• Visibilidad del problema

• Riesgos que se corren si no se hace nada

• Factilibidad

3.7. Relación de los problemas priorizados

Con esa metodología, los problemas detectados ha sido priorizados con el siguiente orden:

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PROBLEMA Orden

Conductas de riesgo en jóvenes 1º

Mala cultura alimentaria 2º

Salud Mental 3º

Violencia de Género 4º

Problemas relacionados servicios sanitarios de la localidad 5º

Tabaquismo 6º

Inmigración 7º

Enfermedades individuales 8º

Sedentarismo 9º

Falta de apoyo a los cuidadores, problemática de cuidadores 10º

Exceso de medicación en general 11º

Accesibilidad para personas con discapacidad 12º

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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4. Plan de acción.

4.1. Objetivo general del Plan de Salud.

El objetivo general del Plan Local de Salud, será:

Mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos de Aracena.

4.2. Áreas prioritarias de actuación.

4.2.1. Áreas Transversales

1) Constitución de la red.

2) Alimentación Saludable.

3) Actividad física.

4) Consumo adecuado del medicamento.

5) Tabaquismo.

6) Servicios Sanitarios.

4.2.2. Áreas Sectoriales.

1) Infancia.

2) Juventud.

3) Mujer.

4) Mayores.

5) Personas inmigrantes.

6) Personas con Discapacidad.

4.3. Objetivos Generales [c13] de las áreas de actuación.

4.3.1. Áreas Transversales

1) Constitución de la red.

Promover la adquisición de hábitos de vida más saludables, por medio de la formación y la participación de los propios ciudadanos en una red de acción local en salud, que permita vehiculizar toda la acción comunitaria de la población de Aracena.

2) Alimentación Saludable.

Concienciar a la población de Aracena sobre la importancia de la dieta en la salud y la calidad de vida de las personas.

3) Actividad física.

Fomentar la práctica de la actividad física entre los ciudadanos de Aracena, como medida para prevenir la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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4) Consumo adecuado del medicamento.

Concienciar a la población de Aracena del uso adecuado de los medicamentos.

5) Tabaquismo.

Concienciar a la población de Aracena sobre el daño que el tabaco causa en la salud y la calidad de vida de las personas tanto fumadoras como no fumadoras (fumadores pasivos).

6) Servicios Sanitarios.

Mejorar la consideración de los usuarios hacia el centro de salud, incrementando la participación ciudadana en la optimización del funcionamiento del mismo.

4.3.2. Áreas Sectoriales.

1) Infancia.

Promover que los escolares adquieran hábitos sanos tanto alimentarios como de actividad física a lo largo de la vida escolar.

2) Juventud.

Promover la capacitación y formación de los jóvenes de Aracena de forma que puedan compatibilizar la diversión con la elección de conductas más saludables.

3) Mujer.

Garantizar la igualdad de los géneros con respecto a la salud.

4) Mayores.

Mejorar la calidad de vida y promover el bienestar de las personas mayores.

5) Personas inmigrantes.

Promover la integración social y mejorar la calidad de vida de las personas inmigrantes que residen en Aracena.

6) Personas con Discapacidad.

Mejorar la calidad de vida y promover el respeto y la integración de las personas con discapacidad.

4.4. Líneas de actuación [c14].

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4.5. Plan de acción.

4.5.1. Áreas transversales [c15]

1) Constitución de la red [c16].

Asunto [c17]:

Búsqueda de mayor coordinación de los esfuerzos de los distintos agentes en la materia, para lograr un mayor impacto en las medidas de promoción de salud.

Descripción:

Entendemos Red local como una estructura operativa de acción intersectorial en el entorno más cercano de la ciudadanía, por la que se establecen relaciones entre las personas, los grupos y la comunidad; se posibilita el desarrollo de actividades conjuntas; se generan conexiones entre las instituciones y otras entidades territoriales; y que permite la combinación de intereses de los diferentes actores, en el proceso de alcanzar objetivos comunes de progreso, compartiendo los recursos.

En la actualidad parece evidente que las acciones intersectoriales no son todo lo eficaces que debieran y aunque desde las instituciones se intentan articular herramientas que den soporte conjunto a las diferentes respuestas; la rigidez del marco institucional y normativo unido a unas estructuras funcionales demasiado inertes, provoca que el efecto multiplicador del trabajo en red sea prácticamente inexistente. Además la ciudadanía reclama un mayor protagonismo respecto de sus necesidades y expectativas. Es necesaria una mayor convergencia, unos mismos objetivos y un horizonte común: un espacio en que todos ganen.

El abordaje de la promoción de la salud desde una perspectiva multidisciplinar e intersectorial, no sólo de las instituciones, sino también incluyendo a las asociaciones, ciudadanos y empresas con objetivos de Salud Pública, convierte el pacto local en un instrumento clave de integración para la conexión de las inquietudes y prioridades de la ciudadanía y sus problemas de salud.

Para ello será necesaria la sinergia de los objetivos de los diferentes sectores en torno a la salud pública, pero respetando siempre el marco de competencias propio desde el que habrá de actuar cada sector, con el horizonte de otra nueva forma de gobernanza, de funcionamiento en Red local; donde el nodo central estaría representado por el liderazgo del gobierno local, y desde ese punto irradiando su corresponsabilidad al resto de agentes, lo que supone asumir entre todas las partes:

- Una nueva forma de trabajo local liderada por los gobiernos locales, a los que también se les plantea la acción conjunta de varios departamentos;

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- La acción participada de la ciudadanía como protagonista en la elaboración, aplicación y seguimiento de las políticas;

- Unos contenidos de protección y de promoción de la salud así como de la prevención de la enfermedad y de los riesgos para la salud y el desarrollo, explícitos.

- Una forma de abordaje capaz de implicar a todos los actores que concurren en estos espacios, con un lenguaje común, diferentes formas de comunicación y fomento de las alianzas;

- Un estilo de trabajo: “trabajar con los otros”.

Objetivo general:

Promover la adquisición de hábitos de vida más saludables, por medio de la formación y la participación de los propios ciudadanos en una red de acción local en salud, que permita vehiculizar toda la acción comunitaria de la población de Aracena.

Objetivos Específicos:

1.1. Creación de una Red Local de Acción en salud.

1.2. Dinamización social del tejido asociativo.

1.1. Creación de una Red Local de Acción en salud.

Actividades:

1. Celebración de “Plaza de la Salud” como espacio de encuentro y exposición de todos los agentes de la comunidad con la salud.

Temporalización:

1. Octubre 2009

Agentes:

Ayuntamiento (deportes, mujer, juventud, servicios sociales, servicios, etc.), Movimiento asociativo, SS.SS.CC., Centro de Salud, Distrito Sanitario, Mancomunidad, Centro educativos.

Recursos:

Disponibles:

Humanos

Necesarios:

1.1. Financiación para montaje de la muestra.

1.2. Financiación para las actividades que se van a desarrollar de forma previa a la muestra y que tendrá su allí visualización

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de entidades adscritas al proyecto “Plaza de la Salud”.

1.2. Las evaluaciones propias de cada una de las actividades desarrolladas.

1.2. Dinamización social del tejido asociativo.

Actividades:

1. Taller de asociaciones

Temporalización:

1. Febrero 2009

Agentes:

1. Técnico Participación Delegación Provincial de Salud, Técnicos RELAS, Ayuntamiento, Asociaciones, Centro de Educación de personas adultas.

Recursos:

Disponibles:

Local, Medios audiovisuales, docente.

Indicadores de Evaluación:

1. Celebración del taller.

2. Número de asistentes

3. Evaluación del taller.

2) Alimentación Saludable [c18].

Problema:

Mala cultura alimentaria

Descripción:

Hoy en día, es comúnmente aceptada la existencia de una estrecha y compleja relación entre el estado de salud de las personas y su forma de vida, en este caso, la alimentación no equilibrada es claramente una de las variables que mayor influencia tienen sobre el mismo.

En este sentido, la alimentación tiene distintos componentes que se pueden distinguir entre sí, aunque no son absolutamente independientes unos de otros.

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De una parte el equilibrio nutricional -¿qué comemos?-, como determinante de algunas enfermedades producidas por el exceso o defecto de la ingesta de algunos nutrientes; por otra la sobreabundancia -¿cuánto comemos?-, que cada día se va constituyendo en uno de los retos a los que se enfrenta la Salud Pública actual, cuyas expresiones más tangibles son la obesidad y otros trastornos alimentarios.

Objetivo General:

Concienciar a la población de Aracena sobre la importancia de la dieta en la salud y la calidad de vida de las personas.

Objetivos específicos:

2.1. Educar para una alimentación saludable.

2.2. Promocionar en los Medios de comunicación la alimentación saludable.

2.3. Concienciar al sector de la Hostelería de la importancia de proporcionar dietas saludables a sus clientes

2.4. Apoyar medidas sobre seguridad alimentaria.

2.1. Educar para una alimentación saludable.

Actividades:

1. Realizar actividades formativas sobre nutrición

Temporalización:

1. Una por trimestre

Agentes:

1. Director del Centro de Salud, médicos, Asociaciones.

Recursos:

Disponibles:

1. Material promocional de la Consejería de Salud y programas específicos de alimentación saludable

Necesarios:

1.1. Programa de actividades formativas.

1.2. Financiación de actividades formativas.

Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de actividades formativas

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1.2. Número de personas participantes

2.2. Promocionar en los Medios de comunicación la alimen tación saludable.

Actividades:

2.1. Campaña informativa agresiva en prensa local, radio y televisión.

2.2. Creación de programas específicos de alimentación saludable en los medios anteriormente mencionados.

2.3. Campañas de alimentación saludable específicas según temporada.

2.4. Plan de comunicación Proyecto RELAS.

Temporalización:

2.1. Todo el año

2.2. Uno por trimestre

2.3. Uno por trimestre

2.4. Segundo trimestre 2009

Agentes:

Medios de comunicación de Aracena, Secretaria Alcaldía, SAC, SAFI, Concejala de Igualdad.

Técnicos proyecto RELAS

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Recursos:

Disponibles:

Canales de comunicación

Necesarios:

Plan de comunicación proyecto RELAS

Indicadores de Evaluación:

2.1. Encuesta sobre el alcance de la información.

2.2. Número de programas y campañas realizadas.

2.3. Encuesta sobre la aplicación de las medidas de los programas y campañas.

2.4. Elaboración del Plan de comunicación.

2.3. Concienciar al sector de la Hostelería de la import ancia de proporcionar dietas saludables a sus clientes.

Actividades:

3.1. Crear marca de establecimiento saludable.

3.2. Promover la alternativa de alimentación saludable en bares, restaurantes y establecimientos comerciales.

Temporalización:

3.1. Cuarto trimestre.

3.2. Tercer trimestre.

Agentes:

3.1. Inspectores A4 de Salud, Centro de Salud, Ayuntamiento, FOE.

3.2. Medios de comunicación local

Recursos:

Disponibles:

Sistemas de inspección

Necesarios:

3.1.1. Financiación publicidad y acreditación,

3.1.2. Procedimiento de determinación de requisitos básicos.

3.2. Material divulgativo sobre alimentación saludable.

Indicadores de Evaluación:

3.1. Número de establecimientos adheridos que solicitan la acreditación

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3.2. Número de establecimientos que obtiene la acreditación.

2.4. Apoyar medidas sobre seguridad alimentaria.

Actividades:

4.1. Jornadas Formativas sobre seguridad alimentaria a agentes clave y operadores económicos en el ámbito de la seguridad alimentaria.

