UNIVERSIDAD RICARDO PALMAFACULTAD DE INGENIERIA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA INFORMÁTICA

“Sistema Web de Citas Médicas para el Hospital Nacional PNP

‘Luis N. Sáenz’”

TESIS

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE INGENIERO INFORMÁTICO

PRESENTADO POR:

Velásquez Gálvez, Rotceh Gladyz

LIMA - PERÚ

2013

MODALIDAD: SUSTENTACIÓN DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE INGENIERO INFORMÁTICO

PLAN DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE INGENIERO INFORMÁTICO

TÍTULO DE LA TESIS: “Sistema Web de Citas Médicas para el Hospital

Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’”

NOMBRES Y APELLIDOS: Velásquez Gálvez Rotceh Gladyz

CICLO EN EL QUE EGRESÓ: 2012 - I

CICLO EN EL QUE INGRESÓ: 2006 - II

DOCENTE ASESOR: Ing. Palacios Pacherres Luis Héctor

VELÁSQUEZ GÁLVEZ ROTCEH GLADYZ ING. PALACIOS PACHERRES LUIS HÉCTOR

FIRMA DEL TESISTA FIRMA DEL DIRECTOR ASESOR

I. INTRODUCCIÓN

1.1 Marco Situacional:

Actualmente las grandes empresas cuyo giro de negocio es la atención médica de los pacientes, ya sean en hospitales, clínicas, postas médicas, entre otros, el gran problema que presentan es el adecuado control tanto de los pacientes como sus procesos internos del personal interno, para tener pleno conocimiento de la disponibilidad de los médicos y la atención diaria que pueden realizar, es fundamental este control debido a que se puede asignar tiempos estimados a la atención de los pacientes, el cual debe tener un nivel de calidad en el servicio.

La empresa debe tener la habilidad de analizar de una forma rápida por qué pasan las cosas y enfocarse en patrones y amenazas. Se necesita una visión integral y control de las fuentes de datos de las diferentes áreas, para así poder estandarizar sus procesos para facilitar a los usuarios la información. La información se debe mostrar a los distintos tipos de personas, debe ser transparente para los usuarios y que facilite su accesibilidad y disponibilidad.

Actualmente las Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC’s) permiten a las empresas tener la información de una manera accesible para sus clientes, los cuales les permite realizar transacciones desde cualquier lugar del mundo y no estar sujeto a acudir presencialmente para obtener una atención, más aun en los Centros Médicos es de mucha utilidad debido a que las historias clínicas, médicos, turnos, citas, entre otros se encuentran accesible y disponible, lo que en algunos casos puedan salvar vidas humanas.

Los mayores problemas se encuentran en los Hospitales debido a la falta de información respecto a los sistemas de información o debido al supuesto alto costo que generaría una implementación de esta herramienta informática, pero se desconoce que realizando una evaluación Costo-Beneficio es rentable en todos los aspectos: económicos, imagen de la empresa, adecuado control, facilidad a los usuarios (pacientes), entre otros. Teniendo pleno conocimiento que estos Hospitales son los que registran mayor información por lo cual el descontrol aumenta.

1.2 Problematización:

Problema

El Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’ es un hospital que brinda atención asistencial a la familia policial en el país, es un hospital que brinda atención médica a más del 50% de la

familia policial diariamente y actualmente existe un problema en el proceso de citas médicas debido a la forma manual como se viene realizando, lo que genera una ineficiencia en los registros de las citas, en las consultas y en el manejo de información en general. Toda información correspondiente a las citas es registrada en un cuaderno, lo cual puede ser de fácil manipulación lo cual origina un riesgo potencial de pérdida y/o alteración de información.

Al no tener un adecuado control del registro de los pacientes causa un malestar en el servicio a los pacientes, lo cual origina aglomeraciones de las personas para obtener una cita o para su atención, de igual manera no se tiene un control de la asignación de turnos de los médicos, entre otros problemas que existen en el Hospital.

Debido a la situación del Hospital es necesario contar con una herramienta que ayude agilizar el manejo de información y permita mejorar la calidad de atención a los pacientes.

