PLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍA PLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍAObservaryavisar: Cuidadosdebeser Observaryavisar: Cuidadosdebeser

-Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr -Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr-PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr -PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr-Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º -Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º-Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio -Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio

-Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr -Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr

-Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05 -Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05-Otro -CambiofijaciónSNG 07 -Otro -CambiofijaciónSNG 07

RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07 RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07

-Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h -Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h

-Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr -Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr

-Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr -Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr-Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si -Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si-Contenciónextre. -Contenciónextre. -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si-Brazalete+Registro c/12h -Brazalete+Registro c/12h -EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TET -EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TET

PLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍA PLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍAObservaryavisar: Cuidadosdebeser Observaryavisar: Cuidadosdebeser

-Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr -Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr

-PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr -PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr

-Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º -Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º

-Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio -Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio

-Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr -Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr

-Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05 -Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05-Otro -CambiofijaciónSNG 07 -Otro -CambiofijaciónSNG 07

RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07 RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07-Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h -Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h-Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr -Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr-Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr -Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr-Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si -Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si

-Contenciónextre. -Contenciónextre. -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si

-Brazalete+Registro c/12h -Brazalete+Registro c/12h

-EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TET -EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TETPLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍA PLANIFICACIÓNATENCIÓNDEENFERMERÍA

Observaryavisar: Cuidadosdebeser Observaryavisar: Cuidadosdebeser-Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr -Arritmias Si -CSV:Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr

-PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr -PAM(>65o<110) Si -Medirorina c/3hr

-Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º -Desaturación<92% Si -Posiciónsemi-sentado 30º-Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio -Fiebre Si -Cambiomasc/bigotera/ohio -Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr -Dolor Si -ControlO2/VMNI c/3hr-Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05 -Agitación Si -Aseocavidades11-17-23-05-Otro -CambiofijaciónSNG 07 -Otro -CambiofijaciónSNG 07

RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07 RevisaryMantener -CambiofijaciónS.Foley 19-07

-Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h -Colchónantiescaras Si -Aseogenital c/12h

-Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr -Barandasalzadas Si -Cambiodeposición c/3hr

-Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr -Camaconfrenos Si -Lubricaciónpielalbañar smpr-Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si -Controldealarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si

-Contenciónextre. -Contenciónextre. -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si -Obs.Extremcontenidas smpr ¿Curaciones? Si

-Brazalete+Registro c/12h -Brazalete+Registro c/12h -EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TET -EscalaBraden/Downton Posición+Gasade:TQT-TET