Temporalización:

4.1. Marzo 2009

Agentes:

4.1. Asociación de empresarios de Aracena, Técnicos A4 Distrito Sanitario, Ayuntamiento

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Recursos:

Disponibles:

4.1. Programa de las XI Jornadas Provinciales Sobre Seguridad Alimentaria de la Confederación de Empresarios de Andalucía.

Indicadores de evaluación:

4.1. Número de asistentes; evaluación propia de la entidad organizadora.

3) Actividad Física [c19]

Problema: Sedentarismo

Descripción: El sedentarismo es uno de los problemas de salud identificados y priorizados por los ciudadanos de Aracena. Ello no hace más que corroborar los datos que, suministran los distintos estudios epidemiológicos, como el publicado en la última encuesta de salud de Andalucía, en la cual, más de la mitad de la población lleva una vida sedentaria, es decir, no realiza ejercicio físico en su tiempo libre, y sólo el 8 por ciento realiza una actividad física regular varias veces al mes. Según estos datos, Huelva es la provincia con un mayor porcentaje de personas con sobrepeso (sobrepeso + obesidad) cercano al 60 %, habiéndose producido en los últimos años un fuerte incremento de estos datos que se correlaciona con el aumento del porcentaje de personas que manifiestan no hacer ningún tipo de ejercicio en su tiempo libre que ha pasado del menos del 40 % en 2003 a cifras cercanas al 60 % en 2007.

Hoy en día está más que demostrado que la práctica regular de algún tipo de ejercicio físico contribuye directamente a la mejora del estado de salud y bienestar de las personas, además de reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y algunos tipos de cáncer.

Hacer algún tipo de ejercicio, como por ejemplo caminar diariamente al menos 30 minutos a paso rápido, puede mejorar el control de la hipertensión arterial, regular nuestro nivel de colesterol, ayudarnos a perder peso o a dejar de fumar, factores de riesgo, todos ellos, que influyen en la aparición de cánceres como el de colon, mama o próstata, por ejemplo.

Es este sentido, es conveniente hacer hincapié en medidas dirigidas a la población infantil, como sujeto preferente de intervenciones educativas orientadas al establecimiento del ejercicio físico como hábito de vida instaurado.

Todo ello, justifica la necesidad de intervenir con actuaciones de promoción de salud encaminadas a propiciar la toma de conciencia por parte de la población de Aracena sobre la necesidad de la inclusión de algún tipo de actividad física en su rutina diaria.

Objetivo General:

Fomentar la práctica de la actividad física entre los ciudadanos de Aracena, como medida para prevenir la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

29 29

Objetivos Específicos:

3.1. Potenciar las actividades con movilidad.

3.2. Facilitar la movilidad de los ciudadanos de Aracena en bicicleta.

3.3. Señalización de recorridos saludables en el espacio de la ciudad.

3.1. Potenciar las actividades con movilidad

Actividades:

1. Continuar con los programas deportivos del Patronato de Deportes.

2. Puesta en marcha de deportes a practicar en familia.

3. Realización de talleres de actividades físicas: gimnasia terapéutica, pilates, gimnasia de mantenimiento y aeróbic, escuchando al cuerpo, yoga y meditación.

4. Jornadas “Mujer y Deporte”

5. Jornada de senderismo: día de la Mujer Rural.

6. Potenciar guarderías que faciliten la actividad física

Temporalización:

1. Todo el año.

2. Todo el año.

3. Todo el año.

4. 8 de marzo.

5. Fecha por determinar

6. Todo el año

Agentes:

Patronato Municipal de Deportes, S.A.F.I., AMPAs, Concejalía de Servicios, Hermandad de la Borriquita, Asociación Albuhera, Concejalía de Igualdad, Asesora CIM, CIM Mancomunidad, Asociaciones de Mujeres.

Recursos:

Disponibles: Actividades del Patronato de Deportes y de otros colectivos.

Indicadores de Evaluación:

1. Número del número de usuarios de las actividades del Patronato Municipal de Deportes

2. Número de actividades desarrolladas por Hermandades y Asociaciones municipales

3. Número de actividades realizadas

4. Incremento de participantes con respecto al año anterior

5. Incremento de participantes con respecto al año anterior

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

30 30

6. Número de mujeres que utilizan el servicio

3.2. Facilitar la movilidad de los ciudadanos de Ar acena en bicicleta.

Actividades:

1. Creación de un carril bici en las arterias principales de Aracena y vías que por su trazado lo permitan

Temporalización:

1. Enero 2010.

Agentes:

Patronato de Deportes,

Concejalía de Servicios (obra y puesta en marcha),

Jefatura de Policía Local

Recursos:

Necesarios:

Diseño del viario, obras y señalización necesarias

Disponibles:

Personal del Ayuntamiento

Indicadores de evaluación:

1. Metros de carril puestos en funcionamiento.

3.3. Señalización de recorridos saludables tanto en el espacio de la ciudad, como en los senderos de los alrededores.

Actividades:

1. Identificación, catalogación y señalización de “rutas saludables”, recorridos habituales que utilizan los ciudadanos de Aracena para la Práctica de la actividad física.

2. Programa de senderismo por la Sierra “Aracena por los caminos”

Temporalización:

1. Marzo 2009.

2. Todo el año 2009

Agentes:

1. Patronato Municipal de Deportes, Centro de Salud.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

31 31

2. Patronato Municipal de Deportes

Recursos:

Disponibles:

1. Fondos propios del Patronato Municipal de Deportes.

2. Programa “Aracena por los Caminos” con 7 rutas programadas para 2009.

Necesarios:

1. Diseño del viario, obras y señalización necesarias.

2. Publicación de folletos con la catalogación de las rutas.

Indicadores de evaluación:

1.1. Número de recorridos catalogados.

1.2. Realización de los folletos.

2. Nº de inscritos a los senderos organizados.

4) Consumo adecuado del medicamento

Problema:

Utilización inadecuada de medicamentos[c20].

Descripción:

El uso inadecuado del medicamento es un problema detectado por diversos agentes del proyecto RELAS y que afecta a toda la población en general por lo que constituye una de sus áreas transversales.

Objetivo general:

Concienciar a la población de Aracena del uso adecuado de los medicamentos.

Objetivos específicos:

4.1. Reducir el exceso de medicación

4.2. Potenciar el consumo de medicina natural.

4.1. Reducir el exceso de medicación

Actividades:

1. Campaña contra el excesivo consumo de medicamentos

2. Taller sobre uso correcto de medicamentos para enfermos polimedicados y personas cuidadoras.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

32 32

3. Evaluar la mejoría en el control de las tomas en personas mayores tras el suministro de pastilleros semanales.

4. Compromiso de los farmacéuticos para que proporcionen a las personas mayores siempre la misma marca del fármaco prescrito.

Temporalización:

1. Segundo semestre del 2009.

2. Segundo semestre del 2009

3. Segundo trimestre 2009

4. Segundo trimestre 2009

Agentes:

1. Farmacéuticos de la localidad; Asociaciones locales relacionadas con la Salud.

2. Médicos y Enfermeras del Centro de Salud; Asociaciones locales relacionadas con la Salud

3. Concejalía de Bienestar Social

Recursos

Disponibles:

1. Las farmacias privadas locales como puntos de colaboración para las campañas.

2. Local y material audiovisual para el taller pertenecientes al Centro de salud.

Necesarios:

1. Material divulgativo sobre el consumo racional del medicamento

2. Pastilleros semanales

Indicadores de Evaluación:

1. Número de farmacias locales que participan en las campañas.

2. Celebración del Taller; Número de asistentes; Cuestionario de evaluación.

3. Número de pastillero repartidos; Valoración por parte de los usuarios; Valoración por parte del personal sanitario.

4. Número de farmacias contactadas.

5. Número de farmacias dispuestas a colaborar.

4.2. Potenciar el consumo de medicina natural.

Actividades:

1. Campañas de uso de medicina natural.

2. Programa Radiofónico sobre Medicina Natural y Consejos Sanitarios.

Temporalización:

1. Segundo semestre del 2009

2. Todo el año

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

33 33

Agentes:

1. Farmacéuticos de la localidad; Médicos y Enfermeras del Centro de Salud; Asociaciones locales relacionadas con la Salud

Recursos:

Disponibles:

Emisora municipal de radio.

Las farmacias privadas locales como puntos de colaboración para las campañas.

Necesarios:

Personal formado en medicina natural

Material divulgativo sobre medicina natural

Indicadores de Evaluación:

1. Número de farmacias locales que participan en las campañas.

2. Emisión del Programa Radiofónico sobre Medicina Natural y Consejos Sanitarios.

5) Tabaquismo:

Problema: Consumo excesivo de tabaco[c21]

Descripción:

El tabaquismo es la principal causa de muerte evitable de Andalucía, considerada una epidemia que afecta a más del 30% de la población Andaluza.

Entenderemos por tabaquismo el consumo activo de tabaco, Inhalación del humo de la corriente principal del cigarro, y el tabaquismo pasivo, considerado como la exposición continuada, en espacios de trabajo y hogar, al humo de tabaco ambiental (HTA) que es el humo que se desprende de la combustión incompleta de los cigarrillos.

Estamos hablando por tanto de un problema que afecta a todos los grupos de edad y que se sitúa en diversos ámbitos de la vida c comunitaria y privada.

Objetivo General:

Concienciar a la población de Aracena sobre el daño que el tabaco causa en la salud y la calidad de vida de las personas tanto fumadoras como no fumadoras (fumadores pasivos).

Objetivos específicos:

5.1. Promocionar hábitos de vida saludables contra el tabaco, previniendo el tabaquismo, reduciendo del tabaquismo pasivo.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

34 34

5.2. Promocionar Espacios libre de Humo.

5.1. Promocionar hábitos de vida saludables contra el tabaco, previniendo el tabaquismo y reduciendo el tabaquism o pasivo.

Actividades:

1. Inclusión del tabaquismo como problema de salud en los talleres de hábitos de vida saludable orientados a los más jóvenes.

2. Charla de sensibilización de la importancia del tabaquismo pasivo como problema de salud publica a los agentes sociales implicados en todas las áreas del proyecto RELAS en Aracena

Temporalización:

1. Todo el año

2. Tercer trimestre 2009

Agentes:

Técnico Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía.

Recursos:

Disponibles:

Material divulgativo.

Técnico Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía

Necesarios:

Financiación de publicidad

Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de talleres que incluyen al tabaquismo entre sus contenidos; % del total de los talleres.

1.2. Número y perfil de los asistentes a los talleres de promoción de hábitos de vida saludables.

1.3. Cuestionarios de evaluación de los talleres.

2.1. Realización de los charlas de sensibilización de agentes sociales implicados.

2.2. Asistencia a las charlas de sensibilización de agentes sociales relevantes

5.2. Promocionar Espacios libre de Humo.

Actividades:

1. Crear marca de establecimiento saludable para restaurantes donde se valore el cumplimiento de la legislación contra el tabaco.

2. Potenciar la creación de espacios libres de humo en centros no obligados por normativa

3. Vigilar el cumplimiento de la ley sobre la prohibición de fumar en establecimientos públicos

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

35 35

Temporalización:

1. Cuarto trimestre.

2. Tercer trimestre.

3. Todo el año 2009.

Agentes:

Inspectores A4 de Salud, Centro de Salud, Ayuntamiento, FOE, Policía Local

Técnico Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía.

Recursos:

Disponibles:

Sistemas de Inspección

Normativa sobre tabaquismo

Necesarios:

Financiación publicidad y acreditación,

Procedimiento de determinación de requisitos básicos.

Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de establecimientos adheridos

1.2. Número de bares, restaurantes y establecimientos comerciales donde se ofrecen alternativas

2. Número de centros libres de humo no obligados por ley.

3.1. Número de establecimientos sancionados.

3.2. Número de establecimientos con una correcta señalización contemplada por la ley 28/2005.

6) Servicios Sanitarios.

Asunto:

Temas relacionados con el Centro de Salud[c22].

Descripción:

Los temas relacionados con el Centro de Salud no constituyen un problema, sino un área de interés identificada por los ciudadanos. Para

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

36 36

analizar esta área, se creo un grupo de trabajo específico, formado por Asociaciones relacionadas con la Salud, personal del Centro de Salud, farmacéuticos privados y los técnicos del proyecto RELAS.

El grupo de trabajo de servicios sanitarios plantea la necesidad de mejorar algunos aspectos relacionados con el funcionamiento del centro de salud como: cita previa, Planificación Familiar y el tiempo de espera especialmente de las personas cuidadoras de grandes discapacitados.

Objetivo General:

Mejorar la consideración de los usuarios hacia el centro de salud, incrementando la participación ciudadana en la optimización del funcionamiento del mismo.

Objetivos Específicos:

6.1. Incrementar la participación ciudadana en el funcionamiento del centro de salud.

6.2. Potenciar los Programas relacionados con la salud.

6.3. Concienciar a los profesionales del Centro de Salud de la necesidad de atención preferente que tienen las personas cuidadoras de grandes discapacitados.

6.1. Incrementar la participación ciudadana en el f uncionamiento del centro de salud.

Actividades:

1. Consolidación del grupo como grupo de mejora

Temporalización:

Segundo trimestre 2009

Agentes:

Director, Adjunto de Enfermería y Trabajador Social Zona Básica de Salud de Aracena; Responsable de las asociaciones del Ayuntamiento; Asociaciones relacionadas con salud de Aracena.

Recursos:

Disponibles:

Local y materiales pertenecientes al Centro de salud.

Necesarios:

Programación de las reuniones

Indicadores de evaluación:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

37 37

1.1. Número de reuniones del grupo de mejora.

1.2. Número de asistentes a las reuniones de dicho grupo.

6.2. Potenciar los Programas relacionados con la salud [c23].

Actividades:

1. Programa Forma Joven.

2. Alimentación Saludable

3. Salud bucodental

4. Eso sin Humo

5. Vacunas

6. Salud Infantil

7. Salud escolar.

8. Embarazo parto y puerperio.

9. Salud 65.

10. Crónicos.

11. Dispensación de Metadona.

12. Promoción de rutas saludables entre los usuarios del Centro de Salud

Temporalización:

1. Curso Escolar

2. Anual

3. Curso Escolar

4. Curso Escolar

5. Anual

6. Anual

7. Anual

8. Anual

9. Anual

10. Anual

11. Anual

12. Segundo Semestre año 2009

Agentes:

1. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

2. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

3. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

4. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

38 38

5. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

6. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

7. Personal del Centro de Salud; Personal de Educación.

8. Personal del Centro de Salud

9. Personal del Centro de Salud

10. Personal del Centro de Salud

11. Personal del Centro de Salud

12. Personal del Centro de Salud

Recursos:

Disponibles:

Recursos propios de cada uno de los programas y del Centro de Salud

Necesarios:

12. Material divulgativo sobre rutas saludables de la zona.

Indicadores de evaluación:

Memorias y Documentos de Evaluación propios de cada programa

6.3. Concienciar a los profesionales del Centro de Salud de la necesidad de atención preferente que tienen las per sonas cuidadoras de grandes discapacitados.

Actividades:

1. Puesta en marcha de la tarjeta Más Cuidado

2. Taller para Cuidadoras de Grandes Discapacitados

Temporalización:

1. Primer Trimestre año 2009

2. Segundo semestre año 2009

Agentes:

1. Profesionales de Enfermería del Centro de Salud; Profesionales de Atención al Usuario del Distrito Sanitario.

2. Enfermero de Enlace Centro de Salud; Responsable de Asociaciones del Ayuntamiento.

Recursos:

Disponibles:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

39 39

1. Plan Operativo Tarjeta Más Cuidado.

2. Experiencia y capacidad en organización de taller de cuidadoras

Indicadores de evaluación:

1.1. Número de Tarjetas solicitadas emitidas.

1.2. Número de Tarjetas emitidas.

2.1. Celebración del Taller.

2.2. Número de asistentes al Taller.

2.3. Cuestionario de Evaluación

4.5.2. Áreas sectoriales.

1) Infancia.

Problema:

Sobrepeso infantil[c24].

Descripción:

Es bien sabido que la obesidad de inicio en la edad infantil tiene tendencia a persistir a lo largo de los años (fenómeno denominado “tracking”) y que la obesidad adulta y toda su comorbilidad suponen un importante reto para la salud pública, debido a que su abordaje y tratamiento consumen muchos recursos.

La obesidad y el sobrepeso son, por tanto, condiciones clínicas que están muy lejos de constituir un simple problema estético.

Además de por todo lo anterior, la obesidad y el sobrepeso han cobrado importante protagonismo dentro del la salud pública internacional porque los estudios epidemiológicos de los últimos años ponen en evidencia un incremento alarmante de su prevalencia, hablándose en determinados documentos públicos de Epidemia Global del S. XXI (WHO, 1999).

En nuestro ámbito de actuación no existen estudios realizados sobre la obesidad infantil, pero cabe suponer que los datos no diferirían de otros escenarios mayores como el nacional con un porcentaje superior al 40 % de niños con problemas de sobrepeso (sobrepeso + obesidad) o el autonómico que posee uno de los índices mayores en lo que respecta a la obesidad infantil de entre todas las CCAA con casi un 30 % de obesidad infantil (Plan Integral de Obesidad infantil de Andalucía 2007-2012).

Objetivo General:

Promover que los escolares adquieran hábitos sanos tanto alimentarios como de actividad física a lo largo de la vida escolar.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

40 40

Objetivos Específicos:

1.1. Potenciar la educación deportiva.

1.2. Introducir la actividad física en las acciones habituales de los niños.

1.3. Potenciar las actividades extraescolares con movilidad.

1.1. Potenciar la educación deportiva.

Actividades:

1.1. Coordinar el desarrollo de los programas de Educación Física en las Guarderías y los Colegios.

1.2. Conectar a las familias con los programas de Educación Física de los Centros para favorecer la movilidad y reducir el uso de los videojuegos y de la televisión.

Temporalización:

1.1. Todo el Curso escolar 2.009-10.

1.2. Todo el Curso escolar 2.009-10.

Agentes:

Directores Guarderías y Colegios, Consejos Escolares, AMPAs, S.A.F.I., Concejal de Educación

Recursos:

Disponibles:

Currículo de los centros educativos, profesores de Educación Física.

Necesarios:

Inclusión en los planes de centro de aquellos programas relacionados con la actividad física que no lo estén.

Financiación de logros

Indicadores de Evaluación:

1.1. Grado de desarrollo de los programas.

1.2. Encuesta sobre el uso de los videojuegos y la televisión.

1.2. Introducir la actividad física en las acciones habi tuales de los niños.

Actividades:

1. Puesta en marcha del programa “ir al cole juntos” para el C.P. José Nogales

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

41 41

Temporalización:

1. Todo el curso Escolar 2009-10

Agentes:

Patronato de Deportes, Concejalía de Servicios (obra y puesta en marcha), Jefatura de Policía Local, Guardia Civil, Concejal de Educación, Consejo Escolar José Nogales, AMPA José Nogales, FOE.

Recursos:

Disponibles:

Trabajadores del Ayuntamiento (Policía Municipal, Personal de Servicios Públicos)

Necesarios:

1. Diseño del viario, señalización necesaria y colaboración ciudadana.

Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de vías elegidas.

1.2. Utilización del programa por parte de los niños del C.P. José Nogales.

1.3. Potenciar las actividades extraescolares con movili dad.

Actividades:

3.1. Continuar con los programas deportivos del Patronato de Deportes.

3.2. Diseño de espacios para juegos en las calles y parques públicos.

3.3. Puesta en marcha de deportes a practicar en familia.

Temporalización:

3.1. Todo el año.

3.2. Octubre de 2.009.

3.3. Todo el año.

Agentes:

Patronato de Deportes, S.A.F.I., AMPAs, Concejalía de Servicios, Hermandad de la Borriquita, Asociación Albuhera, Concejal de Educación

Recursos:

Disponibles:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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Programa de Actividades del Patronato de Deportes y de otros colectivos

Necesarios:

3.1. Adaptación del Programa de actividades del Patronato de Deportes.

3.2. Espacios para juegos, Recursos económicos necesarios

3.3. Oferta de actividades de otros colectivos

Indicadores de Evaluación:

3.1. Número de usuarios de las actividades del Patronato de Deportes.

3.2. Número de espacios para juegos a disposición de los niños.

3.3. Número de actividades desarrolladas por Hermandades y Asociaciones municipales.

2) Juventud.

Problema:

Conducta de riesgo en Jóvenes

Descripción:

Entendemos la conducta de riesgo en jóvenes, como aquellos comportamientos de las personas insertas en esta etapa de su vida, que las exponen a perjuicios graves para su salud que pueden afectar su integridad o su vida, o ponen en juego la de los otros, como son el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción, el suicidio, los accidentes, la delincuencia, la violencia, la anorexia – bulimia, el embarazo adolescente, las enfermedades de transmisión sexual, el fracaso escolar, la fuga del hogar y los episodios depresivos.

Las conductas juveniles que se han identificado como factor de riesgo son: las relaciones sexuales, particularmente precoces, sin protección y con múltiples parejas; el consumo intensivo de alcohol y otras drogas, incluido el tabaco; la conducción de vehículos a edades tempranas y sin utilización de los elementos de protección (cinturón de seguridad, casco en el caso de las motocicletas), en estado de ebriedad o siendo pasajero de un conductor ebrio, propensión a peleas y a relaciones conflictivas (con especial hincapié en las de pareja); utilización inadecuada de las nuevas tecnologías.

La estrategia en esta área deberá encaminarse a una triple meta:

1. Reducir los factores de riesgo.

2. Incrementar los elementos de protección.

3. Brindar oportunidades de reconstrucción y avance de la situación.

Objetivo [c25] General:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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Promover la capacitación y formación de los jóvenes de Aracena de forma que puedan compatibilizar la diversión con la elección de conductas más saludables

Objetivos Específicos:

2.1. Acercar la promoción de salud a los lugares frecuentados habitualmente por los jóvenes.

2.2. Involucrar a los jóvenes en actividades de formación, mediación y promoción de hábitos de vida saludable dirigidas a sus congéneres.

2.3. Evitar conductas violentas y mejorar la forma de relacionarse de los jóvenes entre sí, haciendo especial hincapié en el tema de género.

2.4. Implicar a los padres y madres en la evitación de conductas de riesgo de los jóvenes.

2.1. Acercar la promoción de salud a los lugares fr ecuentados habitualmente por los jóvenes.

Actividades:

1. Potenciar estrategia Forma Joven, poniendo la red a disposición del Programa en el IES San Blas.

2. Creación de un espacio Forma Joven en la Casa de la Juventud.

3. Taller de educación en ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO.

4. Taller de Habilidades Sociales y de desarrollo personal con alumnos del Instituto con problemas de reinserción en el sistema educativo (“Grupo Buganvilla” jardinería).