El proceso de citas en el Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz” se realiza de la siguiente manera: Todo paciente perteneciente a la familia policial (policías activos, pensionistas, retirados y/o familiares de los mismos) antes de solicitar una cita en cualquier consultorio del hospital, primero tiene que ir al área de Admisión y Archivos donde se le asigna un número de historia clínica para poder solicitar cita y ser atendido posteriormente. Otro requisito para poder solicitar cita, es que el paciente tiene que adquirir en la Oficina de Calidad en el hospital, una Tarjeta Única de Atención donde serán anotadas todas sus citas en el transcurso del tiempo.

Esta tarjeta de atención caduca cada 2 años, por lo cual se tiene que renovar, así mismo esta tarjeta posee 26 casillas para la anotación de las citas, que contienen la fecha de cita, consultorio y médico que lo atenderá.

El paciente una vez obtenida su Tarjeta Única de Atención tiene que acercarse a la ventanilla del consultorio externo donde desea ser atendido para poder solicitar su cita, este paciente es atendido por una enfermera que anotará en su Tarjeta Única de Atención los datos ya mencionados anteriormente y también anotará los datos en un cuaderno de citas que después son archivados. En este proceso puede darse el caso de que el paciente pierda su tarjeta y tiene que volver a solicitarla; se debe tener en cuenta que esta Tarjeta Única de Atención es uno de los 3 requisitos para la solicitud y atención de las citas.

Toda información correspondiente a las citas es registrada en un cuaderno, lo cual puede ser fácil de manipulación y es un riesgo potencial de la pérdida y/o alteración de la misma; y debido a este proceso manual se puede generar una ineficiencia en los registros de las citas, en las consultas y en el manejo de toda la información en general.

Por otro lado existe una aglomeración de pacientes que generalmente más del 70% acuden al hospital en las mañanas para solicitar sus citas y para ser atendidos, lo cual no

se controla con exactitud los turnos de atención que se deben realizar durante todo el día que atienden los médicos. Cabe resaltar que lo más común que se da en este proceso son las grandes colas que los pacientes tienen que hacer para poder solicitar una cita, debido a que la cola es una sola, tanto para solicitar cita como para atender a los pacientes citados.

Otro de los problemas que ocurre actualmente es que los pacientes necesariamente tienen que ir al hospital para solicitar su cita que serán atendidas en semanas o meses. Existe el caso en que hay pacientes de provincia que necesitan y vienen a ser atendidos en el hospital y hasta la fecha de su atención ellos requieren estadía en Lima, lo que genera una pérdida de tiempo y dinero.

Finalmente para que un paciente pueda ser atendido en el consultorio que solicitó cita, su historia clínica debe estar en dicho consultorio el día de su cita para que pueda ser atendido por el médico. Actualmente es un problema la ubicación y traslado de las historias debido a que el proceso se realiza de la siguiente manera: la enfermera que registra las citas, al momento de registrar en el cuaderno las citas de los pacientes, también apunta en una hoja aparte todos los números de historias clínicas de los pacientes, que posteriormente esas hojas serán recogidas por un asistente responsable de buscar las historias clínicas en el área de Admisión y Archivos para después llevarlas por fecha a cada consultorio y de esta forma es muy fácil que las historias clínicas se extravíen o no sea fácil saber su ubicación.

Con todo lo mencionado podemos observar que existen varios problemas que afectan a la eficiencia del proceso de citas y a la calidad de atención de los pacientes; también podemos ver que existe una pérdida de tiempo, dinero e incomodidades y desorden al generar las citas.

Por eso con la solución que se plantea, el objetivo es mejorar todos estos problemas que actualmente existen en el hospital.

Hipótesis

Mediante la implementación del sistema mencionado toda información relacionada a las citas médicas será administrada en el momento oportuno de la manera más adecuada y eficaz, cada paciente podrá tener el manejo de todas sus citas y de esta manera la mejora esperada se verá reflejada en la mejor atención y satisfacción de los pacientes y en un mejor control y organización en el proceso de citas.

1.3 Objetivos

Objetivo General

El objetivo principal de este proyecto de investigación es realizar la recopilación de la información de los procesos para implementar una solución informática que permita mejorar el proceso de atención en los consultorios del hospital, teniendo como finalidad asegurar y agilizar el manejo de información y brindar una mejor calidad de atención a los pacientes.

Objetivos Específicos

- Automatizar el registro de las citas de los pacientes realizada en los consultorios.- Permitir que el paciente pueda realizar reservas de citas vía internet.- Poder registrar y controlar la ubicación de la historia de los pacientes, turnos de

atención de los médicos.- Poder consultar desde el área de Admisión y Archivos los traslados pendientes de las

historias en fecha oportuna.- Realizar reportes estadísticos de atenciones mensuales y anuales de los pacientes.

