PLAN DE INVIERNO 2012

Hospital Exequiel González Cortés

28 Agosto 2012. EVALUACION

Laboratorio y Epidemiología

Virus Respiratorios

Dra. Carmen Mendoza N.

ANF PROCESADOS x SEMANA 2010-2012 (semana 33)

0

50

100

150

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

201020112012

Refuerzo diagnóstico viral

• Contratación de un TM 44 hrs. semanales

desde 1 de Junio a la fecha (horario diferido)

• Horas extraordinarias para TM y TPM.

• Disponibilidad de diagnóstico etiológico los 7

días de la semana y extensión del mismo en

días hábiles.

% Positividad de ANF 2012

0

20

40

60

80

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33

Po

siti

vid

ad

Semana

% positivos

Virus respiratorios x semana 2011-2012

0

20

40

60

80

100

120

140

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33

Nº

de

cas

os

METANV

FLU B

FLU A

VPI

ADV

VRS

2011 2012

VRS 2012

Distribución por sexo y grupo etario

Sexo

Grupo etario

Masculino

N

Femenino

N

Total

N %

Recién nacido 32 18 50 6,2

1 a 3 meses 115 84 199 25,0

4 a 6 meses 90 68 158 19,8

7 a 11 meses 93 57 150 18,8

1 a 5 años 128 89 217 27,3

6 años y más 8 12 20 2,5

Total 466

(58,6%)

328

(41,3%)

794 100,0

PLAN DE INVIERNO 2012

Pediatría

Coordinación Unidades de Lactantes y

Segunda Infancia con UPC y Urgencia

LACTANTES

SEGUNDA INFANCIA

SU

UPC UPC

ALTA

Cambios implementados

• Ingresos del CAE a través de SU.

• Ingresos sin esperar resultado de ANF.

• Aislamiento de pacientes con sospecha de

adenovirus, coqueluche y recién nacidos.

• Aumento progresivo de cupos en Servicio

de Pediatría por conversión de camas en

Cirugía y Pensionado.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Mayo 1-15 Mayo 16-31 Junio 1-15 Junio 16-30 Julio 1-15 Julio 16-31

C C / P / UTI

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Mayo 1-15 Mayo 16-31 Junio 1-15 Junio 16-30 Julio 1-15 Julio 16-31

Promedio diario Ingresos

Estrategias

• Reconversión de 4 salas de pacientes

pediátricos en Cirugía (23 cupos). Una 5ª.

• Habilitación de 12 cupos para pacientes

agudos en Pensionado

• Reconversión de 10 cupos de Segunda

Infancia como Intermedio durante Julio.

Recursos humanos

• Médico

Refuerzos de fin de semana, segundo residente,

becados.

• Enfermera

– Refuerzos para lo establecido, y contrato para la

expansión de camas.

• Técnicos paramédicos.

• Personal auxiliar.

Infecciones Intrahospitalarias

(IAAS)

• No se registró aumento de la incidencia de

IIH respiratorias durante los meses de

plan de invierno.

• En Agosto se presentó un brote de

Rotavirus.

Actividades Residencia Pediátrica

2012

Dra. Ximena Norambuena

Dra. Verónica Oyarce

Número de Pacientes

Hospitalizados

• Período Normal: 71 pacientes

• Período Invierno: 111 pacientes

Plan Invernal desde 3ª semana Junio

2012

Disponibilidad de:

• Enfermera de Gestión Camas (hosp desde

CAE, rescate pacientes y traslados horario

hábil)

• Salas Pediatría: Pensionado(3) Cirugía(5)

• Residente R2

Actividades Julio 2012 (Julio

2011)

Promedi

o diario

Máximo

diario

Minutos x

actividad

Promedio

Horas

Máximo

horas

Controles 61.1 (47) 127 (92) 15 15.2 (11,5) 31.7 (23)

Ingresos 15.1 (10) 25 (17) 40 10 (6,8) 16.6 (11,3)

Tr a UPC 1.1 (0,6) 3 (3) 40 0.7 (0,4) 2 (2)

Tr de UPC 2 (1,8) 6 (4) 20 0.7 (0,6) 2 (1,3)

Interconsulta

s 0.5 (1) 4 (3) 20 0.2 (0,2) 1.3 (1)

Total 26.8 (19,8) 53.6 (38,6)

Halos en Salas de

Pediatría (2012)

Halo Fi O2 Junio 2 ds

Julio 28 ds

Total

< 0,40 15 80 95

0,40 – 0,50 12 66 78

> 0,50 4 17 21

Total 31 163 194

Pacientes críticos en Sala

0

1

2

3

4

5

6

7

mayo junio julio

2010

2011

2012

Intubaciones en sala

Traslado a otros Centros (UCI) 2012

MES N Centro destino

Mayo 1 H. Padre Hurtado

Junio 6

Clínica Las Condes (2)

H.Padre Hurtado (2)

Clínica Indisa (1)

H. Clínico Fusat (1)

Julio 1

Agosto 0

Actividades adicionales

• Recepción turno 8:30 →

• Recepción turno 12:00 →

• Recepción controles tarde →

• Entrega turno 8:30 o 9:00 fin semana → cuyo termino varía

• Coordinación traslado pacientes SU y UPC, reduciendo tiempo espera

• Redistribución de pacientes con explicación a Padres

• Altas programadas y no programadas que deben coordinarse (relevante fin de semana)

• Evaluación pacientes en Servicio de Urgencia

• Recetas pendientes

• Procedimientos en sala

• Docencia pre y post-grado

Particularidades de 2012

- Recién Nacidos con > requerimiento O2

- Infecciones respiratorias agudas en

pacientes crónicos

- Pacientes que habitualmente se reciben

en UPC son ingresados a Salas de

Pediatría

Derivación de pacientes durante Plan

de Invierno (Mayo a la fecha)

n Básicos UCI UTI

H. Públicos 29 16* 8 5

C. Privados 18 - 10 8

Total 47 16 18 13

* Básicos: quirúrgicos: 3 x falta de cupo, 13 x falta de anestesista

Pacientes Derivados

Días estada Promedio

H. Públicos 188 6.5

C. Privados 135 7.5