5. Campaña de seguridad vial “Abróchate a la vida”, para jóvenes de 14 a 16 años.

6. Montaje de Road Show para los todos los jóvenes del IES

Temporalización:

1. Todo el curso escolar.

2. Segundo semestre 2009.

3. Curso escolar 2008-09.

4. Primer semestre 2009.

5. Febrero 2009.

6. Noviembre 2009

Agentes:

1. Profesionales participantes en Forma Joven en el IES San Blas: Asesor Forma Joven, Orientadora IES, T. S. Centro de Salud, Psicólogas Centro de Drogodependencias y Servicios Sociales Comunitarios.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

44 44

2.1. Responsables Municipales de Juventud: Concejalía de Juventud, Técnicos de la Casa de Juventud, Responsable Forma Joven Centro de Salud.

2.2. En la puesta en marcha: miembros del Grupo Motor del Proyecto RELAS.

3. AMPA, IES, Servicios Sociales Comunitarios

4. AMPA, IES, Servicios Sociales Comunitarios.

5. Ayuntamiento, Diputación Provincial, IES.

6. Técnicos de la Consejería de Salud, Ayuntamiento, IES, GDR

Recursos:

Disponibles:

1. Estructura en funcionamiento del Programa Forma Joven en el IES.

2.1. Proyecto para instalación de nueva casa de la Juventud más grande y con más posibilidades para ubicación de espacio Forma Joven.

2.2. Actividades formativas descentralizadas para asesores de Forma Joven organizadas por el Distrito Sanitario (en la última edición de 2008, ya participaron técnicos municipales)

3. Desarrollo actual del taller de ocio y tiempo libre por los técnicos de Juventud del Ayuntamiento.

4. El Taller Formativo Ocupacional de Jardinería con varias fuentes de financiación y varias entidades colaboradoras.

5. Campaña de Seguridad Vial “Abróchate a la vida” de la Diputación Provincial de Huelva.

Necesarios:

1. Espacio adecuado en la Casa de la Juventud.

2. Actividades de formación para los técnicos de Juventud del Ayuntamiento.

3. Financiación Road Show.

Evaluación:

1. Utilización del espacio Forma Joven del IES: número de asesorías, número y contenido de las sesiones grupales. (Memoria Forma Joven).

2. Puesta en funcionamiento del espacio Forma Joven en la Casa de la Juventud.

3. Realización del taller de educación de ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

4. Realización del taller de habilidades sociales y de desarrollo personal para alumnos del taller de jardinería; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

5. Realización de la campaña.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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6. Celebración de Road Show.

2.2. Involucrar a los jóvenes en actividades de formació n, mediación y promoción de hábitos de vida saludable dirigidas a sus congéneres.

Actividades:

1. Identificación de agentes juveniles con capacidad de liderazgo y compromiso.

2. Organización de taller de mediación para jóvenes.

3. Taller de educación en ocio y tiempo libre para alumnos de 2º ciclo de la ESO.

4. Taller de sexualidad para jóvenes.

5. Proyecto municipal, en colaboración con el IAJ “Creando Futuro”.

6. Encuentros de diverso tipo (políticas de juventud, integración, diagnóstico participativo con la población juvenil,..)

Temporalización:

1. Primer semestre

2. Segundo semestre 2009

3. Curso escolar 2008-09.

4. Tercer trimestre 2009

5. Curso escolar 2008-09

6. Segundo semestre.

Agentes:

1. Responsables Municipales de Juventud: Concejalía de Juventud, Técnicos de la Casa de Juventud.

2. Técnico en participación de la Delegación de Salud y TALS.

3. Miembros de la Plataforma PALA: SS.SS.CC., AMPA, Centro de Drogodependencias, Centro Municipal de Información a la Mujer, TS Centro de Salud, Orientadora del IES , GDR, CEP

Recursos:

Disponibles:

1. Proyecto Creando Futuro, para jóvenes con potencial en participación juvenil, identificados por los Técnicos Municipales.

2. Proyecto de Talleres de Educación y Tiempo libre, perteneciente al programa Ciudades ante las drogas.

3. Programa de actividades con Jóvenes del GDR.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

46 46

Necesarios:

1. Recursos adecuados para organización de Curso de Formación de Mediadores.

Evaluación:

1. Número de agentes juveniles identificados; número de agentes juveniles dispuestos a formarse

2. Celebración del taller de mediación; número de asistentes; cuestionarios de evaluación.

3. Realización del taller de educación de ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

4. Realización del taller de sexualidad para jóvenes; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

5. Evaluación Propia Taller “Creando Futuro”.

6. Nº de personas participantes en los distintos encuentros, cuestionarios de evaluación.

2.3. Evitar conductas violentas y mejorar la forma de re lacionarse de los jóvenes entre sí, haciendo especial hincapié en el tema de género.

Actividades:

1. Taller de resolución de conflictos para padres y madres. En el programa contará con apartado expreso de prevención de violencia de género.

2. Taller de mediadores para jóvenes. En el programa contará con apartado expreso de prevención de violencia de género.

3. Taller de educación en ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO. En el programa contará con apartado expreso de prevención de violencia de género

4. Proyecto municipal “Creando Futuro”. En el programa contará con apartado expreso de prevención de violencia de género.

5. Taller de coeducación para alumnos del IES (Proyecto AMPA-Centro de Información a la Mujer)

6. Talleres de Igualdad realizados en el IES.

7. Ciclo de Conferencias “Construyendo una buena convivencia” dirigidos a toda la comunidad educativa.

Temporalización:

1. Primer semestre

2. Segundo semestre 2009

3. Curso escolar 2008-09

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

47 47

4. Curso escolar 2008-09

5. Curso escolar 2008-09

6. Curso escolar 2008-09

7. Curso escolar 2008-9

Agentes:

1. AMPA.

2. IAJ, Técnico en participación de la Delegación de Salud y TALS.

3. Miembros de la Plataforma PALA: SS.SS.CC., AMPA, Centro de Drogodependencias, Centro Municipal de Información a la Mujer, TS Centro de Salud, Orientadora del IES, GDR, CEP.

4. Responsables Municipales de Juventud: Concejalía de Juventud, Técnicos de la Casa de Juventud.

5. SS.SS.CC., AMPA, Centro Municipal de Información a la Mujer, Orientadora del IES, GDR

Recursos:

Disponibles:

1. Proyecto Creando Futuro, para jóvenes con potencial en participación juvenil, identificados por los Técnicos Municipales. Proyecto tutorizado por el IAJ que se viene desarrollando en distintos municipios de la provincia de Huelva, Sevilla y Cádiz.

2. Proyecto de Talleres de Educación y Tiempo libre, perteneciente al programa Ciudades ante las drogas.

3. Programa de actividades de ocio y tiempo libre por parte de la Casa de Juventud: Acampadas, campeonatos de futbolín y wii, proyecciones, campamentos de verano y aula de medio ambiente.

4. Programa de actividades con Jóvenes del GDR.

Necesarios:

1. Financiación para taller de resolución de conflictos para padres.

2. Recursos adecuados para organización de Curso de Formación de Mediadores.

Evaluación:

1. Celebración del Taller de resolución de conflictos para padres; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

2. Celebración del taller de mediación; número de asistentes; cuestionarios de evaluación

3. Realización del taller de educación de ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO; número de asistentes; cuestionario de evaluación.

4. Indicadores propios del Proyecto “Creando Futuro”.

5. Indicadores propios del Proyecto de coeducación.

6. Número de asistentes a los talleres de igualdad, cuestionarios de evaluación.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

48 48

7. Nº de personas participantes a las distintas sesiones del Ciclo de Conferencias.

2.4. Implicar a los padres y madres en la evitación de c onductas de riesgo de los jóvenes.

Actividades:

1. Taller de resolución de conflictos para padres.

2. Ciclo de Conferencias “Construyendo una buena convivencia” dirigidos a toda la comunidad educativa.

Temporalización:

1. Primer semestre

2. Curso escolar 2008-09

Agentes:

1. AMPA.

2. TALS.

3. Miembros de la Plataforma PALA: SS.SS.CC., AMPA, Centro de Drogodependencias, Centro Municipal de Información a la Mujer, TS Centro de Salud, Orientadora del IES, Técnica del GDR, CEP.

4. Responsables Municipales de Juventud: Concejalía de Juventud, Técnicos de la Casa de Juventud.

Recursos:

Disponibles:

Local y medios audiovisuales.

Programa del Ciclo de Conferencias del GDR y el CEP

Necesarios:

Financiación para taller de resolución de conflictos para padres.

Evaluación:

1. Celebración del Taller de resolución de conflictos para padres; número de asistentes, cuestionario de evaluación.

2. Nº de personas participantes a las distintas sesiones del Ciclo de Conferencias

3) Mujeres [c26].

Problemas:

Inequidad de género en el acceso a la salud

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

49 49

Descripción:

Son muchos los estudios realizados por profesionales de la salud y expertos en la investigación en determinantes de la salud de las poblaciones, que han identificado como un problema importante la inequidad de género en el estado de salud y en el acceso a los servicios sanitarios de mujeres y hombres, con el resultado de una peor salud de las mujeres.

Mujeres y hombres tienen factores de riesgo diferenciales. Muchas mujeres, a pesar de los grandes avances experimentados, tienen peores trabajos y salarios más bajos, menos posibilidades de tomar decisiones, más desventajas sociales, padecen el estrés físico y mental de la doble jornada y el ocasionado por el trabajo emocional como cuidadoras de toda la familia y, además, estas responsabilidades hacen que practiquen menos ejercicio físico, duerman menos horas y disfruten de menor tiempo de ocio.

La discriminación por razones de género puede expresarse también en forma de violencia contra las mujeres, bien como maltrato por parte de sus parejas o ex-parejas, con resultado de muerte en los casos más trágicos, como abuso sexual de niñas y adolescentes menores de edad, como agresión sexual o como acoso sexual en el ámbito laboral; situaciones todas que tienen devastadoras consecuencias sobre su salud física, psíquica y social.

Mujeres y hombres no enferman de los mismos procesos ni con la misma frecuencia; no expresan la misma sintomatología ni responden igual a los tratamientos. Además de los motivos de consulta que atañen exclusivamente a mujeres o a hombres, como son los procesos de salud relacionados con las características biológicas propias de cada sexo, las mujeres padecen una morbilidad diferencial respecto a los hombres, es decir, un conjunto de enfermedades o procesos que son más frecuentes en ellas, como son los problemas osteomusculares, el dolor y la fatiga crónica, las enfermedades autoinmunes, las alteraciones endocrinas, los trastornos de la salud mental y de la conducta alimentaría, y la incontinencia de orina, entre otros.

Por otra parte, todas las Encuestas de Salud identifican una peor salud percibida de las mujeres, así como un mayor padecimiento de problemas crónicos y una mayor restricción temporal de la actividad.

Estas diferencias no se explican únicamente por razones biológicas ligadas al sexo, sino sobre todo por una constelación de factores que tienen que ver con las condiciones de vida y la posición de las mujeres en la sociedad.

Esta peor salud debe ser considerada, por tanto, no como una mera diferencia biológica sino, tal y como la Organización Mundial de la Salud indica, como una desigualdad porque es innecesaria, evitable e injusta y debe ser corregida.

Objetivo General:

Garantizar la igualdad de los géneros con respecto a la salud

Objetivos Específicos:

3.1. Aumentar la participación de las mujeres en el cribado de cáncer de mama.

3.2. Prevenir riesgos derivados de la violencia de género.

3.3. Promoción de la Salud Mental en las mujeres.

3.4. Educar afectivo-sexualmente.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

50 50

3.1. Aumentar la participación de las mujeres en el crib ado de cáncer de mama.

Actividades:

1. Campaña de información y captación en coordinación con los servicios sanitarios para aumentar la asistencia de mujeres al programa de cribado de cáncer de mama.