1.4 Importancia

La importancia de este proyecto de investigación es solucionar el problema en el proceso de atención en el hospital, pretendiéndose implementar una solución que tiene como objetivo brindar una mejor calidad de atención a los pacientes; así mismo permitir una mejor administración y gestión de las citas en cada consultorio del hospital permitiendo la comunicación con el área de Admisión y Archivos para el control de traslado de las historias clínicas de todos los pacientes, se ha elegido el presente proyecto de tesis con la finalidad de poder dar una solución al Hospital.

1.5 Metodología

Metodología para el DesarrolloPara el análisis, diseño, implementación y documentación del proyecto de investigación, se empleará la metodología RUP.

Recopilación de Información Se recopilará información de las áreas involucradas en la gestión del proceso de citas médicas en el hospital, el cual será plasmado el modelo con una metodología BPM y como herramienta de modelado el software BIZAGI.

EntrevistasSe realizarán entrevistas a las enfermeras encargadas de la atención, a los pacientes en los consultorios para la solicitud de las citas para determinar si es de mayor comodidad y facilidad las citas vía internet.

ReunionesSe convocarán reuniones con las personas con mejor conocimiento del proceso de las citas para poder tener un mejor entendimiento sobre dicho proceso y también con las personas involucradas en el traslado de las historias clínicas.

1.6 Sumario o Esquema

Para un exitoso desarrollo del proyecto y la elaboración de un producto de calidad es necesario tener una buena planificación, es por eso, que el proyecto de investigación se ha estructurado en los siguientes capítulos:

Capítulo 1: Introducción y Visión del Proyecto, en este capítulo se empezará definiendo el problema actual que existe en el proceso de citas médicas en el Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz”, para ello mencionaremos primero todo lo concerniente a la institución.

Capítulo 2: Gestión del Proyecto, en este capítulo veremos la vialidad del proyecto tanto en el aspecto técnico, económico y legal; así mismo veremos la estimación y ejecución de presupuesto del proyecto.

Capítulo 3: Modelado del Negocio, en este capítulo definiremos el modelado del negocio, tomando en cuenta todos los sub procesos que forman parte del flujo del proceso de citas médica; se incluirá también las reglas de negocio.

Capítulo 4: Requerimientos del Proyecto, en este capítulo se describirá todos los requerimientos del sistema tanto funcionales como no funcionales y a partir de ellos se realizará y plasmará el análisis y modelado de sistema.

Capítulo 5: Arquitectura, en este capítulo definiremos la arquitectura del sistema, incluyendo la realización de los casos de uso más significativos; así como el modelo de datos, modelo de despliegue y modelo de componentes.

Capítulo 6: Desarrollo y Pruebas, en este capítulo veremos la parte de desarrollo del proyecto, las tecnologías que hemos usado para la construcción del sistema y las pruebas de cado uno de los casos de uso más significativos.

Capítulo 7: Cierre del Proyecto, en este capítulo se lleva a cabo la aceptación formal de los resultados del proyecto por los involucrados, se detallan las conclusiones y las lecciones aprendidas.

II. MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes

En los primeros tiempos de la computación cliente-servidor, cada aplicación tenía su propio programa cliente que servía como interfaz de usuario que tenía que ser instalado por separado en cada ordenador personal de cada usuario. El cliente realizaba peticiones a otro programa -el servidor- que le daba respuesta. Una mejora en el servidor, como parte de la aplicación, requería normalmente una mejora de los clientes instalados en cada ordenador personal, añadiendo un coste de soporte técnico y disminuyendo la productividad.

A diferencia de lo anterior, las aplicaciones web generan dinámicamente una serie de páginas en un formato estándar, como HTML o XHTML, soportados por los navegadores web comunes. Se utilizan lenguajes interpretados en el lado del cliente, directamente o a través de plugins tales como JavaScript, Java, Flash, etc., para añadir elementos dinámicos a la interfaz de usuario. Generalmente cada página web en particular se envía al cliente como un documento estático, pero la secuencia de páginas ofrece al usuario una experiencia interactiva. Durante la sesión, el navegador web interpreta y muestra en pantalla las páginas, actuando como cliente para cualquier aplicación web.