Temporalización:

1. Cuando se plantee la campaña

Agentes:

Distrito Sanitario, Centro de Salud, Ayuntamiento, Asociaciones de Mujeres, Asociación del Cáncer.

Recursos:

Disponibles:

Campaña periódica de prevención de Cáncer de mama con medios móviles para la realización de mamografías.

Medios de comunicación locales

Necesarios:

Coordinación intersectorial.

Indicadores de Evaluación:

1.1. Número de mujeres convocadas en la campaña.

1.2. Número de mujeres asistentes.

1.3. Número de mujeres no asistentes sin justificación.

3.2.Prevenir riesgos derivados de la violencia de géner o.

Actividades:

2.1. Campañas de concienciación en los medios de comunicación locales

2.2. Jornadas de formación: trabajar en la igualdad

2.3. Grupos de autoapoyo

2.4. Facilitar el acceso a teléfonos móviles para emergencias a las víctimas.

2.5. Gestión de recursos para víctimas

2.6. Formación de personal sanitario

Temporalización:

2.1. Todo el año

2.2. Noviembre de 2.009

2.3. Todo el año

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

51 51

2.4. Todo el año

2.5. Todo el año

2.6. Cuarto trimestre

Agentes:

Servicios sociales comunitarios, Instituto Andaluz de la Mujer, Concejala de Igualdad, Asesora CIM, Asesora Jurídica, Otros miembros Comisión Violencia de Género, Director y personal sanitario Centro de Salud.

Recursos:

Disponibles:

Psicóloga IAM, Colaboraciones de Diputación y FAMP, Recursos de Servicios Sociales Municipales

Necesarios:

Financiación mayor tiempo de atención psicológica.

Indicadores de Evaluación:

2.1. Grado de apoyo de los medios de comunicación

2.2. Número de mujeres y hombres que participan en el trabajo para la igualdad

2.3. Creación de grupos, número de integrantes, número de sesiones.

2.4. Número de teléfonos móviles tramitados

2.5. Recursos gestionados, diferencia con respecto al año anterior

2.6. Cursos impartidos, número de asistentes, evaluación actividad

3.3. Promoción de la Salud Mental en las mujeres.

Actividades:

3.1. Establecimientos de cauces de apoyo y derivación en problema de adicciones.

3.2. Atención sicológica a cuidadoras.

3.3. Desarrollo de taller sobre corresponsabilidad de las obligaciones domésticas.

3.4. Desarrollo de talleres de resolución de conflictos: con la pareja y con los hijos.

3.5. Desarrollo de taller sobre la autogestión de la salud: “una es la que más sabe de sí misma”, frente a los excesos de medicación.

3.6. Desarrollo de talleres lúdicos: patchwork, restauración.

3.7. Programa de actividades formativas para mujeres del GDR:

a. Talleres formativos, que contribuyen a aumentar el empoderamiento de la mujer.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

52 52

b. Cursos formativos, con el objetivo de la incorporación de la mujer al mercado laboral.

3.8. Encuentros de mujeres, en los que se tratan distintos temas que contribuyen al crecimiento personal de la mujer.

Temporalización:

3.1. Todo el año

3.2. Todo el año

3.3. Tercer trimestre

3.4. Cuarto trimestre

3.5. Primer trimestre de 2.010

3.6. Todo el año, fechas por confirmar.

3.7. Todo el año, fechas por confirmar.

3.8. Todo el año, fechas por confirmar.

Agentes:

Centro de Drogodependencias, PITA, Servicios Sociales Comunitarios, Salud Mental, Sicólogos de la localidad, Concejalía de Igualdad, Asesoría CIM, S.A.F.I., Asociaciones de Mujeres, ciudadanos clave, GDR.

Recursos:

Disponibles:

Programas actualmente en desarrollo en el municipio.

Necesarios:

Financiación para el taller de resolución de conflictos.

Indicadores de Evaluación:

3.1. Número de mujeres derivadas a servicios.

3.2. Número de mujeres tratadas.

3.3. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.4. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.5. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.6. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.7. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.8. Realización de los talleres, Número de participantes, Evaluación.

3.9. Realización de encuentros, Número de participantes, Evaluación.

3.4. Educar afectivo-sexualmente [c27].

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

53 53

Actividades:

Taller de sexualidad para jóvenes.

Campaña de sensibilización de vida sexual saludable.

Promover la puesta en marcha del servicio de Planificación Familiar.

Temporalización:

4.1. Noviembre

4.2. Todo el año

4.3. Enero de 2.010

Agentes:

AMPAS, Medios de comunicación, Concejala de Igualdad, Asesora CIM, Asociaciones de Mujeres, Director Distrito Sanitario, Director Centro de Salud.

Recursos:

Disponibles:

Material divulgativo de sexualidad Consejería de Salud.

Necesarios:

Financiación docentes talleres

Indicadores de Evaluación:

4.1. Número de alumnos y alumnas

4.2. Encuesta sobre conocimiento de la campaña

4.3. Puesta en marcha del servicio

4) Mayores [c28].

Problema:

Sobre-envejecimiento de la población.

Descripción:

Las personas mayores saben muy bien que la vida es cambio. A lo largo de los años han sabido adaptarse a todas las fases por las que han tenido que pasar. Con el envejecimiento también hay cambios, cambios físicos, psicológicos y sociales. Debido a estos cambios la realidad que rodea a este sector de población es muy compleja, dándose actualmente las siguientes situaciones a resaltar:

- La demencia es uno de los grandes problemas a los que la sociedad se enfrenta en este siglo, en los últimos años el número de personas que

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

54 54

padece algún tipo de demencia ha aumentado considerablemente. Las demencias tienen un gran impacto en la vida de las personas que la padecen y también en la de sus familiares.

- La vejez es uno de esos momentos en los que más fácilmente se puede experimentar la soledad y el aislamiento social, ya que esta fase de la vida va acompañada de una serie de pérdidas que nos hace más vulnerables ( edad avanzada, pérdida de familiares, pérdida de salud, alejamiento de la familia,...).

- El envejecimiento progresivo de la población requiere de respuestas concretas. Uno de los principales problemas que nos encontramos es la falta de personal cualificado para cubrir la demanda existente de atención a personas mayores (ya sea a través del servicio de ayuda a domicilio, residencias para mayores y/o servicio privado).

- La mayoría de las personas mayores son conscientes y conocedoras de los beneficios que la actividad física puede aportar de cara a mejorar su calidad de vida, sin embargo su práctica es hoy por hoy muy deficitaria.

- La situación de sobrecarga, estrés, angustia, cansancio, ansiedad, aislamiento, tensión, etc, que sufren las familias cuidadoras de personas mayores ya que se hacen cargo de una gran cantidad de tareas al responsabilizarse de ellos/as: cuidados, alimentación, medicación, higiene.

Es a partir del conocimiento de las necesidades y potencialidades de este colectivo desde donde debemos trabajar para transformar las carencias. Hay que hacer todo lo que esté en nuestras manos para que las personas mayores puedan vivir el mayor tiempo posible en las mejores condiciones, y ello solo se consigue con esfuerzo e implicación de todos.

Objetivo General:

Mejorar la calidad de vida y promover el bienestar de las personas mayores.

Objetivos Específicos:

4.1. Mejorar el proceso de deterioro cognitivo, físico y funcional de las personas en la etapa inicial de la demencia y frenar así este deterioro.

4.2. Dar apoyo afectivo a mayores que están solos/as.

4.3. Facilitar a las personas mayores con problemas de movilidad el acceso a los recursos que necesitan.

4.4. Proporcionar conocimientos teóricos y prácticos a personas que se dediquen, laboralmente, a atender a personas mayores.

4.5. Crear un espacio donde trabajar estrategias y emociones que propicien la motivación profesional.

4.6. Orientar a personas demandantes de empleo a formarse en atención profesional a personas mayores.

4.7. Propiciar la práctica de ejercicio físico entre los/as mayores, insistiendo en los numerosos beneficios físicos y psicológicos derivados de una práctica de actividad física regular.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

55 55

4.8. Propiciar a las familias cuidadoras un espacio donde trabajar estrategias y emociones que les ayude a manejar la situación en la que se encuentran.

4.9. Impulsar programas de respiro dirigidos a facilitar tiempo libre a las personas cuidadoras.

4.1. Mejorar el proceso de deterioro cognitivo, fís ico y funcional de las personas en la etapa inicial de la demencia y f renar así este deterioro.

Actividades:

1. Taller de Estimulación para Personas con Demencias

Temporalización:

1. 2º semestre de 2009

Agentes:

- Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias.

- Centro de Salud.

- Servicios Sociales Comunitarios.

- Concejalía de Bienestar Social.

Recursos:

Disponibles:

- Local.

- Económicos para la organización del Taller, a través de la subvención concedida a la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias por la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social.

Necesarios:

- Coordinación con el Centro de Salud para la derivación de casos.

Indicadores de Evaluación:

a). Evaluación Inicial: nº de personas inscritas en el Taller,

b). Nº de casos derivados por el Centro de Salud.

2.1. Evaluación Final: resultados obtenidos en cada caso, nº de usuari@s que continúan y que abandonan.

2.2. Satisfacción de l@s participantes,

2.3. Problemas surgidos.

4.2. Dar apoyo afectivo a mayores que están solos/a s.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

56 56

Actividades:

1. Programa de Acompañamiento a Personas Mayores

Temporalización:

1. De mayo a diciembre de 2009

Agentes:

- Asamblea Local de Cruz Roja.

- Asociaciones Sociales.

- Servicios Sociales Comunitarios.

Recursos:

Disponibles:

Medios de Comunicación

Necesarios:

Personas Voluntarias

Indicadores de Evaluación:

a). Evaluación Inicial: nº de voluntari@s inscrit@s al programa,

b). nº de personas mayores beneficiarias.

2.1. Evaluación Final: nº de voluntari@s que siguen en el programa,

2.2. Nivel de satisfacción tanto de l@s voluntari@s como de las personas mayores.

4.3. Facilitar a las personas mayores con problemas de movilidad el acceso a los recursos que necesitan.

Actividades:

1. Establecer un sistema de transporte que preste este servicio

Temporalización:

1. 2º semestre de 2009

Agentes:

Ayuntamiento de Aracena conveniando con una entidad a determinar.

Recursos:

Disponibles:

Vehículo de Cruz Roja para actuaciones de carácter puntual.

Necesarios:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

57 57

- Un vehículo adaptado.

- Un conductor.

Indicadores de Evaluación:

4.3.1. Creación del sistema de transporte.

4.3.2. Nº de personas beneficiarias.

4.3.3. Grado de satisfacción con el servicio.

4.3.4. Problemas del servicio.

4.4. Proporcionar conocimientos teóricos y práctico s a personas que se dediquen, laboralmente, a atender a personas mayores.

Actividades:

1. Curso de formación continuada para los profesionales que desarrollan su labor en el ámbito de atención a las personas mayores.

Temporalización:

1. 2º semestre de 2009

Agentes:

- Centro de Salud.

- Servicios Sociales Comunitarios.

- Empresa de Servicio de Ayuda a Domicilio.

- Residencias de Mayores.

Recursos:

Disponibles:

- Local.

- Material.

Necesarios:

- Técnicos para impartir la formación.

Indicadores de Evaluación:

4.5.1. Nº de cursos que se organizan.

4.5.2. Nº de personas que se inscriben en los cursos.

4.5.3. Grado de satisfacción de los/as participantes.

4.5. Crear un espacio donde trabajar estrategias y emociones que propicien la motivación profesional.

Actividades:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

58 58

2. Curso de formación continuada para los profesionales que desarrollan su labor en el ámbito de atención a las personas mayores.

Temporalización:

2. 2º semestre de 2009

Agentes:

- Centro de Salud.

- Servicios Sociales Comunitarios.

- Empresa de Servicio de Ayuda a Domicilio.

- Residencias de Mayores.

Recursos:

Disponibles:

- Local.

- Material.

Necesarios:

- Técnicos para impartir la formación.

Indicadores de Evaluación:

4.5.1. Nº de cursos que se organizan.

4.5.2. Nº de personas que se inscriben en los cursos.

4.5.3. Grado de satisfacción de los/as participantes.

4.6. Orientar a personas demandantes de empleo a fo rmarse en atención profesional a personas mayores.

Actividades:

1. Intermediar con los técnicos de empleo del municipio para que por una parte, propicien actividades formativas de atención a personas mayores (proyecto piloto, escuela taller,…), y por otra parte, orienten a personas demandantes de empleo a formarse dentro de este ámbito laboral.

Temporalización:

1. 2º trimestre 2009

Agentes:

- Técnicos de Empleo del Ayuntamiento.

- Técnicos de Empleo de la Mancomunidad.

- Concejalía de Bienestar Social.

Recursos:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

59 59

Disponibles:

- Programas de Formación Profesional para personas desempleadas.

Indicadores de Evaluación:

4.6.1. Nº de actividades formativas que se organizan desde los servicios de empleo.

4.6.2. Nº de alumnos que participan en las actividades formativas organizadas.

4.6.3. Calidad de la actividad formativa.

4.7. Propiciar la práctica de ejercicio físico entr e los/as mayores, insistiendo en los numerosos beneficios físicos y p sicológicos derivados de una práctica de actividad física regul ar.

Actividades:

1. Establecimiento de actividades físicas dirigidas a las personas mayores:

1.1. Clases de Gimnasia, Senderismo, Bailes de Salón, “Aguagim”, Petanca,

1.2. Programa “Aracena Muévete”.

1.3. Programa “Por una Sierra Saludable”

1.4. Parques Saludables para Personas Mayores.

2. Fuerte Campaña Informativa:

2.1. Anuncio en Telearacena donde un grupo de personas mayores realice un recorrido por las diferentes alternativas de actividad física en la localidad.

2.2. Programa Informativo en Radio Sierra de Aracena y Telearacena con todos los agentes implicados.

2.3. Díptico Informativo para envío personalizado a todos/as los/as mayores.

Temporalización:

Todo el año 2009

Agentes:

- Patronato Municipal de Deportes.

- S.D.A Sierra

- Concejalía de Bienestar Social.

- Asociación de Mayores.

- Residencias de Mayores.

- Centro de Salud.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

60 60

Recursos:

Disponibles:

- Instalaciones Deportivas.

- Programa de Actividades del Patronato de Deportes, del S.D.A Sierra y de la Concejalía de Bienestar Social.

- Medios de Comunicación.

Necesarios:

- Material divulgativo.

- Financieros para la construcción de una pista de petanca en el polideportivo municipal.

Indicadores de Evaluación:

4.7.1. Nº de actividades físicas para personas mayores establecidas.

4.7.2. Nº de participantes en las actividades.

4.7.3. Realización de la campaña informativa.

4.7.4. Nº de personas destinatarias de la campaña.

4.8. Propiciar a las familias cuidadoras un espacio donde trabajar estrategias y emociones que les ayude a manejar la situación en la que se encuentran.

Actividades:

1. Taller de apoyo psicológico “Cuidarse como Cuidadoras”.

2. Taller informativo/formativo a las personas cuidadoras de enfermos de alzheimer y otras demencias.

3. Taller informativo/formativo a familias cuidadoras de personas dependientes.

Temporalización:

Todo el año 2009

Agentes:

- Concejalía de Bienestar Social.

- Enfermero de Enlance del Centro de Salud.

- Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias.

- Servicios Sociales Comunitarios

Recursos:

Disponibles:

Psicólogo del taller

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

61 61

Indicadores de Evaluación:

4.8.1. Nº de cuidadoras que participan en los talleres.

4.8.2. Nivel de satisfacción.

4.8.3. Grado de estrés, ansiedad y sobrecarga, antes y después de asistir a los talleres

4.9. Impulsar programas de respiro dirigidos a faci litar tiempo libre a las personas cuidadoras.

Actividades:

1. Programa de respiro familiar de la Asamblea Local de Cruz Roja.

2. Desarrollar la actuación del SAD relativa al respiro familiar de las personas cuidadoras.

3. Campaña de captación de voluntarios para prestar este servicio.

Temporalización:

Todo el año 2009

Agentes:

- Asamblea Local de Cruz Roja.

- Servicios Sociales Comunitarios.

- Asociaciones Sociales.

Recursos:

Disponibles:

- Voluntarios/as de Cruz Roja.

- Medios de Comunicación.

Indicadores de Evaluación:

4.9.1. Nº de casos de respiro familiar.

4.9.2. Nº de voluntarios que participan en esta actividad.

4.9.3. Grado de satisfacción tanto de los beneficiarios del servicio como del personal voluntario que lo presta.

5) Personas Inmigrantes [c29].

Problema:

Inequidad en el acceso a los recursos sanitarios de las personas inmigrantes

Descripción:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

62 62

Las personas inmigrantes encuentran verdaderas dificultades para sobrevivir en una sociedad distinta que supone barreras lingüísticas, culturales, y económicas, provocando situaciones de pobreza y exclusión social. Los principales problemas son: situación de irregularidad administrativa, precariedad y explotación laboral, dificultad de acceso a una vivienda digna, falta de información sobre los recursos disponibles, marginación social y cultural.

Ante el creciente fenómeno de la inmigración, tenemos que construir una ciudad inspirada en los principios de libertad, igualdad, solidaridad, pluralidad, tolerancia y justicia social, en la cual las personas inmigrantes tienen que tener su propio protagonismo.

Aracena no es ajena al proceso de multiculturalidad que desde hace años se está produciendo en todo el país. Para atender esta diversidad cultural existente funciona la Oficina de Atención a Inmigrantes del Ayuntamiento de Aracena y el Servicio de la Mancomunidad. En este sentido también trabaja la Comisión Local de Interculturalidad, que en el ámbito educativo y de manera coordinada, diseña y evalúa acciones en materia de interculturalidad en los centros educativos de la localidad. Su principal acción es el desarrollo del Plan de Acogida tanto del alumnado extranjero como de sus familias.

Objetivo General:

Promover la integración social y mejorar la calidad de vida de las personas inmigrantes que residen en Aracena.

Objetivos Específicos:

5.1. Facilitar el acceso de la población inmigrante a los servicios y recursos básicos comunes al conjunto de la población.

5.2. Ofrecer información especializada de los programas, servicios y prestaciones establecidos para las personas inmigrantes.

5.3. Favorecer la participación activa de la población inmigrante en la sociedad para conseguir una convivencia intercultural, el conocimiento mutuo y la eliminación de estereotipos.

5.4. Propiciar un cauce de participación y diálogo que permita canalizar las demandas y necesidades de la población inmigrante.

5.1. Facilitar el acceso de la población inmigrante a lo s servicios y recursos básicos comunes al conjunto de la població n.

Actividades:

1.1. Crear una Guía de Recursos para Personas Inmigrantes

Temporalización:

1.1. 2º semestre 2009

Agentes:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

63 63

- Servicio de Atención a la Familia y a la Infancia (Proyecto Diálogo de Colores) de la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

- Oficina de Atención a Inmigrantes (Concejalía de Bienestar Social).

Recursos:

Disponibles:

Guía elaborada por la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

Necesarios:

Financieros para la publicación de la Guía.

Indicadores de Evaluación:

1.1. Creación de la Guía.

1.2. Nº de personas destinatarias.

5.2. Ofrecer información especializada de los programas, servicios y prestaciones establecidos para las personas inmigra ntes.

Actividades:

1.2. Publoicar una Guía de Recursos para Personas Inmigrantes

Temporalización:

1.2. 2º semestre 2009

Agentes:

- Servicio de Atención a la Familia y a la Infancia (Proyecto Diálogo de Colores) de la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

- Oficina de Atención a Inmigrantes (Concejalía de Bienestar Social).

Recursos:

Disponibles:

Guía elaborada por la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

Necesarios:

Financieros para la publicación de la Guía.

Indicadores de Evaluación:

1.3. Creación de la Guía.

1.4. Nº de personas destinatarias.

5.3. Favorecer la participación activa de la población i nmigrante en la sociedad para conseguir una convivencia intercultur al, el conocimiento mutuo y la eliminación de estereotipos .

Actividades:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

64 64

3.1. Apoyar la creación de una Asociación de Personas Inmigrantes

Temporalización:

3.1. 2º semestre 2009

Agentes:

4.1. Oficina de Atención a Inmigrantes (Concejalía de Bienestar Social).

4.2. Servicio de Atención a la Familia y a la Infancia (Proyecto Diálogo de Colores) de la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

Recursos:

Disponibles:

Proyecto Diálogo de Colores de la Mancomunidad

Oficina de atención al inmigrante del Ayuntamiento de Aracena

Indicadores de Evaluación:

3.1. Creación de la Asociación.

3.2. Nº de personas que se implican en la Asociación.

3.3. Nº de propuestas, iniciativas y demandas que surgen de la Asociación

5.4. Propiciar un cauce de participación y diálogo que p ermita canalizar las demandas y necesidades de la població n inmigrante.

Actividades:

4.1. Apoyar la creación de una Asociación de Personas Inmigrantes

Temporalización:

4.1. 2º semestre 2009

Agentes:

4.1. Oficina de Atención a Inmigrantes (Concejalía de Bienestar Social).

4.2. Servicio de Atención a la Familia y a la Infancia (Proyecto Diálogo de Colores) de la Mancomunidad de Municipios “Ribera del Huelva”.

Recursos:

Disponibles:

Proyecto Diálogo de Colores de la Mancomunidad

Oficina de atención al inmigrante del Ayuntamiento de Aracena

Indicadores de Evaluación:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

65 65

4.1. Creación de la Asociación.

4.2. Nº de personas que se implican en la Asociación.

4.3. Nº de propuestas, iniciativas y demandas que surgen de la Asociación

6) Personas con discapacidad [c30].

Problema:

Inequidad en el acceso a los recursos sanitarios de las personas con alguna discapacidad.

Descripción:

La discapacidad es una realidad humana que se refiere al funcionamiento individual de las personas. Se define como cualquier persona que tiene impedida o entorpecida algunas de las actividades cotidianas consideradas normales, por alteración de sus funciones intelectuales o físicas. Todos/as estamos sujetos/as a padecer alguna discapacidad en algún momento de nuestra vida, de forma transitoria o permanente.

Las personas con discapacidad presentan una serie de problemas que afectan gravemente a su calidad de vida:

- Inaccesibilidad: gran cantidad de barreras arquitectónicas y urbanísticas existentes en el municipio, por lo que ven limitada su autonomía y bienestar

- Falta de Información: no tienen acceso a los recursos sociales establecidos porque los desconocen.

- Rechazo Social: discriminación por su condición resultado de la carencia de una cultura de respeto a la diversidad y a los derechos humanos.

- Falta de Actividad Física: escasez de actividades fisico-deportivas establecidas para ellos/as.