Una aplicación web es aquella aplicación que los usuarios pueden utilizar accediendo a un servidor web a través de Internet o de una intranet mediante un navegador. En otras palabras, es una aplicación software que se codifica en un lenguaje soportado por los navegadores web en la que se confía la ejecución al navegador.

Las aplicaciones web son populares debido a lo práctico del navegador web como cliente ligero, a la independencia del sistema operativo, así como a la facilidad para actualizar y mantener aplicaciones web sin distribuir e instalar software a miles de usuarios potenciales.

Es importante mencionar que una aplicación web puede contener elementos que permiten una comunicación activa entre el usuario y la información. Esto permite que el usuario acceda a los datos de modo interactivo, gracias a que la página responderá a cada una de sus acciones, como por ejemplo rellenar y enviar formularios, participar en juegos diversos y acceder a gestores de base de datos de todo tipo.

2.2 Soporte teórico de la Investigación

Para el presente proyecto de investigación, se recopilará información directa del personal del hospital involucrado al proceso de citas, pacientes, libros, artículos, publicaciones de internet y todo material relacionado al tema.

2.3 Óptica de la Investigación

De acuerdo a la investigación realizada se espera tener la información suficiente y necesaria para poder mejorar el proceso de citas médicas, construyendo una herramienta basada en la información recolectada, que permita cumplir con todos los objetivos establecidos en nuestro alcance.

2.4 Selección de Variables

- Cantidad de citas registradas que se realizan diariamente- Tiempo de atención en cada registro de las citas- Frecuencia de comunicación entre el área de Admisión, Archivos y los Consultorios - Frecuencia de aglomeración en las ventanillas de atención- Frecuencia de reservación de citas por internet- Tiempo en realizar la consulta de la información perteneciente a las citas

III. MARCO EMPÍRICO

Desde que Internet y la Web fueron creados, una cantidad infinita de posibilidades se han abierto, quizás, la más importante y usual sea el acceso de datos e información desde cualquier sitio. Las personas que se dedican al desarrollo de aplicaciones podrían considerar esto como un desafío, ya que los avances tecnológicos de estos últimos años exigen aplicaciones más rápidas, ligeras y robustas que permitan utilizar la Web. Sin lugar a dudas, internet es una de las últimas tecnologías que más rápidamente se está desarrollando para su introducción en los hogares. Las previsiones apuntan a su integración como un electrodoméstico más, con unas capacidades y servicios que evolucionaran rápidamente. Por ese motivo, cada vez más adquieren importancia en las respuestas de los usuarios frente a la implantación de estas nuevas tecnologías.Gracias a Internet y las conexiones de alta velocidad que lo acompañan, se ha podido mejorar de manera significativa la manera de trabajar de algunas personas al poder hacerlo desde sus hogares, Internet ha permitido a estas personas mayor flexibilidad en términos de horarios y de localización.

IV. ASPECTOS OPERATIVOS

2.5 Cronograma de Trabajo

2.6 Asesoramiento

Para llevar a cabo el desarrollo de la presente investigación, será necesario el asesoramiento de un profesional de sistemas con amplios conocimientos en temas de negocio respecto a los procesos de Gestión Hospitalaria, así como en temas de Gestión de Proyectos aplicados a nuevas Tecnologías de Información web. De esta manera, se podrá

alinear la tesis a un enfoque que permita brindar una solución, cumpliendo así las metodologías y estrategias actuales del mercado informático bajo la guía y el respaldo de la experiencia de un profesional que cumpla estos requisitos.

2.7 Fuentes de Información

Oficina del Sistema de Información Gerencial. (2010). Análisis de Situación de Salud. Anual, Hospital Nacional PNP "Luis N. Sáenz", Lima.

Dirección de Telemática PNP. (s.f.). Policia Nacional del Perú. Recuperado el 5 de septiembre de 2011, de Dirección de Salud PNP: http://www.pnp.gob.pe/direcciones/dirsal/inicio.html

Ministerio de Salud. (s.f.). DGIEM. Recuperado el 22 de octubre de 2001, Reglamento General de Hospitales del Sector Salud, de MINSA : http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/normas.htm

Mora, S. L. (2002). Programación de aplicaciones web: historia, principios básicos y clientes web. (E. C. Universitario, Ed.)