El trabajar por el bienestar de las personas con discapacidad tiene su origen en los principios básicos de los derechos humanos, las libertades fundamentales y la igualdad de todos los seres humanos.

Objetivo General:

Mejorar la calidad de vida y promover el respeto y la integración de las personas con discapacidad.

Objetivos Específicos:

6.1. Hacer accesible gradualmente el entorno, los servicios y los equipamientos, de tal manera que sean más cómodos, más seguros y más fáciles de usar, y por tanto, promuevan la autonomía de las personas.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

66 66

6.2. Ofrecer información especializada de los programas, servicios y prestaciones establecidos para las personas con discapacidad, creando una herramienta de información útil, de fácil manejo y comprensión, que garantice el acceso a los recursos sociales en igualdad de oportunidades.

6.3. Eliminar el rechazo social que existe hacia las personas con discapacidad, sensibilizando a los/as ciudadanos/as sobre la necesidad de establecer relaciones adecuadas con ellos/as y ofreciendo una imagen real y actual de la persona con discapacidad.

6.4. Propiciar un espacio donde las personas con discapacidad puedan trabajar emociones y estrategias de afrontamiento ante la realidad que están viviendo.

6.5. Posibilitar y promocionar la práctica de ejercicio físico entre las personas con discapacidad.

6.1. Hacer accesible gradualmente el entorno, los servic ios y los equipamientos, de tal manera que sean más cómodos, más seguros y más fáciles de usar, y por tanto, promuevan la au tonomía de las personas.

Actividades:

1.1. Elaborar el Plan Municipal de Accesibilidad.

1.2. Formar a los técnicos y responsables de urbanismo de la normativa existente e insistir en su obligado cumplimiento.

1.3. Proyecto de eliminación de barreras arquitectónicas y urbanísticas existentes.

1.4. Crear Ordenanza Municipal de Accesibilidad.

1.5. Crear más plazas de aparcamiento para personas con movilidad reducida:

a. Principalmente por la zona del centro, de la gruta y de las iglesias.

b. Delante de cada edificio público reservar como mínimo una plaza de aparcamiento.

1.6. Gestionar la posibilidad que exista un taxi adaptado, que los autobuses estén adaptados, y que alguna autoescuela disponga de un vehículo adaptado.

1.7. Campaña de concienciación a la población en general sobre el mal uso del coche: aparcar de mala forma obstaculizando vías de paso, no respetar las plazas de aparcamiento reservadas, no respetar los pasos de peatones, la velocidad excesiva, etc.)

Temporalización:

A lo largo de 2009

Agentes:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

67 67

� Área de Urbanismo del Ayuntamiento de Aracena (responsables políticos y técnicos).

� Técnica de Accesibilidad de la Mancomunidad.

� Asociación M.A.S.A.

� Concejalía de Bienestar Social.

Recursos:

Disponibles:

- Técnica de Accesibilidad de la Mancomunidad.

- Subvención 2009 Ayuntamiento de Aracena para el proyecto de eliminación de barreras arquitectónicas y urbanísticas.

- Medios de Comunicación.

- Oficina Provincial de Accesibilidad.

Necesarios:

Indicadores de Evaluación:

1.1. Creación del Plan Municipal de Accesibilidad.

1.2. Realización de la actividad formativa, nº de participantes y calidad de la actividad.

1.3. Nº de barreras arquitectónicas y urbanísticas que se eliminan.

1.4. Creación de la Ordenanza Municipal de Accesibilidad.

1.5. Nº de plazas de aparcamiento para personas con movilidad reducida que se crean.

1.6. Nº de vehículos de transporte que se adaptan.

1.7. Disminución de problemas que origina la población en general por el mal uso del coche.

1.8. Grado de satisfacción de las personas con discapacidad sobre la accesibilidad del municipio.

6.2. Ofrecer información especializada de los programas, servicios y prestaciones establecidos para las personas con dis capacidad, creando una herramienta de información útil, de fác il manejo y comprensión, que garantice el acceso a los recursos sociales en igualdad de oportunidades.

Actividades:

Crear una Guía de Recursos para Personas con Discapacidad.

Temporalización:

2.1. 2º Semestre 2009

Agentes:

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

68 68

- Asociación M.A.S.A

- Concejalía de Bienestar Social.

Recursos:

Necesarios:

Financieros, para la publicación de la Guía.

Indicadores de Evaluación:

1. Elaboración de la Guía.

2. Nº de personas destinatarias.

3. Nº de recursos que se solicitan por las personas con discapacidad a partir de la distribución de la Guía.

6.3. Eliminar el rechazo social que existe hacia las per sonas con discapacidad, sensibilizando a los/as ciudadanos/as sobre la necesidad de establecer relaciones adecuadas con el los/as y ofreciendo una imagen real y actual de la persona c on discapacidad.

Actividades:

3.1. Campaña de Sensibilización: “YO COMO TÚ”

Temporalización:

3.1. Diciembre 2009

Agentes:

- Asociación M.A.S.A, Consejo Sectorial de Bienestar Social, Concejalía de Bienestar Social, F.A.I.S.E.M., Centro Paz Y Bien.

Recursos:

Disponibles:

Medios de Comunicación

Necesarios:

Material divulgativo

Indicadores de Evaluación:

1. Realización de la campaña.

2. Nº de actuaciones dentro de la campaña.

3. Nº de participantes en la actividad informativa.

4. Nº de agentes que se implican en la campaña.

6.4. Propiciar un espacio donde las personas con discapa cidad puedan trabajar emociones y estrategias de afrontamiento a nte la realidad que están viviendo.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

69 69

Actividades:

4.1. Taller de Desarrollo personal para personas con discapacidad.

4.2. Grupo de Ayuda Mutua: un espacio de aceptación personal.

Temporalización:

4.1. De enero a junio de 2009

4.2. De abril a diciembre de 2009

Agentes:

- Concejalía de Bienestar Social.

- Asociación M.A.S.A.

Recursos:

Disponibles:

- Local.

- Psicólogo para impartir el taller financiado por la Concejalía de Bienestar Social y la Asociación MASA.

- Subvención solicitada por la Asociación MASA a la Consejería de Salud para el Grupo de Ayuda Mutua.

Indicadores de Evaluación:

4.1. Nº de participantes en los Talleres.

4.2. Evaluación Personal realizada por el psicólogo al final del Taller.

6.5. Posibilitar y promocionar la práctica de ejercicio físico entre las personas con discapacidad.

Actividades:

5.1. Establecer una serie de actividades físicas dirigidas a las personas con discapacidad: Ejercicios Terapéuticos en la piscina, Deportes adaptados, Gimnasia, Senderismo.

5.2. Campaña divulgativa de los beneficios del ejercicio físico entre las personas discapacitadas:

5.2.1. Fuerte campaña informativa: charlas, programas en los medios de comunicación, información personalizada.

5.2.2. Jornada Comarcal Discapacidad y Deportes.

5.3. Crear una Guía de senderismo y de pequeños itinerarios en Aracena aptos para personas con discapacidad: Mostar los lugares del municipio accesibles para andar, Adaptar pequeños itinerarios por el pueblo, Señalar senderos aptos para discapacitad@s.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

70 70

5.4. Taller formativo en actividades físicas y deportivas para personas con discapacidad, dirigido tanto a los técnicos que trabajan con estas personas como a los/as monitores/as deportivos/as existentes.

Temporalización:

5.1. Todo el año 2009

5.2. Septiembre 2009

5.3. 2º semestre 2009

5.4. 1º semestre 2010

Agentes:

Patronato Municipal de Deportes.

Servicio Deportes Agrupados Sierra.

Concejalía de Bienestar Social.

Asociación M.A.S.A.

F.A.I.S.E.M.

Centro Paz y Bien.

Recursos:

Disponibles:

o Instalaciones deportivas.

o Programa de Actividades (Activa-T) para personas con discapacidad del SDA Sierra.

o Medios de Comunicación.

o Programa Formativo del SDA Sierra.

Necesarios:

o Monitores/as para realizar el programa de actividades físicas con las personas discapacitadas.

o Financieros, para la organización de las diferentes actividades establecidas.

Indicadores de evaluación:

1. Nº de actividades físicas organizadas para las personas con discapacidad.

2. Nº de participantes en las actividades.

3. Nº de profesionales que se implican en el programa.

4. Realización de la campaña divulgativa.

5. Nº de personas con discapacidad que se inician en la práctica regular de ejercicio físico.

6. Elaboración de la Guía de senderismo y de pequeños itinerarios.

7. Realización del taller formativo, nº de participantes, calidad de la actividad formativa.

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

71 71

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

72 72

4.6. Cronograma para la realización de las acciones .

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

73 73

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Celebración de “Plaza de la Salud” X

Taller de asociaciones X

Actividades formativas sobre nutrición

X X X X

Campaña informativa agresiva sobre alimentación saludable en prensa local, radio y televisión

X X X X X X X X X X X X

Programas específicos de alimentación saludable en prensa local, radio y televisión

X X X X

Campañas de alimentación saludable específicas según temporada

X X X X

Plan de comunicación Proyecto RELAS

X X X

Crear marca de establecimiento saludable

X X X

Promover la alternativa de alimentación saludable en bares, restaurantes y establecimientos comerciales

X X X

Jornadas Formativas sobre seguridad alimentaria a agentes clave y operadores económicos en el ámbito de la seguridad alimentaria

X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

74 74

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Continuar con los programas deportivos del Patronato de Deportes

X X X X X X X X X X X X

Puesta en marcha de deportes a practicar en familia

X X X X X X X X X X X X

Realización de talleres de actividades físicas: gimnasia terapéutica, pilates, gimnasia de mantenimiento y aeróbic, escuchando al cuerpo, yoga y meditación

X X X X X X X X X X X X

Jornadas “Mujer y Deporte” X

Jornada de senderismo: día de la Mujer Rural

Potenciar guarderías que faciliten la actividad física

X X X X X X X X X X X X

Creación de un carril bici

Identificación, catalogación y señalización de “rutas saludables

X

Programa de senderismo por la Sierra “Aracena por los caminos”

X X X X X X X X X X X X

Campaña contra el excesivo consumo de medicamentos

X X X X X X

Taller sobre uso correcto de medicamentos para enfermos polimedicados y personas cuidadoras

X X X X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

75 75

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Evaluar la mejoría en el control de las tomas en personas mayores tras el suministro de pastilleros semanales

X X X

Compromiso de los farmacéuticos para que proporcionen a las personas mayores siempre la misma marca del fármaco prescrito

X X X

Campañas de uso de medicina natural X X X X X X

Programa Radiofónico sobre Medicina Natural y Consejos Sanitarios

X X X X X X X X X X X X

Inclusión del tabaquismo como problema de salud en los talleres de hábitos de vida saludable orientados a los más jóvenes

X X X X X X X X X X X X

Charla de sensibilización de la importancia del tabaquismo pasivo como problema de salud publica a los agentes sociales implicados en todas las áreas del proyecto RELAS en Aracena

X X X

Crear marca de establecimiento saludable para restaurantes donde se valore el cumplimiento de la legislación contra el tabaco

X X X

Potenciar la creación de espacios libres de humo en centros no obligados por

X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

76 76

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

normativa

Vigilar el cumplimiento de la ley sobre la prohibición de fumar en establecimientos públicos

X X X X X X X X X X X X

Consolidación del grupo como grupo de mejora

X X X

Programa Forma Joven X X X X X X X X X

Alimentación Saludable X X X X X X X X X X X X

Salud bucodental X X X X X X X X X

Eso sin Humo X X X X X X X X X

Vacunas X X X X X X X X X X X X

Salud Infantil X X X X X X X X X X X X

Salud escolar X X X X X X X X X X X X

Embarazo parto y puerperio X X X X X X X X X X X X

Salud 65 X X X X X X X X X X X X

Crónicos X X X X X X X X X X X X

Dispensación de Metadona X X X X X X X X X X X X

Promoción de rutas saludables entre los usuarios del Centro de Salud

X X X X X X

Puesta en marcha de la tarjeta Más Cuidado

X X X

Taller para Cuidadoras de Grandes Discapacitados

X X X

Coordinar el desarrollo de los programas de Educación Física en las Guarderías y los Colegios

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

77 77

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Conectar a las familias con los programas de Educación Física de los Centros para favorecer la movilidad y reducir el uso de los videojuegos y de la televisión

Puesta en marcha del programa “ir al cole juntos” para el C.P. José Nogales

Continuar con los programas deportivos del Patronato de Deportes

X X X X X X X X X X X X

Diseño de espacios para juegos en las calles y parques públicos

X

Puesta en marcha de deportes a practicar en familia

X X X X X X X X X X X X

Potenciar estrategia Forma Joven X X X X X X X X X

Creación de un espacio Forma Joven en la Casa de la Juventud

X X X X X X

Taller de educación en ocio y tiempo libre para alumnos de segundo ciclo de la ESO

X X X X X X X X X

Taller de Habilidades Sociales y de desarrollo personal

X X X X X X

Campaña de seguridad vial “Abróchate a la vida”

X

Montaje de Road Show para los todos los jóvenes del IES

X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

78 78

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Identificación de agentes juveniles con capacidad de liderazgo y compromiso

X X X X X X

Organización de taller de mediación para jóvenes

X X X X X X

Taller de educación en ocio y tiempo libre

X X X X X X X X X

Taller de sexualidad para jóvenes X X X

Proyecto municipal “Creando Futuro” X X X X X X X X X

Encuentros de diverso tipo X X X X X X

Taller de resolución de conflictos para padres y madres

X X X X X X

Taller de mediadores para jóvenes

X X X X X X

Taller de coeducación X X X X X X X X X

Talleres de Igualdad X X X X X X X X X

Ciclo de Conferencias “Construyendo una buena convivencia”

X X X X X X X X X

Campaña de información y captación en coordinación con los servicios sanitarios para aumentar la asistencia de mujeres al programa de cribado de cáncer de mama

Campañas de concienciación sobre Violencia de Género en los medios de comunicación locales

X X X X X X X X X X X X

Jornadas de formación: trabajar

X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

79 79

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

en la igualdad

Grupos de autoapoyo X X X X X X X X X X X X

Facilitar el acceso a teléfonos móviles para emergencias a las víctimas

X X X X X X X X X X X X

Gestión de recursos para víctimas X X X X X X X X X X X X

Formación de personal sanitario X X X

Establecimientos de cauces de apoyo y derivación en problema de adicciones

X X X X X X X X X X X X

Atención sicológica a cuidadoras X X X X X X X X X X X X

Taller sobre corresponsabilidad de las obligaciones domésticas

X X X

Desarrollo de talleres de resolución de conflictos: con la pareja y con los hijos

X X X

Talleres lúdicos X X X X X X X X X X X X

Programa de actividades formativas para mujeres del GDR

X X X X X X X X X X X X

Encuentros de mujeres X X X X X X X X X X X X

Taller sobre la autogestión de la salud: “una es la que más sabe de sí misma”

X X X X X X X X X X X X

Taller de sexualidad para jóvenes X

Campaña de sensibilización de vida sexual saludable

X X X X X X X X X X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

80 80

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Promover la puesta en marcha del servicio de Planificación Familiar

Taller de Estimulación para Personas con Demencias

X X X X X X

Programa de Acompañamiento a Personas Mayores

X X X X X X X X

Establecer un sistema de transporte que facilite el acceso a los recursos a las personas mayores con problemas de movilidad

X X X X X X

Curso de formación continuada para los profesionales que desarrollan su labor en el ámbito de atención a las personas mayores

X X X X X X

Intermediar con los técnicos de empleo del municipio para que por una parte, propicien actividades formativas de atención a personas mayores

X X X X X X

Establecimiento de actividades físicas dirigidas a las personas mayores

X X X X X X X X X X X X

Campaña Informativa X X X X X X X X X X X X

Taller de apoyo psicológico “Cuidarse como Cuidadoras”

X X X X X X X X X X X X

Taller informativo/formativo a las personas

X X X X X X X X X X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

81 81

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

cuidadoras de enfermos de alzheimer y otras demencias

Taller informativo/formativo a familias cuidadoras de personas dependientes

X X X X X X X X X X X X

Programa de respiro familiar de la Asamblea Local de Cruz Roja

X X X X X X X X X X X X

Desarrollar la actuación del SAD relativa al respiro familiar de las personas cuidadoras

X X X X X X X X X X X X

Campaña de captación de voluntarios para prestar este servicio

X X X X X X X X X X X X

Crear una Guía de Recursos para Personas Inmigrantes

X X X X X X

Crear una Guía de Recursos para Personas Inmigrantes

X X X X X X

Apoyar la creación de una Asociación de Personas Inmigrantes

X X X X X X

Elaborar el Plan Municipal de Accesibilidad

X X X X X X X X X X X X

Formar a los técnicos y responsables de urbanismo de la normativa existente e insistir en su obligado cumplimiento

X X X X X X X X X X X X

Proyecto de eliminación de barreras

X X X X X X X X X X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

82 82

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

arquitectónicas y urbanísticas existentes Crear Ordenanza Municipal de Accesibilidad

X X X X X X X X X X X X

Crear más plazas de aparcamiento para personas con movilidad reducida

X X X X X X X X X X X X

Gestionar la posibilidad que exista un taxi adaptado, que los autobuses estén adaptados, y que alguna autoescuela disponga de un vehículo adaptado

X X X X X X X X X X X X

Campaña de concienciación a la población en general sobre el mal uso del coche

X X X X X X X X X X X X

Crear un Guía de Recursos para Personas con Discapacidad

X X X X X X

Campaña de Sensibilización: “YO COMO TÚ”

X

Taller de Desarrollo personal para personas con discapacidad

X X X X X X

Grupo de Ayuda Mutua: un espacio de aceptación personal

X X X X X X X X X

Establecer una serie de actividades físicas dirigidas a las personas con discapacidad

X X X X X X X X X X X X

Campaña divulgativa de los beneficios del ejercicio físico entre las personas discapacitadas

X

Crear una Guía de senderismo y de X X X X X X

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

83 83

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pequeños itinerarios en Aracena aptos para personas con discapacidad Taller formativo en actividades físicas y deportivas para personas con discapacidad

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PLAN LOCAL DE SALUD DE ARACENA

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5. Evaluación

5.1. Metodología de evaluación.

5.1.1. Evaluación de resultados.

Cuando hablamos de promoción de la Salud y, por tanto de modificación de hábitos y conductas ya instauradas, resulta poco plausible realizar planteamientos evaluativos sobre resultados, con poco recorrido temporal.

Por ese motivo, cabe ser cautos a la hora de esperar modificaciones de los resultados de los indicadores sanitarios de la población de Aracena, en el corto o medio plazo, y sí se produjeran habría que dudar de la influencia en ello de la implementación de este Plan Local de Salud.

Habrá que valorar, por tanto, aspectos más metodológicos y estratégicos del Proyecto, que permitan identificar los obstáculos e incorporar las modificaciones que se estimen oportunas en la línea de la consecución de los objetivos propuestos.

6.1.2. Evaluación del proceso.

La evaluación del proceso trata de describir y documentar una serie de cuestiones a las qué hay que dar respuesta para poder analizar los avances o retrocesos del desarrollo del proyecto en sus distintas fases. Estas cuestiones serán: “qué” fue realizado, “cuánto”, “cuándo”, “para quién”, y “quién” lo realizó.

Será conveniente realizar evaluación del proceso en distintos momentos del desarrollo del Plan:

- Una al finalizar el primer trimestre, donde se tendría en cuenta la fase de desarrollo e implementación de las primeras actividades del Plan.

- Una al cumplirse el año de puesta en funcionamiento del Plan, en la que se realizaría una propuesta de continuidad y de modificación de las distintas actuaciones.

La evaluación del proceso permitirá conocer:

a) Obstáculos, problemas y dificultades en la puesta en marcha del proyecto.

b) Rigor en el seguimiento de la hoja del protocolo inicial y cualquier desviación sobre éste.

c) El nivel de "penetración" de las intervenciones entre la población diana. Por ejemplo, el número de anuncios públicos, horario de emisión, medios utilizados, número de folletos distribuidos y número de sujetos expuestos a un mensaje de prevención.

d) En el mismo sentido, sería conveniente la valoración del nivel de conocimiento qué sobre el proyecto y las actuaciones tiene los ciudadanos de Aracena. Podría plantearse en la evaluación del primer año un cuestionario sencillo que fuera en esa línea.

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En definitiva el tipo de información que se ha recoger a través de la evaluación del proceso es:

- Indicadores sobre las actividades que se llevan a cabo y su relevancia con respecto a las necesidades de la población diana

- Calidad, cantidad, duración y suficiencia de las actividades realizadas.

- Competencia y cualificación de los formadores, profesionales socio-sanitarios, educadores, etc.

- Valoración de la colaboración con otros organismos e instituciones que intervengan en el ámbito de desarrollo de la actividad.

- Monitorización de los progresos hacia los objetivos del plan.

- Obstáculos, dificultades y/o problemas en la implementación del programa, en el desarrollo de las actividades, en la recogida de datos, captación de sujetos, etc.

- Propuestas y sugerencias de mejora.

A medida que avance el procedimiento de implantación y desarrollo de las distintas actuaciones, será conveniente la realización de un instrumento de evaluación de proceso, que permita la monitorización de todos los indicadores propuestos y la determinación de criterios y estándares de calidad que permitan una valoración veraz del proceso y de las tendencias que genera.

6.1.3. Evaluación de actividades formativas

Con respecto a las distintas actividades formativas, su evaluación tendrá una doble lógica:

1ª. Por una parte, se elaborará un cuestionario en el que se recojan criterios de evaluación de la calidad de la actividad formativa como:

• Grado de adecuación de los objetivos propuestos para cada actividad.

• Claridad de la formulación de los objetivos.

• Interés del contenido temático.

• Calidad de las exposiciones teóricas.

• La eficacia de la organización y el apoyo administrativo.

• Grado de satisfacción general con la actividad.

• Grado de aplicabilidad inmediata de los conocimientos obtenidos.

• Nivel de competencia de los docentes.

• Claridad en las exposiciones de los docentes.

• Capacidad del docente para adaptarse a las necesidades de los asistentes.

• Adecuación del local utilizado.

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2ª. Por otra parte se establecerán indicadores de proceso como la celebración o no de las actividades formativas propuestas, el número de asistentes, el cumplimiento de horarios y calendarios programados.

El cuestionario de valoración de actividades formativas, deberá incluir asimismo un apartado donde los asistentes puedan expresar de forma abierta sus críticas y sugerencias, el análisis de este apartado es un elemento de avance muy importante que permitirá mejorar en sucesivos planteamientos formativos.

En la medida en que se vayan desarrollando las actividades formativas, puede ser conveniente el desarrollo de una valoración “pre-post”, que permita conocer el nivel de conocimientos adquiridos para alguna actividad concreta.

5.2. Relación de indicadores